Диета эмбри при рассеянном склерозе

Диетическое питание способно не только оздоровить и избавить от лишнего веса. Это мощное оружие, которое медицина использует для лечения многих заболеваний. Среди них опасная патология центральной нервной системы — рассеянный склероз. Когда-то пищевая причина его возникновения всерьёз рассматривалась учёными как одна из основных. Но по мере изучения механизма развития на первый план вышли другие факторы происхождения болезни. Однако значение лечебного питания для поддержания длительной ремиссии остаётся не менее значимым, чем медикаментозная терапия.

Что такое рассеянный склероз

Рассеянный склероз — поражение нервных волокон (аксонов), отвечающих за передачу нервных импульсов. Аксоны — это отростки нейронов, передающие сигнал органам-мишеням (органам, на которые сильнее всего воздействуют те или иные вещества или раздражающие факторы) и клеткам головного мозга. Волокна выполняют две функции: передача потенциала действия и транспорт веществ, синтезированных телом нервной клетки.

Аксоны покрыты защитной миелиновой оболочкой, состоящей из белково-жировых комплексов. Она выполняет функцию, подобную изоляции электрического провода: предупреждает рассеивание импульсов, проходящих по нервному волокну. Под действием негативных факторов миелин начинает разрушаться и постепенно замещаться соединительной тканью, то есть на его месте образуются склеротические бляшки. Импульсы сначала замедляются, а затем их передача прекращается совсем. Установлена аутоиммунная природа рассеянного склероза. Иммунная система атакует миелин, принимая его за патогенные клетки.

Нарушение проводимости нервного импульса приводит к парезам (ослаблениям двигательных функций) и параличам

Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лиц. На начальных стадиях отсутствуют специфические симптомы, что значительно затрудняет своевременную диагностику. У каждого больного он может протекать по-разному, поэтому выделяют лишь некоторые общие клинические признаки. Это онемение конечностей, шаткость походки, выраженное снижение зрения и даже его временная утрата, мышечные спазмы, головокружения, нарушение работы органов малого таза (недержание мочи, запоры, сбой менструального цикла). Замедление и блокировка нервного импульса нарушают иннервацию (связь с центральной нервной системой) мышц. Они слабеют и атрофируются.

В неврологии понятию «рассеянный склероз» соответствуют другие названия патологии: бляшечный склероз, пятнистый склероз, множественный склероз, рассеянный склерозирующий периаксиальный энцефаломиелит.

Прогноз заболевания зависит от его формы. Доброкачественное течение не снижает продолжительность жизни и характеризуется длительными периодами ремиссии. Самая тяжёлая, прогрессирующе-ремитирующая, форма ведёт к утрате способности к самообслуживанию. Больной погибает от сепсиса (заражения крови болезнетворными микробами), вызванного пролежнями, пневмонии и других инфекций.

Эпидемиологические исследования рассеянного склероза установили, что болезнь поражает молодых людей в возрасте от 20 до 50 лет, чаще женщин. Любопытная закономерность: рассеянным склерозом не болеют жители южных стран, где тепло и много солнечных дней. Патологии подвержены представители европеоидной расы, проживающие в северных регионах планеты.

Значение диетического питания

Рассеянный склероз неизлечим. Учёные не одно десятилетие ищут способы затормозить болезнь. Диетическое питание — один из них. Почему ему придаётся большое значение? Всё дело в составе миелиновой оболочки и влиянии на её состояние веществ, поступающих с пищей.

Сбалансированная белково-липидная диета помогает восстановлению миелина, способна продлить период ремиссии и значительно улучшить качество жизни больного.

Химический состав миелина различается у черепно-мозговых и спинномозговых нервных волокон. У первых в его составе преобладают жиры (75%) и белки (25%), у вторых — фосфолипиды.

Для поддержания нормального состояния миелиновой оболочки необходимо повышенное потребление продуктов с жирной кислотой Омега-3

А это означает, что для восстановления оболочки аксона требуется набор пищевых продуктов с повышенным содержанием этих веществ.

Таблица: витамины и другие полезные вещества, необходимые при рассеянном склерозе

Полезные вещества Их значение
Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3
  • Регулируют эластичность и проницаемость клеточных мембран;
  • участвуют в построении миелиновой оболочки;
  • активируют деление стволовых клеток
Фосфолипиды
  • Отвечают за целостность клеточных оболочек;
  • стимулируют прохождение импульса по нервным волокнам;
  • препятствуют производству свободных радикалов (антиоксидантное действие)
В12 Ускоряет формирование и восстановление миелиновой оболочки
D Защищает миелин от повреждения и снижает аутоиммунные реакции
Е Является антиоксидантом
А Восстанавливает зрение
Кальций, магний Необходимы для расслабления мышц, облегчения спазмов и тремора (дрожания)
Калий Необходим для сокращения мышц, поддержания тонуса кишечника и мочевыводящих путей

В рационе больных рассеянным склерозом должна присутствовать пища, богатая витаминами К, С и группы В. Все они облегчают симптомы патологии, поддерживают работу центральной нервной системы и регулируют иммунные реакции.

Поможет ли голодание

Голодание при рассеянном склерозе остаётся спорным вопросом. Медики разных стран проводят эксперименты, позволяющие судить о его лечебном действии. Теория основывается на том, что при отказе от пищи организм начинает избавляться от токсинов, а это существенно снижает влияние аллергических факторов на течение болезни.

Существует несколько методик, которые практикуют больные рассеянным склерозом, — это голодание по Свешникову, Николаеву, Суворину и другие. Но ни одна из них не предназначалась для лечения именно этого заболевания. Всё это частные случаи, не подтверждённые клиническими испытаниями.

В целом отношение неврологов к длительному голоданию при рассеянном склерозе отрицательное. Когда прекращается поступление пищи через желудочно-кишечный тракт, организм начинает использовать собственные ресурсы. Мозг не переносит голода, срабатывают компенсаторные механизмы, и в энергию превращается сначала жировая, а затем и другие ткани. Такое состояние отрицательно сказывается на уже повреждённой миелиновой оболочке нервных волокон и ускоряет её распад.

Видео: практические рекомендации по питанию при рассеянном склерозе

Особенности питания при рассеянном склерозе

Особое внимание при рассеянном склерозе уделяется составу и калорийности пищи. Основные правила:

  • соблюдать калорийность для поддержания нормальной массы тела;
  • ограничить употребление соли, как продукта, активизирующего иммунные Т-клетки;
  • употреблять в день не более 50–80 г белка, желательно растительного;
  • есть мясную пищу не чаще 2 раз в неделю;
  • питаться 5–6 раз в день, желательно небольшими порциями;
  • выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости;
  • отказаться от полуфабрикатов, еды быстрого приготовления и фастфуда.

Специального диетического стола для больных рассеянным склерозом не существует, так как влияние питания на течение патологии научно не доказано. Давая рекомендации по питанию, врачи придерживаются результатов исследований воздействия определённых продуктов на усиление аутоиммунных процессов. Ограничения касаются пищи с глютеном, жирного красного мяса, продуктов с содержанием сахара.

Основой лечебного питания должны стать овощи и фрукты

Для больных с дисфагией (нарушением функции глотания) рекомендуется минимизировать количество продуктов, требующих усиленного жевания. Охлаждённые напитки и жидкости с добавлением лимона увеличивают слюноотделение и легче проглатываются.

Недопустимо уменьшать объём выпиваемой жидкости из-за боязни недержания мочи. Если есть застой мочи, недостаток воды вызывает повышение её концентрации, раздражение стенок мочевого пузыря и развитие болезнетворной микрофлоры.

Разрешённые продукты

Снижение антигенной (связанной с выработкой антител иммунной системой) нагрузки на организм не противоречит общим принципам здорового питания. В рационе должно быть достаточно продуктов с содержанием необходимых при рассеянном склерозе витаминов и минералов.

Таблица: продукты с содержанием полезных веществ при рассеянном склерозе

Омега-3 Фосфолипиды Минералы (магний, калий, кальций)
Льняное масло Растительные нерафинированные масла (оливковое, подсолнечное, хлопковое) Зелень (шпинат, петрушка, латук, укроп)
Печень трески Сливочное масло Кресс-салат
Орехи (кроме арахиса) Курица Овощи (свёкла, морковь, капуста)
Рыба (скумбрия, тунец, сельдь) Сало Бананы
Кунжут Сметана Цитрусовые
Морепродукты Виноград
Курага
Свинина
Мёд
Молочные продукты

Поскольку при рассеянном склерозе страдает двигательная функция кишечника, в меню должны присутствовать продукты с большим содержанием клетчатки. Разрешается употребление безглютеновых круп: кукурузы, риса, гречки, пшёнки. Они являются источниками пищевых волокон и витаминов группы В.

При рассеянном склерозе не ограничивается потребление овощей и фруктов; разрешается есть куриную грудку без кожи

Допустимое количество сливочного масла — 15 г в день. Запрещённый сахар заменяется мёдом. Любые овощи и фрукты — основа диетического питания при рассеянном склерозе. Несомненную пользу принесёт зелёный чай. Он содержит вещества, защищающие миелиновую оболочку от аутоиммунных повреждений.

Запрещённые продукты

Чтобы контролировать рассеянный склероз, из рациона исключаются все потенциальные аллергенные продукты и трудно усваиваемая пища:

  • говядина, баранина и дичь;
  • колбасные изделия;
  • бобовые;
  • какао и шоколад;
  • всё, что содержит синтетические пищевые добавки.

Мясные полуфабрикаты и сладости противопоказаны при рассеянном склерозе

Продукты с содержанием глютена становятся «персоной нон грата» для тех, кто страдает целиакией — врождённой непереносимостью глютена. Он содержит белок глиадин, являющийся причиной аутоиммунных реакций. Продукты, содержащие глютен:

  • мясные полуфабрикаты;
  • изготовленные фабричным способом соусы, заправки и приправы: кетчуп, майонез, горчица;
  • все каши и мучные изделия из пшеницы, ржаной муки, ячменя и овса, в том числе макароны и панировочные сухари;
  • бульонные кубики;
  • сухие завтраки, чипсы;
  • крабовые палочки;
  • творог и творожные сырки, сгущённое молоко, сыры, йогурты;
  • крепкий алкоголь и пиво;
  • сладкие газированные напитки;
  • гранулированный чай и растворимый кофе.

Алкоголь противопоказан не только из-за присутствия глютена, он ускоряет разрушение миелиновой оболочки.

Врачи рекомендуют пройти специальные тесты на пищевую аллергию. В этом случае можно «прицельно» исключить из рациона продукты, запрещённые к употреблению.

Кофе исключается из рациона, если есть тремор и судороги, нарушение мочеиспускания, головные боли или психические расстройства. Это связано с возбуждающим действием напитка и его способностью к выведению жидкости из организма.

Диета Эштона Эмбри

Диета Эмбри — это частная разработка канадского врача, пользующаяся большой популярностью у больных рассеянным склерозом. Она исключает любые продукты, структурой похожие на миелин, и те, на которые в организме запускается аллергическая реакция. В соответствии с принципами диеты нельзя есть бобовые, молочные продукты, пищу с глютеном, любые сладости, в том числе мёд.

Ограничиваются ненасыщенные животные жиры и мононенасыщенные растительные: допускается употребление нежирной говядины 1 раз в неделю, заправка салатов оливковым, льняным или подсолнечным маслом. Каши из безглютеновых злаков можно есть 2–3 раза в неделю. Разрешается выпивать немного сухого красного вина 1 раз в неделю.

В диете Эмбри отсутствуют продукты с глютеном и любые сладости, количество соли ограничивается

Без ограничений можно есть мясо курицы или индейки, но только грудку и без кожи. Рекомендуется увеличить количество рыбы: лосося, скумбрии. Не ограничивается потребление овощей и фруктов.

Обязательным компонентом диеты является употребление пищевых добавок, содержащих витамины D3, В12, В9, А, Е, С, минералы: калий, магний, селен, цинк, кальций, медь и марганец. Доктор Эмбри рекомендует принимать пробиотик ацидофилин. БАДы используют для восполнения дефицитов, образующихся из-за ограничений в питании.

Отзывы пациентов о диете Эмбри

Мы придерживаемся диеты Эмбри уже 5 недель, начали сразу после обострения (самого худшего из всех). Что можно сказать, отходим очень быстро после такого тяжёлого обострения, усталость выражена меньше, энергии больше, голова проясняется. Прошло ещё мало времени, а надежда уже появилась (РС около 17 лет). Будем придерживаться и далее. Читали мнения людей, придерживавшихся этой диеты. Результаты потрясают. Парестезии (нарушения чувствительности, сопровождающиеся ощущениями онемения кожи, покалывания, жжения, ползания мурашек), ужасная усталость, головокружения сходят на нет. Люди, которые не могли обойтись без посторонней помощи, могут потом обслужить себя. Развитие РС останавливается, а симптомы пропадают или значительно уменьшаются.

Болею РС с 2005 года, спинальная форма. В коляске 3 последних года. Хочу тоже поделиться своим опытом лечения РС диетой Эмбри… Я придерживалась диеты год назад 2,5 месяца. Стало гораздо легче, начала вставать с коляски, в последнюю неделю сделала несколько шагов сама. А потом сорвалась… Причина срыва очень похожа на причину срыва Фомяши, то есть люблю готовить, печь, делать заготовки… И сейчас вот тоже никак не могу настроиться на повторение лечения, хоотя после срыва стало гораздо хуже… Но вот ещё скажу, что я исключила все крупы, мяса практически не ела, кушала печень и рыбу. Всё отварное, естественно, жаренного не ела совсем. Не ела яйца, всё молочное, глютеновые продукты и дрожжи, животные жиры, бананы, красные помидоры. В основном питалась капустой свежей белокачанной, зелёным луком, укропом, мокровью, свеклой, тыквой, брокколи, клюквой, брусникой, грибами, яблоками, грушами, сливами, хурмой, желтыми помидорами… Масло оливковое первого отжима и масло льняное. Сочетала эти продукты по принципу раздельного питания по Шелтону. Хотела бы найти тех, кто вместе со мной снова готов включиться в лечение диетой… Может, это нас дисциплинирует и срывов больше не будет… Уверена на все 100, что если продолжать соблюдать диету хотя бы год-полтора, то встать на ноги — это реальная перспектива.

Диета Сванка (Суонка)

Доктор Рой Суонк с конца 50-х годов на протяжении нескольких десятилетий занимался изучением проблемы лечебного питания для больных рассеянным склерозом. В отличие от диеты Эмбри его система питания опробована на многих пациентах. Принципиальный подход у обоих врачей примерно одинаков — исключение продуктов, вызывающих аллергию. В остальном диета Суонка существенно отличается.

В диете Суонка гораздо меньше ограничений, и она легче переносится

Она ограничивает суточное потребление жиров:

  • насыщенных — не более 15 г;
  • ненасыщенных — не более 20–50 г.

Молочные продукты должны быть жирностью не выше 1%.

Таблица: разрешённые и запрёщенные продукты в диете Суонка

Разрешённые продукты Запрещённые продукты
Любые обезжиренные молочные продукты по 2 порции в день (1 порция = 1 чашке) Маргарин
Три яйца в неделю (1 яйцо на порцию) Кокосовое и пальмовое масло
Рис и макароны из твёрдых сортов пшеницы Спред
Цельнозерновой хлеб Свиной жир
Крекеры (без маргарина и сливочного масла) Пироги, маффины и кексы фабричного производства
Соусы, кетчуп, горчица, приправы (домашнего приготовления)
Майонез (не более 2 чайных ложек для заправки салата)
Кофе (не более 3 чашек в день)
Бокал вина в день
Орехи и семечки (с обязательным подсчётом содержащихся в них жиров)
Любые фрукты (обязательно не менее 2 фруктов в день)
Овощи (обязательно 2 порции свежих овощей в день)
Мясо птицы без ограничений (белое и без кожи)
Рыба (только белая) без ограничений

Первый год от начала диеты полностью запрещено употребление красного мяса. Допускается мясо птицы и только в натуральном виде (не переработанное). Через год в рацион можно включать не более 85 г говядины или свинины 1 раз в неделю. В дополнение к продуктам с содержанием жирной кислоты Омега-3 доктор Суонк рекомендует ежедневно принимать рыбий жир в капсулах.

Диеты при рассеянном склерозе не ограничиваются по времени, а, напротив, рекомендуются для пожизненного применения.

Как составить недельный рацион

Питание должно быть разнообразным и, конечно, вкусным. Потребляйте не менее 500–800 г овощей и фруктов в день. Старайтесь как можно чаще есть рыбу. Для кишечника очень полезны сухофрукты: они содержат много пищевых волокон.

Таблица: примерное меню на неделю

День недели Завтраки Обеды Ужины
Понедельник Кукурузная каша, любой фрукт, чай на травах Рыба, запечённая в фольге с овощами, салат из свежих овощей с укропом и рукколой, компот из сухофруктов Обезжиренный творог с мёдом, фрукты, чай
Вторник Омлет, фруктовый салат, чашка кофе Тушённая с кабачками, помидорами и картофелем курица, салат из свежих овощей, ягодный морс Паровая рыба с лимонным маринадом, фруктовый сок
Среда Крекеры с миндальным маслом, 1 варёное яйцо, смузи из фруктов с добавлением рисового молока Куриный суп с овощами, нарезка из свежих овощей и зелени, фруктовый сок Куриная грудка с тушёной брокколи, салат из свежих овощей, морс или кисель
Четверг Рисовая каша с курагой, домашний лимонад Запечённая с овощами-гриль (кабачок, баклажан, сладкий перец, лук, морковь) скумбрия, ломтик цельнозернового хлеба, компот из свежих яблок Соте из овощей и куриной грудки, нарезка из свежих овощей с зеленью, компот
Пятница Овощной смузи, рисовые хлебцы со сливочным маслом, настой трав Стейк из грудки индейки, запечённый в духовке под шубкой из томатов, лука и моркови; яблоко или банан; вода с лимоном Отварной рис с морепродуктами, салат из свежих овощей
Суббота Гречневая каша, любой фрукт, чашка кофе Грибной суп, салат из свежих овощей, ягодный морс Омлет с овощами, любые фрукты, вода с лимоном и мёдом
Воскресенье Сырники из обезжиренного творога с мёдом, зелёный чай Постный борщ со свекольной ботвой, запечённые овощи, домашний лимонад Тушённая с мясом индейки капуста, любые свежие овощи, обезжиренный кефир

В течение дня должно быть два перекуса — второй завтрак и полдник. К ним можно подавать фруктовые салаты, кукурузные лепёшки, сырые и варёные овощи (свёклу, морковь), орехи и сухофрукты (инжир, чернослив, изюм, курагу).

Рецепты полезных блюд

Ограниченное количество продуктов не означает, что человек, страдающий рассеянным склерозом, не может побаловать себя вкусными и разнообразными блюдами.

Тыквенные оладьи с мёдом

Для приготовления понадобятся:

  • 2 яйца;
  • стакан натёртой тыквы;
  • четверть чашки овсяной муки;
  • 100 г перемолотого в муку миндаля;
  • 1 столовая ложка мёда;
  • 50 мл молока низкой жирности;
  • ½ чайной ложки соды;
  • лимонный сок для гашения соды;
  • имбирь, ваниль, корица, гвоздика — по вкусу.

Тыква обязательно должна присутствовать в рационе больного рассеянным склерозом

Способ приготовления:

  1. Сухие и влажные ингредиенты смешайте в отдельных мисках.
  2. Соедините обе части и вымешивайте до получения однородного теста.
  3. Жарьте оладьи на среднем огне на небольшом количестве растительного масла.

Подавать тыквенные оладьи можно с вареньем или сметаной.

Зелёный цитрусовый смузи

Несмотря на необычно жидкую консистенцию, коктейль сохраняет все пищевые волокна. Он заряжает витаминами, помогает кишечнику и ускоряет обмен веществ благодаря кайенскому перцу. Вам понадобятся:

  • 30 зелёных виноградин;
  • 1 апельсин без кожуры;
  • 3 чашки свежего шпината;
  • 2 кружочка лайма (один из них без кожуры);
  • щепотка кайенского перца;
  • 1 стакан кокосовой воды;
  • нарезанный кусок корня имбиря.

Способ приготовления прост: положите все ингредиенты в блендер и взбейте до получения однородной массы. Добавьте несколько кубиков льда и украсьте ломтиком лайма.

Зелёный смузи — кладезь витаминов и пищевых волокон

Итальянский омлет с овощами

Блюдо хорошо тем, что в него можно добавлять любые ингредиенты по вкусу. Мы предлагаем вариант с овощами. Единственное условие — они должны содержать минимум сока. Если вы хотите использовать помидоры, дайте стечь из них жидкости, удалите семена и используйте только сухую часть. Ингредиенты (на 4 порции):

  • 4 яйца;
  • небольшой мясистый помидор;
  • 200 г нарезанного кубиками кабачка;
  • 1 порубленный зубчик чеснока;
  • нарезанная зелень по вкусу;
  • соль и перец по вкусу;
  • растительное масло.

В итальянский омлет можно добавлять любую начинку

Способ приготовления:

  1. Включите духовку на 180°, пока она греется, обжарьте на сковороде кабачок.
  2. Взбейте в миске яйца, смешайте их с травами, чесноком, солью и перцем. Нарежьте помидоры.
  3. Вылейте яйца на сковороду с кабачками, сверху выложите томаты, немого подержите на огне, чтобы «схватилась» нижняя часть омлета.
  4. Поставьте сковороду в разогретую духовку и выпекайте 15 минут.

Овощной суп-ассорти с куриными фрикадельками

Суп готовится быстро, получается красивым, вкусным и подходит для всей семьи. Для него понадобятся:

  • 2–2,5 литра вводы;
  • 200 г куриного фарша;
  • 1 морковь;
  • 1 картофелина;
  • горсть тонко нашинкованной капусты;
  • несколько соцветий цветной капусты и столько же брокколи;
  • 1 мясистый томат;
  • 3 кружочка кабачка;
  • половинка красного болгарского перца;
  • ½ луковицы;
  • 1 яйцо;
  • зелёный лук и укроп — по вкусу;
  • соль, перец, любимые приправы — по вкусу.

Овощной суп с фрикадельками обязательно погравится всей семье

Способ приготовления:

  1. В фарш положите немного специй, посолите, поперчите и сформируйте маленькие фрикадельки.
  2. Картофель порежьте кубиками, морковь — кружочками, белокочанную капусту нашинкуйте тонкой соломкой. Брокколи и цветную капусту разделите на соцветия.
  3. В закипевшую воду забросьте морковь, картофель и капусту — обычную и цветную. Дайте супу покипеть на медленном огне 5–7 минут.
  4. Кабачки нарежьте тонкими ломтиками, помидоры и сладкий перец — кубиками и положите их в кастрюлю вместе с фрикадельками, брокколи и половинкой лука. Добавьте специи и варите до готовности.
  5. Вылейте в суп взбитое яйцо, хорошо размешайте и выключите огонь. Посыпьте рубленой зеленью и оставьте настояться минут на 5–10.

Суп можно заправить нежирной сметаной.

Результаты диеты

Пациенты с рассеянным склерозом реагируют на разные диеты по-своему. Зависит это от стадии болезни и степени нарушения здоровья. Например, больные, строго соблюдавшие диету Суонка и предписания врача, смогли значительно улучшить своё состояние. Они длительное время (иногда годами) сохраняют работоспособность и ясность ума, ведут активный образ жизни. Это не говорит о том, что больные полностью излечились, но симптоматика при этом может выражаться лишь в повышенной утомляемости, требующей обязательного дневного отдыха.

В результате длительного соблюдения диеты больные, лишённые способности самостоятельно передвигаться, обретают такую возможность

Если диагноз «рассеянный склероз» был поставлен на поздней стадии болезни, то улучшение состояния будет идти медленнее. К обездвиженным больным возвращается способность самостоятельно передвигаться. Наблюдения доктора Суонка на протяжении 10 и более лет показали, что, придерживаясь диетического питания постоянно, пациенты значительно улучшают качество жизни и останавливают развитие болезни.

Длительное соблюдение диеты не только устраняет симптоматику и поднимает больных на ноги. Ограничение жира и углеводов позволяет похудеть, а постоянное употребление морепродуктов, овощей и фруктов положительно сказывается на внешнем виде и здоровье в целом.

  • Алёна Климова

Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик.

Что нельзя при рассеянном склерозе. Противопоказания при диагнозе РС.

Одним из самых важных пунктов, в случае наличия диагноза РС, важно понять не только то, что можно и нужно делать, но и то, что нельзя при рассеянном склерозе. Очевидно, речь не пойдет об общих вредных привычках, вроде алкоголя и курения. Мы будем исходить из имеющегося опыта и советов врачей.

При рассеянном склерозе

Категорически нельзя:

  • переусердствовать
  • не отдыхать
  • недосыпать
  • силовые упражнения с утяжелением
  • заниматься спортом до утомления
  • занятия, приводящие к истощению
  • строгая диета
  • голодание
  • чрезмерные нагрузки на работе
  • тяжелый физический труд
  • как ни странно, болеть
  • баня, сауна, парилка, горячие ванны
  • некоторые лекарства

Иногда, так случается, мы упускаем нить времени, засиживаемся допоздна, доделывая проект, или тусуемся ночи напролет, или просто накопилось много дел по дому. Ситуация, что называется, как палка о двух концах. И хочется и колется. Чрезмерные усилия над организмом, когда тот уже хочет отдыхать, не приведет ни к чему хорошему у больных рассеянным склерозом. Любые переусердствования приводят, как правило, к новым обострениям. Вся хитрость этой болезни кроется в замедленной реакции. Рецидив не происходит сиюмоментно, но будьте уверены, провоцируя заболевание оно рано или поздно ответит вам обострением. Поэтому первым пунктом наших противопоказаний будет:

  • нельзя насиловать свой организм! И, если ты хоть чуточку начинаешь уставать, бросай все и марш отдыхать в горизонтальное положение! Отдых теперь твой друг и в этой дружбе командуешь не ты.

Питание

Мы все знаем, что питание — это важно, но для нас это скорее не просто важно, а необходимо. Вследствие первого пункта противопоказаний при рассеянном склерозе, мы можем забыть покушать и пропустить прием пищи. Позволив себе сделать это однажды, все повторится вновь. Тогда не позволяйте. Недоедание или переедание это своего рода насилие над организмом. Любые нарушения в стабильной работе организма могут привести к обострениям. Выработайте в себе привычки. Ну вы же как то приучили себя ходить в туалет и чистить зубы по утрам. Делаем вывод и пишем второй пункт:

  • Не пропускате прием пищи, но и не переедайте. Помним про гармонию. Не издевайтесь лишний раз над своим организмом, теперь он в десять раз особеннее.

Переохлаждение и жара

Вообще температура — это отдельная тема для поста. Мы исключаем все, что по сути может провоцировать обострения или ухудшать имеющиеся. Так вот жара является тем исключением. Даже обычному человеку можется стать плохо под прямыми лучами солнца, не говоря уже о человеке с РС. Любимой бане придется сказать нет, как и сауне. Высокая температура, как считают врачи, снижают проводимость сигналов в нервах. Следующим пунктом противопоказаний:

  • Категорически исключить резкую смену климата, баню, сауну, и всегда помнить, что высокая температура, это враг для рассеянного склероза.

Истощение

Любые виды утомления, в том числе и приводящие к истощению организма могут плохо сказаться на больном. Под словом истощение понимать следует строгую диету, голодание, чрезмерные занятия спортом, марафоны и тд. Все то, что заставляет вас пропотеть, не является положительным, если речь идет о рассеянном склерозе. Итак:

  • Исключить любые занятия, приводящие организм к истощению.

Болезнь

Как ни странно, болеть значит провоцировать обострение. Ослабленный иммуннитет является хорошим шансом для миелиновой атаки. РС не дремлет, даже когда организму нужно заниматься лечением простуды.
 — Стараться не болеть. Профилактические меры могут помочь. Во избежании подхватить вирус во время эпидемии не выходите лишний раз без повязки из дома.

Лекарства

Обострение может спровоцировать прием лекарственного вещества индометацин, который испоьзуют для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов безопасными считаются аспирин и парацетамол.

При диагнозе РС противопоказаны препараты гамма — интерферона, так как они провоцируют и обостряют, как болезнь, так и её симптомы. Рекомендуется внимательно отнестись к назначенным иммуномодуляторам, в том числе индукторам интерферонов. Противопоказаны любые препараты на онове эхинацеи. Имейте привычку советоваться со своим врачом прежде чем начинать прием лекарственного средства, тем более вопреки предостережениям на упаковках.

Чрезмерное занятие спортом

Усиленные занятия спортом и другие подобные виды деятельности, напрямую связанные с тяжелыми изнурительными физическими нагрузками, следует исключить. Работа в спортивном зале, накачивая мышцы, является прямым синонимом слова изнурение. Необходимо в срочном порядке исключать этот род занятий из своего расписания.

После обострений в период реабилитации полезным будет лечебная гимнастика, работа с опорно двигательным аппаратом, упражнения для баланса тела, физиотерапия. Массаж поможет быстрее вернуться в работоспособное, активное состояние. Эти меры в меньшей степени способствуют проявлению функциональных расстройств.

внимание

При изменениях в состоянии организма или приеме лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Доверительные отношения с доктором при рассеянном склерозе являются важным шагом к поддержанию нормальной жизнедеятельности !

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз (PC), довольно распространенное заболевание нервной системы, обычно поражает молодых людей (но встречается и в более позднем возрасте), вызывая приступы слабости, парестезию (онемения и покалывания), судорожные движения конечностей, диплопию (двоение в глазах), даже внезапную потерю зрения, а также расстройство регуляции таких внутренних органов, как кишечник и мочевой пузырь. Причина PC пока неизвестна, однако есть серьезные основания полагать, что это одно из аутоиммунных заболеваний, при которых организм «нападает» на собственные ткани. Однако несомненно одно: при PC появляются множественные очаги распада миелиновых оболочек, покрывающих и изолирующих нервные волокна, — так обнажаются электрические провода, когда разрушается их виниловая изоляция. Поврежденные нервные волокна не могут нормально функционировать, в результате возникают различные симптомы болезни. В конце концов на месте дегенерировавших волокон развивается рубцовая ткань.

Что помогает при рассеянном склерозе?

В ранних работах (30-40-е гг.) для облегчения симптомов PC использовался тиамин (витамин В1), который вводили в вену или даже в спиномозговой канал. Результаты такого лечения описывались в литературе как «значительные, но временные». Теоретически тиамин должен был помочь, поскольку этот витамин совершенно необходим для нормальной деятельности нервной системы, a PC — заболевание нервной системы. Однако в более поздней литературе я не нашла дальнейших упоминаний о таком лечении. Вероятно, это объясняется тем, что тиамин в форме инъекций может вызывать значительные (даже опасные для жизни) аллергические расстройства. Но поскольку витамин B1 при обычном пероральном употреблении хорошо усваивается и безвреден даже в больших дозах, зачем рисковать, пользуясь инъекциями? Судя по результатам вышеупомянутых работ, имеет смысл попробовать принимать витамин В1. Рекомендации: принимайте 50 мг тиамина два раза в день, а также 50 мг В-комплекса (витамины группы В действуют лучше вместе).

Некоторые исследователи предполагают, что пребывание в атмосфере с высоким содержанием окиси углерода увеличивает риск заболевания PC. Такая теория основывается на двух важных факторах. В местностях с повышенным содержанием окиси углерода (угарного газа) отмечается больше случаев PC, и подобные расстройства нервной системы часто наблюдаются у людей, переживших отравление угарным газом. После воздействия окиси углерода в организме возрастает потребность в витамине В6, и это приводит к дальнейшему предположению о том, что витамин В6 как-то o препятствует развитию PC. Рекомендации: принимайте 50 мг витамина В6 и 50 мг В-комплекса. Предостережение: не принимайте более 150 мг в день, поскольку дозы в 200 мг вызывали у некоторых людей расстройства нервной системы.

Витамин С также способствует снижению токсического эффекта окиси углерода. Рекомендации: принимайте минимум 500 мг натурального витамина С два-четыре раза в день.

Иногда дефицит витамина В12, «злокачественное малокровие», очень напоминает PC, поскольку оба расстройства вызывают сходные повреждения нервных волокон, проявляющиеся во внешних симптомах и обнаруживаемые на специальных рентгенограммах. Введение витамина В12 путем инъекции не повредит в обоих случаях и облегчит нервное расстройство, связанное с дефицитом этого витамина. Рекомендации: обратитесь за помощью к врачу и принимайте 1000 мкг витамина В12 (в виде цианкобаламина или гидроксокобаламина) ежедневно в течение недели, еженедельно в течение шести недель и затем ежемесячно в течение по крайней мере шести месяцев. Если наступит улучшение, продолжайте инъекции витамина по крайней мере один раз в три месяца.

Предполагается также, что люди, живущие в местностях, где почва бедна селеном, чаще страдают PC. Согласно данным исследований, у многих больных PC наблюдается низкая активность глутатионпероксидазы, естественного антиоксиданта и нейтрализатора свободных радикалов в организме. Дефицит селена может приводить к дефициту антиоксиданта, благодаря чему снижается устойчивость организма к действию ядов, в частности, окиси углерода. Как показали исследования, совместное действие витамина С, селена и витамина Е повышает содержание глутатионпероксидазы в пять раз. Рекомендации: принимайте 100 мкг селена, 2 г витамина С и 400 ME витамина Е (в форме сукцината d-альфа-токоферола) в течение четырех недель, затем принимайте такую же дозу два раза в день в течение шести месяцев. Предостережение: витамин Е вызывает у некоторых людей повышение кровяного давления. Прочтите статью, посвященную этому витамину, и выясните, как можно постепенно и безопасно повысить дозу до рекомендуемого уровня. В данном случае рекомендуется начать со 100 ME витамина Е и затем постепенно увеличивать потребление этого компонента, не изменяя доз витамина С и селена.

«Хорошие» простагландины, которые образуются в организме из незаменимых жирных кислот, играют несомненно важную роль, поддерживая нормальное состояние иммунной системы, облегчая боль и воспаления и способствуя заживлению поврежденных тканей. Имеются данные о том, что люди, страдающие PC, по-видимому, испытывают некоторый дефицит линолевой кислоты, предшественника многих «хороших» эйкозаноидов. Рекомендации: чтобы получить наилучший результат от приема незаменимых жирных кислот, к основному набору макрокомпонентов питания добавьте линолевую кислоту и рыбий жир в отношении 1 : 4. Вы можете купить в большинстве магазинов диетического питания содержащее линолевую кислоту масло энотеры, а также рыбий жир. Поскольку это не столь чистая форма, доза будет иной. Хорошую замену дает такая комбинация: 500 мг масла энотеры (источник линолевой кислоты в капсулах), 1000 мг рыбьего жира, 200 ME витамина Е один-три раза в день. (Предостережение для диабетиков: иногда рыбий жир вызывает колебания уровня сахара в крови. Внимательно следите за этим показателем при употреблении рыбьего жира и прекращайте его прием, если уровень сахара в крови будет трудно контролировать.)

Еще одна группа исследователей сообщает о том, что комбинация кальция, магния и витамина D, принимаемая в течение одного-двух лет, снизила более чем вдвое число рецидивов у больных PC. В данном случае использовался доломитовый порошок, дававший кальций (20 мг на каждый кг веса тела ежедневно) и магний (15 мг на кг веса тела ежедневно), а также рыбий жир из печени трески, дававший 5000 ME витамина D ежедневно. Рекомендации: поскольку витамин D может запасаться в организме, не советуем вам принимать столь высокую дозу в течение такого длительного периода без постоянного наблюдения врача. Однако вы можете без риска принимать чайную ложку доломита и чайную ложку трескового жира три раза в день.

Что ухудшает?

Люди, страдавшие PC и значительно снизившие потребление насыщенных жиров (животные и растительные масла, имеющие твердую консистенцию при комнатной температуре, такие как лярд, сливочное масло, шортенинг — жир, добавляемый в тесто для рассыпчатости, кокосовое и другие тропические масла), часто обнаруживали облегчение симптомов. См. выше о ненасыщенных жирных кислотах и замените в своем рационе насыщенные жиры этими поли- и мононенасыщенными маслами, такими как оливковое, каноловое, подсолнечное, сафлоровое или пищевое льняное.

Повышенное содержание окиси углерода в атмосфере может стимулировать развитие PC. Хотя автомобильные выхлопные газы содержат много окиси углерода, есть и другой, даже более близкий к дому источник этого яда — сигаретный дым. Если у вас рассеянный склероз, советуем вам бросить курение ради вашего здоровья. Засасывание окиси углерода в легкие не принесет вам ничего хорошего. Рекомендации: бросайте курить.

Рекомендуемые препараты при рассеянном склерозе. Вы можете купить эти препараты в нашей аптеке

  • Витамин D3 1000 МЕ
  • Стресс формула (витамины группы В и магний)
  • Поливитамин «Будь здоров» (витамины группы В, фолиевая кислота, селен)

Полный список препаратов при рассеянном склерозе посмотрите в нашем каталоге

Питание при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз – заболевание, при котором вследствие аутоиммунной реакции организма повреждается миелиновая оболочка, покрывающая нервные волокна. Из-за разрушения миелиновой оболочки ухудшается взаимосвязь между отдельными структурами ЦНС и частями тела. Специальная диета, рекомендованная при рассеянном склерозе – один из эффективных способов борьбы с болезнью.

Определение заболевания

Рассеянный склероз встречается с частотой 30 случаев на 100 тысяч населения. Преимущественно диагностируется в возрасте 18-40 лет. Проявляется разнообразными неврологическими синдромами в зависимости от объемов пораженной ткани. Приводит к инвалидности, утрате профессиональных навыков, социальной дезадаптации. Провоцирующими факторами считаются:

  • Заболевания щитовидной железы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Сахарный диабет I типа.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Хронические интоксикации.
  • Белый цвет кожи.

На начальных стадиях болезнь проявляется повышенной утомляемостью, подверженностью стрессам и депрессии, ухудшением когнитивных способностей. Могут наблюдаться такие симптомы, как расстройство чувствительности (покалывание, онемение в конечностях), нарушения зрения, расстройство двигательной координации.

На поздних стадиях происходит нарушение крупной и мелкой моторики вплоть до резкого ограничения двигательной активности. У пациента ухудшается речевая и половая функция, развивается недержание мочи, наблюдаются поведенческие расстройства. Осложнения при рассеянном склерозе включают параличи, судорожные, эпилептические приступы, ригидность мышц, слабоумие.

Особенности рациона при рассеянном склерозе

Общие принципы: снижение доли животных жиров и продуктов, которые могут вызвать аллергию, поддержание оптимального баланса белков, углеводов, витаминов и минералов. Рекомендованы частые приемы пищи, разделенной на небольшие порции. Разнообразные фруктовые салаты помогут утолить голод в перерывах между основными приемами пищи.

Рекомендуемые продукты питания

При рассеянном склерозе можно кушать разную еду: морепродукты, овощи, фрукты, богатые витаминами и антиоксидантами, что позволяет разнообразить рацион. Чтобы готовить полезные блюда больным рассеянным склерозом, используют продукты, которые снабжают организм необходимыми питательными веществами, что способствует общему укреплению иммунитета. В их числе:

Диета, разработанная для пациентов с рассеянным склерозом, включает такие блюда, как тыквенные оладьи и греческую пасту. Чтобы приготовить тыквенные оладьи, берут тертую тыкву (0,5 чашки) и растительное масло (1 ст. ложка), молотый миндаль (100 г) и мед (1 ст. ложка). Также понадобятся яйца (2 шт.) и измельченные овсяные хлопья (25 г), молоко (50 мл), лимонный сок (1 ч. ложка), пищевая сода (четверть чайной ложки). Можно добавить специи по вкусу – корицу, ваниль, мускатный орех. Смешивают ингредиенты до получения однородной массы. Выпекают оладьи на предварительно разогретой, смазанной маслом сковороде.

Чтобы приготовить греческую пасту, берут помидоры (400 г), шпинат (300 г), оливки (150 г), чеснок (2 зубчика), безглютеновые макаронные изделия (250 г), мягкий сыр (50 г). Варят макароны, следуя инструкции на упаковке. Измельченные овощи и зелень тушат 10 минут на медленном огне. Помещают сваренные макароны в соус, тушат 2 минуты, подают с нарезанным ломтиками сыром. Меню при рассеянном склерозе включает рецепты:

  1. Салаты из морепродуктов (креветки, тунец).
  2. Овощные супы, можно с нежирной курицей без шкурки.
  3. Каши, сваренные на воде (гречневая, рисовая, кукурузная).
  4. Рыба, приготовленная на пару.
  5. Нежирное куриное мясо, приготовленное на пару.
  6. Овощные оладьи, запеканки.
  7. Овощи тушеные или запеченные.

Полезны свежевыжатые овощные и фруктовые соки, смузи, травяной и зеленый чай. В любом количестве можно есть сырые овощи, фрукты, ягоды. Чтобы приготовить вкусный десерт – бананово-овсяные маффины, берут овсяную муку (0,5 чашки) и овсяные хлопья (0,5 чашки), пищевую соду (0,5 ч. ложки), бананы (2 шт.). Также понадобятся яйцо и мед (2 ст. ложки), молоко (1 стакан) и корица (1 ч. ложка). Смешивают яйцо, мед, молоко, измельченные в пюре бананы. Добавляют муку, соду, корицу, овсяные хлопья, вымешивают тесто. Раскладывают тесто в формы, выпекают в духовке 25 минут при температуре 200 °C.

Какие продукты следует исключить

Необходимо отказаться от продуктов, способных запускать аутоиммунные механизмы и усиливать воспалительные процессы. В их числе:

  • Быстроусвояемые углеводы (сладости, газированные напитки с сахаром).
  • Злаки с высоким содержанием глютена (рожь, пшеница, ячмень).
  • Пиво и другие напитки, приготовленные методом брожения.
  • Алкогольные напитки.
  • Крепкий кофе.

Следует ограничить употребление продуктов с высоким содержанием животных жиров, глютена, белка.

Виды диетического питания

Разработано много вариантов питания для больных РС. Врач-диетолог подберет рацион индивидуально с учетом типа и характера течения заболевания, а также индивидуальной повышенной чувствительности к отдельным продуктам. Безглютеновая диета – один из вариантов организации питания. При этом исключают злаковые с высоким содержанием глютена (овес, пшеницу, рожь, ячмень), снижают объем употребления злаковых с небольшим содержанием глютена (гречиха, кукуруза, рис). Можно есть фрукты и овощи в любом виде, орехи, бобовые (фасоль, горох, бобы, чечевицу), молочные продукты.

Диета Сванка

Главный принцип диеты Сванка, рекомендованной при рассеянном склерозе – отказ от мяса и мясопродуктов. Неблагоприятное влияние на организм больного РС оказывает арахидоновая кислота, которая в большом количестве содержится в продуктах животного происхождения, преимущественно в разных сортах мяса – говядине (0,04-0,5%), свинине (0,05-0,5%), баранине (0,04-0,5%), субпродуктах (0,23-0,5%). Арахидоновая кислота присутствует в яичных желтках и сливочном масле.

Она усиливает воспалительные процессы аутоиммунной этиологии. По мнению создателя диеты американского невропатолога, доктора медицины Р. Сванка (Roy Swank), специальный режим питания при отсутствии отягчающих факторов (выраженный неврологический дефицит, агрессивный характер течения) способен замедлить прогрессирование рассеянного склероза, что положительно отражается на качестве жизни.

Чтобы придерживаться диеты Сванка, следует исключить из меню или существенно снизить долю насыщенных жиров, что способствует улучшению самочувствия при рассеянном склерозе. Эффективность режима питания доказана многолетними практическими исследованиями, которые показали снижение процента смертности с 81% (употребление животного жира – 42 г ежедневно) до 21% (употребление животного жира – 17 г ежедневно) в группе пациентов, следовавших диете.

Правильно организованное питание рекомендуется сочетать с полноценным отдыхом – послеобеденный сон, снижение трудовой нагрузки, отсутствие стрессов, физического и нервного перенапряжения. Практика и клинические наблюдения показывают, на фоне соблюдения рекомендаций сокращается количество обострений и приступов болезни.

Диета Эмбри

Диета Эмбри при диагнозе рассеянный склероз предполагает снижение потребления насыщенных жиров до 15 г в день и увеличение в меню количества полиненасыщенных жиров (жирные кислоты омега-3 и омега-6) в рационе. Режим питания разработан канадским ученым Э. Эмбри (Ashton Embry), который создавал диету для своего больного сына. Питание на основе концепции Эмбри, рекомендованное при рассеянном склерозе, должно состоять из продуктов, которые хорошо воспринимаются организмом, не вызывая аллергических реакций.

Согласно концепции при рассеянном склерозе нельзя есть содержащие дрожжи и молочные продукты (сыры, сливочное масло), яйца, зерновые, бобовые (фасоль, горох, бобы, чечевица), что указывает на необходимость исключения из рациона потенциальных аллергенов. Они могут провоцировать аутоиммунные реакции организма. Запрещено есть блюда фаст-фуда, пить крепкие чай, кофе. Следует исключить из рациона продукты питания, к которым при помощи теста на аллергию выявлена гиперчувствительность.

Для выявления аллергенов применяют различные тесты – кожный тест для выявления IgE-гиперчувствительности, анализ крови по методике RASTYLE (радиоаллергосорбент) или ELISA (исследование взаимодействия иммунносорбента с ферментами). Простой тест, который можно сделать в домашних условиях – наблюдение за самочувствием после употребления блюд на основе одного пищевого элемента. Если после употребления определенного продукта (группы однородных продуктов) появляются симптомы – головная боль, онемение конечностей, боль в области живота, высока вероятность аллергической реакции.

Чтобы приготовить вкусные блюда для больных с рассеянным склерозом, используют продукты, которые хорошо переносятся организмом, что должно обязательно сочетаться с регулярным контролем уровня холестерина. Если уровень холестерина остается высоким, показан параллельный прием корректирующих фармацевтических препаратов. Питание пациентов с рассеянным склерозом включает продукты, которые усиливают ГЭБ (гематоэнцефалический барьер).

С этой целью рекомендуется употреблять чернику, голубику, вишню, виноград, в которых содержатся проантоцианидины, антоцианозиды, процианидолические олигомеры. Продукты и вещества, которые по Эмбри обязательно присутствуют в ежедневном рационе:

Одновременно необходимо принимать ацидофилы (молочнокислые бактерии) и энзимы (ферменты), улучшающие процесс пищеварения и работу органов желудочно-кишечного тракта. Параллельно проводят процедуры, укрепляющие иммунную систему, улучшающие работу ЦНС и органов ЖКТ. Следует избегать факторов, провоцирующих воспалительные процессы – вирусных и бактериальных инфекций, интоксикаций.

Чтобы предотвратить обострение воспалительного процесса и замедлить прогрессирование заболевания, необходимо организовать полноценное питание. Врач-диетолог индивидуально составит диету питания с учетом пользы и индивидуальной непереносимости отдельных продуктов.

Просмотров: 681

Диета при рассеянном склерозе

Общие правила

Рассеянный склероз — это аутоиммунное, прогрессирующее заболевание ЦНС или периферической нервной системы и характеризуется воспалением, демиелинизацией и разрушением аксонов. Заболевание имеет хронический характер и протекает с обострениями, чередующимся периодами ремиссии.

При РС основной признак — демиелинизация (разрушение миелиновой оболочки), которое носит локальный, но многоочаговый характер вследствие воспаления оболочки. Иммуновоспалительные и демиелинизирующее изменения сопровождаются гибелью аксонов, и играют роль в прогрессировании заболевания и развитии инвалидизации больных. Результаты испытаний показали, что чем раньше начинается лечение, чем реже происходят обострения, тем меньше выражены атрофические процессы, определяющие тяжесть заболевания.

На фоне лечения (глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы и иммуносупрессоры) диета при рассеянном склерозе позволяет удлинить периоды ремиссии и улучшить качество жизни больного. Официальная медицинская диетология рекомендует ограничение сахара, насыщенных жиров и животных белков. Одновременно нужно обогащать свой рацион:

  • Полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3. Они служат молекулами, участвующими в построении миелиновых оболочек, мембран клеток (регулируют их проницаемость и эластичность), являются активаторами деления стволовых клеток. Все незаменимые компоненты можно получить с пищей или в виде препаратов. Натуральный источник омега-3 — рыба и рыбий жир (тюлений, лососевый и прочее). Поэтому при этом заболевании необходимо увеличение в пищевом рационе рыбы и продуктов моря. Возможно употребление печени трески, дополнительный прием льняного масла (1 ч. л. в день). Оптимальными дозами препаратов Омега-3 являются 3-4 г/сут. Можно сказать, что это антисклеротическая диета в прямом и переносном смысле слова: исключаются насыщенные жиры животного происхождения и преобладают ненасыщенные жирные кислоты, представленные растительными маслами, продуктами моря, что помогает снизить уровень холестерина.
  • «Антисклеротическая» диета при рассеянном склерозе должна включать также фосфолипиды, в частности лецитин. Доказано, что лецитиновая недостаточность играет роль в развитии рассеянного склероза. Лецитин — это мощный антиоксидант, препятствующий продукции свободных радикалов и необходим для деятельности нейронов и нормального функционирования нервной системы, Можно сказать, что это основной источник питания для нервной системы. Он необходим для синтеза ацетилхолина, обеспечивающего функцию ЦНС. Содержится в следующих продуктах питания: яичный желток, икра рыб, подсолнечник, зерна проросшей пшеницы, соя, рыбий жир, говядина, печень животных, орехи, гречневая крупа, морковь, зеленый горошек.
  • Витамином D, поскольку дефицит его может ассоциироваться с развитием рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний. Он является мощным фактором, подавляющим иммунопатологические реакции, приводящие к повреждению оболочки нейронов. Витамин D применяется в качестве иммуномодулятора. Большое его содержание в жирной рыбе (сельдь, скумбрия, лосось), печени водных млекопитающих и рыбьем жире.
  • Витамином А: рыбий жир, жир трески и палтуса, печень трески, печень животных, морковь, шпинат, тыква, сливы, помидоры, брокколи, зеленый горошек, грибы лисички, желтки куриных яиц.
  • Мощным антиоксидантом витамином Е: растительные масла, овсяная и гречневая крупы, шпинат, авокадо, все орехи.
  • Витамином К: репчатый лук, ботва репы и свеклы, шпинат, капуста кале, брокколи, шпинат, зеленый салат, листовая капуста, мангольд, петрушка.
  • Фолиевой кислотой: листья салата, шпината, лука, петрушки, брокколи, цветная, брюссельская, кочанная, цитрусовые, орехи, семечки, авокадо.
  • Витамином В: пророщенные злаки, коричневый рис, продукты из цельного зерна, пивные дрожжи, капуста брокколи, листовые овощи зеленого цвета, орехи (фисташки, миндаль, кедровые, кешью), семечки, гречка, пшено, овсяная крупа, кукуруза, печень, свинина, рыба, яйца, говядина, семечки тыквы, бурый рис.
  • Аскорбиновой кислотой (цитрусовые, облепиха, брокколи, смородина), цитрусовые, клубника, дыня, листовые зеленые салаты, брюссельская капуста, брокколи, черная смородина, болгарский перец, земляника, шиповник, яблоки, помидоры, абрикосы, персики, хурма.
  • Магнием: кешью, гречка, шпинат, бурый рис, яйца.
  • Кальцием: кунжутное семя, молоко, творог.
  • Калием: абрикосы, курага, бананы, тыква, капуста, бобовые, кабачки, гречневая и овсяная каши.

Всем пациентам рекомендуется адекватное потребление жидкости. Полезны при этом заболевании полифенолы зеленого чая. Большая роль отводится нормализации кишечной микрофлоры. Не вызывает сомнений вклад микробиоты в развитие рассеянного склероза, поэтому дополнительное введение пищевых волокон будет нормализовать состав микрофлоры.

Важно также ограничение соли, поскольку чрезмерное ее потребление может быть фактором прогрессирования аутоиммунных заболеваний. Хлорид натрия, накапливаясь в тканях, влияет на функцию клеток иммунной системы — происходит резкое увеличение Т-хелперов, играющих роль в развитии аутоиммунных заболеваний.

В настоящее время приобретают большое значение безглютеновые диеты, что обусловлено данными о генетической общности целиакии и этого заболевания. Представлен положительный опыт применения безглютеновых диет исследователями некоторых стран.

Наиболее популярна диета Эштона Эмбри при рассеянном склерозе. По мнению канадского исследователя, виной всему пищевая непереносимость, которая является пусковым механизмом деструктивных аутоиммунных процессов. Он рекомендует исключить продукты, которые содержат белки, наиболее часто вызывающие аутоиммунные реакции:

Исключаются также сладости, напитки с высоким содержанием сахара, пиво, водка и другие напитки, приготовленные с использованием злаков.

Ограничить:

  • Насыщенные жиры (говяжий, свиной жир, кулинарный, сало, жирное мясо) до 15 г в день. Красное нежирное мясо можно употреблять 1 раз в неделю.
  • Употребление 6-омега-ненасыщенных жиров (подсолнечное масло, маргарин). Желательно использовать оливковое масло и льняное.
  • Безглютеновые злаки (кукуруза, овес, рис) употреблять тоже умеренно.
  • Сахар.

Эштон Эмбри считает, что полезными продуктами в питании больных являются:

  • Куриная грудка, белое мясо кролика.
  • Морепродукты и рыба (особенно лосось, скумбрия и сельдь).
  • Все овощи (исключается картофель) и листовая зелень.
  • Крупы без глютена (пшено, кукуруза, гречка).
  • Все орехи (исключается арахис).

В небольших количествах можно употреблять черный хлеб. Из алкогольных напитков можно красное вино и коньяк. Обязательно употребление витаминно-минеральных добавок. В еде нужно исключить злоупотребление.

Вегетарианство и ограниченное мясоедение показаны при этом заболевании (с профилактической и лечебной целью). Также согласно немногочисленным исследованиям помочь в лечении заболевания может голодание. Безопасность и эффективность его была проверена на 60 больных, которые голодали 7 дней, а затем переходили на средиземноморскую диету на полгода. В этой группе больных отмечены клинические улучшения.

Поскольку доказана эффективность диеты Эштона Эмбри, то есть смысл более подробно рассмотреть разрешенные и запрещенные продукты.

Разрешенные продукты

  • Рыба (лосось, пангасиус, талапия, палтус, скумбрия, сельдь, форель), кальмары, запеченные с овощами.
  • В блюда можно добавлять морскую капусту. Можно включать в рацион отварной морской коктейль (мидии, осьминоги, креветки) с оливковым маслом и салатом. Допускаются несоленые рыбные консервы и пресервы. Печень трески можно есть с рисовыми или кукурузными хлебцами.
  • Ограничение жиров (включая сало, маргарин и прочее). Из растительных масел предпочтительнее оливковое и льняное, которые добавляются в блюда.
  • Курица и индейка — темное мясо разрешается есть редко, предпочтение отдать белому мясу. Грудку куриную можно отваривать, тушить или запекать в фольге с овощами.
  • Нежирное мясо (свинина, говядина, баранина, кролик, телятина) допускается в рационе 1-2 раза в неделю. Можно делать котлеты, голубцы и тефтели с добавлением риса, но без яйца. Употребляя насыщенные жиры, поступающие с мясом, нужно пить рыбий жир.
  • Редко разрешается употреблять тушеную говяжью печень.
  • Овощи и фрукты не ограничиваются (кроме картофеля, его можно употреблять редко в отварном виде или тушеном, с грибами). В овощные салаты можно добавлять отварную курицу, говядину или морепродукты. Можно готовить тушеные овощи, овощное рагу и грибы.
  • Каши (рисовая, пшенная, кукурузная, гречневая) готовят на воде, в готовые добавляют оливковое масло. Следует выбирать неочищенные сорта риса. Макаронные изделия — только из рисовой муки.
  • Можно готовить выпечку и разные изделия из кукурузной и рисовой муки. Мюсли только кукурузные.
  • Фрукты неограниченно, сухофрукты (финики, инжир, курага, изюм, чернослив, персики, яблоки).
  • Орехи любые кроме арахиса.
  • Мёд и черный шоколад разрешается в ограниченном количестве. Вместо сахара использовать ограниченно стевию или кленовый сироп.
  • Кальций в питании помогает заменить морская рыба, фундук и кешью. Горчица.
  • Алкоголь — сухое красное вино.
  • Натуральные соки, зеленый чай с медом, столовая вода, настои трав (шиповник, корень солодки, зверобой, ромашка, шалфей, березовые почки).

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Исключить:

  • Рожь, пшеницу, ячмень и продукты, содержащие клейковину (мука пшеничная и изделия из нее, слоеное и сдобное тесто, выпечку, мюсли из этих злаков).
  • Молочную продукцию (йогурт, кефир, молоко, творог, сыры).
  • Бобовые, соя и соевая продукция, арахис, крахмал.
  • Рафинированное дезодорированное масло, маргарин, сало, пальмовое масло, растительное масло, подвергшееся тепловой обработке.
  • Масла, содержащие преимущественно омега-6 жирные кислоты (кукурузное, подсолнечное, сафлоровое, кунжутное, арахисовое, масло сои). Объясняется это тем, что эти кислоты вызывают и поддерживают воспаление в организме.
  • Колбасу, ветчину, копчености, жирные сорта мяса, кулинарные жиры, мясо жирной птицы (утка, гусь).
  • Сладости, любые продукты с высоким содержанием сахара.
  • Сладкие газированные напитки, пиво, водку.
  • Соевый соус.
  • Газированные напитки, чай черный, кофе.

Ограничить:

  • Насыщенные жиры (говяжий, свиной, кулинарный жир, сало, жирное мясо) до 15 г в день.
  • Красное нежирное мясо можно употреблять 1 раз в неделю.
  • Яйца не чаще 2 раз в неделю.
  • Употребление 6-омега-ненасыщенных жиров (подсолнечное масло, маргарин). Желательно использовать оливковое масло и льняное.
  • Безглютеновые злаки (кукуруза, кукурузная мука, овес, рис, рисовая мука) употреблять тоже умеренно.
  • Сахар и соль.
  • Картофель в любом виде.
  • Шоколад – редко только черный.
  • Уксус.

Таблица запрещенных продуктов

Меню питания при рассеянном склерозе (Режим питания)

Организуется дробный прием пищи. Питание должно содержать максимум овощей, фруктов, рыбы и морепродуктов. Пищу нужно готовить без соли, при сильной необходимости слегка досаливать. Ежедневно употребляйте до 500-800 г фруктов и овощей, поскольку они содержат пищевые волокна, необходимые для питания полезной микрофлоры.

Большое количество волокон содержится в черносливе, инжире, финиках, малине, крыжовнике, клюкве, изюме и кураге, поэтому эти продукты стоит включать в рацион как можно чаще. Несколько меньше пищевых волокон в сладком перце, баклажанах, капусте, моркови, апельсинах, тыкве и айве. Все фрукты и по возможности овощи должны употребляться в сыром виде.

Старайтесь в меню чаще включать жирную рыбу с большим содержанием омега-3 ПНЖК — это тунец, макрель, скумбрия, лосось, сельдь. Необходимо поддерживать уровень холестерина высокой плотности. Достаточное количество омега 3 содержится в грецких орехах.

Завтрак
  • каша пшенная;
  • салат из овощей с оливковым маслом;
  • зеленый чай с медом.
Второй завтрак
  • яблоко.
Обед
  • суп овощной;
  • отварная куриная грудка;
  • тушеные овощи;
  • несладкий компот.
Полдник
  • кукурузные лепешки.
Ужин
  • салат с морепродуктами и с морской капустой;
  • рисовая лапша;
  • чай.
На ночь
  • яблоки.
Завтрак
  • каша из кукурузной крупы;
  • сухофрукты;
  • зеленый чай.
Второй завтрак
  • хлебцы из рисовой муки;
  • фрукты.
Обед
  • суп с брюссельской капустой;
  • отварная куриная грудка;
  • салат со свеклой и морской капустой;
  • компот.
Полдник
  • сок овощной;
  • кукурузные лепешки.
Ужин
  • запеченная скумбрия;
  • овощной салат с льняным маслом;
  • сок.
На ночь
  • фрукты.
Завтрак
  • каша рисовая на воде;
  • сухофрукты;
  • ягодный чай.
Второй завтрак
  • хлебцы из рисовой муки;
  • фрукты.
Обед
  • суп грибной;
  • отварной тунец;
  • салат из капусты и огурцов;
  • компот.
Полдник
  • фруктовый салат;
  • выпечка из рисовой муки.
Ужин
  • салат с кальмарами и овощами;
  • сок.
На ночь
  • фрукты.

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Нормализует обмен липидов.
  • Пригодна для постоянного питания.
  • Повышает общий тонус и состояние организма.
  • Значительные ограничения трудно переносится некоторыми больными.

Отзывы и результаты

Данное питание рассчитано на длительное время. Оно предусматривает все моменты, которые могут вызывать прогрессирование заболевания. Значительные ограничения в углеводах и жирах позволяют похудеть, а употребление большого количества морепродуктов, орехов, овощей и фруктов положительно сказывается на здоровье. Многие отмечают улучшение общего состояния, уменьшение клинических проявлений болезни, появление бодрости.

  • «… Мне понравилось эта диета. Начал сразу после обострения. Через 2 месяца отметил, что усталости меньше, а энергии больше. Состояние улучшилось во многом: ходьба, чувствительность, координация, даже зрение, появилась сила в руках. Обострений не было. Сейчас работаю, продолжаю правильно питаться (овощи и фрукты, рыба и продукты моря). Стремлюсь забыть о своем заболевании»;
  • «… Два года назад я 3 месяца придерживалась этой диеты. Чувствовала себя очень хорошо. Мочевой пузырь стал управляемым, исчезли шаткость при ходьбе и головокружения. В целом прибавилось сил. Опять хочу вернуться к диете, да только силы воли не хватает. Хотя знаю, что полезно и нужно, но тяжело отказаться от вкусностей»;
  • «… Сидела на диете месяца четыре. Чувствовала себя прекрасно — легкость в теле, улучшилась координация, сбросила вес, в голове прояснилось. Но мне было трудно готовить для себя и отдельно для семьи. Далее, диета не совместима с друзьями и гостями. В общем – все забросила, возможно потому, что не так выражена клиника и я чувствую себя здоровым человеком»;
  • «… Придерживаюсь рекомендаций больше полугода. Перешел на диету легко, поскольку заметил, что не было тяги к мясу, чаю, сладостям и кофе. Я стал легче ходить, движения не такие скованные и в целом улучшилось самочувствие. Обострение было, но не такое тяжелое. В весе потерял немного — всего 2 кг».

Цена диеты

Лечебное питание затратное, поскольку в нем преобладает рыба разных сортов, дорогие морепродукты, оливковое масло, много овощей и фруктов, которые имеют высокую цену в зимний и весенний период. Расходы на неделю могут составлять 1800-1900 рублей.