Кетонал инструкция по применению

Уколы «Кетонал»: инструкция по применению, состав, отзывы

  • 4 Апреля, 2020
  • Ревматология
  • Ульяна Романова

Уколы «Кетонала», инструкция по применению которого будет изучена в данной статье, назначают пациентам для оказания жаропонижающего, противовоспалительного и анальгезирующего действий.

Что собой представляет этот медикамент? Каковы показания к его применению? В каких случаях он противопоказан? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Состав и цена

Прежде чем перейти к инструкции по применению уколов «Кетонала», нужно обсудить общие вопросы. Итак, этот препарат представляет собой бесцветный или слегка желтый прозрачный раствор, который вводят в вену или в мышцу.

Действующим веществом является кетопрофен. В 1 мл он содержится в количестве 50 мг, а в одной ампуле – 100 мг. Имеются вспомогательные элементы: этанол, пропиленгликоль, вода для инъекций и бензиловый спирт.

Цена упаковки с десятью ампулами составляет примерно 245 рублей.

Еще стоит знать, что данный препарат выпускается не только в виде раствора для инъекций. «Кетонал» можно найти в виде ректальных суппозиториев, геля для наружного применения, капсул, таблеток (с пленочной оболочкой и пролонгированного действия), а также крема.

Воздействие на организм

Оно в инструкции по применению уколов «Кетонала» описано в подробностях. Раствор, будучи нестероидным противовоспалительным препаратом, оказывает блокировку ферментов ЦОГ-2 и ЦОГ-1, а также липооксигеназу (частично). В результате возникает подавление синтеза простагландинов (в ЦНС в том числе).

Также вещество стабилизирует липосомальные мембраны. А в высоких концентрациях и вовсе возникает подавление синтеза лейкотриенов и брадикинина. При этом кетопрофен не влияет отрицательно на суставные хрящи и их состояние.

Фармакокинетика

Раз речь идет об инструкции по применению уколов «Кетонала», то нужно рассказать и о том, как данный препарат усваивается организмом.

При внутривенном введении биодоступность действующего вещества составляет 90 %. Средняя плазменная концентрация составляет около 26,4±5,4 мкг/мл – такие показатели наблюдаются спустя пять минут после начала инфузии и спустя четыре минуты после ее завершения соответственно.

Если делается укол «Кетонала» в мышцу и при этом вводится 100 мг вещества, то в плазме крови и спинномозговой жидкости оно появляется уже через 15 минут. Спустя два часа достигается максимальная концентрация вещества.

Кетопрофен связывается с белками плазмы на 99 % — преимущественно с альбуминовой фракцией. Нужно знать, что он попадает в синовиальную жидкость, и там концентрируется наполовину от общего объема. К слову, выводится он оттуда медленнее, чем из плазмы. Даже спустя сутки после инфузии можно обнаружить остатки этого вещества в организме.

Не важно, как именно введен «Кетонал» — внутримышечно или внутривенно, – он в любом случае будет интенсивно метаболизироваться, причем с участием микросомальных печеночных ферментов. Связывается кетопрофен с глюкуроновой кислотой, а покидает организм в виде глюкуронида. Активных метаболитов он не образует.

Период полураспада вещества длится 2 часа. Около 80 % препарата выводится из организма почками на протяжении суток. Важно, чтобы доза не превышала 100 мг (лишь в крайних случаях), иначе данный процесс будет замедлен и затруднен.

Важно знать, что у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, вещество выводится из организма не так быстро, как у здоровых людей. Период полураспада у них увеличивается на 1 час. У пациентов с печеночной недостаточностью – тоже, и из-за этого кетопрофен часто накапливается в тканях.

Медленнее проходят эти процессы и у пожилых людей. Но клиническое значение данная особенность имеет лишь для людей с тяжелой ситуацией.

Показания

«Кетонал» в ампулах может быть назначен в целях проведения симптоматической терапии болевого синдрома. При воспалительных процессах в том числе. В целом перечень показаний можно выделить в такой список:

  • Поражения опорно-двигательного аппарата, в том числе имеющие дегенеративный характер (остеоартроз).
  • Послеоперационный либо посттравматический синдромы, в том числе сопровождающиеся лихорадкой и воспалением.
  • Ревматоидный артрит.
  • Подагра и псевдоподагра.
  • Артрит серонегативного типа. Это может быть болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), синдром Рейтера (реактивный артрит) и т. п.
  • Болевой синдром, возникающий при следующих состояниях: радикулит, мигрень, невралгия, тендинит, миалгия, бурсит. Не важно, как он проявляется – выраженно, умеренно или слабо, – врач может назначить уколы «Кетонала», если посчитает нужным.
  • Альгодисменорея.
  • Болевой синдром, сопровождающий онкологическое заболевание.

В инструкции по применению ампул «Кетонал» отмечается, что на прогрессирование патологии этот препарат никак не влияет. Его цель – симптоматически уменьшить воспаление и боль непосредственно в период его использования.

Противопоказания

Их тоже нужно перечислить, раз обсуждается инструкция по применению уколов «Кетонала». Уколы запрещены в том случае, если у человека есть какое-либо противопоказание из нижеперечисленных:

  • Испытываемая по отношению к кетопрофену и другим составляющим медикамента чувствительность.
  • Болезнь Крона или язвенный колит.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Почечная недостаточность (тяжелая или выраженная).
  • Обостренная язва 12-перстной кишки и желудка.
  • Непереносимость тиапрофеновой кислоты, салицилатов и нестероидных препаратов в принципе.
  • Сочетание бронхиальной астмы, аллергии на ацетилсалициловую кислоту, а также рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа.
  • Диспепсия хронического характера.
  • Гемофилия и прочие проблемы, касающиеся свертываемости крови.
  • Прогрессирующее почечное заболевание.
  • Подтвержденная гиперкалиемия.
  • Период восстановления после проведенного аортокоронарного шунтирования.
  • Кровотечения различных видов (цереброваскулярные, желудочно-кишечные и т. д.).
  • Поздний срок беременности или лактационный период.
  • Возраст до 15 лет.

Именно поэтому препарат рецептурный – чтобы человек не начал самолечение, а обязательно прошел полное обследование у квалифицированного врача. Противопоказаний много. Точно так же, как и возможных последствий.

Относительные противопоказания

Необходимо перечислить и состояния, при которых это средство назначают с особой осторожностью – только если польза больше вероятного риска. В прилагающейся к ампулам «Кетонал» инструкции представлен такой список:

  • Бронхиальная астма в анамнезе.
  • Заболевания крови.
  • Сердечная недостаточность.
  • Гипербилирубинемия.
  • Заболевание, затронувшее периферические артерии.
  • Язвенная болезнь в анамнезе.
  • Дислипидемия.
  • Сахарный диабет.
  • Присутствие в организме инфекции Helicobacter pylori.
  • Клинически выраженное сердечно-сосудистое или цереброваскулярное заболевание.
  • Печеночная недостаточность.
  • Цирроз печени, возникший вследствие алкоголизма.
  • Почечная недостаточность (состояние здоровья и показатели КК тщательно анализируются).
  • Гипертензия артериального типа.
  • Дегидратация.
  • Долгая терапия с применением НПВП.
  • Необходимость одновременно употреблять пероральные ГКС, антиагреганты и антикоагулянты.

Также к группе риска относятся пожилые люди и пациенты с серьезной никотиновой зависимостью.

Дозировка

Теперь стоит обсудить и эту тему. Процедура серьезная, а потому желательно использовать минимальную эффективную дозу. Это указано даже в прилагающейся к «Кетоналу» инструкции. В уколе не должно быть больше максимальной суточной дозы, т. е. 200 мг. В таком количестве препарат вводится в экстренных ситуациях, и то перед этим проводится тщательная оценка соотношения предполагаемого риска и пользы.

Внутримышечно раствор вводят по 100 мг 1-2 раза в сутки. Внутривенно – исключительно в условиях стационара посредством инфузии. Данная процедура бывает двух видов:

  • Непродолжительная инфузия. Вводится около 100-200 мг, которые разводят в 0,9-процентном растворе натрия хлорида (100 мл). Процедура длится от 30 до 60 минут.
  • Продолжительная инфузия. Такое же количество медикамента разводят в большем количестве раствора (500 мл). Можно взять хлорид натрия либо альтернативу. Подойдет 5-процентный раствор декстрозы либо лактатсодержащий. Такая процедура длится 8 часов. В редких случаях ее назначают повторно, выдержав перерыв в 8 ч.

В инструкции по применению инъекций «Кетонала» сказано, что его разрешено комбинировать с анальгетиками, оказывающими центральное действие. То есть можно смешивать его с опиоидами, например. Но главное – не с трамадолом, иначе образуется осадок.

Побочные эффекты

Важно, чтобы пациент был о них предупрежден. В прилагающейся к ампулам «Кетонал» инструкции перечислены все возможные нежелательные реакции, даже те, которые случаются реже 1 раза на 10 000 пациентов. Перечень такой:

  • Иммунная система: анафилактические реакции, в том числе шок.
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, вазодилатация, сердечная недостаточность и гипертензия артериального типа.
  • Система кроветворения и лимфатическая: нарушение костномозгового кроветворения, анемия геморрагического и гемолитического типов, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
  • Нервная система: астения, бессонница, головные боли, депрессия, эмоциональная лабильность, сонливость, потеря или спутанность сознания, парестезии, полиневропатия периферического характера, судороги, проблемы со вкусовым восприятием.
  • Кожные покровы: сыпь, зуд, фотосенсибилизация, пурпура, алопеция, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, буллезная сыпь, эритема, ангионевротический шок, синдром Стивенса — Джонсона.
  • ЖКТ: рвота, тошнота, боли в животе и дискомфорт, перфорация органов, запоры, диарея, диспепсия, гастрит, стоматит, язва пептического характера, обострение болезни Крона, кровотечение (геморроидальное, желудочно-кишечное, десневое), мелена.
  • Органы чувств: проблемы с четкостью зрения, конъюнктивит, шум в ушах, боли в глазах и сухость слизистой оболочки, ухудшение слуха, неврит зрительного нерва.
  • Дыхательная система: ринит, обострение астмы, отек гортани, бронхоспазм, носовые кровотечения.
  • Печень и желчевыводящие пути: гепатит, повышение концентрации билирубина и активности ферментов печени.
  • Мочевыделительная система: гематурия, уретрит, цистит, почечная недостаточность, нефротический синдром, нефрит интерстициального типа, задержка жидкости в организме, гиперкалиемия, проблемы с функциями почек.

Среди прочих побочных эффектов могут отмечаться периферические отеки, менометроррагия, кровохарканье, мышечные подергивания, жажда, одышка.

Особые указания

Есть еще некоторые нюансы, которые стоит учесть перед началом лечения, а именно:

  • Важно во время лечения периодически сдавать кровь и кал на анализ, а также проверять функции печени и почек. Людям старше 65 лет обязательно.
  • Пациентам с артериальной гипертензией и сердечными заболеваниями надо держать под контролем давление.
  • Если человек понимает, что из-за препарата у него возникли проблемы с глазами, нужно срочно прекратить лечение и сообщить о своей ситуации доктору.
  • Надо помнить, что кетопрофен, будучи НПВП, часто маскирует признаки инфекционно-воспалительных заболеваний. Потому, если на фоне терапии ухудшится самочувствие или появятся какие-то тревожные симптомы, надо обратиться за помощью к врачу.
  • Пациенты, имеющие в анамнезе проблемы с ЖКТ, должны проходить лечение под медицинским контролем.
  • Пациенткам с бесплодием не рекомендуется принимать «Кетонал», потому что он влияет на фертильность.

Важно учитывать, что препарат замедляет психомоторные реакции и иногда ухудшает способность концентрироваться. А потому водить машину и осуществлять какую-либо деятельность, требующую повышенного внимания, во время лечения не стоит.

Отзывы

Немного внимания нужно уделить и комментариям людей, которым доводилось использовать в соответствии с назначением и инструкцией по применению «Кетонал». Уколы внутримышечно и внутривенно приходилось делать многим, и вот что бывшие пациенты рассказывают об эффективности данного средства:

  • После введения раствора в мышцу боль уходит быстро – эффект наступает примерно через 15 минут. А это намного быстрее, чем от таблеток.
  • Воспаление тоже со временем начинает проходить. Главное – соблюдать режим покоя, особенно после приема препарата. Потому что из-за его воздействия боль не ощущается, и можно неосознанно дать высокую нагрузку поврежденному суставу/мышце, в результате чего состояние усугубится.
  • По наблюдениям пациентов, лекарство дает дополнительные эффекты. Например, избавляет и от сопутствующих неприятностей: зубной, менструальной, головной боли, повышенной температуры, недомогания и т. д.
  • Инъекцию не нужно согласовывать с приемом пищи, что весьма удобно для применения.
  • Во время введения не возникает дискомфорта.
  • Чтобы вскрыть саму ампулу, не нужна пилочка.

В группе НПВС один из наиболее сильных анальгетиков — кетопрофен, в аптеках он продается в разных формах, одна из них Кетонал свечи. Это негормональное, ненаркотическое, обезболивающее средство, применяемое ректально.

Обладает анальгетическим действием сравнимым по силе с морфином, но без формирования привычки и синдрома отмены.

Фармакологические свойства

Кетопрофен относится к неселективным противовоспалительным средствам. Если его концентрация превышает определенный порог, развивается спазм сосудов, отек, боль. Обезболивающий противовоспалительный эффект суппозиториев с кетоналом обусловлен блокированием выброса медиаторов воспаления.

Воздействуя на центры терморегуляции, лекарство снижает повышенную температуру тела. Кетопрофен не кумулируется (накапливается, концентрируется) организмом, не разрушает хрящевую ткань.

Свечи с кетоналом имеют преимущество перед таблетированными формами:

  • Местное действие.

Помимо общего влияния на организм отмечается выраженное противовоспалительное и обезболивающее местное действие. Свечи с кетоналом применяют для лечения геморроя, заболеваний органов малого таза.

Кровь под действием кетопрофена разжижается, рассасываются тромбы, геморроидальные узлы, нормализуется кровоток, снижается воспалительная реакция простаты, мочевом пузыре, женских половых органах (матке, яичниках). Уменьшается боль.

  • Требуется меньшая дозировка и кратность приема.

Всасываясь в ампулу прямой кишки или во влагалище из суппозитория, кетопрофен проникает в общий кровоток, минуя воротную вену. Значит, не попадает в печень, не разрушается там. Исходя из этого, для терапевтического действия требуется меньшая доза лекарства.

  • Отличная всасываемость, быстрый эффект.

В ампуле прямой кишки много сосудов и капилляров, а значит повышенный кровоток, всасывание кетопрофена из свечи, наступление обезболивающего и лечебного эффектов будет быстрым. Максимальная концентрация препарата в крови достигается в течение 1,5 часа, действие начинается через 30 минут.

  • Исключается прямое воздействие на слизистую желудка.

Это актуально для страдающих язвенной болезнью, тех, кому приходится принимать много лекарственных средств перорально.

Показания к применению

Как препарат из группы НПВС, Кетонал свечи могут применяться как анальгетик при любой боли. Если других обезболивающих лекарств нет под рукой, суппозитории подойдут в качестве противовоспалительного средства, для снятия жара при гриппе, ОРВИ, простудных заболеваниях.

Часто их используют при таких заболеваниях:

  1. Головная, зубная боль, отиты.
  2. В невропатологии — невралгии (межреберная), воспаления нервов, например, тройничного.
  3. Заболевания позвоночника, суставов — остеохондроз, артриты, артрозы.
  4. Гинекологические патологии, сопровождающиеся болью (эндометрит, аднексит), аборты, болезненные месячные.
  5. Боль при урологических заболеваниях. Цистит, уретрит, простатит, колики (почечная).
  6. Послеоперационные боли.
  7. Посттравматические боли — переломы, спортивные травмы, разрыв мениска.
  8. Метастатические болевые ощущения при онкологических заболеваниях.
  9. Геморрой, способствует рассасыванию геморроидальных узлов.

Форма выпуска, состав

Кетонал представлен большим количеством форм:

Режим дозирования

Свечи ставят один или два раза /сутки по одной штуке.

Кетонал в форме суппозиториев ректальных можно сочетать с любыми другими видами кетопрофена. Прием всех лекарственных форм действующего вещества не должен составлять больше 200мг. за сутки.

Безопасным считают прием суппозиториев не дольше недели. При появлении негативной симптоматики раньше, лечение тут же прекращают.

Побочные действия

При введении суппозиториев Кетонал может возникнуть местная реакция: жжение, раздражения (не у всех), кратковременной диареи.

Непереносимость свечей проявляется покраснением, высыпаниями, петехиями (мелкоточечные кровоизлияния), отеком, в крайних случаях анафилактическим шоком.

Из системных действий могут быть:

  1. Со стороны нервной системы — головные боли, шаткая походка, психоэмоциональная нестабильность, нарушение сна. Крайне редко психические проблемы — дезориентация, галлюцинации, депрессия.
  2. Со стороны ССС — тахикардия, нестабильность АД, отеки на ногах, лице, одышка, слабость при привычной нагрузке.
  3. Со стороны ЖКТ — острый гастрит (боль за грудиной, жжение в области желудка, тошнота, рвота, боли эпигастрия, потеря аппетита). Ульцерация (изъязвление) желудка и кишечника вплоть до кровотечения и прободения. Токсический гепатит при затяжном приеме препарата.
  4. Бронхолегочная система — отек легких, бронхообструкция с нехваткой дыхания.
  5. Со сторон органов чувств — звон в ушах, мелькание мушек, воспаление конъюнктивы, нарушения вкуса.
  6. Со стороны мочевыделительной системы — повреждения почек, задержка мочи или учащенное мочеиспускание, кровь в моче.
  7. У женщин может начаться маточное кровотечение.

Лабораторные показатели после длительного приема могут меняться: снижение свертываемости, понижение гемоглобина, лейкоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Повышение печеночных проб.

Свечи с кетоналом по инструкции к применению не принимают при непереносимости активного вещества, когда в анамнезе есть заболевания:

  • аллергические реакции на любые НПВС (насморк, высыпания), «аспириновая астма»;
  • эрозивно-язвенные поражения желудка, 12 перстной кишки, кишечника;
  • кровотечения ЖКТ, заболевания прямой кишки с кровотечением;
  • отклонения гемостаза, тромбоцитопатия;
  • нарушение функции печени, почек, недостаточность сердечной деятельности, состояние после операций коронарных сосудах типа шунтирования;
  • геморрагический инсульт, мозговые кровоизлияния, гематома мозга.

При любых тяжелых хронических заболеваниях, при перечисленных патологиях в анамнезе, допускается прием после консультации специалистов, под их контролем.

Пожилым людям с хроническими заболеваниями печени, почек, сердца, постоянно принимающим лекарства, необходимо контролировать остояние. В связи с «разжижением» крови и изменением кровотока бывают негативные осложнения.

Пациентов с повышенной кровоточивостью, носовыми кровотечениями в анамнезе, инструкция предупреждает об осторожности при приеме суппозиториев с Кетоналом.

Если раньше были негативные реакции на другие нестероидные противовоспалительные средства, надо применять свечи с осторожностью.

Препарат, как любой НПВС, маскирует инфекционный процесс. Можно пропустить присоединение вторичной инфекции или условно-патогенной флоры к текущему заболеванию.

За счет ингибирования физиологической ЦОГ-1 Кетопрофен ослабляет защитные функции организма — слизистой ЖКТ.

При планировании беременности не стоит пользоваться средством, так как он снижает возможность имплантации яйцеклетки в эндометрий.

Лактация и беременность

Помимо снижения фертильности, Кетонал способствует аномалиям развития эмбриона и выкидышу.

I и II триместрах. Свечи с Кетопрофеном применяют только по серьезным показаниям, когда риск здоровья матери превышает риск для плода.

III триместр. Прием препарата категорически противопоказан из-за возможного кровотечения и торможения родовой деятельности.

Кормление прекращают, если необходим прием при грудном вскармливании.

Свечи кетонал в гинекологической практике назначают ректально.

Детский возраст

До 15 лет препарат не назначают.

Взаимодействие

Кетопрофен обладает рядом побочных эффектов:

  • блокирует выработку гипотензивных простагландинов,
  • задерживает жидкость,
  • угнетает почечный кровоток и клубочковую фильтрацию.
  • совместный прием свечей Кетонал с гипотензивной терапией (диуретики, ингибиторы АПФ) ведет к ее ослаблению.
  • сочетание суппозиториев с ингибиторами АПФ приводит к снижению азотовыделительной функции почек, идет прогрессирование сердечной, почечной недостаточности.
  • сочетание с сахароснижающими средствами ведет к потенциированию их действия, возможному наступлению гипогликемии.

С лекарствами

Надо быть очень осторожными, совмещая препарат с антикоагулянтами, тромболитиками, так как средство способствует дезагрегационному действию.

Кетопрофен влияет на сердечные гликозиды. Он продлевает их действие, совместно принимать эти средства надо осторожно, чтобы не превысить дозировку,

Не стоит применять свечи Кетонал с другими препаратами из группы НПВС из-за потенциирования эффекта и быстрого проявления побочных действий. Совместный прием с глюкокортикостероидами также ведет к усилению негативных явлений.

Кетопрофен, при необходимости, сочетается с наркотическими анальгетиками.

Препарат усиливает токсичность средств на основе лития (используются в психиатрии).

С алкоголем

У кетопрофена и алкоголя метаболизм осуществляется печенью. Во время совместного приема усиливается гепатотоксичное действие, что ведет к разрушению печеночной ткани. Конкуренция за метаболизм приводит к взаимоусилению побочных действий.

Может ли быть передозировка

Если превышена рекомендованная доза 200 мг. или прием с алкоголем, могут наблюдаться: тошнота, рвота, сонливость, судороги, кровотечения, любые явления, описанные в разделе побочные действия, усиливаются.

Антидота нет. Применяют стандартную схему действий:

Аналоги свечей Кетонал

В аптеках можно купить кетонал или его аналоги по действующему веществу:

  • ОКИ;
  • Артрум;
  • Профенид;
  • Флексен;
  • Орувель;
  • Артрозилен;
  • Кетопрофен.

Есть препараты, схожие по силе анальгезирующего действия, но имеющие другое активное вещество — кеторолак:

  • Кеторол,
  • Кетанов.

На рынке не представлена лекарственная форма кеторол свечи.

Сроки, условия хранения, продажи, цена

Срок годности суппозиториев Кетонал — пять лет. Хранят в картонной коробке, в холодильнике, в недосягаемом для детей месте. Температура не должна превышать 25°С.

Купить свечи с кетопрофеном можно в любой аптеке без рецепта врача.

Кетонал продается по цене: Суппозитории 0,1 No 12 — от 250 до 270 руб.

Отзывы пациентов

Средняя оценка эффективности суппозиториев на форумах от 4,1 до 5 баллов по пятибальной системе.

Пациенты отмечают хороший эффект при болях разной локализации, выраженность негативных побочных действий. Большинство считают лекарственное средство средним по цене и допустимыми к однократным приемам без консультации врача.

Мнение врачей

Врачи разных специализаций признают Кетонал эффективным обезболивающим средством, но имеющим быстро развивающиеся побочные действия, в основном, на ЖКТ. Не рекомендуют использовать препарат пациентам со «слабым» желудком.

Суппозитории Кетонал обладают сильным обезболивающим действием, однако у них много негативных побочных явлений, не стоит их применять по любому поводу. При лихорадке, вызванной простудными заболеваниями или рядовой головной, зубной и другой боли есть селективные НПВС с меньшим количеством вредных эффектов.

Когда боль настолько сильна, что без Кетонала не обойтись, старайтесь использовать его не больше пяти дней, строго соблюдая суточную дозу и указания из инструкции. Если у вас есть хронические заболевания, вы постоянно принимаете назначенные специалистами препараты, даже при разовом приеме надо проконсультироваться с врачом.

Лучше знать наверняка — можно ли вам использовать суппозитории Кетонал, чтобы исключить негативное лекарственное взаимодействие и осложнение заболеваний.

Автор статьи Игорь Радевич

Врач сексопатолог-андролог 1 категории. Глава Херсонского отделения Украинской ассоциации планирования семьи.

Написано статей 117 Рейтинг автора 5

От чего помогают таблетки Кетонал?

Кетонал в таблетках принадлежит к фармакологической группе препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Препарат имеет нестероидную основу, и используется для снятия выраженных симптомов, которые возникли на фоне различных патологий и сопровождаются болевым синдромом.

Описание препарата, состав

Круглые таблетки с двояковыпуклой поверхностью имеют светлый голубой окрас в дозировке в 100 мг, и белый — в 150 мг. Основное действующее вещество — кетопрофен. Также в составе препарата включены вспомогательные вещества — диоксиды кремния и титана, тальк, целлюлоза и повидон. Фасовка Кетонала осуществляется в стеклянный флакон по 20 таблеток и картонную пачку с инструкцией.

Показания и противопоказания

Терапия симптоматического характера при воспалении или дегенерации костной, мышечной и соединительной ткани в связках и хрящах:

  • артриты различного генеза;
  • артросиновит (воспаление хряща и суставной сумки);
  • артрозы;
  • остеохондроз;
  • нарушение выведение мочевой кислоты;
  • ревматизм ограниченный и генерализованный;
  • плече-лопаточный периартрит.

Купирование болевых ощущений различной интенсивности, локализации и патогенеза:

  • зубная боль;
  • миалгии;
  • невралгии;
  • ишиас;
  • люмбаго;
  • воспаление стенок сосудов;
  • колики (почечные, кишечные);
  • бурсит;
  • посттравматическая боль;
  • постоперационный синдром;
  • болезненные менструации;
  • опухоли.

Таблетки Кетонал помогают от болей, вызванных нарушением работы опорно-двигательного аппарата, а также устраняют симптомы при сочетанных патологиях.

Ограничения в использовании

Препарат нельзя применять пациентам с повышенной чувствительностью к кетопрофену и другим компонентам таблеток. Если в анамнезе была реакция на аналогичный противовоспалительный препарат, об этом необходимо сообщить врачу. Контролируемая и неконтролируемая бронхиальная астма, полипы в носу и пазухах, непереносимость аспирина, язвы и эрозии пищеварительного тракта в острой стадии, нарушение свёртываемости крови.

Перед применением Кетонала необходимо обследование у узких специалистов. Сколько времени принимать медикаменты устанавливает врач.

Кетонал не назначают при декомпенсированной работе органов — недостаточности сердца, почек и печени.

Отмену препарата делают при прогрессировании болезней почек, при подозрении на внутренние кровотечения и воспалительные процессы в кишечнике.

Обезболивающий препарат противопоказан при повышенном содержании кальция в крови, при любых обменных и пищеварительных нарушениях с изменением качества и количества стула, в детском возрасте до 15 лет и в третьем триместре беременности.

Терапевтический эффект

Препарат и его аналоги действуют комбинированно, что проявляется в обезболивающем, жаропонижающем и противовоспалительном эффекте. Но Кетонал нельзя использовать только для снижения температуры, он гораздо слабее специально разработанных для этого лекарств. Активное вещество блокирует выработку простагландинов, отвечающих за поддержку и быстрое формирование воспалительной реакции.

Также медиаторы имеют физиологическую способность к развитию болевого импульса.

В период грудного вскармливания Кетонал применять нельзя, он обладает повышенным системным действием и легко абсорбируется в молоко.

Популярность Кетонала обеспечивается широким спектром обезболивающего действия. Это обусловлено мощным влиянием на периферическую нервную ткань и центральные волокна. После приёма таблеток уменьшается воспалительная реакция, боль купируется, а двигательная активность значительно повышается.

Как применять Кетонал?

Таблетки не разжёвывают, а глотают в целом виде вместе с пищей или после еды. Для лучшего прохождения по пищеводу и растворения рекомендовано запивать одну таблетку не менее 100 мл воды или молока.

Максимальная дозировка Кетонала не должна превышать 200 мг за сутки. Если в таблетке 50 мг активного вещества, то пьют по 1 штуке 3 раза в день. Допустимо сочетание одной лекарственной формы с другой, например, таблетки/суппозитории или таблетки/мазь. Общее количество кетопрофена не должно превышать 200 мг, учитывают все виды лекарственных форм.

Кетонал Дуо — новая лекарственная форма отличается от обычных таблеток тем, что вещество имеет модифицированный тип высвобождения.

Пеллеты выпускают в белом цвете, покрытые жёлтой оболочкой.

Это обеспечивает одновременно и короткое и пролонгированное действие. Помогают такие капсулы быстрее, а эффект от них сохраняется дольше. Пролонгированное действие обеспечивают капсулы по 150 мг кетопрофена. Их принимают не чаще 1 раза в сутки.

Чем можно заменить Кетонал?

Существуют полноценные заменители Кетонала, которые не отличаются по стоимости.

Препарат Описание
Кетопрофен Наиболее дешёвое аналогичное средство отечественного производства. Используется для снятия болей, снижения температуры и блокировки воспаления.
Фламакс Обладает анестезирующим действием, способствует разжижению крови и лучшему насыщению кислорода в тканях. Хорошо помогает при выраженной миалгии и невралгии.
Артрум Бюджетный вариант Кетонала, имеет несколько лекарственных форм. Отлично снимает болевой синдром и лихорадочное состояние.

Не контролированный или длительный приём Кетонала или аналогов часто сопровождается негативной реакцией со стороны организма. У пациента может проявляться тошнота, рвота, диарея и боль в верхних отделах живота. Не исключается развитие стоматита, что бывает в редких случаях. При язвенной болезни возможно обострение и перфорация стенок желудка с кровоизлиянием.

Активное вещество вызывает головную боль, сонливость или бессонницу. Человек быстро утомляется или раздражается. Выявлены случаи мигрени после применения таблеток, а также слабое нарушение сознания. При передозировке возникает угроза галлюцинаций. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдают сбой сердечного ритма, повышение давления вплоть до возникновения гипотензивного криза у людей с патологией сосудов. Возможно появление отёков локализованного характера.

Кетонал даёт большую нагрузку на почки, что проявляется воспалительным процессом в почечной ткани. Может нарушаться функциональность органов, проявляющаяся дизурией (изменение мочеиспускания) и гематурией (появление элементов крови в моче). Не рекомендовано употреблять Кетонал без предварительно установленной причины болей. Симптоматическое лечение требует контроля и тщательного соблюдения инструкции.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Обезболивающий препарат Кетонал

Нередко боль возникает внезапно и терпеть её крайне сложно. Таблетки часть просто не в состоянии справиться, ведь их действие куда ниже, чем у инъекционных препаратов. Это связано с тем, что таблетки усваиваются всего на 5-10% и влияют на источник боли недостаточно. С инъекциями такой проблемы не наблюдается. Один из лучших болеутоляющих препаратов – Кетонал.

Хранение

Особых условий ампулы Кетонала для хранения не требуют. Следите, чтобы температура не была выше 25 градусов и на лекарство не попадали прямые солнечные лучи. Храниться Кетонал может 3 года. Обязательно обезопасьте детишек, чтобы они не нашли Кетонал.

Дополнительные указания

Кетонал не предназначен для инъекций длительное время. Средство лишь снимает боль, но не лечит основную причину её возникновения. Лечение должно продлится другими специальными медикаментами. Кроме того, Кетонал влияет на почки и печень, поэтому надлежит следить за изменениями в их состоянии.

Большая часть медиков и пациентов отзываются положительно о действии Кетонала. Отрицательные реакции возникают нечасто. Огромное преимущество лекарства – его быстрое действие. Уколы убирают сильные боли почти моментально, но с облегчением может возникнуть резкая сонливость.

Конечно, терпеть сильные боли не стоит. И в этом «скорой помощью» может стать Кетонал. Однако, обязательно уточните у курирующего врача, подходит ли такое лекарство Вам, согласуйте график инъекций и очень внимательно прослеживайте реакции организма. Никогда не увеличивайте дозировку самостоятельно и не подбирайте аналоги без ведома медика. Любые странные ощущения не игнорируйте, а моментально сообщайте. Не забывайте о перечне побочных реакций.

Кетонал капсулы : инструкция по применению

Следует избегать одновременного применения препарата с НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.
У пожилых людей чаще возникают неблагоприятные реакции на НПВП, особенно желудочно-кишечное кровотечение и перфорация, которые могут быть смертельными (см. «Способ применения и дозировка»).
Кровотечения, язвы и перфорации в желудочно-кишечном тракте
Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация, которые могут оказаться смертельными, описаны для всех НПВП и могут развиться в любое время лечения как при наличии, так и отсутствии предшествующих симптомов или тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
Прием Кетонала может быть связан с высоким риском тяжелой желудочно-кишечной токсичности, что характерно для некоторых других НПВП, особенно при приеме высоких доз (см. также «Способ применения и дозировка» и «Противопоказания»).
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язв или перфорации увеличивается при повышении доз НПВП, у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией (см. «Противопоказания»), а также у пожилых людей. Лечение этих пациентов следует начинать с самой низкой имеющейся дозы.
Для этих пациентов, а также для пациентов, совместно принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или другие препараты, повышающие риск желудочно- кишечных осложнений, следует рассмотреть назначение комбинированной терапии с защитными лекарственными средствами (напр., мизопростолом или блокаторами протонной помпы) (см. ниже и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Пациенты с проявлениями желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилые люди, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), особенно в начале лечения.
Особую осторожность следует соблюдать при одновременном назначении с препаратами, способными увеличивать риск появления язвы или кровотечения, например, с пероральными кортикостероидами, антикоагулянтами (напр., варфарином), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или антиагрегантами, такими как ацетилсалициловая кислота (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Если у пациентов на фоне лечения Кетоналом возникает желудочно-кишечное кровотечение или язва, прием препарата должен быть прекращен.
НПВП следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно- кишечного тракта в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку у них могут возникнуть обострения данных заболеваний (см. «Побочное действие»).
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты. Пациентам с наличием в анамнезе артериальной гипертензии и/или застойной сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести требуется соответствующее наблюдение и консультация, поскольку при применении НПВП сообщалось о задержке жидкости и отеках.
Использование некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с повышенным риском артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта) (см. «Меры предосторожности»). Для исключения такого риска в отношении кетопрофена данных недостаточно.
У пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленным диагнозом ишемической болезни сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярным заболеванием лечение Кетоналом должно проводиться только после тщательной оценки пользы и риска. Подобным образом необходимо поступать и перед назначением длительного лечения пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (напр., артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).
Пациенты, страдающие бронхиальной астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипозом носа, имеют большую вероятность появления аллергических реакций после приема ацетилсалициловой кислоты и/или НПВП, чем остальные пациенты. Назначение Кетонала может вызвать приступ бронхиальной астмы или бронхоспазм, особенно у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту или НПВП (см. «Противопоказания»).
У пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом и нефротическим синдромом, а также у пациентов, принимающих диуретики, и у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно пожилых, в начале лечения следует тщательно контролировать функциональное состояние почек. У таких пациентов назначение Кетонала может вызвать снижение почечного кровотока вследствие угнетения синтеза простагландинов и привести к декомпенсации функции почек.
У пациентов с отклоняющимися от нормы показателями тестов функционального состояния печени или с заболеванием печени в анамнезе следует периодически контролировать уровень трансаминаз крови, особенно во время продолжительной терапии.
В связи с приемом кетопрофена описаны редкие случаи желтухи и гепатита.
Лечение следует отменить при появлении нарушений зрения, таких как нечеткость зрения. Препарат с осторожностью назначают лицам, страдающим алкогольной зависимостью. Крайне редко описываются связанные с применением НПВП тяжелые кожные реакции (некоторые из них со смертельным исходом), такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (см. «Побочное действие»). Наибольший риск развития этих реакций имеется в начале курса лечения; в большинстве случаев реакции возникают в первый месяц лечения. Кетонал должен быть отменен при первом появлении кожной сыпи, поражений на слизистых оболочках или других признаков гиперчувствительности.
Кетонал может маскировать признаки и симптомы развития инфекционных заболеваний, такие как повышенная температура тела.
Перед обширными хирургическими вмешательствами препарат необходимо отменять. Применение Кетонала может снижать фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. У женщин, испытывающих трудности с наступлением беременности или обследующихся по поводу бесплодия, следует рассмотреть отмену Кетонала.
Препарат содержит лактозу. Поэтому его не следует принимать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы и галактозы.