Амброгексал инструкция по применению

Амброгексал раствор — инструкция по применению

Аналоги, статьи Комментарии

В настоящее время препарат не числится Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

Регистрационный номер:

П N012596/02-140308

Торговое название препарата:

Амброгексал®.

Международное непатентованное название:

амброксол.

Лекарственная форма:

раствор для приема внутрь и ингаляций.

Состав:

1 мл раствора для приема внутрь содержит: действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 7,5 мг; вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат – 1,3 мг; пропилпарагидроксибензоат – 0,2 мг; натрия метабисульфит – 0,20 мг; лимонная кислота – 2,5 мг; натрия гидроксид – 1,0 мг; вода – 993, 3 мг.

Описание: прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

отхаркивающее, муколитическое средство.

Код ATX: R05CB06.

Фармакодинамика
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.
В среднем, эффект при приеме амброксола внутрь наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.

Фармакокинетика
Амброксол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается.
Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) после приема внутрь составляет 1-3 ч.
Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, выводящихся через почки (дибромантраниловая кислота, глюкурониды).
Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 85 %.
Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови составляет 7-12 ч. Т1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Через почки выводится 90 % амброксола в форме метаболитов. В неизмененном виде через почки выводится менее чем 10 % амброксола.
Вследствие высокого связывания с белками и большого объема распределения, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40 %. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.
Амброксол проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: • острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь;
• лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.

• повышенная чувствительность к амброксолу или к любому из компонентов препарата;
• беременность (I триместр);
• период грудного вскармливания.

С осторожностью: печеночная недостаточность, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность (II-III триместр).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат противопоказан к применению в течение I триместра беременности.
Применение препарата Амброгексал® во время беременности (II-III триместр) возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных показали, что препарат не оказывает влияние на эмбриофетальное развитие, роды и постнатальное развитие.
Амброксол в небольших количествах выделяется в грудное молоко, поэтому при приеме препарата Амброгексал® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Амброгексал® следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.
1 мл раствора Амброгексал® (20 капель) содержит 7,5 мг гидрохлорида амброксола.
Взрослые и дети старше 12 лет: по 4 мл (80 капель) первые 2-3 дня 3 раза в день (90 мг гидрохлорида амброксола в день), затем по 4 мл (80 капель) 2 раза в день (60 мг гидрохлорида амброксола в день).
Дети от 5 до 12 лет: по 2 мл (40 капель) 2-3 раза в день (по 30-45 мг гидрохлорида амброксола в день).
Дети от 2 до 5 лет: по 1 мл (20 капель) 3 раза в день (по 22,5 мг гидрохлорида амброксола).
Дети младше 2 лет: по 1 мл (20 капель) 2 раза в день (по 15 мг гидрохлоридаамброксола).
Детям младше 2 лет Амброгексал® назначают только под контролем врача.
Муколитический эффект усиливается при употреблении жидкости. Поэтому необходимо употреблять достаточное количество жидкости, особенно во время лечения.
Применение для ингаляций:
Взрослые и дети старше 5 лет: рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг гидрохлорида амброксола);
Дети младше 5 лет: рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2 мл (40 капель, что соответствует 15-30 мг гидрохлорида амброксола).
Ингаляционный раствор. Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела.
Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов.
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.
Без рекомендации врача не следует принимать Амброгексал® дольше 4-5 дней.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1,000 до <1/100), редко (от ≥1/10,000 до <1/1,000), очень редко (<1/10,000); частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Аллергические реакции
редко: кожная сыпь, крапивница;
частота неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд и другие реакции гиперчувствительности.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
часто: тошнота;
нечасто: рвота, диарея, диспепсия и боль в брюшной полости.
Со стороны нервной системы
часто: изменение вкусовых ощущений.
Прочие
часто: снижение чувствительности в полости рта или глотки;
нечасто: сухость во рту;
частота неизвестна: сухость слизистых оболочек дыхательных путей.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.
Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты; тяжелым пациентам следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи – синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом – в начальной стадии развития которых может наблюдаться гриппоподобное состояние, с такими симптомами как лихорадка, боль в теле, ринит, кашель, боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.
Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.
При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.
В связи с наличием в составе натрия метабисульфита (консервант) возможно развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), которые проявляются в виде рвоты, диареи, приступов бронхоспазма, нарушения сознания или анафилактического шока.
Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим для жизни последствиям.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Амброгексал® не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами.

Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.
По 50 мл или 100 мл во флакон-капельницу темного стекла (капельница в виде пластикового рассекателя), с пластмассовой завинчивающейся крышкой и кольцом первого вскрытия. Флакон с мерным стаканчиком из полипропилена в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

При температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.
Хранить лекарственное средство в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.
Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Держатель РУ: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения.
Произведено: Лихтенхельдт ГмбХ Фармацойтише Фабрик, Юстус Либих-Вег 1, 23812 Вальштедт, Германия.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
123317, Москва, Пресненская наб., д. 8, стр. 1.

31 августа 2017 г. (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

Амброгексал раствор — цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Амброгексал раствор в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств: zdravcity.ru planetazdorovo.ru uteka.ru apteka.ru

Что лучше Амброксол или Лазолван при кашле и есть ли между ними разница

При выборе средств для лечения кашля пациенты часто сталкиваются с необходимостью выбора, теряясь в догадках, что лучше Амброксол или Лазолван.

Действительно, врачи в рецептах могут указать один из препаратов, допуская его замену другим, утверждая, что Амброксол и Лазолван являются абсолютными аналогами. Однако среди докторов и пациентов есть те, кто называет неоспоримые аргументы в пользу одного из препаратов.

Амброксол, плюсы и минусы

На фармацевтическом рынке Амброксол хорошо известен, представлен широким спектром лекарственных форм, в виде:

  1. Таблеток (обыкновенных с фаской или риской, а также шипучих для растворения в воде);
  2. Сиропов с абрикосовым, малиновым или апельсиновым вкусом (чтобы ребенок не испытывал страх и отвращение перед лекарством);
  3. Суспензий для ингаляционных растворов (только для небулайзера);
  4. Растворов Амброксола для ингаляций и приема внутрь;
  5. Инъекций для внутривенного и внутримышечного введения.

Это существенно расширяет возможности врача для более эффективного или комфортного лечения больного от кашля.

Амброксол при кашле действует быстро и эффективно. Распространяясь по всем тканям организма, уже спустя 30 минут после приема он концентрируется в легких, активизирует процессы разжижения мокроты и вывода ее из организма. Действие препарата продолжается на протяжении 6-10 часов, а существенное улучшение состояния можно почувствовать уже через 2 дня после начала приема.

Его назначают при кашле детям с 2-летнего возраста и даже кормящим мамам, так как концентрация лекарства в молоке не опасна для грудничка.

Многих пациентов привлекает доступность и демократичная цена Амброксола, его можно свободно купить в аптечных пунктах без специального рецепта, стоимость препарата не превышает 100 рублей.

К минусам Амброксола относят способность препарата разжижать не только слизь в дыхательных путях, облегчая кашель, но и густую защитную слизь желудка. Из-за этого во время приема лекарства может возникать изжога, болезненные ощущения в области живота, нарушаться стул.

При длительном приеме лекарства возникает токсическое поражение нейронов головного мозга, которое проявляется головной болью, слабостью, потерей чувствительности конечностей.

Лазолван, за и против

Широкую популярность Лазолвану принесла реклама, которая в красках, очень доступно объясняет механизм действия препарата, его эффективность. Значение средства в лечении бронхолегочных заболеваний действительно не преувеличено. Лазолван применяют при кашле, вызванном банальной простудой, при бронхитах, пневмонии и даже туберкулезе, он разжижает, а также своевременно удаляет мокроту из дыхательных путей.

К плюсам Лазолвана относится то, что лекарство производится известной фармацевтической компанией, имеющей отличную репутацию и выпускающей продукцию высочайшего качества, его эффективность при кашле доказана клиническими исследованиями.

Согласно инструкции лечебное действие препарата наступает через несколько часов после применения и за 3-4 дня существенно облегчает рефлекторное отхождение мокроты.

Лазолван подходит для лечения кашля детям и взрослым, его можно принимать вовнутрь в виде таблеток (обычных, шипучих), сиропа с фруктовым вкусом, инъекций, а также для проведения не паровых ингаляций (при помощи небулайзера).

Противники Лазолвана указывают на следующие недостатки средства:

  • возможность кожных и подкожных аллергических реакций;
  • снижение чувствительности в полости рта и глотке;
  • расстройство вкуса.

В чем разница между Амброксолом и Лазолваном

Несмотря на то, что Амброксол и Лазолван имеют одинаковую действующую основу ambroxol, разница между лекарственными средствами все же есть.

Препараты имеют отличия по:

  1. Концентрации амброксола гидрохлорида (основы). В Амброксоле он выше. Эта разница существенна для людей, страдающих почечной недостаточностью, так как процесс вывода из организма становится длительнее;
  2. Составу вспомогательных веществ (это важно учитывать при ослаблении иммунной системы организма);
  3. Производителю – Амброксол выпускается фармацевтическими заводами на постсоветском пространстве (Украина, Белоруссия, Казахстан), которые выпускают его под соответствующим непатентованным названием. Производитель Лазолвана – немецкая фирма признана лидером на фармацевтическом рынке по внедрению в производство передовых технологий;
  4. Стоимости – при абсолютно одинаковом фармакологическом действии, Лазолван дороже Амброксола в 3 раза.

Отвечая на вопрос о том, какое лекарство Амброксол или Лазолван все-таки лучше от кашля для ребенка, педиатры склоняются к Лазолвану, как препарату с гарантированным терапевтическим эффектом.

Так что же лучше выбрать – Амброксол или Лазолван

Окончательно определиться с выбором и решить, чем все-таки лечиться от кашля предстоит самому больному, так как существенных различий между медикаментами нет. Решающими факторами могут стать: влияние рекламы, вера в то, что все заграничное лучше, а также желание сэкономить на лечении.

Если психологически человек не зациклен на импорте, лечение кашля действительно не ударит по карману. Кроме того, лечебный эффект для пациентов, которые принимали как Амброксол так и Лазолван наступит с одинаковой скоростью.

Некоторые родители отдают предпочтение тому или иному средству, ориентируясь на вкус детей – если им по душе вкус земляники и других лесных ягод, они выбирают Лазолван для лечения кашля.

Решение о том, что лучше применять от кашля Лазолван или Амброксол сугубо индивидуально, в каждом отдельном случае зависит от предпочтений пациента.

Важно помнить, что в данном случае ни цена, ни красочность упаковки на состав препаратов не влияют, они оба могут стать частью комплексного лечения от кашля, что подтверждается многочисленными положительными отзывами пациентов как относительно Лазолвана, так и Амброксола.

При заболеваниях органов дыхания у пациентов развивается кашель. Это естественный физиологический процесс, направленный на освобождение бронхов от скопившегося секрета и восстановление их проходимости. Эффективное лечение кашля заключается во влиянии на механизмы, которые спровоцировали его возникновение. Попадание инородных частиц в дыхательные пути способствует образованию мокроты, которая нарушает процесс дыхания и кислородный обмен.
Чтобы смягчить отхождение патологического секрета, врачи назначают муколитические препараты, разжижающие мокроту. Амброгексал способствует быстрому выведению мокроты из бронхов, уменьшая ее вязкость. Препарат занимает лидирующие позиции на фармацевтическом рынке.

Показания

Амброгексал назначается пациентам с патологиями верхних и нижних отделов дыхательных путей. Лекарство облегчает отхаркивание мокроты, очищает бронхи. Его применяют, когда наступают острые и хронические формы:

  • бронхитов;
  • ларингитов;
  • трахеитов;
  • бронхиальной астмы;
  • муковисцидоза;
  • пневмонии.

Используется при лечении дыхательных путей

Медики советуют использование средства при воспалении или инфекциях дыхательных путей. Это необходимо для того, чтобы изменить сухой кашель на влажный и быстро очистить бронхи от инфильтрата. С первого приема лекарство избавляет пациента от дискомфорта, благодаря быстрому действию активного вещества.

Лекарство может быть назначено детям и взрослым. Показанием к применению в педиатрии являются заболевания нижних отделов дыхательных путей с повышенной вязкостью отделяемого бронхами. Прием разрешен детям в возрасте до двух лет.

Препарат Амброгексал используется в терапии респираторного дистресс-синдрома и снижает риск преждевременных родов, стимулирует процесс развития легких у плода.

Противопоказания

Фармацевтический препарат Амброгексал противопоказан беременным женщинам в I триместре беременности. В период кормления грудью медикамент можно применять, предварительно посоветовавшись с врачом, чтобы не навредить малышу.

Пациентам с почечной и печеночной недостаточностями лекарство нужно принимать осторожно. Нельзя начинать лечение без предварительной консультации врача.

Перед приемом необходима консультация врача

Противопоказанием к употреблению является гиперчувствительность к амброксолу и другим компонентам лекарственного средства. Нельзя принимать Амброгексал пациентам с язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Действующие вещества

В состав лекарственного средства входит амброксол. Это популярный муколитик, на основе которого производятся различные фармацевтические препараты для борьбы с кашлем. Попадая в организм, амброксол быстро поступает к бронхам и легким через кровоток. Его действие направлено на активацию выделения жидкости и уменьшение ее вязкости. Это происходит за счет возбуждения процесса продукции ферментов, расщепляющих пептидные связи белков мокроты, отвечающих за ее густоту.

Когда бронхиальный секрет разжижается, облегчается его выведение из организма. Это облегчает физиологическое состояние пациента и сокращает период течения болезни. Активация мерцательного эпителия бронхов усиливает отхождение мокроты.

Эффект от действия Амброксола появляется через полчаса после приема лекарственного препарата. Время действия варьируется от 6 до 12 часов. Активное вещество способно накапливаться в организме, что обеспечивает устойчивый результат терапии.

Формы выпуска

Для удобства пациента производители выпускают лекарство в разных фармацевтических формах:

Амброгексал в таблетках

  • сироп;
  • таблетки;
  • капсулы;
  • раствор для ингаляций.

Независимо от того, в какой форме представлено средство, его свойства и состав не меняются. Отличие может быть в количестве содержащегося активного вещества. Перед началом лечения нужно внимательно прочитать инструкцию, изучить состав и дозировку. Во избежание негативных последствий лечения, рекомендуется обращаться за консультацией в лечебное учреждение. Врач проведет диагностику и выберет подходящую форму препарата.

Ребенку рекомендуют лечиться сиропом. Это облегчает применение, поскольку употреблять лекарство в виде раствора в раннем возрасте гораздо проще, чем таблетированные формы.

Капсулы имеют увеличенную дозировку действующего вещества, что обеспечивает пролонгированное действие препарата. Прием может осуществляться как утром, так и вечером. Такая форма выпуска удобна для пациентов с повышенной занятостью, когда нет возможности принимать лекарство несколько раз в течение дня. Капсулы выпускаются в желатиновой оболочке. Их не нужно разжевывать, достаточно запить большим количеством жидкости. Попадая в желудочно-кишечный тракт, капсула растворяется, обеспечивая быстрое всасывание действующего вещества в кровеносную систему.

Амброгексал производят в виде таблеток. Эта форма является наиболее популярной. Схема лечения определяется врачом. В первые трое суток приема таблеток дозировка должна быть увеличена, а затем снижена, как указано в аннотации.

Раствор используют в ингаляционной терапии у пациентов с кашлем. Для этого применяется специальное оборудование:

Амброгексал через ингалятор

  • ингаляторы;
  • небулайзеры.

Исключение составляют паровые ингаляторы.

Проводить ингаляции можно в домашних условиях. Современное оборудование делает этот вид терапии доступным каждому пациенту.

Раствор Амброгексала отличается от пероральных препаратов тем, что активный компонент попадает в организм напрямую, минуя желудочно-кишечный тракт и кровеносную систему. Это способствует быстрому терапевтическому действию препарата.

Результативное лечение раствором для ингаляций зависит от правильного приготовления субстанции. Раствор смешивают с физраствором в пропорции один к одному. Перед началом процедуры подогревают смесь до температуры тела, поскольку дышать холодным воздухом нельзя, может наступить воспаление. Ингаляцию нужно проводить в режиме спокойного дыхания. Чтобы избежать приступов кашля, не следует глубоко вдыхать.

Длительность лечения раствором зависит от тяжести болезни. Назначить правильную схему лечения может только врач. Несмотря на то что во время ингаляции препарат не поступает внутрь организма через кровь, это не делает его применение полностью безопасным.

Механизм действия

Выведение мокроты из бронхов

Амброгексал назначается пациентам как с сухим, так и с мокрым кашлем. Препарат действует на слизистые оболочки дыхательных путей. Активное вещество провоцирует выработку слизи, увеличивая ее объем, и способствует ее отхождению. Густая слизь труднее выводится, поэтому механизм действия лекарства направлен на то, чтобы сделать жидкость менее густой. Происходит выработка специальных ферментов, помогающих разжижать вязкий патологический секрет.

Под действием активного вещества усиливается работа реснитчатого эпителия слизистой оболочки, который ускоряет выталкивание отделяемого.

Стимуляция выведения жидкости из бронхов – основная цель препарата от сухого кашля.

Чтобы мокрота легче выводилась из организма, необходимо теплое обильное питье. Во время лечения муколитическими средствами пациенту рекомендуется пить много жидкости. Это могут быть морсы из ягод и настои целебных трав, а также минеральная щелочная вода. Напитки нельзя употреблять холодными, чтобы не навредить состоянию организма.

Как правильно принимать

Амброгексал нужно принимать четко следуя аннотации. Для каждой фармацевтической формы определяется своя дозировка и время лечения. В разных лекарственных формах препарат принимать нельзя. Передозировка действующего вещества повлечет негативные для организма последствия.

Ознакомление с инструкцией

Нельзя самостоятельно определять дозировку и лечиться. Чтобы вылечить кашель быстро и без последствий, нужно обратиться к специалисту. Взрослым лечение Амброгексалом назначает терапевт, а маленьким пациентам – детский врач педиатр.

Режим применения лекарственного средства зависит от того, какого возраста пациент. Описание схемы дозирования находится в инструкции. Дозировка может снижаться в течение курса. Контролировать динамику течения заболевания должен врач.

Сироп рекомендуется давать детям. Взрослым может назначаться лекарство в любой форме.

Ингаляции проводятся в возрасте от пяти лет. Для одной процедуры требуется 30-60 капель раствора.

Информация о дозировках указана в руководстве по применению. Длительность приема не должна превышать один месяц.

У препарата Амброгексал существует широкий спектр аналогов. Это лекарства на основе амброксола. Их действие не отличается от действия Амброгексала и направлено на улучшение моторики бронхов и стимуляции продукции слизистого вещества.

Список аналогов:

Амбробене

  • Лазолван;
  • Амбробене;
  • Флавамед;
  • Нео-бронхол.

Это популярные препараты, представленные на современном фармацевтическом рынке. Они помогают бороться с кашлем наряду с Амброгексалом. Отличаться друг от друга такие лекарства могут дозировкой и формой выпуска.

Заменители превосходят Амброгексал в цене из-за популярности торговых названий. А получаемый эффект будет одинаковым, поскольку в составе препаратов содержится одно активное вещество.

Побочные действия

Результативное лечение часто сопровождается побочными явлениями со стороны различных систем организма. Не всегда передозировка становится причиной негативных последствий приема лекарства. Даже терапевтические дозы могут нанести ущерб здоровью. Чтобы лечение не повлекло за собой новые заболевания, рекомендуется не изменять курс лечения и дозы самостоятельно. Это должен делать только врач.

Изжога

Обычно препарат Амброгексал пациенты хорошо переносят. У лекарства нет сильных побочных эффектов. Редко могут возникать аллергические реакции в виде зудящих кожных высыпаний. Во время лечения может наблюдаться сухость в полости рта, изжога, тошнота или диарея. При появлении подобных признаков нужно обратиться в больницу и прекратить терапию лекарственным средством.

Дыхание – эта функция организма, благодаря которой происходит насыщение всех органов кислородом. При возникновении проблем – немедленно следует обратиться за консультацией к терапевту. Одышка, сильные боли в груди, скапливание мокроты, сильный кашель, признаки тахикардии могут свидетельствовать о серьезных нарушениях.

После результатов анализов и осмотра, врач назначает больному схему лечения. Важно следовать всем рекомендациям доктора и принимать только прописанные препараты. Самовольный прием лекарственных средств может усугубить проблемы со здоровьем и вызвать необратимые последствия.

Амброгексал раствор : инструкция по применению

Фармакодинамика
Обладает секретомоторным (улучшение транспорта мокроты) и секретолитическим действием (уменьшение вязкости мокроты), облегчает отхаркивание; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.
После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция
В терапевтическом диапазоне доз, абсорбция амброксола гидрохлорида из пероральных дозированных форм немедленного высвобождения происходит быстро и полно, и носит линейный характер. Время достижения максимальной концентрации – 1-2,5 ч после приема внутрь.
Распределение
Распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткань происходит быстро, с максимальной концентрацией активного вещества, обнаруженного в легких. Кажущийся объем распределения после перорального приема составляет 552 литра. Связывание с белками плазмы составляет около 90%.
Метаболизм
Около 30 % назначаемой дозы выводится во время первого прохождения в результате пресистемного метаболизма. Амброксола гидрохлорид метаболизируется в печени глюкуронидированием и расщеплением до дибромантраниловой кислоты (примерно 10% дозы). Исследования микросомы печени человека показали, что за метаболизм амброксола гидрохлорида до дибромантраниловой кислоты отвечает CYP3A4.
Выведение
Через 3 дня после приема выводится приблизительно 6% амброксола гидрохлорида в неизменном виде и приблизительно 26% выводится почками в форме его конъюгатов.
Конечный период полувыведения амброксола гидрохлорида составляет приблизительно 10 часов. Общий клиренс составляет 660 мл/мин, при этом почечный клиренс составляет примерно 8% от общего объема клиренса. Было оценено, что через 5 дней 83% общей дозы (радиоактивно меченой) выделяется с мочой.
Особые группы пациентов
У пациентов с печеночной недостаточностью выведение амброксола гидрохлорида снижается. В результате, уровень в плазме повышается в 1,3-2 раза. Благодаря высокому терапевтическому индексу препарата коррекция дозы не требуется.
Возраст и пол пациентов не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола гидрохлорида. В связи с этим, отдельные рекомендации по дозированию не требуются.
Пища не влияет на биодоступность амброксола гидрохлорида.
Данные по доклинической безопасности
Амброксол обладает низким уровнем острой токсичности.
Специальное пероральное применение: при повторном введении дозы крысам (52 и 78 недель) кроликам (26 недель), мышам (4 недели) и собакам (52 недели) токсические эффекты не были выявлены.. Уровень «без наблюдаемых побочных эффектов» (NOAEL) у крыс составлял 50 мг/кг/день, у кроликов – 40 мг/кг/день, у мышей – 150 мг/кг/день и 10 мг/кг/день у собак. Внутривенное использование: исследования токсичности амброксола гидрохлорида в течение 4 недель у крыс (4, 16 и 64 мг/кг ) и у собак (45, 90 и 120 мг/кг/день ) не выявили выраженной локальной и системной токсичности, включая гистопатологию. Все неблагоприятные события были обратимыми.
Амброксола гидрохлорид не проявлял эмбриотоксичности или тератогенности при пероральных дозах до 3000 мг/кг/день у крыс и до 200 мг/кг/день у кроликов. Фертильность самцов и самок крыс не изменялась при дозах до 1500 мг /кг/день.
Уровень NOAEL при исследовании пери- и постнатального развития составлял 50 мг/кг/день.
Амброксола гидрохлорид был малотоксичен для материнских особей и котят при приеме дозы 500 мг/кг/день (отсроченное развитие массы тела и уменьшение размера потомства).
Исследования генотоксичности in vitro (тест хромосомной абберации) и in vivo (тест микронуклеуса у мышей) не выявили никакого мутагенного потенциала амброксола гидрохлорида.
Амброксола гидрохлорид не проявлял опухолегенности в исследованиях канцерогенности у мышей (50, 200 и 800 мг/кг/день) и крыс (65, 250 и 1000 мг/кг/день) в качестве диетической добавки в течение 105 и 116 недель соответственно.

Раствор Амброгексал для приема внутрь и ингаляций

Раствор Амброгексал для приема внутрь и ингаляций – оригинальный немецкий препарат, который создан на основе амброксола гидрохлорида. Медикамент устраняет кашель, применяется для комплексного лечения заболеваний дыхательной системы. Средство отличается надежностью, безопасностью, а также высокой эффективностью, что обеспечивает популярность раствора.

Состав раствора для ингаляций

Амброгексал относится к числу монокомпонентных средств. Действующее вещество – амброксола гидрохлорид в дозе 7,5 мг на мл. Дополнительно раствор от кашля содержит следующие вспомогательные компоненты:

  1. метилпарагидроксибензоат,
  2. метабисульфит и гидроксид натрия;
  3. лимонная кислота;
  4. пропилпарагидроксибензоат;
  5. специально подготовленная и очищенная вода.

Необходимость использования Амброгексала при кашле обусловлена фармакологическими воздействиями медикамента:

  • Стимуляция выработки жидкого компонента слизи бронхиальными железами. За счет указанного эффекта увеличивается объем мокроты, которая становится более эластичной и легче выводится из дыхательных путей;
  • Активизация двигательной функции ресничек мерцательного эпителия. Жидкий секрет слизистых желез устраняется из просвета бронхов;
  • Улучшение мукоцилиарного транспорта. Стабилизируется обмен веществ в слизистой оболочке дыхательных путей.

Амброгексал, как и другие растворы от кашля на основе амброксола гидрохлорида, популярен в неонатологии (область медицины, занимающаяся лечением новорожденных) и педиатрии. Причина – усиление синтеза сурфактанта, который является особой биоактивной жидкостью внутри легких человека, не дающей альвеолам склеиваться во время выдоха.

Факт! Недоношенные малыши часто страдают от нехватки соответствующего вещества в организме. В комплексе с искусственным сурфактантом пациентам назначают Амброгексал для стабилизации состояния, а также нормализации работы респираторной системы.

Московскими учеными в 2011 году было доказано, что, кроме упомянутых выше свойств лекарства, раствор от кашля обладает рядом менее выраженных эффектов, которые ускоряют выздоровление пациента:

  • Антиоксидантное. Угнетается активность свободных радикалов, что предотвращает разрушение оболочек здоровых клеток;
  • Противовоспалительное. Снижается выраженность отека, локальное раздражение слизистой оболочки;
  • Увлажняющее. Устранение кашля дополнительно достигается за счет стабилизации функционирования рецепторов в слизистой оболочке;
  • Иммуномодулирующее. Амброгексал для приема внутрь и ингаляций незначительно увеличивает концентрацию IgA на поверхности слизистой бронхов, который выступает неспецифическим защитным фактором от бактерий, вирусов.

Показания и противопоказания к применению препарата

Внутренний прием или ингаляции с Амброгексалом способствуют нормализации работы бронхиальных желез. Медикамент традиционно применяется в терапии болезней респираторного тракта, которые протекают на фоне образования большого количества густой и вязкой мокроты.

Традиционные показания:

  1. комплексное лечение пневмонии;
  2. острый или хронический бронхит;
  3. бронхоэктатическая болезнь;
  4. астма с частыми эпизодами бронхообструкции;
  5. сезонные ОРЗ;
  6. нехватка сурфактанта и соответствующие дыхательные расстройства у недоношенных детей и грудничков.

Иногда в качестве вспомогательного средства раствор Амброгексал назначают при сухом кашле на фоне воспалительных заболеваний трахеи, гортани. Соответствующая терапия проводится под контролем врача для оценки эффективности лечения. Улучшение состояния пациента происходит только при наличии параллельного нарушения функции бронхиальных желез. В противном случае терапия малоэффективна.

Противопоказания:

  • аллергия на компоненты раствора от кашля;
  • язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
  • эпилептические припадки и судорожный синдром любого генеза;
  • ригидность мускулатуры бронхов. При невозможности мышц вокруг дыхательных путей сокращаться и расслабляться повышается риск застоя секрета с присоединением вторичной флоры;
  • беременность в первом триместре.

С особой осторожностью медикамент назначается больным, патология которых сопровождается гиперсекрецией бронхиальной слизи. Дополнительная стимуляция соответствующего процесса может негативно сказаться на состоянии пациента.

Инструкция по применению

Инструкция по применению раствора Амброгексал – официальный документ от производителя, который устанавливает правила употребления медикамента, указывает особенности влияния средства. Соответствующий препарат используется внутрь или ингаляционно. Выбор способа лечения проводится врачом после оценки состояния конкретного пациента.

1 мл Амброгексала = 7,5 мг действующего вещества, которое содержится в 20 каплях соответствующего раствора. Разовое количество и кратность использования зависит от тяжести заболевания и возраста пациента.

Согласно инструкции по применению Амброгексала, в практике используются следующие дозировки:

  • Взрослые пациенты и дети после 12 лет – 4 мл раствора трижды в день. При улучшении состояния больного на четвертые сутки допускается уменьшение количества приемов средства до двух;
  • Дети 5-12 лет пьют по 2 мл 2-3 раза в день;
  • Дети 2-5 лет – 1 мл трижды в сутки;
  • Младше 2 лет – 1 мл 2 раза в день.

Соответствующий раствор от кашля нужно пить после еды, дополнительно употребляя большое количество воды, чая или компота для усиления секреторной функции бронхиальных желез.

Ингаляции

Важно! Амброгексал для ингаляций используется после предварительного смешивания с физиологическим раствором. Количество и соотношение компонентов зависит от инструкции по применению конкретного ингалятора, которым пользуется пациент.

Для достижения желаемого результата больной набирает соответствующее возрасту и состоянию количество лекарства, а потом добавляет необходимый объем физраствора, который может колебаться от 1 до 6 мл в один прием.

Стандартные дозировки для ингаляций:

  • взрослые и дети после 5 лет – 2-3 мл Амброгексала дважды в день;
  • дети младше 5 лет – 2 мл один или два раза в сутки.

Для детей и взрослых пациентов важно подогревать раствор для ингаляций до температуры тела. В противном случае возрастает риск раздражение слизистой оболочки холодными испарениями с провоцированием новых приступов кашля.

Длительность внутреннего или ингаляционного терапевтического курса определяется врачом. Не рекомендуется употреблять Амброгексал без соответствующего контроля больше 5 дней.

Можно ли при беременности?

Беременность в первом триместре – прямое противопоказание к назначению Амброгексала от кашля. В более поздние сроки вопрос о целесообразности применения лекарства решается врачом после оценки потенциального риска или пользы для здоровья матери и ребенка.

Во время вскармливания грудью средство назначается с особой осторожностью из-за проникновения в молоко и возможное воздействие на малыша.

Побочные эффекты

Однако при нарушении инструкции по применению или из-за наличия индивидуальных особенностей организма у пациента могут возникать следующие неприятные симптомы:

  • аллергические реакции по типу кожного зуда, крапивницы;
  • слабость, головная боль;
  • диспепсические расстройства, проявляющиеся тошнотой, рвотой;
  • нарушения акта дефекации по типу запора или диареи;
  • сухость во рту или усиление слюноотделения;

Интересно! Амброгексал создается из высокоочищенного сырья на современной фабрике в Германии. Риск возникновение побочных реакций и нежелательных последствий у описываемого раствора ниже, чем у аналогов. Раствор АмброГЕКСАЛ инструкция по медицинскому применению —КАЧАЙТЕ

Амброгексал в виде раствора для внутреннего приема или ингаляций широко используется в комплексной терапии разнообразных патологий респираторной системы человека. Нежелательно комбинировать препарат только с противокашлевыми медикаментами центрального механизма действия (Коделак и тому подобное) из-за риска присоединения бактериальной инфекции на фоне застоя разжиженной мокроты в бронхах.

Меры предосторожности

С осторожностью медикамент от кашля назначают пациентам, страдающим от заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются нарушением целостности слизистой оболочки (колит, язвенная болезнь).

Не стоит применять Амброгексал перед сном. Уже через 30 минут лекарство начинает действовать и больному требуется время, чтобы откашлять мокроту.

Возможные аналоги:

  • Амбробене;
  • Лазолван;
  • Бромгексин;
  • Аскорил;
  • АЦЦ.

Подбор соответствующего заменителя проводится после консультации с врачом.

Отзывы

Амброгексал – популярное средство среди пациентов и врачей. Анализ отзывов о соответствующем препарате подтверждает его востребованность. Ниже представлены распространенные мнения больных, испробовавших медикамент.

Олег, 25 лет: «Пил Амброгексал при влажном кашле 4 дня. Проблема пошла на спад уже на вторые сутки, но врач посоветовал окончить терапию. Проблем сейчас нет, всем рекомендую».

Анна, 32 года: «Доктор прописал сыну ингаляции с Амброгексалом из-за пневмонии. На фоне антибиотика с ингаляциями состояние ребенка быстро начало улучшаться. Рекомендую!».

Антон, 30 лет: «Амброгексал в моей аптечке давно. При осложнениях простуды использую даже без предписания врача. Еще ни разу не подводил».

Амброгексал в виде раствора – удобный и эффективный медикамент для устранения кашля, который комплексно влияет на дыхательную систему человека. Препарат отличается высоким качеством и рекомендациями врачей. Перед использованием стоит проконсультироваться с доктором.