Антабус инструкция

АНТАБУС Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Антабус (Antabus) — антиалкогольное лекарственное средство.
Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Антабуса. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90 %; быстро метаболизируется, восстанавливаясь до диэтилдитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

Показания к применению

Препарат Антабус применяется для лечения и профилактики рецидивов хронического алкоголизма.

Способ применения

Шипучую таблетку Антабус растворяют в воде в количестве, достаточном для полного растворения препарата (полстакана).
Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях.
Принимают по 200–500 мг 1–2 раза в сутки по индивидуальной схеме.
Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100–120 мл).
Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150–200 мг/сут в течение 1–3 лет.

Побочные действия

Обусловленные свойствами дисульфирама:
— металлический вкус во рту;
— неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода);
— редкие случаи гепатита (аналогичные иногда встречающимся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом);
— полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва;
— потеря памяти, спутанность сознания, астения;
— головные боли;
— кожные аллергические проявления.
Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца; стенокардия, иногда — инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.
Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные; гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.
При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл водки на фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Комбинация дисульфирам-этанол может вызвать угнетение сознания, вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к приему препарата Антабус: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха (невриты слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва); бронхиальная астма, эмфизема легких; туберкулез легких; тяжелая печеночная недостаточность; болезни кроветворных органов; сахарный диабет; тиреотоксикоз; эпилепсия и судорожный синдром любого генеза; психические заболевания; обострение язвенной болезни; болезни почек; злокачественные опухоли; полиневриты любой этиологии; беременность; период грудного вскармливания; повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Относительные противопоказания к приему препарата Антабус: сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации; пожилой возраст (старше 60 лет); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии; остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения; ранее перенесенные дисульфирамные (антабусные) психозы.

Беременность

Принимать препарат Антабус во время беременности противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Реакцию на этанол снижает аскорбиновая кислота.
Противопоказанные комбинации
Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и ЛС, содержащих спирт.
Нежелательные комбинации
Изониазид. Нарушения поведения и координации.
Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.
Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).
Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.
Комбинации, требующие осторожности
Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение распада варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены Антабуса.
Теофиллин. Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.
Бензодиазепины. Дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.
Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя, если больные на фоне приема дисульфирама принимают спиртные напитки.

Передозировка

Лечение: симптоматическое.

Условия хранения

Препарат Антабус следует хранить при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Антабус — таблетки шипучие 200 мг и 400 мг.
Упаковка: в контейнере ПЭ 100 шт. (с дозировкой 200 мг) или 50 шт. (с дозировкой 400 мг); в пачке картонной 1 контейнер.

Состав

1 таблетка Антабус содержит: дисульфирам 200 мг или 400 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; повидон; кислота винная; натрия гидрокарбонат; тальк; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; МКЦ

Дополнительно

Больных следует предупредить об опасности реакции непереносимости спиртных напитков. В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.
Антабус следует принимать с осторожностью у больных с почечной недостаточностью или гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

Основные параметры

Название: АНТАБУС
Код АТХ: N07BB01 — Дисульфирам

Тесты НМО/Основы лекарственной помощи

Основы лекарственной помощи

Верные ответы выделены жирным шрифтом.

Препараты, обладающие токсическим влиянием на печень в присутствии алкоголя (все верные ответы)

  1. пенициллин
  2. дифенгидрамин
  3. макролиды
  4. ацетилсалициловая кислота
  5. парацетомол

(макролиды и парацетомол)

Рекомендации по коррекции дозы мочегонных (по сравнению со средней рекомендованной дозой) при лечении пожилых старше 65 лет

  • принимать 1/2 от средней рекомендованной дозы
  • среднюю рекомендованную дозу увеличить в 2 раза
  • принимать 2/3 от средней рекомендованной дозы (это неверный ответ)
  • принимать 0,1 от средней рекомендованной дозы
  • принимать 3/4 от средней рекомендованной дозы

Верные суждения о правилах выписки лекарственных препаратов (все правильные ответы)

  1. согласно Порядку отпуска лекарственных средств, утвержденному приказом Минздрава (от 14.12.2005г. № 785), лекарственные препараты должны выписываться по их торговому наименованию
  2. выписка рецептов на лекарства по торговому наименованию, если препарат имеет МНН, считается нарушением
  3. выписка лекарственных препаратов регламентирована приказом Минздрава (от 14.12.2005г. № 785)
  4. согласно Порядку отпуска лекарственных средств, утвержденному приказом Минздрава (от 14.12.2005г. № 785), лекарственные препараты должны выписываться по МНН
  5. аптеки обязаны фиксировать нарушения при выписке рецептов на лекарства и информировать о них руководителей соответствующих медицинских организаций

(все кроме: …выписываться по торговому наименованию)

Чем опасен совместный прием ацетилсалициловой кислоты и этилового спирта?

  • развитием язвы желудка
  • резким снижением артериального давления
  • токсическим действием на печень
  • развитием антабусоподобной реакции
  • неэффективностью терапии

Какие проблемы возникают при делении таблеток? (все верные ответы)

  1. воздействие факторов внешней среды (свет, влажность)
  2. проблема точности дозирования
  3. разрушение оболочки, которая обеспечивает химическую защиту или определяет скорость высвобождения действующего вещества
  4. недовольство пациентов
  5. проблема учета медикаментов

(воздействие, проблема точности, разрушение) (без недовольства и проблемы учёта)

Какие наименования лекарственных препаратов обязательно указывают на их упаковке? (все верные ответы)

  1. химическую формулу действующего вещества
  2. торговое наименование
  3. производитель имеет право самостоятельно решать, какие наименования лекарства он помещает на упаковке
  4. международное непатентованное наименование лекарственного препарата
  5. вопрос выбора наименования на упаковке лекарственного вещества не урегулирован действующей нормативной базой

(торговое, международное)

Таблетки, которые запрещено делить (все верные ответы)

  1. противосудорожные средства
  2. противозачаточные
  3. химиотерапевтические препараты
  4. Варфарин (антикоагулянт)
  5. нестероидные противовоспалительные препараты

(все кроме нестероидиных)

Напитки, категорически не рекомендуемые для запивания лекарств (все верные ответы)

  1. чистая вода
  2. крепкий чай
  3. грейпфрутовый сок
  4. кофе
  5. фруктовые соки

(всё кроме воды)

На каких этапах могут взаимодействовать лекарственные вещества, принятые одновременно? (все верные ответы)

  1. до введения в организм – физико-химическое взаимодействие лекарств в одном стакане, шприце, в одной капельнице
  2. после введения в организм на этапе всасывания в желудке
  3. после введения в организм на этапе распределения, метаболизма, выведения
  4. после введения в организм на этапе воздействия на органы-мишени
  5. вопрос сформулирован некорректно, так как принятые внутрь лекарства не могут взаимодействовать между собой

(всё кроме вопрос некорректен)

Какова концентрация раствора, содержащего 100 мг активного вещества в мл (100 мг/мл), выраженная в процентах?

  • 0,01%
  • 0,1%
  • 1%
  • 10%
  • 100%

При каких условиях лекарство признается безопасным для беременных?

  • если испытания не показали возникновение риска для плода в первые 12 недель беременности и отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности
  • если при испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие
  • если контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено
  • если применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, однако польза от их применения превосходит возможное побочное действие
  • если экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и детей, чьи матери принимали такие лекарства

Лекарственные препараты, всасывание которых в желудке нарушается в присутствии пищи, следует принимать (все верные ответы)

  1. вне зависимости от приема пищи
  2. через 2-3 часа после еды
  3. за 30 минут до еды
  4. после еды
  5. во время еды

(за 30 минут и через 2-3 часа)

Чем опасен совместный прием петлевых диуретиков и этилового спирта?

  • неэффективностью терапии
  • развитием антабусоподобной реакции
  • развитием язвы желудка
  • токсическим действием на печень
  • резким снижением артериального давления

Чем опасен совместный гепатотоксичных антибиотиков из группы макролидов и этилового спирта?

  • токсическим действием на печень
  • развитием язвы желудка
  • неэффективностью терапии
  • развитием антабусоподобной реакции
  • резким снижением артериального давления

Токсические реакции на антибиотики (все верные ответы)

  1. нефротоксические
  2. гепатотоксические
  3. ототоксические
  4. крапивница
  5. нейротоксические

(всё кроме крапивницы)

Международное непатентованное наименование лекарственного препарата

  • уникальное наименование лекарственного вещества — условное слово, придуманное ВОЗ и внесенное в соответствующий реестр
  • отражает его химическую формулу
  • дается лекарственному препарату при его лицезировании
  • название лекарства, которая для него придумала фирма, которая его производит и продает
  • запатентованное производителем наименование лекарственного препарата (бренд)

Сколько микрограммов лекарственного вещества содержится в 1 грамме? =

  • 10 000 микрограммов
  • 100 микрограммов
  • 1000 микрограммов
  • 100 0000 микрограммов
  • 1 000 000 микрограммов

Чем опасен совместный прием метронидазола и этилового спирта?

  • резким снижением артериального давления
  • развитием язвы желудка
  • развитием антабусоподобной реакции
  • токсическим действием на печень
  • неэффективностью терапии

У пациента, принимающего бета-блокаторы, развились симптомы депрессии. С чем связано ее появление?

  • депрессия — один из побочных эффектов бета-блокаторов, связанных с фармакологическим действием этих препаратов
  • депрессия вызвана токсическим эффектом бета-блокаторов
  • депрессия вызвана аллергической реакцией на бета-блокаторы
  • депрессия не может быть связана с приемом бета-блокаторов

Препараты, обладающие ототоксическим действием (все верные ответы)

  1. ацетилсалициловая кислота
  2. антибиотики из группы аминогликозидов
  3. пенициллин
  4. валериана
  5. петлевые диуретики

(ацетилсалициловая, антибиотики, петлевые) (без пенициллина и валерианы)

Побочные эффекты и осложнения при приеме антибиотиков, связанные с их биологическим действием (все верные ответы)

  1. бактериолиз
  2. аллергия
  3. диарея
  4. токсические реакции
  5. суперинфекция

(бактериолиз, диарея, суперинфекция) (без аллергии и токсических)

Профилактика ототоксических реакций на аминогликозиды (все верные ответы)

  1. начинать введение антибиотика с небольшой — не более половины дозы в первые 1-2 дня
  2. никогда не сочетать введение двух аминогликозидных антибиотиков
  3. ежедневно контролировать показатели крови (делать общий анализ крови)
  4. проводить ежедневный опрос больного о появлении шума в ушах, головокружении и ежедневное исследование слуха шепотной речью. Отменить назначение аминогликозида при первой жалобе на шум в ушах
  5. следить за выделительной функцией почек (контроль диуреза)

(всё кроме ежедневно контролировать)

Продукты питания, вызывающие гистаминоподобные реакции (все ответы)

  1. помидоры
  2. крупы
  3. клубника
  4. рыба
  5. яйца

(всё кроме крупы)

Препарат первой помощи при анафилактическом шоке

  • норадреналин
  • эпинефрин (адреналин)
  • дифенгидрамин
  • глюконат кальция
  • преднизолон

Формула расчета детской дозировки лекарства с помощью дозис-фактора

Идеальная жидкость для запивания лекарств

  • молоко
  • чистая горячая вода
  • минеральная вода
  • чистая вода со льдом
  • чистая вода комнатной температуры

Дозис-фактор для детей до 1 года равен

  • 1,8
  • 1000
  • 0,01
  • 0,5
  • 10

Сколько капель водного раствора лекарственного вещества содержится в 1 мл этого раствора?

  • 10 капель водного раствора
  • 500 капель водного раствора
  • 20 капель водного раствора
  • 50 капель водного раствора
  • 100 капель водного раствора

Верные суждения о препаратах-дженериках (все верные ответы)

  1. дженерики, как правило, обладают более высоким качеством и их продают по более высоким ценам, чем оригинальные препараты
  2. нередко дженерики менее эффективны и хуже переносятся, чем оригинальные препараты
  3. препараты, которые выпускают фирмы, не являющиеся их разработчиками после окончании 5-летнего патента, называют дженериками
  4. дженерики, как правило, стоят дешевле оригинальных препаратов
  5. понятия «оригинальный препарат» и «дженерик» — это синонимы

(нередко, препараты, дженерики дешевле) (без это синонимы и дженерики обладают более высоким)

Основные виды побочных эффектов и осложнений лекарственной терапии (все верные ответы)

  1. побочные эффекты, связанные с фармакологическим действием препарата
  2. токсические эффекты
  3. побочные эффекты, связанные с возрастом пациента
  4. аллергические реакции
  5. побочные эффекты, связанные с метеочувствительностью

(токсические, аллергические и побочные фармакологические)

Клинические проявления антабусной реакции

  • симптомы интоксикации: головная боль, тошнота, рвота, затрудненное дыхание, тахикардия, нарушения ритма судороги, нарушения сознания
  • запоры, непроходимость кишечника
  • кашель, одышка
  • повышение температуры, боль в горле
  • отек Квинке, крапивница

Сколько мл жидкого лекарственного вещества содержится в 1 чайной ложке?

  • 20 мл
  • 1 лм
  • 10 мл
  • 5 мл
  • 15 мл

Антабусная реакция

  1. может закончиться смертью
  2. проявляется тяжелыми токсическими реакциями
  3. не опасна для человека
  4. вызвана нарушением метаболизма этилового спирта, накоплением токсических продуктов его распада
  5. облегчается приемом больших доз алкоголя

(проявляется, вызвана, может)

Растительный препарат, принимаемый для лечения депрессии

  • корень валерианы
  • сок подорожника
  • тысячелистник
  • экстракт зверобоя
  • семя льна

Полипрагмазия — это

  • название антидепрессанта
  • паразитарное заболевание
  • симптом, указывающий на поражение нервной системы
  • прием более 3-5 лекарственных средств одним пациентом

Должна ли медицинская сестра познакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата прежде, чем применить его по назначению врача?

  • это зависит от локальных нормативных актов, принятых в конкретной медицинской организации
  • нет, если врач назначил, медсестра должна строго выполнить его назначение, даже если ей не знакомы назначенный препарат и правила его применения
  • это зависит от того, о каком именно лекарственном препарате идет речь
  • это зависит от взаимоотношений между врачами и медицинским сестрами в каждом конкретном коллективе
  • да, это входит в ее обязанности. Используя препарат, медицинская сестра должна следовать инструкции по его применению

Дозис-фактор – это специальный коэффициент, применяемый для расчета

  • дозы лекарственного вещества для взрослого с учетом его веса
  • детской дозы лекарственного средства с учетом возраста ребенка
  • токсической дозы лекарственного вещества
  • скорости введения лекарственного вещества
  • концентрации лекарственного раствора

Верные суждения о терапевтической широте лекарственного препарата (все верные ответы)

  1. препараты с низкой терапевтической широтой наиболее безопасны
  2. интервал между терапевтической и высшей пороговой дозой называют «терапевтической широтой» лекарственного препарата
  3. чем больше терапевтическая широта, тем больше вероятность передозировать препарат и вызвать тяжелые токсические осложнения
  4. чем больше терапевтическая широта, тем меньше вероятность передозировать препарат и вызвать тяжелые токсические осложнения
  5. при дозировании лекарственных препаратов с низкой терапевтической широтой необходима повышенная осторожность

(чем больше тем меньше, при дозировании, интервал) (без препараты и чем больше тем больше)

Верные суждения об «оригинальных препаратах» (все верные ответы)

  1. чтобы окупить расходы на разработку нового лекарства, фирма имеет право запатентовать его на 5 лет. В течение этого времени никто не имеет права выпустить это лекарство, не оплатив патент
  2. препарат называют оригинальным, если его выпускает фирма, которая сама разработала его. Фирма-разработчик регистрирует лекарство и дает ему наименование
  3. понятия «оригинальный препарат» и «дженерик» — это синонимы
  4. оригинальные препараты, как правило, стоят дороже препаратов-дженериков
  5. дженерики, как правило, стоят дороже оригинальных препаратов

(препарат, оригинальные, чтобы) (без понятия и дженерики)

Площадь поверхности тела для расчета точной дозы лекарственного препарата исчисляется в квадратных метрах и определяется по формуле

  • (Рост + Вес) / 3600
  • (Рост х Вес) х 3600
  • (Рост — Вес) / 3600
  • (Рост : Вес) / 3600
  • (Рост х Вес) / 3600 (умножить и разделить)

При приеме внутрь лекарства могут взаимодействовать с (все верные ответы)

  1. водой
  2. другими лекарствами, принятыми внутрь
  3. никотином
  4. продуктами питания
  5. алкоголем

(всё кроме воды)

Лекарственные препараты, способные вызвать антабусоподобную реакцию (все верные ответы)

  1. ко-тримоксазол
  2. варфарин
  3. ацетилсалициловая кислота
  4. метронидазол
  5. пенициллин

(ко-тримоксазол и метронидазол)

В каких случаях лекарственный препарат признается опасным и категорически противопоказанным для применения беременным?

  • если применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, однако польза от их применения превосходит возможное побочное действие
  • если испытания не показали возникновение риска для плода в первые 12 недель беременности и отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности
  • если доказано тератогенное действие препаратов этой группы
  • если экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и детей, чьи матери принимали такие лекарства
  • если контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено

Антабус® (Antabus®)

Последняя актуализация описания производителем 15.07.2008 Рекомендуется более полная информация:

  • Дисульфирам (ДВ)

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Дисульфирам* (Disulfiram*)

АТХ

N07BB01 Дисульфирам

Фармакологическая группа

  • Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F10.2 Синдром алкогольной зависимости

Состав и форма выпуска

Таблетки шипучие 1 табл.
дисульфирам 200 мг
400 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; повидон; кислота винная; натрия гидрокарбонат; тальк; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; МКЦ

в контейнере ПЭ 100 шт. (с дозировкой 200 мг) или 50 шт. (с дозировкой 400 мг); в пачке картонной 1 контейнер.

Описание лекарственной формы

Таблетки 200 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета, со скошенными краями, с риской и маркировкой «CD» — с одной стороны риски и «С» — с другой стороны риски.

Таблетки 400 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета, со скошенными краями, с крестообразной риской, разделяющей таблетку на четыре части, и маркировкой «CJ» с одной стороны.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиалкогольное.

Показания препарата Антабус®

Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Лечение: симптоматическое.

Условия хранения препарата Антабус®

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Антабус®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F10.2 Синдром алкогольной зависимости Алкоголизм
Алкогольная зависимость
Дипсомания
Зависимость от алкоголя
Запойное пьянство
Запойное состояние
Злоупотребление алкоголя
Идеаторное нарушение при алкоголизме
Квартальный запой
Навязчивое влечение к алкоголю
Невротические симптомы при алкоголизме
Патологическое влечение к алкоголю
Психоорганический синдром при хроническом алкоголизме
Снижение влечения к алкоголю
Хронический алкоголизм

Антабус

В 1 таблетке дисульфирама 200 мг (400 мг).

Крахмал кукурузный, повидон, натрия гидрокарбонат, тальк, кремния диоксид, кислота винная, магния стеарат, МКЦ, — как вспомогательные вещества.

Шипучие таблетки по 200 мг №100 и 400 мг №50.

Антиалкогольное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ингибирует ацетальдегид дегидрогеназу, участвующую в метаболизме этилового спирта. Задержка окисления этилового спирта на этапе ацетальдегида вызывает накопление его и развитие интоксикации — дисульфирам-алкогольной реакции, которая сопровождается тяжелыми ощущениями и бурными вегетативными реакциями: пульсирующая боль в голове, шум в голове, тахикардия, понижение АД, сердцебиение, нечеткость зрения, тошнота, рвота.
Неприятные ощущения, сопряженные с приемом алкоголя, приводят к условно-рефлекторному отвращению спиртных напитков.

Фармакокинетика

Всасывается на 70 — 90 %после приема внутрь. Хорошо растворяется в липидах и накапливается в жировых депо. Быстро метаболизируется, и в итоге при ряде преобразований превращается в активный метаболит — метиловый эфир диэтилтиокарбаминовой кислоты (метил-ДТК). Максимальная концентрация которого в крови определяется через 4 ч, однако, активность по отношению к ацетальдегиддегидрогеназе отмечается через 3 дня регулярного приема.

T1/2 метил-ДТК — 10 ч, но дольше сохраняется активность в отношении альдегид дегидрогеназы. Поэтому после отмены препарата эффект сохранятся 7-14 дней. Метаболиты выводятся с мочой, частично с выдыхаемым воздухом, а 20% неизмененного дисульфирама — через кишечник.

Антабус применяют для профилактики рецидивов при лечении хронического алкоголизма и алкогольной зависимости.

Абсолютные противопоказания:

  • невриты слухового и зрительного нерва;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (выраженный кардиосклероз, постинфарктные состояния, атеросклероз мозговых сосудов, аневризма аорты, гипертоническая болезнь);
  • полиневриты любого генеза;
  • глаукома;
  • эмфизема легких, бронхиальная астма;
  • туберкулез легких;
  • психические заболевания, эпилепсия и эпилептиформный синдром;
  • сахарный диабет;
  • тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • болезни кроветворных органов;
  • обострение язвенной болезни;
  • злокачественные опухоли;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность.

К относительным противопоказаниям относятся прочие сердечно-сосудистые заболевания, возраст более 60 лет, язвенная болезнь в стадии ремиссии, последствия инсультов с остаточными явлениями, антабусные психозы в анамнезе.

Антабус может вызвать следующие реакции, обусловленные действием дисульфирама:

  • гепатит;
  • металлический вкус во рту;
  • полиневрит нижних конечностей;
  • потеря памяти, головные боли;
  • астения;
  • неврит зрительного нерва;
  • кожные проявления.

Реакции, обусловленные совместным приемом дисульфирама и алкоголя:

  • дыхательная недостаточность;
  • нарушения сердечного ритма;
  • инфаркт миокарда, стенокардия;
  • сердечно-сосудистый коллапс;
  • отек мозга;
  • тромбоз сосудов мозга;
  • психозы.

Инструкция по применению Антабуса (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, растворив в 0,5 стакана воды. Принимают 200–500 мг 1–2 раза в сутки, схему назначает врач. Через неделю проводят дисульфирам-алкогольную пробу — параллельно с приемом 500 мг Антабуса больной выпивает 20–30 мл водки. Наблюдают за реакцией организма, и при слабой реакции доза алкоголя увеличивается на 20 мл. Пробу повторяют несколько раз, при этом проводится коррекция дозы алкоголя и препарата. В дальнейшем применяют поддерживающую дозу 200 мг/сутот 1 года до 3 лет.

Инструкция по применению Антабуса содержит предупреждения о том, что препарат назначается после обследования и обязательного предупреждения больного об осложнениях. При продолжительной терапии возможно развитие психоза, тромбоза церебральных сосудов, обострения полиневрита.

Передозировка дисульфирама усиливает тяжесть реакций и приводит к угнетению нервной системы (комы), развитию неврологических и сердечно-сосудистых осложнений. Проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Недопустимая комбинация — прием спиртных напитков, спиртсодержащих ЛС и продуктов, поскольку возникает реакция непереносимости.

Метронидазол, Тинидазол, Ординазол, Секнидазол при одновременном приеме с Антабусом вызывают делириозные расстройства и нарушения сознания.

При приеме с фенитоином возникает существенный подъем его уровня в плазме с развитием токсических симптомов.

Противотуберкулезный препарат Изониазид может вызывать нарушение координации.

Антабус повышает эффект пероральных антикоагулянтов (Варфарин), в связи с чем возникает опасность кровотечения.

Дисульфирам подавляет метаболизм Теофиллина, поэтому доза его должна быть снижена.

Потенцирует седативный эффект бензодиазепинов (Хлордиазепоксида и Диазепама), дозировка которых должна быть снижена.

Условия продажи

По рецепту.

При температуре не более 30°C.

Срок годности

5 лет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Таблетки Лидевин,Тетурам, Эспераль.

Отзывы об Антабусе

Противорецидивное и поддерживающее лечение алкоголизма проводится лекарственными препаратами: Дисульфирам, Налтрексон и Акампросат.Инновационная форма дисульфирама — «шипучие» таблетки Антабус, которые растворяясь в воде, не имеют вкуса и запаха. Препарат при приеме вместе с алкоголем вызывает неприятные (аверсивные), болезненные ощущения: страх смерти, одышку, чувство нехватки воздуха и прочее. Страх смерти — основное проявление действия дисульфирама — вынуждает больного алкоголизмом отказаться от употребления алкоголя.

Отзывы врачей сводятся к предупреждению о серьезных осложнениях дисульфирам- алкогольной реакции. Учитывая это и большое количество противопоказаний, препарат назначается только врачом, и проводить лечение нужно под контролем врача нарколога. Нельзя проводить лечение самостоятельно в тайне от больного, поскольку явления, вызываемые препаратом, могут быть настолько выраженными, что потребуются реанимационные меры. Пациент должен быть информирован том, что употребление небольшой дозы алкоголя на фоне приема Антабуса может привести к смертельному исходу. Перед назначением препарата нужно провести обследование и сам пациент должен подтвердить, что он желает избавиться от алкоголизма.

Врачи напоминают, что, к сожалению, достаточно эффективных лекарственных средств, которые подавляют влечение к этиловому спирту, нет. И данный метод— не лечение, а «запретительный метод», чтобы у больного не было пути к отступлению, и была возможность достичь стойкой ремиссии. Лечение алкоголизма должно быть комплексным (психологическая помощь, акупунктура, седативные средства и большое желание бросить пить). И отзывы об Антабусе — тому подтверждение. Многие пациенты принимали его несколько лет, но тяга к алкоголю сохранялась, и только страх физической боли и смерти сдерживал их.

«Принимала 5 лет назад под контролем нарколога и психолога. Несколько раз срывалась, но теперь могу себя контролировать — психолог помогает»

«Тяга к алкоголю постоянно была, но Антабус всегда меня сдерживал и останавливал».

Цена Антабуса, где купить

Купить препарат не составляет труда в аптеках Москвы и других городов России. Цена Антабуса в таблетках по 200 мг № 100 составляет 416-635 руб., а таблеток по 400 мг №50 379-371 руб.