Гинофлор инструкция

Гинофлор – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Описание, состав, фармакологическое действие

Лекарство Гинофлор является антисептическим и противомикробным средством. Его применяют в гинекологии преимущественно с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища. В состав данного препарата входят лактобактерии, которые в норме присутствуют в микрофлоре. Бактериальный баланс влагалища – природная защита женского организма от проникновения всевозможных инфекций. Основной компонент микрофлоры – это бактерии Lactobacillі. Эти микроорганизмы осуществляют выработку молочной кислоты, а также других веществ, которые и являются защитным барьером от посторонних микроорганизмов, вызывающих заболевания. Кислая среда влагалища, образованная за счет жизнедеятельности Lactobacillі, угнетает развитие патогенных микроорганизмов.
Дисбаланс флоры или ее уничтожение может быть вызвано приемом антибактериальных препаратов, серьезными заболеваниями, гормональными нарушениями, развитием местных инфекций или даже несоблюдением правил элементарной гигиены. Также к дисбалансу может привести ношение синтетического нижнего белья, частые стрессы, беременность, применение контрацепции и прочее. Гинофлор помогает эффективно и в короткие сроки нормализовать бактериальный баланс влагалища, благодаря заселению активными Lactobacillі.
Лактобактерии, так необходимые для нормализации микрофлоры, содержатся во многих препаратах, однако если есть серьезный дисбаланс, то традиционное заселение может не помочь. Без дополнительного воздействия в таких случаях не обойтись. Иначе использование препаратов, содержащих живые микроорганизмы, даст лишь временный эффект. Важно не только восстанавливать микрофлору, но и обеспечить ей хорошие условия для прикрепления и жизнедеятельности, т.е. восстановить эпителий.
Препарат Гинофлор содержит два активных компонента: лактобактерии и гормон эстриол, который и способствует восстановлению тканей влагалища. Также в состав Гинофлора входит лактоза, способствующая нормальному размножению бактерий.
Гинофлор – абсолютно безопасный для здоровья препарат. Его можно применять даже в период беременности и кормления грудью. Несмотря на тот факт, что данное лекарство является гормональным, входящий в его состав эстриол не оказывает негативного воздействия на плод, и не проникает к нему. Эстирол характеризуется сугубо местным воздействием, так как все рецепторы к нему находятся только в тканях влагалища. Применение Гинофлора не влияет на гормональный баланс организма в целом, и содержащийся в нем гормон воздействует только на эпителий.
Гинофлор отличается от других подобных ему препаратов очень высоким содержанием лактобактерий. Благодаря такой концентрации удается достичь желаемого эффекта от лечения в самые короткие сроки – всего за 6 дней. Однако столь короткий курс показан для женщин репродуктивного возраста. В период менопаузы следует проходить курс лечения с использованием 12 таблеток.

Как действует препарат Гинофлор — видео

Показания к применению

Гинофлор показан, как эффективное средство для восстановления нормального бактериального баланса влагалища после местной или системной антибактериальной терапии с использованием химиотерапевтических или противомикробных препаратов.
Также Гинофлор может быть использован женщинами в период менопаузы и постменопаузы при гормональной заместительной терапии в качестве сопутствующего лекарственного средства.
Лекарство показывает хорошие результаты в лечении различных нарушений состояния вагинального эпителия, а также в лечении атрофического вагинита в период менопаузы.
Гинофлор показан при следующих проблемах:

  • Кандидоз (молочница) в легкой или средней степени тяжести. Более тяжелые формы молочницы применением одного только Гинофлора убрать не получится, так как они зачастую требуют специфического лечения с применением антигрибковых препаратов.
  • Вагинальные выделения неизвестной этиологии.
  • Различные виды вагинита, не осложненные какими-либо инфекционными заболеваниями.
  • В качестве профилактики рецидивирующего кандидоза.

Вагинальные таблетки Гинофлор – инструкция по применению

Таблетки Гинофлор следует вводить глубоко во влагалище. Для лучшего растворения таблетку необходимо предварительно подержать несколько секунд под водой. Для этого достаточно использовать стакан кипяченой воды комнатной температуры. Начинать лечение лучше всего через пару дней после полного прекращения менструального кровотечения. В противном случае, если в середине курса начнутся месячные, прием препарата нужно будет прервать и продолжить уже после «критических» дней.
Таблетку вводят перед сном. Самое удобное положение для введения лекарства – на спине со слегка согнутыми в коленях ногами.
При таких проблемах, как вагинальные выделения, инфекции, нарушения микрофлоры влагалища (вызванные антибактериальным лечением) — следует использовать по 1-2 вагинальные таблетки в сутки. Курс лечения должен составлять от 6 до 12 дней, в зависимости от состояния.
Для лечения атрофического вагинита, а также выделений из влагалища в период менопаузы и постменопаузы следует использовать 1 вагинальную таблетку Гинофлор в сутки. Курс лечения — от 6 до 12 дней. После того, как курс лечения будет окончен, следует продолжить прием препарата в поддерживающей дозе (1 таблетка 1-2 раза в течение недели).
Если возникнет необходимость, то можно провести повторный курс лечения. Делать это следует спустя 1-2 недели после окончания первого. Необходимость в повторном курсе возникает редко, так как комплексное действие препарата (восстановление эпителия и большое количество лактобактерий) дают обычно хороший результат с первого раза. Lactobacillus acidophilus, содержащие в Гинофлоре, приживаются в достаточном количестве для поддержания баланса флоры на нормальном уровне.
В процессе лечения следует отказаться от интимной близости вообще, или использовать барьерные способы контрацепции. В противном случае эффективность Гинофлора будет снижена.
Стоит помнить о том, что некоторые компоненты, входящие в состав Гинофлора, не могут раствориться полностью во влагалище и на следующий день выходят из него, оставаясь на белье в виде характерных выделений. Переживать по этому поводу не стоит, так как это является нормой и не снижает эффективности препарата. Желательно в период употребления Гинофлора пользоваться ежедневными прокладками.

Противопоказания и побочные действия

К противопоказаниям использования такого препарата, как Гинофлор, можно отнести следующие обстоятельства:

  • Повышенная чувствительность к отдельным компонентам.
  • Также данное лекарство нельзя назначать девочкам, не достигшим полового созревания.
  • Гинофлор противопоказан женщинам с вагинальными кровотечениями неизвестного происхождения.
  • Лекарство не может быть использовано при наличии эстрогенозависимых злокачественных новообразований, в частности опухолей влагалища, матки или молочных желез, а также при наличии эндометриоза (или даже подозрения на него).

В большинстве случаев применение Гинофлора не вызывает побочных эффектов и переносится хорошо, однако в некоторых случаях возможно появление таких неприятных побочных эффектов, как:

  • зуд;
  • жжение;
  • покраснение и отеки слизистой влагалища;
  • покраснения наружных половых органов.

Если неприятные симптомы терпимы, то препарат можно продолжать применять, и они пройдут сами в течение 2-3 дней.

Аналоги

Гинофлор, как препарат, предназначенный для устранения нарушений микрофлоры влагалища, имеет достаточно большое количество аналогов. Лекарства могут отличаться по эффективности, продолжительности курса лечения, способе употребления и своему составу.
К аналогам Гинофлора можно отнести:

  • Вагисан;
  • Экофемин;
  • Вагилак;
  • Лактогин;
  • Лактоваг и другие лекарства, в состав которых входят лактобактерии.

Также для нормализации микрофлоры влагалища может быть использован Вагинорм С.

Гинофлор при беременности

Гинофлор, как и многие другие лекарственные препараты, в первом триместре беременности следует принимать с осторожностью. Во втором и третьем триместре данное лекарство можно использовать без каких-либо опасений. Компоненты, входящие в состав Гинофлора, не представляют угрозы для здоровья и жизни плода. То же самое касается и периода кормления грудью. При использовании данного лекарства прерывать кормление не нужно.
В результате проведенных исследований негативных воздействий на течение беременности, а также на состояние плода, не выявлено. На данный момент неизвестно только одно — повлияет ли как-то на здоровье вынашиваемого ребенка длительное использование Гинофлора. Данные исследования еще не проводились. Однако это совсем не говорит о том, что есть вероятность негативного воздействия компонентов лекарства на плод. Гинофлор применяется для лечения различных проблем уже на протяжении 15 лет. На протяжении данного периода времени отрицательных побочных эффектов выявлено не было, что свидетельствует о высокой степени безопасности препарата.
Один из компонентов лекарства – эстирол — может оказывать нежелательные влияния на плод мужского пола у животных. Это было выявлено экспериментальными методами. Такое воздействие объясняется природой данного компонента. Эстирол является мужским половым гормоном, который характерен только для человека. У других млекопитающих данный гормон не обнаруживается. Это и является причиной негативного влияния Гинофлора на беременность у животных. Однако экстраполировать результаты экспериментов, выполненных на лабораторных грызунах, на людей не имеет никакого смысла.

Гинофлор во время менструации: можно или нет?

Что делать, если нужно провести лечение с использованием Гинофлора, но у женщины начались «критические дни»? Если лечение начато еще не было, то стоит его отложить до тех пор, пока кровотечение не прекратится. Если месячные начались посреди лечения, то использование препарата следует временно приостановить, опять же, до прекращения менструации.
Использование Гинофлора во время менструации не навредит организму, но и не имеет смысла. Лекарство принимается с целью нормализации микрофлоры влагалища, и поэтому важно, чтобы бактерии, которые оно содержит, хорошо приживались. При менструации компоненты лекарства будут вымываться кровью из влагалища, что в значительной степени снизит эффективность Гинофлора.
Перерыв в приеме, обусловленный «критическими днями», и последующее возобновление не ухудшит результат лечения.

Цена

Гинофлор нельзя назвать самым доступным по стоимости препаратом. Однако его доступность в аптеках и высокая эффективность вполне оправдывает относительно высокую цену. Препарат имеет две формы выпуска: 6 и 12 вагинальных таблеток:

  • Средняя стоимость Гинофлор №6 – 650 р.
  • Средняя стоимость Гинофлор №12 – 950 р.

Отзывы о препарате

Отзывы о Гинофлоре, принимавшие данные препарат в тех или иных целях, оставляют положительные. Это говорит о том, что относительно высокая стоимость препарата вполне оправдывается эффективностью лечения. В отдельных случаях отмечаются выраженные побочные действия, проявляющиеся в виде зуда, жжения, отеков и покраснения слизистой, выделений и т.д.
Появление побочных эффектов нельзя списывать на низкое качество Гинофлора или его неэффективность, так как негативные последствия применения в абсолютном большинстве случаев вызваны аллергическими реакциями и непереносимостью отдельных компонентов.
Некоторые женщины переживают по поводу того, что после введения таблетки на следующий день на белье обнаруживаются характерные выделения (остатки лекарства). Они считают, что таблетка была введена неверно, и лекарство не растворилось так, как должно. Но выделения на белье не являются свидетельством низкой эффективности. Это нормально для данного препарата, так как Гинофлор содержит компоненты, которые могут не раствориться. Это не снижает лечебных качеств медикамента.

Названия

 Русское название: Эстриол Прогестерон Лактобактерии.
Английское название: Estriol Progesterone Lactobacteries.

Латинское название

 Lactobacterium Progesteronum Estriolum ( Lactobacterii Progesteroni Estrioli).

Фарм Группа

 • Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях.

ATX код

 G02CX Прочие препараты, применяемые в гинекологии.

Нозологии

 • N95,1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин.
• N95,2 Постменопаузный атрофический вагинит.
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие — эстроген-гестагенное.

Фармакодинамика

 Биоценоз влагалища определяется рядом факторов, в частности и концентрацией женских половых гормонов. Сочетание прогестерона и эстриола в низких дозах при вагинальном пути введения оказывает умеренное трофическое действие на эпителий влагалища, способствуя накоплению в нем гликогена. Накопление гликогена способствует формированию оптимальной кислой среды влагалища (рН 3,8–4,2), которая обеспечивает оптимальные условия для жизнедеятельности палочки Додерляйна, которая в свою очередь препятствует колонизации влагалища патогенными бактериями.
В состав препарата в качестве одного из активных веществ входит эстриол в сверх малой дозе 0,2 мг. Эстриол является эстрогеном, синтезируемым в организме человека. Попадая в кровоток, образует комплекс со специфическими рецепторами (в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез ДНК и протеинов. Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует pH влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество секрета шейки матки.
В состав препарата в качестве следующего из активных веществ входит прогестерон в малой дозе 2 мг. Прогестерон является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. После подготовки эпителия эстриолом, прогестерон в составе препарата ТРИОЖИНАЛЬ способствует формированию промежуточных слоев эпителия и синтезу гликогена — субстрата, необходимого для того, чтобы прижилась палочка Додерляйна. Локальное насыщение гормонами обеспечивает колонизацию влагалища живыми палочками Додерляйна — третьим активным компонентом препарата Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini, принадлежащими штамму, который известен своей резистентностью к ряду противомикробных препаратов. При этом создается сходная с физиологической среда во влагалище.

Фармакокинетика

 Абсорбция эстриола происходит быстро: Tmax в плазме крови при интравагинальном применении 1–2.
Выведение осуществляется в основном почками в виде метаболитов (через несколько часов после приема и продолжается до 18 ч), 2% выводится через кишечник в неизмененном виде.
Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2–6 ч после введения. Прогестерон выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

 Атрофический вульвовагинит, обусловленный дефицитом эстрогенов;
Пред- и послеоперационная терапия при гинекологических операциях у женщин в постменопаузе.

 Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ препарата;
Установленный, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочной железы;
Диагностированные эстроген- или прогестеронзависимые злокачественные новообразования или подозрение на них (в тч рак эндометрия);
Кровотечения из влагалища неясной этиологии;
Нелеченая гиперплазия эндометрия;
Врожденная или приобретенная предрасположенность к артериальным или венозным тромбозам (резистентность к активированному протеину С; дефицит протеина С. Протеина S или антитромбина III; гипергомоцистеинемия; наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину. Волчаночный антикоагулянт);
Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в тч тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт);
Состояния, предшествующие тромбозу (в тч транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;
Заболевания печени в острой стадии или заболевания печени в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени);
Порфирия;
Беременность;
Период грудного вскармливания;
Возраст до 18 лет.
 С осторожностью. Артериальная гипертензия; эндометриоз; наличие в анамнезе тромбоэмболических осложнений у родственников 1-й степени родства. В относительно молодом возрасте; факторы риска эстроген- и прогестеронзависимых опухолей. Заболевания печени (в тч аденома); сахарный диабет без диабетической ангиопатии; холелитиаз; мигрень или тяжелая головная боль; системная красная волчанка; гиперплазия эндометрия в анамнезе; эпилепсия; бронхиальная астма; отосклероз. Необходимо применять препарат с под тщательным наблюдением врача, если присутствуют любые из вышеперечисленных заболеваний или состояний, или они отмечались ранее и/или ухудшались во время предшествующей беременности или проводимого ранее лечения половыми гормонами.

Применение при беременности и кормлении грудью

 Препарат Триожиналь противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания. В случае возникновения беременности во время терапии препаратом лечение необходимо прекратить.

Побочные эффекты

 Аллергические реакции (зуд и раздражение в месте введения); мажущие кровянистые выделения (кровомазание) из влагалища; крайне редко — напряженность молочных желез, мастодиния (боль в молочных железах); тошнота; задержка жидкости, увеличение выделений из влагалища.

Взаимодействие

 Не рекомендуется применение препарата вместе со спермицидными средствами. При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз) усиливается метаболизм половых гормонов, что может привести к снижению эффективности препарата. Ингибиторы микросомальных ферментов печени (ритонавир, нелфинавир) значительно снижают метаболизм с участием микросомальных ферментов печени, но при одновременном применении с половыми гормонами могут действовать как индукторы. Препараты зверобоя продырявленного могут индуцировать метаболизм эстрогенов.
Клинически значимых случаев взаимодействия не зарегистрировано.

 Передозировка препаратом не наблюдалась.

 Препарат нельзя применять с целью контрацепции. Необходимо отменить применение препарата Триожиналь и обратиться к врачу при появлении впервые мигренеподобной головной боли или при повторной непривычной сильной головной боли; первых признаках флебита, таких как местное покраснение, отек и боль в нижней конечности, или тромбоэмболических симптомах (внезапная боль в груди, одышка); при развитии беременности; при появлении желтухи; значительном повышении АД и острых нарушениях зрения.
Рекомендуется применять препарате осторожностью под тщательным наблюдением врача у пациенток с факторами риска тромбоэмболических осложнений, к которым относятся: пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ 30 кг/м2), беременность, послеродовый период, системная красная волчанка, рак.
Если препарат Триожиналь назначен для подготовки к плановым гинекологическим операциям, следует рассмотреть вопрос о профилактике тромбозов. При сухости влагалища вагинальная капсула может не раствориться. Для предупреждения таких случаев перед введением капсула должна быть увлажнена небольшим количеством обычной воды — это будет способствовать более быстрому растворению. Вагинальную капсулу лучше вводить в положении лежа на спине, слегка согнув ноги в коленях.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не влияет.

Дополнительные факты

 Описание было автоматически дополнено из инструкции препарата «Триожиналь», поскольку у самого действующего вещества нет подробного описания.

Состав препарата

В одной вагинальной капсуле Триожиналь содержится активных веществ: 341 мг лиофилизированной культуры лактобактерий Lactobacillus casei rhamnosus (GG) Doderleini (равноценно ×108 — 2×109 КОЕ жизнеспособных лактобактерий), 0,2 мг эстриола, 2 мг прогестерона.

В состав вспомогательных неактивных веществ включены соединения, добавленные перед процессом лиофилизации (величины указаны по отношению к массе лиофилизата): примерно 41% крахмала картофельного, приблизительно 20,6% лактозы моногидрата, приблизительно 4,5% натрия глутамата, около 26,8% натрия тиосульфата. В целом капсулы включают 6,8 мг лактозы моногидрата. Оболочка капсулы – это 3 мг диоксид титана и желатин (q.s.) до 100 мг.

Содержание веществ в одной пилюле Гинофлора Э:

  • Активные компоненты: лиофилизат лактобактерий ацидофильных – 50 мг (около 100 млн. живых бактерий), эстриол – 0,03 мг
  • Дополнительные составляющие: молочный сахар, МКЦ, Е572, гликолят крахмал натрия, безводный фосфат натрия.

 • Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях.

Биоценоз влагалища определяется рядом факторов, в частности и концентрацией женских половых гормонов. Сочетание прогестерона и эстриола в низких дозах при вагинальном пути введения оказывает умеренное трофическое действие на эпителий влагалища, способствуя накоплению в нем гликогена. Накопление гликогена способствует формированию оптимальной кислой среды влагалища (рН 3,8–4,2), которая обеспечивает оптимальные условия для жизнедеятельности палочки Додерляйна, которая в свою очередь препятствует колонизации влагалища патогенными бактериями.

В состав препарата в качестве одного из активных веществ входит эстриол в сверх малой дозе 0,2 мг. Эстриол является эстрогеном, синтезируемым в организме человека. Попадая в кровоток, образует комплекс со специфическими рецепторами (в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез ДНК и протеинов.

Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует pH влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество секрета шейки матки.

В состав препарата в качестве следующего из активных веществ входит прогестерон в малой дозе 2 мг. Прогестерон является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. После подготовки эпителия эстриолом, прогестерон в составе препарата ТРИОЖИНАЛЬ способствует формированию промежуточных слоев эпителия и синтезу гликогена — субстрата, необходимого для того, чтобы прижилась палочка Додерляйна.

Локальное насыщение гормонами обеспечивает колонизацию влагалища живыми палочками Додерляйна — третьим активным компонентом препарата Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini, принадлежащими штамму, который известен своей резистентностью к ряду противомикробных препаратов. При этом создается сходная с физиологической среда во влагалище.

Абсорбция эстриола происходит быстро: Tmax в плазме крови при интравагинальном применении 1–2. Выведение осуществляется в основном почками в виде метаболитов (через несколько часов после приема и продолжается до 18 ч), 2% выводится через кишечник в неизмененном виде. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2–6 ч после введения.

Прогестерон выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

Применение комбинированного препарата Триожиналя интравагинальное. Комплекс прогестеронас эстриоломв достаточно низких дозах интравагинольного пути введения имеет умеренное трофическое влияние на эпителий влагалища, что способствует накоплению гликогена, и как следствие – достижения оптимальной кислотности среды во влагалище (рН 3,8-4,2), способной обеспечить нормальные условия для жизнедеятельности палочки Doderleini. Это препятствует колонизации во влагалище патогенных бактерий. Действие препарата обусловлено его составом активных веществ, среди которых:

  • Эстриолв сверхмалых дозах (около 0,2 мг) как эстроген, попадая в кровоток приступает к образованию комплекса со специфическими рецепторами, находящимися в тканях матки, влагалища, мочеиспускательного канала, молочной железы, печени, гипоталамуса и гипофиза, что вызывает стимуляцию синтеза ДНК и различных протеинов. Благодаря селективному направленному действию возникает усиление пролиферации в эпителии влагалища, а также шейки матки, восстановление и стимуляция его кровоснабжения при атрофических изменениях, к примеру, в период пременопаузы или менопаузы. Это нормализует рН среды и микрофлоры влагалища, повышая сопротивляемость эпителия к воспалительным процессам и воздействию инфекций, влияет на качество и объем цервикальной слизи.
  • Прогестеронв малых дозах (около 2 мг) — гормон желтого тела, способен связываться с рецепторами, находящимися на поверхности мембран клеток органов-мишеней, проникать в ядро и активировать ДНК для стимуляции синтеза РНК. В результате подготовленный эстриолом эпителий, под действием прогестерона формирует промежуточный слой эпителия и стимулирует синтез гликогена, необходимого субстрата для жизнедеятельности палочек Doderleini.
  • Палочки Doderleini колонизируются благодаря локальному насыщению гормонами. Они известны своей резистентностью к противомикробным препаратам, причем среда во влагалище создается сходная с нормальной — физиологической.

Абсорбция происходит быстро: максимальная концентрация в плазме возникает спустя 1-2 часа. Выводится преимущественно почками через несколько часов в виде метаболитов (сразу после приема и на протяжении последующих 18 ч), 2% элиминируется посредством кишечника в неизмененном виде.

Максимальная концентрация достигается спустя 2-6 часов, выводится с мочой: 95% глюкуронконъюгированные метаболиты, обычно 3-α, 5-β -прегнандиол или прегнандион. Данные метаболиты аналогичны веществам, которые образуются в результате физиологической секреции в желтом теле.

 Атрофический вульвовагинит, обусловленный дефицитом эстрогенов; Пред- и послеоперационная терапия при гинекологических операциях у женщин в постменопаузе.

Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ препарата; Установленный, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочной железы; Диагностированные эстроген- или прогестеронзависимые злокачественные новообразования или подозрение на них (в тч рак эндометрия);

Кровотечения из влагалища неясной этиологии; Нелеченая гиперплазия эндометрия; Врожденная или приобретенная предрасположенность к артериальным или венозным тромбозам (резистентность к активированному протеину С; дефицит протеина С. Протеина S или антитромбина III; гипергомоцистеинемия; наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину.

Волчаночный антикоагулянт); Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в тч тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт); Состояния, предшествующие тромбозу (в тч транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;

Заболевания печени в острой стадии или заболевания печени в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени); Порфирия; Беременность; Период грудного вскармливания; Возраст до 18 лет.  С осторожностью. Артериальная гипертензия; эндометриоз; наличие в анамнезе тромбоэмболических осложнений у родственников 1-й степени родства.

В относительно молодом возрасте; факторы риска эстроген- и прогестеронзависимых опухолей. Заболевания печени (в тч аденома); сахарный диабет без диабетической ангиопатии; холелитиаз; мигрень или тяжелая головная боль; системная красная волчанка; гиперплазия эндометрия в анамнезе; эпилепсия; бронхиальная астма; отосклероз.

Препарат разработан для устранения вагиноза бактериального происхождения, атрофического вагинита и других гинекологических болезней, негативно влияющих на микрофлору влагалища. Также использование Гинофлора Э показано после лечения антибиотиками или курсов химиотерапии, предупреждения рецидивирующих форм вагинальных инфекций.

Вагинальными таблетками Гинофлор Э нельзя пользоваться при наличии хотя бы одного из факторов:

  • Индивидуальная гиперчувствительность к действующим или вспомогательным компонентам ЛС
  • Кровотечения из влагалища невыясненного происхождения
  • Эндометриоз (подтвержденный анализами или предполагаемый)
  • Злокачественные опухоли половых органов
  • Детский и подростковый возраст (отсутствие полового созревания).
  • Применяется при атрофическом вульвовагините, который обусловлен дефицитом эстрогенов;
  • Триожиналь входит в состав комплексной терапии в период подготовки в постменопаузек плановым операциям в гинекологии, приводящимся в профилактических целях при послеоперационных инфекционных осложнениях.
  • диагностированный рак молочной железы или подозрение на него;
  • прогестерон- или эстрогензависимые злокачественные новообразования, подозрение на них (в том числе рак эндометрия);
  • наличие кровотечений из влагалища невыясненной этиологии;
  • залеченная гиперплазия эндометрия;
  • острая фаза и хронические заболевания печени вплоть до полной нормализации печеночных функциональных проб;
  • порфирия;
  • артериальные, а также венозные тромбозы, тромбофлебит глубоких вен, инфаркт миокарда, тромбоэмболияв данный момент и в анамнезе, предрасположенность к ним;
  • ишемические или геморрагические нарушения головного мозга;
  • желтушные и прочие проявления при нарушениях функции печени;
  • неконтролируемое состояние при артериальной гипертензии;
  • пациенты с сахарным диабетом при диабетической ангиопатии;
  • различные формы новообразований в печени;
  • выраженные и множественные факторы риска тромбоэмболических осложнений, среди которых: транзиторная ишемическая атака, стенокардия, фибрилляция предсердий, поражения аппарата клапанов сердца;
  • оперативные вмешательства, сопровождающиеся длительной иммобилизацией;
  • обширные травмы;
  • больные с ожирением при индексе массы тела свыше 30 кг/м2;
  • особые группы пациентов: беременные и кормящие женщины, дети до 18 лет;
  • гиперчувствительность к Триожиналю.

Триожиналь, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Средняя стоимость: (6 шт.) – 900 руб., (12 шт.) – 1331 руб.

Дозировку и длительность курса препарата лучше обсудить с врачом. Если нет иных индивидуальных указаний, то применять свечи Гинофлор Э инструкция по применению рекомендует по следующим схемам:

  • Восстановление влагалищной микрофлоры после антибиотиков или химиотерапии, лечение вагинальных инфекций

В зависимости от тяжести состояния дозировка свечей составляет 1 или 2 штуки. Средство вводится на протяжении 6 или 12 суток. Его лучше применять в вечернее время (перед отходом ко сну), чтобы женщине не пришлось вставать. Свечу предпочтительнее вводить в лежачем положении, тогда она войдет наиболее глубоко.

  • Выделения в период постменопаузы, терапия вагинита атрофического

Лечебный курс проводится в течение 12 суток: ежедневно вставлять по 1 вагинальной пилюле. По окончании терапии продолжают пользоваться Гинофлором Э 1-2 раза в неделю для предупреждения возврата инфекции.

  • Рецидив вагинальной инфекции

Проводится 12-дневный курс, во время которого ежедневно вводится перед сном по одной таблетке Гинофлора Э.

  • Можно ли пользоваться Гинофлором Э во время месячных

Применение вагинальных таблеток во время менструации не запрещено, но терапия не будет эффективной. Целью лечения является восстановление популяции лактобактерий, но во время критических дней они не смогут закрепиться в органе, а будут постоянно вымываться менструальной кровью. Поэтому рекомендуется прервать терапию на этот период. Временный интервал не скажется на результате лечения.

Клинические наблюдения не зафиксировали неблагоприятного воздействия на развитие плода или новорожденного ребенка. Гинофлор Э разрешен к применению в эти периоды. Но, как и любое лекарственное средство, медпрепарат при беременности назначается с оговорками: его не рекомендуется использовать в первые три месяца вынашивания. На следующих сроках терапия этим вагинальным средством должна контролироваться лечащим доктором.

Лактокультура и эстриол – естественные компоненты микрофлоры влагалища. После курса Гинофлора Э их уровни соответствуют содержанию у здоровых женщин.

О случаях интоксикации Гинофлором Э не сообщается. Допускается, что при слишком частом или длительном применении вагинальных таблеток возможны дискомфортные ощущения в виде усиленных побочных эффектов.

Введите капсулу Триожиналя глубоко непосредственно во влагалище, смочив предварительно небольшим количеством воды, чтобы ускорить растворение препарата.

Монотерапия

При атрофическом вульвовагините, обусловленным дефицитом эстрогенов, нужно вводить одну капсулу утром и одну вечером на протяжении 1 недели. При необходимости и по совету лечащего врача – возможно продление курса лечения максимум до 3 недель.

Подготовка в период постменопаузык плановой гинекологической операции, проводимая в профилактических целях для предотвращения послеоперационных осложнений: необходимо вводить по 1 капсуле с утра и перед сном вечером на протяжении 2 недель.

Не было предоставлено информации.

Бета-Аланин Флорагин Агнукастон Биоселак Циклодинон Ци-Клим Сагенит Гинекохель Маммолептин Мастодинон Климактоплан Мамоклам Тазалок Овариум Композитум Гинофлор Э Климадинон Климадинон Уно Клималанин

Среди аналогов вагинальных капсул Триожиналь наиболее известен препарат – Фемафлор.

Упаковка свечей Триожиналь № 14 в среднем стоит 615-630 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Триожиналь капс. ваг. n14БИОС ИНДАСТРИ

Аптека Диалог

  • Триожиналь (капс. ваг. №14)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Триожиналь капсулы вагинальные n14БИОС ИНДАСТРИ

показать еще

 Передозировка препаратом не наблюдалась.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется применение препарата вместе со спермицидными средствами. При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз) усиливается метаболизм половых гормонов, что может привести к снижению эффективности препарата.

Ингибиторы микросомальных ферментов печени (ритонавир, нелфинавир) значительно снижают метаболизм с участием микросомальных ферментов печени, но при одновременном применении с половыми гормонами могут действовать как индукторы. Препараты зверобоя продырявленного могут индуцировать метаболизм эстрогенов. Клинически значимых случаев взаимодействия не зарегистрировано.

  • С индукторами ферментов печени, к примеру, С Фенобарбиталом, Карбамазепином, фенитоином, Рифампицином, Рифабутином, Невирапином, Зфавирензом) — наблюдается усиление обмена половых гормонов, приводящих к понижению эффективности препарата.
  • С ингибиторами ферментов печени (с Ритонавиром, Нелфинавиром) — возможно значительное снижение метаболизма в процессах принимающих участие микросомальные ферменты печени. Однако — с половыми гормонами они могут действовать как индукторы.
  • С препаратами зверобоя продырявленного может индуцироваться метаболизм эстрогенов.

Ацидофильная биокультура крайне чувствительна к воздействию антибиотиков или ЛС химиотерапии как системного, так и местного применения. Совмещение медпрепаратов с Гинофлором Э приводит к нейтрализации действия последнего ЛС.

Условия продажи

Гинофлором Э можно пользоваться на протяжении 3 лет после выпуска. Во избежание потери лечебного действия его надо держать в прохладном месте, недосягаемом для детей, вдали от источников тепла и влаги. Рекомендованная температура – от 2 до 8 °С. Средство нельзя замораживать. Допускается краткосрочное хранение препарата при 15-25 °С, но не дольше двух недель.

Для покупки препарата требуется рецепт.

  • Температурный режим: до 20 °Цельсия.
  • Рекомендуется ограничить доступ детям.

Обзор самых эффективных свеч с лактобактериями для восстановления микрофлоры в гинекологии

Применение вагинальных таблеток обычно не вызывает нареканий у пациенток. Возможные нежелательные эффекты в основном возникают в месте применения. Дискомфортные ощущения проявляются, как правило, покраснением, гипертермией, зудом или чувством жжения. Также бывает отечность и болезненность. У женщин с высоким порогом чувствительности не исключено проявление аллергических реакций.

В случае перорального применения Гинофлора Э побочные эффекты не зафиксированы.

 Аллергические реакции (зуд и раздражение в месте введения); мажущие кровянистые выделения (кровомазание) из влагалища; крайне редко — напряженность молочных желез, мастодиния (боль в молочных железах); тошнота; задержка жидкости, увеличение выделений из влагалища.

Пациенты часто испытывают растерянность, не зная, что выбрать среди всего многообразия продукции. Список эффективных свечей с лактобактериями для восстановления микрофлоры в гинекологии выглядит следующим образом:

  • “Макмирор”;
  • “Тержинан”;
  • “Метронидазол”;
  • “Далацин”;
  • “Флагил”.

Использование каждого из этих препаратов оправданно в зависимости от стадии заболевания и патогенной микрофлоры, которая его спровоцировала. Названия свечей с лактобактериями для восстановления микрофлоры вы знаете, а вот самостоятельное их применение может не принести облегчения. Лучше всего отправиться к врачу и после сданных анализов получить рецепт именно на тот препарат, который поможет смягчить симптоматику исходя из наличия патогенных микроорганизмов.

Заболевания по части гинекологии, спровоцированные патогенными микроорганизмами, чаще всего развиваются по следующим причинам:

  • переохлаждение (запрещено сидеть на холодных металлических и бетонных поверхностях, долго находиться в холодной воде);
  • перенесенные операции, грипп, ОРВИ в серьезной форме с осложнениями;
  • дефицит витаминов и микроэлементов, который неминуемо ведет к снижению общего и местного иммунитета;
  • незащищенные половые акты с непроверенным партнером (мужчины также являются переносчиками кандидоза);
  • беременность и период лактации;
  • период менопаузы из-за гормональных колебаний часто становится причиной размножения патогенной микрофлоры;
  • венерические заболевания также часто дают похожую симптоматику (поэтому так важно обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы);
  • физическое переутомление и период стресса.

Гинофлор Э

Состав

1 таблетка Гинофлора Э для вагинального использования в качестве активных компонентов содержит:

  • лиофилизат ацидофильных лактобактерий группы эубиотиков (Lactobacillus acidophilus) – 50 мг (но не менее 100 миллионов жизнеспособных микроорганизмов);
  • эстриол – 0,03 мг.

Вспомогательными веществами действующего ядра являются:

  • моногидрат лактозы – 625,6 мг;
  • микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) – 183,7 мг;
  • карбоксиметилкрахмал – 30 мг;
  • стеарат магния – 6,67 мг;
  • дигидрофосфат натрия – 4 мг.

Форма выпуска

В аптеки Гинофлор поставляется в виде вагинальных двояковыпуклых таблеток (другое название формы выпуска – свечи Гинофлор Э) овальной формы по 50 мг каждая, которые фиксируются в блистеры из алюминиевой фольги или ПВХ по 6 штук. Таблетки белого или светло-бежевого цвета с вкраплениями (возможны промежуточные оттенки указанных цветов). В картонную упаковку вкладывается 1 или 2 контурных ячейковых пластинки.

Составные компоненты фармацевтического препарата Гинофлор Э являются частью физиологического механизма по поддержанию нормального биоценоза влагалища. Это основная цель использования лекарственного средства в консервативной терапии.

Ацидофильные лактобактерии – доминирующая фракция микроорганизмов, обитающих во влагалище здоровой женщины. Они обладают антагонистической активностью к вредоносной и условно патогенной микрофлоре. Механизм защитной функции кроется в выделении микроорганизмами бактериоцинов и перекиси водорода, естественных антибиотических веществ. Таким образом, поддерживается чистота половых органов.

Также полезные бактерии способны уравновешивать физиологические показатели среды для нормального течения метаболических процессов. Лактобацилы ферментируют гликоген эпителиального покрова влагалища до молочной кислоты и, таким образом, поддерживают кислую рН на уровне 3,8-4,5.

Эстриол – искусственно синтезированное соединение, которое по своей химической структуре идентично женским половым гормонам, продуцируемым яичниками (в частности эстрогенам короткого действия). Составной компонент лекарственного средства обладает специфичностью фармакологического действия – оказывает влияние только на слизистую оболочку влагалища. Стимулирует рост и размножение эпителиальной части внутреннего покрова половых органов женщины, в результате чего улучшается функционирование природного барьера против инфекций разного рода. Также данная клеточная структура содержит гликоген, который необходим для нормального цикла жизнедеятельности физиологической микрофлоры влагалища.

Особую роль в фармакологии таблеток Гинофлор играют и вспомогательные вещества. Так, например, лактоза, входящая в состав лекарственного средства, может быть ферментирована лактобактериями до молочной кислоты в первые периоды консервативной терапии, когда пролиферирующее действие эстриола еще не развилось в полную силу.

Вагинальные таблетки применяются не только при диспропорциональном нарушении микрофлоры внутренней среды половых органов женщины, но и при гормональном дисбалансе. Активно используют Gynoflor в периоды менопаузы и постменопаузы, которые обычно отмечаются такими симптомами, как:

  • зуд;
  • жжение;
  • сухость во влагалище;
  • болезненность при половом акте и мочеиспускании.

Способствуя нормализации состояния эпителия мочеполовой системы, данные симптомы купируются благодаря действию эстриола на покровные слои. Согласно указанному механизму фармакологических влияний Гинофлора, он может использоваться в качестве превентивной профилактики дистрофических воспалительных патологий.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После введение лекарственного средства во влагалище составные компоненты освобождаются постепенно, по мере их распада под действием внутренних факторов среды. Лиофилизированные бактерии обладают только местным действием и не всасываются в системный кровоток. Их влияние отмечается по прошествии нескольких часов.

Эстриол при интравагинальном применении способен абсорбироваться с внутренней поверхности слизистой оболочки влагалища и попадать в системный кровоток. Максимальная плазменная концентрация отмечается через 3 часа после введения фармацевтического препарата. Эстриол не кумулирует (после повторного введения плазменная концентрация соответствует количеству несвязанного эстриола) и не влияет на выработку эндогенных гормонов эстрогенного ряда (эстрогена и эстрадиола), так как является их конечным звеном метаболической цепи. Выводятся составные компоненты Гинофлора с мочой в течение 8 часов.

  • возобновление физиологически нормальной микрофлоры после местного или системного лечения антибиотическими препаратами;
  • легкие и средние степени тяжести бактериального вагиноза или кандидоза (фармацевтический препарат может использоваться, как в качестве консервативного лечения, так и превентивной профилактики заболеваний);
  • не специфический вульвовагинит;
  • урогенитальные инфекционные патологии (обычно передающиеся половым путем);
  • атрофический вагинит в результате следующих этиологических факторов – дефицит эстрогена во время менопаузы или сопровождающий заместительную гормональную терапию;
  • бактериальные выделения неизвестного происхождения (Fluor vaginalis);
  • в комплексном медикаментозном лечении, против инфекционного характера для поддержания нормальной микрофлоры организма женщины.
  • повышенная чувствительность, наследственная или приобретенная непереносимость к составным компонентам фармацевтического препарата;
  • злокачественные новообразования, зависимые от эстрогена (в частности при локализации процесса в молочных железах, матке, яичниках или влагалище);
  • диагностированный или подозреваемый эндометриоз;
  • геморрагические выделения из влагалища невыясненного происхождения;
  • гиперплазия эндометрия;
  • применение у девушек до достижения половой зрелости (до начала половой жизни).

Как правило, вагинальные таблетки переносятся женским организмом хорошо, однако в отдельных клинических случаях могут наблюдаться следующие нежелательные последствия лечения:

  • чувство жжения, инородного тела, ощущение жара или другого рода дискомфорта после введения препарата;
  • аллергические реакции – покраснение и отечность слизистой оболочки влагалища или наружных половых органов;
  • артериальная гиперемия и зуд вульвы.

В случае случайного перорального приема фармацевтического препарата негативных последствий наблюдаться не будет.

Гинофлор Э, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на свечи Гинофлор Э предписывает глубоко вводить вагинальные таблетки во влагалище. Рекомендуется проводить манипуляцию вечером, перед сном, так как ночью абсорбирующая способность организма значительно выше. Для удобства использования таблетки вводятся в положении лежа на спине, при незначительном сгибе ног в коленях – таким образом входное отверстие женских половых органов максимально открыто, а потому применение препарата практически не вызывает дискомфорта.

Курс консервативной терапии различается исходя из показаний к лечению препаратом:

  • Для восстановления нормальной микрофлоры внутренней среды влагалища и пролиферирующего воздействия на эпителий используется 1-2 таблетки ежедневно на протяжении 6-12 дней. Более точные рекомендации следует получить у лечащего врача, так как они зависят от разнообразных показателей организма и вида патологии.
  • При лечении атрофических повреждений в период менопаузы и постменопаузы дозировка лекарственного средства снижается до 1 таблетки ежедневно на протяжении 6-12 дней. Далее поддерживающая терапия проводится еще меньшим количеством фармацевтического препарата – используется 1 таблетка 1-2 раза в неделю. Длительность первой терапевтической фазы устанавливает врач согласно индивидуальному уровню гормонов на протяжении периода консервативной санации.

На время лечения фармацевтическим препаратом Гинофлор рекомендуется воздерживаться от половых контактов или регулярно использовать барьерные методы контрацепции, дабы терапевтический эффект лекарственного средства не был снижен экзогенным поступлением патогенной или условно патогенной микрофлоры.

Случаев передозировки фармацевтическим препаратом в клинической практике не зафиксировано.

Лакто Ацидофильные бактерии, которые являются одним из основных составляющих компонентов лекарственного средства, крайне чувствительны к широкому спектру антибиотиков, потому проведение антибактериальной терапии местного или системного характера значительно снижает эффективность применения фармацевтического препарата.

Отпускается Гинофлор Э только по подписанному рецепторному бланку.

Условия хранения

Фармацевтический препарат Gynoflor следует хранить в сухом, недоступном для детей и для прямого солнечного света месте при температуре 2-8 градусов Цельсия (ни в коем случае нельзя замораживать лекарственное средство, ведь таким образом потеряются все фармакологические свойства составляющих компонентов).

Непродолжительное хранение Гинофлора (не более двух недель) в температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия не приведет к снижению его терапевтической эффективности.

Срок годности

3 года.

Составные компоненты препарата Гинофлор Э могут полностью не растворяться под действием внутренних факторов влагалища. В таком случае остатки вагинальной таблетки можно обнаружить на нижнем или постельном белье, однако на эффективность препарата это не влияет (остатки представляют собой вспомогательные вещества, которые выполнили свою фармакологическое задание).

В случаях, когда отмечается сухость влагалища, следует намочить таблетку перед ее введением небольшим количеством обычной воды, дабы поспособствовать более быстрому ее растворению. В период консервативного лечения женщинам рекомендуется пользоваться прокладками, если свечи дополнительно смачиваются.

Препарат Гинофлор Э не влияет на возможность длительной концентрации внимания, мелкую моторику, координацию движений и способность управлять транспортными средствами или другими потенциально опасными для жизни механизмами.

Аналоги Гинофлор Э

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Нормальная микрофлора внутренней среды влагалища – крайне важный параметр физиологического функционирования женских половых органов, потому аналоги Гинофлора составляют большую группу фармацевтических параметров, в которую входят как свечи, так и таблетки для интравагинального использования.

Как правило, при индивидуальных противопоказаниях терапевтическое действие лекарственного средства заменяют следующими препаратами: Вагисан, Экофемин, Лактогин или Лактоваг.

Синонимы

Вагилак, Вагинорм-С

С алкоголем

Спиртные напитки никоим образом не влияют на терапевтические эффекты фармацевтического препарата, а потому употребление алкоголя не воспрещается во время курса консервативного лечения.

При беременности и лактации

Составные компоненты препарата Gynoflor не оказывают эмбриотоксического,терато- или мутагенного действия на развитие плода, потому лекарственное средство разрешено использовать в периоды беременности и грудного вскармливания (лактации). Однако проводить консервативную терапию в первом триместре рекомендуется только под постоянным присмотром квалифицированного медицинского персонала и регулярных диагностических анализах.

Отзывы на Гинофлор бесконечно восхваляют фармацевтическую продукцию. Подавляющее большинство женщин, использовавших лекарственное средство для консервативной терапии, рекомендует применять вагинальные таблетки при малейших отклонениях физиологических показателей. Их мнение основывается на том, что составные компоненты позволяют защитить и улучшить питание слизистой оболочки влагалища. Для женщины это проявляется в хорошем самочувствии, полной ликвидации неприятных симптомов гормонального дисбаланса или инвазии вредоносными микроорганизмами и, конечно, безболезненностью полового акта.

Как ни странно, но источником положительных отзывов на свечи Гинофлор Э является не какой-либо фармацевтический форум, а тематические интернет-сообщества для женщин. Очень много постов о том, что не следует бояться побочных эффектов, ведь они, если и проявляются, то наблюдаются только сразу после введение вагинальной таблетки, а не на протяжении всего консервативного курса лечения.

Отдельно стоит отметить профессиональное мнение квалифицированных врачей и фармацевтов о препарате. Как и подавляющее большинство применявших вагинальные свечи женщин, медицинский персонал также остается довольным данным лекарственным средством. В клинической практике не известно случаев передозировки, а потому даже при нарушении терапевтической схемы приема или повышенных дозах фармацевтического препарата неблагоприятные последствия или усиления побочных эффектов не наблюдается. Положительно характеризует Гинофлор и продолжительность курса санации, ведь она составляет ничтожно малый промежуток времени для восстановления нормального функционировании столь важных для женщины органов.

Цена Гинофлор Э, где купить

Цена Гинофлора на территории Российской Федерации непомерно высока, как для столь важного для нормального функционирования женских половых органов препарата. Стоимость таблеток колеблется в рамках 600 рублей за 6 таблеток и 900-1000 рублей за 12 таблеток.

Украина в этом плане радует немного больше, ведь цена свечей Гинофлор Э на ее территории составляет всего 90-120 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Гинофлор Э (таб. ваг. №6)Medinova 580 руб.заказать

показать еще

Гинофлор : инструкция по применению

Местную терапию эстрогенами следует назначать только для лечения тех симптомов постменопаузы, которые ухудшают качество жизни. В случае применения лекарственных средств, содержащих эстроген, следует, по крайней мере, 1 раз в год проводить тщательную оценку соотношения риск/польза. Терапию следует продолжать до тех пор, пока польза от лечения перевешивает потенциальный риск. Вагинальные таблетки Гинофлор противопоказано комбинировать с содержащими эстроген лекарственными средствами для системной гормональной терапии в постменопаузальный период, поскольку исследований безопасности и рисков концентрации эстрогенов, которая достигается при комбинированном лечении, не проводилось.

Медицинские обследования / дополнительные обследования

Перед тем как начать или возобновить лечение, следует собрать данные о личном и семейном анамнезе пациентки. Кроме того, до начала лечения и с регулярными интервалами во время лечения препаратом Гинофлор пациентка должна проходить тщательный общий медицинский и гинекологический осмотры. Частота и характер осмотров должны быть основаны на индивидуальной оценке риска лечения для пациентки. Пациентки должны быть осведомлены о возможных побочных реакциях, в связи с которыми они должны обратиться к врачу (например, неожиданное вагинальное кровотечение или изменение молочных желез).

Обследования, включая визуализационные методы такие, как маммография, следует проводить согласно принятой в настоящее время практике профилактики и клинической необходимости в каждом конкретном случае.

Ситуации, которые на фоне поддерживающей терапии атрофического вагинита в постменопаузальный период препаратом Гинофлор требуют особого медицинского контроля:

Пациентки должны находиться под тщательным наблюдением, если имеется или имелось одно из следующих состояний или заболеваний либо оно усугубилось во время беременности или предшествующей гормональной терапии.

Это также касается тех случаев, когда в ходе текущего лечения препаратом Гинофлор возникает или усугубляется одно из ниженазванных состояний или заболеваний:

факторы риска эстрогензависимых опухолей, например, наличие рака молочной железы у родственников 1-й степени родства; гиперплазия эндометрия в анамнезе; лейомиома (миома матки) или эндометриоз; факторы риска тромбоэмболии или тромбоэмболия в анамнезе; мигрень или сильные головные боли; системная красная волчанка; заболевания печени (например, аденома печени); сахарный диабет с поражением сосудов или без него; холелитиаз; гипертония; эпилепсия; астма; отосклероз;

Причины длянемедленного прекращения поддерживающей терапии:

Терапию следует отменить при наличии противопоказаний, а также в следующих случаях:

фиброзно-кистозная мастопатия. Желтуха или ухудшение функции печени; значительное повышение артериального давления; случаи мигренеподобных головных болей.

Гиперплазия эндометрия:

Риск гиперплазии эндометрия и рака эндометрия на фоне оральной монотерапии эстрогенами повышается в зависимости от продолжительности лечения и дозы эстрогена. При вагинальной монотерапии эстриолом повышенный риск гиперплазии эндометрия или рака матки не зафиксирован. При необходимости длительного лечения рекомендуются регулярные осмотры с обращением особого внимания на симптомы, указывающие на гиперплазию эндометрия или злокачественное заболевание эндометрия.

Если во время лечения происходят обильные или мажущие кровотечения или же они сохраняются после окончания лечения, следует выяснить причины этого. С целью исключения злокачественности может быть необходимо проведение биопсии эндометрия.

Беспрепятственная стимуляция выработки эстрогена может привести к предраковой трансформации остаточных очагов эндометриоза. Таким образом, препарат следует использовать с осторожностью у женщин, у которых на фоне эндометриоза проводилась гистероэктомия и существует остаточный эндометриоз.

Рак молочной железы, матки и яичников:

Системное лечение эстрогеном может повысить риск возникновения некоторых видов рака, в частности, рак матки, яичников и молочной железы. Вагинальные таблетки Гинофлор применяются местно и содержат низкую дозу эстриола, поэтому увеличение риска возникновения рака посредством их применения маловероятно.

Венозные тромбоэмболические заболевания, инсульт и ишемическая болезнь сердца:

Гормонозаместительная терапия с системным воздействием связана с повышенным риском венозной тромбоэмболии (ВТЭ), инсульта и ишемической болезни сердца. Вагинальные таблетки Гинофлор, которые содержат низкую дозу эстриола и применяются местно, не должны повышать риск ВТЭ, инсульта или ишемической болезни сердца.

К общепризнанным факторам риска возникновения ВТЭ относится ВТЭ в личном или семейном анамнезе, значительный избыточный вес (ИМТ > 30 кг /м2) и системная красная волчанка (СКВ). Единое мнение о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ отсутствует. Таким пациенткам рекомендуется тщательный контроль.

Прочие состояния и заболевания:

Эстроген с системным воздействием может вызывать задержку жидкости в организме или привести к повышению содержания триглицеридов в плазме. Поэтому пациентки с заболеваниями сердца, нарушениями функции почек или предшествующей гипертриглицеридемией в течение первой недели лечения должны находиться под тщательным наблюдением. Вагинальные таблетки Гинофлор для местного лечения содержат низкую дозу эстриола, поэтому системные воздействия маловероятны.

Пациентки, которые страдают от тяжелой почечной недостаточности, должны находиться под тщательным наблюдением, так как может повыситься уровень эстриола в крови.

Беременность и кормление грудью

Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие эстриола на плод. Поскольку данные о контролируемых исследованиях на людях отсутствуют, препарат следует принимать только в том случае, если потенциальная польза превышает риск для плода.

Поскольку Гинофлор содержит очень низкую дозу эстриола и поглощается только в небольшой степени (см. раздел Фармакокинетика), неблагоприятное влияние на плод и новорожденного при применении препарата во время беременности маловероятно. Тем не менее следует соблюдать осторожность при применении лекарственного средства во время беременности.

Пациентка должна быть проинструктирована, чтобы сообщить врачу о своей беременности во время лечения препаратом Гинофлор.

Данных о применении эстриола в период лактации недостаточно для оценки потенциального риска для ребенка. Тем не менее известно, что эстриол выделяется в грудное молоко и может, например, снизить выработку молока.

Учитывая низкую дозировку и незначительное всасывание активного вещества при вагинальном применении неблагоприятное воздействие на ребенка маловероятно.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Исследования о влиянии Гинофлор на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились.