Ацидоз — что это?

Что такое ацидоз?

Закисление организма или ацидоз (от лат. acidus — кислый) — смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению pH).

Возникает преимущественно у взрослых. Проявляться различными симптомами, в зависимости от причины и типа состояния.

Буферная система кислотно-щелочного баланса

Чтобы функционировать, организму нужна энергия, которую он получает из пищи. Различные метаболические процессы делают энергию полезной для мышц и органов. В процессе обмена веществ накапливаются отходы, которые организм выделяется через почки, печень, кожу, легкие и кишечник. Эти отходы могут быть кислотными или щелочными.

Для организма важно, чтобы кровь имела стабильный pH (уровень водорода). Следовательно, в крови обычно более или менее стабильный уровень pH между 7,36 и 7,44. Это обеспечивается различными буферными системами, которые балансируют кислотно-щелочной баланс:

  • химическая буферизация;
  • компенсация через дыхание (так называемая респираторная компенсация);
  • компенсация через почки (так называемая почечная компенсация).

Кислотные метаболические отходы выводятся организмом через почки, при мочеиспускании или выдыхаются через легкие. Если регулировка кислотно-щелочного равновесия нарушается (например, в результате нарушения функции легких или почек), возникает избыток кислоты и происходит закисление организма.

Причины ацидоза

Закисление (ацидоз) организма может возникает по многим причинам, в зависимости от формы. Состояние имеет две острой формы:

  • респираторный (дыхательный) ацидоз;
  • метаболический (обменный) ацидоз.

Респираторный ацидоз

Возникает вследствие слишком поверхностного дыхания или недостаточной вентиляции легких (так называемая гиповентиляция). Тело выдыхает слишком мало углекислого газа (CO₂). Избыток кислого углекислого газа накапливается в виде бикарбоната в организме.

Респираторный ацидоз возникает по причине:

  • заболевания легких (таких как пневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких, диффузный пневмофиброз легких и пр.);
  • дыхательной недостаточности (например, из-за переломов ребер);
  • паралича дыхательного центра в головном мозгу.

Метаболический ацидоз

Метаболический ацидоз сопровождается слишком высокой концентрацией кислотных метаболитов в крови и перегрузкой буферных систем. В результате рН резко падает. Эта форма ацидоза часто опасна для жизни.

Метаболический ацидоз возникает в результате следующих причин:

  • Организм переполнен кислыми веществами или постоянно получает ее в большом количестве извне (так называемый аддитивный ацидоз). Возможные провоцирующий факторы:
    • сахарный диабет;
    • ожирение;
    • алкоголизм;
    • голодание;
    • тяжелая мышечная работа;
    • шок;
    • отравление метанолом (например, в самогоне или поддельном алкоголе), гликолем (например, в антифризе) или салицилатами (например, в болеутоляющих средствах, таких как ацетилсалициловая кислота).
  • Организмом выводиться мало нелетучих кислот почками (так называемый почечный или выделительный ацидоз), происходит в результате:
    • почечной недостаточности.
  • Введении в организм большого количества кислот (смешанный ацидоз), его триггерами являются:
    • длительная диарея;
    • прием ингибиторов карбоангидразы (специальная форма диуретиков).

Симптомы ацидоза

Ацидоз может иметь множество различных симптомов. Какими будут признаки закисления организма, зависит от того, почему кислотно-щелочной баланс был нарушен.

Симптомы респираторного ацидоза

Закисление организма обусловленное респираторным ацидозом является более распространенной формой заболевания. Он всегда связан с так называемой гипоксией (кислородное голодание). Пониженное содержание кислорода в организме проявляется одышкой и синюшностью губ.

Кроме того, респираторный ацидоз может вызывать другие симптомы, начиная от слабости и дезориентации, заканчивая комой. Также, поскольку почки пытаются противостоять окисление организма, повышается мочеиспускание.

Симптомы метаболического ацидоза

Редкий метаболический ацидоз (так называемый обменный ацидоз) в отличие от респираторного вызывает совершенно другие симптомы. Как правило, происходит интенсивное дыхание (гипервентиляция), которое сопровождается необычно глубоким, шумным дыханием (медицинский термин дыхание Куссмауля).

В результате организм пытается выдохнуть больше кислого углекислого газа. Если виновником метаболического ацидоза является сахарный диабет, дыхание больного может пахнуть ацетоном.

Кроме того, любой острый ацидоз также влияет на сердце и кровеносные сосуды. Если организм закислен, уменьшается сердечный выброс, а кровеносные сосуды на руках и ногах расширяются. В результате в случае ацидоза возможны следующие дополнительные симптомы:

  • низкое кровяное давление;
  • аритмия;
  • потеря сознания (обморок).

Диагностика ацидоза

При постановке диагноза «ацидоз» обычно необходимо провести анализ газового состава артериальной крови (артериальная газометрия), измерить уровень рН и двуокиси углерода в крови.

Чтобы лучше понять причину закисления организма, врачи также измеряют уровень ионов натрия в крови. Далее назначаются дополнительные анализы крови.

Лечение ацидоза

Лечение острого ацидоза имеет две основные цели:

1. Устранение причин избытка кислоты в организме (т.е. лечения основного заболевания вызвавшая закисление);

2. Принятие немедленных мер по снятию острых симптомов ацидоза.

Терапия респираторного ацидоза

В случае респираторного ацидоза, то есть закисления организма вследствие недостаточного выдоха углекислого газа, симптоматическая терапия заключается в увеличении частоты дыхания, для выведения легкими кислого углекислого газа.

При респираторном ацидозе из-за кислородного голодания (гипоксии) в тканях органа полностью или частично понижается содержание кислорода. В зависимости от степени гипоксии это влияет на лечение. В тяжелых случаях требуется искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

Терапия метаболического ацидоза

При метаболическом ацидозе, т.е. высокой концентрации кислых метаболитов в крови, рН падает до 7.15, необходима незамедлительна симптоматическая терапия.

Подходящим средством против высокой концентрации продуктов метаболизма в кровь является бикарбонат (бикарбонат натрия). Если респираторная функция не нарушена, пострадавший человек получает бикарбонат посредством инфузионного введения. Таким образом, он сможет больше выдыхать углекислый газ (CO₂) легкими.

Однако, если есть вероятность того, что можно быстро вылечить основное заболевание, ответственное за метаболический ацидоз, врачи неохотно используют инфузионную терапию бикарбонатом натрия. Это относится к диабетикам с диабетическим кетоацидозом, острые симптомы которых, могут быть сняты инсулинотерапией (препаратами инсулина).

Однако, бикарбонат также доступен в виде таблеток. Применяя их можно поддержать буферную систему крови, которая отвечает за кислотно-щелочной баланс.

Если метаболический ацидоз возник вследствие хронических заболеваний почек, для лечения может потребоваться диализ. В долгосрочной перспективе целесообразно поменять питание и много пить воды.

Питание при ацидозе

При ацидозе необходимо потреблять 80% щелочных продуктов. Другие 20% могут быть высокобелковыми и закисляющими продуктами.

Позже, когда ваш pH баланс улучшился, вы можете убрать из рациона примерно 65% щелочных продуктов.

Рисунок 1, список продуктов:

Как предотвратить закисление организма (профилактика ацидоза)

Любой, кто хочет предотвратить окисление организма, должен в первую очередь обратить внимание на возможные провоцирующих факторы (триггеры) ацидоза и не допустить их. К ним относятся:

  • заболевания дыхательной системы (например, бронхиальная астма, эмфизема легких, фиброз легких и прочие-прочие болезни легких);
  • дыхательная недостаточность (например, вызванная переломами ребра);
  • сахарный диабет;
  • хронические почечные заболевания.

Кроме того, рекомендуется следовать следующим советам:

  • питайтесь сбалансировано, уделяйте внимание физической активности;
  • пейте достаточное количество воды (около 2 литров в день);
  • умеренно употребляйте алкоголь;
  • откажитесь полностью от никотина.

Прогноз и осложнения

В случае ацидоза прогноз зависит от того, как быстро были приняты меры против закисления, причин и ее возможных осложнений. Буферные системы организма должны работать без остановки. Если в системе произойдет сбой и организм человека закислится, для ее нейтрализации, кости, будут вырабатывать в большом количестве минеральных солей и фосфатов. В результате это может привести к остеопорозу (заболевание скелета).

Если баланс кислотно-щелочного равновесия сходит на нет, и в результате закисление не лечится, в дальнейшем могут развиваться следующие осложнения:

  • хронические боли;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • мигрень;
  • экзема;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • артериосклероз.

Ацидоз

Ацидоз Газовый ацидоз развивается в результате скопления в крови большого количества углекислого газа. Фото: Unsplash Ацидоз – это смещение рН крови в кислую сторону. Состояние опасно для жизни, поэтому требует экстренного обращения за медицинской помощью.

Автор статьи:

Вялов Сергей Сергеевич

  • Кандидат медицинских наук
  • гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
  • член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
  • член Европейского общества изучения печени (EASL)
  • член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
  • член Российского общества по изучению печени (РОПИП)
  • Автор более 110 печатных работ, в периодической и центральной печати, книг, практических руководств, методических рекомендаций и учебных пособий.

Просмотров: 32032 Время на чтение: 6 мин.

Ацидоз – это смещение рН крови в кислую сторону. Ацидоз может быть газовым и негазовым. В свою очередь негазовый бывает метаболическим, выделительным и экзогенным. Иногда газовый и негазовый компоненты развития ацидоза сочетаются, и тогда он считается смешанным.

Это состояние опасно для жизни человека. В норме рН крови должно быть 7,37-7,44. Кислотность регулируется буферными системами: бикарбонатной, фосфатной, белковой и гемоглобиновой. В регуляции рН также принимает участие дыхательная и выделительная система. Поэтому кислотно-щелочное равновесие остается стабильным в течение всей жизни человека. Но иногда оно нарушается, и это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Причин смещения рН крови в кислую сторону существует огромное количество. Рассмотрим основные из них.

Газовый ацидоз

Газовый ацидоз развивается в результате скопления в крови большого количества углекислого газа. Он может быть результатом:

  • высокой концентрации углекислоты в воздухе – например, когда человек длительное время находится в закрытом пространстве без вентиляции воздуха, либо в помещении, где кислород сгорает и превращается в углекислый газ;
  • нарушение функции внешнего дыхания (спазм гортани, спазм бронхов в результате бронхиальной астмы, аспирация жидкости) – в крови накапливается углекислота, потому что человек не может удалить её при помощи дыхательной системы;
  • дыхательная недостаточность в результате пневмонии, скопления жидкости в грудной полости, отёка лёгких;
  • угнетение центра дыхания (опиаты, некоторые лекарственные средства, черепно-мозговые травмы и сильные отравления);
  • невозможность осуществления дыхательной функции в результате резкого ослабления или паралича мышц, отвечающих за расправление легких (боковой амиотрофический склероз, миастения, введение миорелаксантов в больших дозах);
  • нарушения кровообращения, когда кровь попросту не доходит до лёгких, чтобы отдать углекислый газ (острая сердечно-сосудистая недостаточность, закупорка тромбом легочной артерии);
  • неправильно проведенная искусственная вентиляция легких.

Таким образом, газовый ацидоз развивается, когда в организм поступает слишком много углекислоты, либо она не может быть выведена в силу разных причин. Так развивается острый ацидоз. Человек теряет сознание, и без экстренной медицинской помощи может умереть в течение нескольких минут или часов.

Встречается и хронический газовый ацидоз. Его причины в целом аналогичные. Только они воздействуют менее интенсивно и более длительно. Кислотное равновесие в крови смещается умеренно. Человек находится в сознании, но оно может быть нарушено. Часто отмечается сонливость, слабость. Дыхание учащено. Постепенно нарушения сознания прогрессируют: человек реагирует только на сильные раздражители, на вопросы отвечает с задержками.

Длительное время хронический газовый ацидоз может быть компенсирован. Это происходит в первую очередь за счет раздражения центра дыхания. Человек часто дышит, что помогает ему выводить из организма больше углекислоты и поддерживать рН крови в границах нормы.

Причины хронического ацидоза:

  • ожирение;
  • травмы позвоночника, полиомиелит, мышечная дистрофия;
  • хронический бронхит;
  • постоянная передозировка седативных или снотворных препаратов.

При длительном течении заболевания у человека ухудшается аппетит, он теряет вес. Нередко происходит нарушение минерализации костей. Это результат активации фосфатной и бикарбонатной буферной системы, которые пытаются удерживать рН в пределах нормы.

Негазовый ацидоз

Негазовый ацидоз развивается за счет трех основных механизмов:

  • избыточное образование кислых метаболитов в организме, их скопление и смещение рН крови;
  • нарушение выведения метаболитов (они образуются в нормальных количествах, но не могут покинуть организм, поэтому накапливаются в нём);
  • поступление извне веществ, которые смещают рН крови, в количествах, превышающих возможности выделительной системы организма.

Первый механизм чаще всего активируется при сахарном диабете. На фоне нарушенного метаболизма глюкозы в организме накапливается молочная кислота и кетоновые тела.

Нарушение выведения чаще всего связано с почечной недостаточностью или гиперальдостеронизмом: почки теряют способность удалять лишние ионы водорода из крови.

Введение в организм некоторых препаратов может обернуться ацидозом. К нему приводит сильное превышение дозы лекарств (например, попытка суицида) или прием препаратов на фоне нарушенной функции выделительной системы. Часто ацидоз провоцирует ацетилсалициловая кислота, принимаемая продолжительное время в высоких дозах.

Лечение газового ацидоза

Понять, что ацидоз газовый, помогают данные анамнеза и оценка газового состава крови. При газовом происхождении ацидоза отмечается рCO2 на уровне 40-50 мм рт. ст. и более.

Важно выяснить причину этого состояния и устранить её. Например:

  • приступ бронхиальной астмы или анафилактической реакции купируется путем введения глюкокортикоидов, адреналина, используются ингаляционные бета-адреномиметики;
  • в случае закрытия просвета трахеи или гортани инородным телом его удаляют.

Некоторые причины не могут быть устранены мгновенно, на это требуется время. Так происходит при бактериальной пневмонии, ставшей причиной дыхательной недостаточности.

При газовом ацидозе состояние пациента улучшается, если из его крови выводится углекислый газ и в неё поступает больше кислорода. Для этого проводят искусственную вентиляцию легких. Она может продолжаться долго, до излечения основного заболевания.

При хроническом газовом ацидозе требуется борьба не только с причинами, но и последствиями этого состояния. В результате закисления крови происходит:

  • избыточное расширение артериол мозга и повышение внутричерепного давления;
  • повышение активности блуждающего нерва, что провоцирует снижение артериального давления, брадикардию, а в некоторых случаях и остановку сердца;
  • длительная ишемия различных органов и тканей в результате сужения артерий;
  • снижение почечного кровотока и увеличение объема циркулирующей крови;
  • развитие сердечной недостаточности, аритмии, фибрилляции предсердий.

Лечение негазового ацидоза

Важно выяснить причину смещения рН и устранить её как можно быстрее. Кроме того, проводится компенсация ацидоза путем внутривенного введения натрия гидрокарбоната.

Для выяснения причины важны данные анамнеза. Врач выясняет:

  • была ли тяжелая диарея (она сопровождается потерей электролитов);
  • есть ли диабет;
  • не голодал ли человек длительное время;
  • не было ли сильной жажды за последнее время;
  • сохранена ли функция почек (отеки, повышение креатинина в крови);
  • какие лекарства использовались;
  • хорошо ли человек видит (возможно отравление метанолом).

Большинство случаев негазового ацидоза приходится на лактатацидоз при шоковых состояниях – это результат спазма сосудов и гипоксии тканей. Иногда наблюдаются комы диабетиков, обусловленные резким повышением уровня глюкозы в крови. В основном в отделения интенсивной терапии поступают пациенты, которые ещё не знают о своём заболевании, не лечатся и не соблюдают гипоуглеводную диету.

Меры по нормализации и стабилизации рН крови:

  • вдыхание через маску кислорода;
  • искусственная вентиляция легких;
  • в тяжелых случаях проводится внутривенное введение бикарбонатов.

Компенсация рН нужна, даже если диагноз ещё не установлен. В дальнейшем проводится поиск причин ацидоза. Для этого оценивают электролитный состав крови, рН мочи, кетоновые тела, уровень в крови лактата, креатинина, альбумина, глюкозы, хлоридов.

Показания к введению бикарбоната натрия 5% внутривенно:

  • развитие ацидоза на фоне сильной диареи;
  • передозировка лекарств;
  • почечный канальцевый ацидоз;
  • ацидоз любого происхождения при рН крови ниже 7,1 и снижении артериального давления, когда нет положительной динамики при использовании других методов лечения.

Ацидоз – тяжелое состояние, которое может быть результатом нарушения газового состава крови или метаболических процессов в организме. Оно требует неотложной медицинской помощи в условиях стационара. После нормализации рН крови важно выяснить причину его смещения в кислую сторону. В большинстве случаев её удается установить. В дальнейшем пациент получает лечение, чтобы избежать повторного снижения рН.


Ацидоз – состояние организма, характеризующееся нарушением кислотно-щелочного баланса организма со смещением в сторону увеличения кислотности и уменьшению рН его сред. Основной причиной развития состояния является аккумуляция продуктов окисления органических кислот, которые в норме быстро выводятся из организма. Повышение концентрации продуктов окисления органических кислот при ацидозе может быть обусловлено внешними факторами (вдыхание воздуха с высокой концентрацией углекислого газа), а также внутренними факторами, являющимися нарушениями функционирования систем, в результате чего нарушается метаболизм продуктов и аккумуляция метаболитов органических кислот. Тяжелые состояния при ацидозе провоцируют шок, кому и смерть пациента.

Ацидоз любого генеза может привести к критическим состояниям организма:

  • Дегидратация;
  • Повышение свертываемости крови;
  • Критические колебания артериального давления;
  • Инфаркт миокарда, инфаркты паренхиматозных органов;
  • Снижение объемов циркулирующей крови;
  • Периферические тромбозы;
  • Нарушение функции мозга;
  • Кома;
  • Летальный исход.

Этиология

Нарушение кислотно-щелочного баланса может быть следствием большого количества заболеваний. Не исключается в этом случае и острое пищевое отравление, длительно текущие, с частыми рецидивами инфекционные или воспалительные заболевания. При некоторых патологических процессах декомпенсированный метаболический ацидоз может привести к летальному исходу.

Причины метаболического ацидоза заключаются в следующем:

  • голодание, соблюдение ничем не оправданной, с медицинской точки зрения, диеты;
  • отравление некачественными продуктами питания, токсическими веществами, ядами и другими химическими веществами;
  • обезвоживание организма;
  • нарушение обменных процессов в организме на фоне некоторых системных или хронических заболеваний (сахарный диабет, хроническая недостаточность кровообращения);
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Причины респираторного ацидоза следующие:

  • кислородное голодание;
  • дыхательная недостаточность;
  • недостаток глюкозы в крови;
  • тяжелые инфекционные или воспалительные заболевания верхней дыхательной системы.

Кроме этого, выделяют ряд этиологических факторов, которые характерны для всех видов ацидоза:

  • злокачественные образования;
  • беременность;
  • курение, слишком большое количество употребляемых спиртных напитков;
  • почечная недостаточность;
  • потеря почками бикарбоната;
  • употребление некоторых медикаментозных препаратов.

В некоторых случаях определить природу данного синдрома не представляется возможным. В таком случае говорят об идиопатической форме этого нарушения.

Ацидоз – закисление организма

Ацидозом в медицине принято называть определённое состояние организма, при котором присутствует явное смещение кислотно-щелочного баланса в сторону его кислотности.

При этом кислотность может быть охарактеризована как с абсолютным, так и с относительным избытком кислот.

Дополнительно к этому, при повышенной кислотности организма всегда присутствует повышение концентрации водородных ионов.

Ацидоз – это всегда патология.

Очень опасно считать, что подобное состояние организма (даже возникающее периодически и даже то, которое считается «в пределах нормы»!) – это нормальное явление для современной жизни, далёкой от её экологичности и безопасности.

Не стоит снимать с себя ответственность за подобные проблемы в собственном организме, разумнее обратиться к информации, понять причины закисления организма и сделать всё, от себя зависящее, для того, чтобы улучшить собственное самочувствие.

И чем раньше вы займётесь этим вопросом, тем лучше, так возникшую проблему легче и лучше всего решать в самом начале – лучше для более быстрого и более благополучного её разрешения.

Симптомы ацидоза – как проявляет себя закисление организма?

Клинические проявления при ацидозе (симптомы) сложно поддаются дифференциации с симптомами других болезней.

Самым большим «коварством» этой патологии является то, что при лёгких формах ацидоза клинические проявления данного состояния довольно редко ассоциируют с нарушением уровня кислотно-щелочного баланса.

Главными симптомами ацидоза являются такие проявления, как:

  • рвота;
  • учащённое сердцебиение;
  • потеря сознания;
  • увеличение артериального давления;
  • шоковое состояние;
  • кратковременная тошнота;
  • сердечные аритмии;
  • сонливость;
  • общее недомогание;
  • головокружения;
  • спутанность сознания;
  • заторможенность мышления.

Важно!

Важно знать, что в некоторых случаях (и особенно – при лёгких формах) ацидоз может протекать бессимптомно!

Чем опасен ацидоз?

Ацидоз опасен – это непреложная истина.

Если вовремя не заняться решением данного вопроса, то потом придётся столкнуться с более серьёзными проблемами.

Так как данное нарушение происходит в результате накопления (аккумуляции) продуктов окисления органических кислот, которые в нормальном состоянии быстро выводятся из организма человека, то подобное нарушение, если не предпринять вовремя решительных шагов по изменению ситуации, может стать причиной возникновения:

  • увеличения свертываемости крови,
  • инфаркта паренхиматозных органов,
  • периферических тромбозов,
  • комы,
  • дегидратации (обезвоживания организма),
  • инфаркта миокарда,
  • серьёзных нарушений в работе мозга,
  • серьёзных нарушений в системе кровообращения,
  • критических перепадов артериального давления,
  • и даже летального исхода.

Именно поэтому самым первым из всех важных шагов по устранению ацидоза организма является выяснение причин, которые привели к данной патологии.

Причины закисления организма: почему возникает ацидоз?

Факторов, которые провоцируют развитие ацидоза, достаточно много, и все они достаточно важны и серьёзны:

  • отравления организма (пищевые и химические),
  • нарушения работы ЖКТ,
  • пониженный аппетит,
  • беременность,
  • обезвоживание организма,
  • стрессы на постоянной основе,
  • нарушения метаболизма (обмена веществ),
  • гипогликемия (резкое падение уровня сазара в крови),
  • курение,
  • регулярное употребление алкоголя,
  • недостаточное поступление кислорода в кровь (т.н. кислородное голодание),
  • острая почечная недостаточность,
  • нарушение дыхательных функций,
  • злокачественные новообразования в организме,
  • неправильное, нездоровое питание (в том числе – диеты, бедные необходимыми организму питательными веществами),
  • употребление некоторых медикаментозных препаратов (особенно – употребление медикаментов долгое время),
  • неблагополучная экологическая обстановка.

В редких случаях ацидоз может образоваться якобы «без видимых причин», указывающих на возникновение этого состояния.

  • Питание.

Согласно статистике, одной из самых частых причин возникновения хронического закисления организма на сегодняшний день является неправильное, не здоровое питание, питание, в котором присутствует множество не просто чужеродных для организма, но и откровенно вредных составляющих.

Поэтому, не здоровое питание можно смело отнести к группе причин «отравления организма».

Важно!

К сожалению, питанию современно человека присуще нарушение баланса ионов водорода и бикарбоната. И этот дисбаланс вызывает пожизненный слабовыраженный системный метаболический ацидоз. Это означает, что человек хронически, пожизненно живёт в состоянии, которое назвать Здоровьем никак не получится…

Что касается вопроса питания, здесь необходимо чётко знать, какие продукты питания приводят к закислению организма, а какие – наоборот, способствуют его защелачиванию, то есть, просто изучить список «кислых» и «щелочных» продуктов питания, и регулярно корректировать свой рацион правильным образом.

Список продуктов, которые могут защитить от ацидоза – продукты для ощелачивания

К сожалению, диету современного человека редко можно назвать ощелачивающей.

В основном, ежедневное питание изобилует кислыми, а не щелочными продуктами, и именно это и является причиной либо вялого «пожизненного» ацидоза, либо резкого патологического состояния, во многих случаях провоцирующего атеросклероз либо гипертонию, либо диабет, инфаркт и т.д., либо уже, увы, не совместимого с жизнью…

Диета современного человека состоит, в основном, из насыщенных жиров, простых сахаров, поваренной соли.

При этом она очень бедна на грубую клетчатку, калий и магний. Более того, в питании большинства достаточно много рафинированных и обработанных продуктов, мучных изделий, сахара, а так же множество всяких полуфабрикатов.

Подобная пища имеет кислые валентности, и всё это критично влияет на абсолютно ВСЕ биохимические процессы в организме, разрушая, нарушая, сбивая ЛЮБУЮ нормальную деятельность, как отдельных клеток, так и целых органов и систем!

  • Стрессы.

Хронические, сильные, регулярно повторяющиеся стрессы также провоцируют ацидоз организма. Было проведено сотни исследований, как резко меняется кислотность крови при внезапном стрессе в сторону её закисления: кислотно-щелочной баланс сдвигается мгновенно!

  • Гиподинамия.

Малоподвижный образ жизни, недостаточно движения на свежем воздухе: достаточно нескольких дней такого режима жизни, чтобы состояние человека значительно ухудшилось.

К сожалению, многие из нас живут в этом состоянии годами, попросту привыкая к тому, как чувствует себя наш организм, то есть:

  • состояние вялости,
  • апатии,
  • депрессии,
  • плохой работы органов ЖКТ,
  • кожных высыпаний (аллергий),
  • тусклого, землистого цвета лица,
  • ранних морщин и дряблости кожи,
  • ранней седины,
  • необходимости «постёгивать» себя энергетиками в виде чая и кофе,
  • и так далее… становятся, к сожалению, «нормой»…

Были проведены эксперименты, доказывающие активное влияние на процессы закисления организма бытовой техники, мобильных телефонов, планшетов и других гаджетов, необходимых современному человеку.

  • Питьевой режим

Некачественная питьевая вода, в том числе – вода из пластиковых бутылок и вода искусственной газации, является одной из причин закисления организма наравне с недостаточным потреблением чистой воды.

  • Экология

Различные экологические факторы, которые можно назвать «не благополучными» – это настоящая проблема в современном мире, которая очень отрицательно сказывается на здоровье человека, не минуя и сдвиг в нормальном кислотно-щелочном равновесии организма человека.

Ещё раз просмотрите весь список причин, вызывающих появление ацидоза и поработайте над их устранением. Для большей результативности вам нужно будет обратиться за помощью к специалистам.

Нормальный уровень кислотности – 7,25 – 7,44.

Выход за рамки максимальных (7,45) и минимальных (7,24) значений всегда приводит к нарушению функций ферментов, разрушению клеток, денатурации белков, что, в свою очередь, всегда является причиной постепенной гибели организма.

Различают компенсированный и некомпенсированный ацидоз.

Компенсированный ацидоз характеризуется кислотностью крови, которая смещается обычно к нижней границе нормы.

Если значение показателя смещается в кислую сторону, то ацидоз считается некомпенсированным.

Сдвиг может происходить из-за значительного избытка кислоты, а так же из-за недостаточности физико-химических механизмов и физиологических механизмов, регулирующих кислотно-щелочное равновесие.

Компенсированный ацидоз, зачастую, вредит организму постоянно и незаметно в течение нескольких месяцев или даже лет, постепенно приводя состояние организма к гибели.

Ацидоз по происхождению может быть газовым (респираторным), не газовым, а так же смешанным.

Газовый ацидоз обычно возникает из-за недостаточного выведения углекислого газа из организма или при вдыхании газа или воздуха, который содержит повышенную концентрацию углекислого газа.

Не газовый ацидоз, прежде всего, характеризуется избытком некоторых не летучих кислот, а так же первичным снижением содержания в крови бикарбоната.

Основными формами не газовой формы ацидоза являются:

  • выделительный,
  • метаболический,
  • экзогенный ацидоз.

Метаболическая форма ацидоза, как правило, возникает из-за избытка, разрешения или недостаточного связывания кислых продуктов в тканях. Так, эта форма болезни может возникнуть при кетоацидозе и лактат-ацидозе.

Кетоацидоз – это состояние, обусловленное повышением в плазме крови содержания кетоновых тел, которое развивается при:

  • сахарном диабете,
  • углеводном голодании,
  • тяжелой инсулиновой гипогликемии,
  • высокой лихорадке,
  • алкогольной интоксикации,
  • гипоксии,
  • ожогах,
  • травмах,
  • при некоторых видах наркоза.
  • Лактат-ацидоз представляет собой неспецифический синдром, который развивается при некоторых тяжёлых патологических состояниях. При этом создаются предпосылки для образования и накопления в крови молочной кислоты.

Лактат-ацидоз на короткое время может возникать при усиленной работе мышц, особенно если такую физическую нагрузку испытывают не тренированные, неподготовленные люди: во время этого процесса увеличивается выработка молочной кислоты, и из-за недостатка кислорода происходит недостаточное окисление этой кислоты.

Длительный лактат-ацидоз может возникать при:

  • тяжёлых поражениях печени,
  • уменьшении поступления необходимого кислорода в организм,
  • при нарушении нормального функционирования сердечной деятельности.

Что касается выделительного ацидоза, то он характеризуется уменьшением выведения из организма человека нелетучих кислот.

Эта форма ацидоза чаще всего отмечается при заболевании почек, которые приводят к затруднению удаления кислых фосфатов и органических кислот.

Почечный ацидоз может возникать из-за усиления выведения с мочой ионов натрия. Этот процесс может происходить, например, при длительном приеме сульфаниламидных препаратов, а так же некоторых мочегонных средств.

Помимо этого, выделительный ацидоз может возникнуть в результате увеличенной потери важных соединений через ЖКТ (поносы, рвота, продолжительное усиленное слюноотделение и т.д.).

Экзогенный ацидоз обычно возникает при введении в организм человека большого количества кислых соединений, которые могут представлять собой лекарственные препараты.

Что касается смешанной форма ацидоза, то подобные формы этой патологии обычно наблюдаются у людей с сердечно сосудистыми заболеваниями или с заболеваниями органов дыхания.

  • Важно о симптомах!

Важно!

Умеренный компенсированный ацидоз обычно протекает без проявления каких либо симптомов. Его можно выявить только с помощью исследования буферных систем крови и по результатам анализа мочи.

Если ацидоз начинает углубляться, то одними из первых симптомов являются патологические реакции со стороны органов дыхания, резкая отрыжка и т.д.

В случае некомпенсированного ацидоза может наблюдаться резкое ухудшение работы центральной нервной системы, что может, к примеру, выражаться в виде сонливости, головокружения, потери сознания и расстройств вегетативных функций.

Важно!

Метаболический ацидоз чаще всего развивается при длительном голодании, декомпенсированном сахарном диабете, при кардиогенном шоке, печеночной недостаточности, накоплении в крови мочевины, отравлении кислотами, при диарее у детей.

Так же к признакам метаболического ацидоза относятся различные расстройства активности и сознания больного. В частности, у больного человека отмечается сонливость, заторможенность и все признаки апатии.

При дефиците инсулина наблюдается угнетение сухожильных рефлексов, а так же снижение тонуса скелетных мышц.

Что касается газового ацидоза, то он обычно развивается при гиповентиляции лёгких, что чаще всего проявляется в изменении внешнего вида больного человека.

Например, меняется окраска кожи, либо лицо становится одутловатым и покрывается потом. Изменяется при этом и психическое состояние больного: вначале появляется эйфория и говорливость.

При дальнейшем развитии заболевания появляется сонливость, заторможенность, что постепенно переходит в более глубокие нарушения сознания.

При этом минутный объём дыхания, как правило, постепенно уменьшается.

Если появляется аритмия дыхания, то это говорит о значительном угнетении дыхательного центра, а так же о снижении чувствительности дыхательного центра к углекислому газу.

Так же при этом продолжает падать содержимое кислорода в крови и прогрессирует кислородное голодание, которое приводит к метаболическому ацидозу. При этом у человека отмечается увеличение частоты сердечных сокращений, появляется сердечная аритмия.

Если вовремя не начать лечение, то у больного человека может резвиться респираторно-ацидотическая кома, которая зачастую завершается летальным исходом.

Важно!

Особенности сердечнососудистых расстройств, которые выявляются при ацидозе, в основном зависят от сопутствующих электролитных нарушений. Артериальное давление и сердечный выброс обычно снижаются. При обезвоживании, дефиците натрия и кровопотере возможно возникновение коллапса.

Нередко у больных отмечается увеличение частоты сердечных сокращений, а так же различные нарушения ритма сердца, но при повышенном уровне калия в сыворотке крови частота сердечных сокращений может, наоборот, снизиться. Образуемый объём

отделяемой мочи вначале немного повышается, но при ярко выраженном ацидозе, который обычно сопровождается падением давления, отмечается уменьшение количества отделяемой мочи.

При ацидозе возможно даже отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь.

Опасно!

Если величина рН снижается ниже значения 6,8, то это значение считается несовместимой с жизнью.

Для установления точного диагноза используют различные анализы крови и мочи, которые назначает врач. С помощью исследований крови можно также определить тип ацидоза.

В некоторых случаях для установления причин ацидоза могут быть назначены дополнительные исследования.

Для диагностики ацидоза (а значит, для ТОЧНОГО установления диагноза и РЕЗУЛЬТАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ) обязательны ВСЕ необходимые лабораторные исследования, которые назначит вам доктор!

Если обнаруженная при помощи лабораторных исследований величина кислотно-щелочного баланса будет меньше значения 7,35, то это является свидетельством присутствия некомпенсированной фазы ацидоза, и в этом случае больной подлежит срочной госпитализации.

Классификация

Ввиду того что нарушение такого характера может быть следствием довольно большого количества заболеваний, классификация также достаточно обширна.

Если рассматривать фактор происхождения, то выделяют такие виды ацидоза, как:

  • респираторный ацидоз (дыхательный ацидоз) – в этом случае патологическое состояние развивается из-за того, что человек вдыхает большое количество углекислого газа;
  • нереспираторный – обусловлено переизбытком нелетучих кислот и других соединений;
  • смешанного типа – сочетает в себе клинические картины и этиологию двух вышеописанных форм.

В свою очередь нереспираторная форма делится на следующие подвиды:

  • выделительный ацидоз;
  • острый метаболический ацидоз;
  • экзогенный.

По уровню рН выделяют три формы данного патологического процесса:

  • компенсированный ацидоз;
  • декомпенсированный ацидоз;
  • субкомпенсированный.

Наиболее тяжелой стадией является декомпенсированная, так как присутствует высокий риск развития не только осложнений, но и летального исхода.

Также рассматривают классификацию нарушения по причинному фактору:

  • газовый ацидоз;
  • негазовый ацидоз;
  • диабетический ацидоз;
  • молочный ацидоз (лактатный ацидоз);
  • гиперхлоремический ацидоз;
  • ацидоз крови;
  • канальцевый ацидоз;
  • тубулярный ацидоз;
  • молочнокислый ацидоз (ацидоз рубца).

По характеру течения данное нарушение может быть острым или хроническим. Однако необходимо отметить, что хроническая форма встречается довольно редко, так как отсутствие терапии острой формы может привести к смерти пациента.


Состояние крови при ацидозе

Симптоматика

Легкая форма этого нарушения может протекать бессимптомно или в латентной форме. Так как компенсированный метаболический ацидоз симптомы имеет неспецифического характера, важно правильно дифференцировать его относительно других патологических процессов.

Начальная стадия этого нарушения характеризуется следующим образом:

  • общее недомогание и слабость, что довольно часто списывается на усталость;
  • кратковременная тошнота;
  • рвота, которая не всегда приносит облегчение.

Дальнейшее развитие такого заболевания будет характеризоваться более тяжелой клинической картиной.

Симптомы метаболического ацидоза следующие:

  • ярко выраженная тошнота с многократной рвотой;
  • бледность кожных покровов;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение, спутанность сознания;
  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта.

Почечный тубулярный ацидоз и почечный канальцевый ацидоз характеризуется такой клинической картиной:

  • начальная стадия бессимптомна;
  • по мере ухудшения состояния пациента появляется мышечная слабость, гипорефлексия;
  • симптоматика острой почечной недостаточности.

К общим симптомам, которые имеют место практически при любой форме этого нарушения, следует отнести:

  • учащенное сердцебиение;
  • заторможенность;
  • нарушение координации движений;
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • увеличение частоты и глубины вдохов;
  • одышка;
  • повышение артериального давления;
  • оглушенность;
  • потеря сознания.

Нередко такое состояние приводит к тому, что человек впадает в кому. Кроме того, ацидоз при голодании может привести к кахексии, результатом чего выступает летальный исход.

Ввиду того что клиническая картина данного нарушения носит неспецифический характер, для определения степени тяжести и формы необходимо провести комплексную диагностику, характер которой будет определяться в индивидуальном порядке.

Обязательно проводят следующие лабораторные исследования:

  • если подозревается ацидоз при сахарном диабете – анализ крови на сахар;
  • развернутый биохимический анализ крови и общий клинический;
  • серологический анализ крови;
  • определение уровня рН;
  • анализ крови на сахарный состав;
  • анализ на наличие сывороточных электролитов.

Данные исследования дают возможность не только диагностировать ацидоз, но и определить его тип.

По результатам диагностических исследований врач может определить тактику терапевтических мероприятий.

Лечение

Лечение ацидоза проводится симптоматически – используют методы для купирования патологического процесса. В целом же терапия будет направлена на устранение первопричинного фактора. Госпитализация, если это не легкая форма, обязательна.

Коррекция метаболического ацидоза, как и любой другой формы, основывается на следующих мероприятиях:

  • устранение триггера;
  • нормализация гемодинамики;
  • устранение гипопротеинемии;
  • стабилизация электролитного обмена;
  • улучшение легочной вентиляции;
  • нормализация окислительных процессов.

Используют такие препараты, как:

  • Инсулин;
  • Аскорбиновая кислота;
  • Рибоксин;
  • Тиамин;
  • Пиридоксин;
  • глюкоза.


Препарат Инсулин

При отравлениях назначают препараты, которые выводят из организма токсины, и проводят общеукрепляющую терапию. Также больному назначают обильное питье, в некоторых случаях минеральные воды, состав которых подбирается только в индивидуальном порядке.

Может назначаться диета – конкретный диетический стол врач определяет в индивидуальном порядке, но есть и общие рекомендации:

  • питание больного должно быть легким, но вместе с тем в меру питательным;
  • запивать еду нельзя;
  • на период лечения следует отказаться от жирного, соленого, с маринадами и соусами, с большим количеством приправ;
  • оптимальная кулинарная обработка – отваривание, тушение, на пару, запекание, но без жира и прожаренной корки;
  • прием пищи должен быть частым, но с небольшими порциями, рекомендуется соблюдать временной интервал в 2,5-3 часа.

В некоторых случаях больному в первые сутки может быть предписано лечебное голодание или введение питательных веществ посредством капельниц. Важно соблюдать оптимальный питьевой режим: можно употреблять очищенную воду, некрепкий чай, компот, морс, минеральные воды. Последнее обязательно должно согласовываться с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной терапии может привести к следующим осложнениям:

  • инфаркт;
  • инсульт;
  • периферический тромбоз;
  • дегидратация;
  • нарушение функционирования мозга, ЦНС.

Поэтому очень важно в таких случаях обращаться к врачу, а не проводить лечение самостоятельно или же вовсе игнорировать проблему. Прогноз, если состояние будет стабилизировано вовремя, относительно положительный.

В то же время следует понимать, что исход такого патологического процесса и результативность лечения во многом зависит от того, что именно стало причиной появления симптома. Поэтому однозначно говорить о негативном или положительном исходе лечения нельзя. Кроме этого, принимается во внимание возраст пациента, общие показатели его здоровья, своевременность начала терапевтических мероприятий.

Профилактические рекомендации такого нарушения заключаются в следующем:

  • правильное питание – в данном случае подразумевается сбалансированный рацион, своевременное употребление пищи, исключение привычки запивать пищу напитками;
  • отказ от слишком большого количества спиртных напитков, следует бросить курить, если такая привычка имеет место;
  • нужно вовремя и правильно лечить все заболевания, так как любой патологический процесс может привести к серьезным осложнениям;
  • необходимо укреплять иммунную систему, что поможет избежать частых случаев заболеваемости инфекционными и воспалительными патологиями;
  • исключить стрессы, нервные переживания, абстрагироваться от негативного морального воздействия;
  • следить за своим весом;
  • употреблять достаточное количество жидкости в сутки (жидкие блюда и алкоголь не в счет);
  • употреблять витаминно-минеральные комплексы.

При беременности исключить такое состояние можно, если выполнять рекомендации врачей и вести здоровый образ жизни. Кроме этого, нелишним будет систематически проходить профилактический медицинский осмотр, особенно если в личном анамнезе есть заболевания, которые входят в этиологический перечень.

Метаболический ацидоз – что это такое?

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>

Белки присутствуют в каждой клетке нашего тела. Они находятся и в гормонах, и в ферментах, и в иммунной системе. Белки амфотерны, то есть обладают свойствами как кислот, так и оснований. Свою функцию они выполняют в довольно узком диапазоне pH: 7,37 — 7,43. При любом отклонении от него белки безвозвратно меняют свое строение. В результате ферменты теряют активность, разрушаются ионные каналы, клеточные мембраны перестают осуществлять свои функции, отказывают рецепторы, нарушается передача нервных импульсов.

Ацидоз – состояние организма, характеризующееся нарушением кислотно-щелочного баланса организма со смещением в сторону увеличения кислотности и уменьшению рН его сред. Основной причиной развития состояния является аккумуляция продуктов окисления органических кислот, которые в норме быстро выводятся из организма. Повышение концентрации продуктов окисления органических кислот при ацидозе может быть обусловлено внешними факторами (вдыхание воздуха с высокой концентрацией углекислого газа), а также внутренними факторами, являющимися нарушениями функционирования систем, в результате чего нарушается метаболизм продуктов и аккумуляция метаболитов органических кислот. Тяжелые состояния при ацидозе провоцируют шок, кому и смерть пациента.

Ацидоз любого генеза может привести к критическим состояниям организма:

  • Дегидратация;
  • Повышение свертываемости крови;
  • Критические колебания артериального давления;
  • Инфаркт миокарда, инфаркты паренхиматозных органов;
  • Снижение объемов циркулирующей крови;
  • Периферические тромбозы;
  • Нарушение функции мозга;
  • Кома;
  • Летальный исход.

Классификация ацидоза

По механизмам развития ацидоза выделяют следующие типы нарушений:

  • Нереспираторный ацидоз;
  • Респираторный ацидоз (вдыхание воздуха с высокой концентрацией углекислого газа);
  • Смешанный тип ацидоза (состояние, вызванное различными типами ацидоза).

Нереспираторный ацидоз в свою очередь подлежит следующей классификации:

  • Выделительный ацидоз – состояние, развиваемое при нарушении функции выведения кислот из организма (нарушение функции почек);
  • Метаболический ацидоз – наиболее сложное состояние, характеризующееся накоплением эндогенных кислот в тканях организма;
  • Экзогенный ацидоз – состояние повышения концентрации кислот, обусловленное поступлением в организм большого количества веществ, преобразуемых в процессе метаболизма в кислоты.

По уровню водородного показателя pH ацидоз классифицируется как:

  • Компенсированный;
  • Субкомпенсированный;
  • Декомпенсированный.

При достижении уровня pH предельных минимальных (7,24) и максимальных (7,45) значений (нормальный pH= 7,25 – 7,44) происходит денатурация белков, разрушение клеток, снижение функции ферментов, что может привести к гибели организма.

Почему организм теряет жидкость: 14 причин обезвоживания

10 признаков нарушения функции почек

12 причин пониженной температуры тела

Ацидоз: причины развития заболевания

Ацидоз не является заболеванием. Это состояние организма, которое вызвано воздействием определенных факторов. При ацидозе причинами развития данного состояния могут становиться следующие факторы:

  • Голодания, диеты, злоупотребление алкоголем, курение;
  • Отравления, потеря аппетита, прочие нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • Состояния организма, при которых нарушается метаболизм (сахарный диабет, недостаточность кровообращения, лихорадочные состояния);
  • Беременность;
  • Злокачественные новообразования;
  • Обезвоживание организма;
  • Почечная недостаточность;
  • Отравление веществами, метаболизм которых в организме приводит к образованию излишка кислот;
  • Гипогликемия (понижение уровня глюкозы крови);
  • Кислородное голодание (при состояниях шока, анемии, сердечной недостаточности);
  • Потеря бикарбоната почками;
  • Применение определенного ряда препаратов (салицилаты, кальция хлорид и прочие.);
  • Дыхательная недостаточность.

В некоторых случаях при ацидозе причины, явно указывающие на развитие состояния, отсутствуют.

Ацидоз: симптомы, клиническая картина заболевания

При ацидозе симптомы тяжело поддаются дифференциации с симптомами прочих заболеваний. При легких формах ацидоза симптомы не ассоциируют со смещением кислотно-щелочного баланса организма. Основными симптомами при ацидозе являются:

  • Кратковременная тошнота, рвота;
  • Общее недомогание;
  • Усиление сердцебиения, одышка;
  • Сердечные аритмии;
  • Повышение кровяного давления;
  • Расстройство функций центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, головокружение, потеря сознания, заторможенность);
  • Шоковые состояния;

Следует отметить, что при легких формах ацидоза симптомы могут не проявляться вовсе.

Для точной диагностики ацидоза применяются следующие методы исследований:

  • Анализ газового состава крови (для проведения анализа производится забор артериальной крови из лучевой артерии на запястье, анализ венозной крови не позволит точно определить уровень pH);
  • Анализ уровня pH в моче;
  • Анализ артериальной крови на сывороточные электролиты.

Анализы крови на основные показатели обмена (газовый состав и уровень сывороточных электролитов) показывают не только наличие ацидоза, но и определяют тип ацидоза (респираторный, метаболический). Для определения причин возникновения ацидоза могут потребоваться другие исследования.

Ацидоз: лечение

Исходя из того, что данное состояние обусловлено нарушениями функционирования систем организма, при ацидозе лечение сводится к терапии основного заболевания, патологического состояния либо дисфункций, спровоцировавших сдвиг кислотно-щелочного баланса организма.

Для корректировки метаболического ацидоза лечение предполагает внутривенное введение жидкости, а также лечение основного заболевания, вызвавшего состояние.

При тяжелых формах ацидоза лечение предполагает назначение препаратов, содержащих бикарбонат натрия (питьевые, инфузионные растворы) для повышения уровня pH до значения 7,2 и выше. Бикарбонат натрия добавляется к растворам глюкозы либо натрия хлорида в зависимости от нарушений объемов циркулирующей крови вследствие ацидоза.

Для купирования ярко выраженных недомоганий при ацидозе лечение назначается симптоматическое. При развитии ацидоза вследствие отравления лечение предполагает выведение токсичного вещества из организма, в случаях тяжелого отравления применяется диализ.

Видео с YouTube по теме статьи: