Alprazolam отзывы

Алпразолам (Alprazolam)

  • Применение вещества Алпразолам
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Алпразолам
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Алпразолам
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Алпразолам

Латинское название вещества Алпразолам

Alprazolamum (род. Alprazolami)

Химическое название

8-Хлор-1-метил-6-фенил-4H-триазолобензодиазепин

Брутто-формула

C17H13ClN4

Фармакологическая группа вещества Алпразолам

  • Анксиолитики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
  • F06.4 Органическое тревожное расстройство
  • F10.2 Синдром алкогольной зависимости
  • F10.3 Абстинентное состояние
  • F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
  • F25 Шизоаффективные расстройства
  • F29 Неорганический психоз неуточненный
  • F32 Депрессивный эпизод
  • F34.0 Циклотимия
  • F34.1 Дистимия
  • F40.0 Агорафобия
  • F40.1 Социальные фобии
  • F41.0 Паническое расстройство
  • F41.1 Генерализованное тревожное расстройство
  • F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
  • F43.0 Острая реакция на стресс
  • F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство
  • F43.2 Расстройство приспособительных реакций
  • F44 Диссоциативные расстройства
  • F45 Соматоформные расстройства
  • F79 Умственная отсталость неуточненная
  • G93.4 Энцефалопатия неуточненная

Код CAS

28981-97-7

Характеристика вещества Алпразолам

Анксиолитик, производное бензодиазепина. Белый или белый с кремовым оттенком мелкокристаллический порошок. Нерастворим в воде и плохо растворим в спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие — анксиолитическое, миорелаксирующее, центральное, седативное.

Связываясь с бензодиазепиновыми и ГАМКергическими рецепторами, вызывает торможение лимбической системы, таламуса, гипоталамуса, полисинаптических спинальных рефлексов.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1–2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 80%. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. T1/2 — 16 ч. Выводится преимущественно почками. Повторное назначение с интервалом менее 8–12 ч может приводить к кумуляции.

Применение вещества Алпразолам

Неврозы и психопатии, сопровождающиеся страхом, тревогой, беспокойством; реактивные депрессивные состояния (в т.ч. на фоне соматических заболеваний), паническое расстройство, абстинентный синдром у больных алкоголизмом и наркоманией.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженная дыхательная недостаточность, глаукома (острый приступ), острые заболевания печени и почек, миастения, беременность (особенно I триместр), кормление грудью, возраст до 18 лет.

Ограничения к применению

Открытоугольная глаукома, апноэ во время сна, хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, алкогольное поражение печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — D.

Побочные действия вещества Алпразолам

Сонливость, усталость, головокружение, шаткость походки, замедление психических и двигательных реакций, снижение концентрации внимания, тошнота, запор, дисменорея, снижение либидо, кожный зуд, парадоксальные реакции (агрессивность, возбуждение, раздражительность, тревожность, галлюцинации), привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены.

Взаимодействие

Усиливает действие алкоголя, нейролептиков и снотворных средств, наркотических анальгетиков, центральных миорелаксантов. Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы) — сонливость, спутанность сознания; в более тяжелых случаях (особенно на фоне приема других ЛС, угнетающих ЦНС, или алкоголя) — атаксия, снижение рефлексов, гипотензия, кома.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций. При выраженной гипотензии — введение норэпинефрина. Специфический антидот — антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (введение только в условиях стационара).

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Алпразолам

Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками.

При возникновении парадоксальных реакций необходимо прекратить прием препарата. В период лечения недопустимо употребление алкогольных напитков. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Ксанакс® 0.1141
Алпразолам 0.0156
Фронтин® 0.0026
Золомакс® 0.0025
Ксанакс® ретард 0.0021
Неурол 0,25 0.0017
Алпрокс 0.0015
Алзолам 0.0007
Хелекс® 0.0005
Кассадан 0,5 0.0003
Кассадан 0,25 0.0001
Неурол 1,0 0

Очистка и дезинфекция поверхностей на всех этапах работы в животноводстве, в целях защиты скота от инфекции, играют жизненно важную роль в успешном ведении хозяйства. Сложные составы дезинфицирующих средств (дезинфектант), которые совместимы и эффективны в любых условиях, создают оптимизированную биозащиту. Рассмотрим два средства для дезинфекции: ALDEKOL DES FF и ALDEKOL DES 03.

ALDEKOL DES FF (поликомпозиционное дезинфицирующее средство) — дезинфицирующее средство в форме жидкости, предназначенное для дезинфекции объектов ветнадзора и профилактики инфекционных болезней животных.
Основные качества данного продукта: высокая антимикробная эффективность, защита обрабатываемых материалов. Данный дезинфектант устойчив к органическим загрязнениям. Известные институты, в которых тестировался ALDEKOLDES* FF, признали данный продукт как эффективное дезинфицирующее средство.

СОСТАВ

Cодержит в своем составе в качестве активного вещества глютаральдегид (содержит метанол как условное загрязнение) — 112г/л, QAC (соединение четвертичного аммония) смесь следующих компонентов: хлорид-бензил-коко-алкил-диметил-аммония, хлорид додецил диметил аммония, (содержит изопропанол как растворитель) — 120 г/л, а так же вспомогательные средства: вода (растворитель)- сколько необходимо до 1 литра, изопропанол (растворитель в соединении четвертичного аммония) — 2,5%, метанол (загрязнение в глютаральдегиде) — 0,5%.

КОНЦЕНТРАЦИЯ РАСТВОРОВ ПРИ ДЕЗИНФЕКЦИИ

ВИД ДЕЗИНФЕКЦИИ КОНЦЕНТРАЦИЯ ЭКСПОЗИЦИЯ

КОЛИЧЕСТВО РАБОЧЕГО РАСТВОРА

Бактерицидная

2%

1%

60 мин.

120 мин.

400 мл / м2
400 мл / м2
Фунгицидная 2% 120 мин. 400 мл / м2

Вируцидная
Ограниченный вируцид
Вируцид

0,5%

2%

120 мин.

120 мин.

400 мл / м2
400 мл / м2

Фумигация

Гигиенические барьеры
(дезбарьеры, коврики, ванны)

1,5 л / 1000 м3

3-5%

60 мин.

24 часа (обновлять ежедневно)

Разбавить с 1,5 л воды,
добавить 250 – 500 мл
туманообразующего средства
(например, FOGG — ADD)

По мере надобности

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

ALDEKOL DES FF является эффективным средством против всех видов бактерий, грибков и вирусов путем денатурации и инактивации белков. По степени воздействия на организм ALDEKOL DES FF относится к едким средствам.

ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ

1. Применяют для профилактической и вынужденной дезинфекции.
Рекомендуется для применения во всех видах животноводства: птицефермах, свинофермах, телятниках, фермах по разведению крупного рогатого скота, помещениях для содержания мелких животных, приютах для животных, бойнях, станциях осеменения.. Не предусмотрен для обработки животных. Следует применять в пустых помещениях в отсутствии животных.
2. ALDEKOL DES FF применяют для обработки твердых поверхностей (полов, стен, кормушек, ножных ванн и т.д.), совместим со многими материалами, используемыми в животноводстве, включая нержавеющую сталь, пластмассу и бетон. Не обладает разъедающим действием. Не совместим с окислителями и неионовыми сурфактантами.
3. Дезинфекцию проводят влажным методом вручную, с чистящим оборудованием высокого давления с дозатором или современным пенообразующим оборудованием, фумигацию — тумановырабатывающим оборудованием в комбинации с тумановырабатывающими добавками, например ФОГ АДД (FOG ADD).
Перед дезинфекцией все поверхности необходимо очистить и высушить. Для предварительной очистки рекомендуется ПОЛИКЛИН (POLYCLEAN) — 1% раствор.
Для разведения препарата рекомендуются пластмассовые емкости.
Рабочие растворы готовят путем добавления соответствующего количества ALDEKOL DES FF в воду. При расчете концентрации рабочих растворов средство принимают за 100% вещество. При работе с препаратом обеспечить достаточную дезинфекцию.
4. Профилактическую дезинфекцию вышеперечисленных объектов проводят: 0,25% раствором из расчета 300 мл/м², экспозиция 2 часа. При фумигации расход рабочих растворов 0,75л/1000м³.
5. Вынужденную дезинфекцию вышеперечисленных объектов проводят: 0,5% раствором из расчета 300 мл/м², экспозиция 4 часа. При фумигации расход рабочих растворов 1,5 л / 1000 м³.
Продезинфицировать все поверхности, оборудование и прилежащие комнаты минимум за 24 часа до начала заселения.
6. Во всех случаях по истечении экспозиции следует хорошо проветрить помещение, а также удалить все остатки дезинфектанта с помощью легкого щелочного вещества. Животных вводят в помещение после проветривания (открывают окна, двери, люки, включают вентиляцию) и полного исчезновения запаха средства.

БОЛЕЗНИ, ПРОТИВ КОТОРЫХ ЭФФЕКТИВЕН ALDEKOL DES FF

СРОК ГОДНОСТИ

Срок годности дезинфицирующего средства при соблюдении условий хранения — 2 года со дня изготовления. После вскрытия оригинальной упаковки препарат должен быть использован в течение 3 месяцев. Рабочие растворы при условии их хранения в чистых закрытых емкостях в темном месте при температуре 20°С сохраняют свою активность в течение 1,5 месяца.
ALDEKOL DES FF по истечению срока годности не должен применяться.

ALDEKOL DES 03 — пенящееся, дезинфицирующее средство, эффективное одновременно против бактерий, грибков и вирусов.
ALDEKOL DES 03 — это качество и эффективность на продолжительный период времени.

ВИД ДЕЗИНФЕКЦИИ КОНЦЕНТРАЦИЯ ЭКСПОЗИЦИЯ КОЛИЧЕСТВО РАБОЧЕГО РАСТВОРА

Бактерицидная
(кроме туберкулёза)

Вынужденная
Профилактическая

4%
0,5%
120 мин.
60 мин.
400 мл / м2
400 мл / м2
Фунгицидная 1% 60 мин. 400 мл / м2

Вируцидная

Вируцид
Ограниченный вируцид

1%
1%
60 мин.
30 мин.
400 мл / м2
400 мл / м2

БОЛЕЗНИ, ПРОТИВ КОТОРЫХ ЭФФЕКТИВЕН ALDEKOL DES 03

Срок годности дезинфицирующего средства при соблюдении условий хранения — 2 года со дня изготовления. После вскрытия оригинальной упаковки препарат должен быть использован в течение 3 месяцев. Рабочие растворы при условии их хранения в чистых закрытых емкостях в темном месте при температуре 20°С сохраняют свою активность в течение 1,5 месяца.
ALDEKOL DES FF по истечению срока годности не должен применяться.

Инструкция по применению препарата Золомакс и его аналоги

Запрещен при беременности Запрещен при грудном вскармливании Запрещен детям Имеет ограничения для пожилых людей Имеет ограничения при проблемах с печенью Имеет ограничения при проблемах с почками

Золомакс – медикамент из группы анксиолитиков, является производным бензодиазепина, оказывает седативный и транквилизирующий эффект. Используется для лечения состояний, сопровождающихся повышенной возбудимостью и беспокойством. Перед началом терапии необходимо внимательно изучить инструкцию по применению препарата Золомакс, поскольку при неправильном применении средства последствия могут быть достаточно тяжелыми.

Общая информация

Препарат выпускается международной фармацевтической компанией «Гриндекс» в Латвии. Это психотропное средство, применяемое для лечения различных нервных расстройств.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Действующее вещество относится к группе анксиолитиков и транквилизаторов. Международное непатентованное название: Alprazolam. Данное средство используется в психиатрии и психотерапии для лечения тревожных состояний, которые могут быть вызваны разными причинами, а также бессонницы.

Формы выпуска, состав и цены на препарат, средние в России

Данное лекарственное средство выпускается в виде таблеток для перорального применения. Цена на Золомакс варьируется в зависимости от региона России.

Препарат и его дозировка Вариация цен
0,25 мг вещества от 370 до 440 рублей
1 мг вещества от 720 до 960 рублей

Действующее вещество Золомакса – алпразолам. Медикамент представлен на рынке в двух дозировках:

  • 1 таблетка препарата содержит 0,25 мг алпразолама. Таблетки с данной дозировкой имеют белый цвет.
  • 1 таблетка препарата содержит 1 мг алпразолама. Таблетки с этой дозировкой имеют синий цвет.

Помимо различия в цвете, таблетки имеют надписи APZM 0,25 или APZM 1, соответственно, для возможности идентификации препарата в случае отсутствии блистера или упаковки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Алпразолам обладает выраженным анксиолитическим эффектом. Этот эффект проявляется седативным, миорелаксирующим и противосудорожным действием. Равносильный лечебный эффект от приема алпразолама достигается при дозе в 10 раз меньшей по сравнению с диазепамом. При взаимодействии со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами алпразолам стимулирует активацию ГАМК-системы, которая является системой торможения в пределах центральной нервной системы.

Основной механизм действия нейролептиков

Фармакокинетические свойства действующего вещества следующие:

  • быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта;
  • биодоступность действующего вещества составляет не менее 75%;
  • пик действия лекарства наблюдается через 1-2 часа после перорального приема;
  • равновесная концентрация лекарства в крови достигается через 3 дня стабильного перорального приема таблеток;
  • биотрансформация алпразолама в организме осуществляется преимущественно в клетках печени;
  • выведение неизменного основного компонента препарата и его активных метаболитов осуществляется преимущественно с мочой.

Показания и противопоказания

Основные показания к использованию медикаментозного средства следующие:

  1. Тревожные состояния, связанные с психоэмоциональной травмой или стрессом. Данные состояния сопровождаются тревогой, беспокойством, страхом, чрезмерной раздражительностью, психоэмоциональным перенапряжением, бессонницей и неглубоким сном.
  2. Тревога у лиц с острыми неврозами и нервозно-депрессивными расстройствами.
  3. Панические атаки.
  4. Депрессии при неврозах.

Симптоматика панической атаки

Медикаментозное средство применяют с особой осторожностью для лечения лиц с болезнями печени, которые проявляются печеночной недостаточностью. Это такие заболевания, как цирроз печени, острые и хронические вирусные гепатиты, жировой гепатоз печени. Из-за отсутствия биотрансформации активное вещество лекарства может оказывать токсический эффект на органы и ткани.

При использовании данного лекарства в период беременности возможно возникновение у плода тяжелых органических нарушений, которые имеют серьезные последствия для будущего ребенка.

Особенно опасно использовать данное лекарство в І триместре беременности, когда еще только закладываются будущие органы и системы. Поэтому необходимо воздержатся от употребления данного средства во время беременности или заменить его более подходящим для подобной ситуации.

Во время кормления грудью данное лекарство может накапливаться в грудном молоке. Поэтому следует прекратить прием препарата на время кормления грудью или перевести ребенка на искусственное вскармливание. Препарат не рекомендуется к использованию лицами младше 18 лет.

Инструкция по применению и особые указания

При расчете курса лечения учитывается тяжесть симптомов, длительность лечения и характер заболевания пациента. При возможности необходимо прибегнуть к титрованию дозы и лечению пациента минимальной дозировкой, которая оказывает достаточный терапевтический эффект для определенной патологии.

Дозировка

При лечении пациентов с неврозами рекомендуемая стартовая доза – 0,25 мг 3 раза в сутки. В случае хорошей переносимости препарата, но недостаточно выраженного эффекта дозу увеличивают на 0,25 мг каждые 4 дня до наступления необходимого лечебного действия.

При панических расстройствах стартовая доза составляет 0,5 мг 3 раза в сутки. Дозу можно увеличивать не более чем на 1 мг каждые 4 суток. Максимальная суточная доза алпразолама составляет 10 мг.

Алпразолам

Препарат не рекомендуется для регулярного использования лицам, испытывающим повседневное эмоциональное перенапряжение. Данное средство предназначено для кратковременного лечения стрессовых состояний, которые не поддаются психологической или психотерапевтической коррекции. Его не рекомендуется применять для терапии лиц с острыми психозами, такими как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз в маниакальной фазе, обсессивно-компульсивные расстройства.

После длительного использования высоких доз лекарства может наблюдаться синдром отмены при резком прекращении приема таблеток. Во избежание этого необходимо придерживаться схемы постепенного снижения дозы препарата. Самостоятельно прекращать прием лекарства или увеличивать дозу без ведома лечащего врача строго запрещено.

Возможные побочные действия и передозировка

Сила и выраженность побочных эффектов во время лечения являются дозозависимыми. Это означает, что при увеличении дозы интенсивность проявления побочных эффектов увеличивается. Наиболее часто нежелательные эффекты возникают со стороны нервной системы. Это может быть головная боль, головокружение, сильная сонливость, апатия, снижение координации движений.

Побочные эффекты транквилизаторов

При использовании Золомакса может возникнуть нарушение координации и концентрации внимания, которые необходимы для управления транспортным средством. Поэтому на время курса лечения следует избегать управления транспортным средством или выполнения работ с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания. Передозировка сопровождается резким угнетением ЦНС. Обычно постепенной отмены препарата и симптоматической терапии достаточно для купирования данного состояния.

Производные бензодиазепинового ряда усиливают седативное действие алкоголя или препаратов, которые угнетают функцию центральной нервной системы. В их число входят антидепрессанты, седативные, антигистаминные и противоэпилептические средства.

Следует избегать приема алкоголя на время лечения, а также исключить прием вышеперечисленных лекарственных средств.

При совместном использовании алпразолама и медикаментов, влияющих на функцию цитохрома 450, может удлиняться время выведения алпразолама. Такое состояние может привести к непреднамеренной передозировке препарата. Поэтому необходимо воздержатся от подобной комбинации лекарств.

Аналогичные средства

На рынке представлены различные аналоги данного лекарства. Наиболее распространенными аналогами Золомакса являются Алпразолам и Гидазепам pilyule_nervi-268. Гидазепам также относится транквилизатором, однако обладает большим числом побочных эффектов. По сравнению с медикаментами, содержащими алпразолам, для достижения необходимого лечебного эффекта необходимо использовать большие дозы, что также увеличивает степень проявления побочных реакций.

Отзывы врачей и пациентов

Специалисты и люди, принимавшие препарат, отмечают его эффективность и низкую частотность негативных реакций, спровоцированных приемом медикамента:

Олешко Антон, 34 года, врач-психотерапевт: «Использую данное лекарственное средство в своей практике уже около 5 лет. Вообще редко прибегаю к использованию психоактивных веществ, только в тяжелых случаях в дополнение к стандартному методу лечения.

Пациенты, принимавшие Золомакс коротким курсом, легче переносят эмоциональные травмы и сильные стрессы. Длительное лечение таким препаратом не оправдано, так как терапевтический эффект не становится сильнее, но возрастает количество и выраженность побочных реакций».

Никитина Елена, 44 года, врач-психиатр: «Золомакс – стандартное средство в схеме лечения неврозов у пациентов с реактивно-депрессивными состояниями, которые сопровождаются потерей интереса к окружающей обстановке, потерей аппетита, тревогой, соматическими нарушениями со стороны различных органов и систем.

Несколько раз в своей практике замечала нежелательные эффекты, связанные с приемом препарата. Нарушения речи и избыточная сонливость были связаны с передозировкой препарата из-за самостоятельного приема лекарства. В пределах стандартных доз нежелательные эффекты практически не возникают».

Екатерина, 29 лет, пациентка: «Принимала Золомакс по назначению моего лечащего врача-психотерапевта. Прохожу курс лечения по поводу сильного эмоционального стресса, связанного со смертью родных. Долгое время не спала, часто погружалась в себя. Чувствовала, что во мне накапливается агрессия и что мои знакомые страдают от этого.

Из-за серьезности моего состояния врач назначил мне это лекарство. Читала отзывы других людей о Золомаксе, и решила довериться специалисту. Сейчас чувствую себя гораздо легче, лучше засыпаю, не просыпаюсь по ночам, лучше сконцентрирована в дневное время. За 2 недели лечения проявления нежелательных эффектов не заметила».

Препарат Золомакс обладает необходимым терапевтическим эффектом для лечения неврозов, тяжелой бессонницы (при отсутствии эффекта от обычных седативных средств), тревожных состояний. Предназначен для кратковременного приема. Возможные риски незначительны по сравнению с полезным воздействием, но необходимо помнить о побочных эффектах и соблюдении дозировки.

Алпразолам (таблетки) — рецепт, инструкция по применению (как принимать), аналоги, отзывы, как купить препарат

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Алпразолам представляет собой лекарственный препарат из группы анксиолитиков (противотревожных транквилизаторов), и по химической структуре является производным бензодиазепина. Препарат применяется для длительного лечения панических атак, а также разнообразных расстройств, проявляющихся повышенной патологической тревожностью (например, генерализованное тревожное расстройство, невроз, депрессия с тревожным компонентом и т.д.). Кроме того, Алпразолам применяется короткими курсами для купирования беспокойства, страха и тревоги. Поскольку в настоящее время имеется широкий спектр более безопасных и лучше переносимых транквилизаторов-анксиолитиков, Алпразолам стараются применять короткими курсами для быстрого купирования страхов, тревожности и беспокойства, а для длительных курсов терапии выбирать другие лекарства.

Состав и формы выпуска

В настоящее время Алпразолам выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. Таблетки упакованы в баночки или блистеры по 10 или 50 штук.
В качестве активного компонента таблетки Алпразолама содержат одноименное вещество (алпразолам), от наименования которого, собственно и получил название лекарственный препарат. Таблетки выпускаются в двух дозировках – по 0,25 мг или по 1 мг активного вещества.
В качестве вспомогательных компонентов таблетки Алпразолама содержат следующие вещества:

  • Картофельный крахмал;
  • Магния стеарата моногидрат;
  • Моногидрат лактозы (молочный сахар);
  • Повидон низкомолекулярный.

Алпразолам – рецепт и фото


На данной фотографии изображен внешний вид упаковок Алпразолама различных дозировок – 0,25 мг и 1 мг.
Рецепт на таблетки Алпразолам правильно выписывается следующим образом:
Rp.: Alprazolami tabulettae 0,25 mg №50
D. S. Принимать по 2 таблетки по 3 раза в сутки.
В рецепте после аббревиатуры «Rp.» указывается название препарата на латинском языке (Alprazolami) и лекарственная форма (tabulettae). После лекарственной формы указывается ее дозировка – в данном случае 0,25 мг. Рядом с дозировкой пишут значок «№» и указывают количество таблеток, которое фармацевт должен отпустить человеку в аптеке. На второй строке рецепта после аббревиатуры «D. S.» идет информация для пациента, в которой пишется, как принимать препарат.

Терапевтические эффекты

Алпразолам оказывает следующие фармакологические эффекты:

  • Миорелаксирующее (расслабляет мышцы);
  • Анксиолитическое (снимает тревожность);
  • Противосудорожное (купирует судороги);
  • Снотворное.

Основное действие Алпразолама – анксиолитическое (противотревожное), но также таблетки оказывают седативно-снотворный эффект. То есть, препарат ослабляет степень эмоционального и нервного напряжения, устраняет или уменьшает выраженность тревоги, страха и навязчивых мыслей, а также действует, как мощное успокаивающее и снотворное средство. Алпразолам уменьшает возбудимость головного мозга и тормозит рефлексы.
Умеренное снотворное действие Алпразолама проявляется в виде укорочения периода засыпания, увеличения общей продолжительности сна и уменьшения количества ночных пробуждений. Кроме того, препарат снижает воздействие различных раздражителей (эмоциональных, двигательных и вегетативных) на процесс засыпания.
Противосудорожный эффект заключается в устранении мышечных спазмов и сильного напряжения, что хорошо способствует общему расслаблению человека и помогает купировать состояние избыточной тревожности.
Алпразолам быстро всасывается из кишечника, причем максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1 – 2 часа после приема. В печени препарат распадается на метаболиты и выводится из организма с мочой. Алпразолам не накапливается в организме, поэтому опасность передозировки при длительном применении низкая.
Таблетки Алпразолама показаны к применению при следующих состояниях и заболеваниях:
1. Неврозы или тревожные состояния с выраженным чувством тревоги, эмоционального напряжения, беспокойства, раздражительности, с ухудшением сна и соматическими расстройствами (такими, как потливость, импотенция, сердцебиение, брадикардия, анорексия, булимия, нарушения сна, боли в различных частях тела и т.д.);

2. Тревожно-депрессивные состояния, характеризующиеся чувством тревоги, эмоционального напряжения, раздражительности, ухудшения сна, соматическими расстройствами, снижением настроения, потерей интереса к окружающему миру, ажитацией (возбужденностью), снижением аппетита, изменением веса тела, расстройствами мыслительной функции, суицидальными мыслями и уменьшением общей энергичности;
3. Неврозы и тревожно-депрессивные состояния, вызванные какими-либо соматическими заболеваниями, например, сердечно-сосудистой недостаточностью, страхом инфаркта, злокачественными опухолями, абстиненцией при алкоголизме или наркомании и т.д.;
4. Панические атаки;
5. Приступы агорафобии (боязнь открытого пространства);
6. Тремор;
7. Бессонница.

Алпразолам – инструкция по применению

Как принимать Алпразолам?

Таблетки принимают внутрь по 2 – 3 раза в сутки вне зависимости от приема пищи. Таблетку необходимо проглатывать целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (достаточно половины стакана).
Дозировка Алпразолама подбирается индивидуально с учетом возраста, состояния и чувствительности человека к препарату. В общем, необходимо помнить, что пожилым (старше 65 лет) и людям, впервые принимающим психотропные препараты, необходимы меньшие дозировки Алпразолама по сравнению с другими категориями пациентов. Если на фоне приема Алпразолама у человека развивается чрезмерная сонливость или атаксия (нарушение координации движений), то следует уменьшить дозировку препарата. При каждом изменении дозировки препарата необходимо вновь отслеживать состояние и самочувствие у пациента.
Суточную дозировку Алпразолама делят на 2 – 3 приема. Причем наибольшую дозировку препарата необходимо принимать перед сном, в вечерние часы, поскольку это поспособствует лучшему засыпанию и минимизирует сонливость днем. Например, суточная дозировка Алпразолама составляет 1 мг. В этом случае ее можно разделить на три приема в сутки, чтобы максимальной была вечерняя доза, следующим образом: утром 0,25 мг, днем 0,25 мг и вечером 0,5 мг.
Начинают принимать Алпразолам с минимальных дозировок: 0,25 – 0,5 мг в сутки, с последующим увеличением и доведением дозы до необходимой терапевтической. Доводить дозировку до терапевтической необходимо медленно, в течение нескольких недель. Увеличивают суточную дозировку сначала за счет повышения вечерней разовой дозы, и только после этого дневной и утренней. То есть, при необходимости увеличить общую суточную дозировку сначала начинают принимать на 0,25 мг больше вечером, затем еще на 0,25 г больше днем и, таким образом, доводят дозу до необходимой.
Необходимая терапевтическая дозировка Алпразолама при различных состояниях может варьировать в довольно широких границах, поскольку для каждого человека доза, эффективная для устранения имеющихся тревоги и страха, различна. То есть, человек после начала приема Алпразолама должен постепенно повышать дозировку на 0,25 – 0,5 мг в сутки через каждые 3 дня до тех пор, пока не будет достигнут необходимый клинический эффект, а именно – устранение страха, тревожности, беспокойства и других симптомов невроза или тревожного расстройства.
Терапевтические дозировки Алпразолама при различных заболеваниях и состояниях следующие:

  • Тревожность – начинают принимать по 0,25 – 0,5 мг по три раза в сутки. Терапевтическая дозировка (до которой доводят начальную) составляет 0,25 – 1,5 мг по три раза в сутки;
  • Депрессия – начинают принимать по 0,5 мг по 3 раза в сутки. Терапевтическая дозировка (до которой доводят начальную) составляет 0,5 – 2 мг по 3 раза в сутки;
  • Панические расстройства (атаки, фобии) – начинают принимать по 0,5 – 1 мг по одному разу в день перед сном, или по 0,5 мг по 3 раза в сутки. Терапевтическая дозировка составляет 1 – 3 мг по три раза в сутки.

Пожилым людям при любых состояниях или заболеваниях Алпразолам назначают в начальной дозировке 0,25 мг по 3 раза в сутки, и увеличивают ее максимум до 0,5 мг по 3 раза в день.
Максимально допустимая суточная дозировка Алпразолама составляет 10 мг.
Курс лечения Алпразоламом может быть длительным или коротким. Короткие курсы лечения продолжаются несколько дней и применяются для подавления острого, внезапно возникшего страха (например, после какого-либо страшного события, пережитого кошмара и т.д.). В течение коротких курсов терапии Алпразолам принимают в начальных дозировках, то есть, по 0,25 – 0,5 мг по 3 раза в сутки.
Длительные курсы терапии продолжаются от трех до восьми месяцев, и необходимы для лечения хронических состояний тревоги и страха. Именно при длительных курсах терапии дозировку Алпразолама доводят до указанной терапевтической.

Отмена Алпразолама

Прекращение приема Алпразолама производится постепенно, поскольку при резкой отмене развивается синдром отмены, проявляющийся в резком возвращении симптоматики, для устранения которой, собственно, и принимался препарат. Причем при синдроме отмены симптоматика, как правило, становится более выраженной, чем до начала терапии Алпразоламом.
Отмену Алпразолама производят в течение 2 – 6 недель (в зависимости от величины терапевтической дозы), снижая суточную дозировку на 0,25 – 0,5 мг через каждые три дня. Причем сначала уменьшают утреннюю дозу, затем дневную, и только после этого вечернюю. Например, человек принимал Алпразолам по 1,5 мг по 3 раза в сутки. Снижение дозировки производится следующим образом: утром начинают принимать по 1 мг, а днем и вечером – по 1,5. Через три дня уменьшают и дневную дозу, и начинают принимать по 1 мг утром и днем, и по 1,5 мг вечером. Еще через три дня на 0,5 мг уменьшают и вечернюю дозировку, принимая Алпразолам по 1 мг по три раза в сутки. Таким образом уменьшают дозировку вплоть до полной отмены.
Если уменьшение дозировки на 0,5 мг вызывает появление тревоги и страха, то следует вернуться к первоначальной дозе, в которой продолжить принимать препарат 1 – 2 недели. По прошествии этого срока вновь начинают уменьшать дозировку Алпразолама, но не по 0,5 мг, а по 0,25 мг.
Препарат противопоказан к применению в течение всей беременности и периода грудного вскармливания.
Алпразолам токсичен для плода, поскольку может спровоцировать пороки развития при приеме в течение I триместра (до 13-ой недели гестации). Если женщина принимала Алпразолам, начиная со второго триместра беременности (с 13-ой недели), причем прием длился дольше месяца, то это может спровоцировать синдром отмены у новорожденного ребенка. В поздние сроки беременности прием Алпразолама может спровоцировать недоразвитие центральной нервной системы у плода.

Прием препарата накануне родов вызывает угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, низкое артериальное давление, сниженную температуру тела и ослабленный сосательный рефлекс у новорожденного ребенка.
Алпразолам проникает в грудное молоко, а с ним – и в организм ребенка, у которого препарат провоцирует сонливость и синдром вялого сосания. В связи с этим применение препарата на фоне грудного вскармливания может привести к трудностям в процессе кормления ребенка. Поэтому рекомендуется отказаться от кормления грудью при необходимости приема Алпразолама.
При депрессиях Алпразолам можно сочетать с антидепрессантами. Однако необходимо контролировать состояние человека, страдающего депрессией и принимающего Алпразолам, поскольку у него может развиться гипоманиакальное или маниакальное состояние.
Люди, страдающие заболеваниями печени или почек, должны соблюдать осторожность при приеме Алпразолама, и минимум один раз в две недели сдавать анализы на определение активности печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ, ЩФ и др.) и картины крови (общий анализ крови с лейкоформулой).
Для людей, которые в прошлом никогда не принимали психотропных средств, эффективны более низкие дозы препарата по сравнению с теми, кто ранее использовал антидепрессанты, транквилизаторы или злоупотреблял алкоголем.
Длительное применение Алпразолама может привести к развитию зависимости, которая называется бензодиазепиновой наркоманией, и весьма сложно поддается лечению. Поэтому Алпразолам необходимо принимать в минимально эффективных дозировках и в течение как можно более короткого периода времени, достаточного для излечения.
Слишком быстрое уменьшение дозировки препарата или резкая его отмена провоцируют развитие синдрома отмены, который может протекать легко или тяжело и, соответственно, сопровождаться формированием различных симптомов. Так, синдром отмены легкого течения может проявиться в виде бессонницы и дисфории (плохого настроения), которые быстро проходят. А тяжелое течение синдрома отмены характеризуется развитием спазмов в животе и мышцах, рвотой, потливостью, тремором, судорогами, тревожными ощущениями и страхами.
Наиболее часто синдром отмены фиксируется у людей, принимавших Алпразолам дольше 12 недель.
Алпразолам нельзя принимать в сочетании с другими транквилизаторами. Также категорически нельзя употреблять алкоголь на фоне приема препарата.
Кроме того, не следует назначать препарат детям младше 18 лет, поскольку их центральная нервная система весьма чувствительна к угнетающему воздействию бензодиазепиновых средств, вследствие чего на фоне приема Алпразолама они становятся вялыми, сонливыми, апатичными, безразличными, одним словом, как говорят в обиходе «овощами».
Если на фоне применения препарата у человека появляется повышенная агрессивность, острое возбуждение, страх, суицидальные мысли, галлюцинации, мышечные судороги, трудности засыпания или поверхностный сон, то прием Алпразолама следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять механизмами

На фоне приема Алпразолама следует отказываться от различных видов деятельности, требующих повышенной скорости реакций и концентрации внимания, поскольку препарат угнетающе действует на ЦНС.
Передозировка Алпразоламом возможна при приеме 500 – 600 мг препарата в сутки. Передозировка проявляется следующими симптомами:

  • Сонливость;
  • Спутанность сознания;
  • Ослабление рефлексов;
  • Нистагм;
  • Тремор;
  • Брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений);
  • Одышка;
  • Затрудненное дыхание;
  • Снижение артериального давления;
  • Кома.

Для лечения передозировки в первую очередь производят промывание желудка, после которого дают сорбент, например, активированный уголь, Полисорб, Полифепан, Энтеросгель, Фильтрум и т.д. После этого при необходимости вводят флумазенил и проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального дыхания и артериального давления.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При сочетанном применении Алпразолама с психотропными (Аминазин, Галоперидол и др.) и противосудорожными средствами (Вальпроевая кислота, Вигабатрин, Ламотриджин и т.д.), другими транквилизаторами (Феназепам, Диазепам, Элениум, Мидазолам, Фенибут, Декстропропоксифенин т.д.), снотворными, наркотическими обезболивающими, гистаминоблокаторами (Диазолин, Супрастин, Фенистил, Кларитин и т.д.), антибиотиками группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин и др.) и алкогольными напитками усиливается угнетающее действие на ЦНС.
При приеме оральных контрацептивов уменьшается скорость выведения Алпразолама из организма, вследствие чего он дольше сохраняется в крови в активной концентрации, что позволяет принимать препарат по 2, а не 3 раза в сутки.
Прием Алпразолама с Дигоксином повышает риск передозировки сердечными гликозидами.
Алпразолам приводит к повышению концентрации и выраженности эффекта Имипрамина и антигипертензивных средств. А итраконазол, кетоконазол и пароксетин усиливают выраженность эффектов Алпразолама.
Флувоксамин увеличивает концентрацию Алпразолама в крови, тем самым повышая степень риска развития побочных эффектов. Сам Алпразолам увеличивает токсичность Зидовудина.
Алпразолам в сочетании с Флуоксетином может провоцировать психомоторные нарушения, а с Клозапином – угнетение дыхания.
Алпразолам уменьшает выраженность эффекта Леводопы, что требует повышения ее дозировки при лечении паркинсонизма.

Алпразолам и алкоголь

На фоне приема Алпразолама следует полностью отказаться от употребления алкогольных напитков по целому ряду причин. Во-первых, алкоголь и Алпразолам усиливают эффекты друг друга на организм человека, вследствие чего может резко снизиться артериальное давление, нарушиться свертывание крови, ухудшиться мозговое кровообращение, а также появиться озноб, рвота, кровотечения и кровоизлияния или развиться инсульт, инфаркт, кома или летальный исход.

Побочные эффекты

Алпразолам способен провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
1. Со стороны центральной нервной системы (обычно возникают в начале лечения и через некоторое время полностью проходят):

  • Сонливость;
  • Ощущение усталости;
  • Ухудшение концентрации внимания;
  • Ухудшение памяти;
  • Замедленность психических и двигательных реакций;
  • Эйфория;
  • Депрессия;
  • Подавленное настроение;
  • Спутанность сознания;
  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Дезориентация;
  • Атаксия (нарушение движений);
  • Неустойчивая походка;
  • Тремор;
  • Расстройство координации движений;
  • Неконтролируемые движения;
  • Мышечная слабость;
  • Дизартрия;
  • Парадоксальные реакции (вспышки агрессии, возбуждение, страх, наклонность к суициду, спутанность сознания, спазм мышц, галлюцинации, тревожность, бессонница).

2. Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Сухость во рту;
  • Слюнотечение;
  • Изжога;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Ухудшение аппетита вплоть до анорексии;
  • Диспепсия (метеоризм, вздутие живота, ощущение тяжести в желудке и т.п.);
  • Запоры;
  • Поносы;
  • Нарушение работы печени;
  • Повышение активности АлАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы;
  • Желтуха.

3. Со стороны системы крови:

  • Анемия;
  • Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов крови ниже нормы);
  • Нейтропения (уменьшение общего количества нейтрофилов в крови ниже нормы);
  • Тромбоцитопения (уменьшение общего количества тромбоцитов в крови ниже нормы);
  • Агранулоцитоз – отсутствие нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в крови, что сопровождается ознобами, повышением температуры тела, болью в горле, утомляемостью и слабостью.

4. Со стороны мочевыделительной системы:

  • Недержание мочи;
  • Задержка мочи;
  • Нарушение работы почек;
  • Изменение либидо (повышение или снижение);
  • Дисменорея (нарушения менструального цикла).

5. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • Снижение артериального давления;
  • Тахикардия.

6. Аллергические реакции:

  • Высыпания на коже;
  • Зуд.

7. Другие:

  • Увеличение или уменьшение массы тела;
  • Привыкание (бензодиазепиновая зависимость);
  • Нарушение зрения (двоение в глазах);
  • Синдром отмены при резком снижении дозировки.

Противопоказания к применению

Алпразолам противопоказан к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

  • Кома;
  • Шок;
  • Миастения (мышечная слабость);
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Отравление алкоголем, опийными наркотиками, снотворными препаратами или нейролептиками;
  • Хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (например, ХОБЛ, бронхит и др.) с проявлениями дыхательной недостаточности;
  • Острая дыхательная недостаточность;
  • Тяжелая депрессия;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые препараты группы бензодиазепинов.

Вышеперечисленные состояния являются абсолютными противопоказаниями, поскольку при их наличии нельзя применять препарат ни при каких обстоятельствах. Кроме абсолютных, имеются и относительные противопоказания к приему Алпразолама, при наличии которых препарат можно использовать, но только с соблюдением осторожности. С обязательным соблюдением осторожности необходимо применять Алпразолам при следующих состояниях:

  • Печеночная недостаточность;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Атаксия;
  • Лекарственная зависимость в прошлом;
  • Склонность к злоупотреблению различными препаратами, влияющими на ЦНС;
  • Гиперкинезы;
  • Органические заболевания головного мозга;
  • Психозы;
  • Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
  • Ночное апноэ;
  • Пожилой возраст.

Алпразолам – аналоги

У любого лекарственного препарата имеется две разновидности аналогов – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят лекарственные средства, содержащие одинаковые активные вещества. К аналогам относят препараты с различными активными компонентами, но обладающие сходной терапевтической активностью. Соответственно, синонимами Алпразолама являются препараты, содержащие в качестве активного вещества алпразолам. Аналогами же препарата являются другие бензодиазепиновые транквилизаторы-анксиолитики.

Синонимы Алпразолама на фармацевтическом рынке стран СНГ следующие:

  • Алзолам таблетки;
  • Алпрокс таблетки;
  • Золомакс таблетки;
  • Кассадан таблетки;
  • Ксанакс таблетки;
  • Неурол таблетки;
  • Фронтин таблетки;
  • Хелекс и Хелекс СР таблетки.

Аналоги Алпразолама на фармацевтическом рынке стран СНГ следующие:

  • Апаурин таблетки и раствор для инъекций;
  • Гидазепам таблетки;
  • Грандаксин таблетки;
  • Диамидазепам таблетки;
  • Лорафен таблетки;
  • Мезапам таблетки и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь для детей;
  • Нозепам таблетки;
  • Реланиум раствор для инъекций;
  • Релиум таблетки и раствор для инъекций;
  • Рудотель таблетки;
  • Седуксен таблетки и раствор для инъекций;
  • Сибазон таблетки (для детей и взрослых) и раствор для инъекций;
  • Тазепам таблетки;
  • Феназепам таблетки и раствор для инъекций;
  • Хлозепид таблетки;
  • Элениум таблетки.

Подавляющее большинство отзывов об Алпразоламе положительные, поскольку, по мнению пациентов и врачей, это один из наиболее удачных транквилизаторов. В отзывах указывается, что Алпразолам отлично купирует страх, тревогу и устраняет панические атаки, и одновременно не клонит в сон, не вызывает слишком сильной эйфории или ощущения опьянения. Подобное сочетание отличного противотревожного эффекта и малого влияния на сознание делает Алпразолам препаратом выбора для людей, которым необходимо на фоне проводимой терапии работать и, соответственно, быть в приличной форме и состоянии.
Также к плюсам Алпразолама люди относят то, что его можно применять как курсом для лечения серьезной патологии, так и эпизодически, при необходимости справиться с волнением и тревожностью перед каким-либо важным или иным событием. Довольно часто в отзывах указывается, что Алпразолам помогает справиться с волнением и страхом перед ответственным собеседованием, важной встречей или посещением стоматолога. Иными словами, препарат подавляет тревожность и страх перед каким-либо событием, которое вызывает у человека подобные эмоции.
Отрицательных отзывов об Алпразоламе практически нет, что обусловлено его высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Однако не следует забывать, что Алпразолам является бензодиазепиновым препаратом, и поэтому может вызывать зависимость.

Алпразолам или Феназепам?

И Феназепам, и Алпразолам являются транквилизаторами из группы бензодиазепиновых препаратов, то есть, оба они обладают сходной химической структурой и механизмом действия. Это означает, что препараты показаны к применению при одних и тех же состояниях или заболеваниях. Но, несмотря на сильное сходство, между Алпразоламом и Феназепамом имеются различия.
Во-первых, при приеме Алпразолама у человека не развивается эйфорического эффекта, который заключается в полной безмятежности, радости, ощущении полной ничтожности существующих проблем и их скорого быстрого и легкого разрешения, и т.д. Именно поэтому при приеме Алпразолама субъективные ощущения не увеличивают риска развития лекарственной зависимости и скорости ее формирования. На фоне приема Алпразолама зависимость формируется только за счет привыкания рецепторов мозга к постоянному поступлению бензодиазепинов извне.
Однако Феназепам, в отличие от Алпразолама, вызывает подобное эйфорическое состояние, похожее на наркотическое опьянение, что делает препарат более желанным для человека, вследствие чего формирование зависимости происходит легче и гораздо быстрее.
Поэтому людям, склонным к формированию зависимостей, или ранее злоупотреблявшим психотропными препаратами, следует остановить выбор на Алпразоламе, поскольку отсутствие эффекта эйфории не будет заставлять их принимать его снова и снова, а зависимость дольше не сформируется.
Кроме того, Алпразолам не дает выраженного эффекта сонливости или опьянения, в отличие от Феназепама. Это позволяет людям, принимающим Алпразолам, заниматься своей обычной, привычной деятельностью, не вынуждая их бросать работу или менять род занятий. Феназепам провоцирует довольно сильную сонливость и ощущение опьянения, поэтому на фоне его применения сложно чувствовать себя нормально и хорошо выполнять работу, что создает дополнительные сложности для человека.
Таким образом, Феназепам рекомендуется применять людям, страдающим бессонницей, причем пить его следует вечером, чтобы обеспечить хорошее качественное засыпание и сон без пробуждений. Но если человеку требуется в дневное время быть в хорошей форме и обладать нормальной работоспособностью, то лучше остановить свой выбор на Алпразоламе.
Субъективно Алпразолам гораздо сильнее Феназепама. Многие люди, принимавшие оба транквилизатора, говорят, что 1/4 таблетки 1 мг Алпразолама действует гораздо сильнее, чем целая таблетка (также 1 мг) Феназепама.
Также необходимо отметить, что Алпразолам обладает специфическим побочным эффектом, отсутствующим у Феназепама, который заключается в развитии состояния, напоминающего похмелье. Это состояние развивается через 4 – 5 часов после приема препарата и выражено очень слабо, но о его наличии необходимо помнить всем людям, принимающим Алпразолам.

Алпразолам – цена, как купить, условия хранения

В настоящее время стоимость Алпразолама в аптеках Москвы и других городов России колеблется в следующих пределах:

  • 50 таблеток 1 мг – 705 – 1200 рублей;
  • 10 таблеток 1 мг – 238 – 340 рублей.

Следует помнить, что Алпразолам является рецептурным препаратом, причем строгого учета. Поэтому для того, чтобы купить данный препарат, необходимо обязательно иметь рецепт от врача, выписанный на специальном номерном бланке с печатью медицинского учреждения.
Алпразолам необходимо хранить в сухом месте при температуре воздуха не выше 30oC. Срок годности таблеток обоих дозировок составляет 5 лет, считая с даты выпуска.