Дуэ ф

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Вессел Дуэ Ф

Международное непатентованное название

Сулодексид

Лекарственная форма

Капсулы 250 ЛЕ

Одна капсула содержит:

активное вещество — сулодексид 250 ЛЕ (липопротеинлипазных единиц),

вспомогательные вещества: натрия лаурилсаркозинат, кремния диоксид, триацетин,

состав оболочки: желатин, глицерин, натрия этилпарагидроксибензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид (Е 171), железа оксид красный (Е 172).

Описание

Капсулы кирпично-красного цвета. Содержимое капсул – гомогенная суспензия от белого до серого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянты. Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные). Сулодексид.

Код АТХ B01AB11

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

90 % сулодексида накапливается в эндотелии сосудов, что превышает его концентрацию в тканях других органов в 20-30 раз. Сулодексид абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени и выделяется через почки. Распределение сулодексида по органам показало, что препарат выводится почками через 4 часа после введения.

Через 24 часа после введения экскреция с мочой составляет 50 % соединения, а через 48 часов – 67 % от введенной дозы препарата.

Фармакодинамика

Вессел Дуэ Ф обладает антитромботическим, антикоагулянтным (при парентеральном введении), ангиопротекторным и профибринолитическим действиями.

Вессел Дуэ Ф – это биологический лекарственный препарат сулодексида, экстрагированного и выделенного из слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи. Сулодексид представляет собой естественную смесь гликозаминогликанов (ГАГ): гепариноподобной фракции с молекулярной массой 8000 дальтон (80 %) и дерматансульфата (20 %).

Механизм действия сулодексида обусловлен двумя основными свойствами: быстродействующая гепариноподобная фракция обладает сродством к антитромбину III (АТIII) и дерматановая — к кофактору гепарина II (КГII).

Механизм антитромботического действия связан с подавлением активности фактора Ха, с усилением синтеза и секреции простациклина (простагландина I2), со снижением уровня фибриногена в плазме крови.

Механизм профибринолитического действия обусловлен повышением в крови уровня тканевого активатора плазминогена (ТАП) и снижением содержания его ингибитора.

Механизм ангиопротекторного действия связан с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов. Кроме того, препарат нормализует реологические свойства крови за счет снижения уровня триглицеридов (поскольку стимулирует липолитический фермент — липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды).

Эффективность применения препарата при диабетической нефропатии определяется способностью сулодексида уменьшать толщину базальной мембраны и продукцию экстрацеллюлярного матрикса за счет снижения пролиферации клеток мезангиума.

Антикоагулянтное действие проявляется за счет сродства к антитромбину III и кофактору гепарина II, который инактивирует тромбин.

  • ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, в том числе после перенесенного острого инфаркта миокарда

  • нарушение мозгового кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления; дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией; сосудистая деменция

  • окклюзионные поражения периферических артерий как атеросклеротического, так и диабетического генеза

— флебопатии, тромбозы глубоких вен

  • микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, нейропатия) и макроангиопатии при сахарном диабете (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия)

  • тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром (назначают совместно с ацетилсалициловой кислотой после лечения низкомолекулярным гепарином)

Способ применения и дозы

По 1 капсуле 2 раза в день перорально между приемами пищи в течение 30-40 дней. Максимальная разовая доза составляет 4 капсулы, суточная доза – 8 капсул. Полный курс лечения следует повторять не менее 2 раз в году. В случае обострения заболевания или при тяжелом течении, лечение необходимо продолжить препаратом Вессел Дуэ Ф, раствор для инъекций, в течение 20-40 дней.

  • тошнота, рвота, боли в эпигастрии

  • кожная сыпь (аллергическая реакция)

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата

  • геморрагические диатезы и заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови

  • беременность в I триместре

Лекарственные взаимодействия

Значимого взаимодействия препарата Вессел Дуэ Ф с другими препаратами не установлено. При применении Вессел Дуэ Ф не рекомендуется одновременно применять препараты, влияющие на систему гемостаза в качестве прямых или непрямых антикоагулянтов.

Благодаря наличию в составе препарата консервантов натрия этилпарагидроксибензоата и натрия пропилпарагидроксибензоата возможны аллергические реакции замедленного типа.

Применение в педиатрии

Данные по изучению безопасности и эффективности препарата у детей и подростков до 18 лет отсутствуют.

Беременность и лактация

Во время беременности применять под строгим наблюдением врача.

Имеется положительный опыт применения препарата Вессел Дуэ Ф у больных инсулинозависимым диабетом во II и III триместрах беременности с целью лечения и профилактики сосудистых осложнений (гестоза* — позднего токсикоза беременных).

* — гестозы, возникающие на фоне: нефропатии I и II cтепени, гипертонической болезни и ДВС-синдрома по гипертоническому типу, хронического гломерулонефрита, тромбофлебита и риска тромбоэмболических осложнений, невынашивания беременности при антифосфолипидном синдроме, повышенных показателей свертываемости крови при различных вариантах патологий.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

На способность к вождению автомобиля и управлению механизмами препарат не влияет.

О случаях передозировки капсулами Вессел Дуэ Ф не сообщалось.

Лечение: в случае случайной передозировки проведение симптоматической и поддерживающей терапии.

Форма выпуска и упаковка

По 25 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой/ПВДХ.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку картонную.

Хранить при температуре не выше 30 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель/Упаковщик

Альфа Вассерманн С.п.А.

Виа Е. Ферми 1, 65020 Аланно (Пескара), Италия

Владелец регистрационного удостоверения

Альфа Вассерманн С.п.А.

Виа Е. Ферми 1, 65020 Аланно (Пескара), Италия

Адрес организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

ТОО «Nova East Pharm Kazakhstan (Нова Ист Фарм Казахстан)»

Республика Казахстан, 050000, г. Алматы, ул. Панфилова, 98, офис 507

Вессел Дуэ Ф

Состав

Мягкая капсула в желатиновой оболочке содержит 250 ЛЕ активного вещества сулодексида.

Дополнительными компонентами выступают: диоксид кремния (коллоидная форма), лаурилсаркозинат натрия, триглицериды.

Оболочка состоит из диоксида титана, желатина, красного оксида Fe, пропилпарагидроксибензоата натрия, этилпарагидроксибензоата натрия и глицерола.

В 1 ампуле с прозрачным раствором содержится 600 ЛЕ действующего вещества сулодексида. В качестве вспомогательных компонентов выступает вода и хлорид натрия.

Форма выпуска

Капсулы и раствор.

Красные, желатиновые, мягкие капсулы овальной формы внутри содержат бело-серую суспензию (возможен дополнительный розово-кремовый оттенок).

В пачке из картона находится 2 блистера (по 25 капсул в каждом).

Прозрачный раствор с жёлтым либо светло-жёлтым оттенком в ампулах по 2 мл.

В пачке из картона 1 или 2 ячейковые упаковки (по 5 ампул в каждой).

Фармакологическое действие

Прямой антикоагулянт. Действующим веществом является натуральный компонент Сулодексид, выделенный и экстрагированный из слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи.

Активный компонент состоит из двух гликозаминогликанов: дерматансульфата и гепариноподобной фракции.

Лекарственное средство обладает следующими эффектами:

  • ангиопротекторный;
  • антикоагулянтный;
  • профибринолитический;
  • антитромботический.

Антикоагулянтный эффект проявляется благодаря сродству гепарина в кофактору-2, под действием которого происходит инактивация тромба.

Антитромботический эффект обеспечивается повышение секреции и синтезирования простациклина, подавлением активного Х фактора, снижением показателя фибриногена в крови.

Профибринолитический эффект достигается снижением уровня ингибитора тканевого активатора плазминогена и повышением показателя самого активатора в крови.

Ангиопротекторный эффект связан с восстановлением адекватной плотности минусового электрического заряда пор в сосудистых базальных мембранах. Дополнительно эффект обеспечивается восстановлением целостности эндотелиальных клеток сосудов (функциональная и структурная целостность).

Вессел Дуэ Ф снижает уровень триглицеридов, нормализуя реологические показатели крови. Активный компонент способен стимулировать липопротеазу (специфический липолитический фермент), которая гидролизует триглицериды, являющиеся частью «плохого» холестерина.

При диабетической нефропатии активное вещество Сулодексид снижает выработку экстрацеллюлярного матрикса путём подавления пролиферации клеток мезангиума; уменьшает толщину базальной мембраны.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метаболизируется медикамент в почечной системе и в печени. Действующее вещество не проходит десульфатирование в отличии от низкомолекулярных форм гепарина и нефракционированного гепарина.

Десульфатирование подавляет антитромботическую активность и существенно ускоряет процесс элиминации из организма.

Активный компонент всасывается в просвете тонкого кишечника. 90% действующего вещества абсорбируется эндотелием сосудов. Через 4 часа после поступления Сулодексид выводится из организма через почечную систему.

Показания к применению

  • тромбоз глубоких вен, флебопатия;
  • патология кровообращения головного мозга (острый период инсульт и восстановительный период);
  • ангиопатии с высоким риском тромбоформирования (после инфаркта миокарда);
  • деменция сосудистого генеза;
  • дисциркуляторная форма энцефалопатии, вызванной сахарным диабетом, тотальным атеросклерозом, артериальной гипертонией;
  • микроангиопатия (ретинопатия, нефропатия, невропатия);
  • окклюзионные поражения периферически расположенных артерий (на фоне сахарного диабета и атеросклероза);
  • антифосфолипидный синдром, тромболитические состояния (может быть назначен после низкомолекулярного гепарина или совместно с Ацетилсалициловой кислотой);
  • макроангиопатические изменения у больных с диагностированным сахарным диабетом (энцефалопатия, синдром диабетической стопы, кардиопатия);
  • терапия тромботической тромбоцитопенией, индуцированной гепарином.

Противопоказания

  • заболевания, сопровождаемые низкой свёртываемостью крови;
  • беременность, I триместр;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • геморрагические диатезы.

Побочные действия

  • кожные высыпания;
  • эпигастральные боли;
  • рвота;
  • аллергические ответы;
  • формирование гематомы после введения раствора;
  • болевой синдром в области инъекции;
  • тошнота;
  • жжение в месте укола.

Весел Дуэ, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В первые 15-20 дней медикамент вводят парентерально. Допускаются внутривенные и внутримышечные инъекции. Внутривенное введение может быть капельным либо болюсным.

Схема: 2 мл (600 ЛЕ — 1 мл) содержимого ампулы растворяют в физиологическом растворе объёмом 200 мл. По завершении инъекционной терапии переходят на приём препарата в капсульной форме в течение 30-40 дней. Дважды в сутки по 1 капсуле. Предпочтительное время — между приёмами пищи.

Рекомендуется ежегодно проходить 2 курса. Инструкция на Весел Дуэ Ф содержит указание на возможность изменения вышеописанной схемы лечения с учётом индивидуальных особенностей, переносимости, иных сопутствующих заболеваний.

Передозировка

В больших дозах препарат может спровоцировать кровотечения и кровоточивость, что требует отмены медикамента и проведения посиндромной терапии.

Взаимодействие

Значимые взаимодействия не описаны. Не допускается одновременная терапия антиагрегантами и антикоагулянтами (по механизму: прямые и непрямые).

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Препарат требуется соблюдения определённых условий: температурный режим – до 30 градусов; вдали от солнечных лучей.

Срок годности

Ампулы и капсулы могут храниться 5 лет без потери эффективности.

Особые указания

Лечение требует обязательного контроля над всеми показателями анализа коагулограммы крови (антитромбин-2, АЧТВ, время свёртывания, время кровотечения).

Лекарственное средство способно повышать показатели АЧТВ по сравнению с первоначальными почти в полтора раза. Медикамент не оказывает воздействия на способность управлять автомобилем.

Аналоги Вессел Дуэ Ф

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги:

  • Сулодексид;
  • Ангиофлюкс.

Цена аналогов значительно ниже оригинального препарата.

Вессел Дуэ Ф при беременности (и лактации)

Препарат нельзя назначать в первом триместре беременности. В медицинской литературе описан положительный опыт лечения сулодексидом беременных женщин с диагностированным сахарным диабетом I типа во 2 и 3 триместрах для предупреждения сосудистой патологии и при регистрации позднего токсикоза при беременности.

Медикамент может применяться во 2 и 3 триместрах под контролем лечащего доктора и с согласия акушер-гинеколога, сосудистого хирурга.

Данные о безопасности Вессел Дуэ Ф при лактации не встречаются в соответствующей литературе.

Отзывы о Вессел Дуэ Ф

Отзывы врачей подтверждают высокую эффективность медикамента в терапии тромбозов и макроангиопатий. Лекарственное средство хорошо зарекомендовало себя при лечении сосудистых осложнений у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Отзывы на Вессел Дуэ Ф при беременности: редко вызывает негативные реакции, если применяется по назначению с соблюдением обозначенной схемы лечения.

Цена Вессел Дуэ Ф, где купить

Стоимость медикамент зависит от лекарственной формы, аптечной сети, региона продаж.

Цена капсул Вессел Дуэ Ф в России – 2800 рублей (таблетки не выпускаются).

Цена ампулы – 200 рублей. Купить медикамент можно в специализированных аптечных пунктах.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Вессел Дуэ Ф ампулы (Vessel® Due F) 600ЛЕ 2мл 10шт 4950 руб.заказать

ЗдравСити

  • Вессел ДУЭ Ф капсулы 250 ле 60 шт.Каталент Итали С.п.А/Альфасигма С.п.А /Aльфа Вассерманн С.п.А 2694 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Вессел Дуэ Ф (амп. 600ЕД №10)Alfa Wassermann 2563 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Вессел дуэ ф 250 ле 60 капсКаталент Итали С.п.А/Альфасигма С.п.А. 3273 руб.заказать

показать еще

ПаниАптека

  • Вессел дуэ ф ампула Вессел ДУЭ Ф р-р д/ин. 600 LSU амп. 2мл №10 Италия , Alfa Wassermann 791 грн.заказать
  • Вессел дуэ ф капсула Вессел ДУЭ Ф капс. 250 LSU №50 Италия , Alfa Wassermann 1179 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Вессел Дуэ Ф 250 ЛЕ №50 капс.Alfa Wassermann (Италия) 17 тг.заказать
  • Вессел Дуэ Ф 600 ЛЕ №10 р-р д/ин.амп.Alfa Wassermann (Италия) 12 тг.заказать

показать еще

ТОП 6 самых недорогих препаратов-аналогов Вессел Дуэ Ф®

Есть ограничения при беременности Имеет ограничения при грудном вскармливании Имеет ограничения для детей Имеет ограничения для пожилых людей Имеет ограничения при проблемах с печенью Имеет ограничения при проблемах с почками

Вессел Дуэ Ф – медикаментозное средство антикоагуляционного действия, производится из вытяжки слизистой кишечника свиней. При необходимости подобрать аналогичные варианты лечения по меньшей стоимости возможно обратиться к использованию других эффективных препаратов, предотвращающих тромбообразование.

Такие популярные аналоги Вессел Дуэ Ф, как Ангиофлюкс, Эниксум, Фрагмин и другие имеют практически тот же принцип действия, но курс лечения ими обойдется значительно дешевле. Замена актуальна также в случаях, когда исходный препарат не подходит (например, при сахарном диабете рекомендуют Ангиофлюкс).

Средство эффективно при сосудистой деменции, прочих патологиях, требующих назначения антикоагулянтов с целью влияния на гемостаз, а именно на процесс свертывания крови. Базовое активное вещество – сулодексид, естественная смесь гликозаминогликанов.

Определение антикоагулянта

Основная сфера действия включает:

  • неуточненную энцефалопатию;
  • ретинопатию, спровоцированную диабетом;
  • патологии артерий, артериол либо капилляров при сопутствующих патологиях;
  • гломерулярные болезни при сахарном диабете;
  • вызванные сопутствующими заболеваниями периферические поражения сосудов.

Медпрепарат способствует нормализации вязкости крови, восстановлению клеток сосудистого эндотелия. Увеличивает уровень тканевого активатора плазминогена, содержащегося в крови. Вессел Дуэ Ф не совместим с прочими антикоагулянтами из-за риска кровотечения. Препарат нельзя сочетать в одном шприце с другими лекарствами.

Формы выпуска, структурные аналоги и цены в российских аптеках

Вессел Дуэ Ф, а также более дешевые аналоги производятся в нескольких лекарственных формах: инфузионный раствор, капсулы (в таблетках не производятся).

Медпрепарат Раствор (инфузии) Капсулированные формы (перорально)
Вессел Дуэ Ф Желтоватого оттенка в стеклянных коричневых ампулах, в/в, в/м применение Эластичные из желатина, кирпично-красного цвета, наполненные бело-серым порошком.
Ангиофлюкс Желтоватый, для в/в, в/м инъекций, в ампулах. Овальной формы, красноватого цвета, внутри – суспензия белого цвета.
Фрагмин Для в/в, п/к введения, бесцветный, желтоватого оттенка. Производится в ампулах, одноразовых шприцах, мультидозовых флаконах.
Эниксум Для п/к, в/в введения в одноразовом стеклянном шприце.
Анфибра Для п/к введения, наполненный шприц.
Цибор В одноразовых шприцах для п/к инъекций.
Фленокс В стеклянных шприцах для п/к введения.

Большинство аналогов производятся в удобных одноразовых шприцах, из которых не нужно выпускать воздух.

Ангиофлюкс

Препарат с основным веществом сулодексид оказывает антитромбозный эффект. Производится на основе натуральной смеси гликозаминогликанов, синтезируемой из слизистой оболочки кишечника свиней. Может применяться для больных сахарным диабетом.

Оказывает кроме антикоагулянтного, профибринолитическое, ангиопротекторное воздействие. Способствует улучшению реологических свойств крови, понижает концентрацию триглицеридов. Эффективен при диабетической нефропатии, способствует уменьшению толщины базальной мембраны.

Основные показания:

  • ангиопатия, сопровождающаяся повышенным риском образования тромбов;
  • различные формы микроангиопатии (нейропатия, ретинопатия, нефропатия);
  • микроангиопатия.

    Диабетическая микроангиопатия

Абсолютные ограничения:

  • индивидуальная непереносимость сулодексида, прочих составляющих медпрепарата;
  • различные формы геморрагического диатеза;
  • любые болезни с низкой свертываемостью крови;
  • первый триместр беременности.

Ангиофлюкс осторожно применяется в период 2, 3-го триместров беременности, во время кормления грудью. Решение врач принимает индивидуально, при условии, что предполагаемое полезное действие для женщины больше, чем предполагаемый риск для плода.

Особые указания по применению: при одновременном применении медпрепарата с антиагрегантами нужен регулярный контроль уровня свертываемости крови. Поскольку Ангиофлюкс потенцирует воздействие на организм гепарина, одновременное применение не рекомендуется.

Препарат не влияет на возможность управления транспортом, другими механизмами, которые требуют высокой концентрации внимания, скорости реакции.

Фрагмин

Низкомолекулярный гепарин, произведенный на основе сульфатированных полисахаридных цепочек. Основное вещество – Dalteparinum natrium. Это естественный компонент-антикоагулянт, получаемый методом полимеризации гепарина натрия. Средство не оказывает влияния на гемостаз.

Показания для использования:

  • острая форма тромбоза;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • нестабильная стенокардия либо инфаркт (без зубца Q на кардиограмме);
  • предупреждение свертывания крови при гемодиализе либо гемофильтрации;
  • профилактика образования тромбов при хирургических операциях.

    Тромбоз глубоких вен

Ограничения к приему:

  • высокая чувствительность к далтепарину натрия, прочим гепаринам, включая низкомолекулярные;
  • иммунная тромбоцитопения из-за гепарина;
  • выраженные кровотечения;
  • гипокоагуляция;
  • нарушения свертываемости крови;
  • недавно перенесенные травмы, оперативные вмешательства;
  • септическая форма эндокардита;
  • планируемое применение эпидуральной либо спинальной анестезии, прочих манипуляций, сопровождающихся люмбальной пункцией.

Осторожно используется на любом сроке беременности при условии, что возможный риск для ребенка меньше, чем польза для женщины. Не имеется убедительных клинических исследований по вопросу, выделяются ли компоненты лекарства в грудное молоко.

Фрагмин не влияет на качество управления автотранспортом, прочими механизмами, которые требуют скорости реакции, концентрации внимания. Схему лечения определяет врач. Суточную дозу медпрепарата специалист подбирает индивидуально: по массе тела, характеру патологии.

Эниксум

Действующее вещество препарата – эноксапарин натрия, по сути – низкомолекулярный гепарин. Лекарственная группа прямых антикоагулянтов. Обладает антикоагулянтными, противовоспалительными свойствами.

Показан с целью:

  • провести профилактику тромбообразования, эмболий при операциях (чаще при ортопедических, общехирургических);
  • предупредить тромбоз вен, тромбоэмболий у людей, соблюдающих постельный режим;
  • устранить тромбоз (включая сопровождающийся эмболией легочной артерии);
  • провести комплексную терапию нестабильной стенокардии (в сочетании с аспирином);
  • предотвратить образование тромбов в экстракорпоральной системе при гемодиализе;
  • провести комплексное лечение инфаркта миокарда.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • чувствительность к эноксапарину натрия;
  • активное кровотечение, болезни и патологии с риском кровотечений;
  • беременность;
  • возраст до 18 лет (нет клинических данных об эффективном применении).

Рекомендуется осторожность при болезнях и состояниях с повышенным риском кровотечения, пожилым людям после инфаркта миокарда, при тяжелых формах нарушений функций почек, печени.

Особые указания: медпрепарат вводится исключительно подкожно либо внутривенно. Недопустимо смешивать или вводить одновременно с другими лекарствами. Не применяется одновременно с другими антикоагулянтами из-за высокой вероятности кровотечения. Поскольку низкомолекулярные гепарины не взаимозаменяемы, нужно строго придерживаться схемы лечения по конкретному препарату.

Анфибра

Антитромбозное лекарственное средство из группы прямых антикоагулянтов (Enoxaparinum natrium). Содержит фракцированный гепарин. Качественное антитромботическое средство быстрого действия, имеющее продолжительный лечебный эффект. Не подавляет агрегацию тромбоцитов. Рецептурный аналог может применяться вместо основного препарата во время хирургических операций, ортопедических вмешательств.

Основные показания:

  • профилактика тромбоза, тромбоэмболии, возникающих при операциях;
  • предупреждение тромбозов, эмболий при болезнях, которые предполагают длительный постельный режим;
  • антитромбозное действие в экстракорпоральной системе при проведении гемодиализа (при длительности сеанса больше, чем 4 часа);
  • комплексное лечение тромбоза глубоких вен (в том числе, осложненного легочной тромбоэмболией);
  • нестабильная стенокардия;
  • острый инфаркт (если на ЭКГ нет зубца Q, но с повышенным сегментом ST, при предполагаемой медикаментозной терапии либо чрескожном коронарном вмешательстве).

    Инфаркт миокарда

К категорическим противопоказаниям относятся:

  • чувствительность к гепарину, его низкомолекулярным видам;
  • болезни и состояния, предполагающие риск кровотечений;
  • геморрагический инсульт либо подозрение на него;
  • неконтролируемые кровотечения;
  • тяжелые формы тромбоцитопении;
  • возраст до 18 лет;
  • беременным с установленным искусственным клапаном сердца;
  • период лактации (если понадобилось использование препарата, грудное вскармливание нужно обязательно прекратить/приостановить).

Осторожное применение медпрепарата рекомендуется перед проведением эпидуральной, спинальной анестезии из-за вероятности гематом.

Цибор

Препарат противотромбозной направленности, действующее вещество – Bemiparinum natrium. Основой служит деполимеризованный гепарин натрия, который производится из слизистой кишечника свиней. Оказывает выраженный противокоагуляционный эффект, дополнительно обладает умеренным геморрагическим действием. При правильно рассчитанной дозировке проявляется противосвертывающая активность, на время свертываемости практически не влияет.

Цибор

Базовые показания:

  • профилактика тромбоэмболии при оперативных вмешательствах;
  • предупреждение тромбоэмболии у нехирургических больных;
  • предупреждение свертываемости крови при гемодиализе;
  • вторичная профилактика тромбоэмболии вен (при тромбозе вен, переходных факторах риска).

Ограничениями к приему можно считать:

  • чувствительность к гепарину, бемипарину натрия, продуктам свиного происхождения;
  • подтвержденная/предполагаемая тромбоцитопения, спровоцированная гепарином;
  • активные кровотечения;
  • риск появления кровотечений из-за имеющихся нарушений свертываемости;
  • тяжелые нарушения функции печени, поджелудочной железы;
  • первые 2 месяца после травм, оперативных вмешательств в области ЦНС, отвечающих за зрение либо слух;
  • ДВС-синдром, сопровождающийся тромбоцитопенией, нарушениями свертываемости;
  • любые органические нарушения, сопровождающиеся риском кровотечения;
  • острая либо подострая формы бактериального эндокардита.

    Бактериальный эндокардит

Медикаментозное взаимодействие бемипарина досконально не изучено. На основе анализа информации о применении низкомолекулярных гепаринов не рекомендуется одновременное применение с прочими препаратами, влияющими на коагуляцию. Медпрепарат нельзя водить внутримышечно. На время курса лечения не рекомендуется проведение других внутримышечных инъекций.

Фленокс

Антитромботическое средство на основе Enoxaparinum. Входит в лекарственную группу средств, влияющих на свертываемость крови, антикоагулянтов. Низкомолекулярный гепарин с разделением антикоагулянтного и антитромботического действий. Существуют подтвержденные данные об эффективности при остром инфаркте, о снижении угрозы первичного внутричерепного кровотечения и повторных случаев.

Показания:

  • предотвращение тромбоза либо эмболии при операциях;
  • профилактика тромбоза при состояниях, когда нужен постельный режим;
  • предупреждение тромбообразования при гемодиализе;
  • диагностированный тромбоз вен в сочетании с легочной эмболией;
  • нестабильная стенокардия, острый инфаркт без присутствующего зубца Q либо с присутствующим подъемом сегмента ST на ЭКГ.

    Преимущества Фленокса

Не назначают средство, если присутствуют:

  • избыточная восприимчивость к эноксапарину натрия, гепарину и производным;
  • гепарин-индуцированная тромбоцитопения;
  • любые геморрагические проявления;
  • склонность к кровотечениям, вызванная нарушениями гемостаза;
  • активно выраженное кровотечение;
  • органические поражения с предрасположенностью к кровотечениям;
  • внутримозговые кровоизлияния;
  • почечная недостаточность;
  • начальная стадия ишемического инсульта, подозрение на него;
  • подострая, острая формы бактериального эндокардита

Фленокс не применяется вместе с проводимой эпидуральной, спинальной анестезией. Рекомендуется особое внимание при назначении после люмбальной пункции, операции на головном, спинном мозге.

Пожилым людям или с весом меньше, чем 40 кг терапия этим медпрепаратом проводится при постоянном контроле специалиста. Беременным медпрепарат назначают лишь по жизненным показаниям.

Вессел дуэ ф цена

При нарушениях мозгового кровообращения, виновником очень тяжелого состояния больного пациента чаще всего является оторвавшийся тромб. Так получилось и с моим отцом, который перенес обширное нарушение мозгового кровообращения и был довольно долгое время парализован и практически обездвижен.

Доктора назначали ему немыслимые количества лекарственных препаратов, среди которых так называемые антикоагулянты занимали лидирующие места.

Вессел дуэ ф

Это один из достаточно эффективных препаратов для лечения нарушения кровообращения в мозгу.

Что это за лекарство.

Основным активным действующим веществом препарата является сулодексид. Это – экстракт вещества из тонкого кишечника свиньи.

В нем содержится гепариноид (антитромбический элемент) и дерматансульфат.

Производится лекарство в двух формах: капсулы и раствор для инъекций. Инъекции можно выполнять как внутривенно, так и внутримышечно.

Как действует

Препарат имеет антикоагулянтное, то есть, способствующее понижению свертываемости крови, и гиполипидемическое, то есть, уменьшающее уровень липидов в составе крови, действие, которое обеспечивается сулодексидом. Он действует внутри организма следующим образом:

  1. Устраняет такой процесс, происходящий с клетками крови, как склеивание их и превращение в тромбы и их дальнейшее продвижение по просвету сосудов и прикрепление к стенкам кровеносного русла.

  2. Уменьшение концентрации фибриногена, который и является основным компонентом при образовании тромба.

  3. Увеличивает количество тканевого плазминогена, который способен к активному рассасыванию тромбов.

  4. Способен уменьшать участие в процессе белкового фактора Х который способствует повышению свертываемости крови.

  5. Повышается активность липопротеинлипазы, в результате чего кардинально уменьшается возможность откладывания холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов.

После введения инъекции концентрата сулодексида, основной компонент достигает своего максимального значения в крови в течение пятнадцати минут. После чего сулодексид начинает накапливаться в кровеносных сосудах для того, чтобы оказывать свое лекарственное действие. При этом отмечается, что наибольшая его концентрация приходится на сосуды артерий, где он и работает, препятствуя коагулированию тромбов.

Выводится препарат с мочой в течение двенадцати часов при помощи почек.

В каких случаях назначается врачом

Обычно такие сильнодействующие препараты применяются исключительно по показаниям врача, который перед назначением делает специальные исследования состава крови и собирает необходимые сведения о состоянии пациента. Самостоятельно назначать себе и принимать лекарство не рекомендуется во избежание осложнений в состоянии своего здоровья.

В каких ситуациях может помочь препарат Вессел Дуэ Ф.

При назначении этого лекарства, речь идет, разумеется о заболеваниях, сопровождающихся возможностью неконтролируемого тромбообразования. При этом стенки сосудов могут и не быть нарушены, но в просвете их начинают активно формироваться и откладываться холестериновые бляшки.

Таким образом, лекарство Вессел Дуэ Ф назначаетсЯ лечащим врачом в следующих случаях заболеваний:

  1. При ангиопатии – это состояние, при котором происходит возможность довольно высокого процента риска тромбообразования, часто такое заболевание возникает после перенесенного инфаркта миокарда.

  2. При нарушениях мозгового кровообращения, ишемическом инсульте.

  3. Дисциркуляторная энцефалопатия – постепенное медленно прогрессирующее поражение сосудов головного мозга, бывает – мелкоочаговое и диффузное, иногда – сочетанное заболевание. Приводит к нарушению интеллекта и развивается на фоне сахарного диабета, атеросклероза сосудов и артериальной гипертензии.

  4. Деменция сосудистая – это поражение центральной нервной системы, которое может быть спровоцировано недостаточным снабжением кислородом головного мозга и нарушением его работы.

  5. Флебопатия – это процесс тромбообразования венозных сосудов, например: тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

  6. Микроангиопатия – это процесс образования тромбов в капиллярах, в этом случае возможны такие поражения, как ангиопатия капилляров сетчатки глаза, периферических нервов.

  7. макроангиопатия – это поражение крупных кровеносных сосудов, например: сердца, почек, головного мозга и так далее. При этом происходит ухудшение процесса кровообращения и всего состояния организма в целом.

  8. Болезни крови, характеризующиеся повышенной свертываемостью: тромбофилии.

Как применять

Назначили сначала 10 уколов Вессел Дуэ Ф внутримышечно, а потом – предложили перейти на пероральное применение капсул.

Цена

Стоит упаковка капсул в 60 штук – около трех тысяч рублей.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Все(1)

Вессел дуэ ф цена

Вессел дуэ ф: описание, инструкция, цена

Представительство:
Си Эс Си Лтд. код ATX: B01AB11 Владелец регистрационного удостоверения:
ALFA WASSERMANN, S.p.A.
sulodexide
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы мягкие желатиновые, кирпично-красного цвета, овальные. 1 капс.
сулодексид 250 ЛЕ*
Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат приципитированный, кремния диоксид коллоидный, триглицериды.
Состав оболочки: желатин, глицерол, натрия этилпараоксибензоат, натрия пропилпараоксибензоат, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172).
*ЛЕ — липопротеинлипазная единица.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Раствор для в/в и в/м введения светло-желтого или желтого цвета, прозрачный. 1 мл 1 амп.
сулодексид 300 ЛЕ* 600 ЛЕ*
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.
2 мл — ампулы темного стекла объемом 2 мл (10) — пачки картонные.
*ЛЕ — липопротеинлипазная единица.
Клинико-фармакологическая группа: Препарат с антитромботическим и ангиопротекторным действием
Регистрационные №№:
р-р д/в/в и в/м введения 600 ЛЕ/2 мл: амп. 10 шт. — П №012490/02, 04.04.08
капс. 250 ЛЕ: 50 шт. — П №012490/01, 04.04.08
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для издания 2008 г.
Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Передозировка | Лекарственное взаимодействие | Условия отпуска из аптек | Условия хранения и сроки годности
Фармакологическое действие
Антикоагулянт. Активное вещество препарата Вессел Дуэ Ф – сулодексид — является натуральным продуктом, экстрагированным и выделенным из слизистой оболочки тонкой кишки свиньи. Представляет собой естественную смесь гликозаминогликанов: гепариноподобной фракции с молекулярной массой 8 000 дальтон (80%) и дерматансульфата (20%).
Оказывает антитромботическое, антикоагулянтное, ангиопротекторное и профибринолитическое действие, которое обусловлено основными свойствами компонентов сулодексида: быстродействующая гепариноподобная фракция имеет сродство к антитромбину III и дерматансульфат — к кофактору гепарина II.
Механизм антитромботического действия связан с подавлением активированного Х фактора, подавлением IIа фактора, усилением синтеза и секреции простациклина (простагландина I2), со снижением уровня фибриногена в плазме крови.
Механизм профибринолитического действия обусловлен повышением уровня тканевого активатора плазминогена в крови и снижением содержания его ингибитора.
Механизм ангиопротекторного действия связан с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов.
Кроме того, препарат нормализует реологические свойства крови за счет снижения уровня триглицеридов (поскольку стимулирует липолитический фермент — липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды, входящие в состав ЛПНП).
Эффективность применения препарата при диабетической нефропатии определяется способностью сулодексида уменьшать толщину базальной мембраны и продукцию экстрацеллюлярного матрикса за счет снижения пролиферации клеток мезангиума.
Антикоагулянтное действие сулодексида при в/в введении его в высоких дозах проявляется за счет сродства к кофактору гепарина II, который инактивирует тромбин.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь 90% всасывается в эндотелии сосудов тонкой кишки.
Метаболизм
Метаболизируется в печени и почках. В отличие от нефракционированного гепарина и низкомолекулярных гепаринов, сулодексид не подвергается десульфатированию, которое приводит к снижению антитромботической активности и значительно ускоряет элиминацию из организма.
Выведение
Выводится почками через 4 ч после введения.
После в/в введения через 24 ч экскреция с мочой составляет 50%, через 48 ч — 67%.
Показания
— ангиопатии с повышенным риском тромбообразования;
— микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, невропатия);
— макроангиопатии при сахарном диабете (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия).
Режим дозирования
В начале терапии препарат вводят парентерально в/м или в/в (болюсно или капельно) по 2 мл раствора для инъекций (600 ЛЕ) в течение 15-20 дней. Для приготовления раствора для в/в введения содержимое 1 ампулы разводят в 150-200 мл физиологического раствора.
Затем переходят на прием препарата внутрь. Назначают по 1 капсуле (250 ЛЕ) 2 раза/сут в течение 30-40 дней.
Капсулы принимают между приемами пищи.
Полный курс лечения следует повторять не менее 2 раз в год.
В зависимости от результатов клинико-диагностического обследования пациента, режим дозирования может быть изменен.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии.
Аллергические реакции: кожная сыпь различной локализации.
Местные реакции: боль, жжение, гематома в месте инъекции.
Противопоказания
— геморрагические диатезы и заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови;
— I триместр беременности;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Имеется положительный опыт применения сулодексида у пациенток с сахарным диабетом типа 1 во II и III триместрах беременности с целью лечения и профилактики сосудистых осложнений (гестоза — позднего токсикоза беременных), возникающих на фоне нефропатии I и II степени, артериальной гипертензии, ДВС-синдрома, хронического гломерулонефрита, тромбофлебита, также при повышенном риске тромбоэмболических осложнений, невынашивании беременности при антифосфолипидном синдроме, при повышенных показателях свертываемости крови при различных вариантах патологий.
Применять препарат Вессел Дуэ Ф при беременности во II и III триместрах следует строго под наблюдением врача.
Особые указания
Применять препарат рекомендуется под контролем коагулограммы в начале и конце лечения. Обязательно следует определять показатель АЧТВ.
Вессел Дуэ Ф увеличивает показатели приблизительно в полтора раза по сравнению с нормой.
Также целесообразно определить следующие показатели: антитромбин III — физиологический антикоагулянт (в норме имеет значения 210-300 мг/л); время кровотечения (показатель сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, в норме по Дуке — 2-4 мин); время свертывания нестабилизированной крови (в норме 6-8 мин по методу Милиана в модификации Моравица).
Передозировка
Симптомы: кровоточивость или кровотечение.
Лечение: отмена препарата; при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Клинически значимого взаимодействия препарата Вессел Дуэ Ф с другими препаратами не установлено.
При применении сулодексида не рекомендуется одновременно использовать антикоагулянты (прямые и непрямые) и антиагреганты.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускают по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет. Не использовать по истечении указанного срока годности.