Амикацин 500 инструкция

Инструкция по применению Амикацина: как разводить уколы

Амикацин – антибиотик группы аминогликозидов.

Он эффективен в отношении Staphylococcus spp и большинства грамотрицательных бактерий.

Препарат успешно подавляет их, в связке с белками нарушает синтез протеинов и разрушает цитоплазматические мембраны.

Назначение

Антибиотик не подходит для лечения ангин и пневмоний, возникновение которых провоцируют грамположительные патогены. Его используют в борьбе с кишечной или синегнойной палочками, сальмонеллами, энтеробактериями, клебсиеллами, шигеллами. Он эффективен при лечении разных форм туберкулеза, резистентных к ПТП (изониазиду, стрептомицину или ПАСК).

Среди распространенных показаний препарата:

Как вводится Амикацин 500 мг и 1000 мг

Таблеток Амицина нет. Он производится в виде раствора или порошка для внутримышечного или внутривенного введения.

До проведения терапии проверяется чувствительность больного к препарату. Лишь затем лекарство вводят струйно или капельно согласно назначению врача с учетом:

  1. массы тела пациента;
  2. тяжести болезни;
  3. возраста;
  4. анамнеза.

Как разводить для внутримышечного введения

Укол антибиотика болезненный. Согласно аннотации к нему сухое вещество нужно разводить водой, предназначающейся для инъекций. Но учитывая дискомфорт больного, получающего курс лечения препаратом, разрешается вводить в раствор один из анестетиков — новокаин (0,5%) или лидокаин (2%). Считается, что анестетики незначительно снижают эффективность средства. Зато инъекция в составе с ними переносится легко.

Для внутримышечных уколов требуется 0,5 граммов порошка и 2—3 мл жидкости. Это, как правило, вода. Но если к ней подмешивают анестетик, воду и новокаин (лидокаин) разводят как 1:1.


Фото 1. Амикацин 500 мг, 3 ампулы по 2мл, производитель — Oubari Pharma.

Чем разбавлять для инъекций внутривенно

Для внутривенного вливания используют глюкозу (5%, 200 мл) или изотоник (200 мл). В них вводят подготовленный заранее раствор антибиотика, который состоит из 0,5 грамм порошка и 2—3 мл воды. Скорость, с которой капают амикацин — капля в секунду. Струйно средство вводится на протяжении 3—7 минут.

Внимание! Новокаин (лидокаин) с другой процентной концентрацией не может быть использован для внутримышечных инъекций!

Порошок, который растворен в воде, должен иметь соломенный оттенок или быть прозрачным. Вещество с осадком и другим оттенком применять нельзя. Хранить готовый препарат не разрешается. Необходимо его сразу применять.

Инструкция по применению

Курс внутривенного вливания антибиотика проводит врач. А вот введение препарата внутримышечно легко освоить самому, заранее подготовив вату, спирт, шприц с правильной иглой, которая подходит для инъекций и раствор Амикацина.

Вата и спирт потребуются, чтобы обработать место для инъекции. Определить легко — нужно половину ягодицы поделить на равные четыре части.

Если это сложно сделать мысленно — достаточно нарисовать на коже крест и выбрать для укола верхнюю внешнюю часть. Колоть, держа шприц с препаратом перпендикулярно телу. Вводить не торопясь, при этом помня — чем мы медленнее вводим препарат, тем он быстрее всосется.

Какой иглой колоть

Длина иглы для внутримышечной инъекции — от 30 до 40 мм. Это для взрослых. Для детей-дошкольников — не больше 25. Новорожденным подойдет игла длиной 16 мм. Толщина иглы — от 0,6 до 0,8 мм.

Доза

Стандартная доза препарата в день для малышей и взрослых — 5 мг/кг. Инъекции вводят по часам, три раза в сутки. Если состояние больного ухудшается, врач увеличивает дозу средства до 7,5 мг/кг. Антибиотик в этой дозе колется два раза в сутки.

Курс терапии при введении препарата в вену длится 3—7 дней, при внутримышечном введении — 7—10.

Важно! Средство вредит здоровью плода. Оно блокирует нормальное формирование органов и угнетает ЦНС. Поэтому беременность — всегда запрет для проведения курса терапии данным веществом.

Кормящие мамы могут применять его, но с осторожностью из-за того, что компоненты средства проникают в молоко. А значит — в организм ребенка.

Внимание! Повышенная доза вещества приводит к удушению, которое спровоцировано нервно-мышечной блокадой. Это значит, что лекарство нужно принимать только согласно инструкции, приложенной к нему, не допуская превышения доз.

Как должно выглядеть место введения препарата

Участок кожи после проведения внутримышечного или внутривенного вливания не должен воспаляться, отекать или менять оттенок.

Если правильно:

  1. подобрана игла;
  2. рассчитан курс лечебных процедур;
  3. отсутствует реакция больного на лекарство;
  4. соблюдена стерильность, техника введения раствора,

то на коже пациента в месте прокола иглой не возникает покраснений, раздражений, инфильтратов или гематом.

Тромбофлебит или некроз при внутривенных процедурах не грозят больным при соблюдении техники введения лекарства и стерильности.

Но если осложнения все-таки возникли, только врач сможет понять причину появления реакции на теле и назначить адекватное лечение.

Амикацин в отличие от других антибиотиков при капельном введении не только угнетает размножение патогенов. Он вызывает гибель микроорганизмов. В том числе, туберкулезных клеток. Эффективность препарата не зависит от иммунного ответа организма. Поэтому Амикацин считается приоритетным препаратом для лечения тяжелых патологий, возникающих на фоне ослабления организма.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается инструкция по применению Амикацина и о том, как разбавлять антибиотики для инъекций.

Критерии выбора аналогов

Болезни для отбора

+

Не взаимодействует с

Добавляйте заболевания и лекарства, чтобы искусственный интеллект Киберис выбрал аналоги, не имеющие опасных противопоказаний и взаимодействий с введенным.

Действующее вещество

Амикацин

Механизм действия

Полусинтетический антибиотик обладает расширенным спектром действия.

Препарат оказывает на бактериальную флору бактерицидный (токсичный) эффект. Химическое соединение сульфат амикацина при попадании внутрь патогенного возбудителя связывается с 30S рибосомной субъединицей, в результате чего нарушается формирование матричной РНК. Генетическое соединение необходимо для транспортировки и сшивки 2 цепей бактериальной ДНК. Вследствие действия антибиотика в клетке происходят необратимые изменения белкового обмена. На фоне генетических нарушений разрушается цитоплазма, происходит лизис инфекционного штамма.

Антибиотик активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, резистентных к Нетилмицину или Тобрамицину. При этом соединение Амикацина не действует на анаэробные микроорганизмы.

При попадании в кровеносное русло связь с белками плазмы составляет 4-11%, поэтому препарат распределяется по тканям в неизменном виде по межклеточному пространству в области воспалительного процесса. Хорошо проникает в гнойный экссудат и жидкости организма. При внутримышечном введении активное вещество достигает максимальных показателей в течение 1,5 часа. Терапевтический эффект сохраняется в течение 10-12 часов.

Препарат не подвергается трансформации в гепатоцитах. Период полувыведения у взрослых пациентов составляет 2-4 часа, в детском возрасте — 3-4 часа, у новорожденных достигает 5-8 часов. Антибиотик покидает организм через мочевыделительную систему путем клубочковой фильтрации на 65-94% в первоначальном виде. При применении гемодиализа 50% препарата экскретируется через 4-6 часов, парентеральный диализ выводит 25% за 2-3 дня.


Препарат оказывает на бактериальную флору бактерицидный (токсичный) эффект.

Аналоги Амикацин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Амикацин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Амбиотик,
  2. Лорикацин,
  3. Флекселит.

Аналоги по коду АТХ:

  • Амикабол,
  • Амикин,
  • Амикозит,
  • Ликацин,
  • Селемицин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Амикацин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Амикацин 500 мг порошок – от 39 рублей, порошок 1 г 10 мл – от 60 рублей, раствор 250 мг/мл 2 мл 10 шт. – от 219 рублей, по данным 573 аптек.

Хранить в сухом, недоступном для детей, защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте, при температуре 5-25 °C. Срок годности составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Производитель

Производителем лекарства является ОАО Красфарма, расположенное на территории Красноярска.

АТХ

Код АТХ – J01GB06

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Амикацин «: 11 препаратов, в которые он входит (самый дешевый – Амикацин-Виал за 27-28ք); 100 аналогов по действию, самый похожий – Канамицин

Фармакологическая группа

Препарат относится к антибиотикам из класса аминогликозидов.

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Передозировка

При передозировке возможно развитие токсических реакций: атаксии, жажды, головокружения, потери слуха, расстройств мочеиспускания, рвоты, тошноты, снижения аппетита, нарушений слуха и дыхания.

Для устранения последствий передозировки могут использоваться перитонеальный диализ и гемодиализ. Также возможно применение антихолинэстеразных препаратов, ИВЛ, солей кальция.

Краткая информация о средстве

Цены в аптеках: Описание «Амикацин»

Фармгруппы :

  • Аминогликозиды

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких), сепсис, септический эндокардит, инфекции ЦНС (включая менингит), инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит), инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги, инфицированные язвы и пролежни различного генеза), инфекции желчных путей, костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), раневая инфекция, послеоперационные инфекции, отит и др.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Препарат запрещен к применению в период эмбрионального развития, т.к. химическое соединение Амикацина способно проникать через гематоплацентарный барьер. При прохождении через плаценту препарат может нарушить закладку основных органов и оказать тератогенное действие. При рождении у ребенка может развиться глухота и поражение почек.

В период противомикробной терапии рекомендуется отменить лактацию, т.к. существует вероятность возникновения у ребенка кишечного дисбактериоза.

Условия хранения препарата

Порошок и раствор хранят в сухих и защищенных от света местах, недоступных для детей. Температура, при которой допускается хранение препарата, варьируется в пределах +5…+25°С.

Амикацин сохраняет свои свойства на протяжении 36 месяцев.

Международное наименование

Амикацин (Amikacin)

Применение в детском возрасте

Для новорожденных детей разовая дозировка на начальной стадии лечения определяется из расчета 10 мг/кг массы тела; последующее введение осуществляется по 7,5 мг/кг веса с перерывом в 18-24 часа. Для детей младше 6 лет начальная доза составляет 10 мг/кг, затем — по 7,5 мг/кг веса с интервалом между введениями в 12 часов в течение 7-10 суток. При инфицированных ожогах при необходимости вводят 5-7,5 мг/кг с перерывом в 4-6 часов, т.к. у детей короткий период полувыведения — 1-1,5 часа.

Амикацин входит в состав

Цены в
аптеках

Амикацин

30-2595ք

Амикацина сульфат

30-1127ք

Ликацин

Селемицин

9608-10258ք

Амикин

Амикацин-Виал

27-28ք

Амикабол

Амикозит

Фарциклин

Амикацин-Ферейн

Хемацин

Международное непатентованное название

Международное непатентованное название препарата – Амикацин.

Особые указания

Перед применением определяют чувствительность выделенных возбудителей, используя диски, содержащие 30 мкг амикацина. При диаметре свободной от роста зоны 17 мм и более микроорганизм считается чувствительным, от 15 до 16 мм – умеренно чувствительным, менее 14 мм – устойчивым.

Концентрация амикацина в плазме должна не превышать 25 мкг/мл (терапевтической является концентрация 15-25 мкг/мл).

В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).

При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.

При наличии “жизненных” показаний может быть использован у беременных и кормящих женщин (аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах, однако они слабо всасываются из ЖКТ и связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было).

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости.

При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.

Содержащийся в ампулах натрия бисульфит может обусловливать развитие у больных аллергических осложнений (вплоть до анафилактических реакций), особенно у больных с аллергологическим анамнезом.

Условия отпуска из аптек

Препарат продается по рецепту врача.

Цена

Средняя стоимость 1 флакона 500 мл составляет 60 рублей, тогда как ценовой диапазон для 50 единиц препарата варьируется от 1600 до 2600 рублей в зависимости от дозировки активного вещества.

Сколько дней пить Амикацин

При в/в введении лекарственная терапия длится от 3 до 7 дней; в/м уколы ставят в течение 7-10 суток.

Применение и дозировка

В/м, в/в (струйно, в течение 2 мин или капельно), по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч; бактериальные инфекции мочевых путей (неосложненные) – 250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза – 3-5 мг/кг. Максимальные дозы для взрослых – до 15 мг/кг/сут, но не более 1.5 г/сут в течение 10 дней.

Продолжительность лечения при в/в введении – 3-7 дней, при в/м – 7-10 дней.

Недоношенным новорожденным начальная доза – 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 18-24 ч; новорожденным начальная доза – 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

Больным с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования.

Больным с ожогами может потребоваться доза 5-7.5 мг/кг каждые 4-6 ч в связи с более коротким T1/2 (1-1.5 ч) у этих больных.

Для в/м введения используют раствор, приготовленный ex tempore из лиофилизированного порошка с добавлением к содержимому флакона (0.25 или 0.5 г порошка) 2-3 мл воды для инъекций. Для в/в введения применяют те же растворы, что и для в/м, предварительно разбавив их 200 мл 5% раствора декстрозы или 0.9% раствора NaCl. Концентрация амикацина в растворе для в/в введения должна не превышать 5 мг/мл.

Форма выпуска

Препарат выпускается в 2 лекарственных формах: в виде порошка для приготовления раствора и бесцветной прозрачной жидкости для введения внутримышечно или внутривенно. Раствор, содержащий 500 мг активного компонента, выпускается в стеклянных ампулах объемом 2 мл. 1000 мг находятся во флаконах 4 мл. Порошок для приготовления жидкой лекарственной формы упаковывается в ампулы вместимостью 10 мл.

Препарат выпускается в 2 лекарственных формах: в виде порошка для приготовления раствора и бесцветной прозрачной жидкости.

Не производится раствор для ингаляций или капли для глаз.

Возможные заменители препарата «Амикацин»

Групповая принадлежность

Антибиотик-аминогликозид

ИЗЕПАМИЦИН (ISEPAMICIN)

Фармакологическое действие: Полусинтетический антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter, Aeromonas, Citrobacter spp. (в т.ч. C.agglomerans), Enterobacter spp. (в т.ч. E.aerogenes, E.cloacae, Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т.ч. K.pneumoniae, K.oxytoca); Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Proteus stuartii, Providencia rettgeri; Pseudomonas spp. (в т.ч. Ps.aeruginosa), Salmonella spp. (в т.ч. S. typhi, S.typhimurium), Shigella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Moraxella catarrhalis; грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), в т.ч. S.aureus, S.epidermidis; Listeria monocytogenes. К препарату чувствительны также Nocardia spp. и Mycobacterium spp.
Дозировка: Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя к изепамицину, массы тела пациента и состояния выделительной функции почек.
Для взрослых средняя суточная доза составляет 8 мг/кг, в тяжелых случаях — до 15 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 1.5 г. Продолжительность курса лечения — от 5 до 14 дней.
Для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет суточная доза 15 мг/кг в/м или в/в, кратность введения — 2 раза/сут.
При нарушении функции почек разовая доза для в/в капельного введения (продолжительностью 30 мин) составляет 8 мг/кг; интервал между введениями при КК 40−59 мл/мин составляет 24 ч, при КК 20−39 мл/мин — 48 ч; при КК 10−19 мл/мин — 72 ч; при КК 6−9 мл/мин — 96 ч.
Для взрослых пациентов, находящихся на гемодиализе, рекомендуемая доза составляет 8 мг/кг; частота введения — 3 раза в неделю. Введение проводят после сеанса диализа.
Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к изепамицину микроорганизмами, в т.ч. инфекции дыхательных путей (включая внутрибольничные пневмонии и обострения хронического бронхита), перитонит, холецистит, холангит, пиелонефрит, инфекции нижних отделов мочевыводящих путей (включая осложненные), инфекции кожи и мягких тканей (включая абсцессы, флегмоны), инфекции ран, послеоперационные инфекции, септицемия.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к изепамицину, повышенная чувствительность к антибиотикам группы аминогликозидов в анамнезе.
Побочное воздействие: Возможны цилиндрурия, протеинурия, гематурия, полиурия, снижение КК, повышение концентрации креатинина и остаточного азота в сыворотке крови, снижение слуха, головокружение, шум в ушах; редко — рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ в сыворотке крови, повышение концентрации билирубина, агранулоцитоз; колебания уровня гемоглобина, эритематозная сыпь, псориазоформные высыпания, кожная сыпь, эозинофилия, нервно-мышечная блокада, лихорадка.
Общие указания: Лечение следует проводить под постоянным наблюдением врача. Следует регулярно контролировать общий анализ мочи, концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина, КК. По возможности, следует снимать серийные аудиограммы (особенно в случаях повышенного риска ототоксичности).
С осторожностью применяют при миастении, паркинсонизме, ботулизме, детям. Это связано с повышенным риском нарушения нервно-мышечной проводимости у этих пациентов.
Риск возникновения токсических побочных эффектов повышен при применении высоких доз, при длительном лечении, а также при нарушении функции почек и у пожилых пациентов. Во избежание развития токсических эффектов в период лечения рекомендуется контролировать концентрацию изепамицина в плазме крови, особенно у пациентов с распространенными ожогами поверхности тела.
При беременности применение изепамицина возможно только по строгим показаниям, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода. Небольшие количества изепамицина выделяются с грудным молоком; при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Риск возникновения нефротоксических и/или нейротоксических эффектов увеличивается при совместном и/или последовательном применении изепамицина и следующих лекарственных препаратов: цисплатин, бацитрацин, полимиксин В, колистин, цефалоридин, амфотерицин В, ацикловир, «петлевые» диуретики, виомицин, ванкомицин, канамицин, гентамицин, амикацин, сизомицин, тобрамицин, неомицин, стрептомицин, паромомицин.
При одновременном применении изепамицина и блокаторов нервно-мышечной передачи (сукцинилхолина, тубокурарина, декаметония), анестетиков или массивных трансфузий цитратной крови существует теоретическая возможность развития нейро-мышечной блокады и паралича дыхательной мускулатуры. При смешивании раствора изепамицина с растворами пенициллиновых или цефалоспориновых антибиотиков наблюдается существенная взаимная инактивация препаратов.

Амикацин в таблетках — состав, показания, полная инструкция по применению взрослым и детям

Амикацин в таблетках (Amikacin) – популярный полусинтетический антибиотик группы аминогликозидов. Полностью бесполезен по отношению к анаэробам, но эффективен к патогенным аэробам (грамположительные, грамотрицательные), блокирует синтез белка, нарушает целостность цитоплазматических мембран, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие с сохранением лечебного эффекта до 12 часов.

Существующие формы выпуска и состав

Препарат не выпускается в таблетках или капсулах для подавления инфекции. Производители предлагают всего 2 формы выпуска:

  1. Бесцветный раствор в ампулах (2,4мл) для введения в/м, в/в
  2. Гигроскопический порошок белого цвета для приготовления раствора.

Фасовка — флаконы (10мл). Упаковка — контурные ячейковые блистеры в составе из инструкции по применению, 1,5, 10, 50 флаконов. Пачка – картонная.

В состав одной ампулы входит один 1г (500мг) единственного действующего вещества (сульфатный Амикацин). В дополнение для разведения инъекций: серная кислота, натрия бисульфит, натрия цитрат, дистиллированная вода.

Представитель аминогликозидов, антибиотик нового поколения доказал высокую эффективность по отношению к ряду грамотрицательных и грамположительных аэробов. С учётом введенной дозы Амикацин оказывает в определенной мере бактериостатические и бактерицидные свойства:

  • быстро проникает через гистогематические барьеры;
  • всасывается во все внеклеточные жидкости и ткани;
  • равномерно распределяется;
  • блокирует синтез белка, разрушает цитоплазматические мембраны бактерий;
  • изолирует образование комплексов РНК;
  • прочно соединяется с субъединицей 30S рибосомы;
  • провоцирует гибель паразитарных клеток.

Период полувыведения через почки – 11 часов.

Активное вещество не подвержено трансформации. Связь с протеинами крови не превышает 10%.

Амикацин после внутримышечного, внутривенного введения оказывает наивысший антибактериальный эффект спустя 10-12 часов. Высокая концентрация действующего вещества способна проникать практически все ткани и жидкости организма (печень, почки, легкие, миокард, бронхиальный секрет, мокрота, мышцы, жировые отложения, спинномозговой секрет).

Представитель группы аминогликозидов без труда проникает сквозь плаценту, может появиться в амниотической жидкости и крови будущего малыша или материнском молоке. Значит, полностью противопоказан женщинам на стадии беременности и лактации.

Показания к применению Амикацина

Лекарство назначают врачи при заболеваниях разной степени тяжести с инфекционно-воспалительным течением:

  • пневмония;
  • абсцесс легкого;
  • бронхит;
  • менингит;
  • септический эндокардит;
  • абсцесс легких;
  • эмпиема плевры;
  • остеомиелит;
  • перитонит
  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • пролежни любого генеза;
  • инфицированные язвы, раны;
  • послеоперационные, раневые инфекции кожи, мягких тканей и гепато-билиарной системы.

Больше всего препарат эффективен к грамотрицательным аэробам. Анаэробные же возбудители устойчивые и препарат не используется. Активность по отношению стрептококкам — умеренная. К фекальным энтерококкам — усиленная бактерицидная.

Рекомендуем посмотреть видео:

Как принимать Амикацин?

Препарат вводится в вену, внутримышечно только струйкой или капельно на протяжении 35 минут, но только перед проверкой пробы на чувствительность к антибиотику.

Суточная доза подбирается с учетом стадии патологического процесса, возраста и индивидуальных особенностей пациентов. В среднем для взрослых и детей от 12 лет составляет 5-7,5 мг/1 кг веса. Итак через каждые 8-12 часов.

Самая высокая доза — 15мг/1кг. При бактериальной инфекции мочевых путей — 250мг, гемодиализе — 5мг/кг, ожогах — 5-7.5 мг/кг через каждые 4-6 час.

Длительность терапии — до 7 дней при введении в/в, до 10 дней при введении в/м. Дозы снижаются до 7,5 мг/кг и увеличивается интервалы между введениями при патологиях почек. Режим дозирования при этом не изменяется.

При не выявленном уровне клиренса креатинина и стабильном состоянии пациентов часовой интервал введения составляет 8-9 часов или через каждые 18 часов, если концентрации креатинина в сыворотке не превышает 2 мг/100мл.

Полностью нетоксичный антибиотик считается разрешенным детям с рождения для проведения ингаляций, постановки капельницы если диагностированы заболевания ЛОР, мочевыделительной, дыхательной системы с инфекционно-воспалительных течением.

Дозы с учетом инструкции:

  • новорожденным — 10 мг/кг с постепенным снижением да 7,5 мг/кг, введением через каждые 12 часов до 10 дней;
  • 1-6 лет — 10 мг/кг на протяжении 3-х суток с постепенным переходом на 7,5 мг/кг путём вкалывания через каждые 22 часа;
  • 6-12 лет – до 7,5 мг/кг через 8-12 часов;
  • после 12 лет — 5-15мг/кг в сутки.

Важно! Сульфат амикацина — активный аминогликозид, поэтому с осторожностью назначается недоношенным малышам по причине плохо развитой мочевыделительной системы, возможного проявления интоксикации и удлиненного периода выведения активного вещества.

При заболеваниях лор-органов для поставки активного вещества в бронхи и альвеолы детям назначаются ингаляции из небулайзера. Сеансы проводятся по 15 минут 2-5 раз в сутки. Пневмония требует комплексного лечения. Применяются инъекции и ингаляции раствора амикацина (с поставкой до 70% активного компонента в альвеолы и бронхи).

Препарат как антибиотик действует быстро (через 1 час после введения). Детям до 3 лет дозировка в точности рассчитывается врачом, поскольку количество может быть снижено или ограничено.

Начальная дозировка для недоношенных ребят в уколах не должна быть более 10 мг/1кг веса. При патологии почек начальная доза снижается и повышается интервал между использованием.

Длительность введения лекарства малышам – не менее 2-ех часов длительностью. Работа почек, уровень креатинина и мочевины в крови тщательно отслеживаются врачами в ходе проведения терапевтических действий. Курс терапии при введении медикаментов в вену — 3-7 дней, внутримышечно — 7-10 дней.

Антибиотик может быть заменён на другой аналог, если оказывается малоэффективным при лечении на протяжении 5 дней подряд.

Применение у пожилых пациентов

Старикам Амикацин назначается осторожно, ведь при приеме большими дозами может провоцировать нефротоксический, ототоксический эффект. В частности при заболеваниях почек и печени, миастении, болезни Паркинсона дозировка корректируется.

Чем и как разводить?

Амикацин — белый порошок для постановки инъекций. Разводится дистиллированной водой – 1 флакон на 2–3 мл. Получается свежая готовая порция. Подлежит использованию сразу, без выдерживания в холодильнике на хранении.

Для получения концентрации активного компонента в 5 мг/1 кг массы тела вместо воды для разведения может использоваться:

  • хлорид натрия (0,09%);
  • декстроз (5%);
  • лидокаин, новокаин как отличные растворители и анальгетики для снижения болезненности при введении уколов.

Для приготовления ингаляционного раствора флакон (500мг) Амикацина разводится дистиллированной водой (3мл), натрием хлорида (раствор, 0,9%). Лидокаин не используется по причине возможной вспышки осложнений при бронхолегочных заболеваниях.

Медикамент из группы аминогликозидов не назначаются в следующих случаях:

  • излишняя чувствительность к активному веществу
  • беременность, период вскармливания грудью
  • неврит слухового нерва
  • почечная недостаточность, уремия, азотемия
  • заболевания вестибулярного аппарата, кроветворных органов
  • поражения сердца.

Справка! При очевидном обезвоживании Амикацин назначают с особой осторожностью. Совсем не может использоваться при беременности и грудном вскармливании женщинами по причине попадания активного вещества в молоко и через плаценту с допустимым нанесением вреда почкам и слуху плода.

Побочные действия Амикацина

Антибиотик оказывает нефротоксическое действие, поэтому может после введения вызывать:

  • почечную недостаточность;
  • отхождение мочи с белком, частицами крови;
  • снижение слуха, заложенность в ушах при негативном влиянии на слуховой аппарат;
  • необратимую глухоту в случае вкалывания раствора большими дозами;
  • нарушение равновесия, координации движений;
  • головокружение, головные боли;
  • тремор рук;
  • дисбактериоз;
  • тошноту;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение артериального давления;
  • парестезию, подергивание мускулов
  • аллергические реакции на теле по типу крапивницы;
  • лихорадку;
  • болезненность в участке воспаленной вены.

Лекарственное взаимодействие

Амикацин — сильный антибиотик. Побочные эффекты при сочетании с разными лекарствами и антибиотиками (цефалоспорины, Гепарин, пенициллины, Эритромицин) других групп случаются часто:

  1. Совместное использование с петлевыми диуретиками (Фуросемид) провоцирует негативное воздействие на слуховой аппарат.
  2. Сочетание с сульфатом магния, ингаляционным наркозом может вызывать усиление нервно-мышечной блокады.
  3. При взаимодействии с аминогликозидами снижается противомикробное действие Амикацина, повышается токсическое действие.
  4. Усиленный нефротоксический эффект наблюдается при тандеме Амикацина с Ванкомицином, Амфотерицином, Полимиксином, налидиксовой кислотой.
  5. Эффективность препарата снижается при сочетании с Карбенициллином, Бензилпенициллином, цефалоспоринами (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).
  6. Высока вероятность остановки дыхания, если вводить совместно с анальгетиками, гомогенизированными углеводородами для ингаляций (Метоксифлуран, полимиксины).

Нефротоксическое действие может наблюдаться при совместном использовании Амикацина со многими лекарствами: Амфотерицин B, Ванкомицин, Энфлуран, Циклоспорин, Метоксифлуран. Явно снижается противомикробное действие при совмещении с пенициллинами и повышается вероятность угнетения дыхания в сочетании с этиловым спиртом, блокаторами нейромышечной передачи.

Амикацин считается запрещенным для смешивания с аскорбиновой кислотой, тетрациклинами, пенициллинами, цефалоспоринами, витаминами группы B, хлоридом калия, Гепарином, Тиопентоном.

  1. Амикацин — ототоксичный медикамент, что важно учитывать при использовании и не завышать преднамеренно дозировки.
  2. Не стоит вводить лекарство более 2-ух недель подряд, ведь не установлена безопасность.
  3. В ходе лечения важно отслеживать функции вестибулярного аппарата, слухового нерва и почек хотя бы 1 раз в неделю. Особенно пациентам при имеющихся повреждениях данных органов.
  4. После введения может наблюдаться головокружение, что указывает на нарушение вестибулярного аппарата.
  5. Если проявляются симптомы глухоты и невосприятие высоких тонов, то стоит посоветоваться с врачом. Возможно проведение аудиометрического теста.
  6. В случае снижения слуха рекомендуется прекратить введение Амикацина, пройти аудиограмму.
  7. Аминогликозидные антибиотики не следует применять повышенными дозами при паркинсонизме, мышечных нарушениях. Иначе может наблюдаться усиление мышечной слабости.
  8. В случае проявление нервно-мышечной блокады врачами в срочном порядке включается искусственная вентиляция легких, вводятся соли кальция.
  9. При допустимой остановке дыхания пациентам показано переливание свежей цитратной крови, анестезирующие препараты, миорелаксанты (Дексаметоний, Сукцинилхолин).
  10. В педиатрии не рекомендуется использовать до 12 лет. Также взрослым при управлении автотранспортом и работе с опасными механизмами. Могут развиваться побочные реакции по типу дискоординации движений, подергивания мышц, сонливости, головных болей, головокружения, мигрени.

Условия хранения и отпуска из аптек

Препарат – рецептурное средство. Перед применением придется брать рецепт у врача.

Хранится 2 года в запечатанном виде, недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте. Оптимальная температура — до +25 градусов.

По истечении срока остатки лекарства выбрасываются.

Аналогичные средства

Препараты, совпадающие с Амикацином по коду АТХ 4-го уровня:

  • Канамицин;
  • Криофарм;
  • Флексит;
  • Лорикацин.

Аналоги по идентичному активному веществу: Тобрамицин, Нетилмицин, Хемомицин, Фарциклин, Амикин.

Что говорят пациенты

Амикацин зарекомендовал себя как эффективное лекарство детям от инфекции. Родители радуются, что ребенку становится легче уже после введения первого укола (особенно при расстройствах кишечника) или проведения 2-3-ех ингаляций от ОРВИ, ОРЗ.

Конечно, уколы – болезненные, доставляющие некий дискомфорт. Педиатры при инъекциях рекомендуют вместо воды использовать Новокаин для разведения. В целом Амикацин из группы аминогликозидов признан эффективным антибиотиком. Средняя стоимость в ампулах – 126-215 руб. Препарат в таблетках не выпускается.

Амикацин

Фармакодинамика

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, действует бактерицидно. Связываясь с 30S субъединицей рибосом, препятствует образованию комплекса транспортной и матричной РНК, блокирует синтез белка, а также разрушает цитоплазматические мембраны бактерий. Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; некоторых грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (в т.ч устойчивых к пенициллину, некоторым цефалоспоринам); умеренно активен в отношении Streptococcus spp. При одновременном назначении с бензилпенициллином оказывает синергическое действие в отношении штаммов Enterococcus faecalis. Не действует на анаэробные микроорганизмы. Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих др. аминогликозиды, и может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения (в/м) всасывается быстро и полностью. Максимальная концентрация (Cmax) при в/м введении 7.5 мг/кг – 21 мкг/мл, после 30 мин в/в инфузии 7.5 мг/кг – 38 мкг/мл. Время достижения максимальной концентрации (Tcmax) – около 1.5 ч после в/м введения. Связь с белками плазмы — 4-11%. Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости (содержимое абсцессов, плевральный выпот, асцитическая, перикардиальная, синовиальная, лимфатическая и перитонеальная жидкость); в высоких концентрациях обнаруживается в моче; в низких — в желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинно-мозговой жидкости (СМЖ). Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, печень, миокард, селезенка, и особенно в почках, где накапливается в корковом веществе, более низкие концентрации – в мышцах, жировой ткани и костях. При назначении в среднетерапевтических дозах (в норме) взрослым амикацин не проникает через гемато-энцефалический барьер (ГЭБ), при воспалении мозговых оболочек проницаемость несколько увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в СМЖ, чем у взрослых; проходит через плаценту — обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости. Объем распределения у взрослых – 0.26 л/кг, у детей – 0.2-0.4 л/кг, у новорожденных – в возрасте менее 1 нед и массой тела менее 1500 г — до 0.68 л/кг, в возрасте менее 1 нед и массой тела более 1500 г — до 0.58 л/кг, у больных муковисцидозом – 0.3-0.39 л/кг. Средняя терапевтическая концентрация при в/в или в/м введении сохраняется в течение 10-12 ч. Не метаболизируется. Период полувыведения (T1/2) у взрослых – 2-4 ч, у новорожденных – 5-8 ч, у детей более старшего возраста – 2.5-4 ч. Конечная величина T1/2 – более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо). Выводится почками путем клубочковой фильтрации (65-94 %) преимущественно в неизмененном виде. Почечный клиренс — 79-100 мл/мин. T1/2 у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения – до 100 ч, у больных с муковисцидозом – 1-2 ч, у больных с ожогами и гипертермией T1/2 может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса. Выводится при гемодиализе (50 % за 4-6 ч), перитонеальный диализ менее эффективен (25 % за 48-72 ч).