Гирсутизм лечение

При гирсутизме у женщин наблюдается повышенное оволосение по мужскому типу. Происходит так из-за избыточного производства мужских гормонов. Зачастую это наблюдается при климаксе, проблемах с надпочечниками или яичниками. Симптомы проявляются почти сразу, поэтому с постановкой диагноза проблем не возникает. Но как лечить гирсутизм у женщин? Возможно ли избавиться от проблемы раз и навсегда? Поговорим об этом дальше.

Различия между гирсутизмом и гипертрихозом

Изначально нужно определиться с понятиями. Гирсутизм характеризуется повышенным оволосением на лице, спине, животе, срединной линии живота, внутренней поверхности бедер и ореоле груди.

Среди основных причин появления патологии:

  • поликистоз яичников;
  • наследственность;
  • болезни щитовидной железы;
  • климакс;
  • сахарный диабет;
  • болезни надпочечников.

Гипертрихоз – это повышенная волосатость у мужчин и женщин, которая не связана с андроген-зависимыми областями. Развивается недуг из-за ряда причин:

  • мутации;
  • инфекции матери в первом триместре;
  • опухоли;
  • болезни кожи;
  • анорексия.

Гипертрихоз передается только по мужской линии, так как связан с определенной хромосомой, которой нет в женском организме. Но обе болезни связаны с уровнем андрогенов.

Также стоит отличать гирсутизм от вирилизации, при которой происходит изменение вторичных половых признаков по мужскому типу (дисменорея, огрубление черт лица, изменение тембра голоса). В данном случае гирсутизм становится одним из проявлений болезни.

Диагностика и исследование

Постановка диагноза происходит только после комплексного исследования, которое включает:

  • внешний осмотр и сбор анамнеза;
  • общий анализ крови;
  • анализ на гормоны (тестостерон, ЛГ, ФСГ, сульфат);
  • КТ или МРТ;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализ на пролактин, тиреотропный гормон и кортизол.

Как лечить гирсутизм у женщин: направленность терапии

Если обнаружен гирсутизм у женщин, лечение будет зависеть от первопричины. Если болезнь почти не развивается и не влияет на общее состояние организма, будет достаточно помощи косметолога. Когда наблюдается высокий уровень андрогенов и серьезные нарушения, потребуется медикаментозное лечение.

Антиандрогенные медикаменты

Антиандргогенные препараты для женщин от гирсутизма используются для блокады андрогеновых рецепторов чувствительных клеток. Зачастую применяют Спиронолактон (Верошпирон), который блокирует периферические рецепторы.

Главное преимущество такого лечения – возможность дополнительно принимать другие гормональные препараты. Плюс – Верошпирон достаточно эффективен для лечения поликистоза яичников. Еще одно популярное средство – Флутамид, снижающий волосатость почти в три раза.

Средства контрацепции

Для уменьшения концентрации и воздействия мужских гормонов часто назначаются оральные контрацептивы. В их состав входят эстрогены и антиандрогенные вещества. Если помимо гирсутизма присутствует акне, выписывают Диане-35, Джес и Ясмин для длительного приема.

Домашнее лечение

Лечение народными средствами гирсутизма у женщин достаточно популярно. Но только под контролем врача, ведь даже натуральные медикаменты могут ухудшить состояние.

Большинство специалистов при наличии гинекологических проблем рекомендуют боровую матку, которая содержит натуральные фитоэстрогены.

Препарат обладает противовоспалительным, противоопухолевым и антисептическим эффектом. Также он улучшает общее состояние репродуктивной системы. Хотя точной информации о результативности терапии гирсутизма нет.

Лазерная эпиляция

Эпиляция при помощи лазера может избавить от излишней волосатости только в том случае, если она не связана с изменением гормонального фона и причиной выступает наследственность, врожденный характер проблемы.

Наилучшего результата удается добиться при сочетании с антиандрогенными препаратами. Косметологи рекомендуют проводить эпиляцию в области груди и лица.

К слову, многих интересует вопрос возможности наступления беременности при гирсутизме. Хорошая новость в том, что отсутствие изменение в гормональном фоне и наличие стабильного менструального цикла не препятствует зачатию. Если присутствует поликистоз яичников, патологии надпочечников и щитовидки, забеременеть будет сложно.

Особенности питания

Так как часто гирсутизм развивается на фоне ожирения и снижения чувствительности клеток к инсулину, особое внимание стоит уделить питанию. Поэтому стоит придерживаться таких рекомендаций:

  • отказаться от спиртных напитков и сигарет;
  • не переедать, питаться часто, но небольшими порциями;
  • отказаться от сладостей и булок;
  • предпочесть сложные углеводы;
  • добавить в рацион продукты, богатые хромом, магнием, альфа-липоевой кислотой.

Дальнейший прогноз

Сразу нужно понять, что избавиться от гирсутизма быстро не получится. При постоянной терапии первые изменения к лучшему можно увидеть через 4-6 месяцев.

Важно учитывать, что антиандрогенные препараты не уменьшают количество уже сформированных волосяных луковиц. Они лишь замедляют процесс. Наиболее благоприятный прогноз ожидает тех, у кого нормальные показатели гормонов и нет серьезных нарушений.

Гирсутизм у женщин – достаточно редкое явление, которое в 60% случаев решается при помощи косметологических процедур. В остальных случаях речь идет о серьезных болезнях, нарушении функций яичников, эндокринной системы и надпочечников. Что не только усиливает оволосение, но и вызывает дополнительные симптомы, вплоть до бесплодия. Поэтому так важно сразу обратиться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением.
Поделиться ссылкой:

Гирсутизм

Гирсутизм – это состояние, проявляющееся избыточным оволосением андрогензависимых (то есть обладающих повышенной чувствительностью к андрогенам) участков кожных покровов лица и тела женщины.

Гирсутизм – избыточное оволосение у женщин

Гирсутизм – широко распространенная патология. По разным данным, она наблюдается у 2–10% женщин. Во многих случаях патологический рост пигментированных грубых стержневых волос выражен слабо, и женщины не обращаются за медицинской помощью. Но не следует рассматривать гирсутизм как косметологическую проблему. На самом деле данное состояние свидетельствует об изменениях гормонального баланса, требующих соответствующего лечения.

Гирсутизм необходимо отличать от гипертрихоза. Эти две патологии схожи, в Международной классификации болезней (МКБ-10) они входят в одну группу. Однако между ними имеются различия. Гирсутизм дигностируется исключительно у женщин, оволосение происходит по мужскому типу. Гипертрихоз поражает людей обоих полов, при нем рост волос может наблюдаться на любых участках кожного покрова, а не только в андрогензависимых зонах.

Причины гирсутизма

При гирсутизме под влиянием определенных факторов происходит трансформация пушковых непигментированных мягких и тонких волос в жесткие, длинные, пигментированные стержневые волосы. К таким факторам относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • гиперандрогенемия;
  • идиопатический избыток андрогенов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Причинами повышенной продукции андрогенов (гиперандрогенемии) могут стать следующие состояния:

  • расстройства функции яичников (гипоталамическая аменорея, хроническая ановуляция, гипертекоз яичников, новообразования яичников, синдром поликистозных яичников);
  • расстройства функции надпочечников (опухоли надпочечников, приобретенная или врожденная гиперплазия коры надпочечников);
  • расстройства функций гипофиза (пролактинома, акромегалия, синдром Иценко – Кушинга).

Причина гирсутизма может крыться в генетической предрасположенности. В этом случае патологическое оволосение наблюдается на протяжении нескольких поколений женщин отдельной семьи или целой этнической группы. Например, значительно чаще гирсутизм встречается у средиземноморских и кавказских женщин, чем среди азиаток или коренных жительниц Северной Европы.

Длительный прием некоторых лекарств (карбамазепина, циклоспорина, интерферона, стрептомицина, андрогенов, прогестинов, анаболических средств, кортикостероидов) может приводить к развитию гирсутизма.

Для предотвращения лекарственного гирсутизма необходимо принимать фармпрепараты только по назначению и под контролем врача.

К причинам гирсутизма следует отнести и естественный процесс старения женщины. В период постменопаузы происходит изменение в соотношении андрогенов и эстрогенов.

Если при гирсутизме анализы и другие виды обследования не позволяют выявить причину, то говорят об идиопатическом синдроме избытка андрогенов. На фоне этого синдрома происходит повышение чувствительности к действию мужских половых гормонов волосяных луковиц и кожных покровов.

Согласно медицинской статистике, в 90% случаев развитие гирсутизма оказывается обусловленным идиопатическим синдромом избытка андрогенов или синдромом поликистозных яичников.

Виды

В зависимости от причин, вызвавших избыточный рост волос, выделяют несколько видов гирсутизма:

  • конституциональный, или дерматологический (идиопатический, семейный гирсутизм);
  • нейроэндокринный (питуитарный, надпочечниковый, овариальный гирсутизм);
  • экзогенный, или ятрогенный (лекарственно обусловленный гирсутизм).

Гирсутизм нередко ассоциируется с другими патологиями; соответственно, выделяют:

  • собственно гирсутизм;
  • гирсутизм с овуляторными нарушениями;
  • гирсутизм с симптомами вирилизации;
  • гирсутизм, сочетающийся с пилосеборейным гиперактивным комплексом (угревой болезнью, акне).

Признаки

Основной клинический признак гирсутизма – развитие у женщин мужского типа оволосения, при котором на лице, вокруг ареол грудных желез, на спине, ягодицах, внутренних поверхностях бедер, животе происходит рост пигментированных и жестких волос. Баланс гормонов при гирсутизме нарушается, повышается уровень андрогенов. Это приводит к появлению таких симптомов:

  • выпадение волос (алопеция);
  • усиление сальности волос и кожных покровов;
  • нарушения менструальной функции, вплоть до аменореи.

Проявления гирсутизма

Гирсутизм, обусловленный гиперандрогенемией, нередко сочетается с развитием признаков вирилизации, то есть появлением у женщин следующих черт, присущих мужчинам:

  • грубый низкий голос;
  • увеличение мышечной массы;
  • залысины на висках;
  • усиление полового влечения;
  • андроидное ожирение (накопление жировой ткани происходит преимущественно в области подмышечных впадин и живота);
  • уменьшение объема молочных желез.

На фоне гиперандрогенемии происходят постепенные изменения и со стороны наружных половых органов:

  • уменьшение половых губ;
  • увеличение клитора;
  • прекращение секреции желез преддверия влагалища.

При выраженном гирсутизме могут формироваться серьезные психологические комплексы, утрачивается уверенность в себе, ухудшается социальная адаптация, возникает дисгармония в интимной и семейной жизни.

Степень выраженности проявлений гирсутизма определяется с помощью нескольких тестов. Например, для оценки степени оволосения используют балльную шкалу, в которой отсутствие оволосения участка кожи оценивается в 0 баллов, а хорошо развитый волосяной покров в 4 балла.

Степени выраженности гирсутизма

В клинической практике чаще используется другая шкала оценки тяжести гирсутизма, учитывающая следующие параметры:

  1. Гормональное число – сумма баллов, характеризующих рост волос над верхней губой, на подбородке, грудной клетке, спине, животе, бедрах и плечах.
  2. Индифферентное число – сумма баллов, полученных при оценке качественного и количественного роста волос на голенях и предплечьях.
  3. Гирсутное число – результат сложения гормонального и индифферентного чисел. В норме гирсутное число не должно превышать 12 баллов.

Данная шкала в основном применяется специалистами для оценки эффективности лечения гирсутизма, поскольку она обладает высокой степенью субъективности.

Гормональный сбой у женщины: 7 признаков

Частые женские болезни и их симптомы

5 мифов об опухолях гипофиза

Диагностика гирсутизма начинается со сбора анамнеза (начало заболевания, особенности менструальной функции, принимаемые медикаменты).

С учетом того, что баланс гормонов при гирсутизме нарушается, проводится ряд лабораторных тестов, позволяющих установить причину избыточного роста волос.

Анализы при гирсутизме

Проводятся следующие анализы:

  1. На общий тестостерон (норма – 0,24–2,7 нмоль/л). Повышение концентрации происходит при опухолях яичников, а снижение обычно наблюдается на фоне приема пероральных контрацептивов или преднизолона.
  2. На ДЭА-С (дегидроэпиандростерона сульфат). В норме его количество у женщин 2700–11 000 нмоль/л. Повышение свидетельствует об усилении секреторной функции коры надпочечников, обусловленной опухолевым процессом, а уменьшение может наблюдаться на фоне гиперплазии надпочечников или длительном приеме дексаметазона.
  3. На андростендион (норма – 75–205 нг/дл). Повышается при некоторых патологиях яичников.
  4. На 17-гидроксипрогестерон (норма – 0,2–8,7 нмоль/л). К повышению приводит врожденная гиперплазия надпочечников.
  5. На кортизол (норма – 138–635 нмоль/л). Превышение значений отмечается на фоне синдрома Иценко – Кушинга.
  6. На гонадотропины. При поликистозе яичников происходит увеличение содержания лютеинизирующего гормона по отношению к фолликулостимулирующему гормону (в норме соотношение не должно превышать 2,5).

Гирсутизм дигностируется исключительно у женщин, оволосение происходит по мужскому типу. По разным данным, она наблюдается у 2–10% женщин.

Анализы при гирсутизме расшифровываются только эндокринологом, так как концентрация гормонов в крови зависит от многих факторов (возраста, времени суток, фазы менструального цикла).

Для диагностики гирсутизма женщина сдает кровь на уровень гормонов

Помимо лабораторной диагностики, для установления причин гирсутизма проводят инструментальное обследование, включающее:

  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга, органов брюшной полости;
  • ультразвуковое сканирование яичников и надпочечников;
  • диагностическую лапароскопию (при подозрении на опухолевые процессы в брюшной полости).

Лечение гирсутизма

Легкая степень гирсутизма, не сопровождающаяся нарушениями менструальной функции и бесплодием, в специфической терапии не нуждается. Для удаления нежелательных волос применяют механическую, химическую или лазерную депиляцию.

Во всех остальных случаях лечение гирсутизма обязательно. Оно направлено на устранение первичного этиологического фактора (акромегалии, синдрома Иценко – Кушинга, гипотиреоза, опухоли надпочечника или яичника).

Медикаментозная терапия гирсутизма назначается только после полного обследования и исключения наличия опухолей, секретирующих андрогены. Она включает назначение препаратов, обладающих антиандрогенным действием, которые не только понижают уровень тестостерона в организме, но и уменьшают чувствительность к нему волосяных фолликулов. Курс лечения – не менее трех месяцев. При необходимости проводят повторные курсы. На фоне терапии происходит прекращение роста новых волос, однако количество уже имеющихся не уменьшается.

В составе комплексного лечения гирсутизма показаны физические нагрузки

Лечение гирсутизма антиандрогенными препаратами противопоказано в период беременности и лактации.

Гирсутизм нередко сочетается с ожирением. В этом случае назначаются низкокалорийная диета с ограничением углеводов, регулярные умеренные физические нагрузки.

Гирсутизм свидетельствует об изменениях гормонального баланса, требующих соответствующего лечения.

В лечении гирсутизма широко используются и косметологические методы, направленные на удаление или осветление волос:

  • осветление волос раствором перекиси водорода;
  • бритье;
  • эпиляция (механическая, химическая, лазерная, электрическая).

Народные средства при гирсутизме

Излишнее оволосение возникает на фоне достаточно сложных гормональных патологий. Народные средства при гирсутизме не способны повлиять на гормональный баланс, однако могут применяться по согласованию с лечащим врачом для удаления нежелательных волос. К таким средствам относятся:

  1. Сок незрелого грецкого ореха. Зеленый плод ореха разрезают пополам. Выделившимся на разрезе соком обильно смазывают волосы. Через несколько процедур они выпадают.
  2. Отвар дурмана (белены). Для приготовления берут 150 г высушенного сырья и заливают 1 л холодной воды, кипятят на медленном огне до тех пор, пока не останется примерно 1 стакан отвара. Отвар остужают и процеживают, затем 2-3 раза в день протирают участки кожи с повышенным ростом волос. Использовать отвар дурмана следует с осторожностью, так как он ядовит и способен стать причиной сильного отравления при приеме внутрь.
  3. Лимонный сок. Выжать сок из половины крупного лимона, добавить 3 столовые ложки сахарного песка и 1 стакан холодной воды. Смесь нужно варить до загустения на медленном огне, после охладить и нанести на участок кожи, покрытый волосами, подождать несколько минут и смыть.

Народные средства при гирсутизме помогают бороться с повышенным оволосением

Последствия и осложнения

При выраженном гирсутизме могут формироваться серьезные психологические комплексы, утрачивается уверенность в себе, ухудшается социальная адаптация, возникает дисгармония в интимной и семейной жизни.

Профилактика

Предотвратить развитие семейных форм гирсутизма невозможно. Профилактика нейроэндокринных форм гирсутизма заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний, способных вызвать излишний рост волос. Для предотвращения лекарственного гирсутизма необходимо принимать фармпрепараты только по назначению и под контролем врача.

Видео с YouTube по теме статьи:

Общие сведения

Гирсутизм – это состояние, при котором у женщин наблюдается избыточный рост терминальных волос. Эти волосы распределяются по телу по мужскому типу, то есть они растут в так называемых андрогензависимых зонах.

Гирсутизм возникает как следствие слишком высокого уровня продуцирования у женщин андрогенов. На сегодняшний день статистика свидетельствует, что гирсутизм наблюдается примерно 5-10% женщин, в зависимости от их этнической принадлежности. При гирсутизме волосы у женщин становятся не просто сильно заметными, но и часто вызывают смущение у других людей. В большинстве случаев женщины, у которых развивается гирсутизм, имеют густые и темные волосы.

У женщин, у которых развивается гирсутизм, характер оволосения, его распространение и интенсивность определяют преимущественно андрогены. Обычные пушковые волосы, которые растут на теле, под воздействием тестостерона и дигидротестостерона в волосяных фолликулах, начинают превращаться в терминальные волосы.

Под действием андрогенов фаза активности волосяного фолликула становится более длительной, при этом диаметр стержня волоса увеличивается, также становится сильнее пигментация и функция сальных желез. В зависимости от того, где локализируются волосяные фолликулы, может отличаться и их реакция. Так, в области лба и темени сильный и продолжительный избыток андрогенов провоцирует возникновение спазма сосудов, которые окружают фолликулы. Позже фолликулы отмирают, и у больной формируется так называемая андрогенная алопеция. Избыточное продуцирование андрогенов в волосяных фолликулах на иных участках тела провоцирует усиленный рост волос, который и обозначают термином гирсутизм.

Также причиной избыточного роста волос у женщин иногда является повышенный уровень инсулина. При этом женщина может страдать от ожирения. Специалисты установили, что высокая концентрация инсулина становится стимулирующим фактором для клеток, вырабатывающих андрогены.

Виды и степени гирсутизма

Существует специальная шкала Ферримана-Голлвея, по которой и оценивают степень гирсутизма. Степень роста волос оценивают в баллах. Таким образом, специалисты определяют степень андрогенизации у женщины, и может служить одним из методов, применяемых в процессе диагностики заболевания. Диагностика же гирсутизма предполагает применение некоторых методов лабораторной диагностики для определения уровня концентрации тестостерона в крови пациентки.

На сегодняшний день определяют несколько видов гирсутизма. При конституциональной форме гирсутизма заболевание имеет исключительно наследственный характер. В данном случае повышенный рост волос у женщин проявляется при нормальном продуцировании андрогенов. Данный тип оволосения характерен для женщин некоторых национальностей. Как правило, эта форма гирсутизма наблюдается у коренных жительниц Средиземноморья, некоторых стран Востока. Также у некоторых женщин рост волос на лице становится более интенсивным в период менопаузы, когда в организме наблюдается определенный гормональный сбой в соотношении андрогенов и эстрогенов.

При экзогенном типе гирсутизма болезнь развивается как следствие введение в женский организм андрогенов для лечения некоторых недугов. Так, если женщина принимала андрогены в период вынашивания ребенка, возможно рождение малыша с интерсексуальным анатомическим строением половых органов, а также проявлениями гирсутизма. Также спровоцировать развитие гирсутизма могут кортикостероиды, лечение стрептомицином. Также предрасполагающими к развитию гирсутизма факторами могут стать постоянный длительный стресс и продолжительные голодовки.

При идиопатическом гирсутизме наблюдается повышенное оволосение, возникающее вследствие нарушений овуляторного менструального цикла, а также отклонение от нормы содержания периферических андрогенов. Специалисты в качестве причины возникновения идиоматического гирсутизма определяют изолированное возрастание активности фермента 5а-редуктазы либо изменение активности рецепторов к андрогенам. При осмотре врач определяет, имеет ли место гирсутизм либо нормальный рост волос.

При гипертрихозе у пациента наблюдается общее оволосение избыточного характера, которое не зависит от уровня андрогенов. При гипертрихозе наблюдаются разные варианты распределения, объема, локализации роста волос, возможность наличия как врожденной, так и приобретенной инициации роста волос, а также возможность наличия ассоциированных аномалий врождённого характера. Гипертрихоз может быть спорадическим явлением, однако довольно часто встречаются и семейные формы заболевания.

В зависимости от времени проявления клинических признаков определяются лёгкие формы гипертрихоза врожденного типа от гирсутизма, который проявляется в подростковом периоде, а также от андрогенпродуцирующих опухолей.

Диагностика гирсутизма

При наличии жалоб на слишком сильное оволосение необходимо обращаться к доктору гинекологу-эндокринологу. Как правило, информацию нужную для разграничения указанных состояний, врач может получить уже в процессе осмотра. При расспросе пациентки, который обязательно проводится для диагностики гирсутизма, врач обязательно должен убедиться в том, не принимала ли она в свое время некоторые лекарственные средства. Так, оволосение могут спровоцировать анаболические стероиды, мужские половые гормоны, даназол, интерферон, циклоспорин. Чтобы определить уровень гормонов в женском организме, проводятся специальные лабораторные исследования. Важно определить уровень тестостерона в сыворотке крови, а также наличия и уровня других компонентов.

В некоторых случаях гирсутизм является симптомом опухоли, либо сопровождает гиперсекрецию глюкокортикоидов, либо врожденную дисплазию коры надпочечников. Поэтому в процессе диагностики специалист должен исключить подобные состояния, для чего назначаются дополнительные исследования. Как правило, в большинстве случаев при наличии сопутствующих болезней исследования определяют проблемы с функционированием яичников либо надпочечников.

Лечение гирсутизма необходимо проводить, прежде всего, для того, чтобы избавить женщину от дискомфорта и ощущения стеснения. Однако очень важно, чтобы перед тем, как начать борьбу с нежелательным оволосением, женщина посетила врача, прошла необходимые исследования и получила детальную консультацию.

После определения причин гирсутизма доктор может назначать больной курс лечения препаратами, снижающими содержание андрогенов в женском организме. Чтобы предотвратить повышенную выработку у женщин мужских гормонов, применяются средства, которые называют анти-андрогенами. Такие препараты следует принимать от трех до шести месяцев, при этом длительность лечения врач определяет в индивидуальном порядке. Однако при эффективном воздействии подобных препаратов у женщины только прекращается рост волос в дальнейшем. А вот те волосы, которые выросли раньше, следует удалить, используя широко применяемые методы борьбы с излишним оволосением.

Также замедлить рост излишних волос на лице можно с помощью специальных мазей и кремов. Курс лечения такими средствами продолжается от четырех до восьми недель. В некоторых случаях для лечения применяют специальные инъекции, замедляющие процесс роста волос.

Описанные средства позитивно воздействуют на состояние женщины, однако все же часто применение подобных препаратов вызывает нежелательные побочные эффекты. Прежде всего, это гормональные сбои в организме, вследствие которых может появиться лишний вес, нарушиться менструальный цикл. Также женщина может страдать от проявления депрессии.

На сегодняшний день активно применяются разные методики удаления лишних волос на кожных покровах. Самым широко распространенным и безопасным методом в данном случае считается бритье. Также женщины часто используют специальные кремы для депиляции. Однако ввиду наличия в их составе активных химических веществ такие кремы подходят не всем людям. Кроме того, волосы удаляют с помощью восковой эпиляции, их обесцвечивают. Однако у женщин с гирсутизмом последняя процедура может спровоцировать достаточно сильное раздражение.

Хороший результат в борьбе с нежелательным оволосением приносит использование электроэпиляции. С помощью данного метода можно очень эффективно избавиться от волос на разных участках тела. Однако при гирсутизме волосы, в большинстве случаев, очень густые, а метод электроэпиляции предполагает, что в данном случае каждый фолликул должен обрабатываться отдельно. Следовательно, для полного избавления от нежелательных волос требуется очень много времени и затрат.

Намного быстрее побороть нежелательно оволосение можно с помощью лазерной эпиляции. При этом полученный результат закрепляется надолго.

Но наиболее важно учесть, что женщинам с гирсутизмом важно, прежде всего, устранить причину появления нежелательных волос, и только тогда заниматься их удалением.

Лечение гирсутизма продолжается длительный период, поэтому важно настроиться на то, что уменьшение роста волос станет заметно, как минимум, через полгода.

Доктора

специализация: Эндокринолог / Гинеколог-эндокринолог

Елисеева Виктория Викторовна

6 отзывовЗаписаться

Кварая Тамара Дмитриевна

4 отзываЗаписаться

Кабанова Олеся Александровна

3 отзываЗаписаться

Лекарства

Профилактика гирсутизма

В качестве методов профилактики заболевания важно не допускать появления лишнего веса, ведь именно при ожирении у женщины повышается содержание мужских гормонов. Чтобы предупредить излишний рост волос на разных участках тела, важно избегать употребления препаратов, которые провоцируют возникновение гирсутизма.

Осложнения гирсутизма

При длительном течении гирсутизма у женщин может нарушиться менструальная функция и, как следствие, может возникнуть бесплодие, анемия, маточные кровотечения. Если гирсутизм возникает на фоне поликистоза яичников, у больной может также проявиться со временем сахарный диабет.

Кроме того, у женщин, которые страдают гирсутизмом длительное время, может развиться ряд серьезных комплексов, которые значительно затрудняют повседневную жизнь.

Сбои в работе эндокринной системе у женщин могут принять форму гирсутизма. Заболевание не только серьезно снижает самооценку, но угрожает бесплодием.

Женщины серьезно относятся к своей внешности. Любой прыщик способен заставить ее усомниться в собственной привлекательности. А если над губой растут густые усики, то ей вообще трудно находится в центре внимания. При гирсутизме наблюдается активный рост волос не только над губой, но и на подбородке, груди, спине, бедрах и ягодицах.

Болезнь принимает разные формы, но степень ее влияния на жизнь женщины огромна. Кроме проблем с самооценкой заболевание порождает и некоторые отклонения в естественной работе женского организма. Единственной положительной чертой гирсутизма является его обратимость.

Что такое гирсутизм?

Данное заболевание имеет исключительно женское лицо. Его возникновению способствует повышение мужских гормонов андрогенов в женском организме.

Обычно оно обязательно сопровождается и другими сбоями эндокринной системы, что выражается в:

  • нерегулярном менструальном цикле,
  • развитии акне.

Главной проблемой принято считать появление на теле жестких темных волос, в стадии прогрессирования гирсутизма они становятся настолько заметны, что вызывают дискомфорт, смущение при появлении на людях. Волоски сразу же растут длинными, жесткими и темными.

Важно не путать гирсутизм с гипертрихозом. В последнем случае активный рост волос происходит только на тех участках тела, где и положено. Например, волосы густо растут не только на груди мужчины, но и укутывают теплой шерсткой плечи. Гирсутизм подразумевает появление волосяного покрова в тех местах, где ему быть не положено, например, на женской груди.

Поставить такой диагноз может гинеколог или эндокринолог, но рекомендуется обратиться к обоим, чтобы уточнить курс лечения и возможные негативные последствия, исключить вероятность осложнений.

Тело женщины обычно покрывают тонкие светлые и мягкие волоски (пушковые). Они естественны. Если их внезапно пытаются заменить терминальные волоски, отличающиеся высокой плотностью и жесткостью, то это повод задуматься о визите к врачу.

При этом следует учесть несколько важных деталей:

  • Появление темных волос у женщин азиатской или кавказской национальности не обязательно связано с гирсутизмом.
  • Рост темных длинных волос на коленях или руках не связан с этой болезнью.

Специалистами принято выделять всего четыре фактора, ведущих к развитию проблемы:

  1. Наследственный. Генетические особенности обязательно связаны с изменением хромосомного набора у нескольких поколений женщин одной семьи. Чаще всего подобное явление наблюдается у женщин с Кавказа и Средиземноморья.
  2. Результат приема лекарственных препаратов. В некоторых случаях невозможно исключить прием лекарств, побочным действием которых является изменение количества андрогенов. К данной группе относят кортикостероиды в виде Кортизола или Гидрокортизона; миноксидил и Циклоспорин; Интерферон и Стрептомицин; Диакарб и Диазоксид. Оральные контрацептивы опасны входящими в их состав прогестинами. Последние отличаются своим андрогенным действием.
  3. Гиперандрогения. Неестественное ускорение процесса выработки андрогенов может возникнуть в результате новообразований яичников (киста, гипертекоз, хроническая ановуляция), нарушении функции надпочечников (опухоли надпочечников, гиперплазия их коры), расстройство функции гипофиза (акромегалия, синдром Иценко-Кушинга).
  4. Возрастные и физиологические изменения в организме. Женщине приходится переживать несколько серьезных жизненных этапов, сопровождающихся серьезным изменением гормонального уровня. Это может быть половое созревание, беременность, постменопауза.

Что сможет спровоцировать

При отсутствии своевременного лечения заболевания способно принять серьезные формы, ведь воздействию подвергаются не только волосяные луковицы, но все внутренние системы.

Обращение к врачу для обследования при неестественном росте волос необходимо для предупреждения:

  • изменения голоса на низкий и грубый, по мужскому типу;
  • появления на висках залысин;
  • уменьшения груди;
  • развития бесплодия в результате частичной атрофии матки и яичников;
  • увеличения клитора с изменением сексуального интереса;
  • увеличения мышц с одновременным уменьшением груди;
  • хронических сбоев менструального цикла.

Формы и виды заболевания

  • Конституционная. Повышение количества волос на лице в данном случае принято связывать с физиологическими изменениями, в том числе и возрастными, а также с наследственными признаками. Примечательно, что в результате лабораторных исследований крови часто не удается выделить повышенного содержания андрогенов. Для этих женщин подобное состояние является естественным поведением организма.
  • Идиопатическая. Так выглядит диагноз при невозможности точно установить причину заболевания. Изучение сыворотки крови позволяет выявить высокий уровень свободного тестостерона.
  • Экзогенная. Ее связывают с необходимостью введения в организм андрогенов. Например, при лечении определенных заболеваний.

Гирсутизм и беременность

  • Средней тяжести и тяжелые формы заболевания исключают возможность наступления беременности.
  • Изменения, происходящие в организме на протяжении всего времени развития гирсутизма приводят к отсутствию овуляции.
  • Если забеременеть все же удалось, то риск выкидыша на ранних срок достаточно велик. Большое количество мужских гормонов препятствует плотному закреплению плодного яйца в матке. Для этого необходимо наличие достаточного количества женских гормонов, вырабатываемых яичниками, а андрогены этому процессу мешают. Риск снижается лишь на 14 неделе, когда плацента способна самостоятельно произвести достаточное количество прогестерона, чтобы сбалансировать всю систему. Мамочка может ненадолго расслабиться. На 16 неделе в материнский организм начинают поступать гормоны, вырабатываемые надпочечниками плода. Они также отличаются андрогенной активностью. Результатом подобной активности становится патология, при которой у шейки матки не хватает сил, чтобы удержать плодное яйцо.
  • Существует и другая опасность гирсутизма при беременности. Изменения, вызванные мужскими гормонами, могут остановить процесс увеличения матки при продолжающемся росте плода.

Для подтверждения диагноза гирсутизм пациентке необходимо сдать кровь для ее изучения на предмет концентрации в ней:

  • тестостерона;
  • кортизола;
  • дигидроэпиандростерона;
  • андростендиона.

В дальнейшем полученные результаты используют для установления причины, возникшей патологии:

  • Повышенное количество тестостерона принято связывать с наличием опухолей. В этом случае назначается дополнительное обследование, включающее УЗИ яичников и магнитно-резонансную томографию надпочечников и головного мозга. Целью мероприятия является обнаружить опухоль.
  • Дигидроэпиандростерон является показателем работы надпочечников.
  • Кортизол в большом своем количестве предупреждает о возможном наличии синдрома Кушинга.

Способы лечения

Прежде, чем начинать лечение, необходимо проконсультироваться со своим врачом, пройти все необходимые исследования, определить причину заболевания и исключить противопоказания для лечения.

Существует несколько вариантов для решения проблемы:

Лекарственный

Медицинские препараты не принято назначать при легких формах заболевания. Прежде, чем прописать лекарственное средство врачу необходимо убедиться в отсутствии у пациентки опухоли, провоцирующей производство андрогенов.

Качественно проведенное предварительное обследование помогает не только установить причину заболевания, но и скорректировать медикаментозный курс. В случае с гиперандрогениеей подбираются препараты, понижающие чувствительность к андрогену у волосяных луковиц, подавляющих активность тестостерона.

При нарушениях работы надпочечников или яичников обращаются к гормональным препаратам. Следует учесть, что в данном случае на получение результата ранее, чем через 3-5 месяцев рассчитывать не стоит.

Обзор препаратов:

  • В случае, если возникновение гирсутизма связано со сбоем в работе надпочечников лечащий врач может прописать прием Преднизолона, Кортизола или Дексаметазона.
  • Если причина кроется в неправильной работе яичников, то прибегают к гормональным препаратам в виде пероральных контрацептивов, например Жанин или Диане-35. Также в курс лечения могут быть включены Альдалактон и Кломифен.
  • Антиандрогены запрещено принимать во время беременности. Для повышения их эффективности при наличии у пациентки избыточного веса, ей необходимо перейти на диету, ограничивающую потребление углеводов. Яркими представителями данной группы препаратов считаются Верошпирон и Ципротеронацетат.
  • Для возвращения тестостерону его активной формы используются препараты типа Финастерида.
  • При появлении болезни под влиянием гормонов гипоталамуса могут применяться Лейпрорелин, Гозерелин или Бусерелин.
  • Если же заболевание развивается на фоне сахарного диабета 2 типа, то в лечении обязательно используют Розиглитазон или Метформин.

Косметологический

Медикаментозный способ лечения направлен на устранение причины появления заболевания, а как следствие, остановку роста новых волос. Справиться с уже имеющимися помогают различные секреты косметологии.

Для избавления от нежелательной растительности женщины применяют биоэпиляцию с использованием воска, осветление, химическое воздействие:

  • Химическая депиляция позволяет справиться лишь с умеренно выраженными признаками заболевания. Против толстых и очень грубых волос она остается бессильной. Различные кремы для депиляции обычно используют для обработки участков кожи на лице. Именно поэтому не стоит пренебрегать проведением предварительного теста на чувствительность. При гирсутизме женщине абсолютно противопоказано использовать химические средства, вызывающие аллергическую реакцию.
  • Осветление и биоэпиляция часто являются травматичными для кожи способами удаления волос. Обладая чувствительной кожей, рекомендуется не прибегать к столь радикальным методикам.
  • Электроэпиляция, лазерная эпиляция и фотоэпиляция. Каждый из этих методов означает непосредственное воздействие на волосяную луковицу с целью прекращения дальнейшего роста волоса. Уже имеющийся волос погибает. Выбрать способ подходящий именно ей женщине помогают специалисты салона красоты, финансовые возможности и собственные предпочтения в сочетании с наличием противопоказаний к одной или нескольким процедурам.

Гомеопатический

Никакие травы не способны избавить от заболевания и обеспечить долгожданную беременность без назначения опытного врача-гомеопата. Он принимает во внимание состояние организма женщины, ее психологическое и эмоциональное состояние, возраст и даже особенности повседневной жизни.

При этом важно подобрать не только список необходимых трав, но и их дозировку. Фармацевт в аптеке с последним пунктом справиться не может.

С обращением к народной медицине и целителям

Нетрадиционная медицина в качестве единственного метода лечения использоваться не может. Действие этого метода направлено на избавление от нежелательной растительности щадящими и одновременно экономичными способами, а также на постепенное восстановление гормонального фона с помощью фитоэстрагенов.

Лечение народными средствами

Для обеспечения своего тела необходимым количеством фитоэстрагенов женщине следует обратить внимание на:

  • боровую матку;
  • соесодержащие продукты;
  • красный клевер;
  • корень солодки;
  • лен;
  • хмель.

Регулярное включение их в комплексе или по отдельности в свой рацион в виде ингредиента чая, отвара или блюда поможет в борьбе с недугом.

В борьбе с волосяным покровом народная медицина предлагает воспользоваться методом постепенного осветления и истончения волос. Для этого может применяться перекись водорода или сок зеленого грецкого ореха.

Самостоятельного лечения в домашних условиях

Справиться с заболеванием без консультации и непосредственного наблюдения специалиста женщина не сможет. В домашних условиях она может лишь обеспечить эффективность других методик лечения.

Для этого ей необходимо:

  • обратить внимание на собственный вес, серьезно заняться его корректировкой при наличии лишних килограммов. Крайне эффективными оказываются диеты исключающие из рациона легкоусвояемые углеводы.
  • отказаться от никотина и алкоголя в пользу естественного функционирования всех систем организма.

Советы и рекомендации специалистов

  1. Часто женщины пытаются избавиться от нежелательной растительности на теле экстренным способом. Одним из них является бритье. Не стоит так рисковать. Бритье непременно вызывает раздражение кожи, провоцируя рост более жестких и толстых волос. При этом скорость их роста будет заметно выше по сравнению с уже удаленными. В дальнейшем придется приложить массу усилий, чтобы избавиться от них.
  2. Выщипывание толстых волос способно оставить на коже некрасивые рубцы, а также провоцирует раздражение соседних участков кожи. Не стоит забывать и том, что данный способ хорош при небольшом количестве волос.
  3. Никакие способы депиляции или эпиляции не помогут вылечить гирсутизм потому, что появление волос лишь вершина айсберга. Без устранения самой причины глупо рассчитывать на положительный результат и отсутствие развития осложнений.
  4. Ни одна из методик лечения не способна такого высокого результата, как комплексный подход. Сочетание препаратов традиционной медицины с натуральными средствами помогает снизить побочное действие химических средств.
  5. Для удаления волос при данном заболевании рекомендуется потратиться на электроэпиляцию. Суть метода сводится к воздействию током на каждый волосяной мешочек. Сам волосок выпадает, его дальнейший рост не возможет. На данный момент это единственная методика, позволяющая избавиться от волос навсегда. При тяжелой форме заболевания справиться с густой растительностью другим способом крайне сложно.

Некоторые молодые девушки и женщины страдают от нежелательных волос, растущих на лице и теле. Это состояние кожи называется «гирсутизм», что означает наличие конечных (или терминальных) волос по мужскому типу у женщин. По статистике, гирсутизм присутствует у 5-10 % женщин. Некоторые причины гирсутизма хорошо известны – в большинстве случаев это результат гормональных дисфункций, в основном увеличения производства мужских гормонов в организме женщины (продуцируемых яичниками и/или надпочечниками).

  1. Причины
  2. Типы волос
  3. Цикл их роста, семейный гирсутизм и 5a-редуктаза
  4. Симптомы (таблица)
  5. Диагностика (анализы на гормоны)
  6. Шкала Ферримана-Голлвея (тест и расшифровка)
  7. Лечение

«Идиопатическим» гирсутизм бывает тогда, когда причина его не полностью известна. Предполагается, что в этом случае повышенная «волосатость» наследуется (передаётся генетически) в семье. Кроме лишних волос, такие женщины не проявляют никаких симптомов, связанных с другими видами гирсутизма.

ПРИЧИНЫ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГИРСУТИЗМА У ЖЕНЩИН И ДЕВУШЕК

Идиопатический гирсутизм у женщин – это нарушение, связанное с избыточным и нежелательным ростом волос на лице и теле. Гирсутизм обычно бывает обусловлен одной из трёх основных причин:

  1. Неандрогенные факторы, не связанные с повышенной андрогенной активностью.
  2. Избыток мужских гормонов.
  3. Идиопатический гирсутизм, причина которого неясна.

Поскольку андрогены являются основными гормонами, которые влияют на стимуляцию и рост волос, в том числе у женщин, наиболее распространённая причина гирсутизма – это нарушение выработки мужских гормонов. Идиопатический гирсутизм является второй по распространённости причиной гирсутизма у женщин после синдрома поликистоза яичников (СПКЯ), который в свою очередь связан с дисфункцией андрогенов. Идиопатический гирсутизм составляет, по разным подсчётам, от 5 до 17 % от всех случаев повышенной волосатости у женщин.

Идиопатический гирсутизм можно определить как избыток роста волос по мужскому типу в андроген-восприимчивых частях тела, при этом у таких девушек и женщин нет признаков эндокринных или андрогенных нарушений. Этот вид гирсутизма возникает при регулярной овуляции и нормальном количестве мужских гормонов в крови.

Для девушек с лишней растительностью на теле и/или лице одной из важнейших задач является проведение сквозного обследования, чтобы отличить идиопатический гирсутизм от других форм этого расстройства. Несмотря на то что необходимо провести гораздо больше исследований по поводу его патофизиологии, женщины с подобным типом гирсутизма потенциально могут иметь избыточное периферическое действие 5а-редуктазы в коже и волосяных фолликулах, другие изменения в метаболизме андрогенов или большую чувствительность рецепторов андрогенов.

Типы волос, их жизненный цикл

Чтобы лучше понять, что такое гирсутизм, какие бывают его виды, признаки и симптомы, нужно вспомнить о жизненном цикле человеческого волоса.

  • Лануго: Это мягкие, пушистые волосы (пушок), которые формируются на стадии эмбриона в утробе матери и теряются на позднем этапе беременности или на ранней послеродовой стадии.
  • Vellus (веллус): непигментированные, мягкие и короткие волоски, которые встречаются на поверхности тела.
  • Терминальные: пигментированные, плотные, грубые и длинные волос, которые образуют брови, ресницы, волосы на голове, лобке, подмышками.

Постоянное превращение и развитие веллуса в терминальные волосы – это нормальный физиологический процесс, вызванный мужскими гормонами, тестостероном и дигидротестостероном (ДГТ, DHT), в областях тела, чувствительных к андрогенам. Этот цикл обычно начинается в период полового созревания, продолжается в течение взрослой жизни и постепенно уменьшается с возрастом и угасанием репродуктивной функции у мужчин и женщин.

Нормальный жизненный цикл волос состоит из трёх чередующихся ступеней:

  1. Стадия анагена: рост.
  2. Фаза катагена: переходный период.
  3. Телогеновая фаза: отдых, покой.

Как правило, при идиопатическом гирсутизме у девочки не проявляется никаких симптомов до полового созревания, а в подростковом возрасте может отмечаться усиленный рост волос. В этом случае гирсутизм обычно генетический (связанный с наследственностью). Семейный гирсутизм является частым и привычным явлением у женщин ближневосточных, кавказских народов. В большинстве случаев у таких девушек наблюдаются нормальные регулярные месячные.

Иногда отмечается ожирение и/или резистентность к инсулину (в этом случае может быть поставлен диагноз «СПКЯ»). Большинство женщин с идиопатическим гирсутизмом имеют нормальный уровень андрогенов в крови. В этих случаях основная причина гипертрихоза и/или гирсутизма объясняется высокой чувствительностью кожи к нормальному уровню мужских гормонов (усиленное действие 5 альфа-редуктазы в кожных и волосяных фолликулах).

Мужские половые гормоны (андрогены) важны для определения типа и распределения волос на человеческом теле. Под воздействием андрогенов волосяные фолликулы, которые производят волосы типа веллус, могут стимулироваться и начать производство конечных волос. Активность местной 5a-редуктазы (5a-RA) в значительной степени определяет производство дигидротестостерона (ДГТ) и, следовательно, действие андрогенов на волосяные фолликулы.

Предполагается, что патофизиологией идиопатического гирсутизма является первичное увеличение активности 5a-редуктазы и, возможно, изменение функции рецепторов андрогена. Такие женщины хорошо реагируют на приём антиандрогенов или терапию ингибиторами 5a-редуктазы. Фармакологическое подавление секреции яичникового или надпочечникового андрогена может быть дополнительным, хотя и ограниченным преимуществом. Новые терапевтические методы, такие как лазерная эпиляция, или использование новых модификаторов биологического ответа, могут сыграть важную роль в предоставлении более эффективных средств лечения для удаления нежелательных волос.

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ГИРСУТИЗМ: СИМПТОМЫ

Основным симптомом идиопатического гирсутизма у девушек является избыточный рост конечных (терминальных) волос в областях, чувствительных к андрогену. Однако менструации (и овуляция) и уровни циркулирующих андрогенов в крови остаются в норме. Более того, исследования об идиопатическом типе гирсутизма обнаружили изменённое функционирование рецепторов андрогенов и нарушение их метаболизма. Около 40 % женщин с гирсутизмом также проявляют признаки ановуляции, и поэтому им ставится диагноз «поликистоз яичников» (СПКЯ), а не идиопатический гирсутизм.

ГИРСУТИЗМ Первичные симптомы идиопатического гирсутизма — это избыточный рост конечных волос в областях, чувствительных к андрогенам. Среднее значение показателя Ферримана-Голлвея составляет около 1-9 (как правило, выше 6).
МЕНСТРУАЦИИ Обычно месячные являются регулярными с нормальной овуляцией. Это означает, что женщины с идиопатическим гирсутизмом не являются бесплодными.
МУЖСКИЕ ГОРМОНЫ Содержание циркулирующих в крови андрогенов остаётся неизменным (в норме).
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ КОЖИ Повышенная местная активность 5а-редуктазы. Специалисты считают, что возможно генетическое изменение функции рецепторов андрогенов и 5а-редуктазы, которые могут влиять на проявление гирсутизма.

КЛИНИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ НА ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ГИРСУТИЗМ

Диагностика женщин с идиопатическим гирсутизмом должна проводиться с помощью следующих медицинских тестов:

  • ежедневное измерение базальной температуры тела (диаграмма),
  • анализы крови на прогестерон в лютеиновой фазе, а также ДЭА (ДГЭА-сульфат, DHEAS), тестостерон;
  • тесты на уровни 17-ОН прогестерона (фолликулярная фаза), кортизол, АКТГ.

Диагноз «идиопатический гирсутизм» также часто ставится женщинам путём исключения, в случаях, когда содержание андрогенов в сыворотке и овуляторный процесс выглядят нормальными.

Шкала Ферримана-Голлвея (Ferriman-Gallwey) и гирсутное число

Для правильной идентификации типа гирсутизма очень важно провести оценку по шкале Ферримана-Голлвея (Ferriman-Gallwey) .

Индекс Ферримана был первоначально разработан для антропологических исследований и клинической оценки роста волос у женщин (1961 г.) в четырёх разных степенях тяжести на 11 частях тела: лицо (над губой, подбородок), грудь, верхняя и нижняя часть спины, верхняя и нижняя часть живота, руки и предплечья, ноги. (С 2001 года специалисты добавили к этому списку ещё несколько областей: бакенбарды, шея, фаланги пальцев рук и ног, верхние поверхности ступней, перианальная область.)

Система подсчёта очков по шкале Ферримана-Голлвея (гирсутное число) используется врачами для оценки количества лишних волос на теле/лице у девушки. Оценочная таблица каждого исследуемого участка тела начинается с 0 (без чрезмерного роста конечных/терминальных волос) до 4 (экстенсивный рост), все числа складываются до максимального количества 36. Хотя большинство врачей признают цифру 8 начальной для постановки диагноза «гирсутизм», некоторые эксперты считают, что итоговый результат 6 достаточен, чтобы указать на гирсутизм. Основываясь на этой оценке и других клинических тестах, гирсутизм можно оценить как мягкий, умеренный или тяжёлый (таким образом, гирсутное число ниже 6 может считаться как норма).

Хотя доступны более объективные инструменты, они сложны, дороги или трудны в использовании. Простота применения и низкая стоимость системы Ферримана-Голлвея делают её потенциально привлекательным инструментом для повсеместного использования врачами гинекологами-эндокринологами.

Если вы хотите проверить свой уровень гирсутизма (гирсутное число):

  1. Посмотрите на изображение и выберите распределение роста волос во всех представленных 9 частях тела.
  2. Выберите подходящий балл на каждой картинке.
  3. Сложите все баллы. Общая получившаяся сумма и будет вашим индексом, или гирсутным числом по шкале Ферримана-Голлвея.

Результаты: расшифровка

От 1 до 9 Идиопатический гирсутизм. Медицинское обследование не обязательно. Рекомендуется избегать чрезмерного пребывания на солнце и загара.
10-16 Переходная стадия. Требуется дальнейшее наблюдение и оценка роста волос на теле в течение 3-6 месяцев. Если будет отмечен рост, обратитесь к врачу.
17-25 Гирсутизм (симптом заболеваний). Настоятельно рекомендуется провести гормональные тесты, выявить основную причину гирсутизма и назначить лечение.
26-36 Сильный гирсутизм (возможна опухоль). Срочно посетите врача. Некоторые опухоли (например, надпочечников) могут провоцировать тяжёлую форму гирсутизма.

ЛЕЧЕНИЕ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГИРСУТИЗМА

Лечение любого вида гирсутизма должно быть нацелено на то, чтобы остановить или, по крайней мере, замедлить образование новых терминальных волос. Продолжительность лечения будет определяться скоростью роста волос в соответствии с фазами их жизненного цикла. Необходимо, по крайней мере, 6 месяцев терапии, чтобы увидеть некоторые положительные результаты.

Как правило, процедура лечения должна включать три этапа:

  1. Подавление чрезмерной выработки андрогенов, если это является причиной гирсутизма у женщины (в случае поликистоза яичников).
  2. Периферическая блокада андрогенов с помощью антиандрогенных препаратов (при необходимости).
  3. Механическое/косметическое удаление нежелательных волос.

Различные перестановки и комбинации этого трёхстороннего лечения гирсутизма у женщин заключаются в следующем: оральные контрацептивные таблетки (КОК, ОК), антиандрогены и спиронолактон блокируют андрогенную активность в волосяных фолликулах. Флутамид и финастерид имеют сходные результаты. Метформин и пиоглитазон улучшают чувствительность к инсулину, что также способно помочь в лечении гирсутизма и акне (при наличии у женщины инсулинорезистентности). Эвкапил применяется наружно и помогает подавить рост волос на теле и лице за счёт антиандрогена флуридила. Косметическое и механическое удаление волос, заключается в их осветлении или химической депиляции, выщипывании, ваксинге (восковая эпиляция), шугаринге, бритье и процедурах с более длительным эффектом, например лазерной терапии, электролизе и т. д.

В некоторых случаях довольно эффективными при лечении гирсутизма могут оказаться и природные средства (например, мятный чай).