Комбинил дуо

Инструкция по применению глазных капель Комбинил

Глазные капли Комбинил – это хороший противовоспалительный и антибактериальный препарат обширного спектра действия. Прописываются такие капли при офтальмологических заболеваниях и болезнях ушей. Лекарственный препарат активен по отношению ко многим болезнетворным микроорганизмам, которые вызывают болезни зрительных и лор-органов. Капли малотоксичные. Лекарство быстро попадает в ткани зрительного органа и в большом количестве наблюдается в жидкости, что есть в передней камере глаза.

Состав

Комбинил – это бесцветный, почти прозрачный раствор, без характерного запаха. Является комбинированным препаратом. В составе имеются два активнодействующих компонента – это ципрофлоксацин и дексаметазон. Помимо этого, в препарат входят и иные вещества – хлорид бензалкония, соляная кислота, маннитол и очищенная вода.

Продаётся Комбинил в пластиковых бутылочках, ёмкостью 5 мл. Каждый флакончик упакован в индивидуальную картонную упаковку, совместно с инструкцией по применению.

Комбинил и Комбинил Дуо: в чем разница

Комбинил и препарат Комбинил дуо – это совершенно одно и то же. Между этими лекарствами нет никакой разницы. С 2016 года производитель изменил название лекарственного препарата на Комбинил, для простоты звучания и лучшего восприятия покупателями. Состав совершенно не изменился. Лекарственный раствор можно точно так же применять для лечения глазных и ушных болезней.

Фармакодинамика и свойства

Комбинил – это комбинированный лекарственный раствор, что применяется в офтальмологии и при лечении некоторых лор-патологий. В составе такого лекарственного средства есть антибиотик Ципрофлоксацин и Дексаметазон.

Ципрофлоксацин принадлежит к группе антибиотиков большого спектра действия. Способствует нарушению синтеза ДНК бактерий, тем самым препятствуя их размножению. Он одинаково действует как на активные микробы, так и те, что находятся в состоянии покоя. Активен по отношению ко многим бактериям разного типа, что чаще всего вызывают заболевания глаз.

Дексаметазон эффективно устраняет воспаление. Данное вещество при местном применении оказывает мощное противоаллергическое действие.

Активнодействующие вещества быстро адсорбируются в ткани глаза, но исключением является хрусталик. Самая высокая концентрация препарата наблюдается через 30 минут в жидкости передней камеры глаза.

Показания к применению

Показаниями к назначению глазных капель Комбинил являются различные болезни глаз инфекционного характера. Лекарственное средство назначается в таких случаях:

  • При остром и хроническом конъюнктивите.
  • При переднем увеите.
  • При кератите.
  • При блефарите и иных болезнях век.
  • При травмах глаз, для предотвращения инфекции.
  • После офтальмологических операций, для предупреждения ряда осложнений.

Глазные капли целесообразно прописывать при любых болезнях глаз, которые спровоцированы чувствительными к антибиотику болезнетворными микроорганизмами. Может быть назначено лекарственное средство при разных воспалительных и аллергических болезнях глаз, если есть риск присоединения инфекции.

Противопоказания

Использовать глазные капли Комбинил можно не во всех случаях. В инструкции по применению указан целый ряд противопоказаний:

  • Непереносимость отдельных компонентов препарата, а также особая чувствительность к Дексаметазону или фторхинолонам.
  • Вирусные болезни глаз.
  • Гнойные патологии глаз и век.
  • Туберкулёз.
  • Ветряная оспа.
  • Грибковые патологии органов зрения.
  • Запущенная бактериальная инфекция.

Кроме того, не назначают лекарственный препарат при микобактериальных инфекциях зрительных органов.

Инструкция по применению

Лекарственный раствор требуется капать в конъюнктивальный мешочек по 1-2 капельки. В остром периоде допускается проводить процедуры каждые 2 часа. Затем препарат капают три раз за сутки.

Продолжительность применения в каждом случае определяется врачом индивидуально. В среднем длительность курса лечения такая:

  • Бактериальные конъюнктивиты и блефариты – 10-14 дней.
  • Кератиты – лечение может затянуться до 4-х недель.
  • В послеоперационный период, для предупреждения различных осложнений – до месяца.

Если лекарственный раствор применяется более 10 суток, необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление.

Использование у детей и беременных женщин

Беременным женщинам и детям лекарственный препарат не прописывают. В случае необходимости врач подбирает более безопасные аналоги. Точно неизвестно, проникают активные вещества в грудное молоко или нет. Поэтому не стоит назначать лекарство и кормящим женщинам. Если врач не видит альтернативного лечения, то на период лечения Комбинилом грудное вскармливание прекращается.

Целесообразность назначения глазных капель Комбинил в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

Побочные проявления и передозировка

Даже при использовании лекарственного средства в терапевтических дозировках, нередко возникают побочные явления. Чаще всего наблюдаются такие нежелательные реакции:

  • Зуд и жжение в глазах.
  • Покраснение конъюнктивы.
  • Кератит, обострение конъюнктивита.
  • Чувство инородного тела в глазах.
  • Отёк век и области вокруг глаз.
  • Лёгкое помутнение зрения, сухость слизистой.
  • Ограничение полей зрения, повреждение глазного нерва.
  • Вторичные инфекции, чаще грибковые.
  • Ухудшение зрения.
  • Повреждение глазного яблока, сильное истончение роговицы.

Помимо, этого могут быть аллергические реакции. Чаще они проявляются мелкоточечными высыпаниями вокруг зрительных органов.

Побочные явления в норме проходят через несколько минут. Если они сохраняются слишком долго, то можно говорить об индивидуальной непереносимости лекарственного средства.

Если препарат используется в дозировках, прописанных врачом, то передозировка практически исключена. Если человек капает препарат слишком часто и в больших количествах, то могут наблюдаться такие симптомы передозировки:

  • Отёк и зуд век.
  • Эритема.
  • Обильное слезотечение.
  • Расплывчатое зрение.

В этом случае глаза необходимо хорошенько промыть проточной водой. При необходимости применяют симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует.

При случайном проглатывании лекарственного раствора пострадавшему следует дать выпить много воды, а потом вызвать рвоту. Далее больному дают адсорбенты.

Чтобы избежать отравлений лекарственными препаратами, все медикаменты следует хранить в недоступном для детей месте.

Взаимодействие с другими препаратами

Риск взаимодействия глазных капель Комбинил с иными лекарственными препаратами очень небольшой, так как лекарство в малом количестве всасывается в системный кровоток. При сочетании Комбинила с иными противомикробными средствами часто наблюдается синергизм.

Лекарственный раствор можно назначать одновременно с системными антибиотиками. Если врач прописал сразу несколько препаратов для лечения глаз, то между их применением необходимо делать перерыв не меньше 10 минут. Если была назначена глазная мазь, то её используют в последнюю очередь. Это связано с тем, что мази имеют вязкую структуру, образуют плёночку на слизистой и затрудняют всасывание лекарственных растворов.

Если человек регулярно принимает какие-то лекарственные препараты, он должен сообщить об этом лечащему врачу.

Условия отпуска из аптек и хранения

Лекарственное средство отпускается по рецепту врача. Срок годности при условии целостности упаковки составляет 3 года. После вскрытия флакончика раствор можно использовать не больше полутора месяцев.

Хранят лекарство в защищенном от света месте, при температуре не выше +25 и не ниже +15 градусов. Вскрытый флакон оптимально хранить в холодильнике, вне доступа маленьких детей.

При закапывании глаз важно не касаться капельницей пальцев рук и слизистой глаз. После использования флакончик плотно закручивают. Хранят лекарство в оригинальной упаковке, вместе с инструкцией по применению.

Аналоги

В аптеке можно купить несколько аналогов препарата Комбинил по разной цене. Часто врачи заменяют Комбинил дешёвыми препаратами схожего действия, но не всегда они столь эффективны, как оригинал:

  1. Флоксал. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Используется при лечении инфекционных заболеваний глаз – конъюнктивитов, кератитов и блефаритов. Флоксалом обрабатывают глазки новорожденных деток сразу после рождения, для предотвращения развития бленнореи. Лекарственный препарат имеет мало противопоказаний и побочных эффектов.
  2. Дексаметазон. Глазные капли с выраженным противовоспалительным действием. Используются в составе комплексного лечения при ряде глазных заболеваний, а также после травм слизистой и в послеоперационный период.
  3. Униклофен. Противовоспалительные и обезболивающие глазные капли. Препарат действует местно и почти не попадает в системный кровоток. Используется при заболеваниях глаз, которые сопровождаются сильной болью и отёком тканей.
  4. Левомицетиновые капли. Недорогой антибактериальный препарат, который назначают при конъюнктивитах, блефаритах, кератитах и ячмене. Использовать данное лекарственное средство можно для лечения взрослых и детей.
  5. Тобрекс. Мощный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Используется в офтальмологической практике для лечения инфекционных заболеваний глаз.

Если врач прописал именно Комбинил, не стоит покупать аналоги без согласования со специалистом. Применять лекарство следует только курсом, недопустимо прекращать лечение при первых признаках улучшения состояния.

Комбинил является комплексным препаратом, который одновременно борется с инфекцией и устраняет воспаление. Эти глазные капли часто прописывают при конъюнктивите и блефарите. Целесообразно назначение лекарственного средства в послеоперационный период.

Комбинил-Дуо

В 1 мл капель Комбинил-Дуо содержится 3 мг ципрофлоксацина и 1 мг дексаметазона.

Дополнительные вещества: гидроксипропилбетациклодекстрин, хлорид бензалкония, хлористоводородная кислота, эдетат динатрия, маннитол, вода.

Форма выпуска

Глазные и ушные капли Комбинил-дуо представляют собой прозрачный бесцветный раствор.

5 мл раствора в пластиковом флакон-капельнице; 1 флакон-капельница пластиковые в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Местное противовоспалительное, противомикробное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Лекарство с антибактериальным и противовоспалительным эффектом для местного использования в ЛОР-практике и офтальмологии. Лечебное действие обусловлено антибактериальным эффектом ципрофлоксацина и противовоспалительным эффектом дексаметазона.

Ципрофлоксацин – противобактериальный препарат, фторхинолон, обладающий обширным спектром действия, имеет бактерицидный эффект. Ингибирует ДНК-гиразу бактерий, из-за чего нарушается воспроизведение ДНК и биосинтез клеточных бактериальных протеинов. Активен в отношении:

Дексаметазон – искусственный глюкокортикоид. При локальном применении лечебная активность дексаметазона вызвана противоаллергическим, противовоспалительным и антипролиферативным действием. Снижает проницаемость капилляров, отложение коллагена, местную экссудацию, фагоцитарную активность, клеточную инфильтрацию и активность фибробластов, тормозит развитие рубцовой ткани.

Фармакокинетика

При использовании в офтальмологии ципрофлоксацин быстро проникает в ткани глаза, кроме хрусталика. Наибольшая концентрация регистрируется спустя полчаса. Наблюдается системное всасывание. Но содержание лекарственного вещества в крови, значительно меньше предела обнаружения и клинически не значимо. После закапывания дексаметазона в конъюнктивальный мешок он активно проникает в ткани глаза.

При использовании лекарства в слуховой проход в оториноларингологической практике время полувыведения для ципрофлоксацина составляет около 3 часов, а для дексаметазона – 2,8 часа.

Заболевания уха инфекционно-воспалительного характера:

  • средний отит острого типа при шунте барабанной перепонки, в том числе с грануляциями и отореей;
  • наружный отит острого типа.

Заболевания глаза инфекционно-воспалительного характера:

  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • блефарит и иные воспалительные болезни век;
  • передний увеит;
  • предупреждение и терапия инфекционных осложнений при операциях и после ранений глаза.

  • Туберкулез глаз.
  • Герпетический кератит и иные вирусные болезни роговицы и конъюнктивы.
  • Грибковые заболевания глаз.
  • Нарушение целостности барабанной перепонки.
  • Вирусные инфекции уха.
  • Возраст до 18 лет.
  • Гиперчувствительность к ингредиентам препарата.
  • Беременность или лактация.

Побочные действия

  • Расстройства со стороны глаза: покраснение, жжение, зуд глаз, роговидные инфильтраты, кератит, конъюнктивит, периокулярный отек, фотофобия, ощущение инородного тела, затуманивание зрения, отек век, сухость глаза, гиперемия конъюнктивы, глаукома, понижение остроты зрения, формирование катаракты, уменьшение полей зрения, истончение роговицы, вторичная инфекция, перфорация глаза.
  • Расстройства со стороны уха: зуд в ухе, заложенность уха, боли в ухе.
  • Прочие расстройства: медленное заживления ран, отек лица, кожная сыпь, вкусовые перверсии.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Комбинил-Дуо предусматривает следующие режимы приема на ушные и глазные капли.

При лечении инфекционно-воспалительных поражений глаза и его придатков рекомендовано закапывать 1-2 капли препарата в конъюнктивальный мешок 4-6 раз в день. Первые двое суток лечения инстилляции могут проводиться через каждые 2 часа. Длительность лечения при острых блефаритах и бактериальных конъюнктивитах составляет 5-14 суток, при кератитах – 15-30 суток, при предупреждении воспалительных расстройств после хирургических операций с перфорацией глаза – 5-30 дней. Если средство используется свыше 10 дней, необходимо проводить контроль внутриглазного давления.

При лечении заболеваний уха инфекционно-воспалительного характера закапывают по 4 капли во внешний слуховой канал больного уха дважды в день на протяжении недели. Не следует изменять положение головы еще минуту для полного проникновения лекарства в слуховой канал.

Передозировка

Признаки передозировки: развитие точечного кератита, повышенное слезоотделение, эритема, зуд и отек век.

Терапия передозировки: специфического антидота не существует. Промыть водой глаза, отменить капли и назначить симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Всасывание в системный кровоток при локальном применении незначительно, из-за чего вероятность возникновения фармакологических взаимодействий очень мала.

Лекарства, индуцирующие активность фермента CYP3A4 (фенитоин, барбитураты, Рифампицин, Карбамазепин) и могут стимулировать метаболизм глюкокортикостероидов.

Препараты, подавляющие активность CYP3A4 (макролиды, Кетоконазол), потенциально способны вызвать увеличение уровня кортикостероидов в крови.

Дексаметазон – умеренный индуктор фермента CYP3A4. Совместное использование со средствами, метаболизируемыми CYP3A4 (Эритромицин), способно повысить их клиренс, уменьшая их концентрацию в крови.

При сочетании ципрофлоксацина с иными противомикробными лекарственными препаратами (аминогликозиды, бета-лактамные антибиотики, Метронидазол, Клиндамицин) обычно выявляется синергизм.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить температуре до 25°С. Беречь от детей.

Срок годности

2 года. После вскрытия использовать в течение 1 месяца.

Особые указания

Продолжительное использование препарата может приводить к усилению внутриглазного давления с повреждением глазного нерва, понижением остроты и уменьшением полей зрения, а также развитию задней катаракты субкапсулярного типа. При применении препарата свыше 10 дней нужно осуществлять контроль внутриглазного давления.

При гнойных инфекциях органа зрения острого характера кортикостероиды способны ухудшить или маскировать признаки заболевания.

Длительное применение препарата может понижать иммунный ответ и вызывать вторичные инфекции.

До закапывания препарата следует снимать контактные линзы и одевать снова через 20 минут, так как консервант, находящийся в препарате, оказывает неблагоприятное воздействие на орган зрения.

Флакон нужно закрывать после использования. Запрещено прикасаться пипеткой к глазу.

Перед закапыванием лекарства в слуховой проход необходимо согреть его до температуры человеческого тела и провести санацию слухового прохода.

Сразу после использования не рекомендуется управлять автотранспортом из-за высокой вероятности снижения остроты зрения.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Комбинил-Дуо: Дексона, Дженодекс, Пледрекс, Софрадекс.

Детям

Данные глазные капли не используются у детей до 18 лет.

При беременности и лактации

Запрещено применять препарат в указанные периоды.

Отзывы о Комбинил-Дуо

Отзывы об ушных и глазных каплях Комбинил-Дуо положительно характеризуют препарат при лечении отита и конъюнктивита. Из недостатков наиболее часто указывают высокую цену и сухость глаз после применения лекарства.

Цена Комбинил-Дуо, где купить

Цена Комбинил-Дуо в России составляет 208-288 рублей. На Украине средняя цена такого препарата составляет в среднем 116 гривен.

  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

БИОСФЕРА

  • Комбинил-Дуо 5 мл капли глазн./ушн.Sentiss Pharma Private Limited (Индия) 1 тг.заказать

показать еще

Инструкция по применению и состав ушных капель Комбинил Дуо, аналоги и отличия

Воспаления глаз и ушей доставляют массу неудобств. Кроме того, глаза и уши могут пострадать еще больше, так как заболевание способно обостриться и принять хроническое течение. Справиться с воспалениями и патогенными поражениями глаз и ушей, согласно его инструкции по применению, можно с помощью Комбинила Дуо.

Что это за препарат?

Комбинил — это лечебный комбинированный медикамент двойной направленности. Действие медикамента направлено на устранение воспалений и борьбу против бактерий.

Медикамент относится к группе глюкокортикостероидов местного действия. Это медикаменты, полученные синтетическим путем или изготавливаемые из природного сырья. Они являются аналогами эндорфинов — гормонов счастья. Данная группа принадлежит к подклассу гормонов коры надпочечников — а именно глюкокортикоидам.

Эти гормоны вырабатываются в большом количестве, когда организм испытывает стресс или поражен болезнью. Гормоны мобилизуют все жизненные силы. Благодаря гормонам организм адаптируется к своему новому состоянию и справляется со стрессами, кровопотерями, инфекциями, травмами и прочими негативными внешними воздействиями. Медикаменты этой группы применяются против воспалений, интоксикаций, при сильном шоке. Медикаменты имеют иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект.

Также Комбинил действует против микробов. Медикамент назначается для терапии глазных заболеваний и при сложных поражениях носовых и слуховых ходов из-за ринита и простуд.

Форма медикаментозного выпуска и состав

Комбинил производится в виде ушных и белых глазных капель. Внешне медикамент выглядит, как прозрачный светлый раствор (возможен легкий оттенок светлого желтоватого колера). Препарат разливается в прозрачные или непроницаемые флакончики из пластика. Объем — 5 миллилитров. Сосуд упакован в коробочку из картона.

Состав медикаментозного средства:

  • ципрофлоксацин в виде гидрохлорида (3 миллиграмма);
  • дексаметазон (1 миллиграмм);
  • хлорид бензалкония;
  • гидроксипропилбетадекс;
  • сахарный спирт;
  • очищенная вода;
  • динатриевая соль;
  • раствор хлороводорода.

Ципрофлоксацин — это антибактериальный, противомикробный элемент. Средство воздействует на ДНК микроорганизма, подавляя ферменты клеток. Под влиянием вещества разрушается морфологическая структура клеточной мембраны патогенных организмов, рост и деление клеток останавливается. В итоге бактерия погибает.

Дексаметазон — это глюкокортикостероид, полученный искусственным путем. Он выступает в роли иммунодепрессанта.

Эффект от вещества:

  • уменьшает воспаления;
  • смягчает проявления аллергии;
  • препятствует размножению клеток.

Остальные компоненты Комбинила являются вспомогательными. Разница между Комбинилом и Комбинилом-Дуо только в названии. Активные вещества содержатся в равных пропорциях, доля и перечень вспомогательных элементов одинаковы у обоих медикаментов. Эффективность и способ применения препаратов идентичны. Комбинил производится в Индии.

Действие медикамента неодинаково по времени для глаз и для ушей. При закапывании в глаза Комбинил начинает действовать почти сразу, достигая максимума через полчаса. Для того, чтобы Комбинил подействовал после попадания в ушную раковину, придется подождать около 3 часов. Такие отличия обусловлены тем, что во влажной среде проникновение капель происходит быстрее.

Показания в офтальмологии к применению Комбинила — острые воспалительные патологии глаза, слезного и двигательного аппаратов, спровоцированные заражением вредоносными микроорганизмами, а также предупреждение этих болезней. Перечень болезней, для устранения которых эффективен медикамент:

  • конъюнктивит в острой и умеренной форме;
  • передний увеит;
  • кератит;
  • блефарит, а также иные воспалительные патологии века;
  • профилактическая обработка травм и ранок во избежание распространения инфекции;
  • терапия после операции на глазах в целом и глазных придатках в частности.

Список оториноларингологических болезней, с которыми поможет справиться медикамент:

  • острый развившийся наружный отит;
  • острый ушной средний отит, осложненный зарастаниями поврежденного места и гнойными, кровяными или водянистыми выделениями из ушной полости (если в барабанную перепонку установлен шунт);
  • острый или хронический средний отит при сложном шунтировании ушной барабанной перепонки.

Также Комбинил назначают, как средство профилактики. Цель в данном случае — не дать болезни распространиться на другие ткани.

Перечень болезней, когда использование медикамента запрещено:

  • при туберкулезе глаз;
  • при грибковых глазных поражениях;
  • при разрыве барабанной перепонки;
  • при инфицировании слухового прохода, вызванного вирусами;
  • при начальной стадии катаракты;
  • при глаукоме в тяжелой форме;
  • при хронических глазных и ушных болезнях;
  • при высокой чувствительности к составным элементам медикамента.

Комбинил запрещено использовать женщинам, которые готовятся стать матерями, в период продолжения грудного вскармливания, а также до достижения совершеннолетия.

Дозировка и имеющиеся способы безопасного применения

В инструкции по применению к Комбинилу дана следующая информация: при обширных инфекционных поражениях глаза, слезного и двигательного аппарата, осложненных воспалительным остро начавшимся процессом, нужно капать не менее 1-2 капли в область конъюнктивального мешка. Нужно стараться во время процедуры не задеть концом пипетки глазную поверхность. Первые двое суток (при острой форме воспаления) интервалы между процедурами составляют 1-2 часа. Далее перерывы — от 4 до 6 часов. Продолжительность терапевтического курса болезней глаз:

  • острый бактериальный конъюнктивит, блефарит — от 5 дней до 2 недель;
  • кератит — от 2 до 4 недель;
  • профилактика воспалений после операции или после произошедших травм — от 5 до 30 дней.

Если Комбинил применяется более 10 суток — обязателен контроль над внутриглазным давлением, иначе возможны осложнения. Также снижается иммунитет, что ведет к рецидиву болезни.

Внимание! Нельзя закапывать глаза перед тем, как сесть за руль! Возможна нечеткость зрения!

При ушных патологиях следует закапывать Комбинил снаружи, в ушной проход пострадавшего уха. Дозировка Комбинила — 4 капли за однократный прием.

Перед процедурой ухо и ушной проход нужно обмыть и тщательно вытереть. Флакон отогреть в ладонях до температуры в комнате.

Для того, чтобы Комбинил полностью проник в ушной проход, следует слегка наклонить голову набок, к противоположному плечу, чтобы ушная раковина приняла близкое к горизонтальному положение. Можно лечь. После закапывания Комбинила нужно удерживать такое положение в течение 2 минут. Этого времени достаточно, чтобы Комбинил полностью проник в ушной проход.

Пользоваться каплями следует дважды в сутки. Курс лечения — 1 неделя. В целях профилактики Комбинил вводят в обычной дозировке за 2-3 часа до операции. Через полчаса процедуру повторяют.

Побочное действие и передозировка

Со стороны зрительных органов возможны следующие побочные реакции на Комбинил:

  • уплотнения в роговице;
  • жжение, покраснение глазного яблока, зуд;
  • ощущение неприятного присутствия постороннего инородного предмета в глазу;
  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • периорбитальный отек;
  • светобоязнь;
  • туман перед глазами;
  • отек век;
  • сухость слизистой;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • повреждение основного зрительного нерва;
  • глаукома;
  • падение остроты имеющегося зрения, в том числе и внезапное сужение поля зрения;
  • рецидив инфицирования бактериями или грибками;
  • формирование начальной формы катаракты;
  • истончение роговицы и нарушение целостности структур глазного яблока.

Со стороны всех органов слуха:

  • заложенность уха;
  • зуд;
  • боль;
  • ощущение дискомфорта.

Кроме этого, при лечении Комбинилом возможно появление высыпаний на коже, отек лица, извращение и изменение вкусовых привычек. Раны могут затягиваться очень медленно.

Системных данных о симптоматике передозировки Комбинилом нет. Местные признаки передозировки медикаментом:

  • повышенная слезоточивость;
  • жжение, покраснения глаз;
  • возникновение острого точечного кератита;
  • покраснение кожных покровов;
  • зуд и отек век.

При обнаружении этих признаков следует промыть глаза большим количеством воды и обратиться за врачебной помощью. Прием Комбинила прекратить.

Лекарственное взаимодействие

При употреблении в одно и то же время Комбинила и психотропных и противоэпилептических медикаментов усиливается метаболизм глюкокортикоидов, что плохо сказывается на работе иммунной системы, процессах белкового, жирового и углеводородного обмена. При сочетании Комбинила с противогрибковыми, противомикробными препаратами и антибиотиками их эффект усиливается. Возможно успешное применение Комбинила со следующими медикаментами:

  1. Азлоциллин, Цефтазидим — при инфекциях, вызванных свободноживущими условно-патогенными бактериями (распространены повсюду).
  2. Мезлоциллин и некоторые другие бета-лактамные антибиотики — при поражении стрептококками.
  3. Ванкомицин и изоксазолилпенициллинами — против стафилококков.
  4. Метронидазол и Клиндамицин — при токсической инфекции ран и повреждений, вызванной анаэробными микроорганизмами.

Каждый отдельный случай совместного приема медикаментов с Комбинилом требует консультации специалиста. Если пациент уже принимает какое-то лекарство, нужно обязательно поставить об этом в известность доктора, который назначил Комбинил.

Хранение и срок годности

После каждого применения Комбинила протирать пипетку сухой бумагой или салфеткой. Плотно закрывать колпачок.

Хранить Комбинил в изолированном от лучей солнца месте при температуре строго не выше 25 ̊. Не допускать попадания медикамента детям в руки, прятать от домашних животных. Срок годности закрытой упаковки Комбинила-ДУО — 2 года, Комбинила — 3 года. После вскрытия непременно использовать не дольше 30 и 45 дней соответственно.

Важно! По прошествии 30 (Комбинил-ДУО) или 45 (Комбинил) дней раствор из вскрытого флакона использовать нельзя! Нужно приобрести новую упаковку!

Условия для отпуска из аптеки

Комбинил является рецептурным медикаментом. Отпускается из аптек только по назначению врача.

Аналогичные препараты

Аналогов у Комбинила Дуо немного. Самый верный заменитель — Комбинил. Есть и другие лекарства, чей лечебный эффект схож с действием рассматриваемого:

  • Тобропт — капли для глаз;
  • Унифлокс —для глаз и ушей;
  • Декса-Гентамицин — против глазных патологий;
  • Софрадекс — для ушей и глаз;
  • Гаразон — ушные и глазные капли;
  • Альбуцид — антибактериальное средство для глаз;
  • Сульфацил — против глазных инфекций;
  • Офтадек — глазные капли;
  • Неодекс —для глаз, ушей и носа.

Для лечения конкретно блефарита можно найти множество заменителей Комбинилу. Для терапии ушных и глазных болезней используются также различные мази.

Автор статьи: Калашник Юлия Твитнуть Поделиться Поделиться Отправить Класснуть Линкануть Вотсапнуть Запинить

КОМБИНИЛ-ДУО Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Капли Комбинил-Дуо — препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике.
Терапевтический эффект препарата Комбинил-Дуо обусловлен антибактериальным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.

Ципрофлоксацин — антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индол-положительный и индол-отрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Соrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
Дексаметазон — синтетический ГКС. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.

Фармакокинетика

При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Cmax возникает в течение 30 мин, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости. Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.
При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход Cmax для ципрофлоксацина составляет 1.55 нг/л, а для дексаметазона 0.86 нг/л. T1/2 ципрофлоксацина — 2.9 ч, дексаметазона — 2.8 ч.
Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.

Капли Комбинил-Дуо применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз и его придатков: острый и подострый конъюнктивит; кератит; передний увеит; блефарит и другие воспалительные заболевания век; профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Капли Комбинил-Дуо применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний уха: острый наружный отит; острый средний отит при шунте барабанной перепонки; острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

Способ применения

При инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза и его придатков закапывают по 1-2 капли Комбинил-Дуо в конъюнктивальный мешок каждые 4-6 ч. Первые 24-48 ч инстилляции могут производиться каждые 2 ч.
Курс лечения при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах — от 5 до 14 дней, при кератитах — 2-4 недели, для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока — от 5 дней до 1 мес.
Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях уха закапывают по 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха 2 в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 сек для полного проникновения препарата в слуховой канал.

Со стороны органа зрения: роговидные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока.
Со стороны органа слуха: дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха.
Прочие: отек лица, замедление заживления ран, вкусовые перверсии, кожная сыпь.

Противопоказаниями к применению капель Комбинил-Дуо являются: герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы; туберкулез глаз; грибковые поражения глаз; вирусные инфекции слухового прохода; перфорация барабанной перепонки; детский возраст до 18 лет; беременность; период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных ингредиентов препарата.

Беременность

Противопоказано применение препарата Комбинил-Дуо при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.
Препараты, индуцирующие активность изофермента CYP 3A4 (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могут усилить метаболизм ГКС.
Препараты, ингибирующие активность CYP 3A4 (кетоконазол, макролиды), потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме.
Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный прием с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме.
При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Симптомы передозировки капель Комбинил-Дуо: местные — возникновение точечного кератита, эритема, повышенное слезоотделение, отек и зуд век. Данных о системных проявлениях передозировки нет.
Лечение: специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию.

Препарат Комбинил-Дуо следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Комбинил-Дуо — капли глазные и ушные в виде прозрачного раствора.
5 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.

1 мл капель Комбинил-Дуо содержит: ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида)3 мг, дексаметазон1 мг.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гидроксипропилбетациклодекстрин, хлористоводородная кислота, маннитол, вода д/и.

Дополнительно

Длительное использование глазных капель может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При использовании препарата Комбинил®-Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.
При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания.
Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза.
Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и одевать вновь лишь спустя 20 мин, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.
Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход).
Перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1-2 мин.
Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 мин. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После применения глазных капель возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Основные параметры

Название: КОМБИНИЛ-ДУО
Код АТХ: S03CA01 — Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами