Буспирон применение

Буспирон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Буспирон — это анксиолитический препарат, обладающий и антидепрессивным эффектом.

За счет такого сочетания фармакологических свойств лекарство используется для лечения больных сразу с несколькими психическими расстройствами.

Средство запатентовано и выпускается немецкой компанией Сандоз ГмбХ, оно доступно для потребителей в любой аптеке, где купить буспирон можно без рецепта.

Состав

Основным действующим компонентом препарата является буспирон.

Внешне он представляет собой белые кристаллы, которые хорошо растворяются в воде. Молекулярная масса вещества — 422.

Принадлежит буспирон к классу азаспиронов.

Это вещество кардинально отличается от других анксиолитиков по своей химической формуле и свойствам, оно оказывает комплексное влияние на деятельность нервных клеток.

Анксиолитическое действие вещества заключается в серотонинергическом эффекте. Буспирон определенным образом воздействует на рецепторы и увеличивает интенсивность выброса гормона в нервные окончания, что позволяет нормализовать эмоциональный фон, сон и нейроэндокринные функции у пациентов.

В психиатрии считается, что развитие тревожности может быть обусловлено патологической активацией серотонинергитических реакций, поэтому буспирон применяется как их «корректор».

Он блокирует работу клеток, ответственных за синтез и высвобождение серотонина, обеспечивая его нормальную концентрацию в организме.

Препарат также является антагонистом дофаминовых рецепторов, что объясняет его антидепрессивное воздействие на психику больных людей.

Цена

Стоимость Буспирона зависит отэкономической политики аптечных сетей, обычно средняя цена в России на этот препарат составляет 540-720 рублей.

Форма выпуска

Таблетки по 5 или 10 мг, 20 шт. в упаковке.

Показания к применению

В основном Буспирон используется как средство борьбы с депрессивными состояниями, тревожностью, страхами.

Также лекарство помогает в лечении:

  • соматоформных и вегетативных расстройств;
  • алкогольной и наркотической зависимости или абстиненции (реакции организма на отвыкание);
  • неврозов (навязчивых состояний, истерии, неврастении).

Курсовой прием этого средства избавляет пациентов от таких неприятных симптомов как:

  • чрезмерное напряжение и невозможность расслабиться;
  • вялость и слабость;
  • раздражительность, гнев, несдержанность;
  • плаксивость, уныние;
  • неприятные ощущения в различных частях тела: боли, тяжесть, сдавление, холод, жар и т.п., возникающие на фоне обостренного восприятия (постоянного прислушивания) к деятельности организма;
  • нарушение сна или бессонница;
  • беспокойство, нервозность, вспыльчивость, пугливость, встревоженность;
  • функциональные расстройства пищеварительной (учащенный стул, тошнота), сердечной (боли за грудиной, сердцебиение), нервной системы (парастезии, головокружения), дыхательной (ощущение комка в горле, чувство нехватки воздуха) и других систем на фоне нарушения психических процессов или нейровегетативных реакций.

Противопоказания

  1. Беременность, лактация
  2. Детский возраст, до 18-ти лет
  3. Почечная, печеночная недостаточность
  4. Гиперчувствительность (аллергия)
  5. Глаукома — остроугольная форма
  6. Эпилепсия
  7. Миастения.

Инструкция по применению

Таблетки употребляют внутрь целиком, запивая небольшим глотком воды.

Стандартная дозировка составляет 20-30 мг в день, но ее достигают поступательно и в первые дни принимают не более 15 мг средства.

Прибавляют дозу раз в 2-3-е суток.

Побочные явления

Буспирон очень хорошо переносится пациентами, поэтому нежелательные реакции возникают чаще всего на фоне самовольного изменения схемы лечения (увеличения дозы).

В таких случаях у больных могут появиться:

  • головная боль, головокружение;
  • сухость во рту;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • сонливость и безучастность или, напротив, гиперактивность, нервозность, раздражительность.

Преимущества препарата

  1. Не вызывает психической и физиологической зависимости, т.е. синдрома отмены у лекарства нет.
  2. Может применятся как основное средство лечения, так и как средство для вспомогательной терапии.
  3. Сочетает в себе анксиолитические и антидепрессивные свойства, что расширяет сферу его применения в терапии невротических и психических расстройств.
  4. Не имеет яркого снотворного и миорелаксационного эффекта.
  5. Может использоваться вместе с другими лекарственными средствами, применяемыми в психиатрии.
  6. Не влияет на когнитивную, психомоторную и сексуальную сферу больных.
  7. Имеет минимум побочных реакций и практически безопасен для здоровья пациентов.
  8. Быстро выводится организмом и не накапливается в нем, поэтому может применяться для лечения пожилых и престарых людей.
  9. Не усиливает действие алкоголя.

Перспективное использование Буспирона

Действие этого средства до конца не изучено наукой, поэтому ведутся различные исследования в данном направлении.

Ряд клинических испытаний показал эффективность препарата в отношении терапии пациентов с социальными фобиями.

В ходе 12-ти недельного эксперимента улучшение состояния произошло у 2/3 добровольцев, страдающих данным недугом.

Практические исследования лечения больных (с неврологическими и психологическими отклонениями) буспироном совместно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина показали увеличение лечебного воздействия обоих лекарств.

В процессе эксперимента учеными было замечено отсутствие у испытуемых мужчин такой побочной реакции как сексуальная дисфункция (достаточно распространенное явление при курсовой терапии СИОЗС), т.е. Буспирон значительно снизил вероятность ее появления.

Эксперименты с людьми, больными генерализованными тревожными расстройствами (ГТР) показали, что за год ежедневный прием препарата по 15-20 мг. избавлял пациентов от тягостных симптомов по многим параметрам, измеряемым шкалой НАМ-А (тест на оценку проявлений тревожности).

Подобные исследования с больными, страдающими одновременно ГТР и депрессиями также подтверждают его эффективность, которая была зафиксирована по шкалами НАМ-А и НАМ-D (выявление признаков депрессии), но доза препарата при комплексном лечении была увеличена врачами до 40 мг. в день.

Контрольные обследования людей с неврозами после лечения препаратом также показали положительные результаты и улучшение самочувствия больных.

Накопленный в России опыт использования Буспирона на практике и специальные эксперименты позволяют отнести средство к новому поколению нейролептиков, расширить стратегию лечения повышенной тревожности, неврозов, депрессий, алкогольной и наркотической зависимостей.

Отзывы

Анна Сергеевна, 56 лет, пенсионерка:

После смерти горячо любимого мужа я совсем потеряла себя, скрылась от людей, совсем не выходила из дома. Дочери заставили меня пойти к врачу. Сделала я это с трудом, но как человек старой советской закалки все лечение приняла сполна.

Буспирон пила почти год и только через месяц в душе «посветлело», стала больше общаться с соседями и бывшими коллегами, посещать театр, читать и находить много приятного в жизни. Нет, конечно, я не забыла своего милого друга и мужа, но смогла жить дальше и вести себя так, как ему бы понравилось. Так, что только спасибо врачу и целебным таблеткам Буспирон.

К слову, неприятных ощущений во время лечения от него не было.

Лиза, 33 года, мать-одиночка:

Так случилось, что я родила ребенка, а отец нас не признал. После родов очень переживала, как мне растить сына, а после окончания кормления и совсем раскисла. Тут на меня и обрушилось все — дикая раздражительность, бессонница, все хронические болезни. Близкая подруга упросила меня сходить в поликлинику, взяла все заботы о сыне на себя.

Мы долго беседовали с врачом, он назначил лечение. Оказалось, что все мои боли и страхи — этот невроз. Стала посещать групповые занятия и ходить на консультации к психиатру.

Из медицинских препаратов был назначен Буспирон. Почувствовала его действие не сразу, а только спустя полтора месяца, а уже через полгода я стала сама собой, той, что была до родов, решила все свои финансовые и бытовые проблемы и очень довольна ролью матери.

Аналоги

Единственным, сходным по действию с Буспироном является препарат Спитомин, в Москве он стоит в среднем 560-710 рублей.

Основой этого средства выступает буспирон. Поэтому механизм действия лекарства идентичен оригинальному средству — воздействие на серотонинергетические и допаминергетические нервные рецепторы.

Эффект от лекарства проявляется спустя неделю или две, а максимальное действие — через месяц от начала приема.

Буспирон инструкция по применению — аналоги — состав — отзывы

Буспирон — это относительно новый препарат, использующийся в психиатрической практике. Его уникальность состоит в том, что он относится сразу к двум фармакологическим группам — антидепрессанты и транквилизаторы. В России буспирон широко используется для лечения вегетососудистой дистонии.

Буспирон выпускается исключительно в форме таблеток. Существует две разновидности препарата — дозировкой по 5 мг и по 10 мг действующего вещества в каждой таблетке. Внешне они ничем не отличаются, дозировка указана на упаковке препарата. В блистере содержится 10 таблеток, в каждой упаковке по два блистера.

Препарат состоит из основного действующего вещества и ряда вспомогательных составляющих. Действующее вещество средства совпадает с его торговым названием — буспирон. К вспомогательным веществам относятся: крахмал, целлюлоза, соединения лактозы, кальция, натрия, кремния, магния. Последние не оказывают влияния на организм, но при возникновении на них аллергической реакции, прием препарата противопоказан.

Фармакологическая группа

Буспирон относится к группе анксиолитиков или транквилизаторов. Это группа психотропных препаратов, которые используются для лечения различных тревожных расстройств. Буспирон не является классическим транквилизатором. Последние являются представителями двух групп — бензодиазепинов и барбитуратов. Буспирон же представитель азапиронов. Он отличается от других представителей анксиолитиков механизмом действия, имеет другие показания и побочные эффекты.

Буспирон можно отнести к еще одной группе препаратов — антидепрессанты. Дело в том что его механизм действия находится на границе между анксиолитическим и антидепрессивным. Иногда этот препарат относят к антидепрессантам с седативным эффектом.

Фармакологические свойства

Точный механизм действия буспирона на организм на данный момент остается не до конца изученным. Известно, что препарат является агонистом определенного вида серотониновых рецепторов. Это означает, что буспирон способен взаимодействовать с рецепторами медиатора серотонина в клетках головного мозга и изменять активность последних.

Серотонин — это медиатор, то есть вещество, которое передает информацию от одной клетки нервной системы к другой. Он входит в число моноаминов, которые влияют на эмоционально-волевую сферу человека. Депрессия, как и тревожные расстройства, возникает тогда, когда этих медиаторов становится недостаточно в центрах головного мозга.

Буспирон имитирует действие серотонина и таким образом помогает бороться с депрессией и тревожным расстройством. Кроме того, опосредованно он влияет и на дофаминовую передачу. Дофамин — еще один медиатор из группы моноаминов, он оказывает более выраженное влияние на борьбу с тревогой. Все точки приложения буспирона находятся только в головном мозге, на другие органы он влияет опосредованно через нервную регуляцию.

Показания

Буспирон применяется в тех случаях, когда есть необходимость назначения транквилизаторов, но нет необходимости глубокой седации. Кроме того, его применение позволяет избежать ряда побочных эффектов представителей этой группы. Основные показания к назначению буспирона следующие:

  • Генерализованное тревожно-фобическое расстройство;
  • Панические атаки;
  • Комплексное лечение алкогольной зависимости;
  • Комплексное лечение депрессий с тревожным компонентом;
  • Вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония.

Следует сказать, что последний диагноз также относится к числу психических расстройств. В России буспирон — одно из немногих средств, которыми можно лечить эту патологию. В западных странах ВСД, как и функциональные расстройства — удел психотерапевтов.

Буспирон имеет не так много противопоказаний, в сравнении с другими транквилизаторами. Данный препарат нельзя назначать в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость любых компонентов препарата;
  • Печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии;
  • Судорожный синдром в анамнезе;
  • Прием снотворных препаратов;
  • Острая алкогольная интоксикация;
  • Прием ингибиторов моноаминоксидазы менее, чем две недели назад.

Перечисленные состояния являются абсолютными противопоказаниями. При их наличии буспирон назначать больному нельзя. Существует также ряд относительных противопоказаний, к ним относятся: глаукома, миастения, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция, наркозависимость, беременность. У таких пациентов прием буспирона возможен, но только под контролем врача и если есть острая необходимость.

Буспирон проникает в грудное молоко и может вызвать ряд патологических состояний у ребенка. Женщинам, кормящим грудью, данный препарат принимать нельзя. В случае, если в этом есть необходимость, кормление следует прекратить и перейти на искусственное вскармливание.

Побочные действия

Буспирон имеет небольшое, в сравнении с другими транквилизаторами и антидепрессантами, количество побочных эффектов. Чаще всего страдает центральная нервная система. Часто наблюдается сонливость, апатия, головная боль или головокружения, а также тремор в руках и ногах. Как правило, эти симптомы более выражены в самом начале приема, а с течением времени самостоятельно исчезают. Реже возникает раздражительность, агрессивность, бессонница, размытость зрения, чувство онемения или покалывания в конечностях. У предрасположенных людей возможно развитие судорог, вследствие чего наличие любой судорожной готовности является строгим противопоказанием к назначению средства.

На сердечно-сосудистую систему буспирон практически не оказывает влияние. У некоторых пациентов возможно развитие тахикардии или приступов сердцебиения, у астеничных лиц — снижение артериального давления. Очень редко возникает или усугубляется боль за грудиной или одышка.

Система пищеварения страдает примерно у 1 больного из 100. При этом может наблюдаться изменение аппетита, запор или диарея, тошнота и очень редко рвота. Буспирон не способствует снижению или набору массы тела. У некоторых пациентов возможно развитие болей в мышцах, повышенная потливость, судороги отдельных групп мышц.

В случае плохой переносимости побочных симптомов, следует немедленно обратиться к лечащему врачу и прекратить прием препарата. Специфического лечения побочные эффекты, как правило, не требуют.

Буспирон начинают принимать с минимальных дозировок, постепенно увеличивая концентрацию препарата. Начальная суточная доза препарат 15 мг. Ее делят на три приема по 5 мг каждый. Затем постепенно дозировку препарата повышают до 20-30 мг в сутки. Это средняя терапевтическая доза, которую также следует делить на 2-3 приема.

Максимальная разовая доза буспирона — 30 мг, максимальная суточная — 60 мг. Превышать эти значения не рекомендуется из-за риска развития передозировки.

Эффективность препарата зависит от приема пищи. Пить его следует до или сразу после еды. Во время лечения буспироном следует отказаться от грейпфрута или грейпфрутового сока. Метаболиты этого растения влияют на эффективность буспирона.

Первый эффект от препарата можно ожидать через 1-2 недели от начала приема. Максимальная эффективность достигается в течение месяца применения. Продолжительно лечения не должна превышать четырех месяцев, при необходимости ее можно продлить до полугода после тщательного медицинского обследования. Во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами.

Буспирон имеет не так много аналогов. Сам препарат выпускается фирмой Сандоз, производство Германия. Существует еще один препарат, действующим веществом которого является буспирон. Его торговое название Спитомин, производство — Венгрия. Можно сказать, что буспирон и спитомин — это синонимы, однако их эффективность в отношении лечения каждого конкретного больного может отличаться. Других полных аналогов буспирона не существует.

Людмила П.: “У меня с детства была вегето-сосудистая дистония: боли в сердце, головокружения, повышение и резкое снижение давления, приливы жара, повышение температуры по непонятным причинам. Очень долго ходила к разным врачам, мне выставляли самые разные диагнозы, пока наконец-то не попала к психиатру. Он поставил диагноз и назначил буспирон. Принимала я его в общей сложности два месяца, но эффект был виден уже через месяц, больше меня никакие симптомы не беспокоили. Врач сказал, что в случае обострения, можно будет лечение повторить.”

Ольга М.: “Лечилась буспироном из-за периодически возникающих панических атак. Они были непродолжительными и в принципе появлялись редко. Начала пить буспирон потому, что он не вызывает сонливости, сначала я была довольна, тревога значительно снизилась. Примерно через неделю после начала приема буспирона возникла дрожь в руках и ногах. Она очень мешала работать, потому от приема средства я отказалась.”

Врач-психиатр: “На данный момент буспирон достаточно популярный в России препарат. Его редко назначают в качестве транквилизатора, но активно используют для лечения вегето-сосудистой дистонии. Это одно из немногих средств, в виду отсутствия достаточной психотерапевтической помощи, которое может помочь при данном расстройстве. В случае тревоги и панических атак его назначают значительно реже, в практике наркологов у нас он почти не используется.”

Буспирон

  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Особенности применения
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Побочные реакции
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска
  • Состав

Буспирон — средство, влияющее на нервную систему. Анксиолитики.

Фармакодинамика.

Буспирон является анксиолитическое средством и применяется для лечения тревожных состояний различного происхождения, особенно неврозов, сопровождающиеся чувством тревоги, беспокойства, напряжением, раздражительностью. Механизм действия буспирона окончательно не установлен, однако известно, что он отличается от механизма действия бензодиазепинов и других анксиолитическим средств. Буспирон проявляет высокое сродство с пресинаптическими 5-НТ 1А рецепторами и является частичным агонистом постсинаптических 5-НТ 1А рецепторов в ЦНС. В серии доклинических исследований на экспериментальных моделях установлено наличие в буспироне свойств, типичных для анксиолитиков и антидепрессантов. Буспирон не проявляет значительной активности по бензодиазепиновых рецепторов и не влияет на связывание ГАМК. В отличие от бензодиазепинов буспирон не оказывает противосудорожным и миорелаксирующим действием, не вызывает привыкания, а после завершения курса лечения не развиваются симптомы отмены. Действие буспирона развивается постепенно. Терапевтический эффект начинает проявляться между 7 и 14 днями терапии, а максимальный эффект достигается только через 4 недели после начала лечения.

Фармакокинетика.

После применения препарат быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Равновесная концентрация в плазме крови может быть достигнута через 2 суток после начала регулярного применения препарата.

Буспирон подвергается интенсивному метаболизму первого прохождения через печень. Системная биодоступность составляет 4%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60-90 минут после приема препарата. Примерно 95% буспироне связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения из плазмы — 2-3 часа. Фармакологические параметры препарата не изменяются при непрерывном применении (кумуляции отсутствует).

Основным фармакологически активный метаболит буспирона есть (1- -пиперазин (1-РР).

Его анксиолитической активностью в 4-5 раз ниже, чем в исходной вещества, но уровень в плазме крови выше и период полувыведения примерно в 2 раза длиннее, чем в буспироне.

Примерно 29-63% буспирона и его метаболитов выводится с мочой в течение 24 часов, 18-38% выводится с калом.

При нарушении функции почек и печени элиминация буспирона и его метаболитов несколько снижена.

Одновременный прием пищи замедляет всасывание буспироне из пищеварительного тракта.

Буспирон проникает в грудное молоко. Данные о проникновении буспирона через плаценту отсутствуют.

Повышенные уровни буспирона в плазме крови и значение AUC, а также удлинение периода полувыведения могут наблюдаться при нарушении функции печени. Благодаря выделению неизмененной соединения с желчью в плазменных уровнях буспирона может появиться второй пик. Пациенты с циррозом печени должны получать ниже индивидуальные дозы или такие же дозы, но реже.

Почечная недостаточность может снижать клиренс буспироне на 50%. Пациентам с почечной недостаточностью буспирон следует назначать с осторожностью и в меньших дозах. У пациентов пожилого возраста фармакокинетика буспироне не меняется.

Тревожные состояния с такими доминирующими симптомами как тревожность, внутреннее беспокойство, состояние напряжения.

Повышенная чувствительность к буспироне или к любым другим компонентам препарата. Тяжелые заболевания печени, тяжелая печеночная недостаточность (протромбиновое время более 18 секунд) тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации ниже 10 мл / мин), эпилепсия, острая интоксикация алкоголем, снотворными препаратами, анальгетиками и нейролептиками.

Сопутствующее лечение ингибиторами МАО (МАО) и в течение 14 дней после отмены необратимого ингибитора МАО или в течение 1 дня после отмены оборотного ингибитора МАО.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Из-за недостатка соответствующих клинических данных совместное применение буспирона с антигипертензивными, нейролептическими средствами, антидепрессантами, гипогликемическими средствами, антикоагулянтами, оральными контрацептивами и сердечными гликозидами возможно только в условиях тщательного медицинского наблюдения. Буспирон нельзя применять одновременно с бензодиазепинами и другими седативными средствами.

Комбинация с ингибиторами МАО не рекомендуется из-за риска возникновения гипертонического криза.

Поскольку буспирон главным образом метаболизируется цитохромом Р450, мощные ингибиторы этого фермента могут увеличить биодоступность буспироне.

нефазодон

Одновременное применение буспирона (2,5 или 5 мг 2 раза в сутки) и нефазодона (250 мг 2 раза в сутки) приводило к увеличению максимальной концентрации буспирона в плазме крови (C max ) в 20 раз и площади под кривой «концентрация-время» (AUC) в 50 раз и статистически значительного уменьшения (примерно 50%) метаболита буспироне, 1-пиримидинилпиперазину, в плазме крови.

В случае применения дозы буспироне 5 мг 2 раза в сутки наблюдалось незначительное увеличение AUC для нефазодона (23%) и его метаболитов гидроксинефазодону (HO-NEF) (17%) и mCPP (9%). Наблюдалось незначительное увеличение C max для нефазодона (8%) и его метаболита HO-NEF (11%).

Профиль побочных реакций у пациентов, принимавших буспирон в дозировке 2,5 мг 2 раза в сутки и нефазодон в дозировке 250 мг 2 раза в сутки, не отличался от профиля побочных реакций у пациентов, принимавших любой из этих препаратов в отдельности. Побочные реакции у пациентов, принимавших буспирон в дозировке 5 мг 2 раза в сутки и нефазодон в дозировке 250 мг дважды в сутки, включали предобморочное состояние, астении, головокружение и сонливость. Рекомендуется уменьшение дозы буспирона при одновременном его применении с нефазодоном.

эритромицин

Одновременное применение буспирона (разовая доза 10 мг) и эритромицина (1,5 мг 1 раз в сутки в течение 4 дней) приводило к увеличению С max буспирона в 5 раз и AUC в 6 раз. В случае необходимости одновременного применения буспирона и эритромицина рекомендуется низкая доза буспирона (например 2,5 мг 2 раза в день).

итраконазол

Одновременное применение буспирона (разовая доза 10 мг) и итраконазола (200 мг 1 раз в сутки в течение 4 дней) приводило к увеличению С max буспирона в 13 раз и AUC в 19 раз. В случае необходимости одновременного применения буспирона и итраконазола рекомендуется низкая доза буспирона (например 2,5 мг 1 раз в сутки).

дилтиазем

Одновременное применение буспирона (разовая доза 10 мг) и дилтиазема (60 мг 3 раза в сутки) приводило к увеличению С max буспирона в 5,3 раза и AUC в 4 раза. Возможно усиление действия и повышение токсичности буспироне в случае необходимости одновременного применения буспирона и дилтиазема.

верапамил

Одновременное применение буспирона и верапамила приводило к увеличению С max и AUC для буспирона в 3,4 раза. Возможны усиленное действие и повышенная токсичность буспироне в случае одновременного применения буспирона и верапамила.

циметидин

Одновременное применение буспирона и циметидина приводит к увеличению С max буспирона на 40%, t max — вдвое, но AUC практически не меняется.

При применении буспироне вместе с вышеупомянутыми средствами увеличивается терапевтический эффект и токсичность буспироне, поэтому рекомендуется снижать дозу буспирона (например 2,5 мг 2 раза в сутки).

Следующая коррекция дозы должна базироваться на клинической ответа на лечение для каждого из этих препаратов.

Баклофен, лофексидин, набилон, антигистаминные препараты могут усилить любой седативный эффект.

рифампицин

Одновременное применение буспирона (однократная доза 30 мг) и рифампицина (600 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней) приводило к уменьшению С max буспирона на 83,9% и AUC — на 89,6%.

Ингибиторы и индукторы CYРЗА4

Кетоконазол или ритонавир ингибируют метаболизм буспирона и увеличивают его плазменные уровни. Если буспирон применять вместе с ингибитором CYРЗА4, его дозу рекомендуется уменьшить. Индукторы CYРЗА4, например, дексаметазон, фенитоин, фенобарбитал или карбамазепин могут увеличить скорость метаболизма буспироне. В таком случае необходимо увеличить дозу буспироне для сохранения его анксиолитического эффективности.

Ингибиторы обратного захвата серотонина

Не было выявлено ни одного случая опасного применения буспирона с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Были отдельные сообщения о возникновении приступов при их длительном применении с буспироном.

галоперидол

Одновременное применение буспирона и галоперидола приводило к повышению концентрации галоперидола в сыворотке крови.

тразодон

Были сообщения, что у некоторых пациентов при одновременном применении тразодоном с буспироном увеличивалась активность АЛТ в 3 раза. Однако такое повышение печеночных трансаминаз не было подтверждено клиническими исследованиями.

диазепам

При одновременном применении диазепама и буспирона уровень первого в плазме крови несколько повышается, а также могут возникнуть побочные эффекты: головокружение, головная боль, тошнота.

Во время лечения буспироном следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

флувоксамин

Кратковременная терапия буспироном одновременно с употреблением флувоксамина привела к двойному увеличению уровня буспирона в плазме крови по сравнению с монотерапией буспироном.

дигоксин

У людей примерно 95% буспироне связывается с белками плазмы крови. In vitro буспирон невытесняющем из мест связывания с белками препараты, прочно связывают белки (например варфарин) в сыворотке крови. Однако иn vitro буспирон может вытеснять из мест связывания с белками препараты, связывающие белки недостаточно прочно (например дигоксин). Клиническая значимость этого свойства неизвестна.

Сообщалось об увеличении протромбинового времени после добавления буспироне к терапии, включающей лечение варфарином.

Пациентам во время лечения не рекомендуется употреблять в больших количествах грейпфрутовый сок (двойная доза 200 мл в течение 2 дней) , так как это может привести к повышению уровня буспирона в плазме крови и к увеличению частоты или тяжести побочных эффектов.

Особенности применения

Печеночная недостаточность.

Буспирон подвергается интенсивному метаболизму в печени. В фармакокинетическом исследовании применения буспирона в разовой дозе 30 мг с циррозом печени повышало уровне буспирона в плазме крови, увеличивало значение AUC и удлиняло период полувыведения буспироне. Благодаря экскреции вещества в желчь возможен второй пик концентрации буспирона в плазме крови. Применение препарата противопоказано больным с тяжелой печеночной недостаточностью. Пациентам с циррозом печени следует назначать препарат в низких дозах или в таких же дозах, но с удлиненным интервалом.

Почечная недостаточность . При умеренной или тяжелой почечной недостаточности клиренс буспирона может снижаться на 50%. Препарат противопоказан больным с тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ˂ 10 мл / мин). При легкой (СКФ ˃ 30 мл / мин) и умеренной (СКФ = 10-30 мл / мин) почечной недостаточности буспирон назначать нельзя, однако при этом следует соблюдать и назначать снижены дозы.

Пациенты пожилого возраста. Нет нужды уточнения дозы, однако следует соблюдать осторожность при применении препарата (например, в связи с возможным снижением функции почек и / или печени и повышенной чувствительностью к побочным эффектам препарата). Пациентам следует назначать самую низкую эффективную дозу, а в случае повышения дозы следует устанавливать тщательное наблюдение за пациентом.

Пациентам следует рекомендовать при лечении не есть грейпфруты и не пить грейпфрутовый сок в больших количествах, так как эти продукты могут повысить уровень буспирона в плазме крови и привести к увеличению частоты или тяжести побочных эффектов.

Перевод пациентов с бензодиазепинов на буспирон. Буспирон не может устранить симптомы отмены бензодиазепинов. Если пациента переводить на терапию буспироном после длительной бензодиазепинов терапии, буспирон следует назначить только после завершения периода постепенного снижения дозы бензодиазепинов.

Буспирон не вызывает привыкания к препарату, однако его применение у пациентов с известной или подозреваемой склонностью к лекарственной зависимости требует тщательного медицинского наблюдения.

Поскольку анксиолитический эффект препарата проявляется через 7-14 дней применения, а полный терапевтический эффект развивается через 4 недели, пациенты с выраженной тревожностью требуют тщательного медицинского наблюдения на начальном этапе терапии.

В течение курса лечения буспироном следует избегать употребления алкогольных напитков.

Буспирон не предназначен для лечения симптомов абстиненции, обусловленных применением бензодиазепинов или других седативных / снотворных средств. Поэтому до начала лечения буспироном следует постепенно прекратить применение этих препаратов. Это особенно касается пациентов, принимающих лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему. Буспирон не следует употреблять в качестве монотерапии при лечении депрессии, поскольку он может маскировать клинические симптомы депрессии.

Клинические и экспериментальные исследования не выявили каких-либо признаков, буспирон приводит к риску привыкания или зависимости, однако назначение препарата должно быть обоснованным.

Применение буспирона пациентам, принимающим ингибиторы МАО, может представлять опасность. Были сообщения о повышении артериального давления при одновременном применении этих препаратов.

Буспирон следует с осторожностью применять больным с острой закрытоугольной глаукомой, миастенией gravis, наркозависимостью.

Пациентам с приступами эпилепсии в анамнезе буспирон не назначать.

Препарат Буспирон Сандоз ® содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Долгосрочная токсичность . Поскольку механизм действия полностью не выяснен, длительное токсическое воздействие на ЦНС или другие системы органов не могут быть предусмотрены.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Данные по применению буспирона в период беременности отсутствуют, поэтому препарат можно назначать только тогда, когда ожидаемая польза для беременной превышает потенциальный риск для плода.

Буспирон проникает в грудное молоко, поэтому кормление грудью на период лечения следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Во время лечения следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами, поскольку возможно возникновение побочных реакций со стороны центральной нервной системы и психики (см. Раздел «Побочные реакции»).

Способ применения и дозы

Дозы определяют индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния заболевания.

В начале терапии назначать по 5 мг буспирона гидрохлорида 3 раза в сутки. Для достижения максимального терапевтического эффекта суточную дозу постепенно повышают до 20 ̶ 30 мг буспирона, распределенных на несколько отдельных доз.

Максимальная разовая доза не должна превышать 30 мг.

Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг.

Пища повышает биодоступность буспироне. Таблетки следует принимать в одно и то же самое время дня, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, до или после приема пищи.

При необходимости распределения таблетки пополам ее следует положить на твердую поверхность чертой вверх и слегка нажать большим пальцем.

Если буспирон применять вместе с мощным ингибитором CYРЗА4, его начальную дозу следует уменьшить и постепенно увеличивать только после медицинского обследования пациента (см. Раздел » Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» ).

Грейпфрутовый сок повышает уровень буспирона в плазме крови. Пациентам во время лечения не рекомендуется употреблять грейпфрутовый сок в больших количествах.

Специальные группы пациентов.

почечная недостаточность

При почечной недостаточности легкой и средней степени (клиренс креатинина 20-49 мл / мин / 1,72 м 2 ) однократное применение буспирона вызывает повышение его уровня в плазме крови без увеличения периода полувыведения. Для этих пациентов рекомендуется применение буспирона с осторожностью и в меньших дозах, принимать 2 раза в сутки.

Ответ на лечение и симптомы пациента необходимо тщательно контролировать перед тем, как увеличивать дозу. У пациентов с ануричним синдромом однократное применение препарата приводит к повышению уровня метаболита 1-пиримидин / пиперазин (1-РР) в крови, у них диализ не проявил никакого влияния на уровне ни буспироне, ни 1-РР. Буспирон не следует применять пациентам с клиренсом креатинина менее 20 мл / мин / 1,72 м 2 , особенно пациентам с ануричним синдромом, из-за возможности повышения уровня буспирона и его метаболитов.

печеночная недостаточность

Применение таких препаратов как буспирон для лечения больных с нарушением функции печени демонстрирует уменьшен эффект первого прохождения лекарств через печень. При циррозе печени однократное применение буспирона вызывает повышение уровня его неизмененной формы в плазме крови с увеличением периода полувыведения. Для этих пациентов рекомендуется применение буспирона с осторожностью и после индивидуального титрования доз, чтобы уменьшить риск серьезных побочных реакций, которые могут возникнуть из-за применения высоких доз буспирона. Повышение доз следует рассматривать после тщательного осмотра пациента и только через 4-5 дней после применения предыдущей дозы.

Пациенты пожилого возраста

Имеющиеся данные не свидетельствуют о целесообразности изменения режима дозирования в зависимости от возраста и пола пациента.

Продолжительность лечения.

Транквилизаторы нельзя применять без наблюдения врача в течение длительного времени. Поэтому продолжительность лечения буспироном 5 мг и / или 10 мг не должна превышать 4 месяца. Дозы определяют индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния заболевания. Если необходимо длительное применение препарата (до 6 месяцев), следует проводить тщательный медицинский мониторинг.

Следует помнить о психотерапевтические и Социотерапевтические мероприятия параллельно с лечением буспироном.

Дети.

Детям буспирон не назначать из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности применения препарата таким пациентам.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, потеря сознания, миоз (сужение зрачка) и нарушение функции желудочно-кишечного тракта.

Тяжелые осложнения не наблюдались даже при приеме суточной дозы до 2400 мг.

Лечение: промывание желудка, мониторинг дыхания, пульса, артериального давления. Симптоматическая терапия. Специфический антидот отсутствует. Буспирон не удаляется с помощью гемодиализа. На основе полученного опыта применения препарата передозировка высокими дозами (разовая доза — 375 мг перорально) не обязательно вызывает тяжелые симптомы.

Побочные реакции

Побочные эффекты возникают, как правило, в начале лечения и обычно уменьшаются при длительном применении. В некоторых случаях необходимо снижение дозы. Чаще всего встречались побочные реакции со стороны нервной системы, такие как головокружение, бессонница, нервозность, сонливость, полуобморочное состояние, а также со стороны пищеварительного тракта, такие как тошнота, а также другие нежелательные эффекты, например, головная боль и повышенная утомляемость.

Реже наблюдались гнев и враждебность, спутанность сознания, нечеткость зрения, диарея, боль в мышцах и костях, онемение, парестезии, нарушения координации движений, тремор и кожные высыпания, сухость во рту, слабость, астения, повышенная потливость, липкая кожа.

Частота побочных реакций: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000,

Инфекции и инвазии:

частота неизвестна — лихорадка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

часто — неспецифическая боль в груди, тахикардия / сердцебиение;

редко — временная потеря сознания, артериальная гипотензия и / или гипертензия;

редко — нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, брадикардия, цереброваскулярные нарушения.

Со стороны крови:

редко — изменения показателей крови (эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения).

Со стороны психики:

часто — ночные кошмары, бессонница, нервозность, снижение концентрации внимания, эмоциональное возбуждение, раздражительность, враждебность, спутанность сознания, депрессия редко — деперсонализация, дискомфорт, патологически повышенное восприятие обычных звуков, эйфория, гиперкинезия, беспокойство, потеря интереса, нарушения ассоциативного восприятия, галлюцинации, суицидальные мысли, дисфория, страх;

редко — резкая смена настроения, клаустрофобия, ступор, невнятная речь, психоз, преходящие проблемы с памятью, серотониновый синдром, аффективное лабильность.

Со стороны нервной системы:

очень часто — головокружение, головная боль, сонливость

часто — парестезии (покалывание, ощущение боли), размытое видение, нарушение координации, тремор

иногда — онемение, эпилептические припадки, дисгевзия, дизосмия, удлинение времени реакции;

редко — спонтанные движения, заторможенность, экстрапирамидные симптомы, включая раннюю и позднюю дискинезию, нарушения тонуса, паркинсонизм, акатизия, дистония, обмороки, амнезия, атаксия, серотониновый синдром, ригидность мышц вроде «зубчатого колеса», синдром беспокойных ног, возбуждающий состояние.

Со стороны органов зрения:

часто — нечеткость зрения;

редко — покраснение и зуд в области глаз, конъюнктивит;

редко — фотофобия, ощущение давления на глаза, боль в глазах, суженное поле зрения, повышение внутриглазного давления.

Со стороны органов слуха:

часто — шум в ушах

редко — поражение внутреннего уха.

Со стороны дыхательной системы:

часто — воспаление горла, заложенность носа, глоточно-гортанный боль

иногда — чрезмерно учащенное дыхание, одышка, сжатие в области сердца, гипервентиляция, ощущение нехватки воздуха;

редко — носовое кровотечение, жжение языка.

Со стороны пищеварительного тракта:

часто — тошнота, ксеростомия, боль в эпигастральной области, диарея, запор, рвота

редко — метеоризм, отсутствие аппетита, увеличение аппетита, гиперсаливация, синдром раздраженной толстой кишки, кровотечение из прямой кишки.

Со стороны мочевыделительной системы:

редко — частое мочеиспускание, задержка мочеиспускания, дизурия

редко — энурез, ночное мочеиспускание.

Со стороны кожи:

часто — холодный пот, сыпь,

иногда — отек, крапивница, гиперемия, возникновение гематом, облысение, сухость кожи, экзема, отек лица, пузырчатка, уязвимость кожи, зуд

редко — аллергические реакции, экхимозы, акне, истончение ногтей.

Со стороны костно-мышечной системы:

часто — мышечно-скелетные боли;

редко — спазм и ригидность мышц, миалгия, артралгия

редко — миастения.

Со стороны эндокринной системы:

редко — галакторея, гинекомастия, дисфункция щитовидной железы.

Метаболические нарушения:

редко — анорексия, повышение аппетита

частота неизвестна — увеличение массы тела, уменьшение массы тела.

Общие нарушения:

часто — астения

редко — лихорадка, звон в ушах, недомогание, повышенная утомляемость, нарушение обоняния и вкусовых ощущений, повышенное потоотделение, приливы, холодовая гиперестезия;

редко — склонность к злоупотреблению алкоголем, нарушения свертывания крови, потеря голоса, икота, глоссалгия.

Со стороны пищеварительной системы:

редко — увеличение печеночных ферментов.

Со стороны репродуктивной системы:

редко — нарушения менструального цикла, уменьшение или увеличение либидо

редко — аменорея, воспаление мочеполовых органов, снижение эякуляции, импотенция.

Лабораторные исследования: повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови.

Срок годности

2 года.

Условия хранения

Не требует специальных условий хранения.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Таблетки по 5 мг : по 10 или 20 таблеток в блистере, по 1 (20 × 1) или по 2 (10 × 2) блистера в картонной коробке.

Таблетки по 10 мг : по 10 таблеток в блистере, по 2 (10 × 2) блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

действующее вещество: buspiron;

1 таблетка содержит буспирона гидрохлорида 5 мг или 10 мг

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат дигидрат, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала (тип А), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Sandoz, Буспирон, Buspirone, 100Х10mg

  • Под заказ/по рецепту
  • Без рецепта
    • Анастезия
    • Антиаллергические средства
      • Программа очистки и защиты организма от аллергенов
      • Противоаллергические средства для внутреннего применени (системные антиаллергические средства )
      • Назальные/глазные формы
    • Антибиотики и вакцины
    • Болеутоляющее совместные
    • Гомеопатические средства
    • Гастроэнтерология
    • Гепатит, печень
    • Глаза и уши
      • Витамины для зрения
      • Средства для глаз
      • Средства для ушей
    • Гормональные препараты
    • Дезинфекция
    • Дерматология
      • Аллергические заболевания, Зуд, укусы насекомых
      • Воспалительные заболевания кожи
      • Для загара и защита от солнца
      • Инфекционные заболевания
      • Контуры глаз
      • Обеззараживающие средства
      • Против морщин / Антивозрастные средства
      • Противоожоговые
      • Псориаз, экзема
      • Пигментация кожи
      • Регенерация и заживление кожи
      • Регуляция потовыделения
      • Сыворотки
      • Целлюлит
      • Шрамы, порезы и рубцы
    • Детоксиканты и антиоксиданты
    • Диетическое лечение
    • Дыхательная система
      • Астма
      • Средства от храпа
      • Лечение кашля
      • Лечение насморка (ринита)
      • Помощь при простуде и гриппе
      • Средства при инфекции и боли в горле.
    • Иммунная система
    • Кожа, волосы и ногти
      • Акне
      • Для волос
        • Выпадение волос/Aлопеция
        • Выпрямление волос
        • Седые волосы
        • Маски для волос
        • Цвета и краски для волос
        • Перхоть
        • Сухие волосы
        • Шампуни и кондиционеры
        • Хрупкие волосы
        • Нормальные волосы и защита от солнца
      • Средства для проблемной кожи
      • Средства для улучшения структуры кожи, волос, ногтей
    • Контрацепция
    • Кроветворная система
    • Лекарственное сырьё
    • Лимфатическая система
      • Воспаление геморроидальных узлов
      • Средства для очистки лимфатической системы
    • Моче-половая система
      • Гинекология, акушерство
        • Другое
        • Инфекции
        • Климакс
        • Молочница
        • Трихомоноз
      • Женское здоровье
        • Климакс/Менопауза
        • Менструация
        • Гинекология
      • Мужское здоровье
        • Простата
      • Мочекаменная болезни
      • Помощь при недержании мочи
      • Половые инфекции
      • Почечная недостаточность
      • Тонус мочеполовой системы
      • Урологические средства
    • Нервная система
      • Антидепрессанты
      • Болеутоляющие, противовоспалительные
      • Головная боль. Мигрень.
      • Комбинированные спазмолитики
      • Купирование синдрома «Морская болезнь»
      • Нормализация сна
      • Средства для повышения стрессоустойчивости
      • Психиатрия
      • Психотропные
      • Улучшение когнитивных функций, памяти
      • Противосудорожные
      • Рвота, тошнота
      • Снотворные и седативные
    • Обмен веществ и энергия
      • Ароматерапия
      • Ванна и сауна
      • Энергостимуляторы. Адаптогены
      • Баланса калия, магния
      • Для нормализации обмена веществ в тканях
      • Терапии ожирения
      • Хрупкие кости
    • Опорно-двигательная система
      • Болезни суставов
      • Ортопедические средства
      • Средства для регенерации при травмах и ушибах
      • Средства , влияющие на мышечный тонус: судороги/атрофические изменения
      • Средства , способствующие регенерации структуры костной ткани
      • Противовоспалительные, противоревматические
      • Растворы гиалуроновой кислоты, замещающие синовиальную жидкость
      • Средства для коррекции обмена мочевой кислоты в организме при развитии подагры
      • Средства для наружного применения
      • Ортопедия и Акссесуары
        • Предметы для отдыха и улучшения подвижности
        • Варикозное расширение вен
    • Онкология
    • Пищеварительная система
      • Средства , влияющие на уровень кислотности
      • Средства для нормализации пищеварения
      • Здоровое питание
      • Нормализация работы печени
      • Помощь при отравлении
      • Желчегонные средства
      • Ферментосодержащие препараты
    • Противогрибковые средства
    • Противоинфекционные средства
      • Антибактериальные средства
      • Противогрибковые средства
      • Противопаразитарные. Глистогонные
      • Репелленты
      • Средства для борьбы с вирусом герпеса
    • Противовирусные средства
    • Репродуктивная система
    • Сахарный диабет
    • Сердечно-сосудистая система
      • Атеросклероз
      • Натуральные средства для улучшения состояния сердца и сосудов.
      • Регуляция высокого артериального давления и сердечного ритма
      • Регуляция вязкости крови
      • Регуляция уровня холестерина
    • Физрастворы, воды для инъекций, забор анализов
    • Эндокринная система
    • разное
    • Препараты от боли в горле
    • Лекарства от боли в суставах
  • Био продукция
    • Ароматерапия
      • Эфирные масла
      • Смеси эфирных масел
      • Капсулы для аромаламп
    • Био здравница
      • Голова
      • Глаза и уши
      • Гормоны и почки
      • Дыхание
      • Иммунная система
      • Кожа
      • Мозг и кровообращение
      • Очищение организма
      • Печень и желчный пузырь
      • Пищеварение
      • Похудение
      • Сахарный диабет
      • Суставы и мышцы
    • Био продукты питания
      • Злаки
      • Макаронные изделия
      • Растворимое питание
    • Био косметика
      • Кожа
        • Акне
        • Зона вокруг глаз
          • Крем
        • Зона вокруг рта
        • Крема
          • Дневной
          • День и ночь
          • Крем BB и CC
          • Ночной
        • Масло для кожи
        • Очищение кожи
          • Крем
          • Масло
          • Маска
          • Молочко
          • Мыло
          • Пилинг
          • Сыворотка
        • Тонизирующее
          • Бальзам
          • Лосьон
          • Тоник
          • Цветочная вода
        • Флюид и Гель
      • Волосы
        • Инструменты
        • Краска
        • Кондиционер
        • Шампунь
          • Классический
          • Порошковый
      • Инструменты
      • Макияж
        • Глаза
          • Тени
            • Компактные
            • Рассыпчатые
            • Карандаш
          • Тушь
          • Подводка
          • Уши
        • Губы
          • Блеск
          • Лак
          • Контур
          • Помада
        • Лицо
          • Автозагар
          • Корректор
          • Праймер
            • Компактный
            • Фиксация
            • Рассыпчатый
            • Кремовый
          • Пудра
            • Компактные
          • Румяна
            • Компактные
            • Рассыпчатые
          • Маркер
          • Тональный крем
      • Ногти
      • Брови
      • Тело
        • Бальзам
        • Дезодоранты
          • Шариковый
          • Твердые
          • Спрей
        • Молочко
        • Масло
          • Массажное
        • Спрей
        • Руки
          • Крем
          • Уход за ногтями
        • Ноги
        • Целлюлит
        • Депиляция и бритье
      • Растительные масла
      • Спрей для тела
    • Био напитки
    • Био парфюмы
    • Бытовая химия
    • Гигиена
      • Для душа
        • Гель
        • Мыло
      • Для ванны
        • Масло
        • Пена
        • Пилинг
      • Мыло
        • Жидкое
    • Для мужчин
      • Для бритья
      • Кожа
      • Тело
      • Ванна
      • Волосы
      • Дезодорант
      • Парфюм
    • Загар
      • Защита от солнца
      • После загара
    • Интимная гигиена
      • Интимная косметика
      • Менструальные чаши
      • Тампоны
      • Прокладки
    • Лекарственные травы
    • Мама и ребенок
      • Уход за ребенком
        • Одноразовые подгузники
        • Многоразовые подгузники
      • Купание и гигиена
        • Для душа
      • Уход за кожей
      • Игра и сон
      • Одежда
      • Детские коляски
      • Для ношения ребенка
    • Масла
    • Очистка организма
    • Продукты из конопли
    • Пищевые добавки
      • Продукты из зелени
      • Питательные
    • Спортивная натуральная косметика
    • Стоматология
      • Зубная паста
      • Масло для зубов
      • Ополаскиватель рта
    • Терапия Др.Баха
      • Цветочная эссенция
        • Однокомпонентная
        • Комбинированная
      • Парфюмерия
      • Кризисная терапия
    • Цветочная терапия
  • Витамины и минералы
    • Аллергии разных видов
    • Alpha GPC (GlyceroPhosphoCholine) (Глиатилин)
    • Аминокислоты и протеины
    • Антиоксиданты и детоксиканты
    • Беременность и кормление
    • Боль и жаропонижающее
    • Витамины группы А, С, E, D
    • Витамины B1-B17
    • Витамины D-D3
    • Выделительная и половая системы
    • Витамины К
    • Глаза/уши
    • Грипп и простуда
    • Диета и спорт
      • Диет. добавки
      • Спортивные добавки
      • Спорт. питание / вес
        • Аминокислоты
        • Стимуляция мышц
        • Активаторы
        • Определение мышц
        • Перед тренировкой
        • Гейнер
        • L-карнитин
        • Йогурт
      • Протеины
      • Энергетики
      • Креатин
      • Углеводы
      • Жиросжигатели
      • Наращивание мышечной массы
    • Для детей
    • Для кожи
    • Жизнеспособность / энергия
    • Инозит
    • Коэнзим Q10
    • Красота и уход
    • Металлы
    • Микроэлементы
    • Минералы
      • Цинк
      • Магний
      • Кремний
      • Кальций
      • Селен
    • Мультивитамины
      • Для женщин
      • Для мужчин
      • Для детей
      • 50+
      • Без йода
    • Настойки и чаи
    • Omega (Омега) жирные кислоты/рыбий жир
    • Память/интеллект
    • Пастилки /конфеты /спреи
    • Пищеварительная система и кишечник
    • Поддержка волос и ногтей
    • Поддержка иммунной системы
    • Простата
    • Проблемы мочеиспускания / печени / почек
    • Сердце и кровообращение
    • Сон/седативное/релаксация
    • Суставы , мышцы и кости
    • Ферменты и антиферменты
    • Холестерин/гипертензия /глюкоза
    • Электролиты
    • Энергия/стимуляция/стресс
    • Похудение и фитнес
  • Все для животных
    • Ветеринарная аптека
      • Для глаз
    • Домашние питомцы
      • Кошки
        • Антипаразитарные
      • Собаки
        • Антипаразиты
    • Крупные животные
      • Лошади
    • Птицы
    • Кролики
    • Экзотические живоные
    • Ветеринарная косметика
  • Диета и спорт
    • Диет. добавки
    • Спортивные добавки
    • Спорт. питание / вес
      • Аминокислоты
      • Стимуляция мышц
      • Активаторы
      • Определение мышц
      • Перед тренировкой
      • Гейнер
      • L-карнитин
      • Йогурт
    • Протеины
    • Энергетики
    • Креатин
    • Углеводы
    • Жиросжигатели
    • Наращивание мышечной массы
  • Зрение
    • Витамины и бады для глаз
    • Контейнеры для линз
    • Линзы и растворы
    • Салфетки и футляры для очков
    • Сухие и красные глаза
    • Очки, оправы и все к ним
  • Косметология
    • Инструменты
      • Кисть
    • Косметологические средства
    • Филлеры
  • Красота и косметика
    • 20+
    • 40+
    • Для волос
      • Краска для волос
    • Для лица
      • BB Крем
      • CC Крем
      • Пудра
      • Тональный Крем
      • Тени
      • Карандаш
      • Гель
      • Фломастер
      • Румяна
      • Подводка
      • Крем — основа
      • Хайлайтер
      • Основа под макияж
      • Помада
      • Бальзам
      • Блеск
      • Маска
    • Для кожи
    • Для тела
    • Декоративная косметика
    • Косметические приборы
    • Лечебная косметика
    • Мужская косметика
    • Маски для лица
    • Средства для рук и ног
    • Для губ
      • Губная помада
      • Блеск для губ
      • Карандаш для губ
      • Бальзам для губ
    • Для глаз
      • Тушь для ресниц и бровей
      • Тени для век
      • Карандаш для век
    • Эффективная
  • Масла
    • Ароматерапия
      • Аромалампы
      • Аромакосметика
      • Для бани и сауны
      • Косметическое масло
        • Базовые масла
        • Тестеры
      • Лечебные масла
        • Кактусовое масло
        • Для волос
        • Для лица
        • Для тела
        • Для ногтей
      • Массажные масла
      • Пищевые масла
        • Амарантовое
        • Виноградное
        • Кокосовое
        • Конопляное
        • Кунжутное
        • Льняное
        • Оливковое
        • Рапсовое
        • Тыквенное
        • Чесночное
      • Свечи
      • Эфирные масла
    • Эфирные масла
      • Для бани и сауны
  • Маникюр и педикюр
    • Инструменты
    • Кусачки, клещи для ногтей
    • Лаки и растворы для ногтей
    • Ножницы
    • Пилочки
  • Продукты питания
    • Бобовые культуры
    • Быстрое питание
    • Детские чайные напитки
    • Еда
    • Зерновые и мюсли
    • Злаки
    • Кофе
    • Каши и хлопья
    • Шоколад и сладости
    • Макаронные изделия
    • Напитки
      • Белый чай
      • зеленый чай
      • травяной чай
      • черный чай
      • Фруктовый чай
    • Орехи и попкорн
    • Пудинги
    • Печенье
    • Подсластители Dia
    • Растворимые напитки
    • Растворимое питание
    • Сахар
    • Травяные чаи
    • Супы
    • Молочные изделия
    • Хлеб и смеси для пиццы
    • Соломка
    • Крекеры
    • Флаксы
    • Семена
    • Мука
    • Плоды
    • Молоко сгущенное
  • Продукты по странам
    • Австрия
    • Австралия
    • Азербайджан
    • Англия
    • Армения
    • Африка
    • Белоруссия
    • Бельгия
    • Болгария
    • Великобритания
    • Венгрия
    • Германия
    • Грузия
    • Дания
    • Египет
    • Израиль
    • Индия
    • Ирландия
    • Испания
    • Италия
    • Казахстан
    • Канада
    • Кипр
    • Китай
    • Корея
    • Латвия
    • Литва
    • Непал
    • Нидерланды
    • Польша
    • Португалия
    • Россия
    • Словакия
    • Словения
    • США
    • Тайланд
    • Украина
    • Фиджи
    • Финляндия
    • Франция
    • Чехия
    • Швеция
    • Швейцария
    • Шри-Ланка
    • Япония
    • Южная Корея
    • Вьетнам
    • Эстония
    • Норвегия
    • Голландия
    • Хорватия
    • Малайзия
    • Турция
    • Норвегия
    • Марокко
    • Исландия
    • Бразилия
    • Словения
    • Венгрия
    • Кувейт
    • Канада
    • Тайвань
  • Решение проблем
    • Акне
    • Алкоголизм
    • Аллергия
    • Анемия
    • Ангина
    • Астма
    • Боль в костях
    • Витамины
    • Воспаления
    • Выпадение волос
    • Гастрит
    • Гепатит
    • Гемморой
    • Герпес
    • Глаза
    • Гигиена
    • Голова
    • Гормоны
    • Грибок / плесень
    • Грипп и простуда
    • Давление
    • Детоксикация
    • Диагностика
    • Для беременных
    • Для детей
    • Для диабетиков
    • Для Женщин
    • Для Мужчин
    • Для сна
    • Дыхание
    • Женское здоровье
    • Желчный пузырь
    • Живот/Желудок
    • Животные
    • Запор
    • Изжога
    • Иммунная система
    • Инфекции мочевых путей
    • Кандидоз
    • Кашель
    • Кишечник
    • Климакс
    • Конвульсии
    • ЛОР
    • Менструация
    • Микоз
    • Минералы
    • Натуральный ботокс
    • Недержание мочи
    • Нервная система
    • Ноги
    • Онкология
    • Рот и губы
    • Память и концентрация
    • Перхоть
    • Печень
    • Пигменты
    • Пищеварение
    • Похудение
    • Почки
    • Проблемные зубы
    • Проблемная кожа
    • Проблемные волосы
    • Простата и эрекция
    • Понос / Диарея
    • Псориаз и экзема
    • Сахарный диабет
    • Сердце, кровообращение, сосуды
    • Старение
    • Стресс и сон
    • Суставы и мышцы
    • Спа
    • Cпина
    • Табакокурение
    • Тест-системы
    • Травмы и ушибы
    • Успокаивающее
    • Уши
    • Фигура
    • Храп
    • Холестерин
    • Целлюлит
    • Шея
    • Шрамы
    • Язвы
    • Очищение организма
    • Глаза и уши
    • От тошноты
    • Апптетит
    • Бородавки
    • Облысение
    • Угри
    • Псориаз
    • Вши
    • Глисты
    • Язвы, Гастрит
    • Понос
    • Слабительное
    • Шпоры
    • Головокружение
  • Стоматология
    • Зубные нити
    • Зубные пасты
    • Зубные порошки
    • Стоматологическое оборудование
    • Для протезов
    • Другое
    • Межзубные ершики и щетки
    • Раны и язвы полости рта
    • Отбеливатели
    • Ортодонтический воск
    • Освежители
    • Зубные щетки
    • Ополаскиватели
    • Электронные щетки и устройства
    • Инфекции и воспаление ротовой полости
  • Средства гигиены
    • Дезинфекция, антибактериальные средства
    • Гигиена путешественника
    • Интимная гигиена
    • Для ванной
    • Волосы , тело
    • Моющие средства и бытовая химия
    • Расходные товары (салфетки и др.)
    • Средства защиты от насекомых
    • Уход за пациентами
  • Фигура и похудение
    • Диетическое питание
    • жиросжигатели
    • Корсеты
    • Косметика
    • Карсеты, бандажи
    • Лифтинговое белье
    • Массажеры-миостимуляторы
    • Массажные пояса
    • Похудение
    • Пищевые добавки
    • Устройства
    • Целлюлит
    • Чай для похудения
  • Специальная продукция
    • Без алкоголя
    • Без глютена
    • Без духов
    • Без запаха
    • Без пальмового масла
    • Без парабенов
    • Без силикона
    • Веганское
    • Вегетарианское
    • Гипоаллергенное
    • Диетическое
    • Для аллергиков
    • Для беременных
    • Для диабетиков
    • Кошерное
    • Органическое
    • без ГМО
    • без Е-добавок
    • без Кофеина
    • без сахара
  • Пищевые добавки
    • Продукты из зелени
    • Питательные
  • Мед. изделия
    • Компрессионное белье
    • Лечебная обувь
    • Перевязочный материал и бандажи
    • Пластыри и бинты
    • Расходный материал
    • Ортопедические приспособления
  • Мед. приборы
    • Инсулиновые помпы
    • Тестеры
    • Тест-системы
    • Тонометры
    • Электронные приборы
    • Глюкометры
    • Термометры
    • Ингаляторы