Кастрировать

Кастрация мужчин

Кастрация мужчин — это хирургическое удаление семенников, а также обратимое угнетение половой функции медикаментами или радиационным излучением. В результате вмешательства в организме мужчины происходят серьезные изменения, поэтому решение о проведении кастрации принимается только при наличии веских оснований.

Показания

В настоящее время удаление яичек оперативным путем проводится исключительно по медицинским показаниям. Необходимость в операции возникает в следующих случаях:

  • При выявлении злокачественных новообразований в тестикулах.
  • Если произошло сильное перекручивание семяпровода, и в результате прекращения кровотока развился обширный некроз тканей.
  • Уровень мужских половых гормонов превышает норму, а понизить количество тестостерона можно только путем оперативного удаления семенников. Обычно показанием для вмешательства является наличие гормонозависимых злокачественных опухолей в простате.
  • Если одно или два яичка не опустились в мошонку. Присутствие тестикул в брюшной полости значительно повышает риск появления злокачественных образований у мужчин и негативно сказывается на гормональном балансе.
  • Травматическое повреждение мошонки, при котором восстановление яичек невозможно.
  • Показания к кастрации человека включают также операции по смене пола.

Окончательное решение о кастрации принимается только в том случае, когда другие варианты решения проблемы отсутствуют и речь идет не только о здоровье, а и о жизни пациента. Это связано и с психологическим моментом (у многих мужчин развиваются комплексы и нервно-психические нарушения), и с физиологическими изменениями в организме: последствия вмешательства сказываются на внешнем виде, приводят к прекращению функции предстательной железы и снижению полового влечения, негативно отражаются на работе некоторых внутренних органов и систем.

Химическая кастрация в подавляющем большинстве случаев применяется в виде наказания или превентивной меры. Медикаментозные препараты, подавляющие сексуальную функцию, вводятся мужчинам, уже совершившим преступления на сексуальной почве или же склонным к сексуальному насилию. Основанием для химической кастрации является решение суда. Подобный вид наказания применяется во многих странах, при этом заключенным предоставляется выбор: либо добровольно подвергнуться процедуре в обмен на досрочное освобождение, либо отбывать весь, как правило, длительный, срок в местах лишения свободы. Кастрация без согласия мужчины относится к серьезным нарушениям прав человека.

Противопоказания

Перед проведением процедуры в обязательном порядке проводится медицинское обследование. Таким образом исключаются возможные противопоказания, которые могут стать причиной серьезных осложнений во время выполнения операции:

  • нарушение свертываемости крови;
  • хронические патологии сердца;
  • отклонения функционирования органов мочеполовой системы;
  • наличие инфекционных и вирусных заболеваний.

С осторожностью вмешательство проводится мужчинам зрелого возраста. Если есть шансы обойтись без удаления семенников, операцию откладывают.

Особенного внимания требует правильная оценка состояния мужчины перед проведением медикаментозной кастрации. Препараты, которые используются для подавления половой функции, способны вызывать множество побочных эффектов вплоть до серьезных нарушений здоровья.

Способы

В современной медицинской практике используется несколько видов обратимой и необратимой кастрации мужчин. Выбор способа проведения зависит от показаний и состояния организма.

Хирургическая

Удаление яичек хирургическим путем относится к наиболее распространенным способам вмешательства. В медицине операция носит название орхиэктомия, она может быть односторонней и двусторонней. В ходе операции через разрезы на мошонке извлекают семенники со всеми оболочками и придатками. Все сосуды и семенные канатики тщательно перевязывают лигатурой, затем отсекают яички и зашивают образовавшуюся на мошонке рану. Кастрирование проводится преимущественно под местной анестезией: анестетик вводится в паховую область и в мошоночный шов. По желанию пациента и при условии отсутствия противопоказаний вмешательство может проводиться под общим наркозом.

Если показанием для проведения кастрации является рак предстательной железы, возможен вариант удаления только внутренней части яичка (паренхимы) с сохранением его оболочки. Такая хирургическая операция является технически более сложной, однако предпочтительнее для мужчин тем, что дает возможность достичь более приемлемого косметического результата.

Химическая

В некоторых случаях альтернативой удалению тестикул может стать химическая кастрация. Этот способ подходит для тех людей, у которых необходимо понизить выработку половых гормонов или же их противопоказано кастрировать путем оперативного вмешательства. Некоторые пациенты выбирают данный метод в связи с возможностью сохранения наружных половых органов.

Метод заключается в курсовом введении препаратов, влияющих на работу органов половой системы и снижающих концентрацию тестостерона до минимального уровня, соответствующего посткастрационному состоянию. Химическая кастрация относится к обратимым процедурам: после прекращения периодических курсов функции половой системы мужчины восстанавливаются.

Лучевая

Техника лучевой кастрации заключается в воздействии на половые железы ионизирующим излучением до полного прекращения их функционирования. В некоторых случаях после прекращения облучения может наблюдаться частичное восстановление работы семенников.

Лучевая стерилизация используется в качестве одного из методов лечения злокачественных опухолей предстательной железы. Целью облучения является прекращение выработки мужских половых гормонов, которые провоцируют интенсивный рост опухоли. Подавление репродуктивной способности в этом случае является всего лишь побочным эффектом. Радиационное облучение мужчин с целью прекращения исключительно половой функции не проводится.

Гормональная

Данный метод предусматривает прием препаратов с высоким содержанием тестостерона. В результате значительного повышения концентрации мужского полового гормона происходит прекращение выработки семенной жидкости. Гормональная кастрация является надежным способом мужской контрацепции. После прекращения приема гормонов сперматогенез у мужчин восстанавливается. Главным недостатком слишком частого применения гормональных препаратов является высокая вероятность формирования в тестикулах злокачественных новообразований.

Вазектомия

Одним из способов стерилизации мужчин является вазектомия. Некоторые ошибочно называют ее кастрацией, однако это не правильно. Вмешательство такого типа предполагает искусственное создание непроходимости семявыводящих путей. Это может быть перевязка семяпроводов лигатурой или отсечение небольших их фрагментов. При этом семенники сохраняют свои функции и продолжают вырабатывать мужские гормоны. После проведения вазектомии у мужчины сохраняется половое влечение и эрекция, но из-за непроходимости семявыводящих протоков в эякуляте будут полностью отсутствовать сперматозоиды.

Операция является одним из наиболее надежных способов контрацепции. Она подходит для тех людей, которые уже успели обзавестись детьми и не планируют заводить их в будущем или же имеют тяжелые наследственные заболевания. При необходимости в первые несколько лет после процедуры существует возможность вернуть мужчине репродуктивную способность.

Вазектомия является добровольной, однако ее проведение в разных странах ограничивается определенными возрастными рамками. При получении разрешения обычно учитывается наличие детей.

Операция не приводит к нарушению гормонального баланса в организме мужчины, поэтому не имеет таких многочисленных негативных последствий, как кастрация.

Пенэктомия

В медицине различают два вида ампутации наружных половых органов у мужчин: удаление яичек называется кастрацией, а полное или частичное удаление полового члена — пенэктомией. Данная операция показана при злокачественных опухолях, механических повреждениях с последующим некрозом тканей, термических и химических ожогах или при смене половой принадлежности. Вмешательство проводится под общим наркозом.

В большинстве случаев частичная панэктомия позволяет восстановить естественное мочеиспускание, а оставшейся культи может быть достаточно для половых контактов.

Сложность операции

Кастрация мужчин не относится к сложным вмешательствам. Во время операции необходимо выполнить несколько простых манипуляций, при этом даже не требуется общий наркоз. При отсутствии сопутствующих патологий процедура проходит без осложнений.

Сложность кастрации повышается при выполнении энуклеации (удаление внутренних тканей тестикул с сохранением внешней оболочки) или наличии у мужчины некоторых заболеваний.

Сколько длится вмешательство

Длительность кастрации мужчин зависит от показаний и особенностей проведения процедуры. Обычное удаление яичек вместе с подготовкой операционного поля и введением анестетиков занимает не более часа. Более сложные манипуляции могут длиться несколько дольше — до 3-х часов. Вазектомия с рассечением или перевязкой семявыводящих путей занимает всего 15-20 минут.

Точно сказать, сколько длится вмешательство в каждом конкретном случае, может только врач после осмотра мужчины, оценки его состояния и выбора метода выполнения кастрации.

Предоперационный период

Подготовка к кастрации начинается за несколько недель. Мужчина должен сдать обязательные анализы и пройти осмотр у нескольких специалистов: кардиолога, уролога, терапевта. При необходимости список обследований и анализов может быть расширен. За 10-12 дней до операции следует прекратить прием лекарств, которые снижают показатели свертываемости крови. В течение этого срока мужчине необходимо воздержаться от половой близости. Лечащий врач может дать и другие рекомендации относительно приема медикаментов и образа жизни в предоперационный период.

Непосредственно перед кастрацией не рекомендуется пить и принимать пищу как минимум в течение 8 часов. Кишечник и мочевой пузырь опорожняют либо естественным путем, либо с применением клизмы и катетера.

Для многих мужчин удаление семенников становится сильной психологической травмой. В связи с этим специалисты рекомендуют пройти соответствующую психотерапевтическую подготовку. Предварительные беседы с врачом помогут мужчине эмоционально подготовиться к ожидающим его изменениям и намного легче перенести кастрацию.

Послеоперационный период

В случаях, когда все манипуляции были проведены правильно, а кастрация прошла без операционных осложнений, заживление раны и восстановление происходит достаточно быстро, и больному не требуется особенный уход после процедуры. Если в течение 1-2 суток у мужчины наблюдается положительная динамика, он может вернуться к привычному образу жизни за исключением некоторых противопоказаний: интенсивных физических нагрузок, резких смен температурного режима, приема ванн и половых контактов.

Более подробные рекомендации после кастрации дает врач после периодических осмотров пациента с учетом общего состояния и скорости заживления раневой поверхности.

Осложнения

Все виды вмешательства приводят к развитию у мужчин определенных осложнений и побочных эффектов. Большинство из них наблюдается через некоторое время после процедуры, когда в организме начинает происходить изменение гормонального фона. Состояние пациента в послеоперационный период во многом зависит от возраста (более молодые мужчины хуже переносят кастрацию и связанные с ней возможные осложнения). Перестройка организма, которая происходит после кастрации, а также вызванные вмешательством процессы известны в медицине как посткастрационный синдром. Проявляется он в виде следующих симптомов:

  • Через 4-5 недель после вмешательства могут наблюдаться нарушения работы сердечно-сосудистой системы. У мужчин случаются так называемые приливы с учащением сердечного ритма и повышением потоотделения. У многих также отмечаются перепады давления, сопровождающиеся головными болями.
  • Распространенным последствием кастрации является набор массы тела и распределение жировых отложений по женскому типу. Увеличение веса сказывается на общем самочувствии и состоянии.
  • При удалении у мужчины обоих яичек происходит постепенное снижение потенции.
  • Изменение концентрации гормонов приводит к нарушению обмена кальция и некоторым заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
  • Еще одним частым последствием является быстрая утомляемость, хроническая усталость, ухудшение памяти.
  • Достаточно часто нарушается работа нервной системы: наблюдаются нарушения сна, эмоциональные всплески, резкая смена настроения, раздражительность.

Многие, особенно молодые, мужчины переживают сильную депрессию, связанную со снижением полового влечения и развившейся эректильной дисфункцией. При затяжном периоде депрессии может потребоваться помощь профессионального психолога.

Подобные состояния ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. При посткастрационном синдроме требуется помощь специалистов: вначале проводится общее обследование, на основании которого мужчине назначают седативные и общеукрепляющие препараты, физиотерапевтические процедуры, витамины, транквилизаторы и нейролептики (для устранения депрессии, страха и тревоги).

Длительность курса и перечень препаратов подбирает исключительно лечащий врач по результатам индивидуального осмотра пациента. Если причиной кастрации стала травма яичек, мужчине может быть рекомендована заместительная гормональная терапия, которая позволит вернуться к обычному образу жизни.

В случаях, когда кастрирование было проведено с применением медикаментозных препаратов, у мужчины может наблюдаться бессонница, кожные высыпания, чрезмерная потливость, перепады настроения, тошнота. Многие пациенты во время курса введения лекарств ощущают боли в позвоночнике, суставах, и мышцах. При повторных инъекциях наблюдается усиление симптоматики. Как правило, все побочные эффекты полностью проходят после прекращения инъекций.

В случае ухудшения самочувствия и возникновении описанных выше проблем после вмешательства необходимо как можно скорее обращаться за медицинской помощью. Не стоит заниматься самолечением, используя советы некомпетентных людей, видео материалы и статьи из интернета.

Кастрация мужчин не зависимо от того, какие способы для этого применяются, приводит к целому ряду изменений в организме. Иногда в процессе восстановления после вмешательства требуется серьезное комплексное лечение. Наиболее заметные изменения происходят в случае проведения процедуры до момента полового созревания: кастрация сказывается не только на функционировании внутренних систем организма, а и на росте костей и формировании скелета.

В связи с этим перед проведением операции необходимо удостовериться в ее крайней необходимости: пройти полное обследование, проконсультироваться с несколькими специалистами, и только затем решаться на крайние меры.

Кастрация женщин

Кастрация женщин — это искусственное прекращение репродуктивной функции путем удаления внутренних половых органов или полного угнетения их работы. В подавляющем большинстве случаев вмешательство проводится в связи с тяжелыми угрожающими жизни заболеваниями яичников и матки.

Кастрация женщин — одна из достаточно распространенных операций, которые применяются для лечения злокачественных новообразований и серьезных гинекологических патологий. Решение о вмешательстве принимается в том случае, когда медикаментозное лечение женщины не дало положительной динамики и медицинский прогноз является крайне неблагоприятным.

Наиболее часто встречающиеся медицинские показания для проведения кастрации следующие:

  • Злокачественные опухоли в теле матки, на шейке матки или в яичниках.
  • Неконтролируемое разрастание эндометрия (внутренней слизистой оболочки).
  • Наличие у женщины множественных миом, одного стремительно разрастающегося образования или миомы на ножке с высокой вероятностью ее перекручивания.
  • Опущение матки или выпадение влагалища.
  • Разрывы стенки матки в период вынашивания плода или во время родовой деятельности, когда кровопотеря представляет угрозу жизни женщины, а накладывание швов не дает положительного результата.
  • Обильные менструальные кровотечения, вызванные изменениями в структуре эндометрия.

В США и некоторых странах Европы распространена практика профилактической кастрации для предупреждения онкологических заболеваний, опущения матки и некоторых других патологий. Удаление матки и придатков проводится в момент наступления у женщины предклимактерического периода. В настоящее время далеко не все гинекологи и онкологи одобряют такое вмешательство. По их мнению, проводить женщине гистерэктомию (оперативное удаление матки) можно лишь в случае крайней необходимости, так как матка кроме вынашивания ребенка выполняет еще множество важных функций, поддерживая физиологический баланс в организме.

У людей к показаниям для кастрации относится оперативное вмешательство по смене пола. Резекция матки и придатков является одним из этапов трансформации.

Перед проведением кастрации женщина проходит полное медицинское обследование. Это необходимо для того, чтобы исключить все возможные противопоказания:

  • плохую свертываемость крови;
  • любые инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет на поздних стадиях;
  • выраженную анемию;
  • серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • 4 стадию рака с прорастанием новообразования из яичников или матки в близлежащие ткани и органы.

В случаях, когда состояние женщины связано с угрозой для жизни, операция может проводится несмотря на наличие противопоказаний. Решение от том, кастрировать пациентку или нет, принимается коллегиально несколькими специалистами.

Удаление половых органов или прекращение их функции у женщин может осуществляться несколькими способами. Наиболее радикальным методом является частичная или полная резекция половых желез и матки. При необходимости временно уменьшить концентрацию женских половых гормонов и устранить способность к зачатию врачи используют обратимые способы кастрации.

Оперативное вмешательство может проводится несколькими способами в зависимости от поставленного женщине диагноза:

  • Субтотальная гистерэктомия предполагает удаление тела матки с сохранением шейки и придатков.
  • Экстрипация заключается в полном удалении тала и шейки матки.
  • Пангистерэктомия предусматривает удаление матки и придатков.
  • Радикальная гистерэктомия — хирургическая кастрация, при которой у женщины удаляются придатки, яичники, а также тело матки вместе с шейкой и третью влагалища.

Операция выполняется под общим наркозом, а способ кастрирования определяется в ходе предварительного обследования. В некоторых случаях при выявлении у женщины признаков распространения заболевания или возникновении осложнений непосредственно при выполнении операции объемы резекции могут быть измены.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. В настоящее время удаление матки и придатков выполняется путем брюшностеночного, влагалищного или эндоскопического доступа.

К обратимым методам угнетения половой функции у женщин относится химическая кастрация. Она заключается в применении препаратов, которые действуют на гипофиз, а через него — на половые железы, снижая таким образом синтез женских гормонов. Постепенно концентрация эстрогена и прогестерона падает до уровня, который наблюдается при менопаузе. Показанием для курса терапии медикаментозными препаратами является наличие гормонозависимых злокачественных опухолей.

Так же как и химическая, лучевая кастрация женщин направлена на прекращение синтеза гормонов желтым телом. Облучение необходимо проводить в первой половине менструального цикла. В результате воздействия ионизирующего облучения яичники женщины атрофируются и перестают выполнять свои функции. Серьезным недостатком методики является большая вероятность облучения находящихся рядом с придатками тканей. Со временем функция желтого тела может частично восстановится.

В состав гормональных препаратов для женщин входит несколько групп гормонов, которые подавляют выход яйцеклетки, изменяют состав выделений, образующихся во влагалище и шейке матки и влияют на верхний слой эндометрия таким образом, что яйцеклетка при оплодотворении не может имплантироваться в стенку матки.

Благодаря такому действию препаратов происходит гормональная кастрация. Это обратимое состояние, при котором угнетается репродуктивная функция. Прием средств с содержанием гормонов — это один из наиболее распространенных способов контрацепции у женщин. Перед тем, как принимать какие-либо таблетки, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом из-за наличия многочисленных противопоказаний и побочных действий.

Вазэктомия

Данный способ многие ошибочно причисляют к кастрации. На самом деле вазэктомия у женщин представляет собой процедуру, в результате которой блокируются маточные трубы. Яичники при этом продолжают функционировать, синтезируя гормоны и выделяя яйцеклетки, которые так и остаются не оплодотворенными.

Трубы перевязываются лигатурой, сдавливаются специальными клипсами или зажимами либо же рассекаются в двух местах для удаления внутреннего фрагмента. Стерилизация проводится по желанию женщины, однако при этом учитывается целый ряд факторов: возраст, наличие детей, возможность передачи потомству наследственных заболеваний и т. д.

Если женщина не имела серьезных патологий до стерилизации, процедура проходит без осложнений и не оказывает такого влияния на организм, как кастрация.

Эксцизия

По аналогии с мужской кастрацией, которая заключается в удалении наружных половых органов, женской кастрацией называют частичное или полное удаление внешних гениталий. В медицине такая процедура носит название эксцизия. Данная операция может проводится при онкологических новообразованиях на малых или больших половых губах, клиторе. В наиболее запущенных случаях женщине проводится полное удаление вульвы.

У некоторых народов до сегодняшних дней сохранился обычай проводить эксцизию или обрезание девочек по достижении ими определенного возраста. При этом существует несколько видов кастрирования: удаление части половых губ, удаление малых половых губ вместе с клитором, практически полное удаление половых губ и клитора с последующим ушиванием половой щели. Последний метод является наиболее варварским и зачастую приводит к гибели женщины во время родов из-за сильных кровотечений.

Несмотря на то, что такие операции являются прямым нарушением прав человека, их все так же продолжают делать более, чем в 30 странах мира.

Ампутация матки и яичников — это вторая по частоте проведения гинекологическая операция у женщин. Несмотря на то, что такого вида вмешательство постоянно совершенствуется и многие врачи имеют большой практический опыт, кастрация женщин продолжает оставаться технически сложным вмешательством, которое зачастую сопровождается осложнениями как в ходе, так и по окончании манипуляций.

Сложность процедуры во многом зависит от объемов резекции, показаний к проведению, состояния и возраста женщины, вероятности развития осложнений во время операции, а также способа, которым будет проводиться кастрация. В плане восстановления после вмешательства более приемлемым вариантом является лапараскопия, при которой инструмент вводится в брюшную полость через небольшие проколы.

Длительность кастрации зависит от метода удаления внутренних половых органов у женщины. Полостная операция с рассечением брюшной стенки в среднем занимает не более двух часов. Лапароскопическая кастрация требует более длительной подготовки с предварительным введением в брюшную полость газа для поднятия брюшной стенки, видеокамеры и специального инструмента. В среднем длительность удаления матки и яичников занимает около 3 часов. Более подробно о том, сколько длится операция, можно узнать у лечащего врача накануне проведения процедуры.

Длительность подготовительного периода зависит от причины проведения кастрации. В некоторых случаях подготовка к вмешательству начинается за месяц или больше с приема гормональных препаратов. В зависимости от состояния пациентки, врач может порекомендовать определенные препараты или, например, ограничить применение средств, влияющих на свертываемость крови

За день до кастрации женщине рекомендуется есть легкую пищу. Непосредственно перед проведением процедуры пациентке ставят очистительную клизму и опорожняют мочевой пузырь.

Соблюдение всех рекомендаций врача в предоперационный период даст возможность предотвратить возможные осложнения в процессе проведения кастрации.

В первые часы уход после кастрации проводится в палате интенсивной терапии. При положительной динамике женщину переводят в обычную палату. В течение нескольких дней ей вводят обезболивающие и антибактериальные препараты. До полного заживления швов необходимо следить за стулом, не допуская расстройств пищеварения. Для снижения вероятности формирования грыжи в течение 3-5 недель доктор может рекомендовать ношение бандажа. Более подробные рекомендации о питании и поведении в послеоперационный период и во время последующего восстановления после кастрации даст лечащий врач.

К наиболее распространенным осложнениям после кастрации можно отнести:

  • Кровотечения разной интенсивности от выделения кровяных сгустков до кровопотери, требующей немедленного вмешательства.
  • Проникновение инфекции в открытые раны и развитие инфекционных воспалительных процессов.
  • Тянущие боли в брюшной полости, вызванные образованием спаек.

После кастрации в организме женщины происходит гормональная перестройка. У большинства людей естественные возрастные изменения сопровождаются ухудшением общего состояния, нарушениями работы сердца, эндокринной системы. Кастрация женщин, проведенная до начала менопаузы, вызывает аналогичные осложнения, однако переносятся они намного сложнее. Так, при естественном процессе снижение уровня половых гормонов происходит постепенно и организм женщины успевает адаптироваться, а после кастрации изменение гормонального баланса наступает за очень короткий срок.

Признаком медицинского климакса у женщин являются приливы, сопровождающиеся нарушениями сердечного ритма, резкие перепады настроения, бессонница. Такие симптомы практически сразу после кастрации характерны в тех случаях, когда проводилась радикальная гистерэктомия. Если была удалена только матка, в течение нескольких лет женщина не почувствует никаких изменений кроме отсутствия месячных.

Распространенными осложнениями вследствие кастрации и изменения расположения внутренних органов в малом тазу является снижение тонуса мышц тазового дна. В результате этого у женщин наблюдается недержание мочи, выпадение влагалища. Исправить ситуацию помогут упражнения Кегеля после консультации специалиста, направленные на тренировку мышц таза.

Если причиной кастрации стали не злокачественные гормонозависимые опухоли, женщине может быть назначена заместительная терапия.

Кроме физиологических изменений кастрация имеет и определенные психологические последствия, особенно это касается молодых женщин. У многих начинается депрессия из-за ощущения собственной неполноценности. Дополнительным стрессом может стать снижение качества сексуальной жизни из-за атрофии слизистой оболочки влагалища и урогенитальных расстройств. Такие ситуации требуют незамедлительного обращения к специалистам. Помощь квалифицированного психолога поможет женщине восстановиться и вернуться к прежнему образу жизни.

Кастрация женщин — серьезное вмешательство, которое отражается как на физическом, так и на эмоциональном состоянии. Удаление половых желез у человека приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, нервным срывам и другим негативным последствиям.

Перед тем, как принимать окончательное решение о проведении операции, необходимо взвесить все аргументы за и против, выслушать мнение нескольких специалистов. Если кастрация неизбежна, женщине рекомендуется подготовиться к будущим изменениям, прибегнув к помощи профессионального психолога. Все рекомендации относительно подготовки, проведения процедуры и реабилитации должны давать специалисты. В такой сложной ситуации не стоит руководствоваться статьями или видео из интернета, а также мнением людей, не имеющих отношения к медицине.

Кастрация мужчин (оскопление, холощение) – обобщающее название процедур по принудительному прекращению функционирования половых желез (яичек). Вазэктомия (перевязывание или перерезание семенных канатиков) оскоплением не является, поскольку яички остаются на месте и продолжают работать. После кастрации мужчина не только утрачивает способность к зачатию, но и лишается большей части вырабатываемого организмом тестостерона. Это не метод контрацепции, а вынужденная мера для сохранения здоровья и жизни пациента.

Виды кастрации

Типы кастрации в зависимости от способа проведения:

  1. Хирургическая (орхиэктомия) – удаление яичек из мошонки. Может быть частичной, когда удаляют одно яичко, или полной.
  2. Лучевая кастрация – функционирование половых желез затормаживают путем их многократного очагового облучения (до 2000 рентген). Такая кастрация необратима.
  3. Медикаментозная (химическая, гормональная) кастрация. Метод менее радикальный, чем хирургический. Мужчине вводят вещества, подавляющие функционирование яичек и половые рефлексы. После прекращения инъекций половые рефлексы и фертильность восстанавливаются (подробнее о химической кастрации). Такой способ кастрации применяют в ряде стран по отношению к лицам, совершившим преступление сексуального характера. Подобный закон о кастрации в РФ так и не был принят, хотя вносился на рассмотрение и был одобрен 24.02.12 г.

Что собой представляет химическая кастрация? На вопрос отвечают адвокат Александр Гамбарян и заведующий психиатрическим отделением центра душевного здоровья Игорь Салганик

Врачи стараются выбирать наиболее щадящие методы. Полное удаление яичек применяют только в крайних случаях.

Показания и противопоказания

Медицинские показания к проведению кастрации:

  • Онкология яичка или простаты. При раке предстательной железы возможно удаление не всего семенника, а только его паренхимы (подкапсульная орхиэктомия) – продуцирующей тестостерон и сперматозоиды ткани. Уровень опухолевого маркера ПСА после кастрации снижается до нормы;
  • Травма мошонки, вследствие которой структура яичек необратимо нарушена;
  • Некроз паренхимы, спровоцированный перекрутом и пережатием сосудов;
  • Тяжелые инфекционные поражения яичек (туберкулезный орхит);
  • Гиперандрогения – слишком высокий уровень тестостерона, грозящий развитием рака простаты. Кастрация производится в тех случаях, когда не удается снизить уровень гормонов консервативными методами;
  • Монорхизм или крипторхизм – неопущение в мошонку одного или двух яичек. При их нахождении в брюшной полости повышается риск онкологического перерождения. Кастрацию применяют, если не удается провести операцию по низведению семенника путем вытягивания или наращивания сосуда.

Крипторхизм у мужчин — на картинке справа разное положение неопущенного в мошонку яичка

Яички могут быть удалены в ходе операции по смене пола (трансгендерный переход). В таких случаях, кроме личного желания пациента, необходимо направление от врача-психиатра. Закон № 850н, регламентирующий порядок проведения таких процедур в РФ, принят 22.01.2018 г.

К противопоказаниям кастрации относятся тяжелые сердечно-сосудистые патологии, плохая свертываемость крови, дисфункции печени и почек. При наличии активных воспалительных процессов в организме операцию не проводят до наступления устойчивой ремиссии.

Как проходит хирургическая кастрация

Кастрация – технически несложная операция. Производится под общим или эпидуральным (спинальным) наркозом. Предварительно сдают стандартный набор анализов: кровь, моча, ЭКГ.

Ход операции: врач рассекает кожу по шву мошонки (надрез около 5 см), выворачивает в образовавшееся отверстие яичко и семенной канатик, затем отрезает все удерживающие семенник элементы, кожу ушивает. При радикальной (полной) кастрации канатик удаляется полностью.

Последовательность операции орхиэктомии

Мошонка после кастрации становится пустой, морщится, атрофируется. Со временем подтягивается к паху и сжимается. Чтобы сохранить эстетичный вид, вместо семенников вставляют имплантаты.

Операция длится примерно 30 минут. В сложных случаях возможно увеличение времени до 1-2 часов. Если мужчина чувствует себя хорошо, то его отпускают домой через несколько часов или на следующий день.

Цены и клиники

Орхиэктомию проводят государственные и частные клиники. В последних стоимость на порядок выше.

Примеры цен в различных медучреждениях:

Орхиэктомия и протезирование яичек обойдется примерно в 50000 руб.

О том, в каких случаях проводится операция по имплантации протеза яичка и как это может повлиять на детородную функцию, рассказывает к. м. н., пластический хирург Сарвар Казимович Бакирханов

Восстановительный период

В первый день после кастрации к мошонке прикладывают холод (отек продержится 2-4 дня), в последующую неделю рану обрабатывают антисептиками. Процент постоперационных осложнений низкий. В ряде случаев может развиться нагноение в районе шва. Рану необходимо вскрыть и прочистить в стационарных условиях. Подобное происходит нечасто, поскольку пациенту прописывают профилактический курс антибиотиков.

После кастрации в реабилитационный период необходим щадящий режим. Около двух недель нельзя переохлаждаться, заниматься сексом, перегреваться, подвергаться физическим нагрузкам.

Посткастрационный синдром

Яички вырабатывают 95% тестостерона. После их удаления основным источником мужского гормона остаются надпочечники, которые способны компенсировать недостаток андрогена всего на 30-40%. Для нормального функционирования эндокринной системы этого недостаточно.

В первое время после кастрации организм мужчины испытывает шок. Происходят изменения не только в физическом, но и в психическом состоянии. Примерно через месяц появляются симптомы климакса, однако после кастрации они более сильные, нежели чем при естественном угасании половой функции. Через 2-3 месяца их выраженность достигает апогея. Проявления посткастрационного синдрома:

  1. Приливы – резкое ощущение жара в голове, покраснение лица.
  2. Повышенная потливость.
  3. Боли в висках и затылке.
  4. Ломота в сердечной мышце, пояснице, суставах.
  5. Обмороки.
  6. Развитие гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета.
  7. Приступы усиленного сердцебиения.

После кастрации мужчина часто ощущает физическую слабость, мышцы дряблеют, тонус кожи снижается. Со стороны психики также происходят негативные изменения: перепады настроения, депрессии, утрата интереса к прежним увлечениям.

Тестостерон участвует в функционировании головного мозга и нервной системы. При резком падении уровня гормона нередко нарушаются нейронные связи. В таких случаях к вышеперечисленным симптомам добавляются судороги и припадки, напоминающие эпилептические.

Лечение

Методы коррекции последствий кастрации:

  • Прием препаратов для нормализации функционирования определенных областей мозга, а также общеукрепляющих средств, антидепрессантов;
  • Физиотерапия: плавание, иглоукалывание, массаж;
  • Гормональная терапия.

Успех терапии после кастрации во многом зависит от состояния здоровья, возраста и семейных отношений мужчины. Важным фактором является поддержка супруги.

Гормонозаместительная терапия

В долгосрочной перспективе кастрация неизбежно приводит к нарушению работы эндокринной системы:

  1. Увеличивается объем подкожно-жировой клетчатки.
  2. Снижается либидо.
  3. Начинается оволосение по женскому типу.
  4. Атрофируется (перестает функционировать) простата.

Чем моложе мужчина, тем тяжелее последствия кастрации. Удаление яичек еще до полового созревания приводит к изменению костных тканей:

  • Трубчатые кости становятся длиннее;
  • Активно развиваются челюсти и надбровные дуги;
  • Рост костей черепа может приостановиться.

Гормонозаместительная терапия играет ведущую роль в жизни мужчины после кастрации. Только с ее помощью можно нормализовать половое развитие у подростков и не допустить серьезных сбоев в работе организма у взрослых мужчин.

Если причина операции не в злокачественной гормонозависимой опухоли, то назначаются препараты для восполнения тестостерона: «Сустанон», «Тэстенат». Пероральные средства (таблетки) менее эффективны. При раке прописывают антиандрогенные препараты.

Польза кастрации для пожилых

Считается, что кастрированные мужчины живут дольше на 15 лет, более стрессоустойчивы, не подвержены гормональным патологиям. После 50 лет интимная жизнь становится менее интенсивной, предстательная железа постепенно начинает увеличиваться в размерах. Провокатором процесса является метаболит (продукт трансформации) тестостерона – дигидротестостерон. Низкий уровень этого гормона снижает риск развития аденомы и рака простаты.

Есть и существенные минусы: развитие сердечно-сосудистых заболеваний, повышение хрупкости костей. Некоторые врачи высказываются против кастрации пожилых из-за большого количества побочных эффектов и невозможности их полноценно корректировать.

Секс после кастрации

Секс после хирургической кастрации теоретически возможен, если операция была проведена половозрелому мужчине с достаточным опытом интимных отношений. Механически эрекция не связана с количеством тестостерона и наличием яичек. Другой аспект – сексуальное возбуждение, которое необходимо для запуска процесса расширения сосудов кавернозных тел члена. При сниженном уровне тестостерона половое влечение может существенно ослабнуть или исчезнуть. Эрекция становится хуже, возникает нерегулярно, оргастические ощущения тускнеют. Эякуляция может пропасть вовсе.

Известный польский сексопатолог К. Имелинский в своих трудах отметил, что чем выше уровень интеллектуального развития мужчины, тем слабее взаимосвязь его сексуальных возможностей и уровня андрогенов. У лиц с примитивной психической организацией реакция более острая.

Негормональные методы восстановления потенции:

  1. Ингибиторы ФДЭ-5 («Виагра, «Сиалис»).
  2. ЛОД-терапия (вакуумный массаж члена).

Врач уролог-сексолог Куринов Артём Николаевич расскажет о ЛОД-терапии — современном методе лечения эректильной дисфункции у мужчин

  1. Поливитаминные комплексы («Гериатрик фарматон»).
  2. Биодобавки с йохимбином.
  3. Ингибиторы холинэстеразы («Прозерин») для улучшения нервной проводимости.

Еще одна причина ухудшения эрекции после кастрации – психологические проблемы. Мужчина не чувствует себя больше полноценным, что негативно сказывается на его половой жизни. Многое зависит от поддержки близких и собственного отношения к ситуации.

После химической кастрации эрекция и либидо пропадают. Мужчина не испытывает потребности в сексе, поскольку активность гипоталамо-гипофизарной дуги (система биохимических реакций, вызывающая сексуальное влечение) подавлена.

Отзывы

Олег, 38 лет: «2 года назад по медицинским показаниям прошел процедуру двусторонней кастрации. Очень переживали с супругой, но у нас 2 детей и доверительные отношения. Обратились к хорошим специалистам, назначили гормоны и физиопроцедуры. Сексуальное влечение, пропавшее было на нервной почве после операции, вернулось. Пока живу половой жизнью почти как раньше, но оргазмы стали более смазанными».

Георгий, 46 лет: «Удалили яички 4 года назад (рак простаты) под спинномозговой анестезией. Операция длилась около часа. Порядка 4 часов приходил в себя в палате (ноги не шевелились). С утра болей почти не было, ставили капельницы, кололи анальгетики. Все прошло без осложнений, на 10 день сняли швы, потом ежемесячно кололи Busarulin 3,75 мг. Сейчас чувствую себя гораздо лучше, чем до операции: нет проблем ни с сексом, ни с физическим состоянием».

Любой тип кастрации – серьезное и порой необратимое вмешательство в мужской организм. Последствия для каждого индивидуальны, во многом зависят от психологического настроя пациента, его здоровья и обстановки в семье. После кастрации врачи рекомендуют мужчинам всеми способами сохранять нормальный ритм половой жизни и физической активности, не пренебрегать советами специалистов и не бояться современных гормональных препаратов.

Кастрация мужчин – что это, как и зачем она проводится

При употреблении такого понятия как «кастрация», имеют в виду полную или частичную подавленность функций мужских половых желез. В большинстве случаев такое хирургическое вмешательство преследует медицинские цели. Мужское кастрирование известно в науке как орхиэктомия, что означает хирургическая операция с целью удаления яичек.

Что такое кастрация у мужчин

Кастрация мужчин – процедура удаления яичек, способствующая остановке развития и созревания сперматозоидов. Соответствующим итогом подобной операции для мужчин является невозможность оплодотворения.

Показания для кастрации обычно обусловлены всяческими патологиями, представляющими жизненную угрозу мужчине. Довольно популярная в таких ситуациях причина – рак предстательной железы.

  • Полная кастрация – вынужденная мера, при которой удаление только обоих яичек является оптимальным решением.
  • Частичная кастрация – производится в том случае, когда для улучшения здоровья пациента достаточно лишь удаления одного яичка.

Ещё удаление мужских яичек проводят при операции по смене пола из мужчины в женщину, но это уже совсем другая история.

Лучевая кастрация без удаления яичек у мужчин применяется при раке простаты. Кастрация облучением воздействует на мужские половые железы, полностью прекращая функционирование яичек.

Химическая кастрация мужчин

В процессе химической кастрации в организм вводится специфический компонент – экзогенный тестостерон, угнетающий производительность мужских половых гормонов, и приостанавливает выработку семенной жидкости. Для достижения максимального эффекта, препараты нужно употреблять систематически. Такой способ кастрации мужчин имеет временное действие.

Химическая кастрация человека используется как мера пресечения педофилов, в тех странах, где действует такой закон.

Этот метод кастрации имеет множество до конца неисследованных побочных эффектов. Препараты для химической кастрации мужчин способствуют ожирению, понижению плотности костей, развитию сахарного диабета и гинекомастии.

Хирургическая кастрация

Кастрация мужчины проводится оперативным вмешательством, во время которого пережимается и усекается семенной канатик. Хирургическая кастрация у мужчин является стандартной операцией во врачебной практике. У основной массы пациентов протекает без каких-либо непредвиденных трудностей.

В каком возрасте проводится хирургическая кастрация практически не имеет значения. Частичная кастрация у мальчиков, по удалению только одного яичка, предотвращает искомую угрозу мужского здоровья и не препятствует сохранению сексуальной функции.

Плюсы хирургической кастрации по сравнению с остальными её видами, это:

  • относительно скорое восстановление после операции;
  • практически полное исключение риска возникновения осложнений;
  • положительное влияние на продолжительность жизни оперируемого.

Осложнения после орхиэктомии – снижение полового влечения, утеря возможности оплодотворения, набор лишней массы тела, психическая неустойчивость.

Генитальная хирургия практикует схожие операции, которые люди по своей неосведомлённости обобщают с кастрацией:
– вазэктомия – мужская стерилизация, заключающаяся в перевязке семявыносящих протоков, не влияющая при этом на гормональный фон;
– пенэктомия это полная ампутация полового члена, либо удаление некой части пениса.

Медицинские показания для кастрации

Хирургическое вмешательство предписывают веские медицинские показания, и, только в том случае, когда ампутация яичек необходима для того чтобы пациент выжил.

Причины кастрации у мужчин для спасения жизни:

  • Опущение яичка и другие аномалии половых органов мужчин и мальчиков, ведущие к риску возникновения гормонального сбоя или появлению опухолевых новообразований в организме;
  • Резкое повышение уровня тестостерона, неконтролируемое другими способами;
  • Перекрут семенного канатика яичка, влекущий отмирание тканей;
  • Злокачественные новообразования предстательной железы;
  • Атрофия половых органов в результате варикозного расширения вен;
  • Туберкулезный орхит;
  • Механические повреждения яичка тяжёлой степени без возможности восстановления естественного функционирования;
  • Злокачественное новообразование яичка.

Противопоказания к кастрации

Кастрирование не проводится, если у пациента имеются инфекционные заболевания. Также операция отклоняется при патологиях внутренних органов:
– печень;
– лёгкие;
– почки;
– сердце.

Кастрация молодого парня предоставляет право пройти процедуру сдачи спермы для дальнейшей её заморозки и хранения, чтобы в будущем иметь возможность отцовства.

Как происходит кастрация у мужчин?

Перед проведением хирургической кастрации пациенту необходимо сдать ряд необходимых клинико-лабораторных анализов (моча,кровь, ЭКГ, ФЛО). Операция по удалению яичка с опухолью, назначается только после полученных результатов пункции опухоли.

За десять часов до хирургического вмешательства больной не должен принимать еду или жидкость. Операция по кастрированию требует применения общего либо местного наркоза.

Кастрация мужчин поэтапно:

  1. Сбривают волосы в паховой области;
  2. Член прикрепляют к животу эластичным бинтом;
  3. Операционное поле обезболивают специальным препаратом, в мошоночный шов вводится анестезия;
  4. В мошонке делается разрез чтобы вынуть яичко с семенным канатиком;
  5. Канатик перевязывают;
  6. После удаления яичка, перевязанный канатик помещают обратно в разрез;
  7. Разрез зашивают.

Разные способы кастрации мужчин:

  • Удаление яичек без устранения придатка;
  • Удаление придатка и яичка;
  • Удаление яичка и тестикулярной ткани семенного канатика.

Визуальные последствия орхиэктомии у мужчин исправляются протезированием, чтобы придать мошонке первоначальный вид.

Восстановительный период после кастрации позволяет мужчине заниматься своими повседневными делами спустя сутки. Около месяца после операции необходимо ограничиться от физических нагрузок и избегать длительного контакта шва с водой. Необходимо воздержание от секса до полного заживления шва.

Восстановление после орхиэктомии

Восстановительный период после кастрации яичек в большинстве случаев протекает довольно благоприятно. Возникновение осложнений маловероятно, но возможность их проявления всё же необходимо учитывать.

В течение первой недели после кастрирования, у прооперированного вероятно наличие озноба и болевых ощущений в паховой области. Что является вполне обычным явлением в послеоперационный период.

Последствия после удаления яичек могут выражаться в виде нагноения операционного шва, кровотечения, возобновления роста опухоли.

После орхиэктомии может быть полезным прикладывание ледяного компресса к месту отека.

Послеоперационная рана обрабатывается антисептиком, до момента полного срастания. Заживление наступает за 1-2 недели.

Посткастрационный синдром у мужчин

Жизнь мужчины после кастрации может быть осложнена его особенностями психического самочувствия. Состояние депрессии может быть из-за нереальности статуса отцовства, ощутимого снижения половой активности, неполноценного внешнего вида мошонки. Для стабилизации психоэмоционального состояния потребуется посещение психотерапевта.

Последствия после орхиэктомии

Самые распространённые возможные последствия кастрации мужчин при двустороннем вмешательстве:

  1. Импотенция – неизбежное развитие эректильной дисфункции когда происходит удаление обоих яичек;
  2. Риск возникновения остеопороза и сахарного диабета;
  3. Половое влечение исчезает прямо пропорционально росту дефицита тестостерона;
  4. Депрессия;
  5. Гормональный дисбаланс способствует ожирению по женскому типу, сбоям в эндокринной системе, возникновению гинекомастии;
  6. Постоянная усталость;
  7. Потеря чувствительности половых органов.

Удаление одного яичка у мужчин не имеет такие страшные последствия. Одно яичко вполне справляется с необходимыми функциями половой системы – угрозы бесплодия и гормонального сбоя исключены.

В основном проводится орхиэктомия при раке предстательной железы. Успешность выздоровления мужчины обусловлена стадией развития патологического процесса на момент проведения кастрации. Продолжительность жизни мужчины после кастрации яичек зависит от наличия в организме раковых клеток. Если метастазы отсутствуют, то операция была проведена успешно и мужчине можно рассчитывать на долгие годы жизни.
Но у 3/4 кастрированных мужчин наблюдается рецидив рака предстательной железы из-за высокого распространения раковых клеток по организму на момент операции.

Лечение после орхиэктомии: послеоперационный период

Кастрированный мужчина должен принимать препараты для борьбы с учащённым сердцебиением и гормональными нарушениями.

Явные эндокринные нарушения у мужчин лечатся с помощью сильных гормональных препаратов “Тестобромлецит” и “Тестэнат”.

Лечение после кастрации мужчин предписывает приём антибиотиков, для предупреждения возникновений воспалительных процессов.

Операция по удалению яичек у мужчины – необходимая мера для спасения жизни.

Медицинский термин «кастрация» представляет собой определение полного или частичного подавления работы половых желез.

Кастрация мужчин – это удаление яичек или снижение (прекращение) их функциональности рентгеновским, химическим, гормональным или хирургическим способами.

Данная операция проводится по медицинским показаниям, но может быть применена и насильственным образом в целях наказания преступника, лишения его способности к половому акту (химическая кастрация).

Организм мужчины после проведения кастрации подвергается серьезным изменениям на физическом, психическом и гормональном уровнях.

После операции возможны многочисленные осложнения, поэтому для кастрации должны быть веские причины, которые не имеют другого решения, кроме как резекция или снижение функции гениталий, а именно половых желёз.

Кастрация людей в истории

Хирургическое вмешательство по удалению яичек распространено с давних времен: в качестве пытки, наказания, рабства (евнухи в гаремах восточных стран).

Позже кастрирование стало одним из способов лечения различных заболеваний, в том числе и психических отклонений. По историческим сведениям, кастрация – это одно из первых хирургических вмешательств с применением анестезии.

В России также присутствовали кастрированные: в конце XVIII века на российских землях образовалась религиозная секта скопцов, члены которой самостоятельно делали оскопление (удаление яичек вместе с пенисом) ради служения своим идеалам.

Италия до XIX века практиковала методику кастрировать мальчиков с уникальными певческими данными. Операция проводилась для сохранения необычных тембров голоса: сопрано и контральто.

Голос кастрата отличался высокой тональностью, гибкостью и женоподобностью, но при этом обладал большей силой, поэтому он исполнял любые длительные виртуозные диапазоны. В Италии кастрацию можно было сделать в любой парикмахерской.

Различные способы кастрации

Есть несколько разных способов кастрирования:

  • химическое – применение медикаментов, угнетающих сексуальную функцию. В организм мужчины вводится вещество, которое содержит модификацию тестостерона. Основные препараты, используемые с этой целью, – это медроксипрогестероны: Провера, Депо-Провера, Ципротерон. Медикаменты подавляют производство собственного гормона, прекращают выработку сперматозоидов, снижают сексуальное влечение. Под воздействием данных средств выработка спермы у мужчины полностью прекращается, вследствие этого теряется интерес к половым контактам. При химической кастрации необходимы регулярные приемы медикаментов, после прерывания курса терапии функции постепенно возвращаются, поэтому химическая кастрация не является радикальным методом. Данный способ применяется в основном к лицам, совершившим преступления против половой неприкосновенности других лиц;
  • рентгеновское (лучевое) – подразумевает многократное облучение половых желез мужчины до полного прекращения их функциональности. Облучения яиц производят с очаговой дозой до 2000 рентген. Процедура необратимая;
  • гормональное – временное, обратимое «отключение» функций половых желёз. Производят лечение гормональными препаратами, при применении которых начинается затормаживание гипоталамус гипофизарных аппаратов регулировки системы оплодотворения. Гормональную терапию используют при противопоказании к хирургическим резекциям. Применение большого количества гормональных средств может спровоцировать нежелательное осложнение, например, феминизацию у мужчин;
  • хирургическое (ориэктомия) – это полноценное хирургическое вмешательство, при которой разрезается мошонка, через мошоночный шов достается яичко, и перерезается канатик.

Особенности процедуры

Медицинскими показаниями для кастрации мужчин могут являться: двусторонняя опухоль яичек или не поддающиеся лечению новообразования в простате. В данных ситуациях рекомендуется резекция яичек (орхидектомия).

При злокачественном образовании не обязательно полностью удаляют половые желёзы, пациенту могут назначить энуклеацию, резекцию паренхимы.

Операбельное вмешательство производится только после подтверждения нелечебного новообразования.

Вследствие резекции в организме мужчины начинаются следующие модификации:

  • развивается гиподерма;
  • рост волос идет по женскому типу;
  • понижается либидо;
  • атрофируется простата.

Если операция была произведена у больного, не достигшего половой зрелости, то изменяется структура костной ткани:

  • удлиняются длинные и короткие кости;
  • черепные кости перестают расти;
  • начинается активное выражение лобной кости, челюсти.

Вследствие химического, лучевого, хирургического кастрирования нарушается работа всей эндокринной системы организма.

Подготовка и проведение операции

Перед оперативным вмешательством проводят тщательное обследование инструментальными и лабораторными методами:

  • клинический анализ мочи;
  • исследование биохимии крови (определение уровня билирубина, креатинина, белка, гемоглобина, холестерина);
  • диагностика на гепатит, сифилис, иммунодефицит;
  • рентгенологическое исследование;
  • электрокардиография;
  • гормональное обследование.

При наличии каких-либо дополнительных патологий (кроме яичек и предстательной железы) больной направляется на дополнительные обследования к профильным специалистам.

За несколько недель до оперативного вмешательства прекращается прием препаратов, разжижающих кровь.

Сама операция не представляет какой-либо сложности (в том числе и по медицинским показаниям), прием других медикаментов зависит от индивидуальных характеристик организма и показаний к применению лекарств.

Выполняется прошивание, связывание и рассекание кольцевидной связки, спускающей яйцо. Канал выводящего протока связывается и отсекается.

После этого прошивают, перевязывают и рассекают оставшиеся участки семенного канатика, накладывают шов, на этом операция завершается.

Важно! В практике применяют и более тонкую пластическую процедуру с сохранением белкового мешочка яичек и косметической видимости половых органов.

Во время проведения любых хирургических вмешательств на яички осложнения не возникают, больных могут отпустить домой непосредственно в день проведения операции.

Последствия и осложнения

Через месяц после оперативного вмешательства у многих больных развивается посткастрационный синдром. Осложнения захватывают эндокринную, вегето-сосудистую систему, отражаются на психическом здоровье.

Наиболее распространенные последствия операции:

  • приливы;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • периодические головные боли;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • психические расстройства;
  • депрессия;
  • ухудшение памяти;
  • синдром хронической усталости;
  • атеросклероз;
  • импотенция;
  • сахарный диабет.

Самое негативное последствие, которое может случиться у больных, – вероятность приспособления опухолевой ткани к проведенному лечению, опухоль будет продолжать расти.

Лечение послеоперационного синдрома

Перед назначением терапевтического лечения необходимо удостовериться, что причинами симптомов является именно перенесенная операция, а не иные патологии.

Для выяснения этиологии изучаются записи о хронических болезнях пациента. Все терапевтические назначения зависят от характеристики и общего состояния больного в каждом конкретном случае.

Лечебная терапия послеоперационных осложнений проводится в комплексе, который представляет собой:

  • применение седативных, общеукрепляющих средств, нейролептиков, витаминных комплексов, транквилизатора;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • водолечение (обтирание, обливание);
  • физиотерапию;
  • дополнительное гормональное лечение.

Прогноз реабилитации зависит от индивидуальных характеристик организма больного. В основном удается купировать вегето-сосудистые и неврологические проявления. Только эндокринно-обменные процессы требуют долгого реабилитационного, заместительного лечения.

Стерилизация, или вазэктомия

Операцию часто путают с кастрацией, но различия между ними огромные:

  • кастрация подразумевает удаление яичек, или как в случае химической терапии: лишение возможности к осуществлению полового акта;
  • стерилизация (вазэктомия) – это блокировка репродуктивной системы, после нее полностью сохраняется потенция.

Оперативные вмешательства такого плана начали проводить 50 лет назад, сейчас это очень популярная методика планирования семьи. Как правило, на стерилизацию приходят на добровольной основе. Причины, подвергшие провести вазэктомию, разные, от нежелания иметь детей до генетического заболевания.

Хирургическое вмешательство не является сложным, практически не имеет противопоказаний (кроме общепринятых показаний к проведению операций), но это также требует тщательной подготовки и предварительного обследования.

Процедура заключается в блокировке семенного протока, перекрытии сперматозоидам возможности попадать в сперму. Процедура длится не более 30 минут, после операции спустя один час пациент может покинуть клинику.

Положительные и отрицательные стороны стерилизации

Стерилизация – добровольная процедура, поэтому решение полностью зависит лично от мужчины. В некоторых случаях, при отдельных осложнениях процедура может привести к импотенции.

Положительные стороны

  1. Стерилизация мужчин – необратимая процедура, в отличие от химической кастрации. После хирургического воздействия можно не переживать о мерах предохранения от нежелательной беременности. Через 2 месяца после процедуры в семенной жидкости сперматозоиды не обнаруживаются.
  2. Сама операция производится быстро, может выполняться в поликлинике.
  3. Швы остаются абсолютно незаметными, практически не видны на мошонке.
  4. Стерилизация не отражается на общем состоянии организма, эрекции, ощущениях во время полового акта.
  5. Сама операция частично омолаживает организм (иногда ее практикуют именно для омоложения).
  6. Сексуальная жизнь после стерилизации стабильна.
  7. Количество, консистенция семени не меняется.
  8. Не имеет побочных эффектов, не приводит к ожирению и не влияет на состояние организма.

Отрицательные стороны

  1. Перед операцией необходимо смириться с тем, что больше детей зачать не представится возможности. Операция в основном необратима, и возможность восстановления репродуктивных способностей после стерилизации крайне мала. Можно восстановить протоки в течение пяти лет после процедуры, но после реконструкции нет гарантии, что появится возможность к зачатию.
  2. Дополнительно возможны некоторые осложнения: нагноение раны, кровотечение, образование гематомы.
  3. Так как сперматозоиды полностью выводятся из спермы только спустя два месяца, это время необходимо пользоваться дополнительными средствами контрацепции.
  4. Есть негативные последствия, которые в дальнейшем могут привести к импотенции и другим половым дисфункциям, – это орхит и эпидимит. Такие осложнения возможны, если при операции будут задеты участки яичек, отвечающих за эти функции.
  5. Могут начать свое образование антиспермальные антитела.

Заключительный анамнез

Клинические проявления кастрации зависят от возрастного периода, в котором была проведена операция. Кастрация мальчиков приводит к огромным нарушениям во всем детском организме, как в физическом, так и в психическом аспекте.

Ориэктомия взрослых людей, имевших опыт половых отношений, таких непоправимых последствий уже не принесет.

Как правило, кастрирование взрослых не несет под собой расстройства половых функций, однако проблем с вегето—сосудистой системой и нарушением гормонального фона не избежать.

Несколько десятков лет назад была разработана химическая стерилизация, которая считается наиболее гуманной и безопасной для физического и психического здоровья человека.

Такую методику применяют для временного погашения сексуальных функций у мужчин. Это совершенно обратимый процесс, так как осуществляется только вследствие приема медикаментов, после прекращения употребления лекарств уровень тестостерона, половое влечение и эрекция приходят в норму.

При заболеваниях простаты иногда кастрация бывает единственным выходом из возникшего положения, поэтому если данную процедуру прописали по медицинским показаниям, то других вариантов просто нет. Также резекция бывает необходима при травматическом повреждении яичек с целью предотвращения развития гангрены, заражения крови и иных опасных для жизни патологий.

Ориэктомия по собственной воле и желанию, для перемены пола или иных целей полностью основана на добровольных началах.

Тут следует взвешивать свои за и против и решить, стоит делать операцию, если на это нет медицинских предписаний, или нет, ведь отрезать просто, а обратно уже вернуть очень проблематично, если вообще возможно.

Автор статьи Михаил Новиков

Дерматовенеролог, уролог. Специализируется на лечении цистита, простатита, фоникулита, орхита, сифилиса и других заболеваний мочевыделительной и мужской половой систем.

Написано статей 43 Рейтинг автора 5