Бупивакаин на латинском

Бупивакаин | Bupivacaine

Способ применения

Для взрослых: Внутримышечно или подкожно.
Местная анестезия должна проводиться опытными специалистами в соответствующем образом оборудованном помещении при доступности готового к немедленному использованию оборудования и препаратов, необходимых для проведения мониторинга сердечной деятельности и реанимационных мероприятий. Персонал, выполняющий анестезию, должен быть квалифицированным и обучен технике выполнения анестезии, должен быть знаком с диагностикой и лечением системных токсических реакций, нежелательных явлений и реакций и других осложнений.
Доза любой местной анестезии зависит от обезболивающей процедуры, области, которую необходимо обезболить, кровоснабжения тканей, глубины анестезии и степени мышечной релаксации, требуемых для требуемой продолжительности анестезии, индивидуальной переносимости и физического состояния пациента. Для достижения требуемой степени анестезии необходимо вводить минимально возможную дозу.
Следует избегать быстрого введения большого объема препарата. Ни при каких обстоятельствах нельзя допускать случайного внутрисосудистого введения Бупивакаина. До и во время введения препарата рекомендуется осуществлять аспирационную пробу. Препарат необходимо вводить медленно, со скоростью 25-50 мг/мин или дробно, поддерживая непрерывный вербальный контакт с пациентом и контролируя частоту сердечных сокращений.
Продолжительность анестезии бупивакаином такова, что для большинства показаний разовой дозы достаточно.
Расчет максимальной дозы должен быть индивидуальным, необходимо учитывать телосложение и физический статус пациента, а также обычную скорость системной абсорбции в конкретном месте инъекции.
Разовая доза бупивакаина до 225 мг с эпинефрином (1:200 000) и 175 мг без эпинефрина может быть использована в зависимости от индивидуализации каждого случая. Через каждые 3 часа допускается повторное введение препарата в данных дозах.
Максимальная рекомендуемая суточная доза для здоровых взрослых пациентов с массой тела 70 кг — 400 мг. Доза должна быть снижена для детей, пожилых и ослабленных пациентов и пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и /или печени.
В ходе хирургического вмешательства возможно дополнительное введение препарата.
При одновременном применении наркотических анальгетиков дозу бупивакаина необходимо снизить.
При длительном введении препарата у пациента необходимо регулярно контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и другие признаки потенциальной токсичности. При появлении токсических эффектов введение препарата необходимо немедленно прекратить.
Способ приготовления
Препарат допускается разводить только совместимыми растворителями, такими как 0,9 % раствор натрия хлорида, поскольку разведение может изменить свойства препарата и привести к преципитации бупивакаина. Разведение должно проводиться только квалифицированным персоналом с обязательным визуальным контролем на предмет механических включений и изменение цвета перед введением. Возможно использование только 6прозрачных растворов без видимых частиц. Раствор препарата предназначен только для однократного применения.

Ропивакаин (Ropivacaine)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Ропивакаин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Ропивакаин
  • Особые указания
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Ропивакаин

Латинское название вещества Ропивакаин

Ropivacainum (род. Ropivacaini)

Химическое название

(S)-N-(2,6-Диметилфенил)-1-пропил-2-пиперидинкарбоксамид

Брутто-формула

C17H26N2O

Фармакологическая группа вещества Ропивакаин

  • Местные анестетики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
  • R52.0 Острая боль
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство
  • Код CAS

    84057-95-4

    Фармакология

    Фармакологическое действие — местноанестезирующее.

    Обратимо блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам. При попадании в системный кровоток оказывает угнетающее действие на ЦНС и миокард (уменьшает возбудимость и автоматизм, замедляет проводимость).

    Время наступления и продолжительность местной анестезии зависят от пути введения и дозы и составляют, соответственно: при эпидуральной анестезии на поясничном и торакальном уровне — 10–20 мин и 3–5 ч (0,75% раствор) или 4–6 ч (1% раствор); при проводниковой и инфильтрационной анестезии — 1–15 мин и 2–6 ч (0,75% раствор); при блокаде крупных нервных сплетений (плечевое) — 10–25 мин и 6–10 ч (0,75% раствор). Анальгезирующее действие при эпидуральном введении на поясничном уровне (болюсное введение) достигается через 10–15 мин и сохраняется 0,5–1,5 ч, при проводниковой и инфильтрационной анестезии — спустя 1–5 мин и продолжается 2–6 ч (0,2% раствор).

    Коэффициент распределения n-октанол/фосфатный буфер (pH 7,4) — 141, pKa — 8,1. Концентрация в плазме зависит от дозы, способа введения и васкуляризации области инъекции. Полностью всасывается из эпидурального пространства, абсорбция имеет двухфазный характер с T1/2 — 14 мин и 4 ч соответственно. В плазме связывается в основном с кислыми гликопротеинами. Плазменный клиренс — 440 мл/мин, объем распределения — 47 л. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер и проникает в грудное молоко (в небольших количествах). Биотрансформируется преимущественно путем гидроксилирования, основной метаболит — 3-гидроксиропивакаин. Окончательный Т1/2 — 1,8 ч. Около 86% в/в введенной дозы экскретируется с мочой в виде метаболитов (73% — конъюгированный 3-гидроксиропивакаин) и 1% — в неизмененном виде.

    Применение вещества Ропивакаин

    Местная анестезия: эпидуральная, в т.ч. при кесаревом сечении, проводниковая (включая крупные нервы и сплетения), инфильтрационная; купирование острого болевого синдрома (в т.ч. послеоперационное обезболивание и обезболивание родов).

    Гиперчувствительность, возраст до 12 лет (отсутствует достаточное число клинических наблюдений).

    Ограничения к применению

    Блокада сердца (частичная или полная), цирроз печени, почечная недостаточность.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    С осторожностью при беременности и кормлении грудью (проникает в грудное молоко). Применение для анестезии или анальгезии в акушерстве обосновано.

    Категория действия на плод по FDA — B.

    Побочные действия вещества Ропивакаин

    Гипо- или гипертензия, бради- или тахикардия, головная боль, головокружение, парестезия, нейропатия, нарушение функции спинного мозга (синдром передней спинной артерии, арахноидит), тошнота, рвота, озноб, повышение температуры тела, задержка мочи, аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок).

    Взаимодействие

    Усиливает токсическое действие других местных анестетиков и препаратов, по структуре схожих с местными анестетиками амидного типа. Усиливает (взаимно) действие средств, угнетающих ЦНС.

    Актуализация информации

    Взаимодействие с ингибиторами CYP1A2

    Изофермент CYP1A2 цитохрома P450 участвует в формировании основного метаболита ропивакаина — 3-гидроксиропивакаина. In vivo показано, что при сочетанном применении ропивакаина и селективного мощного ингибитора CYP1A2 — флувоксамина (25 мг дважды в день в течение 2 дней) плазменный клиренс ропивакаина снижался на 70%. Таким образом, сильные ингибиторы CYP1A2, такие как флувоксамин, при одновременном применении могут взаимодействовать с ропивакаином, приводя к увеличению уровня ропивакаина в плазме. Следует соблюдать осторожность при сочетанном применении ропивакаина с ингибиторами CYP1A2.

    Взаимодействие с другими ЛС

    Рекомендуется соблюдать осторожность при сочетанном применении ропивакаина и антиаритмических средств III класса (например амиодарон) — возможно усиление кардиодепрессивного действия.

    При сочетанном применении ропивакаина и сильных ингибиторов CYP1A2 (например флувоксамин) возможно увеличение уровня ропивакаина в плазме; следует соблюдать осторожность.

    Возможно взаимодействие ропивакаина с ЛС, о которых известно, что они метаболизируются посредством CYP1A2 (такие как теофиллин и имипрамин), вследствие конкурентного ингибирования метаболизма.

    В исследованиях in vivo совместное применение селективного мощного ингибитора CYP3A4 — кетоконазола (100 мг дважды в день в течение 2 дней с последующей инфузией ропивакаина через 1 ч после кетоконазола) вызывало 15% снижение плазменного клиренса ропивакаина.

    Фармацевтическое взаимодействие: повышение рН раствора выше 6,0 может привести к образованию преципитата из-за плохой растворимости ропивакаина в этих условиях.
    Источник информации

    Симптомы: нарушение зрения и слуха, гипотензия, аритмия, дизартрия, повышение мышечного тонуса, мышечные подергивания; при прогрессировании интоксикации: потеря сознания, судороги, гипоксия, гиперкапния, респираторный и метаболический ацидоз, диспноэ, апноэ, остановка сердца.

    Лечение: прекращение введения, поддержание адекватной оксигенации, купирование конвульсий и судорог (назначение тиопентала 100–120 мг в/в или диазепама 5–10 мг в/в); при необходимости — ИВЛ (после начала ИВЛ можно вводить суксаметоний), нормализация кровообращения, коррекция ацидоза; при развитии гипотензии и брадикардии — введение эфедрина 5–10 мг в/в (возможно повторно через 2–3 мин).

    Пути введения

    Парентерально.

    Меры предосторожности вещества Ропивакаин

    Пациентам с тяжелыми заболеваниями печени необходимо уменьшать повторные дозы. Необходимо учитывать, что ропивакаин нарушает двигательные функции, координацию движений и скорость реакции. Поэтому после его применения период времени, по прошествии которого пациенту можно выполнять работу, требующую повышенного внимания, определяется врачом.

    При проведении продолжительной блокады (инфузия или повторное болюсное введение) могут создаваться токсические концентрации анестетика в крови и местное повреждение нерва.

    До начала проведения анестезии должны быть установлены внутривенные катетеры и обеспечено наличие реанимационного оборудования. До и во время введения (со скоростью 25–50 мг/мин) необходимо проведение аспирационного теста (для предотвращения внутрисосудистого попадания раствора, которое можно распознать по увеличению ЧСС).

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Наропин® 0.0211
    Ропивакаин Каби 0.003
    Ропивакаин 0.0009
    Ропивакаина гидрохлорид 0.0002
    Ропивакаина гидрохлорида моногидрат 0
    Ропивакаин Велфарм 0
    Ропивакаин-Бинергия 0
    Рапинов 0
    Ропивабин® 0

    Бупивакаин (Bupivacaine)

    • Фармакология
    • Применение вещества Бупивакаин
    • Противопоказания
    • Ограничения к применению
    • Побочные действия вещества Бупивакаин
    • Передозировка
    • Пути введения
    • Взаимодействия с другими действующими веществами
    • Торговые названия

    Бупивакаин

    Латинское название вещества Бупивакаин

    Bupivacainum (род. Bupivacaini)

    1-Бутил-N-(2,6-диметилфенил)-2-пиперидинкарбоксамид (и в виде гидрохлорида)

    C18H28N2O

    Фармакологическая группа вещества Бупивакаин

    • Местные анестетики
  • R52.0 Острая боль
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • 2180-92-9

    Характеристика вещества Бупивакаин

    Местный анестетик из группы амидов. Белый кристаллический порошок. Хорошо растворим в 95% этаноле, растворим в воде, слабо растворим в хлороформе и ацетоне.

    Фармакологическое действие — местноанестезирующее.

    Блокирует возникновение и проведение нервного импульса, повышая порог возбудимости нервного волокна и уменьшая величину потенциала действия. Являясь слабым липофильным основанием, проникает через липидную оболочку нерва внутрь и, переходя в катионную форму (из-за более низкого pH), ингибирует натриевые каналы.

    Величина системной абсорбции зависит от дозы, концентрации и объема используемого раствора, от пути введения, васкуляризации места инъекции и наличия/отсутствия эпинефрина (адреналина) или др. вазоконстриктора. Связь с белками плазмы вариабельна и определяется количеством препарата, попавшего в системный кровоток: чем ниже концентрация, тем выше связь с белками. Проходит через плацентарный барьер путем пассивной диффузии. Имеет высокое сродство к протеинам крови (около 95%), плохо проходит через гистогематические барьеры (соотношение плод — материнский организм составляет 0,2–0,4). В зависимости от способов введения обнаруживается в значительных количествах в хорошо кровоснабжаемых тканях: головной мозг, миокард, печень, почки и легкие. При проведении каудальной, эпидуральной и проводниковой анестезии, Cmax достигается через 30–45 мин. T1/2 у взрослых составляет 2,7 ч, у новорожденных — 8,1 ч. Подвергается биотрансформации в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Экскретируется в основном почками, причем 6% в неизмененном виде.

    Выраженность анестезии зависит от диаметра, миелинизации и скорости проведения импульса конкретного нервного волокна. Клиническая последовательность угнетения проводимости от различных видов рецепторов выглядит следующим образом: болевая, температурная, тактильная, проприоцептивная и эфферентная нейромышечная. Попадая в системный кровоток, оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему и ЦНС. При в/в введении больших доз наблюдается замедление проводимости и подавление автоматизма синусного узла, возникновение желудочковых аритмий и остановка водителя ритма. Происходит снижение сердечного выброса (отрицательное инотропное действие), ОПСС и АД. Воздействие на ЦНС проявляется угнетением центров продолговатого мозга, в т.ч. дыхательного (возможно угнетение дыхания и кома) или стимулирующим влиянием на кору головного мозга с развитием психомоторного возбуждения и тремора, сменяющихся генерализованными судорогами.

    Местная анестезия развивается через 2–20 мин после введения и длится до 7 ч, причем возможно ее пролонгирование добавлением в раствор адреналина (др. вазоконстрикторов) в соотношении 1:200000. После окончания анестезии наблюдается длительная фаза анальгезии.

    0,75% раствор бупивакаина не используется в акушерской практике из-за частых случаев развития остановки сердца и дыхания у пациенток. Регионарная в/в анестезия препаратом иногда сопровождается летальным исходом. При проведении ретробульбарной анестезии описаны случаи возникновения остановки дыхания.

    Применение вещества Бупивакаин

    Каудальная, эпидуральная, люмбальная и проводниковая (в стоматологии), ретробульбарная анестезии, симпатическая блокада.

    Гиперчувствительность к местным анестетикам, особенно группы амидов, детский (до 12 лет) возраст.

    Беременность, грудное вскармливание (необходимо прекратить), заболевания печени с нарушением ее функций.

    Побочные действия вещества Бупивакаин

    Симптомы возбуждения или угнетения ЦНС (беспокойство, тревожность, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, тремор конечностей, генерализованные судороги), паралич конечностей, паралич дыхательных мышц, брадикардия, нарушение функций сфинктеров, задержка мочи, парестезии и онемение конечностей, импотенция, снижение сердечного выброса, блокада синусного узла, гипотония, брадикардия, желудочковые аритмии, в т.ч. желудочковая тахикардия, остановка сердца.

    Симптомы: гипотония (вплоть до коллапса), брадикардия (возможна остановка сердца), желудочковые аритмии, угнетение дыхания, спутанность сознания, судороги.

    Лечение: специфический антидот отсутствует. Проводится симптоматическая терапия, включающая при необходимости ряд неотложных мероприятий: интубация, вдыхание кислорода через маску, установка наружного искусственного водителя ритма.

    Парентерально.

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    БлоккоС® 0.002
    Маркаин 0.0017
    Маркаин® Спинал 0.0015
    Маркаин® Спинал Хэви 0.001
    Буванестин® 0.0009
    Бупивакаин 0.0008
    Бупивакаин Гриндекс 0.0007
    Бупивакаин Гриндекс Спинал 0.0005
    Анекаин 0.0004
    Бупивакаин-Бинергия 0.0003
    Бупивакаина гидрохлорид 0.0001
    Бупикаин 0.0001
    Максикаин 0.0001
    Бупивакаин-Лекфарм Спинал Хэви 0
    БлоккоС® ХЭВИ 0
    Бупивакаин Спинал Хэви 0

    Аналоги препарата бупивакаин

    реклама

    Через сколько дней это лекарство начало помогать?
    1 день 2 дня 3 дня 5 дней 1 неделя 2 недели 1 месяц 3 месяц > 3 мес.

    Представлены синонимы (аналоги) лекарства бупивакаин, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

    1. Описание препарата
    2. Список аналогов и цены
    3. Отзывы
    4. Официальная инструкция по применению

    Описание препарата

    Бупивакаин — Местный анестетик амидного типа. Анестезирующий эффект наступает быстро (в течение 5-10 мин). Механизм действия обусловлен стабилизацией мембран нейронов и предотвращением возникновения и проведения нервного импульса. Анальгетическое действие продолжается и после прекращения анестезии, что уменьшает потребность в послеоперационном обезболивании. При спинномозговой анестезии бупивакаин вызывает умеренное расслабление мышц нижних конечностей длительностью 2-2.5 ч. При межреберной блокаде действие бупивакаина продолжается 7-14 ч; при эпидуральной блокаде — 3-4 ч; при блокаде мышц живота — 45-60 мин. В состав некоторых лекарственных форм бупивакаина входит эпинефрин.
    реклама

    Список аналогов

    Обратите внимание! Список содержит синонимы Бупивакаин, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

    Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
    Анекаин
    БлоккоС
    Ампулы 5 мг / мл 4 мл, 10 шт. (Сотекс, Россия) 1324.00
    БлоккоС ХЭВИ
    Буванестин
    Бупивакаин
    Бупивакаин Гриндекс
    Бупивакаин Гриндекс Спинал
    Бупивакаин Спинал Хэви
    Бупивакаин* (Bupivacaine*)
    Бупивакаин-Бинергия
    Бупивакаин-Гриндекс Спинал
    Бупивакаин-Лекфарм Спинал Хэви
    Бупивакаина гидрохлорид
    Бупикаин
    Максикаин
    Маркаин
    Маркаин Спинал
    5мг / мл амп 4мл N1 (АстраЗенека ЮК Лтд (Англия) 918.80
    Маркаин Спинал Хэви
    5мг / мл амп 4мл №1 (Сенекси С.а.С. (Франция) 1078.40

    реклама

    Отзывы посетителей

    Пока нет ни одного отзыва

    реклама

    Официальная инструкция по применению

    Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

    Бупикаин

    Торговое название препарата:
    Бупикаин

    Международное непатентованное название:

    Бупивакаин
    Химическое рациональное название:
    1-бутил-г4-(2’6′-диметилфенил)-2-пиперидин-карбоксамид (в виде гидрохлорида).

    раствор для инъекций.

    Состав:

    В 1 мл раствора содержится:
    Активное вещество:
    бупивакаина гидрохлорид в пересчете на Бупивакаин — 2,5 мг или 5,0 мг;
    Вспомогательные вещества:
    натрия хлорид, Трилон Б, раствор кислоты хлористоводородной 0,1 М до рН 4,65, вода для инъекций.
    Описание.
    Прозрачная бесцветная жидкость.
    Фармакотерапевтическая группа
    — Местноанестезирующее средство.
    Код АТС
    N01BB01.
    Фармакологические свойства
    Бупикаин является местным анестетиком амидного типа. Его действие примерно в 4 раза сильнее лидокаина. В концентрации 5 мг/мл при однократном эпидуральном введении длительность эффекта составляет от 2 до 5 часов, а при периферической блокаде нервов -12 часов. Блокада развивается медленнее чем в случае использования лидокаина, особенно при выполнении анестезии крупных нервов. При использовании низких концентраций (2,5 мг/мл и меньше) двигательные нервные волокна блокируются в меньшей степени, и при этом длительность эффекта короче. Преимущественно низких концентраций, однако, может проявляться при продленном обезболивании, например, при обезболивании родов или послеоперационной анальгезии. Добавление вазоконстриктора, такого как адреналин, может привести к снижению скорости абсорбции анестетика.

    Бупикаин в анестезиологии может использоваться для целого ряда методик регионарной анестезии, включая местную инфильтрацию, блокаду больших и малых нервов, эпидуральную блокаду.

    Противопоказания:

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или другим компонентам препарата;
  • Тиреотоксикоз;
  • Сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипотензия;
  • Кардиогенный или гиповолемический шок;
  • Печеночная недостаточность;
  • Детский возраст до 12 лет;
  • Проведение внутривенной регионарной анестезии (блокада по Виру), так как случайное проникновение бупивакаина в кровеносное русло может вызвать развитие острых системных токсических реакций.
  • Применять с осторожностью у больных с нарушенной сердечно-сосудистой функцией, поскольку резервные возможности компенсации функциональных изменений на фоне применения препарата и возможного удлинения AV-проводимости у этих больных снижены.
    Метаболизируется печенью, поэтому требуется осторожность при повторных введениях больным с нарушенной функцией печени.

    При проведении эпидуральной анестезии необходимо провести тест-дозу с 3-5 мл. Во время проведения тест-дозы в течение 5 мин необходимо поддерживать вербальный контакт с пациентом и регулярно определять ЧСС.
    Аспирацию необходимо проводить до введения основной дозы, которая должна вводиться медленно, 25-50 мг/мин под постоянным контролем.
    При появлении минимальных токсических эффектов дальнейшее введение прекращают. При использовании у взрослых для блокады тройничного нерва следует ввести 1-5 мл (2,5-12,5 мг), для блокады звездчатого ганглия — 10-20 мл (25-50 мг), для длительной эпидуральной анестезии — 20 мл (50 мг) сначала, потом 6-16 мл (15-40 мг) каждые 4-6 часов, для интеркостальной блокады — 2-3 мл (10-15 мг) на один нерв (всего 30 нервов), для больших блокад (сакральная, брахиальная и др.) — 15-30 мл (75-150 мг). Для проведения анестезии в акушерстве используют в следующих начальных дозах (могут повторяться каждые 2-3 ч): для эпидуральной и каудальной анестезии (при вагинальном родоразрешении и вакуум экстракции) — 6-10 мл (15-25 мг); для эпидуральной блокады при кесаревом сечении — 15-30 мл (75-150 мг); для двухсторонне пудендальной блокады -5-10 мл (12,5-25 мг). Максимальные рекомендуемые дозы препарата в течение 4 часового периода — 2 мг/кг (до 150 мг). Максимальная рекомендуемая доза — 400 мг/сут. Общая доза должна рассчитываться с учетом физического статуса пациента.

    Побочные реакции на местные анестетики развиваются редко при отсутствии передозировки или случайного внутрисосудистого введения. Их необходимо отличать от физиологических проявлений самой блокады, например, снижение артериального давления или появление брадикардии при эпидуральной анестезии. Проявления передозировки и случайного внутрисосудистого введения могут быть серьезными. Онемение языка, чувство легкости в голове, головокружение, нарушение функции зрения, тремор, судороги, потеря сознания, остановка дыхания, снижение сердечного выброса, AV блокада, снижение артериального давления, брадикардия, желудочковая аритмия (в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков, асистолия), недержание мочи (нарушение контроля тазовых функций).

    Лечение больных с токсическими явлениями сводится к поддержанию адекватной вентиляции и купированию судорог. Вентиляция легких должна сопровождаться оксигенацией. При развитии судорог необходимо в/в введение сукцинилхолина — 50-100 мг и/или 5-15 мг диазепама, можно использовать 100-200 мг тиопентона. При развитии фибрилляции желудочков или остановке сердца необходимо проводить реанимационные мероприятия. Возможно введение в повторных дозах натрия бикарбоната.

    Парацервикальная блокада может в большей степени повлиять на плод, чем другие блокады.
    Введение небольших доз для местной анестезии в область головы, шеи, а также в ретробульбарное пространство или область звездчатого ганглия может давать отрицательную реакцию, сходную с системным токсическим эффектом (вплоть до остановки дыхания), в связи с чем необходимо иметь наготове необходимые медикаменты и оборудование.

    Беременность и период лактации

    Следует с осторожностью применять препарат в периоды беременности и лактации. Побочные эффекты, вызванные действием местного анестетика у плода, такие как брадикардия, наиболее часто,, по-видимому, обнаруживаются при парацервикальной блокаде. Такие эффекты могут быть следствием того, что анестетик при этом достигает плода в высокой концентрации.
    Так же как и другие местные анестетики, Бупикаин может проникать в грудное молоко, но в таких незначительных количествах, которые не представляют опасности для новорожденного.
    Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
    Ингибиторы моноаминоксидазы или трициклические антидепрессанты усиливают риск развития длительной артериальной гипотензии.
    Препараты, содержащие окситоцин или эрготамин, способствуют развитию устойчивой гипертонии с возможными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой и цереброваскулярной системы.
    Фенотиазины и бутирфеноны уменьшают прессорный эффект адреналина.
    Сочетание с общей ингаляционной анестезией галотаном увеличивает риск развития аритмии.
    Препараты структурно сходные с местными анестетиками, например, токаинид, потенцируют развитие аддитивного токсического эффекта.
    Растворимость бупивакаина уменьшается при рН>6,5, это должно учитываться, если добавляются щелочные растворы, т.к. может образоваться преципитат.

    Форма выпуска:

    0,25% и 0,5% раствор для инъекций во флаконах по 5 мл, 10 мл, 20 мл или в ампулах по 5 мл.

    Список Б.
    В защищенном от света месте.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    2 года.
    Не использовать препарат с истекшим сроком годности.
    После вскрытия флакона раствор должен использоваться немедленно и хранению не подлежит.

    Условия отпуска из аптек:

    по рецепту врача.

    Производитель:

    ЗАО «Фармацевтическая фирма «ЛЕККО»,
    По заказу ЗАО «Мастерлек», Россия.

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.