Фенотерол применение

«Фенотерол» – эффективный бронхолитик и токолитик

Фенотерол является эффективным бронхолитиком и относится к группе бета-адреномиметиков и токолитиков.

Адреномиметики это синтетические или биологические вещества, стимулирующие рецепторы, реагирующие на гормоны страха и гнева (адреналин и норадреналин).

Токолитики – вещества, расслабляющие гладкие мышцы матки, препятствуя их усиленному сокращению.

Показания

Лекарство применяют, как средство профилактическое и купирующее приступы бронхо-обструктивного синдрома и в терапии следующих болезней:

  • спастического бронхита у детей;
  • бронхиальной астмы;
  • астматического бронхита;
  • туберкулеза, бронхоэкстаза, силикоза;
  • эмфиземы легких, пневмосклероза.

Помимо этого, препарат применяется для подготовки пациента к введению аэрозолей муколитического, антибактериального действия и глюкокортикостероидов, а также при тестировании дыхательной функции пациента.

В гинекологии Фенотерол применяют для предупреждения выкидышей.

Форма выпуска

Фенотерол это синтетическое средство, в составе которого гидробромид фенотерол, он выпускается в виде:

  • таблеток;
  • аэрозоля – 200 доз во флаконе;
  • раствора – 20-100 мл во флаконе;
  • препарата для внутривенных инъекций.

Дозировка лекарства и способ применения

В терапии применяются следующая дозировка:

  • аэрозоль используют по 0.2 мг для взрослых 1-3 раза;
  • аэрозоль используют по 0.1 мг для детей от 6 лет 1-3 раза;
  • раствор для ингаляций используют по 10 капель до 4 раз в сутки;
  • в капельницах беременным по 0.5 мг на 300 мл р-ра глюкозы;
  • по ослаблению сокращения матки внутрь по 5 мг с промежутком 3-6 часов.

Рекомендации: аэрозоль применяют взрослым по 1-2 нажима в полость рта на вдохе 1-3 раза в день, детям по 1 нажиму 1-3 раза в день. В случае, если нет эффекта после проведения ингаляции, процедуру повторяют через 5 минут. Последующие ингаляции не раньше, чем через 5 часов (максимум 6-8 доз в сутки).

Сочетание с другими препаратами

В сочетании с бета-адренергентиками, антихолинергентиками, гормональными, мочегонными, производными ксатиновых препаратов фенотерол усиливает свое действие и побочные проявления. В сочетании с бета-блокаторами эффективность действия препарата уменьшается.

В сочетании в некоторыми психотропными и антидепрессантными средствами действие Фенотерола усиливается. А при использовнаии вместе с ингаляциями галотана, трихлорэтилена, энфлурана усиливается воздействие на сердце и сосуды.

Использование вместе с другими бронхолитиками создает суммарный эффект действия лекарств и может привести к симптомам передозировки. Применение фторотана совместно с Фенотеролом увеличивает чувствительность миокарда к воздействию последнего, что приводит к проявлениям аритмии.

Побочные реакции

У пациентов, к которым применяется терапия Фенотеролом, могут наблюдаться множественные побочные проявления.

  1. Реакция нервной системы: слабость, нервозность, головные боли, головокружения, тремор кистей рук.
  2. Реакция сердечнососудистой и кровеносной системы: приступы сердцебиения, тахикардии, аритмии, тяжесть в груди, при больших дозировках – скачки АД, нарушения гемостаза.
  3. Реакция респираторной системы: кашель, изредка бронхоспазм.
  4. Реакция пищеварительных органов: рвота, тошнота.
  5. Другие проявления: повышенная потливость, аллергические высыпания, спазмы и ноющие боли в мышцах, повышение уровня глюкозы и недостаток калия в крови.

Противопоказания

Противопоказания к использованию Фенотерола такие:

  1. Фенотерол противопоказан при усиленной обструктивной кардиомиопатии, тахиаритмии, тиреотоксикозе, глаукоме и повышенной сенситивности к лекарству.
  2. В гинекологии препарат противопоказан беременным женщинам с сердечными болезнями, с многоплодной беременностью, с преэклампсией, в случае появления кровянистых выделений из-за предлежания плаценты, при аномалиях развития плода, при внутриутробных инфекциях и гибели плода.
  3. Осторожно следует применять лекарство в 1-м триместре беременности в виде ингаляций.
  4. При лактации действующее вещество Фенотерола попадает в молоко, поэтому в случае проведения терапии, необходимо отказаться от грудного вскармливания или заменить препарат на более безопасный.
  5. Детям применяют не раньше 6 лет в строгом соответствии с предписанной дозировкой.
  6. Очень осторожно следует использовать Фенотерол больным с сахарным диабетом, при этом постоянно контролировать содержание сахара в крови.

Признаки передозировки

В случае передозировки наблюдаются усиленные симптомы сердцебиения, тахикардии, аритмии.

Может понижаться или повышаться артериальное давление, появляться тошнота, головокружение, приток крови к лицу, тремор кистей рук, одышка, давящие боли в груди, возбуждение и беспокойство.

Для помощи больному при передозировке следует применять седативные, успокаивающие лекарства, а при серьезных нарушениях появляется необходимость интенсивной терапии.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарство следует в помещении с температурой, не превышающей 25°С, не более двух лет.

Флакон с аэрозолем нельзя подвергать нагреванию от прямых солнечных лучей и других источников тепловой энергии.

Аналоги

Аналогами Фенотерола являются: Беротек, Партусистен, Досберотек, Сегамол, Аирум и другие. Фенотерол с другим названием Беротек (производство Германии) используют в терапии и профилактике заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся бронхоспазмом.

Его можно сочетать с другими средствами муколитического действия: Бромгексином, Лазолваном, Кромолин-натрием, с кортикостероидами. При этом муколитическое воздействие увеличивается.

Другая форма Фенотерола, сочетающаяся с препаратом Атровент (Ипратропиум бромид), производится с названием Беродуал. А лекарство, содержащее фенотерол и кромолин-натрия, производится с названием Дитек. Эти препараты используют для терапии болезней дыхательной системы, сопровождающихся бронзоспазмастическим синдромом.

Существуют и другие аналоги — Арутерол, Фтагирол со сходным фармакологическим действием. Расслабляющее действие Фенотерола на мышцы матки нашло применение в акушерской практике. Здесь используют аналогичный препарат, но с названием Партусистен.

Цена

Стоимость препарата в российских аптеках от 200 до 450 рублей, на Украине от 130 до 480 гривен.

Отзывы

В этом разделе мы собрали отзывы людей, применявших Фенотерол для лечения заболеваний бронхо-легочной системы и других болезней. Вот, что они пишут.

Иван Макаров (опубликовано 8 апреля 2015 г.)

Болею бронхиальной астмой давно. В весенний период обычно болезнь обостряется. Терапевт выписал мне Фенотерол. Лечился неделю, стало легче.

Константин Прилучный (опубликовано 7 июня 2015 г.)

На протяжении 3 лет мучаюсь бронхиальной астмой. Когда начинается весеннее цветение, приступы учащаются. Лечился обычными средствами, но из-за привыкания к лекарствам облегчения не наступало.

Мой врач прописал Фенотерол-натив. Я дышал, как положено по инструкции. Состояние значительно улучшилось.

Елена Антипова (опубликовано 17 августа 2015 г.)

Болею хронической астмой уже который год. В прошлом году мне назначили капли Фенотерол-натив. Стало гораздо легче дышать.

Константин Вейрд (опубликовано 18 августа 2015 г.)

Пару недель назад заболел обычной простудой, в результате которой получил осложнение – обструктивный бронхит. Врач выписал раствор для ингаляций Фенотерол-натив. Прошел курс лечения. Состояние улучшилось, дышу легче. Продолжаю лечиться.

Ирина Усова (опубликовано 4 августа 2015 г.)

При посещении гинеколога выявили гипертонус матки. Мне сразу же выписали Фенотерол. Пропила лекарство 7 дней. При повторном визите к врачу гипертонус не обнаружили.

Выводы

Итак, самое важное, что нужно запомнить о препарате и лечении им.

  1. Аналоги: Беротек и Беротек Н.
  2. Фармакологические свойства: бронхолитическое воздействие, расслабление миометрия.
  3. Применяется: в терапии и профилактике обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, других блезней с бронхоспазмами; для предотвращения выкидыша.
  4. Противопоказан: при гиперчувствительности, болезнях сердца.
  5. В первый триместр беременности применяют с осторожностью; в период лактации не применять (либо отказаться от грудного вскармливания).
  6. Осторожно использовать больным сахарным диабетом, тиреотоксикозом, и перенесшим инфаркт и другие серьезные болезни сердца.
  7. Детям до 6 лет не применять, детям старше 6 и взрослым применять строго по инструкции.
  8. При передозировке принять седативные средства.

Надеемся, эта информация будет полезна для наших читателей. Ждем ваших отзывов. Берегите свое здоровье!

Больше материала по теме:

  • На странице https://doctorlor.org/lechenie/bronkhi-i-ljogkie/protivoastmaticheskie-sredstva/foradil Вы найдете подробное описание всех лекарственных форм препарата Форадил
  • Фармакология противоастматического средства Сингуляр: инструкция по применению, показания, цена, аналоги
  • Как правильно и сколько нужно принимать препарат Теофиллин при бронхообструктивных заболеваниях? Подробнее об этом Вы узнаете

Автор статьи: Смирнова Жанна Олеговна Детский ЛОР-врач Проводит прием, осмотр и консультацию детей с нарушением слуха, и воспалениями дыхательных путей. Постоянно повышает свою квалификацию в области отоларингологии. Также посещает научные конференции по практическому лечению пациентов.Другие авторы

Фенотерол-Натив
(Fenoterol-Nativ)
инструкция по применению

Препарат Фенотерол-натив предназначен только для ингаляционного введения.

20 капель = 1 мл.

1 капля = 50 мкг фенотерола гидробромида.

Дозы следует подбирать соответственно индивидуальным потребностям больного; кроме того, во время лечения больной должен находиться под наблюдением врача.

Приступы бронхиальной астмы и другие состояния, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей

Ингаляционно. 0.5 мл (10 капель = 0.5 мг фенотерола гидробромида) в большинстве случаев достаточно для немедленного купирования приступа.

При необходимости повторного назначения препарата ингалируют по 0.5 мл (10 капель = 0.5 мг фенотерола гидробромида) до 4 раз/сут, однако возможно уменьшение индивидуальной дозы в зависимости от эффективности лечения.

В тяжелых случаях, если доза 1 мл (20 капель) оказывается неэффективной, могут потребоваться более высокие дозы от 1 до 1.25 мл (20-25 капель = 1-1.25 мг фенотерола гидробромида).

В исключительно тяжелых случаях, если доза до 2 мл (40 капель) оказывается неэффективной, ингалируют под наблюдением врача 2 мл (40 капель = 2 мг фенотерола гидробромида).

Профилактика приступов бронхиальной астмы вследствие физического напряжения

Ингаляционно. 0.5 мл (10 капель = 0.5 мг фенотерола гидробромида) до физической нагрузки.

Лечение начинают, как правило, с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемую дозу разводят 0.9% раствором натрия хлорида до конечного объема 3-4 мл, распыляют и ингалируют до полного потребления полученного разведения.

Фенотерол-натив не следует разводить дистиллированной водой. Раствор разводят каждый раз заново перед применением; остатки разведенного раствора выливают.

Фенотерол-натив рекомендовано применять с использованием ингаляционного устройства — небулайзера. При наличии кислородно-дыхательной аппаратуры раствор лучше всего ингалировать при скорости потока 6-8 л/мин.

Фенотерол-натив можно ингалировать одновременно с холино- и муколитическими средствами. Это касается, прежде всего, препаратов ипратропия бромид и амброксол в форме растворов для ингаляции.

Фенотерол – препарат из группы бета-адреномиметиков, обладающий бронхолитическим, токолитическим и сосудорасширяющим действием. Также он понижает тонус и сократительную способность миометрия и нормализует маточно-плацентарный кровоток.

Форма выпуска и состав

Фенотерол выпускается в виде следующих лекарственных форм:

  • таблетки 5 мг: 100 шт. во флаконе, в картонной пачке 1 флакон;
  • раствор для внутривенного введения: ампулы по 0,5 мг фенотерола;
  • дозированный аэрозоль для ингаляций: объем баллона 15 мл, в нем содержится 300 разовых доз по 0,2 мг.

Действующее вещество (все формы выпуска) – фенотерол (в форме фенотерола гидробромида): в 1 таблетке – 5 мг, в 1 ампуле – 0,5 мг, в 1 дозе аэрозоля – 0,2 мг.

  • купирование бронхообструктивного синдрома и профилактические меры по его предотвращению ;
  • проведение бронходилатационных тестов при изучении функции внешнего дыхания;
  • подготовка перед применением препаратов в виде аэрозолей (включая глюкокортикостероиды, муколитические средства, антибиотики);
  • угроза спонтанного выкидыша на сроке беременности более 16 недель;
  • угроза преждевременных родов.

Абсолютные:

  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тахиаритмия;
  • внутриутробные инфекции;
  • внутриутробная гибель плода;
  • преждевременная отслойка нормальной либо низко расположенной плаценты;
  • кровянистые выделения, характерные для предлежания плаценты;
  • пороки развития плода;
  • нарушения сердечного ритма плода;
  • преэклампсия;
  • эклампсия;
  • многоплодная беременность;
  • гиперчувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Относительные:

  • острый инфаркт миокарда;
  • артериальная гипотензия;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • трепетание желудочков;
  • миокардит;
  • митральный порок (стеноз и/или сердечная недостаточность);
  • сахарный диабет;
  • гипокалиемия;
  • тиреотоксикоз;
  • глаукома;
  • феохромоцитома;
  • атония кишечника;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 6 лет.

Способ применения и дозировка

Фенотерол применяют перорально (внутрь), в качестве инфузионной терапии и в виде ингаляций.

Стандартно таблетки назначают по 5–10 мг 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

Как токолитический препарат Фенотерол принимают по 5 мг через равные промежутки времени 4–8 раз в сутки.

Раствор для внутривенного введения готовят непосредственно перед проведением инфузии, разводя содержимое ампулы в растворе Рингера, 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы. Начальная доза препарата составляет 0,05 мг/мин, допускается ее увеличение до 0,3 мг/мин.

При ингаляционном применении (в том числе в составе комбинированных лекарственных средств) разовая доза Фенотерола у взрослых и детей старше 6 лет составляет 0,2 мг. Частота применения определяется индивидуально, однако промежуток между ингаляциями не должен быть менее 3 часов.

  • дыхательная система: раздражение или сухость слизистой оболочки полости рта либо горла, парадоксальный бронхоспазм, кашель;
  • нервная система и органы чувств: необычные вкусовые ощущения, тремор рук, слабость, нервозность, головная боль, головокружение;
  • пищеварительная система: тошнота, рвота;
  • сердечно-сосудистая система и система кроветворения: сердцебиение, тахикардия, повышение частоты сердечных сокращений плода; при применении высоких доз – стенокардия, аритмия, повышение систолического и понижение диастолического артериального давления;
  • прочие: реакции аллергического характера, мышечный спазм и миалгия, гипокалиемия, ослабленная моторика верхних отделов мочевыводящих путей.

При беременности Фенотерол применяют перорально и внутривенно по строгим показаниям и исходя из противопоказаний лекарственного средства. В виде ингаляций препарат допускается с осторожностью применять в I триместре беременности.

Фенотерол проникает в грудное молоко, а безопасность его использования в период лактации не доказана. Поэтому при необходимости лечения препаратом следует решить вопрос о целесообразности продолжения грудного вскармливания.

Если во время лечения наблюдается быстро усиливающееся диспноэ (затрудненное дыхание), необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Следует учесть, что применение для купирования приступов больших доз на протяжении длительного времени может спровоцировать не поддающееся контролю ухудшение течения заболевания, что потребует коррекции базисного курса противовоспалительной ингаляционной терапии кортикостероидами.

При приеме бета2-агонистов может развиться гипокалиемия с угрожающими симптомами. С особой осторожностью Фенотерол используют при бронхиальной астме тяжелой степени, поскольку данный эффект часто усиливается при одновременном приеме диуретиков, глюкокортикоидов и производных ксантина. При гипоксии влияние гипокалиемии на сердечный ритм усиливается. В таких случаях рекомендуются регулярные проверки содержания калия в сыворотке крови.

У пациентов с сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме крови.

При инфузии роженицам необходимо контролировать давление, пульс и ЭКГ матери (до, во время и после внутривенного введения Фенотерола), а также частоту сердечных сокращений плода.

При значительных колебаниях артериального давления или повышенной частоте сердечных сокращений (более 130 ударов в минуту или более чем на 50% от нормальной для пациентки частоты сердечных сокращений) у матери дозу Фенотерола для перорального приема уменьшают. При возникновении симптомов сердечной недостаточности и болей в области сердца (включая сжимающие) препарат незамедлительно отменяют и делают электрокардиограмму.

Если роды произошли сразу после применения Фенотерола, новорожденных обследуют на предмет выявления ацидоза (необходимо определить рН крови) и гипогликемии. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты на фоне терапии препаратом могут быть менее заметны.

В период лечения рекомендуется отказаться от чрезмерного потребления жидкости (вследствие риска развития отека легких) и контролировать диурез и регулярность опорожнения кишечника (особенно при заболеваниях почек и эклампсии). Максимальный суточный объем потребляемой жидкости не должен превышать 2 л. При возникновении первых симптомов отека легких (одышка, кашель) и признаков задержки жидкости препарат отменяют. Если раскрытие шейки матки составляет 2–4 см, а целостность плодного пузыря нарушена, эффективность лечения Фенотеролом представляется сомнительной.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании Фенотерола с другими лекарственными средствами возможны следующие результаты такого взаимодействия:

  • энфлуран, галотан: взаимное усиление негативного влияния на сердечно-сосудистую систему;
  • аминофиллин: повышенный риск развития гипокалиемии, усиление бронхолитического эффекта Фенотерола;
  • теофиллин: усиление побочных эффектов Фенотерола (особенно высока вероятность возникновения гипокалиемии);
  • леводопа: повышенный риск развития аритмии.

Допускается смешение раствора Фенотерола, использующегося в небулайзере, с будесонидом, представляющим собой суспензию в виде ингаляций.

Аналогами Фенотерола являются: Фенотерола гидробромид, Партусистен, Беротек.

Сроки и условия хранения

Хранить в затемненном месте при температуре не выше 25 °С. Не допускать замораживания и попадания в руки детям.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Фенотерол (Fenoterol)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Фенотерол
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Фенотерол
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Фенотерол

Латинское название вещества Фенотерол

Fenoterolum (род. Fenoteroli)

Химическое название

5-амино]этил]-1,3-бензолдиол (в виде гидробромида)

Брутто-формула

C17H21NO4

Фармакологическая группа вещества Фенотерол

  • Бета-адреномиметики
  • Токолитики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A16.9 Туберкулез органов дыхания неуточненной локализации без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • J43 Эмфизема
  • J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
  • J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
  • J45 Астма
  • J47 Бронхоэктатическая болезнь
  • J62 Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремний
  • J98.8.0* Бронхоспазм
  • J999* Диагностика заболеваний органов дыхания
  • N88.3 Недостаточность шейки матки
  • O20.0 Угрожающий аборт
  • O60 Преждевременные роды
  • O68.0 Роды, осложнившиеся изменениями частоты сердечных сокращений плода
  • O69.0 Роды, осложнившиеся выпадением пуповины
  • O69.1 Роды, осложнившиеся обвитием пуповины вокруг шеи со сдавлением
  • O71.0 Разрыв матки до начала родов
  • O71.1 Разрыв матки во время родов
  • O71.9 Акушерская травма неуточненная
  • O82 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения
  • P20 Внутриутробная гипоксия

Код CAS

13392-18-2

Фармакология

Фармакологическое действие — бронходилатирующее, токолитическое, бета-адреномиметическое.

Возбуждает бета2-адренорецепторы, активирует аденилатциклазу и вызывает накопление цАМФ. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, стабилизирует мембраны тучных клеток и базофилов (снижается высвобождение биологически активных веществ), улучшает мукоцилиарный клиренс. Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений. Обладает токолитическим эффектом. В качестве токолитического средства применяется внутрь и в/в. Наряду с понижением тонуса и сократительной активности миометрия улучшает маточно-плацентарный кровоток, что приводит к увеличению концентрации кислорода в крови плода.

Применение вещества Фенотерол

Бронхообструктивный синдром: бронхоспазм при физической нагрузке, спастический бронхит у детей, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких; бронхолегочные заболевания (силикоз, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез). В качестве бронхорасширяющего ЛС перед ингаляцией других ЛС (антибиотики, муколитические ЛС, глюкокортикоиды). Для проведения бронхорасширяющих тестов при исследовании функции внешнего дыхания.

В акушерстве: угроза преждевременных родов, угроза самопроизвольного выкидыша после 16 нед беременности, после наложения кисетного шва при недостаточности шейки матки, осложненные роды в период открытия шейки матки и изгнания плода, внутриутробная гипоксия плода, неотложные акушерские состояния (выпадение пуповины, угрожающий разрыв матки); кесарево сечение (необходимость расслабления матки).

Гиперчувствительность, тахиаритмия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. В акушерстве: многоплодная беременность, преэклампсия, эклампсия, кровянистые выделения при предлежании плаценты, преждевременная отслойка нормально или низко расположенной плаценты, нарушение сердечного ритма плода, аномалии развития плода, внутриутробная гибель плода, внутриутробные инфекции.

Ограничения к применению

Сахарный диабет, неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, митральный порок (недостаточность и/или стеноз), миокардит, трепетание желудочков, инфаркт миокарда (острая стадия), тиреотоксикоз, феохромоцитома, атония кишечника, гипокалиемия, глаукома, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 6 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

В качестве бронходилатирующего средства при беременности применяют с осторожностью (особенно в I триместре), если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

В качестве токолитического средства при беременности применяют в/в или внутрь по показаниям и с учетом противопоказаний.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (фенотерол выделяется с грудным молоком).

Побочные действия вещества Фенотерол

Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор рук, головокружение, головная боль, нервозность, слабость, изменение вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, сердцебиение; при использовании высоких доз — понижение дАД и повышение сАД, аритмия, стенокардия; увеличение ЧСС плода.

Со стороны органов респираторной системы: кашель, парадоксальный бронхоспазм, сухость или раздражение в полости рта или горле.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.

Прочие: потливость, миалгия и мышечный спазм, ослабление моторики верхних отделов мочевыводящих путей, гипокалиемия, аллергические реакции.

Ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, холинолитики, ксантины (теофиллин), кортикостероиды, диуретики, другие бета-адреномиметики могут усиливать эффекты, в т.ч. побочные (особенно при гипокалиемии). Галогенизированные углеводородные анестетики (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) потенцируют влияние на сердечно-сосудистую систему. Бета-адреноблокаторы значительно ослабляют активность.

Симптомы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипер- или гипотензия, увеличение пульсового давления, ангинальная боль, аритмия, приливы крови к лицу, тремор.

Лечение: назначение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях — интенсивная терапия. В качестве антидотов рекомендуются кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол и др.).

Пути введения

Ингаляционно, в/в, внутрь.

Меры предосторожности вещества Фенотерол

При остром, быстро усиливающемся диспноэ (затрудненное дыхание) следует немедленно проконсультироваться с врачом. Следует иметь в виду, что использование для купирования приступа больших доз в течение длительного времени может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания и обусловить необходимость коррекции базисной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

При использовании бета2-агонистов возможно развитие серьезной гипокалиемии. Особую осторожность следует проявлять при тяжелой бронхиальной астме, т.к. этот эффект может быть усилен сопутствующим применением производных ксантина, глюкокортикоидов и диуретиков. Кроме того, гипоксия может усиливать влияние гипокалиемии на ритм сердца. В таких ситуациях рекомендуется регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.

У больных сахарным диабетом необходимо проводить регулярный контроль содержания глюкозы в плазме крови.

При в/в введении роженицам необходим контроль ЭКГ, пульса и АД матери (до, во время и после введения препарата), ЧСС плода.

При повышении ЧСС матери (более 130 уд./мин или более чем на 50% от исходной ЧСС) или значительных колебаниях АД дозу препарата для приема внутрь следует уменьшить. При появлении болей в области сердца (в т.ч. сжимающих) и признаков сердечной недостаточности препарат немедленно отменяют и проводят ЭКГ-контроль. Если роды произошли сразу после лечения фенотеролом, новорожденным необходимо провести обследование на предмет выявления гипогликемии и ацидоза (определение pH крови). Клинические признаки преждевременной отслойки плаценты на фоне токолитической терапии могут быть менее выражены. В период лечения необходимо избегать избыточного потребления жидкости (риск развития отека легких), а также следить за регулярностью опорожнения кишечника и диурезом (особенно при эклампсии и заболеваниях почек). Суточное потребление жидкости не должно превышать 2 л. При появлении ранних признаков задержки жидкости и симптомов отека легких (кашель, одышка) препарат необходимо отменить. При нарушении целостности плодного пузыря и раскрытии шейки матки более 2–4 см эффективность токолитической терапии представляется маловероятной.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Беротек® Н 0.0268
Беротек® 0.013
Фенотерол 0.0023
Фенотерола гидробромид 0.0013
Фенотерол-натив 0.0008
Фенотерол-аэронатив 0.0007
Партусистен 0.0003
Фенотэйр® 0
Берипракс® 0

Ингаляционно: взрослым — 1 – 3 раза в сутки по 0,2 мг, детям 6 – 12 лет — 1 – 3 раза в сутки по 0,1 мг. При использовании как токолитическое средство режим дозирования с учетом клинической ситуации устанавливают индивидуально. Внутрь, каждые 3 – 6 часов по 5 мг, максимальная суточная доза равна 40 мг. Внутривенно капельно (готовят раствор ex tempore, разводя в 5% растворе декстрозы, ксилита, растворе Рингера или 0,9% растворе натрия хлорида), в начальной дозе 50 мкг/мин, максимально до 300 мкг/мин.
При остром, быстро усиливающемся затрудненном дыхании (диспноэ) необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Стоит помнить, что применение для снятия приступа больших доз на протяжении продолжительного времени может привести к неконтролируемому ухудшению течения болезни и обусловить необходимость коррекции базисного противовоспалительного лечения приемом ингаляционных кортикостероидов. При применении бета2-агонистов может развиться серьезная гипокалиемия. Необходимо проявлять особую осторожность при тяжелой бронхиальной астме, так как данный эффект может быть усилен одновременным использованием глюкокортикоидов, производных ксантина и диуретиков. Также действие гипокалиемии на ритм сердца может усилить гипоксия. В такой ситуации необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. У пациентов с сахарным диабетом стоит регулярно контролировать концентрацию глюкозы в сыворотке крови. При введении внутривенно роженицам необходим контроль пульса, электрокардиографии и артериального давления матери (до, во время и после введения препарата), частоты сердечных сокращения плода. При увеличении частоты сердечных сокращения матери (больше 130 ударов в минуту или больше чем на 50% от исходной частоты сердечных сокращений) или выраженных колебаниях артериального давления дозу препарата для приема внутрь необходимо снизить. При развитии в области сердца болей (в том числе и сжимающих) и признаков сердечной недостаточности фенотерол незамедлительно отменяют и проводят контроль электрокардиограммы. Если роды произошли сразу после терапии фенотеролом, новорожденным нужно провести соответствующее обследование для выявления ацидоза (определение pH крови) и гипогликемии. На фоне токолитического лечения симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть выражены в меньшей степени. Во время терапии стоит избегать избыточного приема жидкости (из-за опасности развития отека легких), а также контролировать регулярность диуреза и опорожнения кишечника (в особенности при патологии почек и эклампсии). Количество жидкости, потребляемой за сутки, не должно быть больше 2 л. При развитии ранних признаков задержки жидкости и отека легких (одышка, кашель) фенотерол необходимо немедленно отменить. При раскрытии шейки матки больше 2 – 4 см и нарушении целостности плодного пузыря эффективность токолитического лечения представляется маловероятной.