Форметин применение

Форметин

Форметин: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. При нарушениях функции почек
  2. 11. При нарушениях функции печени
  3. 12. Применение в пожилом возрасте
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Formetine

Код ATX: A10BA02

Действующее вещество: Метформин (Metformin)

Производитель: ОАО «Фармстандарт-Лексредства» (Россия), ОАО «Фармстандарт- Томскхимфарм» (Россия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 53 руб.

Форметин – пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Форметина – таблетки: 500 мг – круглые, плоскоцилиндрические, белого цвета, с риской и фаской; 850 мг и 1000 мг – овальные, двояковыпуклые, белого цвета, с риской с одной стороны. Фасовка: контурные ячейковые упаковки – по 10 шт., в картонной пачке 2, 6 или 10 упаковок; по 10 и 12 шт., в картонной пачке 3, 5, 6 или 10 упаковок.

Состав препарата:

  • активное вещество: метформина гидрохлорид, в 1 таблетке – 500, 850 или 1000 мг;
  • дополнительные компоненты и их содержание для таблеток 500/850/1000 мг: магния стеарат – 5/8,4/10 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 8/13,6/16 мг, повидон (повидон К-30, поливинилпирролидон среднемолекулярный) – 17/29/34 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метформина гидрохлорид – активное вещество Форметина – вещество, тормозящее глюконеогенез в печени, усиливающее периферическую утилизацию глюкозы, уменьшающее абсорбцию глюкозы из кишечника, повышающее чувствительность тканей организма к инсулину. При этом препарат не оказывает действия на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, а также не вызывает развития гипогликемических реакций.

Метформин снижает уровень липопротеинов низкой плотности и триглицеридов в крови. Снижает или стабилизирует массу тела.

За счет способности подавлять ингибитор активатора плазминогена тканевого типа препарат оказывает фибринолитическое действие.

Фармакокинетика

Метформин после перорального применения медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После приема стандартной дозы биодоступность составляет около 50–60%. Максимальной плазменной концентрации достигает в течение 2,5 ч.

Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в почках, печени, мышцах и слюнных железах.

Период полувыведения – от 1,5 до 4,5 ч. Выводится почками в неизмененном виде. У пациентов с нарушенной почечной функцией может отмечаться кумуляция метформина.

Показания к применению

Форметин назначают при сахарном диабете II типа (инсулиннезависимом) пациентам, у которых диетотерапия оказалась неэффективной, особенно больным с ожирением.

Противопоказания

  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая прекома/кома;
  • нарушение функции печени;
  • выраженные нарушения функции почек;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • лактоацидоз в настоящее время или в анамнезе;
  • дегидратация, острое нарушение мозгового кровообращения, острая фаза инфаркта миокарда, сердечная и дыхательная недостаточность, хронический алкоголизм и другие заболевания/состояния, которые могут способствовать развитию лактоацидоза;
  • серьезные травмы или хирургические операции, когда показано проведение инсулинотерапии;
  • острое отравление алкоголем;
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сутки);
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • проведение рентгенологических/радиоизотопных исследований с применением йодсодержащего контрастного вещества (в течение 2 дней до и 2 дней после);
  • повышенная чувствительность к препарату.

Форметин не рекомендуется назначать лицам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, поскольку у них повышен риск развития лактоацидоза.

Инструкция по применению Форметина: способ и дозировка

Таблетки Форметин показаны для перорального применения. Принимать их следует целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, во время или после приема пищи.

Оптимальная дозировка для каждого пациента устанавливается индивидуально и обусловливается уровнем глюкозы в крови.

На начальном этапе терапии обычно назначают по 500 мг 1–2 раза в сутки либо по 850 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем, не чаще 1 раза в неделю, дозу постепенно увеличивают. Максимально допустимая доза Форметина – 3000 мг в сутки.

Пожилым людям не следует превышать суточную дозу 1000 мг. При тяжелых метаболических нарушениях из-за высокого риска развития лактоацидоза дозу рекомендуется уменьшить.

Побочные действия

  • со стороны эндокринной системы: при применении в неадекватных дозах – гипогликемия;
  • со стороны обмена веществ: редко – лактоацидоз (требует отмены препарата); при длительном применении – гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания);
  • со стороны системы органов пищеварения: металлический привкус во рту, диарея, отсутствие аппетита, тошнота, боли в животе, метеоризм, рвота;
  • со стороны органов кроветворения: очень редко – мегалобластная анемия;
  • аллергические реакции: кожные высыпания.

Передозировка

Передозировка метформина может привести к лактоацидозу с летальным исходом. Лактоацидоз также может развиться вследствие кумуляции препарата у пациентов с нарушенной почечной функцией. Ранними признаками этого состояния являются: понижение температуры тела, общая слабость, боли в мышцах и животе, диарея, тошнота и рвота, рефлекторная брадиаритмия, снижение артериального давления. В дальнейшем возможны головокружения, учащение дыхания, нарушение сознания, кома.

При появлении симптомов лактоацидоза следует незамедлительно прекратить прием таблеток Форметин, а пациента госпитализировать. Диагноз подтверждается на основании данных о концентрации лактата. Гемодиализ – наиболее эффективная мера по выведению лактата из организма. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Особые указания

Пациенты, получающие терапию метформином, должны находиться под постоянным контролем функции почек. Как минимум 2 раза в год, а также в случае развития миалгии требуется определение содержания лактата в плазме.

При необходимости Форметин может назначаться в комбинации с производными сульфонилмочевины. Однако лечение должно проводиться под тщательным контролем уровня глюкозы в крови.

Во время лечения следует воздержаться от употребления алкоголя, поскольку этанол повышает риск развития лактоацидоза.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Форметин, применяемый в качестве монопрепарата, не влияет на концентрацию внимания и скорость реакций.

В случае одновременного применения других гипогликемических средств (инсулина, производных сульфонилмочевины или др.) есть вероятность возникновения гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к вождению автомобиля и занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими скорости психических и физических реакций, а также повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Период беременности и лактации является противопоказанием к назначению Форметина.

При нарушениях функции почек

Выраженные нарушения функции почек являются противопоказанием к назначению Форметина.

При нарушениях функции печени

Нарушения функции печени являются противопоказанием к назначению Форметина.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте препарат должен применяться с осторожностью. Не следует превышать суточную дозу 1000 мг.

Людям старше 60 лет, занятым тяжелым физическим трудом, Форметин назначать не рекомендуется из-за повышенного риска развития лактоацидоза.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие метформина могут усиливать производные сульфонилмочевины, нестероидные противовоспалительные средства, производные клофибрата, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, ингибиторы моноаминоксидазы, адреноблокаторы, окситетрациклин, акарбоза, циклофосфамид, инсулин.

Гипогликемическое действие метформина могут уменьшить производные никотиновой кислоты, гормоны щитовидной железы, симпатомиметики, пероральные контрацептивы, тиазидные и петлевые диуретики, глюкокортикостероиды, производные фенотиазина, глюкагон, эпинефрин.

Циметидин замедляет выведение метформина и, как следствие, повышает риск развития лактоацидоза.

Вероятность лактоацидоза повышается при одновременном применении этанола.

Катионные лекарственные средства, секретирующиеся в канальцах (хинин, амилорид, триамтерен, морфин, хинидин, ванкомицин, прокаинамид, дигоксин, ранитидин), конкурируют за канальцевые транспортные системы, поэтому при длительном применении могут повышать концентрацию метформина на 60%.

Нифедипин усиливает абсорбцию и максимальную концентрацию метформина, замедляет его выведение.

Метформин может снижать эффект антикоагулянтов, являющихся производными кумарина.

Аналоги

Аналогами Форметина являются: Багомет, Глиформин, Глиформин Пролонг, Глюкофаж, Глюкофаж Лонг, Диасфор, Диаформин ОД, Метадиен, Метфогамма 850, Метфогамма1000, Метформин, Метформин Зентива, Метформин Лонг, Метформин Лонг Канон, Метформин МВ-Тева, Метформин Сандоз, Метформин-Канон, Метформин-Рихтер, Метформин-Тева, Сиофор 500, Сиофор 850, Сиофор 1000, Софамет, Форметин Лонг, Формин Плива.

Сроки и условия хранения

Срок годности – не более 2 лет от даты производства при соблюдении рекомендованных условий хранения: сухое, защищенное от света, недоступное для детей место, температура – до 25 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Форметине

Отзывы о Форметине на специализированных медицинских форумах, оставленные пациентами, которые проходили терапию препаратом, противоречивы: имеются как положительные высказывания, так и негативные. Это говорит о том, что данное лекарственное средство подходит не всем, поэтому должно применяться строго по назначению врача.

Цена на Форметин в аптеках

Примерная цена на Форметин составляет:

Фарментин BD 457
, Порошок для приготовления суспензии

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Фарментин BD® 228

Фарментин BD® 457

Торговое название

Фарментин BD® 228

Фарментин BD® 457

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Порошок для приготовления суспензии 228мг/5мл или 457 мг/5мл

Состав

5 мл готовой суспензии содержат

активные вещества: амоксициллина тригидрат 200мг; 400мг

калия клавуланат 28,5мг; 57мг

вспомогательные вещества: камедь ксантановая, гипромеллоза, аспартам, кремния диоксид коллоидный, кислота янтарная, ароматизатор апельсиновый сухой 9/027108 (Dragoco), ароматизатор апельсиновый сухой 610271 (Guvidan), ароматизатор малиновый сухой NN07943 (Quest), ароматизатор сухой 52927/AP0551 (Golden syrup).

Описание

Белого или почти белого цвета суспензия с фруктовым запахом и сладким вкусом.

Фармакотерапевтическая группа

Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз.

Код ATC: J01CR02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь оба компонента хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одновременный прием пищи оказывает минимальное влияние на фармакокинетику амоксициллина. Однако абсорбция клавуланата калия повышается при приеме Фарментина BD® в начале приема пищи. ТСmax-45мин.После приема внутрь в дозе 228мг/5мл каждые 8час Сmax амоксициллина -2.18-4.5мкг/мл, клавулановой кислоты 0.8-2.2мкг/мл, в дозе 457мг/мл каждые 8 час Сmax амоксициллина 4.94-9.46мкг/мл, клавулановой кислоты 1.57-3.23мкг/мл. Связывание амоксициллина с белками плазмы крови составляет около 18%, клавулановой кислоты – около 25%. Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин на 10% от введенной дозы, клавулановая кислота -на 50%. Т1/2 после приема в дозе 228мг и 457мг-1 и 1.3ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8ч для клавулоновой кислоты.

Амоксициллин распределяется в большинстве тканей и жидких сред организма, за исключением мозга и спинномозговой жидкости.

Приблизительно 50-70% амоксициллина и 25-40% клавулановой кислоты выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 часов после приема.

Фармакодинамика

Фарментин – это комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты- ингибитора бета-лактамаз.Действует батерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы) : Staphylococcus aureus;

аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp, Encherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis;

аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы ) : Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida, Campylobacter jejuni;

анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет I, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемы Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллинам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый и хронический синусит, тонзиллофарингит)

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. хронический бронхит, пневмония, эмпиема плевры)

— средний отит

— инфекции мочевыводящих путей (циститы, уретриты, пиелонефриты)

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. флегмона, раневая инфекция)

— стоматологические инфекции

— сепсис.

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь.

Рекомендуемый режим дозирования: 45 мг/кг/сутки в 2 приема.

Детям до 1 года с массой тела 4-10кг назначают суспензию 228/5 мл по 1,5-2,5 мл 2 раза в сутки.

Детям от 1 года до 5 лет (масса тела 10-18 кг) назначают суспензию 457/5мл по 5 мл 2 раза в сутки.

От 6 до 9 лет (19-28кг) назначают суспензию 457/5мл по 7,5 мл 2 раза в сутки.

От 10 до 12 лет (29-39 кг) назначают суспензию 457/5мл по 10 мл 2 раза в сутки.

Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

При тяжелых инфекциях доза Фарментина BD® увеличивается в 2 раза.

Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания и составляет от 5 до 10 дней. Курс лечения не более 14 дней.

Фарментин BD® следует принимать во время еды.

Приготовление суспензии

Во флакон с порошком добавить до половины охлажденную кипяченую воду, тщательно перемешать, довести объем до метки и взболтать.

Побочные действия

— диарея, тошнота

— возможны рвота, холестатическая желтуха, нарушения функции печени,

гастрит, стоматит

— кожная сыпь, крапивница, зуд, судороги

— отек Квинке, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит,

анафилактический шок

— головокружение, бессонница.

— кандидоз

Противопоказания

— инфекционный мононуклеоз

— фенилкетонурия (для применения суспензии)

— холестатическая желтуха или гепатит, связанные с приемом амоксициллина

— повышенная чувствительность к антибиотикам группы пенициллинов

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— применяют с осторожностью во время беременности и в период лактации

— детский возраст до 3 месяцев

Лекарственные взаимодействия

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулоновая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

При одновременном применении с пробенецидом возможно увеличение времени выведения амоксициллина из крови (комбинация не рекомендуется). Фарментин BD® может уменьшать эффективность пероральных контрацептивов. При одновременном применении Фарментин BD® и непрямых антикоагулянтов происходит усиление действия последних.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо тщательно выяснить наличие реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины и другие аллергены в анамнезе у пациента.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени. Гепатотоксичность, связанная с приемом Фарментина BD®, обычно обратима. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек, а также пациентам, получающим антикоагулянты. Для уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Фарментин BD® следует принимать во время приема пищи. С осторожностью назначают препарат пациентам, склонным к аллергическим реакциям, а также пациентам с известной повышенной чувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового ряда. При появлении аллергических реакций Фарментин BD® следует немедленно отменить и провести соответствующую терапию. Следует иметь в виду, что при применении антибиотиков пенициллинового ряда возможно развитие серьезных и даже фатальных анафилактических реакций. После подтверждения диагноза псевдомембранозного колита при легком течении достаточно отмены препарата. При длительной терапии Фарментином BD® следует периодически проводить контроль функций почек, печени, системы кроветворения. При развитии на фоне терапии суперинфекции, препарат следует отменить.

Беременность и лактация

Антибиотики, близкие по структуре к амоксициллину выделяются с грудным молоком. Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: тошнота, диарея, рвота; редко – сыпь, возбуждение, сонливость, кристаллурия.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Амоксициллин и клавулановая кислота удаляются из организма при гемодиализе.

Форма выпуска и упаковка

Порошок для приготовления оральной суспензии 228мг/5мл во флаконе на 100мл вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.

Порошок для приготовления оральной суспензии 457мг/5мл во флаконе на 100мл вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

После приготовления раствор сохраняет свои свойства 10 дней при хранении в холодильнике (2-8°С) (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Форметин — инструкция по применению

Регистрационный номер:

ЛСР-003304/07-221007

Международное непатентованное название:

Метформин

Торговое название: Форметин

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка содержит:
активное вещество — метформина гидрохлорид 0,5 г или 0,85 г или 1 г
вспомогательные вещества: повидон среднемолекулярный (поливинилпирол-лидон), кроскармеллоза натрия, магния стеарат для фармацевтической промышленности

Описание:
таблетки белого цвета круглые плоскоцилиндрические с фаской и риской (с дозировкой 0,5 г) и таблетки белого цвета овальные двояковыпуклые с риской с одной стороны (с дозировкой 0,85 г и 1,0 г).

Фармакотерапевтическая группа
Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов

КодАТХ: А10ВА02

Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Фармакокинетика.
После приема внутрь метформин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5 ч после приема внутрь. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизменном виде почками. Период полувыведения составляет 1,5-4,5 ч. При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.

Показания к применению
Сахарный диабет типа 2 при неэффективности диетотерапии (особенно у больных, страдающих ожирением).

Противопоказания

  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
  • выраженные нарушения функции почек;
  • сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, дегидратация, хронический алкоголизм и другие состояния, которые могут способствовать развитию лактоацидоза;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • серьезные хирургические операции и травмы, когда показано проведения инсулинотерапии;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • нарушение функции печени;
  • острое отравление алкоголем;
  • лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • применение в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут). Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, в связи с повышенным риском развития у них лактоацидоза. Способ применения и дозы
    Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.
    Принимать не разжевывая во время или после еды, запивая достаточным количеством воды. Начальная доза составляет 0,5 г 1-2 раза в день или 0,85 г 1 раз в день, постепенно (1 раз в неделю) дозу увеличивают до 2-3 г в день. Максимальная суточная доза — 3 г.
    У больных пожилого возраста суточная доза не должна превышать 1 г. Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза, при тяжелых метаболических нарушениях дозу препарата необходимо уменьшить. Побочное действие
    Со стороны системы органов пищеварения: тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе.
    Со стороны обмена веществ: в редких случаях лактоацидоз (требует прекращения лечения); при длительном лечении — гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).
    Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.
    Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при применении в неадекватных дозах).
    Аллергические реакции: кожная сыпь.
  • Передозировка
    При передозировке метформина возможно развитие лактоацидоза с фатальным исходом. Причиной развития лактоацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек. Ранними симптомами лактоацидоза являются общая слабость, тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы. Лечение: В случае появления признаков лактоацидоза, лечение метформином необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

    Для чего назначают Форметин

    Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день…

    Форметин является аналогом немецкого лекарства Глюкофаж: содержит то же действующее вещество, имеет такие же варианты дозировки, близкий состав таблеток. Исследованиями и многочисленными отзывами пациентов подтверждено аналогичное действие обоих препаратов от сахарного диабета. Производитель Форметина — российская группа компаний Фармстандарт, которая сейчас занимает лидирующие позиции на фармацевтическом рынке.

    Диабет и скачки давления останутся в прошлом

    Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

    Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

    Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

    Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

    • Нормализация сахара – 95%
    • Устранение тромбоза вен – 70%
    • Устранение сильного сердцебиения – 90%
    • Избавление от повышенного давления – 92%
    • Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

    Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

    Как и Глюкофаж, Форметин выпускается в 2 вариантах:

    Отличия лекарств Форметин Форметин Лонг
    Форма выпуска Плоскоцилиндрические таблетки с риской Таблетки в пленочной оболочке, обеспечивающие пролонгированное высвобождение метформина.
    Держатель рег.удостоверения Фармстандарт-Лексредства Фармстандарт-Томскхимфарм
    Дозировки (метформина в таблетке), г 1; 0.85; 0.5 1; 0.75; 0.5
    Режим приема, раз в сутки до 3 1
    Максимальная доза, г 3 2,25
    Частота побочных действий Соответствует обычному метформину Снижена на 50%

    В настоящее время метформин используется не только для лечения диабета, но и при других патологических нарушениях, сопровождающихся инсулинорезистентностью.

    Дополнительные сферы использования препарата Форметин:

    1. Профилактика диабета. В России разрешено применение метформина в группе риска – у людей с высокой вероятностью развития диабета.
    2. Форметин позволяет простимулировать овуляцию, поэтому используется при планировании беременности. Препарат рекомендован американской ассоциацией эндокринологов в качестве лекарства 1 линии при поликистозе яичников. В России это показание к применению еще не зарегистрировано, поэтому в инструкции отсутствует.
    3. Форметин позволяет улучшить состояние печени при стеатозе, который часто сопровождает сахарный диабет и является одним из компонентов метаболического синдрома.
    4. Похудение при подтвержденной инсулинорезистентности. По отзывам врачей, таблетки Форметин повышают эффективность низкокалорийной диеты и позволяют облегчить процесс снижения веса у больных с ожирением.

    Существуют предположения, что это лекарство можно применять как противоопухолевое средство, а также для замедления процессы старения. Эти показания пока не зарегистрированы, так как результаты исследований являются предварительными и требуют перепроверки.

    Дополнительно: Берлитион — комплексное лечение осложнений диабета

    Фармакологическое действие

    В основе сахароснижающего действия Форметина лежит несколько факторов, ни один из которых не влияет непосредственно на поджелудочную железу. В инструкции по применению отражен многофакторный механизм действия препарата:

    1. Усиливает чувствительность к инсулину (действует в большей степени на уровне печени, в меньшей – в мышцах и жире), из-за чего быстрее снижается сахар после еды. Достигается такой эффект путем увеличения активности ферментов, находящихся в инсулиновых рецепторах, а также усилением работы GLUT-1 и GLUT-4, которые являются переносчиками глюкозы.
    2. Уменьшает продукцию глюкозы в печени, которая при сахарном диабете увеличена до 3 раз. Благодаря этой способности таблетки Форметин хорошо снижают сахар натощак.
    3. Препятствует процессам всасывания глюкозы из ЖКТ, что позволяет замедлить рост постпрандиальной гликемии.
    4. Обладает небольшим анорексигенным действием. Контакт метформина со слизистой ЖКТ снижает аппетит, что в свою очередь приводит к постепенному похудению. Одновременно со снижением инсулинорезистентности и уменьшением производства инсулина облегчаются и процессы расщепления жировых клеток.
    5. Благотворно воздействует на сосуды, предупреждает нарушения мозгового кровообращения, сердечно-сосудистые болезни. Установлено, что при лечении Форметином улучшается состояние стенок сосудов, стимулируется фибринолиз, уменьшается формирование тромбов.

    Дозировка и условия хранения

    Инструкция рекомендует для достижения компенсации сахарного диабета и снижения вероятности нежелательных действий увеличивать дозу Форметина постепенно. Чтобы облегчить этот процесс, таблетки выпускают в 3 вариантах дозировки. В препарате Форметин может содержаться 0.5, 0.85 или 1 г метформина. У лекарства Форметин Лонг дозировка немного отличается, в таблетке 0.5, 0.75 или 1 г метформина. Эти различия обусловлены удобством применения, так как максимальной дозой у Форметина считается 3 г (3 табл. по 1 г), у Форметина Лонг – 2,25 г (3 табл. по 0.75 г).

    Форметин хранится 2 года со времени изготовления, которое указано на пачке и каждом блистере препарата, при температуре до 25 градусов. Эффект таблеток может ослабляться при длительном воздействии ультрафиолета, поэтому инструкция по применению рекомендует держать блистеры в картонной упаковке.

    Как правильно принимать Форметин

    Основная причина, по которой больные диабетом отказываются от лечения Форметином и его аналогами – неприятные ощущения, связанные с нарушениями пищеварениями. Существенно снизить их частоту и силу можно, если строго соблюдать рекомендации из инструкции по началу приема метформина.

    Чем меньше будет стартовая доза, тем проще будет организму приспособиться к препарату. Прием начинают с 0.5 г, реже – с 0.75 или 0.85 г. Таблетки принимают после плотной еды, предпочтительно в вечернее время. Если в начале лечения беспокоит утренняя тошнота, облегчить состояние можно при помощи немного подкисленного лимоном несладкого питья или отвара шиповника.

    При отсутствии побочных действий дозу можно увеличить через неделю. Если препарат переносится плохо, инструкция советует отложить увеличение дозировки до прекращения неприятных симптомов. По отзывам диабетиков, на это требуется до 3 недель.

    Дозировку при сахарном диабете понемногу увеличивают, пока не стабилизируется гликемия. Рост дозы до 2 г сопровождается активным снижением сахара, затем процесс существенно замедляется, поэтому не всегда рационально назначать максимальную дозировку. Инструкция запрещает принимать таблетки Форметин в предельной дозе пожилым диабетикам (старше 60 лет) и больным с высоким риском лактоацидоза. Разрешенный максимум для них – 1 г.

    Врачи считают, что если оптимальная доза в 2 г не обеспечивает целевых показателей глюкозы, рациональнее добавить в схему лечения другой препарат. Чаще всего им становится одно из производных сульфонилмочевины – глибенкламид, гликлазид или глимепирид. Такое сочетание позволяет увеличить эффективность лечения вдвое.

    Побочные последствия

    При приеме препарата Форметин возможны:

    • проблемы с пищеварением. По отзывам, чаще они выражаются в подташнивании или диарее. Реже диабетики жалуются на боль в животе, повышение газообразования, металлический привкус во рту натощак;
    • нарушение всасывания B12, наблюдается только при длительном применении Форметина;
    • лактоацидоз – очень редкое, но очень опасное осложнение диабета. Может возникнуть либо при передозировке метформина, либо при нарушении его выведения из крови;
    • аллергические реакции в виде кожной сыпи.

    Метформин считается лекарством с высокой безопасностью. Частыми побочными действиями (более 10%) являются только нарушения пищеварения, которые имеют местный характер и не приводят к заболеваниям. Риск остальных нежелательных эффектов составляет не более 0,01%.

    Противопоказания к применению

    Перечень противопоказаний к лечению Форметином:

    • острые осложнения диабета, серьезные травмы, операции, инфекционные заболевания, требующие инсулинотерапии;
    • тяжелая почечная недостаточность;
    • печеночная недостаточность;
    • случай лактоацидоза в прошлом или высокий риск этого побочного эффекта из-за дыхательной и сердечной недостаточности, обезвоживания, длительного питания на 1000 и меньше калорий, алкоголизма, острой алкогольной интоксикации, введения рентгеноконтрастных веществ, у пожилых диабетиков с тяжелыми физическими нагрузками;
    • беременность, лактация;
    • дети до 10 лет.

    Популярные аналоги

    В качестве справочной информации приведем перечень зарегистрированных в РФ лекарственных средств, которые являются аналогами Форметина и Форметина Лонг:

    Аналоги в России Страна производства таблеток Происхождение фармацевтической субстанции (метформина) Держатель рег.удостоверения
    Лекарства, содержащие обычный метформин, аналоги Форметина
    Глюкофаж Франция, Испания Франция Мерк
    Метфогамма Германия, Россия Индия Вёрваг Фарма
    Глиформин Россия Акрихин
    Формин Плива Хорватия Плива
    Метформин Зентива Словакия Зентива
    Софамет Болгария Софарма
    Метформин-Тева Израиль Тева
    Нова Мет (Метформин Новартис) Польша Новартис Фарма
    Сиофор Германия Берлин-Хеми
    Метформин Канон Россия Канонфарма
    Диасфор Индия Актавис Групп
    Метформин Беларусь БЗМП
    Мерифатин Россия Китай Фармасинтез
    Метформин Россия Норвегия Фармацевт
    Метформин Сербия Германия Хемофарм
    Препараты продленного действия, аналоги Форметина Лонг
    Глюкофаж Лонг Франция Франция Мерк
    Метадиен Индия Индия Вокхард Лимитед
    Багомет Аргентина, Россия Валеант
    Диаформин ОД Индия Сан Фармасьютикал
    Метформин Пролонг-Акрихин Россия Акрихин
    Метформин МВ Россия Индия, Китай Изварино Фарма
    Метформин МВ-Тева Израиль Испания Тева

    Под маркой Метформин лекарство также выпускают компании Атолл, Рафарма, Биосинтез, Вертекс, Промомед, Изварино Фарма, Меди-Сорб, Гедеон-Рихтер; Метформин Лонг — Канонфарма, Биосинтез. Как видно из таблицы, подавляющая часть метформина на российском рынке имеет индийское происхождение. Не удивительно, что среди больных диабетом большей популярностью пользуется оригинальный Глюкофаж, который полностью производится во Франции.

    Производители не придают особого значения стране происхождения метформина. Субстанция, закупленная в Индии, успешно проходит даже строгий контроль качества и практически не отличается от французской. Даже крупнейшие компании Берлин-Хеми и Новартис-Фарма считают его достаточно качественным и эффективным и используют для изготовления своих таблеток.

    Форметин или Метформин — что лучше (советы врачей)

    Среди дженериков Глюкофажа, доступных в России, ни один не отличается по силе действия при сахарном диабете. И Форметин, и многочисленные аналоги различных компаний под названием Метформин имеют идентичный состав и сходную частоту побочных действий.

    Многие диабетики покупают в аптеке российский метформин, не обращая внимания на конкретного производителя. В бесплатном рецепте указывается только название действующего вещества, поэтому в аптеке можно получить любой имеющийся из вышеперечисленных аналогов.

    Дополнительно: Как используется кора осины при сахарном диабете 2 типа

    Цена

    Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать…

    Метформин – популярное и недорогое лекарство. Даже оригинальный Глюкофаж имеет сравнительно невысокую цену (от 140 руб.), отечественные аналоги еще дешевле. Цена упаковки Форметина начинается с 58 рублей за 30 таблеток с минимальной дозировкой и заканчивается 450 руб. за 60 таблеток Форметин Лонг 1 г.

    Отзывы диабетиков о Форметине

    Отзыв Ольги. Сейчас принимаю метформин от Фармстандарт под названием Форметин. Отечественным производителям полностью доверяю. На своем опыте убедилась, что лекарство не только отлично снижает сахар, но и способствует похудению. Естественно, нужно стараться соблюдать диету, сладкое и мучное придется убрать полностью. Принимаю 0,85 г на ночь, сахар держится в норме, дозу не увеличивала уже 2 года. Отзыв Полины. Пила Форметин для похудения, препарат был назначен эндокринологом в медцентре после сдачи анализов. Раньше вес сбрасывала с огромным трудом, а при малейших послаблениях в диете набирала еще больше. После начала лечения все кардинально изменилось. Сейчас худею на 1600 калориях, что раньше для меня было просто немыслимо. Отзыв Алины. С Форметином у меня не сложилось, несколько раз в неделю начиналась диарея спустя пару часов от приема. Сейчас перешла на Форметин Лонг. Его более высокая цена полностью оправдана: пить таблетки можно раз в день. Диареи стали гораздо реже, пару раз в месяц. Я принимаю лекарство перед сном, чтобы в случае неприятностей быть дома.