Диабетические ангиопатии

Сахарный диабет — сложное хроническое заболевание, требующее длительного комплексного лечения.

Его коварство в том, что оно провоцирует возникновение других не менее тяжелых болезней. Ангиопатия – одна из них. Отсутствие лечения грозит пациенту слепотой, ампутацией и даже летальным исходом.

Что такое ангиопатия

Диабетическая ангиопатия – это одно из осложнений, которыми опасен диабет.

При этом заболевании поражаются мелкие капилляры либо крупные кровеносные сосуды. По этому принципу разделяют микро- и макроангиопатию.

Как правило, ангиопатия возникает у диабетиков «со стажем».

Причины ангиопатии

Как и другие «спутники» диабета, ангиопатия провоцируется повышенным уровнем сахара в крови. Ввиду наличия последнего, стенки капилляров, вен и артерий разрушаются: в некоторых участках образуется утолщение, а в некоторых – истончение. Кровоток затрудняется. Это приводит к нехватке кислорода в тканях и органах.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови! От кого: Кристина (kristi.zemtsova@yandex.ru) Кому: Администрации diabeto.ruКристина
г. Москва

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю

Микроангиопатия

Микроангиопатия — поражение мелких кровеносных сосудов. В зависимости от их локализации выделяют:

  • нефропатию;
  • ретинопатию;
  • микроангиопатию ног.

При нефропатии страдают капилляры почек. Постепенно болезнь охватывает и крупные артерии. Как следствие, нормальное функционирование парного органа становится невозможным.Нефропатия затрудняет также и процесс фильтрации в почках.

Ретинопатия – осложнение, затрагивающее сетчатку глаза. В зависимости от тяжести данного заболевания, зрение может быть либо затруднено, либо отсутствовать вовсе.

Чтобы предотвратить полную слепоту, диабетикам необходимо не реже двух раз в год посещать окулиста и проверять зрение.

Микроангиопатия нижних конечностей–самая частая причина развития синдрома диабетической стопы. При этом циркуляция крови в ногах затрудняется, происходят кровяные застои. Ткани и мышцы остро недополучают кислород. Раны и травмы очень долго заживают. Вкупе с ослабшей чувствительностью это становится “плодородной почвой” для инфекций и воспаления.

Сахар в крови всегда 3.8 ммоль/л

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте…

При несвоевременном лечении больному грозит ампутация конечности.

Макроангиопатия

При макроангиопатии повреждаются крупные сосуды: вены и артерии. Эти нарушения провоцируют возникновение ишемической болезни сердца, повышенного артериального давления, инсульта, гангрены нижних конечностей.

Основные причины возникновения ангиопатии:

  • высокий уровень сахара в крови;
  • повышенное количество инсулина;
  • продолжительное время течения диабета.

Избыток инсулина провоцирует рост жировых отложений, бляшек, на стенках сосудов. Развивается атеросклероз. Кровь не может больше циркулировать в нормальном ритме. Ткани и органы недополучают кислород.

Сильнее всего в этой ситуации испытывают кислородный голод ноги, сердце и головной мозг.

Симптомы

Симптоматика ангиопатии имеет несколько степеней. Они классифицируются в зависимости от тяжести состояния больного и количества пораженных сосудов.

Начальная степень

На этом этапе пациента не беспокоит его состояние. Выявить наличие небольших по размеру пораженных участков сосудов может только специалист при тщательном осмотре.

Первая степень

Больной по-прежнему не ощущает боли. Однако кожа становится бледнее и значительно холоднее. Возможно точечное образование неглубоких язв.

Вторая степень

На этом этапе язвы становятся глубже.

Воспаление охватывает соседние здоровые ткани. Диабетик ощущает довольно сильную, неутихающую боль.

Третья степень

Язвы увеличиваются в размерах и количестве. Края раны отмирают, приобретая черный цвет. Воспаление может затрагивать кости.

Врачи рекомендуют Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте

Четвертая степень

Некроз выходит за пределы язв, затрагивая здоровые ткани.

Пятая степень

На этой стадии происходит отмирание пораженной конечности. Больной испытывает бессилие, гиперемию, сильнейшую боль.

Зачастую пациенты обращаются за медицинской помощью на последних стадиях развития заболевания из-за сниженной чувствительности конечностей. Они попросту не ощущают болезненных ощущений, которые сопутствуют ангиопатии. Однако есть ряд других симптомов, наличие которых указывает на развитие осложнений диабета:

  • изменение цвета кожи;
  • изменение толщины пальцев стоп;
  • сильное кожное шелушение, сопровождающееся зудом и сухостью;
  • скованность движений в утренние часы.

Если болезнь прогрессирует, появляется хромота. Больной может сделать несколько шагов, затем ему необходимо остановиться, чтобы возникающая боль унялась.

Как правило, на последней стадии развивается синдром диабетической стопы: гнойные язвы поражаю глубокие слои тканей, вплоть до кости.

Диагностика

Диагностировать ангиопатию нижних конечностей, а также нефропатию может врач на основании УЗИ.

В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования: магнитно-резонансная либо компьютерная томография. Нефропатия также обнаруживается по изменениям в общем анализе мочи.

Ретинопатия устанавливается врачом-офтальмологом после обследования пациента с помощью специального оборудования.

Макроангиопатия нижних конечностей диагностируется после измерения давления сосудов стопы, а также капилляроскопии.

Лечение

Подход к лечению ангиопатии должен быть комплексным. Сначала необходимо принять меры по снижению уровня сахара и удержанию его в допустимых пределах. Должна быть проведена корректировка питания больного. Из меню должны быть исключены сладкие, жирные, жареные, острые, пряные блюда, также любой алкоголь.

На завтрак предпочтительнее есть кашу с небольшим количеством масла. Крупы – это углеводы длительного расщепления, они не вызывают резкого выброса инсулина в кровь.

Если диабетик отягощен избыточной массой тела, необходимо приложить максимум усилий по ее снижению.

Особое внимание следует уделять артериальному давлению, особенно в тех случаях, когда пациент помимо диабета имеет в анамнезе атеросклероз.

Основным является регулярный прием медицинских препаратов, назначенных лечащим врачом.

Когда некроз нижних конечностей распространился на здоровые ткани, необходима ампутация конечности. Эта вынужденная мера поможет предотвратить интоксикацию всего организма и сохранить жизнь.

Препараты

Полностью излечить ретино-, нефропатию не представляется возможным на данный момент, однако приостановить их развитие возможно. Для улучшения состояния глаз пациенту назначаются витаминные добавки, например, ГингкоБилоба, массаж век, капли.

При нефропатии показан отказ от соли и белковой пищи в большом количестве. Если пациент страдает от высоко давления, ему назначаются препараты для его нормализации.

Также пациенту назначаются препараты для улучшения обмена веществ, к примеру, «Милдронат» или его аналоги.

С препаратами, снижающими уровень холестерина в крови, необходимо быть крайне осторожными. Статины эффективно справляются со своей основной задачей, однако имеют ряд побочных эффектов. К таким препаратам относятся «Аторвастин» и аналоги.

Для разжижения крови зачастую назначают препараты с ацетилсалициловой кислотой, аспирином по-простому. Больным, имеющим в анамнезе гастрит, язву и другие заболевания ЖКТ, стоит быть внимательными с этим препаратом, так как последний может вызвать желудочное кровотечение.

Однако все лекарства будут неэффективны, пока уровень сахара в крови будет высоким, поэтому лечение ангиопатии необходимо начинать с приведения уровня глюкозы в допустимые пределы.

Народные рецепты

В дополнение к лечению препаратами традиционной медицины широко применяются народные рецепты.

Основное их действие направлено на снижение уровня сахара, стимуляцию иммунитета, снижение воспаления.

Лекарственные травы используются в виде настоев, чаев, добавляются в ванны.

Отличными противовоспалительными свойствами обладают ромашка, кора дуба. Такие настои можно применять как внутрь, так и наружно. Для приготовления отвара 2 столовые ложки измельченного высушенного сырья заливают литром кипятка, настаивают на водяной бане 10-15 минут, процеживают. Полученный раствор хранят в холодильнике не более двух суток.

В качестве общеукрепляющих процедур хорошо подойдут солевые ванны с хвойным экстрактом.

Диета

Часто к больным сахарным диабетом применяют понятие «лечебная диета». На самом деле таким людям нужна не диета, как явление краткосрочное, а изменение образа жизни раз и навсегда. Рацион питания необходимо тщательно пересмотреть и «почистить».

Продукты, которые следует исключить:

  • сладости;
  • жирное;
  • жареное;
  • острое;
  • пряное;
  • готовые полуфабрикаты;
  • колбасы и всевозможные копчености.

Идеальный завтрак для диабетика – каша. Впрочем, не только для диабетика, а для любого человека, которому небезразлично его здоровье. Крупы – долгие углеводы. Они расщепляются постепенно, не вызывая скачка сахара в крови. При этом человек длительное время чувствует сытость.

Чай и кофе предпочтительнее заменить травяными отварами и цикорием. Перерыв между приемами пищи должен составлять 3,5-4 часа. Ужинать нужно за два часа до сна. На ужин предпочтительно съедать порцию овощей и белого мяса.

Не стоит зацикливаться на пищевых запретах и ограничениях. Еда не должна становиться смыслом жизни, она лишь «топливо» для организма.

Осложнения

Своевременное обращение за медицинской помощью позволит диабетику уменьшить риск возникновения некроза нижних конечностей. Однако, статистика неутешительна. При несвоевременном лечении макроангиопатия заканчивается гангреной и ампутацией практически у 100% больных. Каждый 10 пациент погибает от инфицирования крови.

Микроангиопатия без должного внимания приводит к развитию ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда, инсульту. Ретинопатия грозит полной слепотой больному, если врачебные рекомендации будут выполняться не в полном объеме. Итогом нефропатии может стать летальный исход, если вовремя не обратиться за медицинской помощью.

Профилактика и рекомендации

Так как основной причиной появления ангиопатии является диабет, то самая лучшая профилактика ее возникновения –снижение сахара в крови. Каждый человек независимо от пола должен проверять кровь на уровень глюкозы не менее двух раз в год.

Параллельно необходимо держать под контролем количество холестерина в крови. Чем раньше отклонения от нормы будут выявлены, тем меньший вред организму будет нанесен.

Каждый день необходимо находить время для посильной физической нагрузки. Выбирайте тот вид активной деятельности, который будет комфортным. Не стоит себя изматывать нагрузками. Физкультура должна быть в удовольствие. Начните с вечерних прогулок на свежем воздухе. Это способствует и улучшению сна, и укреплению мышц.

Все врачебные рекомендации должны выполняться в полной мере. Помните, ангиопатия неизлечима. В лучшем случае, удается приостановить ее развитие. Профилактика гораздо легче лечения.

Диабетическая микроангиопатия: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Диабетическая микроангиопатия (код по МКБ Е10) – это заболевание мелких сосудов генерализованного характера, которое относится к осложнению сахарного диабета.

Патогенез заболевания – нарушение проницаемости капилляров, образование утолщений в стенке мелких сосудов. По этим причинам происходит нарушение кровотока конечностей, вследствие чего возникают системные необратимые повреждения органов.

Чаще всего страдают нижние и верхние конечности, сосуды почек, сердца, а также сетчатка глаза. По статистическим данным диабетическая микроангиопатия встречается в 80% случаев. Развитие заболевания происходит при длительном существовании у пациента сахарного диабета.

Причины диабетической микроангиопатии

Причинами диабетической микроангиопатии могут быть:

  • сахарный диабет, который характеризуется частым повышением глюкозы в крови. Вследствие протекания заболевания происходит разрушение стенки мелких сосудов. Возникает истончение, утолщение и деформирование сосудов. Все эти процессы нарушают нормальный кровоток и вследствие этого развивается ишемия, которая приводит к гипоксии органов и тканей организма. Длительная гипоксия нарушает обменные процессы;
  • нарушения сердечного ритма. При сочетании сахарного диабета с нарушением сердечного ритма возникает тромбирование мелких сосудов, в том числе коронарных;
  • возраст старше 50 лет. Обменные нарушения в организме могут развиваться по мере старения. Чем старше возраст пациента, тем выше риск развития сахарного диабета, особенно если есть наследственная предрасположенность.С возрастом происходит отложение холестериновых бляшек в стенке сосудов, возникает атеросклероз. Такие изменения могут способствовать развитию микроангиопатии;
  • нарушение обмена липидов. Обмен липидов непосредственно влияет на сохранение нормального кровотока. Если в организме происходит повышение уровня липидов низкой плотности возникает атеросклероз. Атеросклероз закрывает просвет сосудов, что и вызывает микроангиопатию.

​Провоцирующие факторы к развитию заболевания:

  • генетическая предрасположенность к развитию сахарного диабета;
  • употребление алкогольных напитков. Алкогольные напитки способствуют истончению стенки сосудов, что ведет к нарушению их целостности. В результате этого увеличивается их проницаемость, возникают тромбы. Тромбирование сосудов ведет к микроангиопатии;
  • курение. Вследствие влияния большого количества канцерогенов на сосудистую стенку происходит её разрушение. Она истончается и становится легко проницаемой для внешнего воздействия, в том числе инфекционных агентов. Образование тромбов – это защитный фактор при повреждении стенки сосуда. Однако следует помнить о том, что вследствие длительного курения возникает хроническое повреждение сосудистой стенки, что ведет к развитию микроангиопатии;
  • артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия способствует повышению давление в сосудистом русле. Высокое давление истончает стенку сосуда, что является предрасполагающим фактором для развития в ней отложений, которые ведут к нарушению проходимости кровотока.

При возникновении диабетической микроангиопатии чаще всего происходит поражение нижних конечностей и сердечной мышцы, сосудов глаз, головного мозга, а также сосудов почек. Это происходит по причине того, что сосуды этих органов выполняют наибольшую нагрузку. Сосудистая сеть глазного дна чувствительна к изменениям обменных процессов в организме. Поэтому в первую очередь симптомами диабетической микроангиопатии является нарушением зрения.

Патологический процесс в сосудах сердца и нижних конечностях из-за повышенной нагрузки ускоряется. Повреждение сосудистой сети почек также может встречаться часто. Такая патология называется диабетической нефропатией. Поражение сосудов головного мозга при сахарном диабете приводят к диабетической энцефалопатии. Такое повреждение встречается в 65% больных и чаще всего при сахарном диабете 1 типа.

При развитии диабетической микроангиопатии часто возникают осложнения, которые могут привести к летальному исходу. Развиваются инсульты, инфаркты и кровоизлияния во внутренние органы. Диабетическая микроангиопатия – это тяжелое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, которое возникает при длительно текущем сахарном диабете.

Классификация болезни

Классификация диабетических микроангиопатий по МКБ-10:

  • диабетическая нефропатия;
  • диабетическая ретинопатия;
  • диабетическая ангиопатия нижних конечностей;
  • диабетическая ангиопатия внутренних органов.

Кроме микроангиопатий, при сахарном диабете, могут развиваться диабетические макроангиопатии.

К ним относится:

  • облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
  • поражение мозговых артерий;
  • ишемическая болезнь сердца.

При поражение мозговых артериий возникает гипертоническая макроангиопатия, которая характеризуется хроническим повышением артериального давления.

Классификация диабетической микроангиопатии по уровню поражение сосудов нижних конечностей:

  • уровень 0. Нет повреждения кожи;
  • уровень 1. Имеется локализованное повреждение кожных покровов, однако отсутствует воспаление;
  • уровень 2. Имеются повреждения более глубоких слоев кожи, а также могут быть задействованы сухожилия и кости;
  • уровень 3. Возникают повреждения кожных покровов, а также мышц нижних конечностей. Появляются язвенные участки поврежденной ткани. Могут возникать осложнения, такие как: абсцессы, отеки, инфекция;
  • уровень 4. Все патологические процессы приводят к развитию гангрены конечности. В первую очередь возникает гангрена пальцев стопы;
  • уровень 5. Возникает гангрена, отмирают ткани не только пальцев, но и всей стопы.

Особенностями диабетической микроангиопатии является то,что во время патологических процессов происходит разрушение сосудистой стенки и образование в ней микротромбов. В первую очередь, это сосуды глаз, почек, миокарда, нижних конечностей. Образование тромбов приводит к развитию недостатка кислорода, который в свою очередь запускает цепь патологических обменных реакций.

Многие ученые выделяют диабетическую микроангиопатию как симптом сахарного диабета и считают, что развитию ангиопатии способствует сначала развитие нейропатии. Повреждение нервной системы играет важную роль в последующем повреждении сосудов, так как нервная система принимает участие в обеспечении регуляции работы сосудов. Нервная регуляция – это основа нормальной работы сосудистого русла.

Как проявляется диабетическая микроангиопатия у больных (симптомы)?


Проявления диабетической микроангиопатии разнообразны. Всё зависит от давности заболевания и уровня поражения.

К симптомам диабетической микроангиопатии относится:

  • бледность кожи, отсутствие роста волос на конечностях;
  • появление язвенных дефектов (см. фото выше);
  • похолодание конечности;
  • нарушение чувствительности нижних конечностей;
  • появление боли в конечностях при ходьбе;
  • глубокие язвенные дефекты на коже конечностей.

При начальных стадиях заболевания происходит изменение цвета кожных покровов, нарушается чувствительность. При второй стадии возникают болевые ощущения в конечностях, похолодание, усугубление дефектов кожи. При третьей стадии образуются глубокие язвенные дефекты, нарушается кровоснабжение нижних конечностей, возникновение боли при ходьбе, образование гангрены конечности.

Самым тяжелым осложнением диабетической микроангиопатии является развитие диабетической стопы (фото выше). Она развивается в 70% случаев и чаще всего приводит к развитию гангрены конечности. Предрасполагающими факторами развития диабетической стопы являются:

  • инфицирование язвенных участков;
  • грибковые заболевание ног:
  • любые повреждение кожных покровов;
  • снижение иммунитета.

При развитии диабетической стопы возникает локальное изменение температуры, отсутствие пульсации на артериях, гиперемия кожных покровов, отек.

Своевременная диагностика заболевания крайне важна, ведь от этого будет зависеть прогноз и исход заболевания, а также начатое лечение.

К диагностике диабетической микроангиопатии относится:

  • артериография. Данный метод заключается в визуализации артерий при помощи введения контрастного вещества в бедренную артерию. Артериография имеет высокую информативность;
  • ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей. Данный метод относительно недорогой и является простым в оснащении. УЗИ позволяет произвести определение толщины стенки артерий и выявить их непроходимость. А также с помощью ультразвукового исследования можно оценить кровоток в артериях и венах нижних конечностей;
  • допплерография. Также измеряет скорость кровотока и состоятельность клапанного аппарата вен. Чаще всего данный метод используют при наличии трофических язв у пациента;
  • ОАК, БАК, ОАМ, определение уровня глюкозы в крови.

При развитии нефропатии в анализах крови можно ничего не выявить, однако, анализ мочи в этом случае может являться единственным достоверным методом обнаружение. При нефропатии в моче можно выявить повышение уровня мочевины и креатинина, а также снижение клубочковой фильтрации.

При развитии ретинопатии необходим осмотр офтальмолога. Особенно важен осмотр состояния глазного дна.

При поражении артерий нижних конечностях на УЗИ могут выявляться утолщения, либо наоборот истончения сосудистой стенки. При развитии атеросклероза сосудов нижних конечностей обнаруживают холестериновые бляшки в стенке артерий, которые препятствуют нормальному кровотоку. Это может также подтверждаться на доплерографии. Будет обнаруживаться изменение кровотока. Артериография подтвердит характер и уровень поражения.

При возникновении любых симптомов заболевания необходимо немедленно посещение врача-эндокринолога, хирурга, терапевта, офтальмолога. Только после тщательного обследования можно назначать специализированное лечение. Не следует заниматься самолечением.

Лечение диабетической микроангиопатии

При лечении диабетической микроангиопатии важно нормализовать уровень сахара в крови. Высокий уровень глюкозы в крови только отягощает заболевание. Гипергликемия в крови способствует развитию атеросклероза, нарушая липидный обмен. Для того, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови необходимо ежедневно проводить измерения с помощью глюкометра. При повышении уровня глюкозы в крови следует соблюдать диету, снижать количество углеводов в пищи, а также проводить подсчеты калорий и по этим данным вводить инсулин. Все эти мероприятия проводит и назначает врач. Поэтому перед тем как начать лечение в первую очередь необходимо обратиться к специалисту.

Медикаментозное лечение

Как уже говорилось, повышенное содержание липидов в организме приводит к развитию атеросклероза. Поэтому при лечении диабетической микроангиопатии важным является снижение количества липидов в организме. Это может достигаться как гипохолестериновой диетой, так и сочетанием её с лекарственными средствами. К препаратам, снижающим количество липидов в организме, относятся:

  • фибраты;
  • статины;
  • антиоксиданты.

Для того, чтобы назначить эти препараты, необходимо провести анализ липидного профиля.

Так как в развитии диабетической микроангиопатии принимает участие нарушение обмена веществ, при лечении необходимо его нормализовать. К таким препаратам, которые нормализуют метаболизм, относится Триметазидин (Trimethazidinum). Данный препарат окисляет глюкозу в миокарде с помощью триглицеридов.

При тромбировании сосудов используются препараты, направленные на рассасывание тромбов. Кровь не должна быть густой. Нормальное состояние крови – жидкое. Чем гуще кровь, тем выше риск осложнений. Поэтому для того, чтобы не образовывались тромбы применяют антиагрегантные лекарственные средства. К таковым относятся:

  • Дипиридамол;
  • Гепарин;
  • Варфарин;
  • Аспирин.

Важно! При повышении артериального давление возникает риск развития нефропатии и ретинопатии. Чтобы этого избежать необходимо следить за артериальным давлением. Оптимальным является уровень артериального давление 130-120 мм рт ст систолическое и 90-80 мм рт ст диастолическое. При повышении данных цифр риск развития осложнений возрастает в несколько раз.

Для снижения уровня артериального давления используются антигипертензивные средства. Эти препараты следует применять только по назначению врача. Представителями данных лекарственных веществ являются:

  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты кальция;
  • диуретики;
  • бета-адреноблокаторы.

В каждом конкретном случае дозы препаратов подбираются индивидуально.

В медикаментозном лечении диабетической микроангиопатии также могут использоваться гомеопатические средства, которые тормозят прогрессирование заболевания. Эти средства содержат в своем составе натуральные вещества, полученные из лекарственных растений, но в небольшом количестве. К таким препаратам относятся настойка Брионии, Ириса и Ураниума.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при диабетической микроангиопатии применяется в случаях, когда медикаментозное не дает должного эффекта. При тяжелых запущенных стадиях хирургическое лечение является основным. При образовании язвенных поверхностях используется лазерное облучение, вследствие чего происходит рубцевание и язва заживает.

При неэффективности данного метода используется удаление некротизированных участков с последующим их ушиванием и наложением асептической повязки. К наиболее современным методам хирургического лечения диабетической микроангиопатии относятся реконструктивные операции на артериях. Однако, данный метод отличается своей дороговизной.

При развитии гангрены конечности производится ампутация. Это тяжелая операция, которая требует высокой квалификации хирургов. После ампутации конечности пациент проходит длительный реабилитационный период, который включает в себя развитие навыков ходьбы и передвижения, но уже с помощью одной конечности.

Народные методы лечения

При лечении диабетической микроангиопатии могут применяться народные методы. Однако, следует помнить о том. что народные средства не являются основными, а служат только как дополнение к медикаментозному лечению.

При развитии трофических язв можно применять компрессы на основе крапивы и календулы. Эти лекарственные растения ускоряют процессы заживления язвы. Для антисептического эффекта можно перед сном протирать края язвы раствором ромашки.

Для профилактических целей с целью снижения сердечно-сосудистых осложнений можно использовать ванны с корнем пырея, клевером, крапивой.

Настой из семени льна прекрасно нормализует работу поджелудочной железы. Для снижения уровня глюкозы в крови можно использовать травяные чаи, содержащие в себе шалфей, липу, ромашку и чернику.

Смена образа жизни и профилактические мероприятия при диабетической микроангиопатии

Образ жизни – это неотъемлемая часть успешного лечения диабетической микроангиопатии.

Для того, чтобы вести здоровый образ жизни необходимо:

  • избегать эмоционального перенапряжения, тяжелых физических нагрузок;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • ежедневно заниматься физическими упражнениям, избегать гиподинамии;
  • употреблять достаточное количество воды в день (1,5 – 2 литра);
  • больше употреблять овощей и фруктов;
  • соблюдать диету.

Как известно, соблюдение диеты – это основа любого лечения. При сахарном диабете необходимо соблюдать диету типа диабетической тарелки. Она включает в себя разделение тарелки на несколько частей: 25% должны составлять полезные углеводы, 25% нежирное мясо и 50% овощи. Так как сахарный диабет – это хроническое заболевание, следовательно такого питания необходимо придерживаться до конца жизни.

При профилактики диабетической микроангиопатии необходимо соблюдать следующее:

  • регулярно контролировать уровень глюкозы в крови;
  • при подозрительно измененных участках ткани на конечностях обратиться к врачу;
  • при посещении общественных мест с повышенной влажностью использовать одноразовую обувь;
  • каждый день тщательно осматривать кожные покровы;
  • при возникновении бактериальной инфекции использовать антисептические средства;
  • носить обувь только из натуральных материалов;
  • избегать переохлаждения;
  • ежедневно проводить гигиенический уход конечностям;
  • соблюдать диету;
  • заниматься физическими нагрузками;
  • избегать перенапряжения и стрессовых ситуаций;
  • употреблять в пищу больше овощей и фруктов;
  • избегать пищи, которая содержит быстрые углеводы;
  • регулярно посещать врача-эндокринолога;
  • проводить контроль жирового и углеводного обмена;
  • ежегодно проходить профилактический осмотр у офтальмолога и хирурга.

Прогноз для больных

Диабетическая микроангиопатия является хроническим заболеванием. Полного выздоровления нет, однако можно добиться снижения обострений заболевания. Для этого необходимо поддерживать здоровый образ жизни, своевременно провести лечение, а также поддерживать оптимальный уровень сахара в крови. При несвоевременном или вовсе отсутствующем лечении микроангиопатия может приводить к ряду осложнений, таким как:

  • развитие асептического некроза конечности;
  • инфицирование язвенной поверхности;
  • развитие диабетической стопы;
  • развитие гангрены конечности.

Диабетическая микроангиопатия – это хроническое заболевание мелких артерий, развившееся в результате длительного течения сахарного диабета. Патогенезом болезни является нарушение обмена веществ, вследствие чего возникает проницаемость сосудистой стенки, образование тромбов. В результате нарушается кровоток в мелких капиллярах, что приводит к развитию ретинопатии, нефропатии и трофическим нарушениям в нижних конечностях.

Диагностика заболевания проводится по ряду инструментальных и лабораторных исследований. Лечение зависит от стадии и уровня поражения. Терапевтические мероприятия включают в себя: соблюдение диеты, применение лекарственных средств, действующих на нормализацию глюкозы в крови, метаболизма, а также улучшение реологических свойств крови. Прогноз зависит от длительности сахарного диабета, своевременной диагностики и правильно подобранного лечения.

Атеросклеротическая макроангиопатия лечение

Клинические проявления гипертонической макроангиопатии

Поражение сосудов делится на макроангиопатию (повреждение крупных магистральных сосудов, таких как брахиоцефальный ствол, сонные артерии) и микроангиопатию головного мозга ( повреждение артерий маленького диаметра – капилляров и артериол).

В типичных ситуациях церебральная ангиопатия начинается с поражения макро-уровня. Вследствие изменения баланса липопротеидов и нарушения нормального хода крови по сосудам, при атеросклерозе начинают формироваться наросты (бляшки) в местах разветвления и сужения сосудов. При церебральной ишемии это касается места разделения общей сонной на наружную и внутреннюю сонные артерии. Формируемая в этом месте атеросклеротическая бляшка приводит к недокровотоку к тканям мозга и последующему кислородному голоданию.

Если поражены все 4 питающих мозг артерии, без оперативного вмешательства это приведет к смертельному исходу. Иногда бляшка может разрушиться, и с током крови попасть в мелкие мозговые сосуды, застряв в каком-нибудь тонком капилляре. В место тромбоза формируется очаг ишемии. Такой процесс через некоторое время оканчивается ишемическим инсультом.

Такие коварные заболевания, как церебральная амилоидная ангиопатия, напротив, начинают разрушать сначала сосуды микро-уровня. Микроангиопатия головного мозга связана с накоплением и отложением в стенках сосудов специального белка – амилоида. Бляшки из этого белка способствуют растяжению и прорыву сосудов, вызывая кровоизлияния головного мозга. В такой ситуации ставят диагноз геморрагического инсульта.

При рассмотрении двух форм АНК стоит указать на симптомы, характерные для каждой из них.

Микроангиопатия вначале никак не проявляется. При использовании специфической диагностики на этом этапе могут определяться изменения сосудов, впоследствии приводящие к дискомфортным ощущениям. Объективно кожа выглядит бледной, на ощупь холодная. Один из характерных признаков — язвочки, которые относительно быстро появляются на новых участках. Пораженные участки могут быть окружены красными и отечными тканями.

Патологическое образование может дойти до кости или мышц и тогда развивается флегмона.

В тяжелых случаях возникает некроз тканей, который очень быстро распространяется на здоровые участки. При отсутствии надлежащего лечения в таких случаях больному грозит ампутация и даже смерть.

Макроангиопатия. Поначалу какие-либо симптомы отсутствуют. Дальнейшее развитие болезни приводит к ощущению дискомфорта в ногах, сначала только после сна утром, потом после физической нагрузки, а позже — в спокойном состоянии. При этой патологии ноги также на ощупь холодные. В дальнейшем добавляются боли в ногах и судороги, отеки и некротические образования. Дополнительно при макроангиопатии отмечается общая слабость, повышенная температура.

Важно отметить, что клиника АНК зависит как возраста больного, его общего состояния, а также стадии патологического процесса. На сегодня выделяют четыре стадии ангиопатии НК, для каждой с которых характерны определенные симптомы.

Клинические стадии ангиопатии НК

  • I стадия — отчетливые признаки АНК не определяются, хотя иногда больные предъявляют жалобы на незначительные дискомфортные ощущения в ногах, особенно утром после сна.
  • II стадия — во время длительной ходьбы появляется боль в ногах, нередко сменяющаяся тяжестью или слабостью. При этом человек при ходьбе то останавливается (чтобы прошла боль), то снова идет и подобный признак ангиопатии называется “перемежающаяся хромота”.
  • III стадия — вышеприведенные симптомы определяются не только при длительной ходьбе, но и в спокойном состоянии. В тяжелых случаях боли беспокоят даже во время лежания и тогда больному приходится сменить положение ног, чтобы хоть как-то улучшить состояние.
  • IV стадия — начинают образовываться язвы и некроз тканей, что при отсутствии лечения приводит к пятой стадии.
  • V стадия — отмирают сначала пальцы ног, затем мягкие ткани голени, бедра и после больной погибает от заражения крови.

Еще медики Древней Греции считали, что Angiopathia является спазмом мелких артерий. В современной медицине, к ангиопатии относят и сужение, и поражение более крупных сосудов нижних конечностей при осложнённом диабете, а также вторичное заболевание глазного яблока.

Ангиопатия в большинстве случаев локализуется в тех местах, где большое скопление мелкокалиберных сосудов и поражение их происходит медленно и постепенно:

  • На первом этапе происходит утолщение стенок мелких артерий;
  • Происходит уменьшения просвета внутри сосуда, что приводит к нарушению в нем кровотока;
  • В измененных сосудах не проходит необходимое количество крови, что приводит к недостатку в них кислорода и питательных веществ — наступает кислородное голодание сосуда;
  • Капилляры теряют эластичность, структур стенок плотная. Это придает ломкости пораженных сосудов и при увеличенной на них нагрузке они разрываются, что приводит к полному разрушению части капилляра.

Гипертоническая макроангиопатия: что это такое? Для того чтобы разобраться в вопросе, необходимо для начала понять, что такое гипертония и ангиопатия.

Ведь эти понятия взаимосвязаны.

Гипертония — это недуг XXI столетия. Еще сравнительно недавно, летназад, гипертония сопутствовала человеку на протяжении десятилетий. Сейчас она убивает в течение 5-7 лет. Это происходит по многим причинам — это плохое питание, нездоровая экология, малоподвижный образ жизни, постоянное состояние стресса.

Одна из этих причин (или несколько из них) вызывают гипертонию, т.е. повышенное кровяное давление. Это заболевание приводит к тому, что кровеносные сосуды и само сердце постоянно находятся под давлением и как следствие изнашиваются намного быстрее. Гипертония приводит к болезни сосудов — ангиопатии.

Ангиопатия — это патология, при которой стенки сосудов от постоянной перегрузки истончаются и становятся хрупкими, что приводит к их разрыву, а затем и к кровоизлиянию. Ангиопатия сосудов может произойти в любом органе человеческого тела, вызывая соответствующее заболевание.

Ангиопатия по размеру поражения подразделяется на 2 типа:

  • Макроангиопатия характерна для больших сосудов в сердце, это так называемый атеросклероз коронарных артерий, он возникает в нижних конечностях.
  • Микроангиопатия поражает мелкие органы, глаза, почки и вызывает некрозы.

Микроангеопатия наступает раньше макроангиопатии, так как разрушение мелких сосудов происходит намного быстрее, чем больших. Если у человека развился атеросклероз коронарных артерий, то ему начинает угрожать не просто опасность развития некроза в каком-либо органе, а резкая, неожиданная смерть.

При стабильно высоком давлении внутри сосудов возникают трещины стенок, в которых затем начинается формирование холестериновой бляшки.

Данное образование, вырастая и увеличиваясь в размерах, может полностью перекрыть внутренний просвет сосуда, остановив тем самым кровоток.

Есть ряд причин, по которым в организме развивается макроангеопатия:

  1. Развитие сахарного диабета.
  2. Преклонный возраст.
  3. Повышенное внутричерепное давление.
  4. Злоупотребление сигаретами.
  5. Различные заболевания крови.
  6. Физические повреждения сосудов.
  7. Заболевание остеохондрозом.
  8. Тяжелый физический труд.
  9. Отравление организма вредными веществами.
  10. Ослабление иммунитета организма.

Уже на ранних стадиях АГ у пациентов начинают поражаться первые органы-мишени, которыми являются крупные сосуды организма. Эти сосуды имеют большой калибр, поэтому длительное время их поражение клинически не проявляется. Если лечение АГ не начато вовремя, компенсаторные возможности организма начинают постепенно истощаться, и появляется клиническая симптоматика. Какой бывает гипертоническая макроангиопатия, что это такое, и как ее лечить, разберемся в этой статье.

В зависимости от локализации крупного артериального сосуда, пораженного атеросклерозом при артериальной гипертензии, различают макроангиопатии:

  • грудного отдела аорты;
  • брюшного отдела аорты;
  • коронарных (венечных) артерий;
  • сонных артерий;
  • церебральных артерий;
  • почечных артерий;
  • артерий нижних конечностей.

От локализации пораженных сосудов зависит клиническая симптоматика гипертонических микроангиопатий. Основным симптомом, который связывает все эти патологии, является повышенное АД.

При ангиопатии грудного отдела аорты повышение АД сопровождается аорталгией — загрудинной болью давящего характера, которая отдает в спину, шею, руки, и усиливается при физической нагрузке. Боль, в отличие от стенокардии, носит постоянный характер и часто сопровождается чувствительными нарушениями (чувством онемения или ползанья мурашек по рукам). Бывают головокружения, неврологические расстройства, судороги, что связано с нарушением кровоснабжения верхней половины туловища и головы.

При вовлечении в патологический процесс венечных артерий появляется симптоматика стенокардии: давящие или сжимающие боли за грудиной, которые отдают в левую руку и левую половину грудной клетки, учащение дыхания, потливость, бледность кожи, усталость, быстрая утомляемость.

Клиника макроангиопатии сонных артерий связана с нарушениями функций головного мозга, глаз и органа слуха. При атеросклерозе сонных артерий, который часто имеет место при АГ, у пациентов отмечаются головные боли, головокружения, снижение памяти, нарушения зрения и слуха, двигательные и чувствительные расстройства. Похожая симптоматика наблюдается и при макроангиопатии церебральных артерий.

Макроангиопатия брюшного части аорты протекает с признаками нарушения кровоснабжения органов нижней части туловища: расстройствами стула, перемежающейся хромотой, онемением и похолоданием ног. Патология брюшной аорты часто сочетается с ангиопатиями почечных артерий и артерий нижних конечностей.

Макроангиопатия почечных артерий при АГ является причиной высокого кровяного давления, устойчивого к назначаемой гипотензивной терапии. Наличие поражения крупных сосудов этой локализации быстро приводит к ишемии почек, что опасно развитием почечной недостаточности и сморщиванием почек. Проявляется нарушениями выделительной функции: задержкой мочи, протеинурией, гиперазотемией.

Суть заболевания

Древнегреческие медики под термином ангиопатия подразумевали только сужение (спазм) мелкокалиберных артерий (капилляров). Современные специалисты в эту группу сосудистых расстройств относят также поражение крупных артерий нижних конечностей при диабете и вторичные изменения мелких вен глазного дна.

Излюбленная локализация – места массивного скопления капилляров (почки, сетчатка глаз, нижние конечности, головной мозг).

Капилляры пораженной зоны постепенно:

  • утолщают стенку;
  • уменьшают просвет, что нарушает кровообращение;
  • становятся непроницаемыми для крови, кислорода и питательных веществ, что нарушает обменные процессы в тканях;
  • утрачивают эластичность, становятся плотными, ломкими и не могут приспособиться к изменениям условий окружающей среды и нагрузкам, склонны к спонтанному разрыву.

Основные механизмы запуска патологических изменений в сосудах при ангиопатии:

  1. пропитывание стенки капилляров аномальными белками крови;
  2. постоянное повышенное давление на сосудистую стенку (гипертония);
  3. вялотекущий воспалительный процесс;
  4. нарушение нервной регуляции тонуса капилляров – избыточный спазм (сужение) или стойкая дилатация (расширение, расслабление).

Итог всех описанных сосудистых перестроек – недостаточность кровообращения в тканях. Патологически измененные капилляры не способны обеспечить потребности органов в кислороде и других питательных веществах. На этом фоне они изменяют структуру, не способны выполнять функцию, или происходит их омертвение.

Если такие случаи возникают с периодичностью, что характерно для гипертонического криза, то на внутренней стенке сосуда начинаются повреждения. А уже в них происходит скопление жиров и кальция, образуя бляшку. В этом месте увеличивается вероятность развития тромба, который опасен разрывом сосуда. Развитие макроангиопатии в области головного мозга приводит к инсульту, а повреждение такого рода артерии увеличивает риск появления инфаркта.

Именно такие изменения в строении сосуда, которые невозможно предотвратить, и называются макроангиопатией.

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Что приводит к изменениям в сосудах?

Процесс запуска разрушения в сосудах при ангиопатии:

  • Наличие в составе крови аномальных белков, которые пропитывают стенку капилляров;
  • Гипертоническая болезнь, при которой идет постоянный нажим крови на стенку капилляра;
  • Воспаление на стенках сосудов, которое, протекает без ярко выраженной симптоматики, и имеет хроническую стадию;
  • Нарушенный тонус в мелкокалиберных сосудах;
  • Дилатация капилляра (расслабление капилляра и его расширение).

Прогноз и профилактика

Ангиопатия трудно поддается лечению, но тем не менее при оказании своевременной медицинской помощи есть шансы на улучшение состояния здоровья.

Наиболее благоприятный прогноз при определении болезни на ранних стадиях развития, когда еще отсутствуют видимые кожные изменения, а тем более — некроз тканей.

Неблагоприятное прогностическое заключение дается при ампутации части конечности из-за развившейся гангрены. В таких случаях дело может дойти даже до летального исхода, поэтому крайне важно не пропустить момент своевременного консервативного лечения.

Если ампутация все же была проведена, тогда больной должен научиться приспосабливаться к новых условиям жизни. Потребуется длительная реабилитация, прежде чем стабилизируется психическое состояние человека, лишившейся частично или полностью нижней конечности. Все же если при этом нет опасности для жизни, то может быть налажен более-менее удобный быт и полноценное проживание.

Летальность от сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом достигает 35-75%. Из них примерно в половине случаев гибель наступает от инфаркта миокарда, в 15% — от острой ишемии головного мозга.

Залогом профилактики диабетической макроангиопатии является поддержание оптимального уровня глюкозы крови и АД, соблюдение диеты, контроль за весом, отказ от вредных привычек, выполнение всех врачебных рекомендаций.

Из этой статьи вы узнаете: что за болезнь – ангиопатия, ее виды, какие изменения в организме она вызывает, и насколько они опасны. Симптомы и эффективные методы лечения.

Ангиопатия – это заболевание мелких сосудов, характеризующееся нарушением структуры их стенок, сужением или полной закупоркой просвета, что приводит к недостаточному кровоснабжению органов и тканей. При этой болезни сосуды (в основном капилляры) становятся утолщенными, извитыми, ломкими, утрачивают эластичность и просвет в одном или нескольких органах, либо участках организма. Это нарушает кровообращение, разрушает структуру и функцию пораженных тканей (почки, глаза, нижние конечности).

Опасность антипатии зависит от степени изменений сосудов и продолжительности заболевания. Чем они больше, тем тяжелее последствия: от легких симптомов (снижения остроты зрения, онемения ног) до тяжелой инвалидности (слепоты, гангрены конечности, почечной недостаточности).

Полностью излечить болезнь невозможно. Это связано с тем, что она вторичная – является осложнением других заболеваний и патологических состояний. Но можно уменьшить скорость прогрессирования, улучшить состояние сосудов и тканей в пораженной зоне.

В зависимости от локализации ангиопатии нужно обращаться к соответствующему специалисту:

  • при поражении глаз – к окулисту-офтальмологу;
  • при поражении рук и ног – к хирургу или сосудистому хирургу;
  • при поражении головного мозга – к невропатологу;
  • при поражении почек и других внутренних органов – к нефрологу, терапевту.

Летальность от сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом достигает 35-75%. Из них примерно в половине случаев гибель наступает от инфаркта миокарда, в 15% — от острой ишемии головного мозга.

Этиология

В 90,0% случаев заболевания — ангиопатия, это вторичное осложнённое заболевание других болезней организма.

Причины провоцирования ангиопатии:

  • Болезнь сахарный диабет;
  • Гипертензия;
  • Травматизм сосудов;
  • Переохлаждение организма;
  • Интоксикация организма:
  • Патологии в головном мозге;
  • Нарушение и болезни спинного мозга;
  • Патология периферийных нервных волокон;
  • Ревматоидный артрит;
  • Болезнь волчанка;
  • Болезнь крови — лейкоз;
  • Патология полицитемия;
  • Тромбоз мелких артерий.

К основным причинам появления ангиопатии любого из типов можно отнести:

  • пожилой возраст;
  • тяжёлую форму сахарного диабета;
  • особенности анатомического строения сосудов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • вредные для здоровья производственные условия, токсины и облучение;
  • заражение крови;
  • нарушение обмена веществ;
  • курение и алкоголь;
  • превышение нормы массы тела;
  • отсутствие в повседневной жизни больного умеренной физической нагрузки;
  • употребление пересоленной пищи;
  • различные травмы;
  • недостаток в организме некоторых питательных веществ или минералов;
  • интоксикации организма.

Факторы риска

Для большинства случаев развития ангиопатии были именно эти факторы риска:

  • Возрастные изменения после 50 календарных лет;
  • Алкогольная зависимость;
  • Никотиновая зависимость;
  • Врождённые патологии и аномалии системы сосудов;
  • Работа с повышенной вредностью;
  • Высокий индекс холестерина в составе крови;
  • Атеросклероз.

В 90% ангиопатия – вторичное заболевание. Это значит, что она является следствием, осложнением или проявлением целого ряда других болезней. Как самостоятельную патологию ее констатируют редко – в 10% случаев.

Основные причины ангиопатии:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертония;
  • травмы и переохлаждения;
  • хронические интоксикации организма, сопровождающиеся скоплением аномальных белков (амилоидоз);
  • заболевания головного, спинного мозга, периферических нервов и вегетативной нервной системы;
  • системные поражения соединительной ткани (при ревматоидном артрите, волчанке);
  • заболевания системы крови, проявляющиеся избытком кровяных клеток (лейкоз, тромбоцитоз, полицитемия).
  • возраст после 50 лет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • врожденные сосудистые аномалии;
  • работа в условиях профессиональных вредностей;
  • нарушения обмена веществ – повышенный холестерин и атеросклероз.

Они имеют место при 70–80% ангиопатий.

Разновидности типов

Отдельной классификации данной патологии нет.

Но ангиопатия разделяется в соответствии со степенями развития патологии и размеров поражённых капилляров:

  • Макроангиопатия — это заболевание, которое провоцирует атеросклероз, и поражаются нижние конечности, сердечная мышца, а также головной мозг;
  • Микроангиопатия — поражение капилляров органов: почек, а также сетчатки глаза (микроангиоматоз).
  • диабетическая;
  • гипертоническая;
  • ангиопатия нижних и верхних конечностей;
  • сетчатки глаза;
  • гипотоническая;
  • церебральная (головного мозга);
  • артериальная (сердца);
  • травматическая;
  • юношеская.

Медицинская статистика такова, что чаще всего у пациентов диагностируют диабетическую форму недуга (это связано с распространённостью заболеваемости сахарным диабетом). Также часто на фоне диабета развивается ангиопатия нижних конечностей. При таком виде заболевания наблюдается утолщение стенок сосудов и сужение просвета артерий в ногах.

Эти процессы вместе составляют благоприятную почву для прогрессирования атеросклероза. Диабетическая ангиопатия может поражать не только сосуды нижних конечностей. Она негативно влияет на работу почек, сетчатки глаза, а также сердца. Если долго не лечить такой вид заболевания, то это может привести к тяжёлым последствиям, наиболее печальным из которых является инвалидность.

К причинам проявления гипертонической ангиопатии относятся: генетическая предрасположенность, чрезмерное употребление спиртных напитков, а также гипертоническая болезнь. Высокое давление неблагоприятно сказывается на кровообращении, а также на работе внутренних органов и систем в целом.

Что такое ретинопатия?

Нейроангиопатия, которая имеет локализацию в сетчатке зрительного органа, спровоцирована в большинстве случаев декомпенсированным диабетом (сахарным) и гипертонической болезнью в тяжелой стадии течения патологии. И только в 10,0% — это травмы глаза.

Симптоматика ретинопатии:

  • Затуманенная видимость предметов;
  • Нечеткие контуры в предметах;
  • Снижение четкости зрения;
  • Развитие катаракты глаза;
  • Близорукость;
  • Дальнозоркость;
  • Слепота.

Взаимосвязь атеросклероза и АГ

Атеросклероз аорты и крупных артерий при АГ появляется уже на начальных стадиях заболевания. В первую очередь, это обусловлено повреждением внутренней стенки сосуда повышенным артериальным давлением (АД). В результате повреждения эндотелия повышается его тромботический потенциал: из поврежденных клеток выходят клеточные факторы адгезии и свертывания крови.

В патогенезе атеросклероза при АГ большое значение имеет нарушение нервной и гуморальной регуляции сосудистого тонуса: активизация симпатоадреналовой системы, стимулирование вазоконстрикторного каскада ренин-ангиотензин-ІІ-альдостерон. Высокое давление на сосудистую стенку стимулирует утолщение гладкомышечного слоя и увеличение количества гладкомышечных клеток в нем. Таким образом, стенки артерий гипертрофируются и гиперплазируются.

Пропитывание артериальных сосудистых стенок липопротеинами низкой плотности приводит к их уплотнению, снижению синтеза эластиновых волокон, а в дальнейшем — к усиленному образованию коллагена в матриксе стенок. При прогрессировании процесса происходит склерозирование сосудистых стенок, в результате чего они теряют эластичность и растяжимость, становятся ригидными (жесткими). Такие сосуды не могут адекватно реагировать на изменение кровяного давления, что усугубляет течение АГ.

Поражение сосудов в ногах

Атеросклеротическая ангиопатия, которая имеет локализацию в нижних конечностях, это осложнённая форма атеросклероза и диабета.

Повышенный индекс в крови глюкозы провоцирует:

  • Нарушения в регуляции тонуса сосудов;
  • Сосуды находятся в суженом положении или в расширенном положении;
  • Атеросклеротическое заболевание более крупных артерий;
  • Потеря эластичности стенок сосудов.

Симптоматика данного вида ангиопатии:

  • Ощущение холода в конечностях;
  • Онемение ног;
  • Боль при движении;
  • Хромота;
  • Болевые ощущения в пальцах ног (ночная боль);
  • Пятна на кожных покровах ног (от бледных до темных коричневых);
  • Трофические язвы;
  • Изменение цвета кожи на пальцах.

Нефропатия

Это поражение капилляров в почках. Провоцирует данный вид ангиопатии на 50,0% сахарный диабет, а на 50,0% гипертоническая болезнь. Патология поражает почечные клубочки, которые фильтруют кровь и превращают ее в урину.

Сложность данной патологии в том, что бессимптомное ее течение длится много времени. Когда диагностируется сосудистая нефропатия — это уже запущенная стадия болезни.

Артериальная форма ангиопатии (ангиокардиопатия) провоцирует нарушения в работоспособности миокарда. Это происходит по причине нарушения кровотока и гемодинамики. Симптоматика выражается в повышенном сердцебиении, аритмии.

Что скрывает диагноз макроангиопатия сосудов?

Тысячи мужчин и женщин приходят на прием к врачам с жалобами на плохое состояние сосудов. Заболевания, которые вызывают такое нарушение, крайне опасны для человека. Они не только ухудшают качество жизни, но и вполне могут привести к летальному исходу. У многих пациентов, которые обеспокоены состоянием собственных сосудов, диагностируется такое заболевание, как макроангиопатия. Знания о данной патологии буду полезны для людей, которые заботятся о своем здоровье.

Диагностическое исследование ангиопатии

Диагностика любого типа ангиопатии проводится профильными специалистами.

Обследование начинается с осмотра больного и на основании видимых признаков назначается инструментальное исследование:

  • МР-ангиография (магнитно резонансная ангиография);
  • Офтальмохромоскопия;
  • Рентгенография;
  • Артериография периферических сосудов;
  • Сканирование артерий периферической сферы;
  • МРТ (магнитно резонансная томография) всех органов и системы кровотока.

Общее представление о болезни

Мало кто может сказать, что это такое макроангиопатия. Под данным термином подразумевают заболевание, которое вызывается поражением сосудов. Из-за негативного влияния разрушаются их стенки. Сосуды перестают нормально функционировать. Такой процесс не обязательно наблюдается в конкретной части тела человека.

Такое нарушение вызывается различными заболеваниями. Их перечень можно увидеть в международной системе классификации болезней. Как правило, недомогание дает о себе знать спустя время после появления сахарного диабета. Оно является причиной увеличения смертности среди пациентов с этим диагнозом.

При наличии заболевания, способного вызвать макроангиопатию, нужно регулярно наблюдаться у врача

При отсутствии качественного лечения патология может принять форму одного из следующих заболеваний:

  • Поражение сосудов ног;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Инсульт.

Заболевания сердечно-сосудистой системы очень опасны. Их лечение не всегда приносит положительный результат. Поэтому люди, которые находятся в группе риска, должны более ответственно относиться к собственному здоровью, чтобы избежать данных состояний.

Макроангиопатия сосудов – страшный диагноз, который многие боятся услышать от врача. Чтобы уберечь кровеносную систему от серьезного нарушения, необходимо знать, какие причины способствуют его появлению.

Развитие патологического процесса провоцируется следующими факторами:

  1. Повышенное артериальное давление, которое наблюдается продолжительный период времени;
  2. Сахарный диабет;
  3. Наследственность;
  4. Преклонный возраст.

Терапия

Ангиопатия очень редко выступает самостоятельным заболеванием, поэтому ее лечение очень сложное. Данная патология не излечивается полностью, а можно при помощи терапии замедлить прогрессирование разрушений в мелкокалиберных сосудах.

методика лечения суть лечения
диета отказаться от употребления продуктов с повышенным холестерином, а также уменьшить потребление соли
нагрузки активность должна быть сбалансированной и не перегружать организм
терапия основной патологии, которая вызвала ангиопатию терапия сахарного диабета, снижение индекса артериального давления
медикаментозная терапия прием медикаментов для разжижения консистенции крови, а также препараты для поддержки процессов обмена в организме
хирургическое вмешательство для ангиопатии нижних конечностей

Медикаментозные препараты, которые смогут поддержать систему сосудов при ангиопатии:

  • Разжижающие кровь — Магникор, Клексан, Кардиомагнил;
  • Для улучшения микроциркуляции в капиллярах — Трентал, Тивомакс, Вазапростан;
  • Для улучшения процессов обмена — Актовегин, витамин Е, витамины группы В.

Лечат ангиопатию медики в соответствии с локализацией очага поражения и разрушения капилляров.

Профилактические мероприятия

Профилактически мероприятия необходимо проводить задолго до того, как началось разрушение сосудов.

Комплекс профилактических мер, это:

  • Культура питания;
  • Активный образ проживания;
  • Не употреблять алкоголь;
  • Не курить;
  • Соблюдать личную гигиену;
  • Не перегружать организм;
  • Не переохлаждаться;
  • Избегать стрессов;
  • Регулярно проводить медицинские обследования организма.

Опасность ангиопатии

Опасность данной патологии (вазопатия) обусловлена от степени развития болезни, от поражения капилляров и от степени их разрушения. Чем выше процент разрушения в капиллярах, тем тяжелее осложнения ангиопатии (полная или частичная слепота, гангрена нижних конечностей, ампутация конечностей, почечная недостаточность).

Прогноз на жизнь

Ангиопатия только на начальной стадии болезни поддается полному излечению, но это малый процент от общего числа заболеваний. Это происходит по причине длительного бессимптомного развития патологии.

Своевременное лечение не приведет к тяжелым разрушительным последствиям периферические сосуды.

Дальнейшее развитие заболевания зависит от лечения основных болезней-провокаторов ангиопатии.

Что такое церебральная ангиодистония?

Церебральная ангиодистония считается заболеванием, поражающим головной мозг человека. Патология не является самостоятельной. Она развивается на фоне других недугов. Патогенез, локализация процесса и происхождение у данной болезни различны, разбираться нужно отдельно с каждым пациентом, проводить тщательную диагностику и выявлять факторы, повлиявшие на появление. Диагноз «ангиодистония сосудов головного мозга» говорит о том, что проблема кроется именно в этом участке тела.

Что представляет собой болезнь?

Данное заболевание обусловлено нарушением тонуса артерий в голове. Такая патология не позволяет сосудам нормально адаптироваться к любым изменениям – как внешним, так и внутренним. Результатом церебральной ангиодистонии становится неадекватность работы вен, их функция расстраивается, что нарушает региональный кровоток, это сказывается на деятельности всех систем организма. Подобному недугу сегодня подвержен как взрослый, так и ребенок, хотя раньше заболевание обычно диагностировалось у людей престарелого возраста.

Причиной этого расстройства является повреждение сосудистых стенок, которое происходит под влиянием другого недуга. Такая болезнь считается медиками очень тяжелой и требует немедленного лечения. Как только появились характерные признаки, надо сразу обращаться к врачу, так как развитие патологии может привести к инвалидности и даже смерти. По классификации заболевания МКБ-10 пересмотра, ему присвоен код — G45, но это наиболее подходящий вариант для расстройства, который обычно применяется для недугов ишемического типа. Конкретно ангиоцеребральная дистония не имеет отдельного кода в международной классификации болезней.

Чтобы разобраться в этом сложном названии, необходимо определиться с самим термином. Ангиодистония представляет собой смешение двух слов из латыни и русского языка. Ангио — это «сосудистая», а «дистония» означает болезнь сосудов. Патологический процесс распространяется не только на артерии всех видов, но также на резистивную область, к которой относятся капилляры, артериолы и другие разновидности кровеносных сосудов. Еще разрушительному воздействию подвержена венозная система мозга – подразумевается как их спазм, так и расширение.

Классификация и симптомы

Признаки церебральной ангиодистонии напрямую зависят от формы недуга. Лечебный процесс тоже связан с разновидностью заболевания, поэтому важно диагностировать точно, что вызывает у человека неприятные ощущения.

Типы ангиоцеребральных дистоний:

  1. Гипертонический, его также считают спастическим, так как во время проявления этого класса болезни происходит спазм сосудов, вызывающий сильную боль в голове, возникающую резко. Из-за такого влияния нарушается венозный кровоток, чем и обусловлен дискомфорт. Симптомы: пульсирующие ощущения в височной зоне, боль в области сердца. В анамнезе таких пациентов обычно указано, что он страдает от аритмии и артериальной гипертонии. Гиперконстриктивный тип патологии относится к этой же ее разновидности.
  2. Гипотонический. Данный вид болезни возникает на фоне выраженного расширения просвета сосудов, что провоцирует появление определенной симптоматики. Признаки: боль в голове мигренеподобного типа, пациент даже может потерять сознание. Кроме того, возникает сильная слабость, нарушается работоспособность больного. Человек не способен переносить ни физические, ни эмоциональные нагрузки. Иногда фиксируется потеря памяти кратковременного характера. Нередко у таких людей стоит диагноз «гипотония». Ангиопатии подобного класса встречаются довольно часто.
  3. Смешанный ангиодистонический тип. Заболевание может протекать в любой форме, с расширением сосудов или с их сужением. Из проявлений могут преобладать расстройства слуха и зрительной функции, дополнительно нередко возникает нарушение обоняния. Еще одним тяжелым симптомом является невозможность воспринять информацию, особенно сложную. Боль в области спины и суставов всех конечностей, повышение или снижение артериального уровня тоже фиксируются у таких больных.

Главным симптомом этого недуга является головная боль, которая способна возникать в любое время дня и ночи. На эти ощущения не оказывает никакого влияния переутомление, нагрузки, эмоциональные и физические. Цефалгия, отличающаяся объемом подобного дискомфорта, охватывающего всю область черепа от затылка до бровей, может довести человека до состояния шока или обморока. Поэтому люди, столкнувшиеся с ангиодистонией, знают не понаслышке, что это такое.

Характер проявлений болей может быть ноющим, острым или пульсирующим, это нередко приводит к депрессии и проблемам с дыханием. Симптомы такой болезни способны возникать по-разному. Существуют косвенные признаки, по которым врач начинает подозревать ангиодистонический синдром и расстройство функции сосудов, их ваготонических или вазомоторных процессов.

Основные проявления:

  • шум в ушах и голове;
  • скачки кровяного давления;
  • нарушение внимания, а также памяти;
  • головокружение;
  • расстройство сна;
  • тяжесть в области головы;
  • усиление ритма сердца или его снижение относительно нормы;
  • онемение рук и ног;
  • проявления диспепсической формы.

При диагностике врачи обнаруживают характерные для ангиодистонии изменения в сосудах, сочетание которых указывает именно на этот диагноз.

Отклонения:

  1. сужение просвета артерий;
  2. смещение сосудов и вен;
  3. мозговой кровоток становится слабее.

Разновидности этой патологии также включают в себя неврогенный или первичный тип дистонической болезни, а еще выделяют системную или ограниченную форму недуга, что классифицируется в зависимости от расположения очага. Точно обозначить природу и локализацию проблемы можно с помощью реоэнцефалограммы, которая покажет уровень вазоконстрикции, стадию заболевания, гипертонус или сильное расслабление сосудов и многие другие характеристики.

Ангиодистонический криз способен серьезно ухудшить самочувствие больного и привести тяжелым последствиям. Поэтому лечить заболевание нужно начинать на ранней стадии, пока не возникли опасные осложнения.

Ангиодистония сосудов головного мозга является патологией вторичной формы, поэтому лечить нужно основное заболевание в первую очередь. Фактором, приводящим к дисфункции артерий, считается нарушение их тонуса. Повреждения ткани сосудов могут распространяться как на их верхний, так и нижний слой, от чего зависит характер течения болезни.

Факторы риска и фоновые заболевания, провоцирующие церебральную ангиодистонию:

  • заболевания соматического характера;
  • патологии инфекционной или вирусной природы;
  • нейроциркулярная дистония;
  • травмы черепно-мозговые;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • всд (вегетососудистая дистония);
  • избыточная масса тела;
  • отсутствие физической активности;
  • интоксикация;
  • постоянные стрессы;
  • вредные привычки, наркомания;
  • герпетические поражения;
  • сифилис, а также туберкулез;
  • варикозное расширение вен;
  • атеросклеротические проявления;
  • период менопаузы;
  • спондилез или остеохондроз;
  • переходный возраст.

Если церебральная ангиодистония выявлена у ребенка, то обычно причиной возникновения этого недуга является родовая травма, сильный токсикоз при беременности у будущей матери, некоторые патологии женщины, а также затяжной процесс родов. Цефалгический синдром может появляться у малышей, что причиняет детям существенный дискомфорт и заставляет родителей срочно обращаться к врачу. Даже когда присутствует один признак этого заболевания у ребенка, необходимо начинать терапию, так как подобные болезни хорошо поддаются лечению у маленьких пациентов.

Нейро-гуморальная регуляция контролирует сужение или расширение артерий, под воздействием того или иного процесса, происходящего в организме. Вазодилатация начинается после усиленной нагрузки на головной мозг, мышечную ткань, а также внутренние органы. Под влиянием таких реакций увеличивается кровоток и доставка кислорода всем системам.

Задача венозного отдела – это оказать должное влияние на такой процесс. Поток отработанной крови устремляется в область легких, где происходит ее обогащение кислородом. Правильная деятельность парасимпатического и симпатического отделов обеспечивает нормальную реакцию артерий на все раздражители как внутренние, так и внешние. Если зафиксировано расстройство всех этих процессов, сосуды спазмированы, их тонус повышен, то кровоснабжение всего организма нарушено, появляется недостаточность кислорода, а также может развиться ВББ (вертебрально-базилярная) недостаточность, которая представляет собой обратимую патологию головного мозга.

Помимо прочего, существует ангиодистония сетчатки глаза, что выявляется врачами-офтальмологами при проверке способом офтальмоскопии. Осложнением зачастую становится полная потеря зрения. Это заболевание в сочетании с подобным поражением мозга опасно, оно может привести к тому, что возникнет дисциркулярная эцефалопатия, при которой нарушается деятельность головного этого органа. Субкомпенсация обусловлена отсутствием адекватного лечения и причинами, вызвавшими недуг.

Обследование пациента начинается с опроса, врачу необходимо уточнить все жалобы человека. После этого доктор назначает диагностические мероприятия, позволяющие выявить клиническую картину заболевания. Сегодня существуют методики, которые способны изучить состояние сосудов и их реакцию на раздражители.

Способы обследования:

  1. УЗГД;
  2. реоэнцефалография (РЭГ);
  3. эхографический метод исследований;
  4. ЭКГ;
  5. электроэнцефалография;
  6. консультация некоторых специалистов, невролога, психиатра;
  7. офтальмоскопия.

Отдельно стоит выделить реоэнцефалографию. С помощью такой диагностики можно узнать, в каком состоянии находятся сосуды и как они реагируют на наполнение кровью. Существуют разновидности болезни, которые указывают на причину возникновения патология, к примеру, нормотонический, спондилогенный и другие типы недуга.

Чтобы исключить болезни органического характера, медики исследуют кровь и мочу пациента, а также проводят Узи брюшной полости.

Терапия церебральной ангиодистонии всегда комплексная, она направлена на устранение основного заболевания и нормализацию тонуса артерий. Медикаментозный метод включает в себя прием определенных лекарств. Каждый препарат назначается врачом, самостоятельно корректировать прописанные доктором средства (название, дозу, активное вещество) нельзя.

Таблетки:

  • Вазоактивное средство — «Метилдофа», «Клонидин» и другие.
  • Гипотензивные препараты — «Бисопролол», «Каптоприл», «Тенорик».
  • Обезболивающие — «Кетонал», «Пенталгин».
  • Антиритмики — «Дилтиазем», «Верапамил».
  • Седативное средство — «Персен», «Седуксен», «Корвалол».
  • Препараты для усиления кровообращения крови в головном мозге — «Пентоксифиллин», «Винпоцетин», «Пирацетам».
  • Антиоксиданты, а также витамины.
  • Капли для глаз — «Эмоксипин», «Тауфон».

Помимо медикаментозного метода лечения, можно улучшить и ускорить процесс выздоровления с помощью альтернативной медицины. Существует вибрационный способ терапии, он еще не популярен, но уже считается очень эффективным. Некоторые предпочитают подобрать безопасное народное средство, его свойства могут повысить скорость кровотока и оказать еще массу полезных воздействий. Любой метод лечения необходимо согласовывать с врачом, так как он может иметь противопоказания.

Осложнений от церебральной ангиодистонии бывает много, все зависит от степени распространения патологического процесса и разновидности недуга. Энцефалопатия является одним из самых частых последствий этого заболевания.

Для того чтобы снизить риск возникновения патологии, нужно соблюдать некоторые методы профилактики. Кроме того, если ангиодистония уже развилась у человека, эти действия помогут избежать дальнейшего прогрессирования заболевания.

Рекомендации:

  • физическая активность;
  • достаточное время отдыха и сна;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • правильный рацион;
  • нормализация массы тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярное проведение назначенных исследований и прием препаратов.

Многие, не зная, что такое церебральная ангиодистония, списывают недомогания и боль на усталость. Чаще патология протекает спокойно, без осложнений и последствий, но качество жизни людей снижает значительно. Поэтому следует обращаться к врачу сразу, как только появилась боль в голове, возникающая регулярно.

Заболевания, затрагивающие головной мозг, серьезно ухудшают самочувствие больных, поэтому требуют немедленного лечения. Если не применять вовремя терапию, то недуги способны сильно нарушить процессы в этом органе, что негативно отразиться на всех системах тела. Сосудистые патологии расстраивают кровоснабжение головы и остальных отделов, за счет этого человек страдает от интенсивной боли, а также от других неприятных симптомов.

Симптомы и лечение диабетической ангиопатии сетчатки глаза

Ангиопатия сосудов сетчатки является серьёзным осложнением сахарного диабета.

Спустя 20 лет от начала диабета патологическое изменение ретинальных сосудов наблюдается практически у каждого пациента.

Заболевание носит хронический характер и характеризуется медленным прогрессированием.

Поэтому контроль уровня глюкозы в крови и своевременное выявление изменений на глазном дне помогают отсрочить наступление недуга.

Причины возникновения

Нетрудно догадаться, что причиной развития ретинопатии в данном случае является сахарный диабет.

Однако существует ряд факторов, которые усугубляют течение процесса и ускоряют его:

  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Невыполнение врачебных рекомендаций касательно приема лекарств;
  • Нарушения обмена жиров (атеросклероз);
  • Отягощенная наследственность;
  • Посещение офтальмолога реже одного раза в год.

Механизм развития диабетической ангиопатии сетчатки

Первый механизм. При сахарном диабете в крови определяется высокая концентрация глюкозы (более 5,5 ммоль/л). Вследствие этого глюкоза начинает проникать сквозь сосудистую стенку и накапливаться на эндотелии (прослойка, которая выстилает внутреннюю поверхность кровеносного сосуда).

Со временем, вследствие повышенной проницаемости, на сосудах начинают откладываться продукты обмена глюкозы – фруктоза и сорбитол, которые имеют свойство притягивать жидкость.

Как результат, сосуды отекают и утолщаются. Эндотелий повреждается и запускается каскад реакций, приводящий к воспалительному процессу.

Второй важный механизм развития ангиопатии сетчатки – это активация тромбообразования, которая развивается в ответ на воспалительный процесс.

Это замедляет кровоток и приводит к образованию кровяных сгустков, которые становятся причиной кровоизлияний на сетчатке.

Перечисленные механизмы сужают сосуды и замедляют кровоток. Сетчатка не получает достаточное количество питательных веществ.

Наступает кислородное голодание, которое еще больше повреждает эндотелий и усиливает отек.

Виды ангиопатии

Единичные признаки заболевания проявляются у больных сахарным диабетом примерно через 3 года после постановки диагноза. А через 20 лет они наблюдаются практически у всех больных в той или иной степени. По течению заболевания его подразделяют следующим образом:

  • Доброкачественное (развивающееся медленно);
  • Злокачественное (прогрессирующее быстро).

По клиническо-морфологическим признакам болезнь подразделяют на типы:

  • Преангиоретинопатия. Это начальная стадия заболевания, для которой характерно неравномерное или легкое диффузное расширение вен сетчатки. При этом диаметр их ставится в 2 или 3 раза больше диаметра артерий (в норме эта цифра не должна быть более 1,5). В этом случае проблем со зрением не наблюдается;
  • Простая диабетическая ангиоретинопатия. На этой стадии происходят изменения глазного дна. Вены сетчатки расширяются и извиваются, появляются точечные кровоизлияния и микроаневризмы. В этом случае острота зрения сохраняется только в светлое время суток, а ощущение цвета нарушается;
  • Пропрелиферативная. В сетчатке появляется большое количество точечных кровоизлияний и аневризм, мягких и твердых экксудатов, распространенный диффузный отек. Острота зрения нарушена;
  • Пролиферативная. Отличается массивным разрастанием сосудов сетчатки, тромбозом сосудов, обширными кровоизлияниями и сморщиванием сетчатки. Между сетчаткой и стекловидным телом есть спайки. В этом случае зрение у пациента резко снижено, возможна слепота.

Симптомы и проявления заболевания

Главный симптом, который становится причиной обращения к офтальмологу – это снижение остроты зрения.

Пациент жалуется, что не может хорошо разглядеть мелкие объекты на определенном расстоянии. Постепенно появляются метаморфопсии – искажение контуров предметов.

Если заболевание осложнилось кровоизлиянием в полость стекловидного тела, то в поле зрения возникают темные плавающие круги или пятна. Со временем пятна уходят, однако зрение при этом не восстанавливается.

Если своевременно не обратиться к врачу, между сетчаткой и стекловидным телом возникнут спайки, которые могут спровоцировать отслоение сетчатки.

Первым признаком отслоения сетчатки могут стать вспышки света или искры перед глазами.

В некоторых случаях ангиопатия сопровождается отеком сетчатки и человеку кажется, будто он смотрит через плотную полупрозрачную завесу.

Диагностика ангиопатии сетчатки по диабетическому типу

Диагностика диабетической ангиопатии сетчатки обычно не вызывает сложностей и основывается на данных истории заболевания (то есть, наличие у человека сахарного диабета), а так же на данных инструментальных исследований:

  • Флюоресцентной ангиографии;
  • Офтальмоскопии;
  • Биомикроскопии радужки, конъюнктивы и сетчатки.

Офтальмолог без труда обнаруживает на глазном дне участки сужения сосудов, точечные кровоизлияния и другие признаки ангиопатии.

Кроме того, у части больных обнаруживается сниженное цветоощущение, нарушение темновой адаптации и контрастной чувствительности.

Лечение диабетической ангиопатии сетчатки

Основа лечения ангиопатии сетчатки – это коррекция сахарного диабета и приведение глюкозы крови в границы нормы (3,5 – 5,5 ммоль/л). Постоянное поддержание сахара на таком уровне позволяет довольно долго сдерживать развитие осложнений.

Что касается лечения ангиопатии сетчатки, то оно является симптоматическим. Используются препараты, защищающие сосудистую стенку, а так же средства, обладающие антиоксидантным и репаративным эффектом: трентал, актовегин, солкосерил, диваскан, эмоксипин и другие.

В ряде стран для лечения антигиопатии сетчатки используются хирургические вмешательства и лазерная терапия.

Хирургическое вмешательство

При наличии непролиферативной диабетической ангиопатии средней и тяжелой степени выполняется лазерная коагуляция, которая позволяет предотвратить потерю зрения.

Операция проводится в течение 20 минут под местной анестезией. На больной глаз устанавливают линзу, позволяющую сфокусировать лучи на глазное дно.

Суть операции в том, что сетчатку прикрепляют к тканям для создания прочных спаек, которые не позволяют ей отслаиваться.

При пролефиративной стадии заболевания лазерная коагуляция неэффективна. Для того чтобы помочь пациенту сохранить зрение, проводят витрэктомию.

Это хирургическое вмешательство, при котором частично или полностью удаляется стекловидное тело, а вместе с этим рубцы, кровь или ткани, вызывающие напряжение сетчатки.

Удаленное стекловидное тело заменяют искусственными полимерами и солевым раствором. Эти вещества после расширения прижимают сетчатку глаза, благодаря чему она удерживается в нормальном положении. Это предотвращает появление новых кровоизлияний и патологическое разрастание сосудов.

Диета при заболевании

Рекомендуется четырехразовый прием пищи, который дает возможность избежать резких колебаний глюкозы на протяжении целого дня. Для каждого пациента индивидуально расписывается потребность в жирах, углеводах и белках.

Прием пищи должен быть дробным, не менее 5 раз в сутки. Нельзя допускать чувства голода или переедания. Нужно сократить до минимума количество легкоусвояемых углеводов:

  • Сахара;
  • Хлебобулочных изделий;
  • Конфет;
  • Меда;
  • Фруктов с повышенным содержанием сахара (винограда, бананов).

Правила питания:

  • Жирные сорта мяса, такие как свинина или баранина, нужно заменить курицей, индейкой, кроликом, при этом готовить их без кожицы и жира;
  • Из рациона стоит исключить жареные блюда, копчености, соленья. Преобладать должна пища, приготовленная на пару или отварная;
  • Нужно увеличить потребление фруктов и овощей в сыром виде;
  • Для того чтобы улучшить процесс переваривания жиров, в пищу нужно добавлять пряности (исключением является жгучий перец);
  • Шоколад и конфеты стоит заменить пастилой, зефиром, мармеладом.

Диабетическая ангиопатия сетчатки у детей

Диабетическая ангиопатия развивается у детей на поздних сроках заболевания. Если не запускать процесс и вовремя начать лечение, то прогрессирования заболевания можно избежать в течение длительного периода. Полностью избавиться от болезни не удастся, потому что она является осложнением сахарного диабета.

При обследовании наблюдается извитость и расширение вен, а также мелкие кровоизлияния и отек сетчатки. Симптомы заболевания:

  • У ребенка снижается острота зрения, в некоторых случаях она может доходить до полной потери;
  • Нарушается периферическое зрение;
  • Появляются зрительные дефекты, которые проявляются как разводы или молнии перед глазами.

Для лечения заболевания у детей используют следующие методы:

  • Назначают препараты, помогающие улучшить циркуляцию крови в глазной сетчатке, такие как Солкосерил, Актовегин и витаминные комплексы;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Рефлексотерапия;
  • Цветотерапия;
  • Магнитная терапия.

Если у кого-то из родителей врожденный сахарный диабет, то необходим очень тщательный контроль уровня сахара в крови у ребенка.

Полностью избежать ангиопатии при сахарном диабете практически невозможно, но при выполнении следующих рекомендаций болезнь развивается медленно:

  • Необходимо вести здоровый образ жизни и избегать психоэмоциональных нагрузок;
  • Нужно следить за питанием и придерживаться диеты с низким содержанием соли, белков и углеводов;
  • Рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки;
  • Стоит полностью избавиться от вредных привычек;
  • Пациентам с артериальной гипертензией нужно особое внимание уделить лечению этого заболевания, поскольку оно приводит к быстрому прогрессированию ангиопатии;
  • Необходимо выполнять все рекомендации врача и принимать назначенные препараты, регулярно измерять уровень сахара в крови и держать его под контролем.