Фозикард инструкция

Фозикард

Фозикард: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Fosicard

Код ATX: C09AA09

Действующее вещество: фозиноприл (fosinopril)

Производитель: Actavis Group hf. (Исландия)

Актуализация описания и фото: 26.11.2018

Цены в аптеках: от 77 руб.

Фозикард – лекарственное средство гипотензивного и вазодилатирующего действия; ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Форма выпуска и состав

Выпускают Фозикард в форме таблеток: плоскоцилиндрические, круглые, почти белого или белого цвета, с маркировкой «FL 5», «FL 10» или «FL 20» для дозировки 5, 10 или 20 мг соответственно (7 шт. в блистере, 4 блистера в картонной пачке; 10 шт. в блистере, 3 блистера в картонной пачке; 14 шт. в блистере, 2 блистера в картонной пачке).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: фозиноприл натрия – 5, 10 или 20 мг;
  • дополнительные компоненты: крахмал кукурузный прежелатинизированный (крахмал 1500), лактозы моногидрат, глицерол дибегенат, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологические свойства

Фозиноприл является пролекарством, которое после перорального приема преобразуется в организме в фозиноприлат – активный метаболит, ингибирующий превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, что обеспечивает вазодилатацию и уменьшает выработку альдостерона. Вещество проявляет гипотензивный, вазодилатирующий, диуретический и калийсберегающий эффекты. Средство снижает системное артериальное давление (АД) и общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), ингибирует тканевые АПФ. Гипотензивное действие Фозикарда также вызвано блокировкой метаболической трансформации брадикинина, который демонстрирует выраженные сосудорасширяющие свойства.

Снижение АД не приводит к изменениям почечного и мозгового кровотока, объема циркулирующей крови (ОЦК), кровоснабжения скелетных мышц, внутренних органов, кожи, а также рефлекторной активности миокарда. При длительной терапии сохраняется антигипертензивное действие средства, появление толерантности не наблюдается. После перорального приема гипотензивный эффект развивается на протяжении 1 часа, а его максимум отмечается спустя 2–6 часов и сохраняется в течение 24 часов.

После перорального приема активное вещество абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в среднем на 30–40%. Прием пищи не влияет на степень всасывания средства, но может замедлять скорость абсорбции. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме вне зависимости от используемой дозы достигается через 3 часа после приема.

С белками плазмы крови действующее вещество связывается на 95%. Для фозиноприлата характерны относительно небольшой объем распределения и незначительная степень связывания с клеточными компонентами крови. Фозикард не проходит через гематоэнцефалический барьер, выводится из организма через печень и почки в равной степени. У пациентов с артериальной гипертензией при нормальной функции почек и печени период полувыведения (Т½) фозиноприлата может составлять 11,5 часов, при сердечной недостаточности – 14 часов.

При наличии нарушенной деятельности почек значение общего клиренса фозиноприлата из организма в среднем на 50% меньше, чем при нормальной функции почек, однако биодоступность, абсорбция и связывание вещества с белками плазмы в данном случае изменяются незначительно. Сниженная экскреция средства через почки возмещается усиленной экскрецией через печень. Умеренное возрастание величины площади под кривой «концентрация – время» (AUC) в плазме крови (менее чем в 2 раза в сравнении с нормой) отмечается у лиц, страдающих почечной недостаточностью различной степени, включая терминальную стадию ХПН при КК ниже 10 мл/мин/1,73 м².

Клиренс действующего вещества Фозикарда у пациентов, которые находятся на лечении гемодиализом и перитонеальным диализом, примерно составляет 2 и 7% соответственно по отношению к показателям клиренса мочевины.

У больных с нарушенной деятельностью печени (на фоне алкогольного или билиарного цирроза) не отмечается заметного изменения степени гидролиза фозиноприла, однако его скорость может быть снижена. Общий клиренс действующего вещества из организма у таких больных приблизительно в 2 раза ниже, чем у лиц с нормальной деятельностью печени.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия – в качестве средства монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами, в т. ч. с тиазидными диуретиками;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – в составе комбинированного лечения.

Противопоказания

Абсолютные:

  • наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек, в т. ч. после использования других ингибиторов АПФ;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (Фозикард содержит лактозу);
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих средства.

Относительные (рекомендуется использовать Фозикард с особой осторожностью):

  • стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий (возможно обратимое повышение концентрации азота мочевины крови и креатинина сыворотки);
  • почечная недостаточность;
  • состояние после трансплантации почки;
  • десенсибилизация;
  • системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию (повышается угроза развития агранулоцитоза или нейтропении);
  • аортальный стеноз;
  • ХСН III–IV функционального класса по классификации NYHA, ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • гипонатриемия, т. к. усугубляется риск появления хронической почечной недостаточности (ХПН), артериальной гипотензии, дегидратации;
  • цереброваскулярные поражения (включая недостаточность мозгового кровообращения);
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • гиперкалиемия;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст;
  • лечение гемодиализом;
  • состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т. ч. рвота, диарея);
  • диета с ограничением соли.

Инструкция по применению Фозикарда: способ и дозировка

Фозикард принимают перорально, доза устанавливается индивидуально.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • артериальная гипертензия: начальная доза – 1 раз в сутки Фозикард 10 мг, дозу подбирают с учетом динамики артериального давления; поддерживающая доза – 1 раз в сутки по 10–40 мг, при недостаточном эффекте монотерапии может быть назначено дополнительное применение диуретика; если прием фозиноприла назначают на фоне проводимого лечения диуретиком, то начальная доза Фозикарда не должна превышать 10 мг, лечение сопровождают тщательным наблюдением за состоянием пациента;
  • ХСН: начальная доза – 1 или 2 раза в сутки по 5 мг; в зависимости от терапевтического эффекта доза может быть повышена с недельными интервалами до максимально допустимой суточной дозы 40 мг, принимаемой 1 раз в сутки.

Побочные действия

  • пищеварительная система: сухость слизистой полости рта, глоссит, стоматит, изменение массы тела, нарушение аппетита, тошнота, запор, рвота, кишечная непроходимость, боль в животе, явления диспепсии, метеоризм, анорексия, дисфагия, интестинальный отек, панкреатит, холестатическая желтуха, гепатит;
  • сердечно-сосудистая система: приливы крови к коже лица, выраженное снижение АД, ощущение сердцебиения, боль в грудной клетке, тахикардия, гипертонический криз, обморок, ортостатическая гипотензия, стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда, остановка сердца;
  • органы кроветворения: воспаление лимфатических узлов;
  • дыхательная система: ринорея, носовые кровотечения, ларингит, фарингит, синусит, одышка, сухой кашель, дисфония, бронхоспазм, легочные инфильтраты;
  • нервная система: слабость, головная боль, головокружение, ишемия головного мозга, инсульт; при использовании в высоких дозах – сонливость, тревожность, бессонница, парестезии, спутанность сознания, депрессия;
  • мочевыделительная система: появление или усиление признаков ХПН, олигурия, протеинурия;
  • скелетно-мышечная система: артрит;
  • органы чувств: шум в ушах, нарушения зрения и слуха;
  • обмен веществ: обострение течения подагры;
  • аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек;
  • лабораторные показатели: возрастание уровня содержания мочевины, возрастание активности печеночных трансаминаз, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия, лейкопения, нейтропения;
  • влияние на плод: снижение АД у плода и новорожденных, нарушение формирования почек плода, нарушение деятельности почек, гипоплазия костей черепа, гиперкалиемия, контрактура конечностей, олигогидрамнион, гипоплазия легких.

Передозировка

Симптомами передозировки Фозикарда могут быть нарушения водно-электролитного баланса, брадикардия, тяжелая гипотензия, острая почечная недостаточность, шок, ступор.

При подозрении на передозировку необходимо прекратить прием Фозикарда, провести промывание желудка, принять сорбенты (активированный уголь). Также назначают использование вазодепрессорных средств, инфузионное вливание 0,9% раствора натрия хлорида и затем проводят поддерживающее и симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

До начала курса требуется произвести оценку ранее назначавшейся гипотензивной терапии и степени повышения АД, откорректировать при необходимости объем потребляемой жидкости и соли и проанализировать другие клинические обстоятельства.

Если Фозикард используют для лечения тяжелого течения артериальной гипертензии или при наличии декомпенсированной ХСН, приступать к терапии следует в условиях стационара.

До лечения и во время его проведения нужно контролировать АД, деятельность почек, активность печеночных трансаминаз, уровень содержания гемоглобина, калия, креатинина, мочевины и концентрацию электролитов в крови.

На фоне терапии Фозикардом были зарегистрированы случаи возникновения ангионевротического отека. Развитие отека гортани, глотки или языка может привести к обструкции дыхательных путей, представляющей угрозу для жизни. При появлении подобных эффектов необходимо прекратить прием препарата, провести подкожное введение раствора эпинефрина/адреналина (1:1000) и другие мероприятия неотложной терапии.

Имеются редкие сообщения об отеке слизистой оболочки кишечника в период применения ингибиторов АПФ. При данном состоянии отмечались жалобы на боли в животе при наличии или отсутствии тошноты и рвоты, в отдельных случаях отек слизистой кишечника развивался без отека лица, а уровень активности Cl-эстераз не превышал нормы. После отказа от использования ингибиторов АПФ данные симптомы проходили. У больных, получающих препараты этой группы, при развитии абдоминальных болей отек слизистой оболочки кишечника следует включить в дифференциальную диагностику.

У пациентов, применявших фозиноприл, во время сеанса диализа с использованием высокопроницаемых мембран, а также при процедуре афереза липопротеидов низкой плотности с адсорбцией на декстрана сульфат существует риск развития анафилактических реакций. В этих случаях нужно рассмотреть возможность применения диализных мембран другого типа или назначения другого гипотензивного лечения.

До начала терапии препаратом и в ходе ее проведения для предупреждения развития агранулоцитоза/нейтропении следует определить общее количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу (ежемесячно в первые 3–6 месяцев курса и в первый год лечения у пациентов с повышенной угрозой нейтропении).

Использование Фозикарда для лечения неосложненной формы артериальной гипертензии может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии, которая наиболее часто возникает на фоне проведения почечного диализа, либо после интенсивной терапии диуретиками, либо диеты с ограничением потребления поваренной соли. Транзиторная артериальная гипотензия не относится к противопоказаниям для приема Фозикарда после проведения мер, направленных на восстановление ОЦК.

Лечение ингибиторами АПФ у пациентов с ХСН может привести к появлению избыточного антигипертензивного эффекта, усугубляющего опасность развития олигурии или азотемии с летальным исходом. Вследствие этого при назначении Фозикарда больным с ХСН на протяжении первых двух недель курса, а также при каждом повышении дозы фозиноприла или диуретика необходимо наблюдение за пациентами из данной группы риска.

При наличии гипонатриемии и в случае предшествовавшего интенсивного лечения диуретиками может потребоваться уменьшение доз последних. Некоторое дополнительное снижение АД на фоне сердечной недостаточности является желательным и ожидаемый эффектом, который, как правило, не является причиной для отказа от приема Фозикарда. Степень понижения АД является максимальной на ранних этапах терапии и стабилизируется на протяжении 1–2 недель курса без уменьшения терапевтической эффективности препарата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими сложными механизмами ввиду возможного появления в период терапии головокружения, особенно после приема начальной дозы Фозикарда у пациентов, получающих диуретики.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности прием Фозикарда противопоказан. Известно, что использование ингибиторов АПФ во II–III триместрах может стать причиной повреждения или даже гибели развивающегося плода. У новорожденных, матери которых лечились ингибиторами АПФ в период беременности, требуется проводить тщательный контроль состояния в целях своевременного выявления возможного возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и олигурии.

Фозиноприл проникает в материнское молоко, поэтому использовать Фозикард в период лактации противопоказано. Если в данный период необходим прием препарата, кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Пациентам до 18 лет лечение Фозикардом противопоказано, т. к. нет данных подтверждающих его эффективность и безопасность у детей и подростков.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Фозикард требуется использовать с осторожностью больным с почечной недостаточностью, двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. При функциональных нарушениях почек изменения дозировок не требуется.

При нарушениях функции печени

При функциональных нарушениях печени изменения дозировок препарата не требуется. Если в период терапии возникает заметная желтушность и значительное усиление активности ферментов печени, терапию Фозикардом следует прекратить и провести соответствующие лечение.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов старше 65 лет и молодых пациентов различия в безопасности и эффективности терапии препаратом не обнаружены. Вместе с тем следует учитывать возможную более высокую восприимчивость к действию Фозикарда у некоторых пожилых пациентов вследствие замедленного выведения средства и повышения риска появления передозировки.

Пациентам пожилого возраста Фозикард рекомендуется принимать с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • антациды (симетикон, магния или алюминия гидроксид) – может снижаться абсорбция фозиноприла; данные препараты необходимо применять с интервалом не менее 2 часов;
  • литий – повышается сывороточная концентрация лития в крови, усугубляется риск развития литиевой интоксикации; при этом сочетании требуется соблюдать осторожность;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – может ослабляться антигипертензивное действие, особенно на фоне артериальной гипертензии и низкого уровня ренина в плазме крови;
  • диуретики (в комбинации с диализом или со строгой диетой с ограничением потребления соли) – возможно развитие выраженного снижения АД, особенно на протяжении первого часа после приема первой дозы Фозикарда;
  • калийсберегающие диуретики (триамтерен, спиронолактон, амилорид), препараты калия – возрастает риск возникновения гиперкалиемии; у больных с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, одновременно принимающих данные средства, калийсодержащие солезаменители или другие препараты, приводящие к развитию гиперкалиемии (такие как гепарин), ингибиторы АПФ усугубляют угрозу повышения уровня калия в сыворотке крови;
  • производные сульфонилмочевины, инсулин – возрастает их гипогликемический эффект;
  • иммунодепрессанты, аллопуринол, прокаинамид, цитостатические средства – повышается вероятность развития лейкопении;
  • эстрогены – ослабляется антигипертензивное действие фозиноприла из-за способности данных веществ задерживать воду;
  • лекарственные средства для общей анестезии, наркотические анальгетики, гипотензивные средства – усиливается выраженность антигипертензивного действия Фозикарда;
  • пропранолол, хлорталидон, гидрохлоротиазид, метоклопрамид, нифедипин, пропантелина бромид, циметидин, ацетилсалициловая кислота, дигоксин, варфарин – не отмечается изменения биодоступности фозиноприла.

Аналоги

Аналогами Фозикарда являются: Фозинап, Моноприл, Фозиноприл, Фозиноприл-OBL, Фозинотек, Фозиноприл-Тева.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 30 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фозикарде

Согласно многим отзывам, Фозикард является эффективным гипотензивным препаратом, снижающим давление до приемлемых норм. Пациенты, принимающие препарат, отмечают также его мочегонное и калийсберегающее действие. Использовать средство в отзывах рекомендуют только по назначению лечащего врача, соблюдая предложенную им терапевтическую схему. Следует помнить, что для достижения положительных результатов Фозикард необходимо принимать постоянно, без пропусков, стараться вести здоровый образ жизни и выполнять процедуры, укрепляющие сосуды.

Вместе с тем пациенты отмечают, что при запущенных стадиях заболевания проведение монотерапии препаратом является недостаточным. Жалоб на возникновение нежелательных эффектов нет, в некоторых отзывах указывают на горький вкус таблеток.

Цена на Фозикард в аптеках

Цена на Фозикард зависит от дозировки и может составлять (за упаковку, содержащую 28 таблеток): Фозикард 5 мг – 170–230 рублей, Фозикард 10 мг – 240–320 рублей, Фозикард 20 мг – 310–350 рублей.

Ксинокард

В каждой таблетке содержится :

  • Л-Карнитин — 500 мг
  • Коэнзим Q — 40 мг
  • Кверцeтин — 25 мг

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:

Кардиопротектор, нейропротектор, цитопротектор, активатор клеточного метаболизма

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Л-карнитин (левокарнитин, витамин ВТ, витамин В11 ) – аминокислота, входящая в группу витаминов В. Оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие. Ускоряет метаболизм жиров, стимулирует регенерацию клеток и тканей, повышает аппетит. Л-карнитин синтезируется в печени и почках, и распространяется по всем органам и тканям. Синтез левокарнитина протекает при участии витаминов С, В3, В6, В9, В12, железа, лизина, метионина и некоторых энзимов. При дефиците хотя бы одного из компонентов может развиваться недостаточность Л-карнитина с нарушением функций организма. Л-карнитин осуществляет транспорт жирных кислот (структурные элементы жира) в митохондриальный матрикс, где происходит их разрушение с выделением энергии. Дополнительный прием Л-карнитина осуществляется с целью интенсифицировать разрушение жиров. Исследованиями доказана эффективность карнитина в увеличении толерантности к стрессам и повышении адаптационных возможностей организма человека. Л-карнитин поддерживает уровень свободного CoAСH, который участвует в обезвреживании органических кислот и ксенобиотиков, необходим для функционирования некоторых ферментов и для нормальной работы цикла Кребса. Л- карнитин усиливает секрецию пищеварительных ферментов, улучшает усвоение пищи и уменьшает вес организма. Увеличивает в печени и мышцах запас гликогена и этим поднимает энергетический потенциал организма.

Коэнзим Q10 (убихинон) – кофермент, который обуславливает витаминоподобное воздействие на организм. Имеется сильная антиоксидантная активность и способность влиять на окислительно-восстановительные реакции в клетках. Убихинон встраивается в цепь по переносу электронов в митохондриальном аппарате (с комплексов NADH-дегидрогеназы и сукцинатдегидрогеназы) с усилением синтеза АТФ. Кофермент Q10обеспечивает оптимизацию процессов окислительного фосфорилирования. Это улучшает снабжение клеток энергией. Особенно нуждаются в восполнении запасов коэнзима Q10 миокардиальные ткани, гепатоциты. Убихинон восстанавливает активность витамина Е в борьбе со свободными радикалами. Убихинон участвует в регуляции липидного обмена, оптимизирует метаболические процессы. Убихинон является участником процесса синтеза эритроцитов и других форменных элементов крови, позитивно влияет на функции вилочковой железы. Убихинон участвует в процессе сокращения скелетной мускулатуры. Реализует свое антиоксидантное действие за счет взаимодействия со свободными радикалами с их последующей нейтрализацией, обеспечивает защиту клеточной мембраны и ДНК от свободнорадикального повреждения. Убихинон улучшает работу иммунной системы, обеспечивает замедление процессов старения на клеточном уровне.

Кверцетин — является эталонным антиоксидантом. Он обладает мощным противовоспалительным и противоаллергенным свойствами, укрепляет и восстанавливает соединительную ткань, способствует снижению уровня холестерина, усиливает действие многих полезных веществ (витамина С и Е); укрепляет сосуды и капилляры, улучшает микроциркуляцию крови, препятствует образованию тромбов, снижает воспалительные явления в простате, укрепляет иммунитет. Защищает от вредных воздействий желудок и печень, активирует процессы регенерации слизистой желудка. Оказывает выраженную профилактику основных заболеваний старения: рак, сердечно-сосудистые заболевания, болезни мозга и др. Повышает устойчивость тканей организма к повреждающему воздействию избыточного содержания сахара в крови, снижает вероятность заболевания диабетом, а также облегчает течение резвившихся форм. Оказывает положительное воздействие на нервную систему, активизирует нервные процессы

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

  • Ишемические и гипоксические состояния миокарда, в целях улучшения кровообращения, метаболизма и восстановления функциональной деятельности
  • Ишемические и гипоксические состояния мозга, в целях улучшения кровообращения, метаболизма и восстановления функциональной деятельности
  • Интенсивные физические нагрузки, в целях улучшения мышечной активности
  • В целях поднятия устойчивости к стрессовым состояниям
  • В целях уменьшения веса путем расщепления жиров
  • При диабетических заболеваниях в целях улучшения метаболических процессов
  • У детей и подростков при отставании роста и мышечной массы тела — При почечной недостаточности для устранения первичного и вторичного дефицита карнитина
  • В целях реабилитации после тяжелых заболеваний

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Препарат Ксинокард обычно хорошо переносится

Редко: аллергические реакции, слабость.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ: При самостоятельном применении потребителем рекомендуется соблюдать нормы, указанные на упаковке. Если препарат назначается врачом, возможно изменение в дозировках: по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Ксинокард принимается внутрь, запивая достаточным количеством воды

ПЕРЕДОЗИРОВКА: Симптомы: головокружение, спастические боли в животе, тошнота, рвота.

Лечение: возможно промывание желудка, при необходимости симптоматическая терапия.

ФОРМА ВЫПУСКА: Таблетки № 30. 3 блистера по 10 таблеток с листком-вкладышем в картонной упаковке

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: Хранить в сухом, защищенном от света и в недоступном для детей месте при температуре не выше 25оС

СРОК ГОДНОСТИ: Указан на упаковке и блистере. Не применять по истечении срока годности

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК: Без рецепта

Владельцем продукта и торговой марки является компания «NOVATOR PHARMA» Великобритания

Произведено в «GRICAR CHEMICAL» S.R.L Виа Сан Джузеппе, 18/20 — Brugherio (MI) – ИТАЛИЯ

Фозикард (Fosicard)

Последняя актуализация описания производителем 15.07.2008 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Моноприл

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Фозиноприл* (Fosinopril*)

АТХ

C09AA09 Фозиноприл

Фармакологическая группа

  • Ингибиторы АПФ

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
фозиноприл натрия 5 мг
10 мг
20 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; натрия кроскармеллоза; крахмал кукурузный прежелатинизированный (крахмал 1500); МКЦ; глицерол дибегенат

в блистере 14 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки, белые или почти белые, с обозначением на одной стороне букв «FL», на другой—»5″ — для таблеток с дозировкой 5 мг, «10» — для таблеток с дозировкой 10 мг, «20» — для таблеток с дозировкой 20 мг.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — вазодилатирующее, гипотензивное.

Фармакодинамика

В организме из фозиноприла образуется активный метаболит — фозиноприлат, который препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает ОПС и системное АД. Препарат подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ. Гипотензивный эффект обусловлен также подавлением метаболизма брадикинина, который обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом. Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда. Гипотензивный эффект препарата сохраняется при длительном лечении, толерантность к препарату не развивается. После приема внутрь гипотензивный эффект развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 2–6 ч и сохраняется 24 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь фозиноприл всасывается из ЖКТ. Абсорбция препарата составляет в среднем 30–40% (вне зависимости от приема пищи). Время достижения Cmax в крови составляет 3 ч. Связывание с белками плазмы — 95%. Фозиноприл имеет относительно небольшой объем распределения. Не проникает через ГЭБ. В слизистой оболочке ЖКТ и, частично, в печени фозиноприл гидролизуется до фозиноприлата. Фозиноприлат выводится с желчью и мочой. T1/2 терминальной фазы составляет 11,5 ч.

Показания препарата Фозикард

артериальная гипертензия;

хроническая сердечная недостаточность.

гиперчувствительность к фозиноприлу или другим компонентам препарата;

наследственный или идиопатический ангионевротический отек, в т.ч. в анамнезе после приема других ингибиторов АПФ;

беременность;

период лактации;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

почечная недостаточность;

гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, хронической почечной недостаточности);

двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;

аортальный стеноз;

состояние после трансплантации почки, при десенсибилизации, системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия) — повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза;

при гемодиализе;

цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения);

ИБС, хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса (по классификации NYHA);

сахарный диабет;

угнетение костномозгового кроветворения;

гиперкалиемия;

пожилой возраст;

при диете с ограничением соли, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия, сердцебиение, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда; боль в грудной клетке.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, стоматит, глоссит, явления диспепсии, боль в животе, анорексия, холестатическая желтуха.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, одышка, фарингит, ларингит, синусит, легочные инфильтраты, бронхоспазм, дисфония.

Со стороны мочевыделительной системы: развитие или усугубление симптомов хронической почечной недостаточности, протеинурия, олигурия.

Со стороны ЦНС: инсульт, ишемия головного мозга, головокружение, головная боль, слабость; при использовании в высоких дозах — бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, парестезии, нарушения со стороны вестибулярного аппарата.

Со стороны органов чувств: нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, повышение концентрации мочевины, гипонатриемия; снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, повышение СОЭ.

Взаимодействие

Гипотензивные средства, диуретики, наркотические анальгетики, средства для общей анестезии усиливают гипотензивное действие фозиноприла.

Препараты калия, калийсберегающие диуретики повышают риск развития гиперкалиемии.

При одновременном приеме с солями лития возможно повышение концентрации лития в крови.

Препарат усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина, риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими ЛС, иммунодепрессантами, прокаинамидом.

НПВС и эстрогены снижают выраженность гипотензивного эффекта.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозировка должна подбираться индивидуально.

При лечении артериальной гипертензии необходимо, по возможности, прекратить прием гипотензивных препаратов на несколько дней до начала приема Фозикарда®. Начальная доза препарата составляет 10 мг 1 раз в сутки. Дальнейшая доза препарата подбирается в соответствии с показателями АД. Поддерживающая доза составляет 10–40 мг 1 раз в сутки. При отсутствии положительного эффекта от монотерапии Фозикардом® возможно присоединение диуретика.

Если лечение Фозикардом® начинают на фоне проводимой терапии диуретиком, начальная доза препарата должна составлять не более 10 мг при тщательном врачебном контроле.

При лечении хронической сердечной недостаточности начальная доза Фозикарда® составляет 10 мг 1 раз в сутки. Далее дозу препарата подбирают в соответствии с динамикой клинического ответа, повышая на 10 мг еженедельно. Максимальная доза составляет 40 мг/сут. Возможно дополнительное назначение диуретика.

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного равновесия, острая почечная недостаточность, ступор.

Лечение: прием препарата прекратить, больного поместить в положение «лежа» с приподнятыми ногами. В легких случаях передозировки — промывание желудка, введение адсорбентов и натрия сульфата в течение 30 мин после приема. При снижении АД — в/в введение катехоламинов, ангиотензина II; при брадикардии — применение пейсмекера. Гемодиализ неэффективен.

Пациенты с тяжелым течением артериальной гипертензии или сопутствующей декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью должны начинать лечение Фозикардом® в условиях стационара.

До и во время лечения препаратом необходим контроль АД, функции почек, концентрации калия, содержания гемоглобина, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активности печеночных ферментов в крови.

На фоне приема Фозикарда® следует периодически контролировать число лейкоцитов в периферической крови, особенно у больных с повышенным риском нейтропении: при нарушении функции почек и системных заболеваниях соединительной ткани.

Из-за повышенного риска развития артериальной гипотензии необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете.

Безопасность и эффективность применения Фозикарда® у детей не установлена.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или при выполнении любой работы, требующей повышенного внимания, из-за возможного появления головокружения, особенно после начальной дозы препарата у больных, принимающих диуретические ЛС.

Условия хранения препарата Фозикард

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фозикард

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная Диастолическая ригидность
Диастолическая сердечная недостаточность
Кардиоваскулярная недостаточность
Сердечная недостаточность при диастолической дисфункции
Сердечно-сосудистая недостаточность

Ангиокардил

Ангиокардил: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. При нарушениях функции печени
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Angiocardil

Код ATX: C01EB22

Действующее вещество: мельдоний (Meldonium)

Производитель: ОАО «Новосибхимфарм» (Россия)

Актуализация описания и фото: 08.07.2019

Ангиокардил – метаболическое средство.

Выпускают препарат в форме раствора для инъекций: прозрачная бесцветная жидкость (по 5 мл в ампуле нейтрального стекла, 5 или 10 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке по 10 ампул, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки, укомплектованных скарификатором/ампульным ножом для вскрытия ампул, и инструкция по применению Ангиокардила; при наличии у ампул кольца излома или точки надлома скарификатор/ампульный нож в коробку не вкладывают).

В 1 мл раствора для инъекций содержатся:

  • действующее вещество: мельдония дигидрат (в пересчете на безводное вещество) – 100 мг;
  • дополнительные компоненты: вода для инъекций.

Мельдоний является структурным аналогом гамма-бутиробетаина – вещества, присутствующего в каждой клетке человеческого организма. Активный компонент Ангиокардила приводит к подавлению гамма-бутиробетаингидроксилазы, снижению продукции карнитина и транспорта через клеточные мембраны длинноцепочечных жирных кислот, не допускает накопления в клетках производных ацилкофермента А и ацилкарнитина – активированных форм неокисленных жирных кислот. Вследствие уменьшения уровня карнитина интенсивно вырабатывается гамма-бутиробетаин, проявляющий вазодилатирующие свойства.

На фоне острого ишемического повреждения сердечной мышцы мельдоний тормозит образование некротической зоны, сокращает реабилитационный период. При стенокардии напряжения он способствует снижению частоты приступов, а при хронической сердечной недостаточности (ХСН) – повышению толерантности к физической нагрузке. В случае как острых, так и хронических нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, обеспечивает улучшение циркуляции крови в зоне ишемии и перераспределение кровотока в пользу пораженного участка.

Лекарственное средство также демонстрирует эффективность при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Благодаря воздействию активного вещества повышается физическая работоспособность, уменьшается выраженность симптомов физического и психического перенапряжения, активизируется клеточный и гуморальный иммунитет. Ангиокардил способствует устранению вегетативных проявлений на фоне хронического алкоголизма и абстиненции.

При внутривенном введении биодоступность мельдония составляет 100%. Практически сразу после введения отмечается его максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови.

В результате метаболической трансформации активного вещества в организме образуются два основных метаболита, которые экскретируются почками. Период полувыведения (Т1/2) варьирует от 3 до 6 часов.

  • ХСН, кардиалгия на фоне дисгормональной кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца (ИБС), включая стенокардию и инфаркт миокарда (в составе комбинированного лечения);
  • нарушения мозгового кровообращения, включая цереброваскулярную недостаточность и ишемический инсульт (в составе комбинированного лечения);
  • алкогольный абстинентный синдром (в сочетании со специфической терапией алкоголизма);
  • тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, кровоизлияния в сетчатку и гемофтальм различной этиологии, ретинопатии различного генеза в т. ч. гипертоническая, диабетическая (в составе комбинированного лечения).

Также Ангиокардил рекомендован к использованию при пониженной работоспособности, умственных и физических перегрузках (в т. ч. у спортсменов).

Абсолютные:

  • повышенное внутричерепное давление, в т. ч. на фоне нарушения венозного оттока и внутричерепных опухолей;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к мельдонию.

С особой осторожностью следует использовать Ангиокардил у пациентов с заболеваниями печени и/или почек.

Ангиокардил, инструкция по применению: способ и дозировка

Ангиокардил вводят внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м) или парабульбарно. Поскольку препарат может проявлять возбуждающее действие, его рекомендуется использовать в первой половине дня.

Путь введения раствора, дозы и длительность лечения устанавливают индивидуально с учетом показаний, степени тяжести состояния и других факторов.

Рекомендуемый режим дозирования Ангиокардила (в составе комбинированного лечения):

  • инфаркт миокарда: по 500–1000 мг (5–10 мл раствора) в/в струйно, 1 раз в сутки или разделив на 2 введения, с последующим переходом на прием пероральных форм мельдония;
  • стабильная стенокардия, ХСН, сопровождающая дисгормональную кардиомиопатию кардиалгия: по 500–1000 мг (5–10 мл) в/в струйно, 1 раз в сутки или разделив на 2 введения, или по 500 мг в/м 1–2 раза в сутки; курс – 10–14 дней, с последующим переходом на прием пероральных форм мельдония; общий курс – 28–42 дня;
  • нарушение мозгового кровообращения (острая фаза и хроническая недостаточность мозгового кровообращения): по 500 мг (5 мл) в/в или дополнительно при хронической недостаточности – в/м, 1 раз в сутки на протяжении 10 дней с последующим переходом на пероральный прием, общий курс – 28–42 дня; по рекомендации лечащего врача при хронической форме возможно проведение повторных курсов 2–3 раза в год;
  • алкогольный абстинентный синдром: по 500 мг (5 мл) в/в или в/м 2 раза в сутки; курс – 7–10 дней;
  • кровоизлияния в сетчатку и гемофтальм различной этиологии, ретинопатии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей: по 50 мг (0,5 мл) парабульбарно, курс – 10 дней;
  • чрезмерные физические и умственные нагрузки: по 500 мг в/в или в/м 1 раз в сутки, курс – 10–14 дней, в случае необходимости спустя 14–21 день возможно проведение повторного курса.
  • центральная нервная система: редко – бессонница, психомоторное возбуждение;
  • сердечно-сосудистая система: редко – снижение/повышение артериального давления (АД), тахикардия;
  • аллергические реакции: редко – кожный зуд, гиперемия кожных покровов, сыпь, ангионевротический отек;
  • пищеварительная система: редко – диспепсические нарушения;
  • лабораторные показатели: эозинофилия;
  • другие реакции: крайне редко – общая слабость.

К симптомам передозировки Ангиокардила может относиться снижение АД, сопровождающееся головокружением, общей слабостью, головной болью, тахикардией.

При подозрении на передозировку проводят симптоматическое лечение.

Ангиокардил не относится к лекарственным препаратам I ряда при остром коронарном синдроме и его использование не является остро необходимым.

Данных, свидетельствующих о неблагоприятном воздействии метаболического средства на управление автотранспортными средствами или выполнение потенциально опасных видов работ, не имеется.

Ангиокардил противопоказано применять у беременных женщин.

При необходимости назначения препарата в период лактации требуется решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Пациентам младше 18 лет лечение Ангиокардилом противопоказано, ввиду отсутствия данных, подтверждающих безопасность и эффективность использования мельдония у детей и подростков.

При наличии хронических заболеваний почек Ангиокардил рекомендуется использовать с осторожностью, особенно в случае продолжительной терапии.

При наличии хронических заболеваний печени Ангиокардил рекомендуется использовать с осторожностью, особенно в случае продолжительной терапии.

  • периферические вазодилататоры, гипотензивные средства, альфа-адреноблокаторы, нифедипин, нитроглицерин: может отмечаться появление невыраженной тахикардии и снижения АД; при данной комбинированной терапии требуется соблюдать осторожность;
  • сердечные гликозиды, коронародилатирующие препараты, некоторые гипотензивные средства: может усиливаться терапевтическое действие этих средств;
  • антиангинальные и антиаритмические лекарственные средства, антиагреганты, антикоагулянты, бронхолитики, диуретики: допускается сочетанное использование данных препаратов с мельдонием.

Аналогами Ангиокардила являются Мельдоний Органика, Идринол, Мельдоний, Вазомаг, Мельдоний-СОЛОфарм, Мельдонат-Лекфарм, Мельдоний-Эском, Рипронат ВМ, Мельдоний-Бинергия, Мельдоний-ДЕКО и др.

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от света, при температуре 15–25 °С.

Срок годности – 2 года.

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Ангиокардиле

Немногочисленные отзывы об Ангиокардиле носят преимущественно положительный характер. Пациенты отмечают эффективность препарата при использовании в период послеоперационной реабилитации. Хорошие результаты дает его применение в составе комплексной терапии ИБС, ХСН и нарушений мозгового кровообращения, а также во время интенсивных физических и умственных нагрузках. Как подчеркивается, Ангиокардил улучшает общее состояние, способствует устранению одышки и снижению частоты приступов болей в сердце, повышает работоспособность, содействует усилению выносливости, улучшает настроение.

Побочные эффекты, согласно отзывам, проявляются крайне редко.

Цена на Ангиокардил в аптеках

Цена на Ангиокардил, раствор для инъекций 100 мг/мл, за упаковку, содержащую 10 ампул по 5 мл, может составлять 120–170 руб.

Фозикард — инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: ФОЗИКАРД

Международное непатентованное название (МНН): Фозиноприл

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка содержит:
Активного вещества: Фозиноприла натрия 5, 10 или 20 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия кроскармелоза, крахмал кукурузный прежелатинизированный (крахмал 1500), целлюлоза микрокристаллическая, глицерол дибехенат.

Описание
Круглые таблетки плоскоцилиндрической формы, белого или почти белого цвета, с обозначением на одной стороне букв «FL» и цифр «5» (для таблеток с дозировкой 5 мг), «10» (для таблеток с дозировкой 10 мг), «20» (для таблеток с дозировкой 20 мг).

Фармакотерапевтическая группа:

ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

КОД ATX С09 АА 09

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Ингибитор АПФ. Относится к пролекарствам. В организме из фозиноприла образуется активный метаболит — фозиноприлат, который препятствует превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, это приводит к вазодилатации и снижению секреции альдостерона. Оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, диуретическое и калийсберегающее действие. Снижает общее периферическое сопротивление и системное артериальное давление. Препарат подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ. Гипотензивный эффект обусловлен также подавлением метаболизма брадикинина, который обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом. Снижение артериального давления (АД) не сопровождается изменением объема циркулирующей крови, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда. Гипотензивный эффект препарат сохраняется при длительном лечении, толерантность к препарату не развивается. После приема внутрь гипотензивный эффект развивается в течение 1 часа, достигает максимума через 2-6 часов и сохраняется 24 часа.

Фармакокинетика
Всасывание. После приема внутрь фозиноприл всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция составляет в среднем 30 — 40%. Степень абсорбции не зависит от приема пищи, но ее скорость может замедляться. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 3 часа.
Распределение. Связь с белками плазмы крови — 95%. Фозиноприл имеет относительно небольшой объем распределения. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм. В слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и, частично, в печени фозиноприл гидролизуется до фозиноприлата.
Выведение. Фозиноприлат выводится с желчью и мочой. Период полувыведения конечной фазы составляет 11,5 часов.

Показания к применению
Артериальная гипертензия.
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к фозиноприлу или другим компонентам препарата, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, в том числе в анамнезе, после приема других ингибиторов АПФ, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: почечная недостаточность, гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, хронической почочной недостаточности), двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, аортальный стеноз, состояние после трансплантации почки, при десенсибилизации, системных заболеваниях соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка, склеродермия) -повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза, при гемодиализе, цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность III и IV ст. (по классификации NYHA), сахарный диабет, угнетение костномозгового кроветворения, гиперкалиемия, пожилой возраст, при диете с ограничением соли, состояниях, сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота).

Способ применения и дозы
Внутрь. Дозировка должна подбираться индивидуально.

При лечении артериальной гипертензии необходимо, по возможности, прекратить прием гипотензивных средств за несколько дней до начала приема Фозикарда.

Начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. Дальнейшая доза препарата подбирается в соответствии с показателями АД. Поддерживающая доза составляет 10-40 мг 1 раз в сутки. При отсутствии положительного эффекта от монотерапии Фозикардом возможно дополнительное назначение диуретиков.

Если лечение Фозикардом начинают на фоне проводимой терапии диуретиком, то его начальная доза должна составлять не более 10 мг при тщательном врачебном контроле.

При лечении хронической сердечной недостаточности начальная доза Фозикарда составляет 10 мг 1 раз в сутки. Далее дозу препарата подбирают в соответствии с динамикой терапевтической эффективности, повышая на 10 мг с недельным интервалом. Максимальная доза составляет 40 мг в сутки. Возможно дополнительное назначение диуретика.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия, сердцебиение, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, боль в грудной клетке.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, запор, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, стоматит, глоссит, явления диспепсии, боль в животе, анорексия, холестатическая желтуха.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, одышка, фарингит, ларингит, синусит, легочные инфильтраты, бронхоспазм, дисфония.

Со стороны мочевыделителъной системы: развитие или усугубление симптомов хронической почечной недостаточности, протеинурия, олигурия.

Со стороны центральной нервной системы: инсульт, ишемия головного мозга, головокружение, головная боль, слабость; при использовании в высоких дозах -бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, парестезии.

Со стороны органов чувств: нарушения слуха и зрения, шум в ушах, нарушения со стороны вестибулярного аппарата.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия; снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Передозировка
Симптомы: выраженное снижение снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного равновесия, острая почечная недостаточность, ступор.
Лечение: прием препарата прекратить, больного поместить в положение «лежа» с приподнятыми ногами. В легких случаях передозировки — промывание желудка, введение сорбентов и натрия сульфата в течение 30 мин после приема. При снижении АД -внутривенное введение катехоламинов, ангиотензина II; при брадикардии — применение пейсмекера. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Гипотензивные средства, диуретики, наркотические анальгетики, средства для общей анестезии усиливают гипотензивное действие Фозиноприла.

Препараты калия, калийсберегающие диуретики повышают риск развития гиперкалиемии. При одновременном приеме с солями лития возможно повышение концентрации лития в крови.

Препарат усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина, риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими лекарственными средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом.

Нестероидные противовоспалительные препараты и эстрогены снижают выраженность гипотензивного эффекта.

Особые указания
Пациенты с тяжелым течением артериальной гипертензии или сопутствующей декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью должны начинать лечение Фозикардом в условиях стационара.

До и во время лечения препаратом необходим контроль артериального давления, функции почек, концентрации калия, содержания гемоглобина, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активности «печеночных» ферментов в крови.

На фоне приема Фозикарда следует периодически контролировать количество лейкоцитов в периферической крови, особенно года у больных с повышенным риском нейтропении: при нарушении функции почек и системных заболеваниях соединительной ткани.

Из-за повышенного риска развития артериальной гипотензии необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете.

Безопасность и эффективность применения Фозикарда у детей не установлена.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или при выполнении любой работы, требующей повышенного внимания из-за возможного появления головокружения, особенно после начальной дозы препарата у больных, принимающих диуретические лекарственные средства.

Форма выпуска
Таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг.
По 7, 10 или по 14 таблеток в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 4 блистера по 7 таблеток, 3 блистера по 10 таблеток или по 2 блистера по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
2 года.
Препарат не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
АО «АКТАВИС», ИСЛАНДИЯ
Рейкьявикурвегур 76-78, П.О.Бокс 420,
222 Хафнарфердур, Исландия.

Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО «АКТАВИС»,
127018, г. Москва, ул. Сущевский вал, д. 18.