Амблиопия 3 степени у детей

Амблиопическое расстройство сопровождает многих людей

Плохая острота зрения ухудшает качество жизни и способствует возникновению внешних дефектов. Офтальмологи диагностируют множество различных глазных заболеваний. К сожалению, амблиопия у взрослых стала встречаться все чаще. Эта болезнь имеет также название «ленивый глаз».

Для данной патологии характерно существенное нарушение функционирования одного из зрительных органов. Лечение амблиопии у взрослых людей реально лишь при своевременном диагностировании.

Подробно о том, что такое амблиопия, как она проявляется, какие степени данной болезни существуют, читайте в этой статье.

Ниже мы рассмотрим причины «ленивого глаза» и клиническую картину у взрослых. Кроме того, вы узнаете, как лечить этот недуг, и какой прогноз дают окулисты.

Причины возникновения амблиопии

Когда возникает тот или иной недуг, мы сразу задаемся вопросом о том, как вылечить его. Но для начала стоит разобраться в причинах, которые привели нас в такое состояние.

Устраните негативный фактор, и глаза придут в норму

Толчком для развития «ленивого глаза» у трудоспособного населения становятся следующие факторы:

  1. Регулярное влияние на глаза ультрафиолетового свечения.
  2. Патологии в стекловидном теле, катаракта (только врожденная) и помутнение роговицы глаза. Подробнее о врожденной форме катаракты .
  3. Наличие дистрофических процессов, вызванных нехваткой витаминов в организме.
  4. Наличие таких распространённых заболеваний, как дальнозоркость, астигматизм и т.д.
  5. Воспаления тканей вокруг органа зрения.

Важно: Внутри самого глаза часто возникают процессы, которые впоследствии приводят к амблиопии высокой степени.

Клиническая картина при наличии «ленивого глаза» у взрослых

Симптомы амблиопии зависят от ее формы и стадии.

Дискомфортные ощущения полностью отсутствуют, если степень болезни низкая.

Не игнорируйте очевидные симптомы болезни

Факт: Самостоятельно выявить признаки сложно, тем более, если заболевание только начало развиваться. Обратитесь за консультацией к врачу.

Стоит начать беспокоиться, если:

  • у вас возникли проблемы с ориентацией в пространстве;
  • нарушена координация движений;
  • вы прикрываете пораженный глаз, когда смотрите телевизор;
  • вы быстро устаете;
  • резко падает острота зрения;
  • в глазах присутствует двоение;
  • у вас начались проблемы с различением цветов;
  • при напряжении зрения и высокой концентрации внимания возникают боли в голове.

Если у вас часто болит голова, задумайтесь о состоянии глаз

Вылечить амблиопию у взрослых возможно, но при условии, если заболевание находится на ранней стадии.

Если болезнь запустить, возможны осложнения. Незначительное расстройство зрения часто перерастает в дисбинокулярную или рефракционную амблиопию. Такие формы патологии могут привести к полной потере зрения.

Факт: Протекание недуга больше зависит от индивидуальных особенностей взрослого человека, чем от причин, вызывающих это заболевание.

Лечение амблиопии у взрослого человека

Чтобы вылечить амблиопию, назначают такие терапевтические методы:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • медикаментозные препараты;
  • методы для стимулирования заторможенных нейронов в зрительном центре;
  • беседы с психологом.

Терапия назначается только лечащим окулистом

Важно: Начинать лечение болезни нужно на ранних этапах, особенно если ее диагностировали еще в детстве.

Зачастую прогноз на борьбу с этой патологией у взрослых гораздо хуже, чем у детей. В связи с этим возникает вопрос: реально ли избавиться от этого заболевания уже в зрелом возрасте?

Читайте также статью о детской амблиопии, ее причинах, симптомах, степенях, методах диагностики, лечения и профилактики.

Диагностика — это первый шаг на пути к здоровью

После устранения причины болезни, например, астигматизма, удовлетворительных результатов можно достичь при помощи лазерной терапии или аппаратными методами.

Когда заболевание спровоцировано помутнением роговицы, обязательно необходима операция с целью устранения этого дефекта.

Методы стимулирования заторможенных нейронов

Лечебный курс подбирается с учетом индивидуальных показателей пациента

В состав терапии по стимулированию и активизированию заторможенных нейронов глаза входят такие методы:

  1. Капли для глаз, в состав которых входит атропин. Цель этого препарата — затуманить зрение здорового глаза, чтобы больной активизировался.
  2. Ношение окклюдера. Это специальная повязка, которая надевается на здоровый орган, дабы глаз с амблиопией имел возможность тренироваться. Чтобы получить эффект, окклюдер носят как минимум в течение месяца по 2 часа каждый день.
  3. Фотостимуляция. При этом на пораженный глаз направляется луч света.
  4. Специальные упражнения, направленные на развитие глазных мышц.
  5. Аппаратный метод, который заключается в использовании всевозможных аппаратов и оборудования для тренировки и корректуры зрения.
  6. Ультразвук.
  7. Магнитотерапия.
  8. Компьютерные программы, специально разработанные для восстановления функциональности глаз. Узнать подробную информацию о компьютерных программах для лечения амблиопии и скачать их .

Аппаратное лечение

Для аппаратного лечения используется прибор «Очки Сидоренко».

Массаж будет полезен для кровеносной системы органов зрения

Преимуществом применения такого прибора является наличие возможности исправить амблиопию, а также косоглазие в домашних условиях.

Подробнее о косоглазии у взрослых .

В запущенных случаях для борьбы с амблиопией используются специальные раздражители, роль которых выполняют световые датчики. Они активируют пассивные участки зрительного органа.

Реакция на свет способствует тренировке мышц

В аппаратном лечении также используются:

  • структурированные раздражители;
  • импульсные лампы;
  • электростимуляция.

Комплексный подход

Здоровье глаз в ваших руках

Наиболее эффективным является комплексный подход.

При этом комбинируют лекарственные, физиотерапевтические и компьютерные приемы для лечения амблиопии.

Важно помнить о ведении здорового образа жизни.

Профилактика и прогнозы

Факт: Только в детском возрасте можно полностью вылечить «ленивый глаз».

Когда амблиопия возникает у взрослых, лечение малоэффективно, а зрение неуклонно падает.

Взрослым необходимо длительное и комплексное лечение

Взрослому человеку практически невозможно провести коррекцию зрения при помощи оптических средств.

Важно: Если у пациента диагностируется патология 1 степени, то есть шанс полностью восстановить зрение.

Чтоб узнать, проводится ли лечение амблиопии в России, а в частности в Москве, или в Израиле, необходимо обратится в офтальмологические клиники непосредственно. Там уже предоставят всю необходимую информацию.

Ознакомьтесь с методами лечения амблиопии в России и за границей, которые описаны в этой статье.

Рекомендуем посмотреть видео о том, как лечат взрослую амблиопию в Израиле:

Методика пенализации, как способ безоперационного устранения косоглазия

Пенализация – метод создания искусственной анизометропии, которая снизит остроту восприятия ведущего (здорового) глаза. При этом его роль в акте зрения будет занимать амблиапичный орган. Получается, что один глаз выполняет роль миопического (близорукого), а второй пресбиопического (дальнозоркого). Применение методики пенализации имеет смысл в том отношении, что при слабой степени миопии на одном глазу, выраженной эмметропии либо слабой гиперметропии на втором, амблиопия в большинстве случаев развиваться не будет. Подробнее о методике и ее применении далее.

Цели процедуры

Пенализация направлена на решение следующих задач:

  • амблиопичный глаз включается в активную деятельность;
  • в зрительном акте время от времени будет принимать участие ведущий глаз, поэтому острота восприятия им изображений останется неизменной;
  • ведущий глаз будет “обучать” соответствующим навыкам амблиопичный орган;
  • два глаза между собой практически не аккомодируют (один из-за лекарственной циклоплегии, второй в результате искусственной миопии), что снижает аккомодативную конвергенцию, позволяет устранять девиацию;
  • один орган зрения будет использоваться только для дали, второй только для близи, поэтому конкурентные влияния их друг на друга полностью исключаются.

Чтобы правильно использовать методику, врачу потребуется соответствующий опыт и глубокое понимание всех принципов, особенностей бинокулярного, монокулярного зрения, развивающегося при косоглазии. Максимальную эффективность применение методики дает при отсутствии серьезных зрительных сенсорных нарушений. Чем раньше вы начнете терапию, тем лучше.

Наилучший эффект пенализация оказывает в раннем детстве, но и для лечения взрослых она также практикуется. Только в этом случае срок терапии будет минимум в 2 раза дольше.

Предварительные обследования

Обследование больных косоглазием проводится по общей методике. Особенное внимание уделяется выяснению причин, особенностей, характера косоглазия, а также рефракции. Сначала ребенок смотрит на указанный врачом предмет, затем левый отклоненный глаз фиксируется в нужном положении, ладонь убирается, открытым оставляется правый глаз. Если левый продолжает фиксироваться, можно говорить об альтернирующем косоглазии, когда при включении правого снова косит левый, ставится диагноз монолатерального косоглазия.

При расчете степени фиксации как циклоплегическое средство используют раствор 0,5% (1% берут после 6 лет) сернокислого атропина. Его капают в оба глаза по капле утром и вечером дважды в сутки в течение одной недели. Скиаскопические исследования проводятся после атропинизации на 4 и 7 дни. Если в указанное время показатели скиаскопии совпадают, атропинизацию останавливают. При разнице в данных скиаскопии более 1 дптр атропинизация продолжается до 10 дней. Лучшие упражнения от косоглазия собраны в статье.

Возможна непереносимость атропина. При проявлении признаков аллергии процедуру прекращают.

Виды пенализации

Типы пенализации:

  • для близи;
  • для дали;
  • легкая;
  • селективная;
  • альтернирующая;
  • полная.

Главный вид пенализации – для дали и близи, остальные выполняют вспомогательное значение.

Терапия амблиопии практически всегда начинается с близи, потом врач переходит к дали. Если острота зрения составляет от 0.4, можно сразу переходить к пенализации для дали. Методика может реализовываться в различных вариациях. Как лечится расходящееся косоглазие узнайте .

Рассмотрим основные особенности всех типов пенализации:

  • Для близи – используется при монолатеральном косоглазии, делает амблиопичный глаз фиксирующим вблизи, ведущий для дали. Предполагает продолжительную атропинизацию и полную оптическую коррекцию ведущего органа, гиперкоррекцию амблиопичного. Время терапии не превышает полгода.
  • Для дали – проводится, если острота зрения составляет 0.4 и более. Методика предполагает длительную атропинизацию, гиперкоррекции, что искусственно ведущий глаз делает миопическим, ухудшая зрение вдаль. Создаются необходимые условия для фиксации удаленных предметов амблиопичным глазом. В процессе лечения частота закапываний атропина постепенно сокращается и до их полной отмены.

  • Легкая – отдельный тип терапии для дали. Используется в целях стабилизации результатов оечения амблиопии, предупреждения рецидивов при неустойчивом бинокулярном зрении либо альтернирующем косоглазии с ведущим глазом. Сначала проводится гиперкоррекция ведущего глаза, потом полная коррекция второго.
  • Селективная детализация – атропинизация и полная коррекция ведущего органа, бифокальная коррекция реже фиксирующего. Верх очков должен отвечать степени рефракции, низ быть сильнее на пару дптр. Селективная детализация показана, когда косоглазие при взгляде вдаль отсутствует.
  • Полная – атропинизация, неполная коррекция того глаза, который видит нормально, и полная амблиопичного. Зрительная функция ведущего глаза начинает падать для близи и дали.
  • Альтернирующая – назначается при альтернирующем косоглазии, строго без амблиопии, когда в ходе лечения косоглазия было получено симметричное расположение глаз, но бинокулярного зрения нет.

Врач выписывает две пары очков, менять их нужно будет каждые 3-7 дней.

Все типы пенализации, направленные на повышение остроты зрения амблиопичного глаза. Их нужно сочетать со зрительными упражнениями, локальным световым раздражением центральной ямки сетчатки. Увеличить степень участия амблиопичного глаза помогает прямая окклюзия. Что это такое ортоптика описано .

Правила применения

Методика ОПБ осуществляется следующим образом:

  1. В течение 2-4 недель делается атропонизация и проводится тщательный осмотр глазного дна, сред, исследуется рефракция обоих глаз, если это возможно, определяется зрительная фиксация.
  2. Выписываются очки – носить их нужно будет постоянно. Если ОПБ обычная, на оба глаза делается полная коррекция, если «жесткая», то полная гиперметропии, астигматизма, гиперметропию недокорригируют примерно на 0,5-1,0 D дпр. Больше про очки от косоглазия можно узнать по .
  3. Когда врач даст рецепт на изготовление очков, закапывание раствора прекращается для одного глаза, во второй атропин вводят в ходе всего срока лечения раз в 1-2 дня.
  4. Контроль за терапией осуществляется каждые 3-4 месяца. Родители должны понять и зафиксировать данные о том, есть у ребенка альтернирование зрения при смене фиксации вдаль, вблизи или нет. Если нет при обычной фиксации, осуществляется переход на «жесткую» ОПБ или на 25-50% дневного времени назначается дополнительная окклюзия (сокрытие одного глаза под повязкой).
  5. Проводится скиаскопия в очках, исследуется зрительная фиксация амблиопичного глаза.
  6. Определяется, восстановлено функциональное равенство обоих глаз или нет. При ортопозиции о полном восстановлении можно думать в том случае, если зрительная фиксация исправляется. Выход при ортопозиции начинается, когда острота зрения выравнивается.

Режим закапывания раствора после получения рецепта на очки выбирают родители, которые будут постоянно следить за зрачком – он должен быть достаточно широким, не реагирующим на свет.

Длительность терапии и период выхода

Длительность лечения варьируется в интервале 1-2,5 лет. Время «выхода» зависит от промежутков между сменой очков, их количеством и составляет 3-12 месяцев. Искусственно ускорять процесс не нужно, так как это может оказать негативное влияние на результаты лечения.

Послепенный выход из пенализации выступает как дополнительный фактор, способствующий снижению угла косоглазия.

При выходе из ОПБ у четверти всех детей самопроизвольно устраняется косоглазие, в ходе последующего контроля может выявляться гетерофория с устойчивым бинокулярным зрением. У другой четверти гетеротропия переходит в гетерофорию некомпенсированной формы (непостоянное косоглазие). В данном случае нужно оперативное вмешательство, прогнозы которого будут максимально благоприятными. Если операция невозможна, выход из ОПБ следует остановить на стадии непостоянного косоглазия до хирургического вмешательства. Подробнее про операцию по исправлению косоглазия узнайте в данном материале.

Видео

Данное видео расскажет Вам о том, как видят люди с косоглазием.

  1. Пенализация – метод создания искусственной анизометропии, применяемый в диагностике и лечении косоглазия.
  2. Начинать терапию можно с возраста 12 месяцев, и чем раньше будет проведено лечение, тем большую эффективность оно будет иметь.
  3. При выполнении ОПБ нужно строго соблюдать правила проведения процедуры. Пенализацию должен делать опытный врач.

Амблиопия или ленивый глаз, симптомы, лечение

Амблиопия — это офтальмологическое заболевание, сопровождающееся отклонениями в работе одного или обоих глаз. От аномалии не поможет избавиться корректирующая оптика, самостоятельно она также не пойдет. Синдром «ленивого глаза» чаще всего диагностируется у детей и подростков, но и взрослые люди не защищены от недуга.

Что такое амблиопия?

Заболевание вызывает снижение остроты зрения в одном или обоих глазах, патология не поддаётся коррекции с помощью контактных линз или очков. Первичная амблиопия возникает без видимых причин (первичная) или в результате отсутствия нормальных условий для полноценного функционирования сетчатой оболочки (вторичная).

Пациенты, у которых диагностирована болезнь, не имеют бинокулярного зрения. Оно позволяет головному мозгу соединять в одно целое изображения, полученные от левого и правого глаза. Помимо этого бинокулярное зрение позволяет человеку определять примерную дистанцию до нужного объекта.

Чтобы зрительный аппарат работал без перебоев необходимо соблюдение следующих условий:

  • Оба ока должны иметь идентичную остроту (минимум 0,4 диоптрии);
  • Симметричное расположение глазных яблок;
  • Одинаковая степень рефракции;
  • Расположение левого и правого ока в единой фронтальной и горизонтальной плоскостях;
  • Равные параметры картинки в обоих глазах;
  • Бесперебойная работа сетчатой оболочки.

Если вышеперечисленные условия не соблюдены, то с формированием бинокулярного зрения возникают проблемы. Синдром «ленивого глаза» — это не медицинский термин, так аномалию называют в народе. Поскольку принято считать, что пораженное око не выполняет возложенные на него функции и «прохлаждается», пока «товарищ» трудится за двоих.

Надежда на полное избавление от патологии и восстановление зрения сохраняется только при ранней диагностике и своевременно начатом лечении. Большинство разновидностей аномалии в старшем возрасте невозможно устранить без последствий для здоровья глаз.

Причины

Выделяют множество факторов, провоцирующих развитие недуга. На первом месте стоит косоглазие, в этом случае амблиопия является последствием патологии. При этом синдром «ленивого» глаза может сам стать причиной косоглазия.

Также аномалия развивается при сильной миопии или гиперметропии, астигматизме. В группу риска входят малыши от шести до восьми лет. Основные факторы, провоцирующие появление амблиопии:

  • Недостаток веса у новорожденных младенцев;
  • Поражение сетчатой оболочки ока недоношенного дитя;
  • Церебральный паралич;
  • Отставание в умственном развитии;
  • Врожденная катаракта;
  • Появление ребенка на свет раньше положенного срока;
  • Анизометропия.

Чаще всего недуг поражает пациентов, у которых разница в остроте зрения между глазами составляет больше трех диоптрий. В некоторых случаях развитие аномалии может спровоцировать проблемы с прохождением светового потока, подобное явление наблюдается при наличии рубцов, бельма или птоза.

Синдром «ленивого глаза» часто становится «спутником» людей, имеющих проблемы с рефракцией, но не использующих специальную корректирующую оптику. Очень важно выявить причину, спровоцировавшую развитие отклонения, поскольку от этого зависит схема терапии.

Симптомы амблиопии

Заболевание сопровождается полным исключением из зрительного процесса одного ока, второй глаз в этом случае становится «ведущим», на него ложится вся нагрузка. В некоторых ситуациях аномалия проходит без симптомов, но чаще всего недуг диагностируют по следующим проявлениям:

  • Косоглазие;
  • Проблемы с остротой зрения, причем корректирующая оптика не приносит ожидаемых результатов;
  • Наблюдается сбой в цветоощущении и ориентацией в темноте.

Также к распространенным признакам заболевания относятся:

  • Снижение остроты зрения на одном или обоих глазах;
  • Человек не может сориентироваться на незнакомой местности;
  • Проблемы с восприятием объемных предметов, не удается определить дистанцию до них;
  • Раздвоение изображения;
  • Повышенная усталость зрительного аппарата при выполнении работы, требующей особой внимательности;
  • Плохая координация движений;
  • При чтении пациент немного склоняет голову набок или прикрывает один глаз.

На начальной стадии определить недуг практически невозможно. Выявить патологию способен только офтальмолог с помощью специальных обследований и тестирований.

Амблиопия глаза имеет несколько разновидностей:

  • Рефракционная. Развивается при наличии проблем с остротой зрения, если в течение длительного времени игнорировать отклонения, то повышается риск появления амблиопии. Главная особенность данной разновидности недуга заключается в том, что от нее можно избавиться, при своевременной и правильной коррекции. Дополнительная терапия в этом случае не нужна;
  • Анизометропическая. Диагностируется, если левый и правый глаз имеют разные показатели светопреломления;
  • Дисбинокулярная. Развивается у человека с врожденным или приобретенным косоглазием. В этом случае в головной мозг поступает информация только от здорового ока, сигнал от пораженного ЦНС блокирует;
  • Депривационная (обскурационная). Причина ее проявления во врожденной или приобретенной патологии глазного яблока;
  • Истерическая. Развивается при психическом расстройстве, которое не связано с физиологическим подавлением нарушений в работе центральной нервной системы. Чаще всего сопровождается дополнительными проблемами со зрительным аппаратом: боязнь яркого света, сужение полей и т.д.

Каждая разновидность недуга имеет характерные признаки, однако, у всех аномалий наблюдается единый симптом – снижение остроты зрения.

Степени амблиопии глаз

Выделяют пять этапов развития заболевания, симптоматика усиливается по мере прогрессирования недуга:

  • Первая степень именуется слабой, поскольку отклонение в рефракции составляет всего 0,8 диоптрий;
  • На втором этапе острота зрения падает еще больше (0,5-0,7 дптр.);
  • Средняя степень амблиопии характеризуется отклонением до 0,3-0,4 диоптрии;
  • Четвертая стадия сопровождается падением остроты глаз от 0,05 до 0,2;
  • На последнем этапе показатель рефракции составляет от 0,05 и ниже. Эта степень практически не корректируется очками или линзами.

Чем раньше приступить к борьбе с аномалией, тем выше шанс, что вы сможете от неё избавиться.

Как проявляется амблиопия у детей

У маленьких пациентов развитие заболевания сопровождается следующими признаками:

  • Свисание верхнего века;
  • Глазные яблоки двигаются не синхронно;
  • При попытке рассмотреть объект или во время чтения, малыш наклоняет голову набок;
  • Ребёнок жалуется на быструю усталость и головную боль при выполнении кропотливой деятельности, требующей напряжения зрительного аппарата;
  • Одно из глаз может двигаться не произвольно.

Лечение детей лучше проводить до достижения семилетнего возраста, пока орган зрения находится на этапе формирования и легко поддается коррекции. В дальнейшем эффект от терапии будет намного меньше и с каждым годом он снижается.

Чем позже вы приступите к борьбе с аномалией, тем выше риск того, что вернуть прежнюю остроту зрения вы не сможете.

Окончательный диагноз доктор озвучивает после проведения ряда исследований:

  • Визометрия. Для определения остроты зрения используют специальные таблицы;
  • Замер внутриглазного давления;
  • Оценка цветоощущения;
  • Периметрия. Проводится для анализа зрительных полей обзора;
  • Биомикроскопия. Для детального изучения структур ока.

В лучах проходящего света доктор осматривает глаза, чтобы оценить степень прозрачности хрусталика и роговой оболочки. При выявлении их помутнения дополнительно назначается ультразвуковое обследование зрительного аппарата.

Если офтальмолог подозревает развитие косоглазия, проводится проверка угла обзора при помощи синаптофора. В некоторых случаях пациента дополнительно направляют электроретинографию (помогает проанализировать состояние сетчатой оболочки).

Избавиться от заболевания без консультации с окулистом невозможно. Чем дольше вы откладываете визит в клинику, тем больше ухудшаете положение. Первым делом доктор выясняет причину развития патологии и подбирает оптимальную схему лечения для борьбы с ней.

Скорость восстановления и эффективность терапии зависит от следующих факторов:

  • Насколько тщательно пациент выполняет врачебные рекомендации;
  • Тип амблиопии;
  • Исходная острота глаз;
  • В каком возрасте приступили к борьбе с недугом;
  • Методики лечения;
  • Насколько правильно зафиксирован орган зрения;
  • Стадия заболевания.

Если выявлена рефракционная или анизометропическая аномалия, то терапия основывается на консервативных способах. В обязательном порядке пациенту подбирают оптические изделия для коррекции зрения.

Лечение недуга у детей напрямую связано с устранением фактора, спровоцировавшего его развитие. При обскурационной амблиопии назначают оперативное вмешательство для удаления катаракты, птоза и т.п. Для маленьких пациентов также подбирают корректирующую оптику, чаще всего это контактные или ночные линзы. В некоторых случаях рекомендуется провести коррекцию лазером.

Дети с синдромом «ленивого глаза» в обязательном порядке получают от трёх до четырех курсов плеоптической терапии на протяжении двенадцати месяцев. Чаще всего применяется окклюзия – заклейка здорового ока и исключение его из зрительного процесса.

Если своевременно не приступить к борьбе с недугом либо не использовать линзы, то изначально достигнутая острота зрения вновь начнет снижаться.

Эффективно борется с амблиопией иглоукалывание, магнитная стимуляция, использование компьютерных тренажеров. У малышей чаще всего для устранения проблем с органом зрения применяют пенализацию. Суть методики заключается в намеренном снижении активности здорового ока с помощью гиперкоррекции или «Атропина».

Для восстановления бинокулярного зрения применяется ортоптическая терапия. Ее назначают после того, как острота обоих глаз достигнет отметки 0,4 диоптрии. Чаще всего для этого используют синоптофор. Пациент должен посмотреть в окуляры аппарата и визуально соединить несколько разрозненных кусочков в цельную картинку.

Терапия проводится до тех пор, пока не будет достигнут одинаковый уровень рефракции на левом и правом глазу. Лечение амблиопии у взрослых включает приём седативных препаратов, если причина развития недуга кроется в психологии. Подбирать курс терапии должен опытный доктор, который будет наблюдать вас в течение всего срока борьбы с патологией и при необходимости внесет коррективы в программу восстановления зрения.

Все большую популярность в офтальмологи набирает аппарат «Амблиокор», суть его работы основана на методике компьютерного тренинга. Пациенту предлагают посмотреть фильм или видеосюжет. В это время датчики фиксируют сведения о работе его органа зрения. Одновременно осуществляется запись энцефалограммы головного мозга. Если отклонений не выявлено, то изображение на мониторе сохраняется без искажений. При обнаружении проблем, картинка пропадает.

Подобным образом аппарат вынуждает мозг свести к минимуму периоды с неконтрастным зрением. В итоге оптимизируется функциональность нейронов и наблюдается повышение остроты глаз.

В обязательном порядке врач назначает прием витаминно-минерального комплекса для укрепления организма.

Прогноз

Если к лечению приступить до достижения пятилетнего возраста, то есть шанс полностью восстановить зрение. Однако у малыша может сохраниться проблема с восприятием глубины объектов. Начав терапию после десяти лет, можно восстановить зрительную функцию максимум на 50%.

Низкая эффективность лечения чаще всего связана с нарушением врачебных рекомендаций, нежеланием детей носить корректирующую оптику, затяжным выбором доктора. Упущенное время снижает шансы на устранение аномалии без последствий для здоровья глаз.

Профилактика

Амблиопию, как и любое заболевание, можно избежать, если вести здоровый образ жизни и придерживаться некоторых правил:

  • Скорректируйте режим дня. Полноценный отдых в ночное время важен не только для здоровья глаз, но и для укрепления всего организма;
  • Чаще гуляйте на свежем воздухе и скорректируйте свой рацион;
  • Создайте оптимальные условия для работы, позаботьтесь о правильном освещении;
  • Контролируйте количество времени, которое ребёнок проводит за компьютером;
  • Два раза в год посещайте окулиста для профилактических осмотров;
  • Младенцы должны проходить регулярное диспансерное обследование, где педиатр осматривает кроху каждый месяц;
  • Если у малыша выявлено косоглазие до пяти лет, важен постоянный контроль доктора над состоянием здоровья ребёнка.

Амблиопия – это серьезное офтальмологическое заболевание, от которого невозможно избавиться с помощью привычных корректирующих средств (очки, контактные линзы). Чтобы свести к минимуму риск потери остроты зрения безвозвратно, важно диагностировать недуг на ранней стадии. Самостоятельно определить патологию на начальных этапах практически невозможно, поэтому потребуется помощь квалифицированного окулиста.

Интересные факты об амблиопии вы узнаете, посмотрев видеосюжет.

От легкого нарушения до серьёзной патологии: амблиопия слабой, средней и высокой степени тяжести

Амблиопия относится к разряду болезней, поражающих как один, так и оба глаза. Она не причисляется к категории аномалий зрительного анализатора и не поддаётся коррекции оптическими способами.

Протекает этот недуг при лёгких степенях совершенно бессимптомно, а при тяжелых характеризуется невозможностью зафиксировать взгляд, нарушенным цветовосприятием, снижением чёткости зрения.

Основные виды амблиопии у взрослых и детей

По характеру возникновения болезнь разделяется на первичную и вторичную. К числу первичных форм относят врождённое появление недуга.

Справка. Если говорить о развитии расстройства только в 1 глазу, то называться это будет односторонней амблиопией, если же речь идёт о 2 органах — двусторонней.

Вторичная амблиопия подразделяется:

  1. На страбизматическую — когда вследствие дисфункции одного из глаз возникают проблемы с бинокулярным зрением. Такая патология может появляться как в центре сетчатки, так и позади неё. Это самая распространённая форма заболевания.
  1. На обскурационную — в ходе помутнения хрусталика или роговицы развивается данный вид недуга. Даже после ликвидации мутного зрения, оно не становится лучше. Тогда и диагностируют данную форму заболевания.
  2. На рефракционную — возникает в случае, когда долгое время не совершалась коррекция других нарушений, например, дальнозоркости или близорукости.
  3. На анизометропическую — развивается в ходе различного преломления света в глазах, когда рефракция одного зрительного органа отличается от другого, нарушается общее восприятие единого образа.
  4. На истерическую — редко встречающаяся аномалия, появляющаяся вследствие сильного нервного расстройства или стресса. Сила недуга зависит напрямую от величины перенесённого перенапряжения.
  5. На смешанную — комбинирует несколько вышеперечисленных видов.

Классификация заболевания по степеням тяжести

Амблиопия делится на несколько степеней, имеющих характерные симптомы.

Слабая: 1—2-я степень, что это значит

Амблиопия 1 степени подразумевает под собой остроту зрения 0,8—0,9. Носит название очень слабой.

К амблиопии 2 степени относится острота зрения 0,5—0,7.

Сложность этой стадии заключается в её практически бессимптомном протекании. В целом зрение у человека особо не страдает, он не замечает каких-либо явных отклонений. Случается так, что обнаруживается патология только случайным образом, когда диагностируется совершенно иное заболевание.

Фото 1. Сравнение глаз с разными степенями амблиопии: слабая (сверху), средняя (по центру), высокая (снизу).

Если речь идёт о рефракционной амблиопии, то зачастую она встречается у людей, которые прежде отказывались от оптической коррекции, имея довольно высокую степень близорукости или дальнозоркости. В таком случае дальнейшая корректировка очками или линзами уже не даёт полной гарантии восстановления зрения.

Симптоматикой считается:

  • невозможность прочесть мелкий шрифт с близкого расстояния;
  • утомляемость глаз;
  • расстройство адаптации в темноте;
  • нарушение цветовосприятия;
  • отклонение зрительного органа от центральной оси;
  • нистагм.

Средняя, иначе 3-я

Амблиопия 3 степени подразумевает под собой остроту зрения 0,3—0,2.

Данную стадию опознать проще, но не всегда больной сразу догадывается о поразившем его недуге, особенно если речь идёт о взрослом человеке. В таком возрасте пациент списывает симптомы болезни на усталость, недосыпание, не сразу обращается к врачу.

Специалист проверяет всегда оба глаза, так как даже в случае жалоб на дисфункцию только одного зрительного органа, вполне вероятно, что во втором на данный момент так же проходят разрушительные процессы, ещё слабые, но уже опасные.

Признаками считаются:

  • двоение изображения;
  • ухудшение зрения, которое не поддаётся коррекции очками;
  • нарушение восприятия объектов на любом расстоянии;
  • образование пелены перед глазами;
  • снижение концентрации взгляда;
  • покраснение;
  • болезненные ощущения и рези;
  • мигренеподобные боли;
  • прищуривание глаз;
  • расстройство бинокулярности зрения;
  • восприятие объектов плоскими;
  • трудность в оценке расстояний;
  • возникновение косоглазия при длительной работе за компьютером или просмотре телевизора.

Высокая: 4—5-я, что это такое

Амблиопия 4—5 степени подразумевает под собой остроту зрения 0,1 и меньше.

Зрение одного глаза нарушается практически полностью. Зрительный орган отклоняется от оси, начинает косить.

Важно! Эта степень не поддаётся коррекции очками или линзами. Нарушения проявляются при рассмотрении как близких, так и дальних объектов.

Симптоматика такова:

  • Возникают болезненные ощущения и рези в глазу.
  • Появляются головные боли.
  • Нарушается координация движений.
  • Человек практически перестаёт нормально ориентироваться в пространстве.
  • Возникают постоянные ощущения усталости и слабости.
  • Больному приходится наклонять голову в сторону рассматриваемого предмета.
  • Появляется вынужденное прищуривание глаз.
  • Развивается явное косоглазие.

Фото 2. Ребенок с высокой степенью амблиопии: наблюдается выраженное косоглазие одного глаза.

Признаки прогрессируют постепенно, после этого начинает стремительно снижаться зрение. Лечение обязательно, иначе возникает угроза слепоты и поражения второго глаза.

Основные способы врачебной диагностики амблиопии

Самостоятельно выявить наличие недуга нельзя, для этого понадобится помощь специалиста.

Внимание! Даже высококвалифицированный офтальмолог не сможет поставить верный диагноз без всестороннего обследования пациента.

Диагностика проходит в несколько этапов:

  • Осмотр больного — врач примечает искривление положения глазного яблока.
  • Визиометрия — определение зрение с помощью средств коррекции и без них, амблиопию невозможно скорректировать оптически.
  • Обследование бинокулярности — для этого используется цветотест. Пациент располагается на расстоянии 5 м от аппарата, надевает очки с цветными фильтрами.
  • Биомикроскопия — с помощью щелевой лампы производится осмотр поверхности глаза, на этом этапе определяется наличие катаракты и других аномалий.
  • Установление угла косоглазия — используется метод Гиршберга или синаптофор, при этом отражение в здоровом зрительном органе проходит по центру, в больном — ближе к радужке.
  • Офтальмоскопия — осмотр глазного дна, при котором обнаруживаются патологии нервной ткани, проверяется наличие таких заболеваний, как ретинит, хориоретинит.
  • Электрофизиологические исследования — выявляются функции сетчатки и зрительного нерва.

Только при всестороннем и глубоком обследовании можно поставить корректный диагноз и назначить правильное лечение.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач-офтальмолог рассказывает о специфике амблиопии, причинах возникновения заболевания, симптомах.

Важность своевременного обращения к специалисту

Для предотвращения развития болезни желательно вовремя обратиться к врачу для лечения опасных глазных заболеваний. Лёгкая степень амблиопии незаметна для самого больного, но уже с развитием средней стадии пациент может обеспокоиться здоровьем своих глаз и обратиться к специалисту. Это важно для предотвращения прогрессирования заболевания и перехода его в высокую степень, а также — в последующую слепоту.

АМБЛИОПИЯ — ЧТО ЭТО ТАКОЕ? СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ АМБЛИОПИИ У ДЕТЕЙ

Амблиопия – это функциональное (не органическое), обратимое нарушение зрения, встречающееся чаще в детском и подростковом возрасте. Амблиопия не поддаётся коррекции при помощи очков и контактных линз, не проходит самостоятельно и чаще всего является вторичным нарушением зрения.

Что это такое? При амблиопии глаза человека видят разные картины, они по-разному задействованы в зрительным процессе: один глаз как бы видит не полностью, головной мозг не может свести зрительную картину в обоих глазах в одну общую, в итоге работа одного глаза полностью или частично подавляется, нарушается объёмное восприятие предметов, очерёдность их расположения в пространстве, размеры предметов оцениваются также неадекватно.

Именно вследствие замедления развития зрительных зон проводить лечение следует до 7 лет, пока осуществляется формирование глаз. В связи с, ухудшением окружающей среды и как следствие наличие врожденных патологий, заболевание получает все большее распространение особенно у детей.

ЧТО ТАКОЕ АМБЛИОПИЯ — ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Почему появляется амблиопия, и что это такое? Как правило, амблиопия развивается в детском возрасте. Основная причина развития амблиопии – косоглазие. Но может развиваться и при сильной близорукости или дальнозоркости, нистагме (непроизвольных ритмичных колебательных движений глаз), а также и при астигматизме.

К факторам риска развития амблиопии относят наличие в возрасте до 6-8 лет косоглазия, высокой степени аметропии, состояний, способствующих депривации (в данном случае депривация означает недополучение органом зрения зрительных стимулов). Кроме этого, к факторам риска относятся:

  • недоношенность;
  • дефицит веса новорожденного;
  • ретинопатия недоношенных;
  • церебральный паралич;
  • задержка умственного развития;
  • отягощенный семейный анамнез в отношении анизометропии, изоаметропии, косоглазия, амблиопии, врожденной катаракты.

Особенно часто амблиопия развивается у людей с разницей в оптической силе глаз более трех диоптрий. Иногда причиной амблиопии становится препятствие для прохождения световых лучей. Это может быть рубец, бельмо, катаракта, особенно врожденная, офтальмоплегия (паралич мышц глаза), птоз (опущение века).

Амблиопия может развиться и у тех, кто при плохом зрении не носит очки или линзы, чьи глаза не знают, что такое «видеть хорошо».

КЛАССИФИКАЦИЯ

Существует несколько типов амблиопии, каждая из которых имеет определенные особенности:

  1. Рефракционная амблиопия – самый распространенный вид, ее еще называют оптической. Нарушена оптика глаза – лучи света глаз преломляет неодинаково. Возникает вследствие запущенного астигматизма и быстро прогрессирующей дальнозоркости. Врачи, как правило, назначают ношение очков или контактных линз. В детском возрасте болезнь лечится весьма успешно, главное – не затягивать начало лечения и не стесняться носить очки.
  2. Дисбинокулярная амблиопия развивается при нарушении бинокулярного зрения при косоглазии. Один глаз может страдать сильным косоглазием. Когда подобное происходит, то мозг «отключает» этот глаз и зрительная функция полностью ложится на другой глаз.
  3. Психогенная амблиопия. Чаще всего этот тип появляется при истерии. Возникает болезнь внезапно, часто вследствие очень сильного эмоционального потрясения. Она поддается лечению, но при своевременной терапии. При этом пациенту может быть рекомендовано посещение психолога, а также прием седативных препаратов.
  4. Депривационная амблиопия развивается, когда развивается катаракта, бельмо или подобное заболевание, и вызывает сложности со зрением. Иногда депривационная амблиопия поражает оба глаза.

СТЕПЕНИ

В настоящий момент различают пять степеней амблиопии, в зависимости от снижения остроты зрения:

Степень развития недуга зрительного органа человека во многом зависит от уровня развития сопутствующих заболеваний.

СИМПТОМЫ АМБЛИОПИИ

Патология заключается в том, что больной глаз видит как бы нечеткую картину, не совпадающую с той, которую воспринимает глаз здоровый. В результате такого диссонанса мозг не может совместить обе картины в одну, из-за чего более слабый глаз постепенно выключается из процесса анализа изображений и активной работы. В результате такого вынужденного бездействия и наступает постепенное снижение зрения на нем.

Специалистами выявлены основные симптомы амблиопии:

  1. Плохое зрение (одного, обоих глаз);
  2. Косоглазие;
  3. При чтении, например, больной амблиопией может наклонять голову либо закрывать один глаз;
  4. Нарушение ориентации в новых непривычных условиях, плохая координация движений.

В большинстве случаев больной амблиопией небольшой степени даже не подозревает о ее наличии. Иногда бывает, пациент случайно выявляет разную оптическую силу глаз, однако на начальных стадиях это заболеваниях определить практически невозможно.

ДИАГНОСТИКА АМБЛИОПИИ

Прежде чем выяснять, как лечить амблиопию, необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому чтобы правильно диагностировать амблиопию, необходимо выполнить комплексное офтальмологическое обследование. Для этого проводятся офтальмоскопия, биомикроскопия, исследование глазного дна.

Общую информацию о состоянии зрения получают с помощью офтальмологических тестов: проверки остроты зрения без коррекции и на ее фоне, цветового тестирования, периметрии, теста на преломление. В зависимости от снижения остроты зрения определяется степень выраженности амблиопии.

Для осмотра структур глаза при амблиопии проводится офтальмоскопия, биомикроскопия, обследование глазного дня с линзой Гольдмана. Для определения прозрачности преломляющих сред (хрусталика и стекловидного тела) используется осмотр глаза в проходящем свете. При непрозрачности сред их состояние исследуют с помощью УЗИ глаза.

ЛЕЧЕНИЕ АМБЛИОПИИ

В первую очередь необходимо отметить, что чем младше больной, тем большей возможностью в получении положительного результата лечения амблиопии он обладает. Проводить лечение амблиопии у взрослых гораздо сложнее. Все дело в том, что заставить полностью сформировавшиеся компоненты зрительного анализатора работать правильно почти невозможно. Зрительные проблемы, не вылеченные в детском возрасте, уже вряд ли удастся устранить во взрослом периоде жизни.

Наилучшим методом достижения и сохранения высокой остроты зрения является выработка нормального бинокулярного зрения. Для успешного лечения необходимо определить вид и устранить основную причину амблиопии. Чаще всего таковыми являются депривация и угнетение бинокулярного зрения.

Одним из традиционных и основных методов лечения амблиопии является окклюзия – выключение здорового глаза из акта зрения. С этой целью используют специальные пластиковые окклюдоры, прикрепляемые к очковой оправе. В комплексе с окклюзией применяют методы световой стимуляции сетчатки (раздражение центральной ямки желтого пятна белым или монохроматическим светом импульсной лампы, расфокусированным пучком гелий-неонового лазера, занятия специально подобранными настольными играми — мозаика, кубики, рисование), электростимуляцию зрительного нерва амблиопичного глаза и др.

В целом лечение заболевания необходимо проводить под постоянным контролем врача, который будет отслеживать эффективность выбранной терапии, а также ее влияние на здоровый глаз.

ПРОГНОЗ

Если лечение начато в возрасте до пяти лет, то, как правило, нормальное зрение можно восстановить. Однако, даже в этом случае у ребенка может остаться нарушение восприятия глубины предметов. Когда лечение начато после 10 лет, то можно ожидать только частичного восстановления зрения.

Низкий результат лечения часто связан с игнорированием родителями рекомендаций врача, нежеланием надевать ребенку очки, длительным поиском подходящего специалиста. В результате этих действий упускается время, а коррекция патологии должна проводиться как можно раньше.