Иридоциклит

Иридоциклитом называют воспалительные процессы, развивающиеся в радужке и цилиарном теле сосудистой системы глазного яблока.

Заболевание также известно в офтальмологии как передний увеит.

Иридоциклит и его виды

Обычно воспаления затрагивают сразу три системы: сосудистую, радужную и цилиарную.

По отдельности такие заболевания встречаются достаточно редко, поэтому при обнаружении хотя бы одного из симптомов необходимо начинать комплексное лечение.

В противном случае прогнозируется падение остроты зрения или его полная утрата.

Воспаления просматриваются в передней оболочке глаза и могут встречаться у людей в средней возрастной категории (25-45 лет).

В зависимости от причины, характера и течения болезни его делят на виды:

  • неинфекционно-аллергический;
  • инфекционно-аллергический;
  • иридоциклит, вызванный травмами;
  • заболевание, развивающееся при системных нарушениях.

Внимание! Если говорить о причинах, то заболевание может не иметь ясного происхождения, а также быть вызванным различными офтальмологическими заболеваниями.

По протеканию болезнь классифицируется таким образом:

  • хроническая;
  • острая;
  • подострая;
  • рецидивирующая формы.

Также иридоциклит делят на категории – геморрагический, фиброзно-пластический, экссудативный и серозный.

При острой форме болезнь начинает развиваться резко с проявлением болезненных симптомов, возникающих в пораженном глазу.

Боль может локализоваться исключительно в области органов зрения, но часто распространяется по всей голове.

В ночное время боли существенно усиливаются, если не оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Хронический

Это не самостоятельное заболевание, а следствие развития других патологий, на фоне которых возникает хронический иридоциклит.

Среди таких недугов могут быть герпес, грипп или туберкулез.

Болевой синдром не настолько сильный, а заболевание протекает и развивается медленно.

Справка! В процессе развития данной формы заболевания наблюдается помутнение стекловидного тела, небольшие новообразования на радужной оболочке и распространяющиеся на роговице патологические бугорки.

Серозный

Это редкая форма заболевания, которая чаще встречается в комбинированном варианте (фиброзно-серозный иридоциклит).

При серозной форме воспалительные процессы в переднем отделе глазного яблока сопровождаются образованием гнойных выделений, а также может приводить к развитию глаукомы.

Возможно проявление отечности, покраснения радужки, помутнение стекловидного тела и формирование на нем спаек.

Фибринозно-пластический иридоциклит

Этот вид болезни – прямое следствие проникающих ранений глаза, и нередко такая патология переходит в хроническую форму.

Лечение при всей своей интенсивности может не дать должного результата.

На задней оболочке глаза в результате этого могут появляться спайки, которые приводят к заращению зрачка.

В ходе развития болезни человек теряет предметное зрение, которое остается лишь в частичном виде и позволяет только различать воздействие света на сетчатку.

Опасность такой формы болезни кроется в высокой вероятности того, что она образуется и на здоровом глазу.

Не забывайте! Это так называемое симпатическое воспаление, которое наиболее часто характерно для проникающих травм и ранений глаза, сопровождающихся выпадением его оболочки.

Симптомы патологии

Иридоциклит – воспаление, которое в большинстве случаев затрагивает один глаз, но возможно и развитие двухсторонней формы заболевания.

В зависимости от того, в какой форме развилась болезнь, можно выделить характерные для острой или хронической форм признаки, но в обоих случаях будут встречаться одинаковые симптомы, проявляющиеся следующим образом:

  1. Появление перед взглядом тумана или пелены.
  2. Ухудшение резкости зрения.
  3. Острая болезненная реакция глаза на источники света.
  4. Покраснение пораженных тканей.
  5. Болевой синдром, который усиливается при надавливании на глаз.
  6. Радужная оболочка меняет свой цвет или мутнеет.

При острой форме эти симптомы выражены более отчетливо, особенно в ночное время.

При остром иридоциклите симптомы ярко выражены: боль в глазу сильная, появляется головная боль, повышенная светочувствительность, непроизвольно текут слезы.

При хроническом иридоциклите симптомы протекают мягче: нет острой боли, покраснение глаза не такое резкое. Однако острая форма лучше поддается лечению, нежели хроническая.

Фото



Причины

Офтальмологи различают несколько видов причин возникновения, среди которых встречаются как внешние, так и внутренние факторы.

В первом случае основной причиной можно считать различные травмы бытового или хирургического характера. Среди болезней, которые приводят к недугу — синдром Рейтера, саркоидоз, болезнь Бехтерева.

Также иридоциклит может быть вызван следующими первопричинными заболеваниями:

  • разные типы диабета;
  • воспаления радужки, имеющие разные происхождения;
  • герпес;
  • воспаление околоносовых пазух;
  • корь;
  • токсоплазмоз;
  • тонзилит.

Осторожно! При развитой сосудистой системе глаза, что само собой является патологией, вероятность возникновения болезни значительно увеличивается.

Диагностика заболевания

Заболевание можно диагностировать в процессе прохождения у офтальмолога обследование с использованием щелевой лампы.

В ходе обследования определяются разные показатели, в том числе — глубина залегания воспалительных процессов, степень их тяжести.

А также можно исключить другие заболевания, так как иридоциклит по симптомам похож на глаукому и воспаление конъюнктивы.

При обнаружении причин, которые также выявляются при осмотре с помощью щелевой лампы, можно направить пациента к конкретному специалисту, который будет заниматься лечением основной причины.

Лечение иридоциклита

Успешное лечение иридоциклита обусловлено правильной постановкой диагноза.

Для этого необходимо сдать общие анализы крови и мочи – это позволить исключить определенные очаги образования патологии и направить пациента для более детального обследования к узкому специалисту.

Помните! Лечение иридоциклита – длительный процесс, к которому необходимо подходить комплексно.

Главная цель такого лечения – снятие воспалительной симптоматики и рассасывание образующегося в передней глазной камере экссудата.

В таких случаях применяют расширяющие зрачок лекарственные препараты, гормональные мази и капли, а также антибиотики.

В процессе лечения должны регулярно выполняться физиотерапевтические процедуры, которые способствуют быстрому рассасыванию гнойных образований и позволяют снять воспаления.

Профилактика иридоциклита

Для правильной профилактики заболевания нужно определить очаги воспалений, которые в последствии нейтрализуют.

Не существует определенных рекомендаций в плане профилактических мер при иридоциклите.

Главное – вовремя обращать внимание на появление симптоматики и назначение соответствующего форме и степени тяжести недуга лечения.

Полезное видео

В данном видео вы услышите отзыв пациента о лечении иридоциклита (или переднего уевита):

Иридоциклитом называют воспалительные процессы, развивающиеся в радужке и цилиарном теле сосудистой системы глазного яблока.

Успешное лечение заболевания обусловлено правильной постановкой диагноза. Поэтому важно обращать внимание на появление симптомов заболевания и сразу же обращаться к врачу.

Иридоциклит — что это такое?

Иридоциклит — это глазное заболевание, которое поражает ресничное тело сосудистой оболочки глазного яблока и радужку. Болезнь носит воспалительный характер и может спровоцировать другие опасные офтальмопатологии, приводящие к полной потере зрения. Узнаем, из-за чего развивается это заболевание и как лечится.

Иридоциклит — что это за болезнь?

Данная патология еще называется передним увеитом в связи с тем, что воспаление поражает не только радужку, но и часть сосудистой сетки глаза — цилиарное, или ресничное тело. Радужная оболочка представляет собой тонкую подвижную диафрагму с отверстием в центре — зрачком. Эта структура глаза регулирует объем поступающих в него световых лучей, что достигается путем сокращения зрачковой области. В зависимости от источника света она расширяется или сужается. Также радужка обеспечивает постоянную температуру жидкости, находящейся между ней и роговой оболочкой, и участвует в ее оттоке.

Цилиарное тело — это часть сосудистой/средней оболочки. Оно поддерживает хрусталик и участвует в процессе аккомодации. Кроме того, ресничное тело является связующим звеном между радужкой и сосудистой сеткой. Кровоснабжение у них общее, в связи с чем патологический процесс, затрагивающий одну из перечисленных структур, переходит впоследствии и на другую. Из-за чего развивается это воспаление? Рассмотрим основные причины его возникновения. От них зависит форма протекания, а следовательно, и процесс лечения.

Это заболевание может быть спровоцировано экзогенными и эндогенными факторами. При этом точно определить причину иридоциклита удается далеко не всегда. Непосредственными возбудителями воспаления являются инфекции и/или токсины. Попасть в радужку или цилиарное тело они могут в результате механической травмы, в ходе операции на глазах или во время реабилитации после хирургического лечения. Это внешние причины возникновения болезни. В большинстве случаев воспалительный процесс развивается на фоне следующих болезней:

  • инфекционные заболевания грибковой, бактериальной, вирусной этиологии;
  • хронические инфекции — гайморит, кариес, тонзиллит;
  • системные патологии, связанные с поражением соединительных тканей — ревматизм, ревматоидный артрит, саркоидоз;
  • проблемы с эндокринной системой и обменные нарушения — сахарный диабет и подагра.

Есть и несколько располагающих факторов, которые повышают риск развития воспаления:

  • стрессовые ситуации;
  • расстройства иммунитета;
  • переохлаждение;
  • тяжелая физическая нагрузка.

Симптомы переднего увеита

Как это заболевание проявляется? Симптоматика зависит от формы протекания воспаления. Можно выделить общие для различных видов переднего увеита симптомы:

  • покраснение глазного яблока;
  • болевые ощущения, усиливающиеся при надавливании на глаз;
  • слезоточивость;
  • светобоязнь;
  • затуманенное зрение.

Обычно люди жалуются на «туман» перед глазами, головную боль, снижение остроты зрения. При ее проверке, как правило, выявляется ее ухудшение на 2-3 строчки проверочной таблицы «ШБ». Также при иридоциклите изменяется цвет радужной оболочки. Ее узор как бы расплывается, она приобретает немного ржавый или чуть зеленоватый оттенок. Кроме того, у пациента сужается зрачок. Он плохо реагирует на свет.

Воспаление радужки вызывает отечность, которая приводит к тому, что радужная оболочка начинает контактировать с капсулой хрусталика. Из-за этого образуются задние спайки, вызывающие сужение зрачка, и иногда и его деформацию. При неблагоприятном течении заболевания развивается слепота. Причиной этого становится сращение радужки с прозрачным телом по всей поверхности и формированию круговой спайки.

Разные виды иридоциклита сопровождаются различными симптомами:

  • вирусное воспаление развивается стремительно и приводит к образованию серозного экссудата;
  • хламидийная инфекция протекает на фоне конъюнктивита и уретрита, с характерными для этих заболеваний признаками;
  • аутоиммунные нарушения, приводящие к переднему увеиту, возникают при обострении основной патологии;
  • туберкулезный иридоциклит характеризуется слабой выраженностью симптомов, среди которых — затуманивание зрения и образование бугорков на радужке желтоватого оттенка.

Как было отмечено ранее, радужка участвует в оттоке внутриглазной жидкости, поэтому нередко при иридоциклите повышается или понижается давление в глазу. Снижение его связано с уменьшением выработки водянистой влаги. Образование круговой спайки, напротив, приводит к повышению внутриглазного давления. Из-за этого и возникают болевые ощущения.

Формы протекания иридоциклита

Есть несколько разновидностей переднего увеита по форме его протекания:

  • острый;
  • хронический;
  • серозный;
  • фибринозно-пластический.

Острый иридоциклит развивается стремительно. Основной и самый первый признак — боль в пораженном глазном яблоке. Сначала она локализуется непосредственно в глазу, но позже распространяется по всей голове. Усиливаются боли в ночное время.

Хронический рецидивирующий иридоциклит является следствием других патологий. Зачастую он развивается на фоне герпеса, гриппа, туберкулеза. Симптомы этой формы воспаления умеренные. Болевые ощущения беспокоят не так сильно, как при остром протекании болезни. Также при хронической форме переднего увеита происходит помутнение стекловидного тела и образование на радужке бугорков. Они впоследствии распространяются и на роговицу.

Серозная форма иридоциклита, которая возникает достаточно редко, сопровождается выделением гнойного экссудата. Часто эта разновидность воспаления становится причиной развития глаукомы. Другие признаки серозного иридоциклита:

  • отечность;
  • покраснение радужной оболочки;
  • помутнение стекловидного тела с формированием на нем спаек.

Фибринозно-пластический иридоциклит возникает после проникающего ранения глаза. На задней его стенке образуются спайки, приводящие к заращению зрачка, что проявляется в потере предметного зрения. Человек способен только ощущать воздействие света на сетчатку. Опасность патологии в том, что она зачастую приводит к поражению здорового глаза. Это так называемое симпатическое воспаление нетравмированного органа зрения. Клиническая симптоматика заболевания следующая:

  • умеренная боль в глазу;
  • легкое покраснение радужной оболочки;
  • сужение зрачка, который плохо реагирует на световые лучи.

Симпатическая офтальмия в здоровом глазном яблоке начинается через 12-14 дней после ранения другого глаза. Иногда болезнь возникает спустя месяцы и даже годы. В таких случаях установить основную причину иридоциклита достаточно сложно. Тяжелое протекание симпатического воспалительного процесса сопровождается заращением зрачка, повышением внутриглазного давления, что может привести к субатрофии глазного яблока и другим необратимым последствиям. Легкая форма фибринозно-пластического иридоциклита проявляется в виде хориодита, нейроретинита. Однако это не значит, что данные глазные заболевания неопасные. Они могут стать причиной отслойки сетчатки.

Диагностика иридоциклита

При подозрении на иридоциклит назначается несколько видов обследования. Диагностика всегда комплексная, так как возникает он по разным причинам и на фоне различных заболеваний. Все процедуры можно разделить на 4 группы:

  • офтальмологические;
  • рентгенологические;
  • лабораторно-диагностические;
  • осмотр пациента врачами узкой специализации.

Офтальмологическое обследование включает в себя:

  • визометрию;
  • тонометрию;
  • УЗИ глаза;
  • биомикроскопию;
  • офтальмоскопию;
  • флуоресцентную ангиографию.

Иными словами, изучаются практически все отделы глазного яблока и проверяются все его функции. Назначаются и лабораторные исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови, включая ревмопробы;
  • коагулограмма — оценка свертываемости крови;
  • аллергические пробы;
  • иммуноферментный анализ — лабораторный иммунологический метод.

При необходимости проводится рентгенография придаточных пазух носа и легких. Также может потребоваться консультация и дополнительное обследование у других докторов более узкой специализации:

  • стоматолога;
  • фтизиатра;
  • отоларинголога;
  • ревматолога;
  • аллерголога;
  • эндокринолога;
  • дерматовенеролога.

Это зависит от вида иридоциклита, общего состояния здоровья пациента, наличия тех или иных патологий.

Только своевременно начатое лечение является залогом полного выздоровления без развития осложнений иридоциклита. При этом лечится он достаточно долго. Проводится терапия амбулаторно или стационарно. Это зависит от различных факторов, в том числе тяжести заболевания. Показания к госпитализации:

  • отсутствие результата от амбулаторного лечения;
  • образование задних спаек;
  • скопление гноя в передних отделах глазного яблока.

Лечится иридоциклит комплексно. Сначала воспаление пытаются устранить медикаментозной терапией. Назначаются и физиопроцедуры. В крайних случаях пациента отправляют на операцию.

Лекарственное лечение направлено на возбудителей воспалительного процесса, предотвращение спаек и рассасывание экссудата. Назначаются препараты системные и местного действия, то есть глазные капли. Иногда ставятся уколы внутримышечно или внутривенно. В целом, в зависимости от основного заболевания и вида иридоциклита, используются следующие группы лекарственных средств:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антигистаминные таблетки и капли;
  • гормональные;
  • иммуномодуляторы и пр.

Что касается физиотерапевтического лечения, то начальной стадии переднего увеита назначаются такие процедуры:

  • лечение лампой соллюкс;
  • низкочастотная магнитотерапия;
  • согревающие компрессы;
  • терапия диадинамическими токами;
  • УВЧ.

Для профилактики образования спаек пациент проходит курс электрофореза. При этом могут назначаться различные растворы и другие медикаменты. Так, для лечения помутнения стекловидного тела, спаек, сращений и заращений зрачка используются лекозим, папаин или гормональные препараты.

Хирургическими методами иридоциклит лечится при следующих осложнениях:

  • Скопление большого количества патологической жидкости в камере глаза между радужной оболочкой и роговицей. Проводится разрез этой камеры и ее опорожнение.
  • Появление спаек. Они рассекаются в передних или задних отделах радужки.
  • Сращение или заращение зрачка. Назначается иридэктомия — частичное удаление радужной оболочки.
  • Помутнение хрусталика — катаракта. При этом заболевании удаляется хрусталик. Он заменяется на интраокулярную линзу.
  • Гнойное расплавление глаза. В этом случае назначается операция по его удалению из орбиты.

Прогноз иридоциклита

Острый иридоциклит удается полностью вылечить без каких-либо последствий в 20% случаях. Примерно у половины пациентов это глазное заболевание становится хроническим рецидивирующим. Если иридоциклит — это следствие развития системной патологии, то лечение направлено в первую очередь на предотвращение осложнений и терапию основного недуга. Только при комплексном подходе удается избежать необратимых последствий.

Иридоциклит — это серьезная болезнь, которая требует длительного лечения. Ни в коем случае нельзя игнорировать ее симптомы и пытаться избавиться от них самостоятельно. Частично вопрос, связанный с осложнениями переднего увеита, уже затрагивался. Перечислим еще раз возможные последствия этого недуга:

  • распространение воспаления на склеру, сетчатку, роговицу, зрительный нерв;
  • помутнение оптических сред — хрусталика и/или стекловидного тела;
  • атрофия зрительного нерва;
  • заращение зрачка;
  • глаукома;
  • субатрофия глаза;
  • дистрофия роговой оболочки;
  • отслоение сетчатки.

Любое из этих заболеваний может привести к слепоте при несвоевременном лечении.

Иридоциклит — это воспаление сосудистого тракта глаза, характеризующееся болью в глазу, которая отдает в височную и лобную области и усиливается ночью, слезотечением, светобоязнью, снижением зрения.

Причины возникновения

В противоположность роговице и соединительной оболочке, в патологии которых главную роль играют экзогенные моменты, в этиологии заболеваний сосудистого тракта первое место занимают эндогенные факторы. Экзогенным путем радужка и цилиарное тело заболевают только при прободающих ранениях глаза (занос инфекции при травме), а также при некоторых кератитах, особенно язвенных.

Из эндогенных факторов главная роль принадлежит различным инфекциям. Нет почти ни одной инфекционной болезни, при которой не мог бы развиться иридоциклит или, реже, хориоидит. По частоте поражения первое место занимает туберкулез. Второе место принадлежит сифилису. Также иридоциклит может развиться на почве ангины, пневмонии, гонореи, тифа, фурункулеза, легкого сепсиса, заболевания зубов и т. д.

Для большинства иридоциклитов, развивающихся на почве названных инфекций, характерно то, что они поражают ткань радужной оболочки диффузно, а не отдельными очагами, как при туберкулезе или сифилисе. Для многих из них, в особенности для ревматических и гонорейных, характерна еще большая склонность к рецидивам.

Общая симптоматология иридоциклитов

Основные симптомы воспаления – краснота, жар, опухоль, боль и расстройство функции – имеются при всех иридоциклитах, конечно в разной степени, смотря по характеру и тяжести процесса.

Краснота, гиперемия, захватывает всю систему передних цилиарных сосудов. Поэтому прежде всего наблюдается перикорнеальная инъекция, выраженная вначале лишь в виде слабого розового венчика вокруг роговицы, но при развитии процесса быстро усиливающаяся и принимающая в тяжелых случаях характер темно-фиолетовой красноты, распространяющейся на всю видимую поверхность глазного яблока. Обычно в тяжелых случаях присоединяется и расширение конъюнктивальных сосудов (смешанная инъекция). Расширение сосудов в ткани радужки ведет к изменению ее цвета: голубые радужки становятся зелеными, серые становятся грязно-зелеными, карие становятся ржавыми. Расширенные сосуды видны иногда простым глазом, но лучше конечно при исследовании с лупой или щелевой лампой. Благодаря переполнению сосудов кровью ткань радужки становится объемистее, это ведет к сужению зрачка и замедлению его реакции на свет.

В легких случаях дело ограничивается только гиперемией радужной оболочки. Так бывает, например, при некоторых воспалениях роговой оболочки, когда все участие радужки ограничивается только изменением ее цвета и некоторым сужением зрачка. Но большей частью гиперемия только знаменует собой начало воспаления; за ней быстро следует появление других признаков, характеризующих иридоциклит, это прежде всего экссудация. Отложение экссудата происходит и в ткань радужной оболочки и на ее поверхности. Влага передней камеры мутнеет от примеси к ней фибрина и клеточных элементов. При более-менее значительном количестве экссудата последний собирается в камере в виде студенистого желатинозного сгустка, закрывающего область зрачка. Он может оседать на дне камеры, давая впечатление гипопиона. K фибринозному экссудату может примешивться кровь, изливающаяся из сосудов радужки из-за их разрывов или поступающая вследствие просачивания крови через внешне неизмененную стенку сосуда. Кровь, примешиваясь к фибрину, дает желтовато-красную массу. Иногда получаются большие кровоизлияния в камеру, где они оседают на ее дно. Такие скопления крови в камере называют гифемами. Фибринозный экссудат, отлагаясь на поверхности радужки, стушевывает ее ясный, четкий рисунок, который становится как бы смазанным. Смазанности рисунка способствует еще и то, что экссудат, отлагающийся в ткани радужки, утолщает все те тонкие соединительнотканные волокна и перекладины, из сплетения которых получается узор радужки. Особенно охотно отлагается экссудат по краю зрачка, где он ведет к образованию одного из важнейших симптомов иридоциклита, к так называемым задним синехиям – к склеиванию зрачкового края с передней поверхностью сумки хрусталика. Синехии при простом осмотре могут быть незаметны, при боковом освещении они видны уже ясно, но особенно хорошо выступают после впускания атропина. Зрачок при синехиях не может расшириться равномерно, слипшиеся части зрачкового края остаются на месте, а неслипшиеся отходят, и зрачок приобретает крайне неправильную, звездчатую, угловатую форму. Спаяться может или только пигментная каемка зрачкового края, или в спаянии участвует и сама строма радужки. В первом случае синехии получаются тонкие и при впускании атропина вытягиваются в виде острых зубчиков темного цвета. Во втором – синехии имеют вид широких языкообразных спаек, мало поддающихся действию атропина.

В свежих случаях синехии, особенно первого вида, под действием атропина легко разрываются, оставляя на сумке след в виде тонкого комочка пигмента.

В большинстве случаев склеивание захватывает не всю окружность зрачка, а только часть ее, главным образом нижнюю, где по законам тяжести больше всего откладывается экссудат. При лежачем положении больного синехии развиваются больше в боковых частях зрачка, но иногда слияние захватывает всю окружность зрачка. В свежих случаях и эту полную круговую синехию можно разорвать атропином. Так как спаивание происходит при суженном зрачке, то после разрыва остается на сумке хрусталика узенькое колечко пигмента, навсегда свидетельствующее о перенесенном иридоциклите. Но если случай несколько запущен, то синехии уже трудно разорвать, получается полное спаивание всего зрачкового края с сумкой хрусталикa. Если при этом остается хотя бы небольшое сообщение между передней и задней камерой, то радужная оболочка сохраняет свое положение. Если же спаивание полное и сообщения между камерами нет, то жидкость, скапливающаяся в задней камере, отодвигает радужную оболочку кпереди, и зрачковый край представляется кратерообразно углубленным. Радужка выпячивается вперед в виде неправильных бугров, периферия ее прилегает к задней поверхности роговицы, камеры здесь нет или она очень мелкая, тогда как в области зрачка она, наоборот, очень глубокая. В результате такой изоляции передней камеры от задней развивается последовательная глаукома, и, если не будет оказана своевременная помощь, глаз слепнет.

Экссудат обычно откладывается и по краю зрачка, окаймляя его на всем протяжении или частично тонким сереньким ободком. При большом количестве экссудата зрачок может быть совершенно закрытым. Если экссудат не рассосется, то остающаяся пленка организуется в соединительную ткань, которая остается в соединении с краем зрачка и закрывает его целиком, преграждая в той или иной степени доступ лучам света в глаз.

В тяжелых, особенно хронически протекающих случаях отложение экссудата происходит по всей задней поверхности радужки. Выстилающий ее задний пигментный листок склеивается на всем протяжении с сумкой хрусталика – плоскостное спаивание. Задняя камера исчезает. Экссудат, склеивающий радужку с хрусталиком, оттягивает периферию радужки кзади, вследствие чего передняя камера в периферических частях становится глубже. Углубление периферии камеры обнаруживается только в поздних стадиях иридоциклита, так как в свежих оно скрывается набухлостью ткани радужки, вследствие чего вся камера становится мелкой.

Субъективные симптомы при иридоциклите выражаются в сильной светобоязни, чувстве жара и в болях, иногда достигающих невыносимой степени, особенно по ночам.

Таким образом, основные симптомы иридоциклита заключаются в следующем:

• в перикорнеальной инъекции;

• в изменении цвета радужной оболочки;

• в сужении зрачка;

• в набухлости ткани и стушеванности рисунка радужки;

• в образовании задних синехий;

• в светобоязни, боли.

Если, как это почти всегда бывает, к ириту присоединяется циклит, то участие его выражается усилением всех явлений, имеющихся при ирите, и кроме того еще следующими признаками.

При ощупывании области цилиарного тела ощущается сильная болезненность. Самостоятельные ночные боли достигают очень сильной степени.

Экссудат отлагается обильный. Очень характерно для циклита образование преципитат. Это точечные осадки серого цвета на задней поверхности роговой оболочки, состоящие главным образом из спаявшихся лимфоцитов и зернышек пигмента из распавшихся клеток пигментного эпителия цилиарного тела и радужки. Преципитаты располагаются в основном в нижней части роговой оболочки. Они могут встретиться и без поражения цилиарного тела, но редко; главный источник их образования – клетки цилиарного тела, и потому присутствие их говорит за циклит.

За участие цилиарного тела говорят также помутнения стекловидного тела. При чистом ирите они отсутствуют, и потому дно глаза, если зрачок не закрыт экссудатом, видно ясно. При циклите же всегда происходит отложение экссудата и в передние части стекловидного тела. Если экссудат является серозным, то это вызывает легкое диффузное помутнение стекловидного тела, если же экссудат является фибринозным, то образуются хлопья и нити, которые плавают в переднем отрезке стекловидного тела. Экссудат охотно отлагается на задней поверхности хрусталика. В тяжелых случаях его бывает настолько много, что исследование глазного дна становится невозможным. Экссудат может рассосаться, и стекловидное тело проясняется вновь. Но часто отдельные хлопья остаются навсегда. В тяжелых случаях экссудат может организоваться в плотные соединительнотканные пленки, одевающие заднюю сумку хрусталика, мешающие лучам света проникнуть в глаз и кроме того могущие при своем сморщивании повести к отслойке цилиарного тела, сетчатки и даже к атрофии глаза.

Внутриглазное давление при поражении цилиарного тела бывает несколько понижено. Только при некоторых формах хронических вяло протекающих циклитов наблюдается иногда, наоборот, повышение внутриглазного давления.

Нарушение функции бывает выражено в различной степени. При отсутствии помутнения стекловидного тела и экссудата в зрачке зрение страдает мало, при больших помутнениях камерной влаги и стекловидного тела, при заращении зрачка оно может упасть до счета пальцев на близком расстоянии и даже до светоощущения.

Отдельные формы иридоциклитов

Диффузные иридоциклиты

• Ревматический иридоциклит. Острый ирит с поражением всей ткани радужки и образованием многочисленных пигментных, легко разрываемых синехий, захватывающих только пигментную каемку зрачкового края. Влага камеры мутна. Экссудат обильный, часто собирается желатинозным сгустком в области зрачка, откуда оседает на дно камеры на манер гипопиона, хотя состоит не из гноя, а из фибрина. Радужка гиперемирована, но припухлость ее не велика. В стекловидном теле обычно только легкие помутнения. Течение острое, продолжительность 5-6 недель. Очень склонен к рецидивам, причем они протекают большей частью легче и не так долго, как первый приступ. Поражает большей частью оба глаза одновременно или в разное время. Рецидивы повторяются то на обоих глазах попеременно, то предпочтительно на каком-нибудь одном. Наблюдается главным образом в зрелом возрасте при хроническом ревматизме, иногда одновременно с поражением суставов, но может развиться и без этого.

• Гонорейный иридоциклит. Гонорейный ирит дает такую же картину, как и ревматический. Наблюдается всегда при генерализации инфекции, то есть уже когда гонорея вышла за пределы уретрального канала и имеются хронический простатит, эпидидимит и поражение суставов (чаще всего коленных). Течение очень упорное, но в общем доброкачественное. Синехии, тонкая пленка по краю зрачка, помутнения стекловидного тела остаются чаще, чем при ревматическом иридоциклите. Гонококки в камерной влаге обнаруживаются лишь в редких случаях, большей частью они не находятся.

• Подагрический иридоциклит. Подагрический ирит тоже по клинической картине схож с ревматическим. Характерны сравнительно небольшие изменения радужки при очень сильно выраженной перикорнеальной и конъюнктивальной инъекции и хемозе конъюнктивы. Наблюдаются очень сильные боли, особенно по ночам, резкая болезненность цилиарного тела. Заболевание поражает преимущественно пожилых людей с явными подагрическими изменениями многих суставов. Течение очень упорное с большой склонностью к рецидивам.

• Иридоциклит при возвратном тифе. Он развивается приблизительно в 10-12% всех случаев возвратного тифа в период выздоровления, чаще всего от 2 до 8 недель после последнего приступа. Болезнь иногда развивается остро – перикорнеальная инъекция, цилиарные боли, гипопион, сильные помутнения в переднем отрезке стекловидного тела. Изменения радужки выражены слабо. В других случаях болезнь развивается совершенно незаметно, без воспалительных явлений и выражается только помутнениями стекловидного тела, преципитатами и легким обесцвечиванием радужной оболочки. Очень редко в картине болезни на первый план выступают явления главным образом ирита. Чаще заболевает один глаз, реже оба. Болезнь почти всегда заканчивается выздоровлением.

Очаговые иридоциклиты

• Туберкулезный иридоциклит. Туберкулез является наиболее частой причиной иридоциклитов. Форма, в какой он проявляется на радужной оболочке, зависит от стадии туберкулеза и от состояния иммунитета. В ранние периоды, когда промежуток времени между инфекцией и метастазом бацилл в глаз еще невелик, то есть когда организм еще не успел выработать в достаточной степени иммунитет, туберкулез проявляется в виде типичной узелковой формы.

В радужной оболочке развиваются многочисленные сероватые узелки, лишенные сами по себе сосудов. Окружающая узелки ткань стекловидно отечна, соседние сосуды лишь слегка расширены. Вообще явления раздражения глаза выражены большей частью не сильно, иногда совершенно отсутствуют. Но встречаются случаи и с довольно сильным раздражением. Узелки существуют различно долгое время. Иногда они быстро исчезают, иногда держатся очень долго. На задней поверхности роговицы всегда находятся жирные, сальные преципитаты. У зрачкового края образуются широкие синехии, захватывающие не только пигментный листок, но и саму строму радужки. Эта форма встречается преимущественно в молодом возрасте, во втором или в начале третьего десятилетия жизни, одинаково часто у мужчин и у женщин, наблюдается она и у детей.

У детей до 10 лет туберкулезный иридоциклит может принять форму конглобированного туберкула. Начало этого туберкула лежит обычно в цилиарном теле, но отсюда он быстро через угол камеры распространяется на радужку. Он имеет вид желтовато-красной опухолевидной массы, растущей из угла камеры и постепенно заполняющей большую часть ее. Опухоль, представляющая собой слившуюся из туберкулезных очагов массу грануляционной ткани, дорастает до роговой оболочки, которая в этом месте мутнеет. Предоставленный своему течению, конглобированный туберкул рано или поздно прокладывает себе путь наружу через склеру или роговицу и приводит глаз постепенно к атрофии.

В более поздних стадиях туберкулеза, когда организм находится и состоянии аллергии, иридоциклит нередко принимает характер экссудативного с сильными явлениями раздражения, с обильными широкими синехиями, помутнением камерной влаги и с грубыми хлопьевидными помутнениями в переднем отделе стекловидного тела. На задней поверхности роговицы отмечаются многочисленные преципитаты. По клинической картине эта форма может напоминать поверхностные формы иридоциклитов, но отличается от них своим тяжелым течением, плотными синехиями, захватывающими не только пигментный слой, но и строму. Почти всегда развивается заращение зрачка, иногда круговое сращение зрачкового края радужки с передней капсулой хрусталика, экссудат в стекловидном теле организуется в шварты, и дело большей частью кончается гибелью глаза или обоих глаз, так как заболевание почти всегда двустороннее. Эта форма наблюдается главным образом в зрелом возрасте, на третьем и четвертом десятилетии жизни.

Наконец, наиболее частой формой туберкулезного поражения радужки и цилиарного тела является так называемый серозный ирит или хронический циклит, так как главный очаг заболевания лежит в цилиарном теле. Болезнь протекает очень вяло, почти без всяких явлений раздражения, и характеризуется обильными сальными преципитатами и помутнениями переднего отдела стекловидного тела. Радужка в процессе участвует слабо, может не обнаруживать почти никаких изменений, хотя иногда отдельные синехии встречаются. Очень часто наблюдается повышение внутриглазного давления. Болезнь встречается у молодых субъектов, главным образом у женщин, к концу второго и в третьем десятилетии жизни. У них она протекает сравнительно доброкачественно и в легких случаях может в 2-3 месяца закончиться выздоровлением. Но встречается эта болезнь и у пожилых людей на пятом и шестом десятилетии, и здесь нередко принимает тяжелое течение. У женщин в период климактерия она протекает особенно тяжело: образуются густые, все усиливающиеся помутнения стекловидного тела, и постепенно наступает слепота или, во всяком случае, сильное снижение зрения. Нередко при этой форме наряду с повышением давления развиваются густые помутнения глубоких слоев роговицы, напоминающие паренхиматозный кератит. При благоприятном течении эти помутнения постепенно просветляются, но в тяжелых случаях они остаются навсегда.

Диагноз туберкулезного иридоциклита часто больших затруднений не представляет, так как наличие узелков в строме радужки служит сильным указанием на природу процесса. Но во многих случаях диагноз может быть поставлен только на основании тщательного общего исследования (рентгеноскопия, обследование состояния легких, желез и т. д.), исключения других возможных причин и на основании специфических туберкулезных проб.

Течение и прогноз туберкулезных иридоциклитов очень различны. В большинстве случаев болезнь протекает хронически, без особых явлений раздражения. Даже те случаи, которые протекают более остро, дают нередко ремиссии, более или менее длительные приостановки процесса, сменяющиеся новым обострением. Прогноз нужно всегда ставить осторожно, так как только легкие случаи хронического серозного циклита протекают большей частью благоприятно. Во всех остальных случаях болезнь носит серьезный характер.

• Сифилитический иридоциклит. Сифилитическая форма иридоциклита иногда протекает настолько характерно, что уже по клинической картине можно поставить этиологический диагноз. Это относится главным образом к тем формам, которые развиваются во время вторичного периода сифилиса. В самые ранние периоды наблюдаются иногда высыпания на радужной оболочке. Они представляют ограниченные расширения капиллярных сосудов на поверхности радужной оболочки, располагающиеся преимущественно в области малого круга. В течение нескольких дней они исчезают, не оставляя после себя никаких следов. Иногда, впрочем, наблюдается некоторое исчезновение пигмента в переднем пограничном слое радужной оболочки.

Формой, наиболее характерной для сифилитических поражений радужки, является папулезный ирит. В ранние периоды сифилиса одновременно с высыпанием розеол и папул на коже и слизистых может развиться и этот ирит.

Кроме симптомов, вообще характеризующих иридоциклит, в радужной оболочке, чаще в ее зрачковом поясе, развиваются папулы, имеющие вид желтовато-красных опухолей, сидящих в припухшей и гиперемированной ткани радужки. Чем в более раннем периоде сифилиса развиваются папулы, тем они лежат поверхностнее и тем они сочнее. Если они развиваются из розеол, то отличаются особенно сильно выраженным красным цветом. Чем больше времени прошло после инфекции, тем папулы сидят глубже и имеют более сухой вид. Величина папул различная – от булавочной головки и больше. Развиться они могут не только у зрачкового края, но и в других частях радужки, в ее цилиарном поясе. Здесь они нередко располагаются группой в каком-нибудь секторе, по ходу одного из крупных радиальных сосудов радужки. Всегда образуются широкие синехии, в которые вовлекается строма радужки. После исчезновения папул на их месте остается атрофия ткани радужки. Иногда во вторичном периоде развивается фибринозный иридоциклит без видимого образования папул. Однако и здесь характер синехий, захватывающих не только пигментный слой, но и саму строму радужки, указывает, что дело идет о развитии в ткани отдельных очагов, не обнаруживаемых обычными методами исследования.

При всех этих формах почти всегда принимает участие и цилиарное тело, поражение которого выражается помимо усиления всех явлений образованием преципитат и тонкими пылеобразными помутнениями в передней части стекловидного тела. Довольно нередко отмечается гиперемия соска зрительного нерва.

В третичном периоде радужка и цилиарное тело поражаются реже. Здесь может развиться или нехарактерный иридоциклит по типу диффузного поражения всей поверхности радужной оболочки, или, что бывает чаще, так называемый гуммозный ирит. Гумма развивается в области цилиарного пояса радужки и виде опухоли желтовато-серого цвета. Исходным пунктом ее бывает большей частью цилиарное тело, откуда она через угол камеры распространяется на радужную оболочку. Обычно имеются сильные воспалительные явления и обильный фибринозный экссудат. Иногда наблюдается образование даже гипопиона, но в действительности это не гной, а распавшиеся некротические массы гуммы, осевшие на дно каморы. При правильном распознавании и своевременно начатом лечении гумма может рассосаться, но иногда она растет так быстро, что успевает проложить себе путь наружу через склеру или роговую оболочку, и дело кончается атрофией глаза.

Прогноз при сифилитических иридоциклитах более благоприятен, чем при туберкулезных. При правильном распознавании, для чего необходимы общее исследование и реакция Вассермана, специфическое лечение быстро ведет к излечению. Однако широкие стромальные синехии остаются большей частью навсегда.

Осложнения иридоциклита

Наиболее частое осложнение – воспаление зрительного нерва, получающееся вследствие действия на ткань сосочка нерва токсинов, вырабатываемых в воспалительном очаге и проникающих к нерву отчасти по периваскулярным пространствам сосудов сетчатки, отчасти по стекловидному телу. Воспаление, если возможно офтальмоскопическое исследование, характеризуется гиперемией сосочка, неясностью его границ и расширением сосудов. Всегда наблюдается упадок зрения, более значительный, чем этого можно ожидать, судя по степени помутнений, и сужение поля зрения. При хронических, вяло протекающих иридоциклитах в поздних стадиях иногда развивается помутнение хрусталика – осложненная катаракта, начинающееся обычно в задних кортикальных слоях его вблизи заднего полюса и медленно распространяющееся на весь хрусталик. Вопрос об оперативном удалении такой катаракты решается в зависимости от состояния глаза (давление глаза, атрофия его) и от состояния функции (правильное светоощущение).

Иногда течение иридоциклита осложняется участием роговицы и склеры. На склере может развиться глубокий склерит. Отечность роговицы, тусклость ее наблюдаются почти всегда, но в тяжелых случаях вследствие повреждения токсинами эндотелия десцеметовой оболочки могут развиться глубокие помутнения, расположенные или в центре или язычками распространяющиеся в роговицу от лимба. Последнее наблюдается особенно часто при туберкулезных процессах и всегда указывает на тяжелое поражение цилиарного тела.

Течение болезни

Течение иридоциклитов различно. Острые случаи для своего завершения требуют обычно не менее 5-6 недель. Иридоциклиты ревматического, подагрического, гонорейного происхождения протекают остро, но очень склонны к рецидивам, которые иногда мучают больных очень часто, повторяясь по нескольку раз в год.

Иногда иридоциклиты, особенно туберкулезные, с самого начала принимают очень медленное вялое течение. Явления раздражения при этом иногда совершенно отсутствуют, и только расстройство зрения привлекает внимание больных к глазу. Болезнь протекает месяцами, иногда годами, давая то некоторое обострение, то затихание.

В большинстве случаев, особенно при хронических и рецидивирующих иридоциклитах, болезнь поражает оба глаза.

Патологическая анатомия

По вполне понятным причинам свежие случаи диффузных иридоциклитов лишь в виде редчайшего исключения могут стать объектом патологоанатомического исследования. Поэтому об изменениях при них можно судить лишь на основании экспериментальных наблюдений и на основании аналогичных изменений при травматических иридоциклитах и при иридоциклитах вследствие язв роговицы.

В свежих случаях дело идет о фибринозной экссудации в ткань радужки и цилиарного тела и об инфильтрации стромы лимфоцитами и полинуклеарами. Инфильтрация носит большей частью диффузный характер, но встречается и очаговая, главным образом в области сфинктера перед пигментным эпителием и у корня радужки около шлеммова канала. В цилиарном теле экссудат располагается преимущественно по его поверхности, причем оба слоя эпителия обильно пронизаны эмигрирующими клетками.

В старых случаях отмечается организация экссудата в соединительную ткань. Смотря по тому, где происходит организация, отмечается круговое сращение зрачкового края радужки с передней капсулой хрусталика и заращение зрачка, соединительнотканные пленки на поверхности радужки, на поверхности цилиарного тела и позади хрусталика. Сморщивание этих пленок может привести к вторичным изменениям; на радужке к вывороту ее пигментного слоя на переднюю поверхность, на цилиарном теле – к отслойке цилиарного тела и сетчатки.

В строме радужки и цилиарного тела при старых процессах отмечается атрофия, исчезновение хроматофор, превращение их в неуклюжие бесформенные клетки, обеднение пигментом, развитие грубой волокнистой соединительной ткани. Преципитаты состоят из склеившихся вместе лимфоцитов, с включенными в них зернышками пигмента.

Патологоанатомические изменения при туберкулезных иридоциклитах проявляются двояко. С одной стороны, при узелковых формах наблюдается развитие типичных туберкулезных узелков, которые в сливных формах дают образование более или менее обширных туберкулезных гранулем. Туберкулезные узелки развиваются в ткани радужки и цилиарного тела, но нередко наблюдается отложение специфичных туберкулезных продуктов на поверхности этих оболочек, откуда они могут переноситься с током жидкости в различные места глаза, давая таким образом повод к прививке штамм туберкулеза.

При хронических диффузных туберкулезных иридоциклитах и в старых, приведших глаз к атрофии, случаях изменения зачастую не носят ничего характерного для туберкулеза и заключаются в диффузной инфильтрации ткани лимфоцитами и отдельными очагами круглоклеточной инфильтрации, главным образом позади сфинктера у пигментного эпителия, в области корня радужки и под эпителием цилиарного тела в углублениях между отростками.

При сифилитических иридоциклитах помимо диффузной инфильтрации ткани лимфоцитами и эпителиоидными клетками наблюдается образование периваскулярных узелков с типичными изменениями сосудов – инфильтрация адвентиции клетками и разрастание интимы, то есть явления пери- и эндоваскулита.

Диагностика иридоциклитов

Диагноз иридоциклит, если обращать внимание на состояние радужной оболочки, ее цвет, рисунок, ширину и реакцию зрачка, нетруден. В начальных стадиях, когда кроме перикорнеальной инъекции других явлений еще нет, болезнь легко принять за конъюнктивит – ошибка, которая может привести к образованию плотных, не уступающих атропину синехий. Во избежание этой ошибки надо обращать внимание кроме радужки на состояние конъюнктивы век и на отделяемое с конъюнктивы, которое всегда есть при конъюнктивитах и отсутствует при иридоциклитах.

Острый иридоциклит с сильными болями, помутнением роговицы и влаги можно принять за острую глаукому. Ошибка очень серьезная, так как ведет к неправильной терапии. Дифференциальный диагноз основывается на состоянии зрачка (при глаукоме широкий, при иридоциклите узкий) и на состоянии внутриглазного давления (при глаукоме повышено, при иритах нормально, при иридоциклитах часто снижено).

Лечение иридоциклитов

Первая помощь при иридоциклите направлена на расширение зрачка. Смысл этого в том, что это позволяет предотвратить сращения радужки с хрусталиком и снять болевой синдром. Для этого используется атропин и анальгетики.

Лечение самого заболевания является комплексным, которое можно разделить на устранение инфекционного процесса и устранение воспалительных явлений. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Последствия могут быть весьма плачевными! Необходимо своевременное лечение иридоциклита

Воспаление радужки называется ирит, а ресничного тела – циклит. Однако по отдельности эти процессы происходят нечасто.

Радужка и цилиарное тело глаза имеют тесную анатомическую связь и общее кровоснабжение.

Поэтому одновременное воспалительное поражение, которое захватывает радужку и ресничное тело зрительного органа называют иридоциклитом. У пациента изменяется цвет и сглаживается рисунок радужки, сужается зрачок, появляется слезотечение.

Причины возникновения иридоциклита глаз

Фактором, вызвавшим иридоциклит, может быть переохлаждение, физическое или психическое изнеможение, стресс, неполноценное питание, нарушение в работе системы эндокринных желёз.

Иридоциклит возникает как независимое заболевание в 60% эпизодов, и называется экзогенным. В других 40% — прослеживается связанность иридоциклита с иными инфекционными и неинфекционными болезнями. Такая патология называется — эндогенный иридоциклит.

Иридоциклит может спровоцировать инфекция, которая поступила через кровь из других очагов.

Иногда заболевание появляется после травмы глаза (увечье, ушиб, операция на зрительном органе).

Инфекции, провоцирующие иридоциклит:

  • вирусная (грипп, корь);
  • токсоплазмоз;
  • туберкулёз;
  • хламидии;
  • тонзиллит;
  • гайморит;
  • синусит;
  • сифилис и др.

Недуги, способствующие возникновению иридоциклита:

  • саркоидоз;
  • ревматический артрит;
  • подагра;
  • диабет;
  • синдром Рейтера;
  • болезнь Бехтерева;
  • болезнь Бехчета и др.

Общие симптомы

Клиника заболевания различается исходя из причин возникновения иридоциклита, а также в зависимости от состояния иммунитета пациента.

Первые проявления заболевания — боль, снижение зрения и образование «пелены» перед глазами. Зрачок сужается, так как радужка отекает, у пациента возникает светобоязнь.

Типичным симптомом при иридоциклите является обострение боли при нажатии на глазное яблоко. Сосуды расширяются, радужка приобретает красный или зеленоватый цвет, рисунок оболочки сглаживается.

Возможно возникновение прилипания края зрачка к хрусталику. Если произойдёт полное склеивание, то в задней камере начнёт собираться водянистая жидкость, которая выпрет оболочку. Таким образом, образуется «бомбаж радужки», увеличивается внутриглазное давление.

Часто иридоциклит принимает хроническое течение, в котором могут возникать осложнения, например, сращения (синехии). Проблемы касаются зрачка, который сужается и изменяется. В тяжёлых случаях синехии происходит полное зарастание зрачка и велика опасность утраты зрения.

Диагностика

Комплекс проверок состоит из:

  • офтальмологической;
  • лабораторно-диагностической;
  • рентгенологической;
  • иммунологической;
  • осмотр больного специалистами.

Лабораторное изучение включает в себя общие анализы крови и урины, коагулограммы, диагностика на ревмокардит и аллергены. Это помогает определить присутствие в крови и слёзной жидкости сывороточных гликопротеидов М, I, G.

Рентгенологическое — обследование с помощью рентгена.

Иммунологическое — включает изучение наличия гликопротеидов G, М, А в слёзной жидкости и сыворотке крови.

К способам офтальмологического обследования при иридоциклите относят следующие:

  • установление остроты зрения;
  • определение внутриглазного давления;
  • УЗИ глаза;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия;
  • флуоресцентная ангиография.

Сестринский уход при обнаружении болезни, особенности блокады крылонебной ямки

В случае воспаления необходимо максимально расширить зрачок. Это делается по следующим причинам:

  • Образуется экссудат и парализуется аккомодация, зрачок перестаёт двигаться, что обеспечивает покой поражённому органу.
  • Это избавляет от формирования задних спаек и предоставляет возможность разрыва уже возникших синехий.
  • Не даёт отросткам цилиарного тела склеиваться, а также препятствует продвижению выделяющейся жидкости в заднюю часть органа.

Чтобы расширить зрачок закапывают 1% атропина сульфата 3—6 раз в сутки. Если уже присутствуют спайки, то прибавляют раствор адреналина. Для усиления действия можно заложить за веко вату, орошённую мидриатиками.

Для предотвращения болей применяют анальгетики, блокаду крылонёбной ямки (БКНЯ).

А также обязательно необходимо доставить пациента на осмотр к офтальмологу.

Одним из элементов защиты от операционного стресса является БКНЯ. Использование местной анестезии и блокады совместно — эффективное обезболивающее. Эта процедура гарантирует денервацию нервных структур, имеющих отношение к глазу, орбите, пароорбитальной клетчатке. Применяемая методология показала свою безопасность и эффективность.

Блокада крылонёбной ямки иногда единственный способ лечения, избавляющий пациента от боли.

Как и чем лечить болезнь

Болезнь лечится при помощи нескольких методик. К ним относятся консервативные способы лечения, физиотерапия, хирургическое вмешательство.

Препараты, антибиотики, глазные капли

Комплекс лекарств, способ употребления и дозу назначает специалист исходя из симптомов заболевания.

Обычно применяются три группы медикаментов:

  • для расширения зрачка;
  • капли или инъекции на основе кортикостероидов (гормональные препараты);
  • противовирусные средства и антибиотики.

Изначально подбираются способы лечения первичного заболевания, вызвавшего иридоциклит.

Для терапии используют:

  • антибиотики, антисептики и противовирусные препараты — Полудан, Офтальмоферон, Торбекс, Флоксал, Ципрофлоксацин, Гентамицин, Цефтриаксон и др.;
  • нестероидные противовоспалительные средства — Веро-индометацин, Индометацин, Метиндол, Аспирин;
  • лекарства, блокирующие гистаминовые рецепторы — Супрастин, Лоратадин, Кларитин и др.;
  • капли, расширяющие зрачок — Ирифрин, Атропин, Цикломед, Мидриацил и др.;
  • гормональные лекарства — Гидрокортизон-пос, Ново-преднизолон, Медрол, Депо-Медрол, Берликорт, Дексаметазон, Преднизолон и др.;
  • иммунотропные препараты — Экворал, Циклоспорин, Имуспорин;
  • поливитамины;
  • медикаменты, которые уменьшают пропускаемость капилляров — Дицинон, Этамзилат.

Лекарства применяются: системно — внутрь, внутривенно, внутримышечно; местно — использование глазных капель и промываний.

Терапия при помощи уколов

Благодаря внутривенным и внутримышечным инъекциям лечение иридоциклита проходит интенсивнее, что способствует быстрому восстановлению и освобождению от воспалительного процесса. Это также содействует облегчению тяжёлых симптомов иридоциклита.

Для инъекций используют: Гентамицин, Дипроспан, Дексаметазона, Дексон.

Фото 1. Упаковка и ампулы препарата Гентамицин в форме раствора для инъекций дозировкой 80 мг/2 мл. Производитель KRKA.

Физиотерапия

Физиотерапия способствует быстрому рассасыванию гнойных образований и позволяют снять воспаления. Степень заболевания влияет на список физиопроцедур. На первых этапах назначаются: соллюкс, согревающие компрессы.

А также для лечения иридоциклита используют электрофорез, диадинамофорез, магнитотерапию, магнитофорез, фонофорез, диатермию, УВЧ, ультразвуковую терапию.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают в тех случаях, если иридоциклит привёл к нарушениям зрительного органа:

  • При обильной концентрации выделяющейся жидкости в передней камере глаза на первых этапах заболевания. В этом случае применяется парацентез и очищение передней камеры.
  • При возникновении сращиваний — их рассечение.
  • При возникновении сращений зрачка — иридэктомия.
  • При вторичной глаукоме — антиглаукомная операция.
  • При катаракте — экстракция и задняя склерэктомия.

Под процедурой подразумевают лазерную терапию в зависимости от месторасположения осложнений.

Хирургическое удаление глаза необходимо, если иридоциклит стал гнойным и образовался лизис оболочек и содержимого зрительного органа, и нет возможности хотя бы частично восстановить его функциональность.

Методы лечения спаек

На начальном этапе возникновения спаек полезное действие оказывают расщепительные ферменты, например, фибринолизин, химотрипсин, лекозим, трипсин, стрептодеказа и коллализин. Кроме того, для терапии используют лидазу. Она улучшает текучие свойства гиалуроновой кислоты и усиливает проходимость в тканях для межклеточной жидкости.

Мидриатики применяют при задних синехиях (например, гоматропин). Такие лекарственные средства удерживают зрачок в расширенном состоянии, поэтому он немного удалён от капсулы хрусталика.

К оперативному методу рассечения сращений прибегают в более серьёзных случаях.

Как лечить иридоциклит при беременности

Иридоциклит имеет вирусную или бактериальную этиологию, поэтому может нанести серьёзный вред здоровью будущей мамы и плода.

Чтобы предотвратить негативное влияние заболевания, при возникновении первых признаков иридоциклита, беременная должна обратиться к врачу. Он составит эффективную и безопасную схему лечения, выбирая лекарственные средства, не оказывающие отрицательного влияния на плод и организм будущей мамы.

Для начала беременной выписываются препараты, которые усиливают иммунитет. На поздних сроках беременности гораздо безопаснее отложить лечение на послеродовой период. В этом случае допустимо назначение лекарств, которые помогают снять воспаление и предотвратить развитие дегенеративных процессов — спаек и рубцов в глазном яблоке.

Для этого врач выписывает антибиотики, гормональные препараты, мидриатики. В некоторых случаях для лечения иридоциклита назначается физиотерапия, включая: прогревание, облучение ультрафиолетом, электрофорез, магнитотерапию. Если иридоциклит развился на фоне системного заболевания (ревматизм, туберкулёз, диабет), то лечение направлено на его устранение, в противном случае процедуры не дадут долговременного эффекта.

Терапия в домашних условиях, нетрадиционные способы

Существует возможность самолечения. Однако, терапия должна начинаться с устранения источника возникновения заболевания. Важно обратиться к специалисту, чтобы он направил на анализы и исходя из их результатов выписал лечение.

Для избавления от острой формы воспаления и облегчения своего состояния до посещения врача, можно прибегнуть к следующим способам:

  • Для первого средства необходима кора осины и вода. Положить кору в ёмкость и залить водой. Прокипятить 15 минут, затем дать настояться в течение 4 часов. Пить по стакану, с промежутком в один день.
  • Для второго способа необходим лимонный сок (1 литр) и измельчённый чеснок (400 граммов). Смешать два продукта, после чего добавить 1 ч. л. в стакан кипячёной воды и можно принимать. Хранить под крышкой в прохладном месте, куда не проникает свет.
  • Третий способ — применение примочек, компрессов, аромаламп, ингаляций с использованием эфирных масел (Имбирь, фенхель, роза, розмарин, чабрец, эвкалипт, лимон).

Укрепление иммунитета

Для повышения иммунитета существует рецепт, который можно приготовить в домашних условиях. Листья алоэ (0,5 кг) прокрутить через мясорубку и залить кипятком (0,5л).

Хранить под крышкой в стеклянной тёмной таре в прохладном месте. Через неделю принимать по 1 ч. л. 3 раза в сутки первые 5 дней. Использование в течение 1 месяца.

Лечение иридоциклита должно быть поэтапным и непрекращающимся. Продолжительность терапии от месяца до полугода.

Возможные осложнения и последствия

Лечение иридоциклита даёт благоприятный прогноз больному. В 15—20% случаев наблюдается полное выздоровление, в 50% — он приобретает хроническую форму, которая может привести к ухудшению зрения. Если своевременно не было оказано лечение заболевания, то это может привести к последствиям: катаракте, вторичной глаукоме, отслойке сетчатки и искажению стекловидного тела. Такие осложнения приводят к потере зрения, а в худших случаях к удалению глаза.

Внимание! При первых признаках иридоциклита необходимо обращаться к специалисту, чтобы избежать последствий.

Восстановится ли зрение после болезни?

Осложнения приводят к ухудшению зрения. Его воссоздание является нелёгкой задачей, так как новые хирургические вмешательства могут спровоцировать обострение воспаления. До того, как предлагать пациенту операцию, необходимо тщательно его обследовать.

Если зрение потеряно из-за глаукомной атрофии зрительного нерва, восстановить его уже невозможно.

Профилактика

Важно вовремя лечить возникающие недомогания. А также помнить, что снижение иммунитета, вирусы, инфекции, или заболевания, которые были ими вызваны, могут служить источником развития иридоциклита.

К профилактическим мерам относят:

  • повышение иммунитета;
  • полноценное питание;
  • лечение всех инфекционных заболеваний вовремя;
  • вакцинацию против гриппа;
  • недопущение переохлаждения;
  • женщинам, планирующим беременность, необходимо заблаговременно проходить осмотр, так как иридоциклит легко передаётся по наследству.

Важно! Если вовремя лечить болезни и быть внимательным к своему здоровью, то это поможет предотвратить возникновение иридоциклита и, таким образом, провести его профилактику.

В половине случаев проявления иридоциклита, фактором, повлиявшим на его появление, предстают иные инфекционные и неинфекционные болезни или травмы глаз.

Фото глаз с патологией

Фото 2. Иридоциклит глаз. В нижней части радужки заметно скопление гнойных выделений, зрачок уменьшен.

Фото 3. Глаз при иридоциклите. Наблюдается сильное покраснение, образование множества сосудов, слезотечение.

Фото 4. Глаз с признаками иридоциклита. Наблюдается покраснение в области глазного белка и радужки.

Посмотрите видео, в котором рассказывается, как закапывать лекарства в глаза при различных заболеваниях.

Терапия направлена на избавление от причины появления иридоциклита. Обычно для лечения используют капли для расширения зрачка, гормональные препараты, противовирусные средства, и антибиотики. Все эти лекарства назначает врач в зависимости от стадии заболевания. Не рекомендуется самостоятельно лечить иридоциклит, так как он может привести к серьёзным последствиям. Важно своевременно обращаться к врачу для дальнейшего прохождения лечения.

Иридоциклит глаза

Иридоциклит – это патология, сопровождающаяся воспалением радужки и цилиарного тела, расположенного в глазном яблоке. Второе название недуга передний увеит. Иридоциклит глаза может перерасти в хроническое заболевание, к тому же в большинстве случаев проблематично выявить причину, спровоцировавшую его развитие.

Характеристика иридоциклита

Относится к разряду воспалительных патологий, поражающих сосудистую оболочку органа зрения. Поскольку радужка и цилиарное тело расположены рядом и тесно контактируют друг с другом, то абсцесс, начавшийся в одной части, практически мгновенно переходит на вторую.

Аномалия поражает независимо от возраста, но чаще всего диагностируется у пациентов от двадцати до сорока лет. Острый иридоциклит длится от трёх до шести недель, хронический может затянуться на несколько месяцев. Заболевание обычно развивается в холодное время года.

Возникновение и распространение

Одновременное поражение радужной оболочки и ресничного тела обусловлено тем, что между ними имеется кровное единство. Они соединены с ЦНС общим нервом, вызывающим возбуждение волокон. К тому же кровь к обоим элементам поступает из единого сосуда.

На острой стадии недуг сопровождается болевыми ощущениями в глазах, появляется сильная краснота и отёчность. Усиленное слезотечение, коррекция отверстия зрачка провоцируют смену оттенка радужки. В результате снижается острота зрения, на роговой оболочке скапливаются отложения из клеточных элементов, во фронтальной ячейке собирается загноившаяся жидкость.

Острый период длится примерно полтора месяца, хронический может растянуться на полгода.

Причины возникновения заболевания

Вызвать недуг могут факторы эндогенного или экзогенного характера. В сосудах органа зрения огромное количество капилляров, кровоток в них протекает очень медленно, поэтому подобная среда благоприятна для распространения патогенных микроорганизмов.

Внутренние факторы

К данным причинам, вызывающим развитие иридоциклита, относят:

  • Вредоносные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки);
  • Обострение хронических патологий (риносинусит);
  • Сбой в работе иммунной системы, ревматические аномалии (проблемы со щитовидкой, синдром Рейтера);
  • Воспалительные заболевания местного характера (кератит, конъюнктивит);
  • Чрезмерная развитость сосудистой системы в органе зрения.

Внешние факторы

К ним относятся:

  • Стрессовая ситуация;
  • Переохлаждение;
  • Повреждение ока;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Сильные физические нагрузки;
  • Переутомление.

Разновидности иридоциклита

Чаще всего заболевание затрагивает одновременно три элемента зрительного аппарата: радужку, сосуды и цилиарное тело. По отдельности аномалия встречается редко, поэтому требуется комплексная терапия. Если не приступить к лечению своевременно, то повышается риск полной потери зрения. Абсцесс можно рассмотреть в передней оболочке ока, чаще всего иридоциклит поражает людей от двадцати до сорока пяти лет.

В зависимости от вида течения патологии ее делят на следующие категории:

  • Неинфекционно-аллергическая;
  • Вызванная механическими повреждениями ока;
  • Спровоцированная нарушением метаболизма или сбоем в работе внутренних систем организма;
  • При хронических недугах;
  • Инфекционно-аллергическая.

Если говорить о причинах, провоцирующих развитие аномалии, то в большинстве случае, их сложно выявить. Однако вызвать иридоциклит могут глазные заболевания. По типу протекания патологии, она делится на:

  • Хроническую;
  • Острую;
  • Рецидивирующую;
  • Подострую.

В зависимости от характера абсцесса недуг классифицируют на геморрагический, экссудативный, серозный и фибринозно-пластический иридоциклит.

Данная разновидность воспалительного заболевания развивается быстрыми темпами, симптомы проявляются с первых дней повреждения ока. Главный признак – сильная боль в глазах. Чаще всего она сосредотачивается исключительно в области зрительного аппарата, но может распространиться на голову.

Болевые ощущения усиливаются в ночное время. Требуется срочная медицинская помощь.

Это не самостоятельный недуг, а один из симптомов иных заболеваний (туберкулез, грипп), на фоне которых развивается иридоциклит. Болевые ощущения не слишком беспокоят пациента, патология прогрессирует медленно.

При прогрессировании аномалии наблюдается помутнение стекловидного тела, образование небольших опухолей на радужке и бугорков, переходящих на роговую оболочку.

В чистом виде болезнь встречается очень редко, обычно врачи диагностируют у пациентов комбинированный тип недуга (фиброзно-серозный). Помимо воспаления в переднем отделе глазного яблока наблюдается выделение гноя. Подобная аномалия может вызвать глаукому.

В некоторых случаях человек жалуется на отёчность, красноту радужки. Также возможно образование спаек на стекловидном теле.

Фибиринозно-пластический иридоциклит

Причина его развития кроется в проникающих травмах органа зрения. Часто перетекает в хроническую форму. Даже самая интенсивная терапия может не дать результата, и заболевание продолжит прогрессировать.

На задней оболочке ока возможно образование спаек, провоцирующих заращивание зрачка. В процессе развития иридоциклита пациент теряет предметное зрение, оно остается лишь частично. Единственное, что может различить человек – это интенсивность воздействия светового потока на сетчатую оболочку.

Главная опасность аномалии кроется в том, что она может затронуть здоровый глаз.

Как точно определить иридоциклит

Главный симптом недуга – болевые ощущения органа зрения даже при незначительном надавливании на глазное яблоко. Проба на порог чувствительности проводится только в присутствии доктора, который соблюдает все необходимые меры безопасности.

Вторым признаком, помогающим диагностировать иридоциклит со 100% точностью, является изменение оттенка поврежденной радужки. Она может окрашиваться в необычные цвета, например, красный или оранжевый.

При диагностическом обследовании роговой оболочки на ней можно обнаружить новообразования серовато-белого оттенка. Они состоят из локальных клеточных отложений воспалительного экссудата. Пигментные глыбки сохраняются у пациента в течение длительного времени после выздоровления.

Эти три признака дают возможность доктору выявить иридоциклит. В некоторых случаях для подтверждения диагноза требуются дополнительные обследования.

Симптомы заболевания

Недуг может развиться в любом возрасте, в группе риска пациенты от двадцати до сорока лет.

  • Женщин чаще поражает воспаление передней камеры глаза;
  • У мужчин помимо иридоциклита диагностируется артрит;
  • Дети обычно страдают от вирусного и бактериального абсцесса радужки и цилиарного тела;
  • У подростков иридоциклит сопровождается хроническим тонзиллитом;
  • В преклонном возрасте на фоне прогрессирования патологии развивается подагра и сахарный диабет.

Основная симптоматика недуга:

  • Болевые и дискомфортные ощущения в глазном яблоке;
  • Непереносимость дневного света;
  • Повышенное слезотечение;
  • Коррекция размера и формы зрачка;
  • Изменение оттенка и рисунка радужной оболочки;
  • Расширение сосудов в конъюнктиве;
  • Перепады внутриглазного давления;
  • Снижение остроты зрения.

Наравне со специфическими признаками возможно проявление общей симптоматики: головокружение, слабость, быстрая утомляемость глаз.

Особенности острого периода

Иридоциклит обычно поражает одно око. На острой стадии болезнь проявляется следующим образом:

  • Отечность век;
  • Краснота глаз;
  • Появление гноя в нижней зоне передней камеры;
  • Деформация зрачка;
  • Падение остроты зрения.

Если радужка по всей длине сращивается с хрусталиком, то формируется круговая спайка. Если болезнь прогрессирует стремительно, а должное лечение отсутствует, новообразование может вызвать слепоту, поскольку полностью заращивается зрачок.

Клиническая картина

Для каждого типа заболевания характерны специфические проявления:

  • Вирусный иридоциклит не имеет ярко выраженной симптоматики, протекает медленно, сопровождается повышением внутриглазного давления;
  • Туберкулезная форма также обладает слабовыраженными признаками. На радужной оболочке образуются бугорки жёлтого цвета и стромальные синехии, зрение затуманивается;
  • Аутоиммунный тип недуга протекает тяжело, с частыми рецидивами и осложнениями (кератит, глаукома и т.д.). Развивается при обострении иных хронических заболеваний, может привести к потере зрения;
  • Травматический иридоциклит проявляется ярко выраженным воспалением;
  • Развитие аномалии на фоне синдрома Рейтера. Болезнь вызывает хламидийная инфекция, сопровождается такими осложнениями, как конъюнктивит, поражение суставов.

Последствия иридоциклита

При отсутствии терапии недуг часто вызывает серьезные осложнения. Самое опасное – это полное заращение зрачка, оно приводит к слепоте. Хроническое течение аномалии способно привести к:

  • Развитию вторичной глаукомы;
  • Обострение катаракты;
  • Быстрое падение остроты зрения;
  • Атрофия нервных окончаний глаз.

Осложнения развиваются, если болезнь имеет затяжной характер или сопровождается грибковыми инфекциями. Последствия иридоциклита таят в себе больше опасности, чем сам недуг. Поскольку их намного сложней вылечить.

Поэтому крайне важно не только соблюдать все медицинские рекомендации по устранению воспаления, но и отслеживать динамику прогрессирования патологии. При обнаружении ухудшения состояния сразу обращайтесь в клинику.

Заподозрить развитие аномалии врач может после первичного визуального осмотра и беседы с пациентом. Главная симптоматика недуга – снижение остроты зрения, которое не поддается коррекции и болевые ощущения при надавливании на глазное яблоко. Окончательный вердикт окулист выносит по результатам следующих процедур:

  • Проведение пальпации;
  • Визуальный осмотр органа зрения;
  • Опрос пациента по клинической картине течения недуга;
  • Осуществление инструментального и лабораторного анализа.

В некоторых случаях требуется обследование у узконаправленных специалистов, таких как дантист, ЛОР, венеролог. Помимо этого пациент проходит следующие процедуры:

  • Проверка остроты зрения;
  • Измерение внутриглазного давления;
  • Биомикроскопия. Позволяет проанализировать состояние всего глаза;
  • УЗИ, в некоторых случаях дополнительно назначают МРТ и рентгенографию;
  • Офтальмоскопия (исследование глазного дна).

Чтобы выяснить происхождение аномалии потребуется сдать ряд анализов:

  • Биохимия крови;
  • Проба на туберкулез и аллергию;
  • Гемостазиограмма. Для выявления уровня свертываемости крови;
  • ОА мочи;
  • Ревмопроба. Позволяет подтвердить или опровергнуть наличие аутоиммунных аномалий;
  • Анализ крови для выявления присутствия антител к специфическим заболеваниям (герпес, сифилис и т.д.).

Полноценное обследование позволяет поставить диагноз со 100% точностью.

К терапии недуга необходимо подходить комплексно. Чем раньше вы приступите к лечению, тем быстрей избавитесь от патологии. В любом случае приготовьтесь к сложной и упорной борьбе. Терапия на ранней стадии позволит избежать образования спаек и сводит к минимуму риск развития осложнений.

Лечение осуществляется в стационаре или амбулаторных условиях. Госпитализация назначается в том случае, если от амбулаторной терапии нет результата по истечении пяти дней. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы рискуете ухудшить своё состояние, нанеся непоправимый вред здоровью.

Неотложная терапия

В первые несколько часов после инфицирования эффективно следующее лечение:

  • Воспользуйтесь глазными каплями для расширения зрачков;
  • Примите антигистаминные средства;
  • Рекомендуется приём противовоспалительных медикаментов и кортикостероидов.

В качестве мидриатиков можно использовать 0,1%-й раствор адреналина гидрохлорида или 1%-й атропин сульфата.

Лечение в стационаре

Для проведения плановой терапии пациенту придется на несколько дней лечь в больницу. Ему прописывают:

  • Гормональные медикаменты;
  • Нестероидные средства, останавливающие воспалительные процессы;
  • Местное и общее антисептическое лечение («Мирамистин», «Окомистин»);
  • Антивирусные («Ацикловир», «Окоферон») и противобактериальные препараты («Тобрекс», «Флоксал»).

Также в курс терапии включают применение антидотов, инъекции мидриатиков, подобные процедуры сводят к минимуму риск срастания хрусталика и радужной оболочки.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство назначают в следующих случаях:

  • Образование спаек;
  • Гнойное расплавление оболочек ока, в этом случае проводится удаление глаза;
  • Формирование вторичной глаукомы;
  • Сращение зрачка;
  • Осложнение катаракты;
  • Большое скопление жидкости в передней камере.

Тип лечения зависит от стадии заболевания. В первые дни после заражения назначают:

  • Прогревающие компрессы;
  • Аппликации на основе парафина;
  • Диадинамический ток;
  • Физиотерапия лампой «Солюкс»;
  • Ультравысокочастотная индуктометрия.

Для профилактики появления спаек используют электрофорез с гормональными средствами. На разных этапах недуга могут назначить терапию лазером.

Медикаментозное лечение

Терапия с использование лекарств помогает блокировать воспаление, предупредить образование спаек и ускорить рассасывание жидкости, скопившейся в передней камере. Препараты назначают системно (внутривенно или внутримышечно) и местно (капли, аппликации).

Медикаментозное лечение включает в себя приём следующих препаратов:

  • Антисептики и антибиотики – «Флоксал», «Гентамицин», «Полудан» и т.д.;
  • Мидриатики для расширения зрачка – «Ирифрин», «Цикломед» и т.п.;
  • Гормональные лекарства – «Медрол», «Дексаметазон», «Берликот»;
  • Поливитаминные комплексы;
  • Препараты для снижения проницаемости сосудов – «Этамзилат», «Дицион»;
  • Антигистаминные медикаменты – «Супрастин», «Кларитин»;
  • Средства для подавления воспаления – «Аспирин», «Индометацин».

Если в процессе терапии выявлено хроническое заболевание, в обязательном порядке проводятся лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма, поскольку именно этот недуг является причиной развития иридоциклита.

Народные средства

Бороться с острой формой патологии помогут следующие рецепты:

  • Литр сока лимона соедините с измельченным чесноком (400 грамм). В стакан теплой воды добавьте столовую ложку состава и пейте;
  • Пару столовых ложек осиновой коры залейте водой, прокипятите в течение двадцати минут. Оставьте на четыре часа, выпивайте ежедневно по двести миллилитров настоя;
  • Нагрейте небольшое количество песка или соли, насыпьте в плотную ткань, остудите до сорока градусов и прикладывайте к пораженному глазу;
  • Приложите к виску двух пиявок, если заражены оба ока возьмите четыре червячка.

При иридоциклите полезно тепло, больше находитесь на солнце, при этом защитите глаза очками.

Течение болезни

Острый иридоциклит сопровождается окрашиванием радужной оболочки в рыжий или красный оттенок, меняется её рисунок. В передней камере начинает скапливаться жидкость разного характера. Если в экссудате имеется гной, то проявляется гифема. Серозный недуг вызывает образование на задней части роговой оболочки преципитатов.

Также появляются пигментные глыбки. Из-за отечности радужки и её близкого контакта с хрусталиком формируются синехии. Внутриглазное давление при иридоциклите низкое, поскольку угнетается выделение влаги из первичной камеры. Если патология переходит в острую стадию и сопровождается скоплением жидкости, давление повышается.

Тяжелое течение болезни

Одно из наиболее опасных проявлений недуга – герпетический иридоциклит. Он характеризуется необычными симптомами, поэтому его проблематично выявить на ранней стадии. Аномалия может развиваться быстро, на начальном этапе появляется боязнь света.

Жидкость имеет серозный или фибринозный характер. В большом количестве образуются крупные преципитаты, которые объединяются между собой. Наблюдается отёчность роговой и радужной оболочек. Если воспалительные процессы перешли на роговицу, прогноз ухудшается.

Увеокератит длится на протяжении нескольких месяцев. Если консервативное лечение не дает результата, назначается хирургическое вмешательство для рассечения расплавленной роговой оболочки. Затем пациенту пересаживают трансплантат от донора.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от того, что именно спровоцировало развитие аномалии, а также от того, на какой стадии начато лечение.

Варианты исхода терапии

В 20% случаев удается полностью избавиться от недуга, в 50% болезнь возвращается через определенный период. Рецидив проявляется не так ярко и совпадает с обострением основного заболевания (например, подагры).

В некоторых случаях патология переходит в хроническую форму, характеризующуюся снижением остроты зрения. Запущенные аномалии могут привести к серьезным осложнениям, например, отслоение сетчатой оболочки, катаракта, сращение зрачка и т.д.

Профилактические мероприятия

Простые рекомендации помогут избавиться от иридоциклита в короткий срок или предотвратить его развитие:

  • Своевременно приступайте к лечению заболеваний;
  • Укрепляйте иммунитет;
  • Проводите терапию хронических инфекций;
  • Составьте сбалансированный рацион, откажитесь от вредных продуктов;
  • Не забывайте про вакцинацию от гриппа;
  • Избегайте сквозняков, старайтесь не переохлаждаться;
  • Закаляйтесь;
  • Откажитесь от спиртных напитков и сигарет.

При подозрении на воспалительные процессы в органе зрения незамедлительно обращайтесь к доктору.

Иридоциклит при беременности

Чаще всего заболевание развивается у женщин, находящихся в положении, поскольку их иммунная система ослаблена. «Стимулом» для прогрессирования патологии становятся:

  • Аллергия;
  • Ревматические аномалии;
  • Хронические болезни (например, гайморит);
  • Аутоиммунные недуги;
  • Контакт с инфекцией.

Иридоциклит опасен не только для будущей мамы, но и негативно сказывается на развитии плода. Инфекция, присутствующая в организме беременной женщины, может легко передаться ребёнку.

Избавиться от патологии в этом случае очень сложно, поскольку большинство медикаментов, предназначенных для ее лечения, противопоказаны для девушек, находящихся в положении. Необходимо тщательно выбирать препараты с учётом состояния пациентки и особенностей её организма.

Для составления терапии придется посетить гинеколога, иммунолога, окулиста. Получив все необходимые данные о состоянии больной, доктор подберет оптимальное и безопасное лечение. Чтобы свести к минимуму риск инфицирования плода назначается приём лекарств, корректирующих иммунитет пациентки.

Иридоциклит – опасное заболевание, с которыми нельзя шутить. Запрещено самостоятельно подбирать медикаменты и выбирать тип терапии. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и серьезных проблем со здоровьем. Помните о том, что недуг, если его не лечить, вызывает слепоту. Рецепты народной медицины применяйте только после предварительной консультации с окулистом.

Важные факты о воспаление сосудистой оболочки глаза вы узнаете из видеоролика