Коагуляция в медицине

Содержание

Медицинские коагуляторы: современные технологические решения

Разрабатывая новые методики хирургического лечения различных заболеваний, врачи всего мира стремятся сократить травмирующее воздействие на ткани пациента до минимума. В этом им помогает высокотехнологичное оборудование, которое обеспечивает не просто щадящее, но и точное воздействие в оперируемой зоне. К таким приборам, в частности, относится аппарат для электрокоагуляции.

Коагуляция – один из тех простых на первый взгляд хирургических методов, которые с внедрением в медицину высоких технологий выходят на новый виток развития, обеспечивая максимальную уверенность врачам в успешности операции и безопасность пациентам.

Коагуляция в медицине

Остановка кровотечения или удаление новообразований при помощи прижигания электрическим током применяется в медицине с 20-х годов прошлого столетия. Этот метод был назван коагуляцией и нашел широкое применение в таких сферах, как хирургия, урология, гинекология, косметология, оториноларингология. Рынок медицинского оборудования в настоящее время предлагает большой выбор эффективных и безопасных коагуляторов и комплектующих к ним.

Коагуляторы хирургические: виды и назначение

С помощью хирургического коагулятора возможна срочная ликвидация кровотечения, что особенно важно при проведении операций. Современные коагуляторы бывают портативными и стационарными, могут работать в различных режимах и по разным принципам.

Электрохирургический коагулятор имеет ряд разновидностей. Прежде всего, необходимо различать монополярный и биполярный коагуляторы.

Монополярный коагулятор часто называют электрическим скальпелем. Воздействие на ткани производится одним электродом (в форме шарика, ланцета, петли, иглы и др.), вызывающим локальное рассечение и локальную коагуляцию тканей в месте соприкосновения. Такой электрод позволяет осуществлять манипуляции на бóльшей глубине, чем при использовании биполярного коагулятора. Особенностью работы последнего является то, что высокочастотный ток, подаваемый на инструмент, проходит между двумя точками соприкосновения и вызывает коагуляцию участка между ними.

Стоит сказать, что монополярные коагуляторы могут быть:

  • контактными (разрез-коагуляторы), когда активный электрод имеет форму ланцета, петли или иглы, а результатом воздействия является образование чистой раны, пригодной для биопсии, или раны с тонким слоем поверхностной коагуляции;
  • бесконтактными (спрей-коагуляторы), принцип действия которых основан на создании электрической дуги, вызывающей «испарение» клеточного вещества точно в месте соприкосновения. Это позволяет избежать нагревания и разрушения соседних тканей. Данный метод применяется для организации воздействия на достаточно большие биологические участки.

Бесконтактная методика менее травматична, контактная – более универсальна.

Термостеплер – метод облитерации сосудов до 7 мм в диаметре комбинированным тепловым и механическим воздействием. Успешно применяется в лапароскопии, простатэктомии, гистерэктомии, при удалении опухолей, геморроидальных узлов. В термостеплере используется метод биполярной коагуляции, когда электрический разряд возникает при соприкосновении двух электродов с тканями.

Аргоноплазменный коагулятор – аппарат, работающий на принципе бесконтактного воздействия электрическим током на ткани при помощи плазменной аргоновой струи. В отличие от биполярного и монополярного приложения тока данный метод исключает риск «прилипания» коагулята к электроду и последующего надрыва коагулированного сосуда. К преимуществам данного способа также можно отнести то, что он может быть применен для термической коагуляции. Эта возможность обусловлена тем, что аргон не вступает в химические реакции с биологическими тканями при повышенной температуре. Таким образом, инертность газа обеспечивает бездымность метода и гарантирует отсутствие обугливания тканей.

Принцип действия данного типа коагулятора заключается в том, что образующаяся между кончиком электрода зонда-аппликатора и прилежащими тка¬нями струя аргоновой плазмы автоматически на-правляется в участки с наименьшим электрическим сопротивлением. В результате происходит быстрая коагуляция большой поверхности с созданием тонкого слоя (до 3 мм) надежного струпа. Стоит отметить, что глубина проникновения в ткань при использовании данного метода примерно в 2 раза меньше, чем при традиционной коагуляции. Это позволяет использовать аргоноплазменную коагуляцию в операциях на двенадцатиперстной и толстой кишке, а также на пищеводе.

Аппараты для электрокоагуляции Emed

Польский производитель электрохирургического оборудования Emed в 2015 г. отпразднует свое двадцатилетие. За солидный срок своего существования компания снискала себе репутацию производителя высочайшего уровня, использующего передовые технологии, надежное оборудование и мощный научно-производственный потенциал. Компания «Emed» многие годы обеспечивает своих клиентов полным спектром высокотехнологичных электрохирургических систем. Вся выпускаемая продукция имеет европейский и международные сертификаты соответсвия и разрешена к применению в России.

Модельный ряд

Все коагуляторы Emed отличаются небольшими габаритами, позволяющими удобно размещать их в любой операционной или медицинском кабинете.

ES-Vision. Аргоноплазменный электрохирургический коагулятор с функцией термостеплера, снабженный электронной сенсорной панелью и удобным меню. Сто программ работы охватывает весь спектр методов коагуляции: аппарат объединяет в себе возможности термостеплера, электрохирургической и аргоноплазменной коагуляции. Выбор оптимальной комбинации возможен благодаря наличию четырех модификаций. Может применяться в общей, лапароскопической, эндоскопической хирургии, гинекологии, дерматологии, урологии, косметологии, оториноларингологии. Наиболее комфортный в работе аппарат в модельном ряду коагуляторов. Оптимальное соотношение цены и качества.

ES-350+ARGON+TERMOSTEPLER. Мультирежимный аппарат, объединяющий возможности монополярной и биполярной и аргоноплазменной коагуляции. Есть возможность выбрать режим разреза или спрей-коагуляции. Может работать как термостеплер, аргоноплазменный или электрохирургический коагулятор. Малотравматичен, может использоваться для иссечения опухолей, неглубокой гомогенной коагуляции, остановки паренхиматозного кровотечения, в том числе у пациентов с электрокардиостимулятором (в режиме биполярной коагуляции).

ES-350+ARGON. Упрощенный и менее дорогой аналог предыдущей модели, без термостеплера. В режиме биполярной коагуляции возможно использование среди пациентов с электрокардиостимуляторами.

ES-350. Моно- и биполярная коагуляция в режиме «разрез» или «спрей». Аппарат оснащен системой самотестирования, дающей возможность блокировки аппарата при ошибке специалиста в манипуляциях. Как и предыдущие модели, в режиме биполярной коагуляции возможно использование среди пациентов с электрокардиостимуляторами.

ES-120. Портативный коагулятор. Моно- и биполярная коагуляция в режиме разреза. Компактный и простой в эксплуатации аппарат, удобный для применения в кабинетах стоматологии, косметологии, дерматологии, гинекологии и оториноларингологии. Есть встроенная система контроля за качеством контакта с кожей пациента. Возможно использование среди пациентов с электрокардиостимуляторами (в режиме биполярной коагуляции).

Сопутствующее оборудование и инструменты

Для обеспечения комфортной работы с коагуляторами компания «Emed» выпускает сопутствующее оборудование и инструменты. Вы всегда можете подобрать:

  • инструменты для лапароскопии и артроскопии;
  • набор электродов нужной вам формы и размера;
  • кабели;
  • усилители аргоновой коагуляции;
  • термостеплеры;
  • эвакуаторы дыма;
  • адаптеры;
  • разъемы;
  • мобильные подставки для коагуляторов;
  • сумки для портативных коагуляторов;
  • наборы для сервисного и ремонтного обслуживания коагуляторов;
  • аксессуары для чистки аппаратов и инструмента.

Приобретая коагулятор, не стоит забывать, что от наличия нужных аксессуаров и их качества зависит не только удобство вашей работы, но и успех операции в целом. Кроме того, коагулятор хирургический, цена которого высока, может не окупиться при невозможности его полноценного использования. Политика разумной экономии здесь будет состоять в том, чтобы тщательно продумать нужную вам комплектацию и приобрести все необходимое сразу.

Где купить электрохирургический коагулятор?

Надежное, удобное, безопасное, высокотехнологичное оборудование Emed ждет вас у эксклюзивного дистрибьютора на территории РФ – ЗАО «Диамед». Специалисты «Диамеда» помогут вам с выбором электрохирургического коагулятора, сопутствующих товаров и комплектующих к нему, проконсультируют по вопросам настройки, эксплуатации и сервисного обслуживания. Работая напрямую с производителем, Диамед имеет возможность предлагать своим клиентам лучшие цены, скидки и акции на оборудование широко признанного качества для разных направлений хирургии, гинекологии, урологии, дерматологии, отоларингологии.

ВРЕМЯ СВЁРТЫВАНИЯ КРОВИ

ВРЕМЯ СВЁРТЫВАНИЯ КРОВИ — показатель общей коагулирующей активности крови. Охватывает время от момента контакта крови с чужеродной поверхностью in vitro до формирования сгустка. Этот тест характеризует замедленную фазу свертывания крови.

Существует много методов определения В. с. к., каждый из к-рых имеет свои нормативы. Для определения В. с. к. используют капиллярную или венозную кровь. При исследовании капиллярной крови прокол пальца всегда делают приблизительно одной глубины, а первую выступившую из прокола каплю обязательно удаляют (примесь тканевой жидкости может исказить результат). При применении любого метода строго соблюдают стандартные условия и пользуются иглами и пробирками определенного диаметра, следят за температурным режимом и т. д.

Метод Фонио (A. Fonio, 1928) широко распространен в клинической практике. Готовят влажную камеру: в чашку Петри кладут марлю, смоченную водой. Кровь берут из вены в количестве 10 капель на часовое стекло, к-рое помещают во влажную камеру. Концом запаянной пастеровской пипетки осторожно проводят по поверхности крови. Появление первых нитей фибрина считают началом свертывания, образование сгустка — концом свертывания. Начало свертывания крови в норме наблюдается через 5—8 мин., конец — через 15—18 мин.

Метод Ли—Уайтa (R. I. Lee, P. D. White, 1913) более чувствителен, чем метод Фонио. Кровь извлекают из вены иглой при помощи сухого парафинированного или силиконированного шприца и разливают по 1 мл в четыре абсолютно чистые сухие пробирки, находящиеся в водяной бане при t° 37°. Пробирки осторожно поворачивают каждые 30 сек. до тех пор, пока кровь не перестает отделяться от стенок. Секундомер включают при поступлении в шприц первых капель крови и останавливают после полного ее свертывания. В. с. к. в каждой пробирке измеряют отдельно, а затем вычисляют средний результат. Норма — 6—10 мин.

Модификация метода Ли — Уайта (известная в литературе как метод Жака — Фидлера — Мак-Донелда). Для исследования используют силиконированные пробирки, что позволяет выявить малые дефекты свертывания; в норме В. с. к. в силиконированных пробирках составляет 18—25 мин. При большой разнице в результатах, полученных в простых и силиконированных пробирках, можно предположить дефицит фактора XII— фактора Хагемана (ем. Геморрагические диатезы).

Метод Бюркера (1910). Капля крови, взятая после прокола пальца без надавливания, смешивается на часовом стекле с каплей дистиллированной воды; стеклянной палочкой с оттянутым концом помешивают до появления первых нитей фибрина. В норме свертывание наступает через 5—5 1/2 мин.

Метод Мас-и-Магpо (Мас-Марго) (F. Mas у Magro, 1915). На парафинированное часовое стекло пипеткой Сали наливают капли вазелинового масла. Этой же пипеткой из пальца насасывают 20 мкл крови и осторожно выдувают ее на вазелиновое масло. Одновременно включают секундомер. Через каждые 2 мин. кровь втягивают в пипетку. Секундомер останавливают в момент, когда кровь уже не втягивается в пипетку. В норме свертывание крови наступает через 8—12 мин.

Метод Ситковского — Егорова (1913). Исследование проводят в аппарате Ситковского: в специальном капилляре, помещенном в воду при t° 37°, кровь передвигают, нагнетая давление. Начало свертывания определяют по появлению первого сгустка. Затем через 20 сек. вновь повышают давление каждые 5 сек. до момента, когда кровь остается неподвижной (при давлении в системе в 60 мм рт. ст.). Это соответствует концу свертывания (норма — 3—4 мин.).

Значение определения времени свертывания крови

В. с. к. не характеризует состояния гемостаза полностью. Напр., при афибриногенемии и гипергепаринемии свертывания крови практически не происходит, а геморрагии могут быть выражены умеренно. Наоборот, при тяжелой тромбоцитопении В. с. к. обычно не увеличено, а кровоточивость может быть выраженной. Наиболее часто В. с. к. удлинено при гемофилии, однако также не всегда адекватно тяжести заболевания.

См. также Кровь, методы лабораторного исследования, Свертывающая система крови.

Л. Д. Орлова.

Что такое коагуляция

Загадочная коагуляция

Коагуляция – это процесс слипания твердых частиц в момент их соприкосновения. Реакция эта может начаться вследствие естественного соударения при броуновском движении частиц, а также под действием электрического поля (электрокоагуляция). Причиной коагуляции может быть также механическое воздействие на систему (активное перемешивание, вибрация и т.п.).
В обычной жизни, возможно, и не задумываясь об этом, мы нередко наблюдаем коагуляцию. Процесс легко узнать по увеличению мутности жидкости и появлению осадка или хлопьевидных образований. Вспомните, к примеру, прокисшее молоко.

Коагуляция в медицине и косметологии

Современная медицина применяет коагуляцию для лечения некоторых заболеваний сосудов. С ее помощью можно избавиться от сосудистых звездочек на лице и теле, а также решить более серьезные проблемы. Потемнения некоторых сосудов, заметные под кожей – это мертвые капилляры, давно утратившие свои первоначальные функции. Вылечить их уже нельзя, а вот избавиться от них навсегда – очень даже можно. С помощью лазера врач оказывает точечное воздействие на поврежденный сосуд, вызывая в нем реакцию коагуляции. Через некоторое время сосуд слипается и рассасывается. Косметический дефект исчезает.
Помимо сосудистых звездочек и некрасивых посиневших паутинок на ногах с помощью коагуляции можно избавиться от бородавок, родинок и паппилом.

Коагуляция в промышленности

Стоит заметить, что процесс коагуляции – совершенно естественное явление и в природе встречается на каждом шагу. Не стоит думать, что человек изобрел какой-то новый способ воздействия на окружающую среду и собственный организм. На способности одних частиц слипаться с другими и выпадать в осадок, основаны многие методики получения промышленных веществ и очистки. Так, к примеру, чтобы очистить воду от некоторых видов загрязнений, применяют метод коагуляции, запуская в систему частицы, соединяющиеся с нежелательными примесями. Мелкие частицы склеиваются между собой и выпадают в осадок, который легко удалить из воды.
Применяется реакция коагуляции при промышленном изготовлении каучука из латекса, а также для получения сливочного масла.

Коагуляция крови

Смотреть что такое «Коагуляция крови» в других словарях:

  • коагуляция крови — Свертывание крови под действием тепла и химических реагентов. Тематики продукты убоя скота Обобщающие термины перечень биологических терминов, применяемых в мясной промышленности … Справочник технического переводчика

  • коагуляция — 3.24 коагуляция; флокуляция: Процесс объединения мелкодисперсных частиц в агрегаты вследствие сцепления их при соударениях (в том числе с участием коагулянтов и их полимерных аналогов флокулянтов), сопровождаемый появлением хлопьевидных… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • Коагуляция (свёртывание) — Коагуляция (от лат. Coagulatio ‒ свёртывание, сгущение), слипание частиц коллоидной системы при их столкновениях в процессе теплового (броуновского) движения, перемешивания или направленного перемещения во внешнем силовом поле. В результате К.… … Большая советская энциклопедия

  • КОАГУЛЯЦИЯ — (свертывание), склеивание коллоидных частиц (см. коллоид), как, например, при свертывании крови. Частицы коллоидного раствора полностью диспергированы и не выпадают в осадок. Однако стабильность такого раствора можно нарушить, если добавить ионы … Научно-технический энциклопедический словарь

  • коагуляция — и; ж. Физ., хим. Процесс слипания, укрупнения и выпадения в осадок частиц вещества из коллоидного раствора. К. капель в облаках. К. крови. * * * коагуляция (от лат. coagulatio свёртывание, сгущение) … Энциклопедический словарь

  • Коагуляция — I Коагуляция (от лат. Coagulatio свёртывание, сгущение) слипание частиц коллоидной системы при их столкновениях в процессе теплового (броуновского) движения, перемешивания или направленного перемещения во внешнем силовом поле. В… … Большая советская энциклопедия

  • Коагуляция (гематология) — Коагуляция процесс свёртывания крови. При разрушении стенки сосуда, тромбоциты собираются у места травмы и выделяют тромбопластин, который наряду с кальцием, витамином К и протромбином, способствует превращению фибриногена в фибрин. Образуется… … Википедия

  • коагуляция — и; ж. (от лат. coagulatio свёртывание, затвердение); физ., хим. Процесс слипания, укрупнения и выпадения в осадок частиц вещества из коллоидного раствора. Коагуля/ция капель в облаках. Коагуля/ция крови … Словарь многих выражений

  • Лазерная коагуляция варикозных вен — Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (облитерация) варикозных вен (ЭВЛК, ЭВЛО) современный метод, призванный устранить рефлюкс крови в поверхностных и перфорантных венах с помощью тепловой энергии лазерного излучения. ЭВЛО… … Википедия

  • Свёртывание крови — Свертывание крови – это важнейший этап работы системы гемостаза, отвечающей за остановку кровотечения при повреждении сосудистой системы организма. Свертыванию крови предшествует стадия первичного сосудисто тромбоцитарного гемостаза. Этот… … Википедия

Что показывает анализ на свертываемость крови и как он проводится


Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) — это базовый набор тестов для скрининговой оценки состояния свертывающей системы крови.
Узнать стоимость услуги…

В коагулограмму (ориентировочное исследование системы гемостаза) в том числе входят медицинские услуги по:

  • определению Д-димера;
  • определению тромбинового времени в крови;
  • определению протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме;
  • исследованию уровня фибриногена в крови.


Биоматериалом для коагулограммы является плазма крови, взятая из вены утром натощак.
Узнать больше об услуге…

В некоторых частных лабораториях возможен заказ услуги взятия биоматериала для исследования уровня факторов свертывания в крови на дому.

Для удобства клиентов некоторые лаборатории работают круглосуточно.
Найти лабораторию…

Природа создала множество механизмов, способных защитить нас от различных опасностей. К ним относится способность крови к свертыванию, ведь без нее наша жизнь подвергалась бы угрозе чуть ли не ежедневно. Но порой случается так, что сбои в работе организма влияют на способность крови сворачиваться — в этом случае необходимо выявить как сам факт отклонения, так и его причины.

Свертываемость крови и роль процесса в жизнедеятельности организма

Прежде всего стоит разобраться в механизме превращения крови в плотный сгусток.

Любое повреждение стенки кровеносного сосуда связано с высвобождением определенных белков, которые и активируют защитный механизм. Ближайшие тромбоциты сразу изменяют свою форму и становятся похожими на шары со специальными отростками, с помощью которых клетки сцепляются друг с другом, образуя плотные сплетения. Они закупоривают место разрыва тканей, не позволяя крови покидать сосуды, а также препятствуя попаданию в рану вредных веществ извне.

Получается, что основной функцией свертываемости крови является создание естественного препятствия потере главной жидкости организма. Медицинское сообщество называет этот процесс гемостазом — он включает в себя все стадии свертывания от повреждения ткани до растворения защитного тромба. Сбои в работе этого механизма могут быть обусловлены разными причинами.

Показания к назначению анализа на свертываемость

Существует несколько типов патологий, которые приводят к патологиям процесса гемостаза. Нарушения работы кроветворных органов (дисфункция печени, патологии костного мозга), курс лечения некоторыми лекарствами (антибиотики, аспирин, цитостатики), дефицит витаминов, сбои в работе иммунитета — все это способно увеличить или наоборот снизить скорость сворачивания крови. Следует понимать, что для здоровья опасны оба этих эффекта — один несет риск образования тромбов, а второй — большой потери крови. Также существуют наследственные генетические нарушения, например, гемофилия — неспособность крови к свертыванию.

Это интересно!
Гемофилия является наследственным генетическим заболеванием, причем страдают от патологии только представители мужского пола. Женщины могут быть лишь носителями гена.

Список анализов на свертываемость крови: что показывает исследование

Узнать во всех подробностях о способности крови образовывать тромбы можно с помощью так называемых коагулогических исследований. В коагулограмму входят несколько тестов, которые в совокупности способны выявить даже малейшие отклонения в механизме гемостаза. Общий анализ крови также включает исследование показателей тромбоцитов. Но давайте подробнее рассмотрим каждый из перечисленных видов тестов и их составляющие.

Общий анализ крови

Это исследование содержит много информации, связанной с составом крови, и подсчет количества тромбоцитов, несомненно, входит сюда. Общий анализ способен показать лишь концентрацию этих клеток в крови, поэтому он выявляет лишь поверхностные признаки нарушения, при обнаружении которых потребуются дополнительные исследования.

В норме количество тромбоцитов в общем анализе крови составляет 150–400 тысяч клеток на микролитр, что может означать отсутствие проблем со свертываемостью. Повышенные показатели могут говорить о наличии воспалительных процессов в организме, анемии, онкологических заболеваниях, а также более безобидных состояниях, возникающих, например, после значительных физических нагрузок. Пониженные показатели могут быть признаком инфекции, недостатка витамина B12, аутоиммунных заболеваний. Также низкий уровень тромбоцитов может иметь место при беременности или при приеме определенных лекарственных средств.

Общий анализ крови предлагают практически все медицинские учреждения, оснащенные лабораторией. Результаты часто готовы уже через 1–3 дня. Для исследования потребуется кровь из вены, взятая в утренние часы натощак.

Показатели коагулограммы

Полный спектр возможностей организма самостоятельно бороться с кровотечением выявляют с помощью этой группы анализов. Для исследования потребуется плазма крови, взятой из вены. Забор материала производят утром натощак, обязательно предварительное голодание в течение 8–14 часов. При регулярном приеме каких-либо лекарственных препаратов перед анализом необходимо проконсультироваться с врачом по поводу временной отмены терапии. В коагулограмму входят несколько показателей, которые выявляют различные аспекты гемостаза.

  • Нормальные значения скорости образования фибринового сгустка находятся в границах 10–17 секунд. Более длительный промежуток времени свидетельствует о патологии печени, уремии или мультиформной миеломе. А короткий — говорит о возросшей опасности тромбообразования.

  • Протромбиновое время

    Этот тест показывает скорость свертывания плазмы, а его результат является одним из самых важных показателей во всей коагулограмме. Для расчета используют несколько методик.

    Протромбин по Квику рассчитывают с учетом различных разведений плазмы, взятой за образец, а результат представляют собой соотношение протромбинового времени и процента содержания факторов протромбинового комплекса. Это позволяет достичь точности, особенно в отношении низких значений.

    Международное нормализованное значение (МНО) является наиболее современным способом, рекомендованным ВОЗ для предоставления результатов анализа. Оно представляет собой математическую коррекцию протромбинового времени с использованием тромбопластинов с разным уровнем чувствительности.

    Измерение протромбинового времени сложно назвать диагностически полезным тестом. Дело в том, что результат находится в прямой зависимости от аппаратуры каждой конкретной лаборатории, методов диагностики и производителя реактивов.

    То же самое можно сказать и о протромбиновом индексе, соотношении скорости свертывания «нормальной» крови и времени свертывания крови пациента. Полученные показатели зависят от используемых при проведении теста реактивов.

  • В большинстве случаев анализ нужен для диагностики болезней, связанных со сбоями в механизме внутренней свертываемости крови. То есть происходящего без участия веществ, которые выступают активаторами процесса при повреждении внешних тканей. Анализ назначают при выявлении гемофилии и в процессе лечения гепарином для корректировки дозировки. Нормальными значениями принято считать скорость образования сгустка около 25–37 секунд.

  • Этот анализ часто актуален для контроля течения беременности, а также перед хирургическими операциями. Кроме того, количество частиц фибриногена в крови показывает степень риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если в крови пациента содержится 2–4 мг частиц на литр жидкости, то состояние не вызывает опасений. Высокие показатели указывают на наличие инфекционных заболеваний, характерны для состояния беременности, при инфаркте или инсульте, приеме оральных контрацептивов. Пониженный уровень говорит о неполадках в работе печени, дефиците витаминов, токсикозе.

Это интересно!
Ученые Гарварда обнаружили интересную связь между социальными связями человека и уровнем фибриногена в его крови. Результаты исследования показали, что узкий круг общения вызывает повышение фибриногена в крови, что отрицательно влияет на здоровье, увеличивая риск развития заболеваний сердца

  • Уровень антитромбина III

    Этот белок способен угнетающе воздействовать на процесс свертывания крови, поэтому его количественное значение показывает риск образования тромбов. Нормальное количество антитромбина III в крови находится в границах 83–128%. Повышенные значения характерны для воспалительных заболеваний, гепатита, острого панкреатита, рака поджелудочной железы, а также могут проявляться при менструации. Снижение показателей характерно для атеросклероза, печеночной недостаточности, приеме гепарина, пероральных контрацептивов, в последнем триместре беременности.

  • Уровень Д-димера

    Данное исследование актуально для диагностики и контроля образований тромбов. Нормальные значения не должны превышать уровня 243 нг/мл, а повышенные показатели станут свидетельством наличия тромбов кровеносных сосудов, инфекционных или онкологических заболеваний. Для беременных женщин характерны повышенные значения д-димера, в последний триместр они могут достигать 644 нг/мл.

  • Активность плазминогена

    Это вещество отвечает за растворение сгустков крови, поэтому исследование его способности выполнять свои функции особенно актуально для пациентов с предрасположенностью к тромбозам. Нормальными показателями анализа являются значения в пределах 80–132%. Повышение значений характерно для острых инфекций и травм, а также может возникать при беременности. Сниженные показатели говорят о ДВС-синдроме, патологиях печени.

  • Активность протеина C

    Анализ назначают при артериальных и венозных тромбозах, особенно при молодом возрасте пациента. Этот анализ также может быть полезен при диагностике невынашивания беременности. Нормальная активность протеина C составляет 70–140%. А снижение уровня может говорить о врожденном дефиците вещества в крови, заболеваниях печени, нарушениях свертываемости крови.

  • Уровень свободного протеина S

    Показания для проведения анализа аналогичны описанным в предыдущем пункте. Характерной особенностью теста являются различия в нормальных значениях для разных полов. Уровень свободного протеина S в крови у мужчин составляет 74–146%, а у женщин — 54–123%. Снижение количества вещества говорит об острых инфекционных заболеваниях, патологиях печени, также может быть выявлено при приеме антикоагулянтов и оральных контрацептивов.

  • Наличие волчаночного антикоагулянта

    Речь пойдет о группе антител, производимых иммунной системой против фосфолипидов. Они способны вызвать увеличение времени свертывания крови, тем не менее являясь провокаторами образования тромбов. Поэтому данный анализ назначают при рецидивных появлениях артериальных и венозных тромбозов, при невынашивании беременности. Градациями положительного ответа могут быть значения «значительно», «умеренно», «слабо».

Сколько стоит исследование

Цена коагулограммы зависит, прежде всего, от количества тестов, которые входят в ее состав. Некоторые лаборатории предлагают пациентам исследование 5–6 показателей из перечисленных, а в других есть полный набор анализов. Большая часть тестов по отдельности стоит около 300–500 рублей, самым дорогим является тест на определение уровня свободного протеина S — его цена составляет примерно 2000 рублей. Многие лаборатории предлагают варианты комплексного анализа крови на свертываемость стоимостью примерно от 1000 до 3500 рублей.

Где можно сдать анализ крови на свертываемость

Коагулограмму можно сделать как в бесплатной поликлинике, так и в частной лаборатории на платной основе. В первом случае вам понадобится направление лечащего врача или терапевта. Правда, предварительно стоит уточнить, имеет ли поликлиника необходимый набор аппаратов и реагентов для проведения анализа. В случае отрицательного ответа, придется обратиться в платную лабораторию. Частные заведения обладают расширенными возможностями для проведения сложных диагностических тестов. К тому же высокая конкуренция служит стимулом для повышения качества обслуживания и заставляет лаборатории тщательно следить за своей репутацией, стремясь повысить лояльность клиентов.

Коагулограмма играет большую роль в диагностике многих заболеваний. Поэтому следует отнестись с полной ответственностью к выбору лаборатории для сдачи анализа. От этого в большой степени зависит достоверность результата, а значит, и качество последующего лечения.