Алопеция

Женское облысение не приговор: современные методы лечение алопеции у женщин

Что такое женская алопеция?

На сегодняшний день облысение перестало быть сугубо мужской проблемой. Все чаще этой болезнью страдают женщины. Раньше считалось, что потеря волос характерна только для пожилого возраста.

Однако плохая экология, некачественное питание, стрессы, хроническая усталость приводят к снижению иммунитета, гормональным сбоям — ответной реакции организма на внешние раздражители.

К сожалению, сильное выпадение волос может случиться в любом возрасте, даже детском. Такое явление называют Алопецией. Это достаточно серьезное заболевание, поэтому крайне важно вовремя обратиться к врачу и определить правильный метод как лечить алопецию у женщин.

Стадии облысения

В случае с выпадением волос далеко не всегда получается определить характер проблемы – на первые звоночки мало кто обращает внимания. И лишь когда прическа становится все более «жидкой», люди начинают бить тревогу.

Для определения степени облысения используют шкалу Людвига.

  1. На первой стадии отмечается небольшое уменьшение числа волос на лбу и темени.
  2. На второй стадии – число выпавших волос становится больше.
  3. Третья стадия характеризуется достаточно сильной потерей волос на лбу и темени, а также истончением волоса на висках и затылке.

Разумеется, чем скорее обратиться к врачу, тем более эффективным будет лечение. Сейчас имеется множество клиник, специализирующихся на восстановлении волосяного покрова головы.

Диагностика заболевания

Чтобы правильно выявить причину болезни, врач-трихолог может назначить следующие анализы:

  1. Общий анализ крови и общий анализ мочи.
  2. Кровь на определение гормонального фона.
  3. Иммунограмма.
  4. Кровь на баланс витаминов и минералов.
  5. Трихограмма (обследование с помощью специального оборудования плотности волосяного покрова на подготовленном участке кожи).

По итогам анализов доктор сделает выводы и назначит правильное лечение.

Виды алопеции у женщин

Существует 3 вида алопеции:

  1. Диффузная.
  2. Очаговая (гнездная).
  3. Андрогенная.

При диффузной алопеции потеря волос распределяется равномерно по всей голове, постепенно выделяя область пробора. Со временем зона выпадения увеличивается до лобной и теменной части головы.

Очаговая алопеция характеризуется локальным выпадением волос. Таких очагов может быть много.

Андрогенный вид чаще встречается у мужчин, но в последнее время все больше женщин поражает этот недуг. Причиной является выработка организмом избыточного количества тестостерона и наступивший гормональный дисбаланс.

Далее узнаем лечится ли алопеция у женщин и опишем основные виды ее лечения.

Возможно ли лечение?

Лечение облысения у женщин – дело длительное. Первые результаты могут появиться лишь через полгода, поэтому прерывать лечение нельзя. Некоторые люди лечатся годами до полного выздоровления. Однако есть процент вероятности, что лечение может не помочь, или результат будет кратковременным.

Принимать меры для борьбы лучше на ранних стадиях, когда появились первые сигналы проблемы. Современная медицина гарантировано в этом поможет.

Но если обратиться позднее, когда алопеция будет «налицо», здесь полного излечения может и не быть. Считается, что лучше всего поддаются лечению люди, у кого выпадение волос началось менее трех лет назад.

ВАЖНО! Лучше обратиться к врачу за квалифицированной помощью, чем лечиться так, как «лечили подругу», проблемы могут выглядеть одинаково, а причина и методы лечения – разными. Лечение назначается строго индивидуально!

Методы лечения алопеции у женщин

Далее подробно рассмотрим как остановить облысение у женщин?

Медикаментозное

Зависит от причины выпадения волос. Если это гормональные сбои, то врач-трихолог направит пациентку к эндокринологу. Если дело в нехватке витаминов – А, Е, Н, С, F, группы В — то здесь помогут витаминно-минеральные комплексы.

В каждом индивидуальном случае препараты назначаются в соответствии с источником проблемы. Итак, чем лечить алопецию у женщин:

ВНИМАНИЕ! Не занимайтесь самолечением! Все лекарственные препараты должны приниматься строго по назначению лечащего врача!

Хирургическое

Это крайний вариант лечения, когда ничего больше не помогает. Существует несколько видов:

  • трансплантация волос – пересадка волос из донорской области в зону облысения;
  • уменьшение скальпа – устранение небольшого очага путем его удаления и дальнейшей коррекции шва;
  • эспандерная пластика – растягивание с помощью латексного баллончика кожи с волосяным покровом для уменьшения зоны облысения.

Предлагаем вашему вниманию обзоры эффективных средств от выпадения волос:

Физиотерапевтические процедуры

Есть несколько методов как вылечить облысение у женщин без прибегания к радикальным мерам:

  • гальванизация – подача тока низкого напряжения к коже головы. При его воздействии синтезируется тепло, что вызывает изменение PHв тканях и выработке ферментов и активных веществ. Это улучшает обменные процессы в волосяных луковицах, регенерацию и деление клеток, а также оказывает влияние на эндокринную систему;
  • электрофорез – введение в кожу необходимых лекарственных препаратов с помощью постоянного электрического тока. Подобные препараты действуют гораздо лучше и значительно дольше. Нет побочных эффектов, можно вводить по нескольку лекарств одновременно. Обычно электрофорезом вводят витамины В3, В6, сульфат цинка, магний, зуфилин. Курс лечения составляет 10 дней;
  • дарсонвализация кожи головы – это использование магнитных колебаний высокой частоты. В результате расслабляются все мышцы, расширяются кровеносные сосуды, улучшается кровоток и питание фолликул. Внешне аппарат выглядит как расческа, на концах которой расположены электроды. Ее двигают ото лба к затылку, что является весьма эффективно при лечении андрогенной и очаговой алопеции, а также после облысения от химиотерапии;
  • лазерная терапия – приводит к улучшению кровотока и оттока лимфы, повышению скорости регенерации на клеточном и тканевом уровне. В результате хорошего обмена веществ волосы лучше питаются, становятся более толстыми и упругими. При воздействии лазером используется инфракрасное и ультрафиолетовое излучение. Красный свет проникает на 6-10 миллиметров, его применяют для воздействия в воротниковой зоне. Ультрафиолетовое лечение воздействует на глубине 6-8 сантиметров и обладает выраженными бактерицидными свойствами. Поэтому показано для лечения себореи кожи головы и лишае. Курс лечения лазером – 10-12 процедур;
  • криотерапия – воздействие жидкого азота на очаги алопеции до небольшого воспаления кожи. Это позволяет усилить приток крови и улучшить питание фолликул. Курс – до 15 процедур с интервалом через день;
  • при электростимуляции происходит воздействие на ЦНС путем подачи импульсов постоянного тока. Это оказывает положительное воздействие на эндокринную систему и общеукрепляющее на весь организм. Курс – 10-12 процедур;
  • воздействие УВЧ-полем основано на тепловом и механическом воздействии ультравысоких частот магнитных волн на кожу головы. Назначают для лечения выпадения волос, зуда и нарушения водно-жирового баланса волос.

Массаж в сочетании с другими процедурами может дать хорошие результаты в лечении выпадения волос. Он повышает тонус кожи головы, улучшает кровоснабжение и питание луковиц.

Можно выполнять несколько видов:

  • с помощью лазерной расчески (лазерная терапия описана выше);
  • с помощью обычной щетки на основе природных материалов (щетина, дерево, эбонит). Движения выполняют от висков к темени, области лба и к затылку. Такую процедуру можно выполнять самостоятельно дома;
  • ароматерапия – массаж с использованием эфирного масла черного перца или кунжута. Можно и масло розмарина. Хорошее воздействие идет не только на фолликулы, но и на нервную систему;
  • растирание кожи головы теплым полотенцем дает прекрасные результаты. 1-2 раза в неделю при этом можно добавлять подогретое репейное масло. После растирания голову нужно обмотать полотенцем на полчаса;
  • классический массаж – механические воздействия на кожу путем растираний, поглаживаний, постукиваний в течение 7-10 минут. Движения нужно делать по направлению роста волос.

ВАЖНО! Все физиопроцедуры должны выполняться в специально оборудованных медицинских учреждениях только квалифицированными специалистами! Не идите на поводу у мошенников, предлагающих «лечение у вас дома»!

Мезотерапия

Представляет собой введение под кожу головы – в средние слои дермы — витаминов, микроэлементов, антиоксидантов для улучшения питания волосяных фолликул и улучшения клеточного обмена веществ.

Составляющие компоненты для инъекций подбираются индивидуально врачом-трихологом или косметологом. Также можно приобрести готовые мезококтейли. Эффект лечения проявляется уже после первой процедуры: восстанавливается водно-жировой баланс, исчезает зуд и перхоть.

Мезотерапия проводится в сочетании с физиопроцедурами, но только после медикаментозного лечения. Сеанс может длиться около часа. После этого нельзя 2-3 дня мыть голову. Всего требуется 10-12 таких процедур. В результате волосы становятся более густыми, крепкими и здоровыми.

Народные методы лечения

Для помощи волосам можно попробовать бабушкины методы лечения. Они хорошо помогают при лечении диффузной и очаговой алопеции, однако при андрогенной алопеции помогут только аптечные медикаменты.

Для лечения алопеции часто используют красный перец. Он усиливает кровоток, способствует регенерации клеток, питает волосяные фолликулы. Уже через месяц выпадение волос прекращается.

Для этого 4 столовые ложки меда смешать с 1 столовой ложкой красного перца. Все это перемешать и нанести на корни волос (не на длину, чтобы волосы не пересушить). Маску держать на голове примерно 30 минут, затем смыть.

Отлично борется с выпадением волос репейное масло. Его потребуется 1 столовая ложка. Также добавить 1 столовую ложку меда, 1 желток куриного яйца, 1 столовую ложку лимонного сока. Все тщательно перемешать и нанести на корни и длину волос. Через полчаса волосы промыть шампунем.

Можно делать маски из лука и оливкового масла. Для этого измельчают большую головку лука и к полученной кашице добавляют 1 столовую ложку масла. Осторожно втирают в кожу головы, надевают полиэтиленовую шапочку и оборачивают полотенцем на 30 минут. Волосы следует промыть шампунем без кондиционера. Узнайте еще больше рецептов домашних масок.

Трансплантация волос у женщин

В случае с представительницами слабого пола хирургическое вмешательство при алопеции применяется редко. Это связано с большим разнообразием причин выпадения волос:

  1. Стрессы.
  2. Неправильные диеты.
  3. Гормональные дисфункции.
  4. Химиотерапии.
  5. Наследственные заболевание и множество других причин.

Если неизвестна причина выпадения, нет смысла делать пересадку, поскольку велика вероятность потери пересаженных волос. Именно поэтому врачи соглашаются на трансплантацию лишь при облысении лобной и теменной области головы – облысении по мужскому типу.

Прочитайте статьи о проверенных народных средствах от выпадения волос:

  • как использовать: кору дуба, соль, чеснок, хмель, хну, настойку красного перца и мумие;
  • маски: витаминная, с дрожжами, с коньяком, луковая, яичная и хлебная, а также кефирная;
  • масла: репейное и касторовое;
  • травы: эффективные отвары, а также советы по использованию крапивы.

Фото

Посмотрите как действует лечение алопеции у женщин, фото до и после:


Возможны ли рецидивы?

В большинстве случаев после лечения пациенты отмечают прекращение выпадения волос и их новый рост. Однако нередко спустя какое-то время возможны рецидивы болезни.

Как правило, они протекают в более легкой форме. Чтобы снизить риск повторного развития болезни, можно проводить профилактические меры:

  • нельзя прерывать лечение алопеции раньше времени;
  • следует прекратить внешнее раздражительное воздействие на кожу головы (сушка феном, тугие прически, покраска);
  • лучше пользоваться укрепляющими шампунями и бальзамами;
  • избегать стрессов и перегрузок;
  • в холодное время года нужно носить головной убор.

Женщины – прекрасные представительницы слабого пола, и они должны всегда оставаться такими. Лучше лишний раз сходить к врачу и сохранить здоровье, чем потом всю жизнь расплачиваться за свою лень. Дорогие женщины, будьте любимы и здоровы!

Причины и признаки облысения у мужчин. Встречаем алопецию во всеоружии

Облысение у мужчин — достаточно частая проблема. Причем волосы выпадают не только у пожилых. Нередко первые признаки облысения проявляются уже в юности. Мужчины относятся к своей внешности менее трепетно, чем представительницы прекрасного пола, тем не менее облысение может стать причиной серьезного стресса и снижения самооценки. Большинство мужчин крайне эмоционально реагирует на первые признаки облысения. Однако немногие знают, что процесс этот можно приостановить и даже повернуть вспять.

Облысение у мужчин: проблема или данность?

Облысение у мужчин встречается так часто, что многие даже считают его чем-то неизбежным. В возрасте 40–50 лет около 40% мужчин в той или иной мере сталкиваются с этой неприятностью. В целом же 66% мужчин не понаслышке знакомы с алопецией — таково научное название облысения.

Сама по себе алопеция не несет риска для жизни и здоровья. Однако выпадение волос у мужчин заметно влияет на их душевное состояние. Исследователи из Университета Норфолка (США) провели опрос 145 человек разного возраста с диагнозом «алопеция» и выяснили, что выпадение волос существенно изменило их жизнь. 69% признались, что утрата волос заставила их чувствовать себя старше, 78% заявило, что это плохо сказалось на чувстве собственного достоинства. 66% старались изменить прическу так, чтобы скрыть лысину, 45% приобрели накладки и парики, многие пытались скрыть лысину под шляпами и кепками. Половина опрошенных сомневалась в своей привлекательности, 34% ловили себя на чувстве зависти к людям с густыми волосами. Этот опрос наглядно показывает, каким губительным для мужской самооценки может стать облысение. Дело может даже дойти до невроза или депрессии.

На заметку
По данным медицинских исследований, облысение у мужчин может быть связано с сердечными заболеваниями, поэтому мужчинам, склонным к облысению, необходимо внимательно следить за своим здоровьем. Исследование, опубликованное в журнале BMJ, показало, что у мужчин с облысением в области темени риск ишемической болезни сердца выше, чем у тех, кто не теряет волосы вообще, или тех, у кого они выпадают с боковых зон головы.

Тем не менее большинство мужчин продолжает относиться к облысению как к некоему проклятию рода мужского, против которого любые средства бессильны. Однако это не так. В арсенале современной медицины и фармакологии есть средства, способные предотвратить и затормозить процесс облысения. А хирургические методы, такие как пересадка волос, могут помочь даже тем, кто утратил волосы очень давно.

Причины и виды облысения

Единой причины облысения у мужчин не существует. К выпадению волос приводят самые разные состояния и патологии, а также их комбинации.

  • Генетическая предрасположенность. Если ваш отец, дед и прадед начали терять волосы в относительно молодом возрасте, вам следует подготовиться к тому же. Ген облысения может наследоваться как от отца, так и от матери (причем в большей степени).
  • Стресс. Стрессовая реакция включает в себя спазм сосудов, в том числе и тех, которые питают волосяные фолликулы. Лишенные притока крови волосы погибают и выпадают, а рост выживших волос замедляется. Важно помнить, что в таком случае волосы начинают выпадать не во время стрессовой ситуации, а несколько недель или месяцев спустя, и выпадают они более или менее равномерно по всей голове. Такой тип облысения носит название диффузной алопеции.
  • Гормональный дисбаланс. Волосяные луковицы чувствительны к мужским половым гормонам. Причем не все, а лишь те, что расположены в теменной и лобной областях. Избыток дегидротестостерона часто приводит к тому, что волосяные луковицы атрофируются и волосы выпадают. Облысение, вызванное переизбытком определенных гормонов, называют андрогенной алопецией.
  • Несбалансированное питание. Нехватка таких минералов и витаминов, как А, В2, В5, В12, С, Е, железо, калий, кальций, фосфор, йод, цинк и медь, могут привести к выпадению волос и диффузной алопеции.
  • Нарушения метаболизма. Проблемы с обменными процессами также плохо сказываются на состоянии волосяных фолликулов.
  • Хронические заболевания — псориаз, системная красная волчанка и многие другие болезни приводят к потере волос. Для такого состояния характерна очаговая алопеция — волосы выпадают на маленьких участках, разбросанных по всей голове.
  • Инфекционные заболевания. Они вызывают общую интоксикацию, и выпадение волос — одно из ее последствий.
  • Кожные заболевания. В частности, себорея, лишай, а также гнойничковые воспаления кожи головы.
  • Травмы. Волосы не растут на шрамах от глубоких ран и ожогов. Облысение такого типа называют рубцовой алопецией.

На заметку
Шампунь не может вызвать облысение, как и частое мытье головы — это не более чем миф. Неудачно подобранный шампунь может раздражать кожу головы или лишить волосы блеска и объема (что, впрочем, случается достаточно редко, так как косметические компании стараются сделать формулы максимально безопасными и щадящими). Любые проблемы, спровоцированные шампунем, моментально исчезают после его замены.

Признаки облысения и стадии его развития

Мы теряем волосы ежедневно, и это нормальный процесс. Срок жизни волоса — около трех лет, после этого он отмирает и выпадает, а на его месте растет новый. Когда же стоит начинать беспокоиться?

Существует несколько классификаций стадий облысения в зависимости от типа, и у каждого вида облысения есть свои характерные признаки.

Облысение у мужчин, вызванное гормональным дисбалансом, — носит практически необратимый характер. Процесс выпадения волос можно существенно затормозить, но если волосы на каком-то участке были утрачены полностью, вернуть их может только пересадка волос. При андрогенной алопеции состояние оценивается по так называемой шкале Норвуда.

  • 1-я степень. Линия роста волос на лбу едва заметно сдвигается вверх.
  • 2-я степень. Возникновение на лбу и на висках слабозаметных треугольных залысин или участков поредения волос.
  • 3-я степень. Залысины на лбу и висках расширяются и поднимаются. Может возникнуть залысина на темени.
  • 4-я степень. На темени хорошо просматривается круглое пятно, лишенное волос. Залысины на висках увеличиваются, линия роста волос поднимается. Участки, лишенные волос, могут быть покрыты редким пушком.
  • 5-я степень. Волосы между залысинами начинают редеть.
  • 6-я степень. Исчезает граница между залысинами на висках и облысевшим островком на темени.
  • 7-я степень. Волосы на верхней части головы полностью отсутствует.

Диффузная алопеция

Этот вид облысения у мужчин возникает из-за стрессов, нехватки витаминов и минералов, воздействия токсинов или эндокринных заболеваний. В норме мы теряем до 150 волос в день, но при диффузной алопеции их количество резко возрастает. Попробуйте взять прядь волос и осторожно потянуть ее — если в руке останется более 10 волосков, то, возможно, пора принимать меры. При диффузной алопеции волосы не просто становятся более слабыми — они истончаются, теряют блеск и яркий цвет. Как правило, диффузная алопеция начинается с теменной части головы. Диффузная алопеция обратима, и прогноз практически всегда благоприятный.

Очаговая алопеция

При этом типе облысение у мужчин начинается с выпадения волос на разных участках головы. Со временем возникают небольшие круглые проплешины размером с монету, которые могут постепенно увеличиваться и сливаться. В некоторых случаях участки облысения не круглые, а лентообразные. Иногда процессу выпадения волос предшествует зуд и жжение кожи головы. Очень часто причиной очаговой алопеции становятся аутоимунные и эндокринные заболевания, реже — сбои в работе иммунной системы, органические церебральные расстройства и наследственный фактор. Точный ответ на вопрос, по какой причине возникает очаговое облысение у мужчин, пока неизвестен.

Выделяют три стадии очаговой алопеции:

  1. Прогрессирующая стадия. Волосы слабеют и легко выпадают, если их чуть-чуть потянуть. Обычно первыми выпадают волосы по краю будущего очага облысения.
  2. Стационарная стадия. На голове заметны проплешины, однако волосы больше не выпадают, но и очаги облысения не зарастают.
  3. Регрессирующая стадия. Очаги облысения начинают покрываться пушковыми волосами. С течением времени этот пушок становится толще и обретает цвет.

Очаговая алопеция носит обратимый характер.

Очаги облысения часто формируются на месте шрамов от ран, ожогов, хирургических швов и сильных воспалений. На месте травмы формируется соединительная ткань, лишенная фолликулов. Единственный эффективный метод лечения такого типа облысения у мужчин — хирургическая пересадка волос.

Что делать при обнаружении первых признаков облысения

Если вы заметили, что волосы начали выпадать и редеть, необходимо немедленно обратиться к врачу. Но к какому именно?

Вопросами здоровья волос занимается врач-трихолог. Однако на практике он становится не первым, а последним специалистом, к которому направляют пациента. Дело в том, что выпадение волос у мужчин происходит по самым разным причинам и может быть вызвано опасными заболеваниями, которые требуют внимания соответствующих специалистов.

Поэтому при первых признаках облысения имеет смысл записаться на прием к терапевту. Он выслушает жалобы и направит вас к узкому специалисту — чаще всего им становится эндокринолог, дерматолог, невропатолог, диетолог, андролог, гастроэнтеролог, венеролог и даже психотерапевт. Все зависит от общего состояния здоровья пациента, его жалоб, особенностей образа жизни, типа облысения.

Чтобы установить причину облысения, придется пройти некоторые исследования. В частности, сдать кровь:

  • на общий и биохимический анализ (они покажут наличие воспалений и дадут информацию о работе внутренних органов);
  • на гормоны;
  • на паразитов (глистные инвазии часто становятся причиной нехватки витаминов и, как следствие, облысения);
  • на сывороточное железо (анемия — распространенная причина облысения).

Что современная медицина может предложить для лечения облысения? Метод терапии зависит от причины утраты волос, но, в любом случае, врач сначала будет лечить основное заболевание.

В качестве местной терапии широко используются наружные средства, улучшающие микроциркуляцию крови и питание фолликулов, а также физиотерапевтические методы, оказывающие сходный эффект. При помощи физиотерапии (дарсонвализация, криотерапия, массаж, гальванизация, компрессы) также можно нормализовать обменные процессы на клеточном уровне, укрепить фолликулы и стимулировать рост волос.

Улучшить кровообращение помогают и медикаменты — ангиопротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции.

Если выпадение волос вызвано проблемами с гормонами, назначают терапию антиандрогенами, это помогает существенно затормозить процесс облысения.

При облысении у мужчин, вызванном нехваткой витаминов, прописывают поливитаминные комплексы, а если корень проблемы — в стрессах, то прописывают успокоительные препараты и антидепрессанты.

При запущенной алопеции единственным выходом остается пересадка волос. При этой операции хирург извлекает фрагменты кожи с фолликулами с той части головы, где волосы еще сохранились, и пересаживает их на пораженную зону. Современные методики пересадки волос малотравматичны и дают совершенно естественный результат.

Лечить выпадение волос у мужчин необходимо, и чем раньше будет назначена терапия, тем выше шансы сохранить волосы. Сочетания различных методик лечения облысения практически всегда дают хороший результат. Поэтому не тратьте время на народные средства, разрекламированные шампуни и косметические ухищрения, а сразу отправляйтесь к врачу.

Основные виды алопеции, их подробное описание, причины появления и методы лечения

Определение

Волосы каждого человека постоянно находятся в режиме активного роста. Естественным его завершением является выпадение небольшой части волосяного покрова.

Это происходит каждый день, вне зависимости от того, как хорошо человек за собой следит. За сутки люди теряют до сотни волосинок ‒ эта цифра считается нормальным показателем для любого человека.

Так что не стоит бояться каждого выпавшего волоска после душа, к облысению это никакого отношения имеет. Но если становится заметно, что количество выпадающих волос слишком велико, то возможно это свидетельствует о возникновении алопеции.

Алопеция ‒ это медицинский термин, которым принято обозначать патологическое частичное или полное выпадение волос. Привести к этому может огромное количество факторов: постоянный стресс, кожные заболевания, общая усталость организма и др. Загруженность на работе, проблемы в семье ‒ все это приводит к нервным срывам, которые ухудшают не только психологическое состояние человека, но и состояние его здоровья.

Именно для того, чтобы наиболее точно определить источник выпадения волос и последующий курс лечения алопеции, и была создана специальная классификация облысения. Различные ее типы лечатся разными способами, поэтому так важно сначала определить конкретный тип заболевания у каждого отдельного человека. Об основных стадиях облысения вы можете прочесть .

ВАЖНО! Сразу стоит отметить, что никаких универсальных средств от облысения нет. Могут применяться различные средства, стимулирующие рост волос или укрепляющие их структуру.

Однако это лишь замедлит проблему, а не полностью решит ее. Восстановить уже утерянные волосы сможет лишь хирургическое вмешательство, поэтому не стоит обращать внимания на рекламу препаратов, лекарственных шампуней, гарантирующих что-то подобное.

Более подробно о современных методах пересадки, в том числе о безоперационной методике и о цене данной процедуры вы можете узнать на нашем сайте.

Алопеция: виды и их описание

Итак, сколько видов алопеции существует? Чаще всего алопеция делится на 4 основные типа, подробнее стоит остановиться на каждом из них:

Андрогенная (андрогенетическая)

Андрогенная алопеция — это наиболее часто встречающийся тип утраты волос. Медицинская статистика показывает, что 90% всех случаев облысения связан именно с этой группой, которая обусловлена генетической предрасположенностью к разрушающему влиянию половых гормонов на волосяные фолликулы (корни волос).

ВНИМАНИЕ! Чаще всего от андрогенной алопеции страдают именно мужчины, однако у женщин она встречается тоже, отличие кроется лишь в основной клинической картине. Алопеция у мужчин начинается с медленного выпадения передней части волосяного покрова. В итоге волосы продолжают расти лишь по бокам и на затылке, а вся макушка полностью лысеет.

Данное облысение у женщин же она характеризуется истончением волос с последующим облысением, начинающимся с макушки. В современной медицине применяются два способа решения этой проблемы ‒ хирургический (трансплантация собственных волос) и лекарственный.

Однако лишь несколько лекарственных препаратов получили одобрение международного медицинского сообщества: финастерид и миноксидил. Первый предназначен для внутреннего применения и предписывается только мужчинам, а второй применяется наружным способом и продается в виде пены, раствора или спрея.

Диффузная

Диффузнаяа алопеция характеризуется равномерным выпадением волос по всей поверхности головы. В список причин его появления входят перестройка гормонального уровня, например заболевание щитовидной железы влияет на выпадение волос, различные инфекции и вирусные кожные заболевания.

Чаще всего встречается у людей подверженных большому количеству стресса, принимающих наркотические вещества или гормональные препараты. Также часто встречается выпадение волос у беременных женщин или у подростков в период переходного возраста.

Для его лечения не требуется каких-то специфических медицинских процедур. Достаточно лишь избавиться от источника его появления или пережить соответствующие периоды жизни (та самая беременность, роды или переходной период). Все выпавшие волосы отрастут в течение 7 ‒ 9 месяцев. В большей степени подвержены женщины диффузной алопеции.

Очаговая (гнездная)

Встречается не так часто, как две предыдущие, однако и редкой ее назвать нельзя. Характеризуется образованием округлых очагов выпадения на различных участках головы. Со временем их становится все больше, что приводит к слиянию округлостей. Существует большое количество причин ее появления, что затрудняет диагностику проблемы на ее начальных этапах. К основным из них относят: генетические особенности, отклонения в нервной системе, травмы головы, инфекции, стрессы и др.

ВАЖНО! Врачами трихологами было установлено, что при появлении этого типа алопеции иммунные клетки считают волосяные фолликулы за чужеродные организмы и начинают борьбу с ними. Так что собственная иммунная система организма и является косвенной причиной этого вида облысения.

На поздних этапах облысение распространяется и на другие части тела человека, а также отмечается повреждение ногтевых пластинок рук и ног. К сожалению, действенного и официально одобренного способа лечения этого заболевания до сих пор нет. Чаще всего прибегают к использованию средств, которые стимулируют выработку кортикостероидов.

Рубцовая

Самый редкий вид алопеции, возникающий при физических повреждениях кожи (ожоги, ранения) и под воздействием инфекций, которые становятся причиной воспалительных реакций на волосяном покрове.

На месте поврежденных участков перестают расти волосы, а вместо них начинает образовываться соединительная ткань. Если причиной является инфекция, которую обнаружили и устранили на ранних этапах развития, то на состояние волос это никак не повлияет.

В случаях, когда причиной стала физическая травма или инфекция уже окончательно сформировалась, помочь может только хирургическое вмешательство. Если места облысения небольшие, то они просто удаляются, если же область повреждения довольно большая, то на нее трансплантируют фолликулы из здоровых участков волосяного покрова.

Самостоятельно опознать тот или иной тип алопеции, не связанному с медициной человеку, очень сложно. Поэтому при возникновении подозрений на начавшийся процесс облысения в первую очередь стоит проконсультироваться с врачом. Также стоит помнить, что результативность применения разнообразных народных средств от облысения не доказана, поэтому к ним стоит прибегать в последнюю очередь или не делать этого вообще.

Читайте на нашем сайте следующие статьи о видах алопеции:

  • телогеновое выпадение волос что же это такое? Применяют ли лечение при данном виде алопеции?
  • насколько сложно вылечить рубцовую алопецию и в чем особенности этого заболевания?
  • как распознать и вылечить тотальную алопецию, что это такое и насколько серьезно?
  • основные причины, признаки и методы лечения андрогенной алопеции или андрогенетического облысения;
  • диффузное выпадение волос: как распознать и устранить такую алопецию?
  • непредсказуемая болезнь — очаговая алопеция.

Полезное видео

Подробнее об алопеции в следующем видео:

Данное видео о видах алопеции:

Алопеция

Алопеция

МКБ-10

МКБ-9

DiseasesDB

MedlinePlus

Алопе́ция (букв. «лысость» от др.-греч. ἀλωπεκία через лат. alopecia «облысение, плешивость») — патологическое выпадение волос, приводящее к их частичному или полному исчезновению в определённых областях головы или туловища. К наиболее распространённым видам алопеции относится андрогенетическая (androgenetic), диффузная или симптоматическая (effluviums), очаговая или гнездная (areata), рубцовая (scarring).

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция (то же, что и андрогенная алопеция, или облысение по «мужскому» типу) представляет собой истончение (миниатюризацию) волос, ведущее у мужчин к облысению теменной и лобной областей, у женщин — к поредению волос в области центрального пробора головы с распространением на её боковые поверхности.

Степень выраженности андрогенетической алопеции характеризуется для мужчин по шкале Норвуда, для женщин — по шкале Людвига.

Свыше 95 % всех случаев облысения мужчин — андрогенетическая алопеция. Данные по частоте андрогенетической алопеции у женщин значительно расходятся — от 20 % до 90 % всех случаев потери волос, что связано с менее заметным и труднее диагностируемым проявлением этой алопеции у женщин.

Облысение по «мужскому» типу связано c андрогенами — маскулинизирующими стероидными гормонами, вырабатываемыми организмами обоих полов. Роль андрогенов доказана тем, что кастрация, существенно снижающая их уровень, стабилизирует облысение во всех случаях, а заместительная гормональная терапия у кастрированных пациентов — возобновляет его.

Действие андрогенов реализуется через клетки волосяного сосочка (участок дермы с сосудами и нервами, вдающийся в дно волосяной луковицы). В клетках волосяного сосочка андрогены связываются с соответствующим рецептором и оказывают влияние на выработку паракринных факторов — веществ малого радиуса действия, от которых зависит деление стволовых клеток волос, состояние внеклеточного матрикса и т. д.

К паракринным факторам относятся, например, матриксные металлопротеиназы, «разрыхляющие» соединительнотканный каркас кожи вокруг растущей волосяной луковицы. Нарушение выработки паракринных факторов не позволяет фолликулам воспроизводиться в прежних размерах или делает их рост невозможным.

Дегенеративные изменения при андрогенетической алопеции затрагивают не только волосяные фолликулы — истончается кожа скальпа, сокращается кровоток и содержание кислорода в коже; при алопеции фолликулы залегают на глубине до 1 мм, в то время как в скальпе без признаков облысения они прободают кожу и прилежат к подкожному сосудисто-нервному сплетению (глубина залегания фолликулов в норме: у мужчин — примерно 4 мм, у женщин — 3 мм).

Как правило, волосы на голове остаются, но становятся тонкими, короткими, бесцветными (пушковые волосы) и уже не могут прикрыть кожу головы — образуется лысина. Через 10-12 лет после проявления алопеции устья фолликулов зарастают соединительной тканью, и уже не могут производить даже пушковые волосы.

Схема образования стероидных гормонов в организме человека. В нижней части рисунка — реакции с участием ферментов ароматазы и 5α-редуктазы (в том числе реакция конверсии тестостерона в эстрадиол).

Для андрогенов клетки фолликула не только мишень, но и место трансформации в эстрогены — развитие облысения в конечном итоге определяется внутриклеточным метаболизмом андрогенов и эстрогенов.

Дигидротестостерон (самый сильный андроген) вырабатывается из тестостерона ферментом 5α-редуктазой, расположенным внутри клетки. 5α-редуктаза конкурирует за тестостерон с другим внутриклеточным ферментом — ароматазой, также использующим тестостерон в качестве субстрата (превращая его в эстрогены). В условиях конкуренции за общий субстрат, выработка дигидротестостерона зависит от соотношения этих ферментов — чем больше в клетке ароматазы, там меньше тестостерона доступно 5α-редуктазе.

Ингибиторы ароматазы, используемые в лечении эстрогензависимых опухолей женщин, значительно (в несколько раз) повышают частоту случаев истончения волос и облысения «по мужскому типу». Ингибиторы ароматазы не относятся к препаратам, повреждающим клетки (от которых лысеет вся голова) — эти данные показывают, что ароматаза — фактор, сдерживающий развитие андрогенетической алопеции, а недостаточность ароматазы делает облысение возможным.

Примечательно, что в фолликулах затылка ароматазы намного больше, чем в фолликулах верха головы — у мужчин в 3, у женщин в 1,8 раза, что коррелирует с лучшим ростом волос в этой области.

По материалам ME Sawaya et al.

Волосяные фолликулы Ароматаза (пмоль/мин/0,5 мг белка)
Мужчины Затылочные

Лобные

9 ± 2,8

3 ± 2,4

Женщины Затылочные

Лобные

32 ± 4,0

18 ± 3,4

Известно, что экспрессия ароматазы повышается в ответ на гипоксию (кислородное голодание), приводя к росту местной выработки эстрогенов, одна из функций которых — защищать клетки от ишемии (угнетая апоптоз, стимулируя ангиогенез и т. д.).

Голова бритого налысо человека после сна (термограф ИРТИС).

Также показано, что экспрессия ароматазы повышается в ответ на внешнее давление (более, чем в 4 раза).

Эстрогены и андрогены — близкородственные гормоны с общим метаболизмом, но с противоположными эффектами. Эстрогены, синтезируемые ароматазой, модулируют жизненный цикл волоса. Так, эстрадиол продляет фазу роста волос, что особенно заметно у беременных, когда на фоне повышения уровня эстрадиола увеличивается число растущих волос и общее число волос на голове. После родов уровень эстрогенов снижается и волосы, находившиеся в фазе роста дольше обычного, относительно синхронно выпадают, увеличивая суточную потерю волос и приводя к их временному поредению. Эстрогены увеличивают толщину кожи — за год заместительной гормональной терапии (в постменопаузе) кожа становится толще почти на 30 %. Эстрогены угнетают 5α-редуктазу примерно на 40 % (in vitro).

Соотношения ферментов, гормонов и рецепторов в клетках находятся в динамическом равновесии. Изменение одного из них приводит в движение все остальные. Зональные различия волос лысеющей и не лысеющей области не означают, что волосы генетически различаются — помимо структуры белка, в генах кодируется норма реакции (диапазон, в котором может находиться экспрессия гена) и алгоритм поведения гена в тех или иных обстоятельствах, что лежит в основе пластичности фенотипа. В различных условиях одни и те же гены одного и того же человека могут вести себя по-разному. В одинаковых условиях этих различий не возникает (но это не значит, что все «накопленные» фенотипические изменения обратимы).

Чувствительность фолликула к андрогенам определяется наследственностью. Считается, что склонность к потере волос в 73-75 % случаев наследуется по материнской линии, в 20 % — по отцовской, и лишь 5-7 % — становятся первыми в роду В последнее время удалось определить, какие особенности в ДНК человека с большой вероятностью могут вызывать потерю волос, и эти данные уже используются на практике для определения склонности к наследственному облысению как мужчин, так и женщин.

Современная медицина предлагает два подхода к борьбе с андрогенетической алопецией — лекарственная терапия и трансплантация собственных волос.

Из лекарственных препаратов на сегодняшний день только два клинически доказали свою эффективность и безопасность при лечении андрогенетической алопеции и получили одобрение Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency) и Управления контроля качества продуктов и лекарств в США (U.S. Food and Drug Administration) — препарат для топического (наружного) применения миноксидил (раствор, спрей и пена) и препарат для внутреннего применения финастерид (торговая марка пропеция — финастерид 1 мг), последний рекомендуется только мужчинам (у женщин в постменопаузе он оказался не эффективен).

Низкоинтенсивное лазерное излучение также клинически доказало свою эффективность и одобрено указанными выше органами для лечения андрогенетической алопеции путём использования в домашних условиях лазерной расчески. В условиях медицинских центров применяются более мощные клинические лазерные установки. Эффективность лазерной расчески невысока. Клинические лазерные установки дают существенно более выраженный эффект. Как и при лекарственной терапии, прекращение лазерной терапии приводит к деградации волос до исходного состояния.

Трансплантация собственных волос — это хирургический путь решения проблемы. Хирург берет волосяные фолликулы из затылочных и боковых отделов поверхности головы, где фолликулы не подвержены влиянию дигидротестостерона (андрогеннезависимые зоны), и переносит их в места облысения. После пересадки фолликулы продолжают функционировать в обычном режиме, и из них вырастают нормальные здоровые волосы, сохраняющиеся до конца жизни. Однако не все кандидаты на трансплантацию волос подходят для этой операции, и не всегда отдаленные результаты операции оказываются удовлетворительными.

В настоящее время в мире ведутся активные разработки перспективных методов восстановления волос при андрогенетическом облысении. Наибольшие ожидания у интересующихся этим вопросом связаны с технологиями клонирования волос и стимуляции роста новых волос.

Суть первой технологии состоит в клонировании волосяных фолликулов, взятых из андрогеннезависимых зон поверхности головы, с последующим внедрением полученных клонов в облысевшие участки кожи головы по специальной методике.

Разработки второй технологии основываются на установленном факте, что при заживлении ран на участках кожи с волосами активизируется белок, обозначаемый как Wnt, который каким-то образом способствует появлению на месте ранения новых волосяных фолликулов. Волосы, появляющиеся из них, нормально проходят все циклы развития. Ученые считают, что можно заставить Wnt производить новые фолликулы и на неповрежденной коже.

Диффузная алопеция

Диффузная алопеция характеризуется сильным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин в результате сбоя циклов развития волос. Так как диффузная алопеция является следствием нарушений в работе всего организма, её иногда называют симптоматической. По распространенности диффузная алопеция занимает второе место после андрогенетической алопеции. Женщины подвержены ей в большей степени, чем мужчины.

Выделяют телогеновую и анагеновую форму диффузной алопеции. При более часто встречающейся ‘телогеновой форме после спровоцировавшей алопецию причины до 80 % волосяных фолликулов досрочно уходят в фазу телогена (покоя), прекращая производить волосы.

Телогеновую форму алопеции могут вызвать:

  • стресс;
  • гормональные нарушения, например, в результате болезни щитовидной железы, беременности, приема неудачных гормональных противозачаточных средств;
  • длительное применение антибиотиков, нейролептиков, антидепрессантов и целого ряда других лекарств;
  • хирургические операции, острые инфекционные и тяжелые хронические заболевания;
  • диеты с недостатком жизненно важных для организма элементов.

Анагеновая форма диффузной алопеции возникает при воздействии на организм, и волосяные фолликулы в частности, более сильных и быстродействующих факторов, в результате чего волосяные фолликулы не успевают «спрятаться» в фазе покоя, и волосы начинают выпадать сразу из фазы роста (анагена). Такими факторами обычно бывают радиоактивное излучение (в том числе и после радиотерапии), химиотерапия, отравление сильными ядами.

В большинстве случаев после исчезновения причины диффузной алопеции выпавшие волосы полностью восстанавливаются в срок 3-9 месяцев, так как здесь, в отличие от андрогенетической алопеции, не происходит гибели волосяных фолликулов. Поэтому лечение диффузной алопеции направлено, в первую очередь, на поиск и ликвидацию вызвавшей её причины. После исчезновения причины для более быстрого восстановления волос применяют различные стимуляторы их роста — (миноксидил)- при андрогенетической алопеции, лечебные бальзамы, маски для волос, спреи для волос, физиотерапию.

Очаговая алопеция

Гнездная алопеция (лат. alopecia areata) — патологическое выпадение волос в результате повреждения клеток корневой системы волос факторами иммунной защиты. Манифестирует в виде одного или нескольких округлых очагов облысения. Имеет стадийность своего развития по морфологическому признаку и определяется как очаговая, многоочаговая, субтотальная, тотальная и универсальная алопеция. При последней стадии алопеции, повреждение волос наблюдается по всему телу, что указывает на системность и поступательное развитие аутоиммунного процесса. Повреждение ногтевых пластинок (точечная ониходистрофия) часто сопровождает тотальную и универсальную алопеции. Этиология и патогенез изучены достаточно в объёме сравнения любого другого дерматоза. Генетическая предрасположенность заболевания стала известна широкому кругу дерматологов, однако, остаётся проблема идентификации новых и систематизации известных генов, обнаруженных у людей с гнёздной алопецией. Есть мнение, что при активации некоторых генов, отвечающих за иммунологическую совместимость, происходит образование специфических белков, запускающих каскад иммунологических превращений. Факторами, активирующими гены, являются эмоциональные стрессы, вакцинация, вирусные заболевания, антибиотикотерапия, наркозы и т. д. По разным данным частота эпизодического проявления гнёздной алопеции среди разных популяций населения колеблется от 0,5 % до 2,5 %.

Одной из проведённых работ патогенеза является дефект метаболизма эндогенных ретиноидов.

Для лечения очаговой алопеции существует ряд средств и методов, но они не одобрены официально. Наиболее распространённым методом лечения алопеции является применение кортикостероидов в различных формах (в виде кремов, инъекций, оральных препаратов) или препаратов, стимулирующих выделение собственных кортикостероидов. К сожалению используемые кортикостероиды имеют выборочный и нестабильный эффект. В СССР, в 1972 г. было синтезировано кремнийорганическое вещество, а в РФ с 1992 г. зарегистрирован как лекарственное (1-Хлорметилсилатран) и одновременно косметическое средство (Мивал Концентрированный) для лечения гнёздной алопеции. Используются также, синтезированное в США, в 1962 г. миноксидил, к другим средствам относятся антрален, ПУВА-терапия, ретиноиды с различным, переменным успехом.

Ученые из Медицинского центра Колумбийского университета (США) впервые предложили новый метод лечения для больных аутоиммунной очаговой алопецией. Лечение предполагает использование ингибитора янус-киназы (JAK-киназ) — препарата руксолитиниб, который ранее был одобрен для лечения рака костного мозга, а также ревматоидного артрита. В ходе ранних доклинических исследований на небольшом количестве пациентов был показан переменный успех: эффект от препарата проявляется, лишь пока длится лечение; также ингибитор янус-киназы вызывает небольшое снижение иммунитета.

Рубцовая алопеция

Общей чертой различных форм рубцовой алопеции является необратимое повреждение волосяных фолликулов и появление на их месте соединительной (рубцовой) ткани. В структуре видов облысения рубцовая алопеция составляет 1-2 %.

Причиной рубцовой алопеции могут быть инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), вызывающие воспалительные реакции вокруг волосяных перитрихов, на месте которых в результате появляется соединительная ткань. Если лечение инфекции произведено своевременно, волосы могут сохраниться.

Рубцовая алопеция часто возникает в результате физических травм — ранений, тепловых или химических ожогов.

Для лечения сформировавшейся алопеции существует только один метод — хирургический. Либо места облысения удаляются, если они не слишком большие, либо в эти места трансплантируются здоровые фолликулы из областей, не затронутых алопецией.

Алопеция при химиотерапии

Химиотерапия часто приводит к выпадению волос, что тяжело переносится пациентом и может стать причиной эмоциональных расстройств, ухудшающих качество жизни. Для профилактики этого осложнения используется охлаждающий шлем. Защитный эффект достигается за счёт замедления метаболизма и скорости деления клеток волосяного фолликула (химиопрепараты поражают клетки преимущественно в момент их деления — при охлаждении обмен веществ и скорость деления клеток существенно замедляется (клетки волосяного фолликула — одни из самых быстроделящихся в организме)).

Трансплантация волос

Существуют 2 вида операций по пересадке волос.

Первый вид это стрип-метод, в котором для пересадки используют лоскут кожи вырезанный из донорской зоны на затылочной части. Лоскут разрезается на графты (графт содержит 1-3 луковицы волос) и пересаживается.

Самым современным способом пересадки является бесшовный (фолликулярный) метод, при котором волосяные луковицы извлекаются из донорской зоны по одной специальным инструментом. В данном случае, при недостаточном количестве волос на затылочной части головы, донорской зоной могут являться подбородок, грудь, ноги, паховая область.

Интересно, что в новом для себя окружении, волосы этих зон меняют свои характеристики. Так, волосы, пересаженные с нижней конечности, на голове становятся более прямыми и длинными.

На сегодняшний день пересадка волос является единственным эффективным способом восстановления волос и лечения облысения. Приживаемость пересаженных волос более 95 %.

Примечания

Ссылки

  • American Hair Loss Association. — Американская ассоциация против облысения. Ассоциация объединяет ведущих специалистов США по данной проблеме. Одной из главных целей ассоциации является широкое разъяснение причин облысения и методов борьбы с ним. Проверено 27 февраля 2010. Архивировано 19 февраля 2012 года.
  • http://www.trichology.ru/ — Специализированный сайт о волосах и их заболеваниях, подготовленный практикующим врачом-трихологом.

Словари и энциклопедии

Нормативный контроль

BNF: 12556408n · GND: 4158629-3