Гонадотропин, что это?

Гонадотропин Хорионический

Гонадотропин Хорионический – лекарственный препарат гонадотропного, преимущественно лютеинизирующего действия.

Форма выпуска и состав

Гонадотропин Хорионический выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения. Лиофилизат представляет собой порошок белого или почти белого цвета.

Препарат упакован во флаконы из стеклянной трубки (по 500 МЕ, 1000 МЕ, 1500 МЕ и 5000 МЕ). В картонной пачке 5 флаконов с лиофилизатом (упакованы в ячейковые блистеры), 5 ампул с растворителем, скарификатор или ампульный нож и инструкция по медицинскому применению Гонадотропина Хорионического. Если ампулы с растворителем имеют насечки, точки или кольца надлома, скарификаторы и ампульные ножи не вкладываются.

Состав на один флакон с лиофилизатом:

  • действующее вещество: гонадотропин хорионический – 500, 1000, 1500 или 5000 МЕ;
  • вспомогательные ингредиенты: маннит (маннитол).

Растворителем является натрия хлорид (раствор для инъекций 9 мг/мл). В каждой ампуле по 1 мл растворителя.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой гонадотропный гормон, продуцируемый плацентой в период беременности. Выводится из организма почками в неизмененном виде. Препарат получают путем экстрагирования ХГЧ из мочи и его дальнейшего очищения. Данный гормон необходим мужчинам и женщинам для нормального роста и созревания половых клеток, а также для продукции половых гормонов.

Гонадотропин Хорионический обладает гонадотропным, в основном лютеинизирующим и фолликулостимулирующим действием. Лютеинизирующая активность препарата преобладает над фолликулостимулирующими свойствами. ХГЧ стимулирует развитие мужских и женских половых органов, а также формирование вторичных половых признаков.

У женщин Гонадотропин Хорионический стимулирует овуляцию и способствует синтезу прогестерона и эстрогенов (эстрадиола). У мужчин препарат помогает формированию сперматозоидов и стимулирует продукцию дигидротестостерона и тестостерона.

Фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается после внутримышечной инъекции. Максимальная плазменная концентрация ХГЧ отмечается спустя 4–12 часов после введения раствора. Период полувыведения хорионического гонадотропина составляет в среднем 29–30 часов. При ежедневных инъекциях гормон может кумулировать. Выводится почками. Примерно 10–20% введенной дозы препарата обнаруживается в моче в неизмененной форме, а основная часть – в виде отдельных фрагментов β-цепи.

Показания к применению

Женщинам Гонадотропин Хорионический 1000 МЕ, 500 МЕ и 1500 МЕ назначают по следующим показаниям:

  • отсутствие овуляции (ановуляторная дисфункция яичников);
  • отсутствие менструаций (аменорея);
  • поддержание лютеиновой фазы (фазы желтого тела).

У мальчиков и мужчин препарат дозировкой 500 МЕ, 1000 МЕ и 1500 МЕ применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

  • задержка полового созревания вследствие недостаточности гонадотропной функции гипофиза;
  • вторичный гипогонадизм (гипогонадотропный);
  • крипторхизм, который не обусловлен анатомическими особенностями;
  • отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия);
  • олигоастеноспермия;
  • недостаточность сперматогенеза;
  • проведение функционального теста Лейдига с целью оценки функции яичек у пациентов с гипогонадотропным гипогонадизмом (перед началом долгосрочной стимулирующей терапии);
  • проведение дифференциально-диагностического теста крипторхизма и анорхизма у мальчиков.

Гонадотропин Хорионический 5000 МЕ применяют у женщин по следующим показаниям:

  • поддержание лютеиновой фазы (фазы желтого тела);
  • индукция овуляции при женском бесплодии, обусловленном нарушением созревания фолликулов или в случае полного отсутствия овуляции;
  • подготовка к пункции фолликулов в рамках контролируемой гиперстимуляции яичников (для методик вспомогательных репродуктивных технологий).

Мужчинам препарат дозировкой 5000 МЕ назначают при гипогонадотропном гипогонадизме и перед проведением функционального теста Лейдига.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тромбозы и тромбофлебиты глубоких вен;
  • состояния, характеризующиеся повышением уровня пролактина (не связанные с беременностью);
  • гипофункция щитовидной железы;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • органические поражения центральной нервной системы, например, опухоли гипоталамуса и гипофиза;
  • наличие или подозрение на гормонозависимые злокачественные новообразования молочной железы или половых органов (рак молочной железы, карцинома грудных желез у мужчин, рак матки у женщин, рак простаты у мужчин, рак яичника);
  • преждевременное половое созревание (дополнительно для мальчиков);
  • первичная недостаточность яичников;
  • кровянистые выделения или кровотечения из влагалища неясного происхождения;
  • бесплодие цервикальной или трубной этиологии (не связанное с отсутствием овуляции);
  • фиброзная опухоль матки, которая несовместима с беременностью;
  • неправильное формирование женских половых органов, при котором беременность невозможна;
  • мужское бесплодие, не обусловленное гипогонадотропным гипогонадизмом;
  • период беременности и кормления грудью;
  • детский возраст младше трех лет;
  • гиперчувствительность к ХГЧ или вспомогательным компонентам препарата.

Дополнительные абсолютные противопоказания для Гонадотропина Хорионического дозировкой 5000 МЕ:

  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
  • указания в анамнезе на СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников).

Относительные (Гонадотропин Хорионический применяют с осторожностью, предварительно проконсультировавшись с врачом):

  • наличие факторов риска тромбоза (тромбоэмболия или тромбоз в личном или семейном анамнезе, наследственная или врожденная предрасположенность к тромбозам, тяжелое ожирение, тромбофилия);
  • предпубертатный возраст (для мальчиков);
  • бронхиальная астма, явная или латентная сердечная недостаточность, артериальная гипертония, мигрень или эпилепсия (в том числе указания на данные состояния в анамнезе), нарушение функции почек (для пациентов мужского пола).

Гонадотропин Хорионический: инструкция по применению (дозировка и способ)

Гонадотропин Хорионический вводят внутримышечно, медленно. Для восстановления раствора растворитель добавляют к лиофилизату. Готовый раствор хранить нельзя, так как дальнейшее сохранение его стерильности не гарантировано.

Указанные дозировки Гонадотропина Хорионического приблизительные, поскольку лечение корректируется врачом индивидуально и доза препарата зависит от необходимой реакции.

У женщин при отсутствии овуляции терапию начинают с 10–12 дня цикла. Препарат назначают по 3000 МЕ 2–3 раза с промежутком между введениями в 2–3 дня или по 1500 МЕ 6–7 раз через день.

Для поддержания лютеиновой фазы делают 2–3 повторные инъекции ХГЧ в дозе 1500–5000 МЕ. Препарат вводят в течение 9 дней после переноса эмбриона или овуляции (например, на 3, 6 и 9-й дни).

Мальчикам при задержке полового созревания вследствие недостаточности гонадотропной функции гипофиза Гонадотропин Хорионический назначают в дозе 1500 МЕ 2–3 раза в неделю. Лечение продолжают не менее полугода.

Рекомендуемые дозы и продолжительность применения Гонадотропина Хорионического у мальчиков с крипторхизмом (не связанным с анатомическими особенностями):

  • мальчики в возрасте 3–6 лет – по 500–1000 МЕ 2 раза в неделю на протяжении 6 недель;
  • мальчики в возрасте старше 6 лет – по 1500 МЕ 2 раза в неделю на протяжении 6 недель.

У мужчин с гипогонадотропным гипогонадизмом ХГЧ применяют 2–3 раза в неделю в дозе 1000–2000 МЕ. При бесплодии возможно сочетание Гонадотропина Хорионического с лекарственными средствами, содержащими фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин). Эти препараты вводят 2–3 раза в неделю. Лечение следует продолжать минимум 3 месяца, по истечении которых можно ожидать первые улучшения сперматогенеза. На время лечения заместительную терапию тестостероном приостанавливают. При улучшении сперматогенеза для его поддержания иногда достаточно монотерапии Гонадотропином Хорионическим.

Мужчинам с недостаточностью сперматогенеза, азооспермией и олигоастеноспермией препарат назначают по 500 МЕ ежедневно в комплексе с менотропином (75 МЕ лютеинизирующего гормона + 75 МЕ фолликулостимулирующего гормона), либо по 2000 МЕ каждые 5 дней в комплексе с менотропином (150 МЕ лютеинизирующего гормона + 150 МЕ фолликулостимулирующего гормона) 3 раза в неделю на протяжении 3 месяцев. Если реакция на лечение отсутствует, гонадотропин хорионический применяют в дозе 2000 МЕ 2–3 раза в неделю в комбинации с менотропином (150 МЕ лютеинизирующего гормона + 150 МЕ фолликулостимулирующего гормона) 3 раза в неделю на протяжении 3–12 месяцев. При наступлении улучшений дальнейшее лечение может осуществляться только Гонадотропином Хорионическим (в поддерживающих дозах).

Для дифференциальной диагностики анорхизма и крипторхизма у мальчиков препарат вводят в дозе 100 МЕ/кг массы тела внутримышечно однократно. До начала теста и через 3–4 суток после инъекции определяется сывороточная концентрация тестостерона. При анорхизме результат теста будет отрицательный, то есть тестикулярная ткань отсутствует, а при крипторхизме (даже в тех случаях, когда присутствует только одно яичко) – положительный (концентрация тестостерона повышается в 5–10 раз). Если тест слабоположительный, требуется лапароскопия или УЗИ брюшной полости для поиска гонады, так как повышается риск злокачественного перерождения яичка.

Рекомендации по применению Гонадотропина Хорионического дозировкой 5000 МЕ:

  • индукция овуляции при бесплодии по причине нарушения созревания фолликулов или вследствие ановуляции: 5000–10 000 МЕ внутримышечно однократно (как завершающая фаза терапии препаратами фолликулостимулирующего гормона);
  • подготовка к пункции фолликулов: 5000–10 000 МЕ внутримышечно однократно перед процедурой;
  • поддержание лютеиновой фазы: 2–3 повторные инъекции в дозе 1500–5000 МЕ каждая в течение 9 суток после переноса эмбриона или овуляции (например, на 3, 6 и 9-й дни);
  • гипогонадотропный гипогонадизм: по 1500–6000 МЕ 1 раз в неделю, иногда в сочетании с препаратом, содержащим фолликулостимулирующий гормон (2–3 раза в неделю). Первые улучшения сперматогенеза наступают спустя 3 месяца терапии. На период лечения следует приостановить заместительную терапию тестостероном. Для поддержания сперматогенеза возможно изолированное применение только ХГЧ;
  • функциональный тест Лейдига: по 5000 МЕ внутримышечно однократно в течение 3 дней (желательно в одно и то же время суток). Уровень тестостерона оценивается на следующий день после последнего укола. Проба считается положительной, если концентрация тестостерона выше исходных значений на 30–50% и более. Пробу Лейдига целесообразно комбинировать с проведением еще одной спермограммы (в тот же день).

Побочные действия

Побочные эффекты, общие для всех дозировок Гонадотропина Хорионического и одинаковые как для женщин, так и для мужчин:

  • иммунная система: редко – генерализованная сыпь, лихорадка;
  • прочие реакции и нарушения в месте инъекции: повышенная утомляемость; покраснение, боль, припухлость, кровоподтек и зуд в месте укола; местные аллергические реакции в виде сыпи и/или боли в месте введения.

Нежелательные побочные явления, которые могут возникать при применении дозировок Гонадотропина Хорионического 1000 МЕ, 500 МЕ и 1500 МЕ:

  • женщины: головокружение, головная боль, тревожность, раздражительность, депрессия, отеки;
  • мальчики и мужчины: угри, преждевременное половое созревание, гинекомастия, повышенная чувствительность грудных желез, гиперплазия простаты, увеличение яичек в паховом канале (у пациентов с крипторхизмом), увеличение полового члена.

Побочные реакции, которые могут появляться у женщин при лечении препаратом в дозировке 5000 МЕ:

  • пищеварительная система: диспепсические расстройства (тошнота, диарея, боль в животе), обусловленные умеренным СГЯ; при тяжелом СГЯ – асцит;
  • обмен веществ и питание: отеки, увеличение массы тела (признак тяжелого СГЯ);
  • дыхательная система: гидроторакс (в случае тяжелого СГЯ);
  • сердечно-сосудистая система: тромбоэмболические осложнения;
  • нервная система и психика: головная боль, тревожность, раздражительность, депрессия;
  • молочная железа и половые органы: СГЯ средней степени (диаметр яичников 5 см и более), тяжелая форма СГЯ (диаметр кист яичников 12 см и более, кисты склонны к разрыву), болезненность молочных желез.

Средняя и тяжелая форма СГЯ проявляется такими клиническими признаками, как чувство тяжести и распирающей боли в нижней части живота, диарея, одышка, тахикардия, олигурия, снижение кровяного давления, дыхательная недостаточность, нарушения гемостаза, внутрибрюшное кровотечение, острая почечная недостаточность, повышение активности ферментов печени.

У мужчин при применении Гонадотропина Хорионического дозировкой 5000 МЕ побочные эффекты аналогичны нежелательным реакциям в случае использования препарата в меньших дозировках.

Передозировка

Гонадотропин Хорионический обладает очень низкой токсичностью.

У женщин в результате передозировки может возникнуть СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников), клинические признаки которого описаны выше.

При легкой степени СГЯ (размер яичников обычно менее 8 см) рекомендуется постельный режим и обильное питье воды (желательно минеральной). Требуется наблюдение за состоянием пациентки.

Лечение средней и тяжелой степени СГЯ (размер яичников 8–12 см или более 12 см) проводится только в стационарных условиях. Необходимо контролировать функцию дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, а также водно-электролитный баланс (динамику веса, диурез, изменение окружности живота) и гематокрит. Для восстановления объема циркулирующей крови вводят кристаллоидные растворы (внутривенно капельно). При стойкой олигурии и сгущении крови вводятся коллоидные растворы в количестве 1,5–3 литров в сутки. С целью снижения проницаемости капилляров пациентке назначают антигистаминные, кортикостероидные и антипростагландиновые средства. В случае возникновения почечной недостаточности проводят гемодиализ, а для улучшения реологии крови, нормализации газового состава крови и кислотно-основного состояния – плазмаферез (от 1 до 4 сеансов с интервалом в 1–2 дня). При тромбоэмболии назначают Клексан, Фраксипарин или другие низкомолекулярные гепарины. Пациенткам с асцитом необходима трансвагинальная пункция брюшной полости.

У мальчиков и мужчин передозировка Гонадотропина Хорионического может проявляться следующими симптомами: гинекомастия, дегенерация половых желез (в случае необоснованно длительного применения препарата при крипторхизме), снижение числа сперматозоидов в эякуляте, атрофия семенных канальцев, изменения поведения у мальчиков, характерные для первой фазы полового созревания.

Длительная терапия препаратом может приводить к усилению перечисленных выше побочных эффектов.

Особые указания

Применение ХГЧ увеличивает риск артериальной или венозной тромбоэмболии, поэтому перед началом терапии у пациентов из группы риска необходимо оценить преимущества экстракорпорального оплодотворения. Стоит отметить, что во время беременности вероятность тромбоза повышается даже у тех пациенток, которые не входят в группу риска.

Терапия гонадотропином хорионическим увеличивает вероятность многоплодной беременности. В период лечения и в течение 10 дней после последней инъекции препарата возможны ложноположительные результаты теста на беременность (из-за высокой концентрации ХГЧ в моче и плазме крови).

У мужчин лечение гонадотропином хорионическим стимулирует продукцию мужских половых гормонов (андрогенов), поэтому пациенты из группы риска должны находиться под наблюдением врача, так как рецидив или обострение болезни могут являться следствием гиперпродукции андрогенов.

ХГЧ с осторожностью применяют у детей и подростков, так как данный гормон способствует преждевременному половому созреванию и раннему закрытию эпифизарных зон роста (требуется регулярный контроль развития скелета).

У мужчин с высоким уровнем фолликулостимулирующего гормона Гонадотропин Хорионический неэффективен.

При длительном введении возможно образование антител к препарату.

Перед началом применения ХГЧ дозировкой 5000 МЕ у женщин следует провести УЗИ органов малого таза, чтобы уточнить размер и количество фолликулов; затем в процессе лечения необходимо ежедневно проводить контрольное УЗИ, определять плазменную концентрацию эстрадиола и тщательно наблюдать за состоянием пациентки. При развитии СГЯ терапию следует прекратить.

Если женщина проходит лечение одним из методов вспомогательных репродуктивных технологий (особенно, при процедуре ЭКО), имеющиеся патологии маточных труб могут повысить риск внематочной беременности, поэтому на ранних этапах беременности необходимо провести УЗИ для уточнения расположения плодного яйца.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения Гонадотропином Хорионическим следует воздерживаться от управления автомобилем и занятий другой потенциально опасной деятельностью, которая требует высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

Применение при беременности и лактации

Гонадотропин Хорионический запрещено применять в период беременности и во время грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

ХГЧ не назначают детям в возрасте до трех лет.

Лекарственное взаимодействие

Гонадотропин Хорионический не рекомендуется применять одновременно с большими дозами глюкокортикостероидов.

У пациенток с бесплодием при одновременном применении ХГЧ с менопаузным гонадотропином человека (МГЧ) возможно усиление симптомов СГЯ, наступившего в результате использования МГЧ.

Других лекарственных взаимодействий не зарегистрировано.

Аналоги

Аналогами Гонадотропина Хорионического являются Хорал, Хорагон, Прегнил.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, темном месте, при температуре не более 20 °С.

Срок годности препарата в дозировке 500 МЕ, 1000 МЕ и 1500 МЕ – 4 года; в дозировке 5000 МЕ – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Гонадотропине Хорионическом

Пациенты оставляют очень хорошие отзывы о Гонадотропине Хорионическом. Препарат стимулирует овуляцию и помогает женщине забеременеть и выносить здорового ребенка, у мужчин – повышает уровень тестостерона. Инъекции безболезненные, побочные эффекты возникают редко.

К недостаткам можно отнести высокую стоимость лекарственного и средства и то, что препарат не всегда удается найти в аптеках.

Цена на Гонадотропин Хорионический в аптеках

Цена на Гонадотропин Хорионический в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения (по 5 флаконов в упаковке в комплекте с 5 ампулами растворителя) в зависимости от дозировки препарата:

Гонадотропин хорионический — инструкция по применению

Регистрационный номер

Торговое название: Гонадотропин хорионический

Международное непатентованное название: гонадотропин хорионический.

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Состав: Активное вещество — гонадотропин хорионический 5000 ЕД, вспомогательные вещества — маннитол (маннит).

Описание. Лиофилизированнный белый или почти белый порошок.

Фармакотерапевтическая группа: Лютеинизирующее средство.

Код АТХ: G03GА01

Фармакологические свойства. Препарат оказывает гонадотропное действие, преимущественно лютеинизирующее. Стимулирует синтез половых гормонов в яичниках и тестикулах. Стимулирует овуляцию у женщин и сперматогенез у мужчин. Усиливает развитие половых органов и вторичных половых признаков.

Показания к применению. Гипофункция половых желез у мужчин и женщин, обусловленная нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза.
У женщин: ановуляторное бесплодие, недостаточность желтого тела (при наличии эстрогенной функции яичников), индукция суперовуляции при проведении вспомогательных репродуктивных методик, привычное невынашивание беременности, угрожающий самопроизвольный выкидыш.
У мужчин: гипогенитализм, евнухоидизм; гипоплазия тестикул, крипторхизм; адипозогенитальный синдром, гипофизарный нанизм, половой инфантилизм; олигоастеноспермия, азооспермия.
С целью дифференциальной диагностики крипторхизма и анархизма у мальчиков и с целью оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, опухоль гипофиза, гормонально-активные опухоли половых желез (в т.ч. андрогензависимые), отсутствие половых желез (врожденное или после операции), раннее наступление менопаузы, тромбофлебит, период лактации, рак яичников, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперпролактинемия, непроходимость маточных труб.

С осторожностью: подростковый возраст, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, бронхиальная астма, мигрень.

Способ применения и дозы. Препарат назначают внутримышечно.
Женщинам для индукции овуляции — одномоментно 5000-10000 ЕД, для стимуляции функции желтого тела — 1500-5000 ЕД на 3-6-9 дни после овуляции.
Для индукции суперовуляции в ходе проведения вспомогательных репродуктивных мероприятий — до 10000 ЕД однократно после индукции роста множественных фолликулов, чего достигают в результате стимуляции по установленной схеме. Забор яйцеклетки производят через 34-36 ч после введения.
При привычном невынашивании беременности введение начинают сразу после того, как диагностирована беременность (но не позднее 8 недели) и продолжают до 14 недели беременности включительно: в 1 день — 10000 ЕД, далее по 5000 ЕД 2 раза в неделю.
При угрозе самопроизвольного выкидыша (если симптомы появились в первые 8 недель беременности) — 10000 ЕД первоначально, затем по 5000 ЕД 2 раза в неделю до 14 недели беременности включительно.
При задержке полового развития мальчиков — по 3000-5000 ME 1 раз в неделю в течение не менее 3 месяцев. Для мужчин — 500-2000 ЕД 1 раз в сутки 2-3 раза в неделю в течение 1.5-3 месяцев.
При гипогонадотропном гипогонадизме: 1500-6000 ЕД (в комбинации с менотропинами) 1 раз в неделю.
С целью дифференциальной диагностики крипторхизма и анархизма у мальчиков и с целью оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме, однократно- 5000 ЕД.
При крипторхизме: в возрасте до 6 лет — 500-1000 ЕД 2 раза в неделю в течение 6 недель; старше 6 лет — 1500 ЕД 2 раза в неделю в течение 6 недель.
При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии — 5000 ЕД еженедельно в течение 3 месяцев вместе с менотропинами. При олиго- и астеноспермии, обусловленных относительной андрогенной недостаточностью, — 2500 ЕД каждые 5 дней или 10000 ЕД 1 раз в 2 неделю в течение 3 мес.

Побочное действие. Местные реакции (боль в месте введения, гиперемия); аллергические реакции; головная боль; повышенная утомляемость; раздражительность; тревожность; депрессия; подавление гонадотропной функции гипофиза.
У женщин при комбинированном лечении бесплодия (в сочетании с менотропинами и кломифеном) — синдром гиперстимуляции яичников. У мужчин — задержка жидкости, отеки, повышенная чувствительность сосков грудных желез, гинекомастия, увеличение тестикул в паховом канале (при крипторхизме).
В результате длительного применения препарата у мужчин обнаружено уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте.

Передозировка. При передозировке препарата у женщин может возникать синдром гиперстимуляции яичников с увеличением их размеров за счет кист яичников с опасностью их разрыва, появление асцита и гидроторакса. На его появление могут указывать такие симптомы, как ощущение напряжения и боль в животе, рвота, диарея, затруднение дыхания, увеличение массы тела. Лечение — симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Гонадотропин хорионический применяется в сочетании с гонадотропином менопаузным при лечении бесплодия.

Особые указания.
У мужчин препарат неэффективен при высоком содержании фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). При продолжительном лечении или применении в больших дозах у подростков мужского пола с нарушениями физического и полового развития возможно преждевременное половое созревание. Необоснованно длительное применение препарата при крипторхизме, особенно если показано оперативное вмешательство, может привести к дегенерации половых желез. Торможение продукции ФСГ вследствие стимуляции продукции андрогенов и эстрогенов способствует атрофии семенных канальцев.
Длительное введение может привести к образованию антител к препарату.
Повышает вероятность возникновения многоплодной беременности. Возможны ошибочные результаты при применении теста на беременность во время лечения препаратом и в течение 7 дней после его отмены.

Форма выпуска. Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 5000 ЕД во флаконах вместимостью 5 мл.
По 5 флаконов с препаратом в контурной ячейковой упаковке и 5 ампул по 1 мл натрия хлорида раствора для инъекций 0,9 % в контурной ячейковой упаковке вместе с инструкциями по применению препарата и растворителя помещают в картонную пачку.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 20 °С.

Срок годности. 3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек. По рецепту.

Производитель.
Федеральное государственное унитарное предприятие «Московский эндокринный завод»,
109052, г. Москва, ул. Новохохловская, 25.

Вынашивание беременности без хорионического гонадотропина человека невозможно. В нашей статье разберем роль этого гормона в наступлении беременности и принцип его действия.

Предназначение инъекций ХГЧ

При нарушении природного взаимодействия гормонов в женском организме может нарушиться или даже отсутствовать процесс роста фолликула или выхода яйцеклетки. В таких случаях после полного обследования и установления причины случившейся неполадки, выбирается схема стимуляции овуляции, в которой укол ХГЧ 10000 играет значительную роль при запуске данного процесса.

Укол ХГЧ 10000

ХГЧ – это гормон беременности. В природном состоянии выработку его начинает плацента с момента ее образования и продолжает до родов.

Еще он способен помочь выходу яйцеклетки из яичника и поддержать работу желтого тела, вырабатывающего прогестерон до момента образования плаценты, которая затем продолжает этот процесс всю беременность.

В нормальном состоянии ХГЧ вырабатывает плацента

В каких случаях назначают ХГЧ

Назначают укол ХГЧ 10000, когда овуляция не происходит (для ее запуска). Предварительно всю первую фазу по подобранной врачом схеме заменители эстрогена стимулируют рост фолликула до нужного размера. Он контролируется УЗИ. Данное исследование впервые происходит через пару дней после курса гормона и продолжается с таким же интервалом, пока врач не зафиксирует, что жидкостный пузырек достиг 20-25 мм в диаметре. В этот момент и вводится препарат. Укол делается через 2-3 дня после последней дозы стимулятора.

Овуляция после укола ХГЧ 10000 наступает спустя 24-36 часов. При планируемой беременности этот промежуток времени плюс еще одни сутки, и есть самый благоприятный для зачатия. Поэтому половые акты необходимы в день укола и последующие два дня.

Момент выхода клетки можно узнать, используя тесты по моче. Проводить их начинают с дня, полученного при вычитании числа 17 из длины регулярного менструального цикла. Если цикличность нарушена, то 17 отнимают от наименьшей его продолжительности.

Момент наступления овуляции после укола ХГЧ можно выявить в помощью тестов

Использовать тесты после укола ХГЧ 10000 не рекомендуется, поскольку получить точный результат не получится. В данном случае, для подтверждения факта выхода клетки лучше провести УЗИ.

Виды ХГЧ

Получают данный препарат из мочи женщин, вынашивающих детей. Реализуется в ампулах с раствором в дозах 500, 1000, 1500, 5000 и 10000 ед. Наименования могут быть различными:

  • гонадотропин хорионический;
  • прегнил;
  • хорагон;
  • экостимулин.

Цена ХГЧ

Стоимость везде разная. Она зависит от торговой марки, дозировки и объема упаковки (количества ампул). Цена укола ХГЧ 10000 составляет в среднем 1000-1500 рублей.

Следует запомнить, что покупка этого лекарственного средства возможна строго по рецепту врача. Только он решает, какая доза препарата и в какое время принесет нужный эффект.

Итак, укола ХГЧ выполняет функции:

  • поддержание роста желтого тела до момента выработки прогестерона плацентой;
  • помощь формированию самой плаценты;
  • стимуляция овуляции и поддержка желтого тела.

Сколько выходит укол ХГЧ

Многих интересует вопрос, сколько выходит укол ХГЧ 10000. Дать на него ответ сложно. Каждый женский организм по-своему реагирует на медикаменты, период выведения у всех разный. Только анализ крови на этот гормон может подтвердить его уровень на данный момент.

С помощью анализа крови можно определить уровень гормона ХГЧ в крови

При наступлении беременности, сколько выводится укол ХГЧ 10000, вообще сказать трудно, поскольку развивающаяся плацента сама начинает его вырабатывать. Проведенная аналитика в этом случае показывает все возрастающее значение. Так что, где закончилось действие укола, и началась работа природного гонадотропина, определить практически невозможно.

Другие случаи применения ХГЧ

ХГЧ применяется не только при отсутствии овуляции, но и в иных случаях:

  • для поддержания функции желтого тела;
  • при привычном выкидыше;
  • угрозе выкидыша;
  • при нарушении менструального цикла;
  • для подготовки к ЭКО.

Если назначен данный укол, надо знать в каких случаях его применять нельзя. Лечение противопоказано:

  • при раке женских половых органов;
  • индивидуальной непереносимости;
  • при некоторых болезнях щитовидки;
  • раннем климаксе;
  • склонности к тромбам;
  • при непроходимости маточных труб;
  • в период кормления грудью.

Когда наступит беременность

Лекарство свою роль выполнило, яйцеклетка освободилась из яичника и двинулась в маточную трубу для встречи со сперматозоидом. В ожидании оплодотворения препарат продолжает свое действие, поддерживая желтое тело, помогая ему вырабатывать прогестерон, необходимый для свершения зачатия и подготовки матки к принятию плодного яйца.

ХГЧ поддерживает желтое тело, образовавшееся после овуляции

Беременность поле укола ХГЧ 10000 наступает ориентировочно через 7 дней с момента овуляции. Такой промежуток времени необходим эмбриону, чтобы спуститься в матку и прикрепиться к эндометрию. Сразу же образовывается плацента, которая сама начинает вырабатывать хорионический гонадотропин, потому его содержание увеличивается.

Хотя женщине очень хочется подтвердить это счастливый момент как можно раньше, делать тест на беременность после укола ХГЧ 10000 раньше времени не стоит. Высокое содержание препарата способно исказить результат.

И даже тот факт, что беременность наступает спустя неделю после овуляции, не покажет полной картины, если провести тест на 10 день после укола ХГЧ 10000. Из-за высокого его содержания в крови, можно получить ложноположительный результат.

Начинать тестирование на 12 день после укола ХГЧ 10000 тоже еще рановато. Нужно переждать 1-2 недели. Но если вам не терпится подтвердить свершившийся факт, можно сдавать анализ крови. При периодичности каждые два дня, наблюдается динамика роста. Если показатели будут неуклонно увеличиваться, это и будет подтверждением успешного развития эмбриона.

В любом случае, назначая укол ХГЧ 10000, когда делать тесты на беременность решает врач, который разрабатывает схему и лечение индивидуально, подстраиваясь под особенности женского организма и данные всех обследований.

Какова цена на ХГЧ укол?

Залог успешного зачатия ребенка, нормального протекания беременности и рождения здорового малыша – оптимальная концентрация гормонов в организме женщины. Если по каким-либо причинам баланс половых гормонов и гормонов беременности нарушается, то очень трудно выносить ребенка или вообще невозможно забеременеть. Если у женщины диагностируют нарушение выработки гормонов, то их вводят в организм для нормализации гормонального баланса.

Что представляет собой ХГЧ укол?

ХГЧ – это хорионический гонадотропный гормон человека. Это важнейший гормон беременности. Его выработка увеличивается с первых дней беременности и держится на высоком уровне к самым родам. Особо важна роль ХГЧ в первом триместре беременности, он стимулирует выработку гормона прогестерона (главный гормон, который поддерживает беременность).

ХГЧ влияет на сохранение желтого тела беременности (которое и продуцирует прогестерон, пока не сформировалась плацента). Потом эту роль на себя берет плацента. Потом ХГЧ играет важную роль в развитии и поддержании плаценты в здоровом состоянии.

В основе теста на беременность лежит именно определение в мочи метаболитов этого гормона. Также уровень ХГЧ может указывать на течение беременности, угрозу выкидыша, наличие аномалий развития плода, осложнений беременности, многоплодную беременность.

Препарат (уколы) ХГЧ получают из мочи беременных женщин. Фармацевтическая промышленность выпускает лекарство в виде раствора для инъекций.

Препарат существует под разными торговыми названиями и в разных дозировках, вводится внутримышечно. Доза лекарства и курс назначаются только врачом, в зависимости от показаний.

В аптеке можно найти ХГЧ в таких дозах:

  • 500 ед
  • 1000 ед
  • 1500 ед
  • 5000 ед
  • 10000 ед

Торговые названия ХГЧ:

  • Гонадотропин хорионический
  • Экостимулин
  • Хорагон
  • Прегнил
  • Гонабион
  • Антелобин
  • Хориогонин
  • Энтромон
  • Фолютеин

Цены на ХГЧ уколы везде разные, зависит от фирмы-производителя, дозы и количества ампул в упаковке. В среднем, стоимость препарата составляет около 1000-1200 рублей. Конечно, можно поискать в аптеках, где дешевле, но проблема в том, что этот препарат очень сложно найти. Он относится к разряду дефицитных. Он продается только в крупных аптечных сетях, что и говорит о том, что цена на ХГЧ укол будет соответствующей.

Без рецепта врача вам не продадут в аптеке данный препарат, поэтому не забудьте об этом напомнить доктору, иначе придется лишний раз к нему бежать за формальной бумажкой.

Показания и противопоказания к ХГЧ уколу

Показания к лечению хорионическим гонадотропином:

  • Для лечения ановуляторного менструального цикла, когда фолликул дозревает, но не происходит его овуляции, что приводит к бесплодию.
  • При недостаточности гормонов желтого тела (прогестерона).
  • При лечении вспомогательными методами репродукции, инъекции ХГЧ делают с целью ускорить овуляцию после стимуляции роста фолликулов эстрогенсодержащими препаратами.
  • Привычное невынашивание беременности.
  • Угроза прерывания беременности.
  • Позднее половое созревание девочек.
  • Нарушение менструального цикла.

Назначают мальчикам и мужчинам с такими патологическими состояниями, как недоразвитие наружных половых органов, яичек, вторичных половых признаков, гипофизарная карликовость.

Противопоказания к назначению ХГЧ:

  • Гормонопродуцирующие опухоли половых желез.
  • Активные воспалительные заболевания внутренних и наружных половых органов.
  • Гиперчувствительность к ХГЧ.
  • Рак яичников.
  • Недостаточность надпочечников.
  • Снижение выработки гормонов щитовидной железой.
  • Тромбофлебит.
  • Синдром гиперпролактинемии.

ХГЧ укол и беременность

Хорионический гонадотропин вырабатывается в организме женщины на протяжении всей беременности. На основе определения его присутствия и концентрации можно судить о наличии факта беременности, можно определить внематочную беременность, делать выводы о возможных нарушениях во время беременности.

Основная функция ХГЧ заключается в контроле над выработкой эстрогенов и прогестерона, он заставляет организм продуцировать больше прогестерона и меньше эстрогенов, благодаря чему беременность сохраняется и плод развивается.

Инъекции ХГЧ назначают в таких случаях:

  • При недостаточности фазы желтого тела. В таких случаях, если женщина забеременела, уколы вводят не позднее 8 недели до 14 недели (с этого момента прогестерон продуцирует плацента, а не желтое тело).
  • Для формирования и правильного развития самой плаценты, если по данным УЗИ диагностируют задержку ее развития.
  • Уколы ХГЧ назначают на этапе планирования беременности для стимуляции овуляции и поддержания лютеиновой фазы, чтобы увеличить шансы на зачатие и имплантацию яйцеклетки.
  • Как этап в поддержке беременности при ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Препарат хорионического гонадотропина можно колоть только по строгих показаниях акушера-гинеколога, при этом необходимо строго придерживаться схемы лечение. Это увеличит ваши шансы забеременеть и родить здорового малыша.