Кривошея у новорожденного

Кривошея — патология шейного отдела, проявляющаяся вынужденным наклонным положением головы к одному плечу и поворотом подбородка в здоровую сторону. Ограничивается подвижность шеи. Возникает вследствие спазма грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Патология стоит на третьем месте по частоте врождённых заболеваний после косолапости и вывиха тазобедренного сустава. Относится к ортопедическим заболеваниям.

Встречается одинаково, как у девочек, так и у мальчиков, может рассматриваться как вариант пороков развития. Прогноз при своевременном лечении благоприятный, кривошея исчезает бесследно.

Кривошея — это не болезнь, а синдром, проявление аномального состояния вследствие изменения в мягких тканях, костях или нервных окончаниях в области шейного отдела.

Возникает из-за повреждения грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Она идёт к черепу за ухом и спускается к ключице, участвует в процессах кивания головой, при поворотах, наклонах, её легко нащупать.

Чаще всего обнаруживается у детей в 2-3 месяца, в большинстве случаев вполне успешно лечится. Поговорим о том, как выглядит кривошея у грудничка, выясним опасна она или нет, расскажем о симптомах, причинах её возникновения и методах лечения.

Признаки и симптомы кривошеи у грудничков

Первые проявления мышечной кривошеи можно заметить не сразу после рождения, а спустя 2-3 недели жизни. В 4 недели , малыш ещё не научился держать головку, поэтому родителям сложно заметить патологию самостоятельно, чаще всего о ней говорит врач на плановом приёме в 1 месяц. Но мамам всё равно нужно быть на чеку и знать, как проявляется кривошея у новорожденного ребёнка.

Как определить кривошею у грудничка:

  • Голова посажена низко, постоянно повернута от срединной линии в одну сторону;
  • Малыш смотрит на окружающих через одно плечо, вместо того, чтобы полностью повернуться, что говорит о снижении двигательной активности в шейном отделе;
  • в возрасте 3 недель можно нащупать утолщение и значительное уплотнение мышцы. При совершении манипуляции ребёнок будет капризничать и нервничать.
  • При кормлении грудью испытывает трудности с какой то одной стороны, поэтому неактивно сосёт или сосёт только одну грудь;
  • Все попытки полностью повернуть голову в другую сторону проходят безуспешно, при насильственном повороте головы ребёнок ощущает дискомфорт;
  • Из-за деформации шеи может возникнуть плагиоцефалия — асимметрия формы головы и лица, что происходит от постоянного лежания на одной стороне. Также в напряжённой мышце может образоваться небольшая выпуклость, напоминающая узел.
  • Со временем проявления кривошеи будут возрастать.

Внимательно нужно следить за состоянием малыша когда имеется родовая травма, если в данных маминого анамнеза из роддома есть указания на то, что роды проходили экстренно, проводились родовые стимулирующие мероприятия или экстренная операция кесарево сечения, наблюдалась слабость родовых сил.

В процессе родов кривошея может сформироваться из-за повреждения мышцы грубыми манипуляциями: вакуум-экстракцией, потягиванием за головку, родами в тазовом предлежании с неправильным выведением и запрокидыванием головки.

Симптомы кривошеи у грудничка на фото

Если вы заметили, что ребёнок с большим трудом поворачивает шею, постоянно находит одно это положение, несмотря на то что вы переворачиваете его и меняете положение головы, когда он лежит, обратитесь к педиатру.

Диагностика

Врач произведёт визуальную оценку постановки головы, прощупает мышцу и сравнит со здоровой стороной, затем попытается поставить головку в правильное положение. Назначит следующие исследования:

  • нейросонограмма (НСГ);
  • УЗИ шейного отдела;
  • допплер сосудов шеи;
  • МРТ шейного отдела позвоночника;
  • приём ортопеда, педиатра, невролога;
  • Может понадобиться консультация травматолога и офтальмолога.

После комплекса обследований, врач принимает решение либо о консервативном лечении, либо в случае его неэффективности, может быть назначено хирургическое лечение. В большинстве случаев при своевременно принятых мерах консервативная терапия приносит положительный результат.

У новорождённых малышей кости черепа очень мягкие, чтобы легче было пройти через родовые пути. Поэтому за положением головы нужно тщательно следить и периодически менять его. При кривошее и деформации черепа не нужно постоянно оставлять голову на здоровой стороне, следует также соблюдать поочерёдность.

Типы и причины неправильной постановки головы у новорождённых

Классификация заболевания делится по причинам возникновения. Встречаются как раздельные типы заболевания, так и совмещённые. В зависимости от анатомических ориентиров и тканей, пораженных при кривошее, выделяется:

Враждённая и приобретённая

Нейрогенная или неврогенная

Вызвана поражением рецепторного нервно-мышечного аппарата с нарушением тонуса мышц (чаще всего наблюдается повышение, хотя может быть и гипертонус).

Может быть связана с родовой травмой в шейном отделе, с двигательными нарушениями и повышением мышечного тонуса, может носить врожденно установочный характер.

Также причиной может послужить инфекционное поражение в период перинатального развития, гипоксия плода. Приобретённый вид развивается на фоне перенесённого полиомиелита, ДЦП, опухолей ЦНС.

Если же мышечный тонус повышен с одной стороны то наблюдается синдром двигательных нарушений. Когда мышечный тонус будет повышен в грудинно-ключично-сосцевидной мышце с левой стороны, голова будет повернута в противоположную сторону. Этот тонус будет не только в шее, но в руке и ноге.

Мышечная(миогенная)

Предпосылки патологии закладываются ещё во внутриутробный период, именно тогда происходит недоразвитие грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Из-за неправильной и длительной установки головы при внутриутробном развитии из за нехватки кровоснабжения и недостаточной нагрузке на мышцу, происходит укорочение шеи.

Во время родов недоразвитая мышца травмируется, может произойти: разрыв, надрыв, или кровоизлияние в неё, растяжение, ишемия.

Возникновение приобретённой формы происходит вследствие воспалительных процессов, вызванных травмой, связанной с перенапряжением мышц шеи или хроническим заболеванием.

Дермо-десмогенная

Развивается из-за крыловидных кожных складок или рубцов на шее. Возникновение приобретённой формы происходит после воспаления лимфатических узлов на шее, ожогов или химических поражений кожи. Причиной могут стать лимфадениты, флегмоны, абсцессы.

Остеогенная

Врождённая форма характеризуется неправильным развитием позвоночника, а именно сращенными позвонками или участками неправильной формы, формированием дополнительных отростков шейных позвонков, ложных шейных рёбер.

Приобретённый тип кривошеи развивается вследствие поражения костно-хрящевого аппарата, переломов, вывихов, дефектов тканей позвонков шейного отдела. Возможно возникновение остеогенной кривошеи после таких болезней, как остеомиелит и туберкулёз.

Приобретённая

  • Ложная
    Наблюдаются признаки мышечной кривошеи, но на самом деле проблема не такая серьёзная.
  • Рефлекторная
    Возникает при воспалении сосцевидного отростка, ключицы, околоушных желез, спазма мышц шеи, травм челюсти или лица.
  • Установочная или позиционная
    Возникает вследствие неправильного ухода. Если все игрушки расположены с одной стороны, ребёнок спит в неудобной постели (неправильно расположена кроватка), его всё время укладывают на один бок или дают одну и ту же грудь.
  • Компенсаторная или вторичная
    Развивается при ухудшении слуха и зрения. Так ребёнок компенсирует свой недуг поворотом головы в нужную ему сторону, мышцы шеи напрягаются, что со временем приводит к их деформации.
  • Спастическая
    Причиной возникновения становятся анатомические аномалии, сложившиеся во внутриутробном периоде развития. У детей проявляется редко. Основная часть больных в возрасте 20 лет и старше.

Важно определить истинная кривошея или ложная и с какими причинами она связана, чтобы знать как вылечить. Чаще всего патологическое изменение костно-мышечного аппарата носит установочный характер и зависит от тонуса мышц шеи.

Лечение кривошеи у грудничка

Всех мам интересует как лечить кривошею у грудничка, что делать, чтобы исправить положение. Лечение мышечной кривошеи начинают после 2-3 недель жизни малыша.

В первую очередь должны быть назначены консервативные методы, в большинстве случаев они помогают полностью справиться с проблемой. Все ткани и мышцы ещё поддатливы, мышцу еще можно вытянуть и развить с помощью физических упражнений, массажа, специальных ортопедических конструкций и других методов.

Лечебная гимнастика

Назначается ряд упражнений, способствующих растяжению больной мышцы. Если вы хотите выполнять гимнастику дома, для начала проконсультируйтесь у врача лечебной физкультуры.

Физиотерапия болезненна для малыша, поэтому будьте аккуратны, но настойчивы. Выполнять упражнения нужно вдвоём.

  • Один человек фиксирует тело и руки ребёнка, а второй удерживает головку. Плечевой пояс необходимо расположить параллельно краю стола, а голову и шею свесить.
  • Помните, что голова и тело должны быть расположены на одной линии ровно. Постепенно уменьшайте поддержку головы, но не отпускайте сразу, мышцы должны натренироваться.

При этом упражнении повреждённая мышца шейного отдела расслабляется и постепенно растягивается. Руками ограничивайте ребёнку повороты головы и наклон.

  • Следите за соблюдением симметрии при выполнении упражнения. Поднимать головку грудничка до тех пор, когда она коснётся груди. Такую гимнастику можно делать утром и вечером не более 5 раз за подход.
  • Когда берёте ребёнка на руки, постепенно уменьшайте поддержку головы. Когда она свешивается под собственным весом, мышцы растягиваются. Можете поддержать головку какое то время, чтобы малыш набрался сил и снова отпустите. Это упражнение выполняется 3 раза в день.

Для того чтобы исправить кривошею, гимнастика проводится параллельно с массажем и электрофорезом.

Массаж при кривошее у грудничков в домашних условиях

Массаж при кривошее назначается для повышения эластичности повреждённой мышцы, усиления тонуса, снятия воспаления и активизации кровообращения.

Это достаточно болезненная процедура, так как идёт коррекция мимических мышц лица, и в некоторые моменты понадобится делать достаточно жёсткую растяжку. Ребёнок будет сопротивляться, поэтому родителям нужно быть настойчивыми, но очень аккуратными.

На видео массаж при кривошеи грудничку

  • Делаем лёгкие поглаживания живота, рук, ног, чтобы малыш расслабился и получил удовольствие.
  • Аккуратно поглаживаем мышцу со стороны кривошеи, затем массируем и растираем щёку со здоровой стороны. Стимулируем здоровую сторону и расслабляем больную.
  • Захватите повреждённую грудино-ключично-сосцевидную мышцу поперёк роста пальцами, аккуратно водите рукой, вперёд-назад. Перед сеансом лучше потренироваться на своей шее.
  • Отпустите мышцу и положите на неё ладонь. Вибрирующими движениями слегка похлопывайте.
  • Устанавливаем большие пальцы на условный центр больной мышцы. Лёгкими движениями разводим руки в разные стороны, одну к груди- другую за ухо.
  • Такое же воздействие оказываем и на здоровую сторону шеи, чтобы выровнять тонус мышц.

Такой массах дома можно делать 5-8 раз в день. Сначала ребёнок будет сопротивляться, но потом привыкнет и уже через три дня перестанет возражать. Научиться делать массаж от кривошеи новорождённому можно у массажиста. Если что-то не понятно сразу, пусть покажут на вас, как правильно делать.

На видео доктор Комаровский говорит о массаже при кривошее у грудных детей

Занятия в бассейне или ванной

Занятия проводятся по расслабляющей методике, нужно максимально расслабить шейный отдел позвоночника. Можно приобрести специальный круг для бассейна.

Для достижения результата выполняется ряд комплексных упражнений, направленных на стимуляцию наклона головки в сторону противоположную поражению и закрепление этого положения.

Движения должны быть плавными и безболезненными, вперёд-назад, в стороны, круговые движения. Массаж должен делаться под водой.

После того, как малыш расслабился, пришло время поработать. Следите за тем, чтобы удержание головки было ровным по отношению к позвоночнику, мотивируйте движения в сторону противоположную поражению.

Лечение правильным положением

Во время сна ребёнку под голову подкладывают скатанное полотенце, мягкую игрушку, валик с песком для растяжения мышцы за счет положения.

Во время бодрствования следите за тем, чтобы здоровой стороной грудничок находился к стене, а на противоположную повесьте игрушку, подходите к малышу с больной стороны, чтобы он пытался повернуть голову, желая посмотреть на вас.

Шейный фиксатор или воротник Шанца

Специальные ортопедические конструкции способствуют фиксации и стабилизации позвонков шейного отдела, разгрузке шейных мышц и связочного аппарата. Нормализуются основные функции поражённого шейного отдела позвоночного столба, улучшается кровоток к мозгу.

Внешне воротник похож на ошейник. Использовать можно только после назначения врача, так как при неправильном выборе и использовании может развиться атрофия мышц. При подборе учитывается возраст, рост и вес ребёнка. Носить воротник можно детям до года.

Тейпирование

На повреждённый участок накладывается эластичная хлопковая лента на клейкой основе — тейп. Мышца фиксируется и вынуждена работать правильно.

Электрофорез

Суть процедуры заключается в том, чтобы максимально донести лекарство в необходимую для лечения область. Процедура осуществляется с применением малого заряда тока, безболезненная и непродолжительная по времени.

При кривошее и дисплазии позволяет расслабить нужную часть тела. Беспокойного ребёнка придётся на протяжении нескольких минут удерживать в одном положении. Курс процедур сочетают с курсом массажа. Также назначаются лампы соллюкс или грелки.

Мануальная терапия

Мануальные приёмы позволяют медленно и с умеренной нагрузкой на хрупкое тело ребёнка поправить состояние позвоночника и придать шее естественное положение.

Перечисленные методы консервативного лечения родители могут использовать дома после совета с врачом. Перед тем как выполнять гимнастику и делать массаж нужно будет взять несколько уроков у профессионалов.

Как правило мышечная кривошея устраняется за 6 месяцев лечения консервативным путём. Мышца постепенно растягивается и сравнивается со здоровой.

Хирургическое лечение

Консервативная терапия проводится до 4-5 лет. Если лечение не дало результатов, или при тяжёлых дермогенных и мышечных пороках ставится вопрос об оперативном вмешательстве.

Есть два варианта оперативного исправления дефекта, один из них миотомия. Проводят открытое пересечение головок грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Операция несложная и прогноз на выздоровление благоприятный. При отсутствии результатов от консервативного лечения делают в возрасти 8 месяцев и старше.

Если больная мышца на 40% меньше здоровой, проводят операцию по удлинению грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Назначают такую операцию в возрасте не ранее 4 лет. После операции накладывают гипсовую повязку спереди от груди до подбородка а сзади от затылка до лопаток. Через месяц повязку снимают и одевают воротник Шанца, а также назначают такие процедуры: массаж, ЛФК, физиотерапию.

После хирургического лечения симметрия шейных мышц восстанавливается. Шанс проявления рецидива присутствует, так как рубцовый процесс в области соединения мышц ярко выражен, поэтому в период роста ребёнка необходимо наблюдение ортопеда.

На реабилитацию после операции уходит около 2 месяцев.

Профилактика кривошеи у грудничков

  • Для профилактики кривошеи у новорождённых, ежедневно нужно менять головной конец кровати. Сегодня ребенок спит головой в одну сторону, завтра перекладываем его в другую.
  • Вешайте красивые игрушки, яркие предметы, подходите к грудничку с противоположной от кривошеи стороны.
  • При каждом кормлении меняйте сторону.
  • Не следует укладывать малыша к себе на кровать, это создает вынужденное положение головы лицом к кормящей маме.
  • Купите специальную корректирующую подушечку с полулунной вырезкой для головы ребенка, это не дает ему повернуть голову в одну или другую сторону.
  • Рекомендуется делать массаж по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы, невролог покажет вам на приёме как правильно массажировать чтобы снизить ее тонус, расслабить и позволить голове двигаться в разные стороны.
  • Обязательно нужно выкладывать ребенка на живот. Перед каждым кормлением, сколько бы их не было в сутки, ребенок должен лежать на животе. Выкладывание на живот должно быть приятно крохе. Подойдите с другой стороны, разговаривайте с ним со спины, поддерживайте установку головы, создайте для него положительные эмоции.
  • Если малыш постоянно поворачивает голову на какую то одну сторону, подкладывайте валик, мягкую игрушку или полотенце, чтобы не дать ему возможность повернуть голову.
  • Плавание – ещё один действенный метод профилактики кривошеи. Температура воды должна быть 34-36 градусов — чуть ниже температуры комфорта, это стимулирует кивательную мышцу и тем самым способствует профилактике.

Ежедневно нужно выполнять простые упражнения

  • Положите ребёнка на бочек, и помогайте ему своей рукой приподнять головку кверху.
  • Затем положите малыша на другой бок и повторите то же самое, чтобы было равномерное развитие с обеих сторон.
  • Еще одно упражнение делается на спине. Возьмите малыша за ручки и подтягивайте к себе, он сам будет тянуться кверху, стимулируя мышцы шеи.

Такие упражнения можно делать 2 раза в день от 3 до 5 подходов, при этом обязательно следите за состоянием ребёнка, если ему надоело, появились болезненные ощущения, он начал капризничать, не настаивайте.

Профилактика кривошеи сводится к правильной установке головы. Во время игры нужно стимулировать и повороты головы, показывайте ребенку игрушку переводя ее в разные стороны.

Последствия

Если признаки кривошее у новорождённых не были замечены и лечение не было назначено ещё на ранней стадии, аномалия переходит в патологический процесс, страдает позвоночник, кровеносная и нервные системы.

При выраженных повреждениях наблюдается отклонение головы в сторону поражения с разворотом лица в сторону здоровой мышцы, в таком патологическом положении голова фиксируется.

Из за недостатка кровоснабжения мышца перестаёт развиваться, уплотняется и укорачивается, замещается фиброзной тканью, постепенно атрофируется. Замедляется рост, физическое и психомоторное развитие. У ребёнка с кривошеей замечают нарушение сна, плаксивость, ему неудобно лежать.

Запущенная и не леченная кривошея приводит к грубым нарушениям костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата. Формируются дефекты скелета и осанки, нарушается симметричный рост головы, череп растет неравномерно, наблюдается патологическое положение головы. Дефекты черепа проявляются его сглаживанием на поражённой стороне.

К 6-7 годам изменяется ширина глазной щели из-за ограничения подвижности, развивается косоглазие. Не обойдёт стороной и сколиоз – искривление позвоночника. Может подниматься плечо на поражённой стороне, выражены деформации лицевого и мозгового отделов черепа.

Если спохватиться сейчас, помочь ребёнку ещё можно, пусть это займёт много времени, сил, потребуются операции. Но если оставить на самотёк и сейчас – инвалидность неизбежна. Поэтому так важно вовремя диагностировать кривошею и начать лечение.

Мы выяснили, как понять что у грудничка кривошея, поговорили о том как убрать её, узнали к какому врачу обращаться. и какие последствия могут быть не забей мы вовремя тревогу. Исправление кривошеи долгий и неприятный процесс, запаситесь терпением и не отступайте от цели. На кону жизнь и здоровье вашего ребёнка.

Отзывы родителей

Светлана

При родах моему сыну вывихнули шею, мне об этом сразу никто не сказал. Сказали, что шея просто короткая, поносите воротник Шанца и всё пройдёт. Через месяц сняли, ребёнок ужасно капризничал, поставили диагноз «левосторонняя кривошея». Назначили мексидол, фенибут, диакарб, кавентон и опять одели воротник. Спустя ещё пару недель начала замечать деформацию черепа, я была в ужасе, не знала что делать. Пробовала делать массаж дома сама, ребёнку не нравилось, ничего не выходило. На одном форуме порекомендовали хорошего массажиста, обратились к нему. Улучшение были заметны уже через 10 сеансов. Параллельно ещё ходим на грудничковое плавание. Сейчас деформация черепа уже незаметна, головка ещё немного повернута в сторону, но мы надеемся, что скоро все пройдет.

Ольга

У сына была левая кривошея, ходили на массаж, электрофорез, делали расслабляющие ванночки с травами, продаются в аптеках. Прошла в 7 месяцев.

Людмила

У дочки была установочная правосторонняя кривошея. Помогло лечение положением, укладывали спать на здоровую сторону, а под больную подкладывали валик, меняли положение в кроватке, делали гимнастические упражнения дома. Полностью прошло спустя 2 месяца.

Алина

Нам хирург назначил массаж и парафин. На массаж сходили несколько раз, я наблюдала за массажистом, затем начали делать дома. Аппликации парафина ставили перед ночным сном. Обнаружили в 4 месяца, сейчас 7, практически всё уже прошло, но у нас была не сильная кривошея.

Ирина

У нас правая кривошея, назначили электрофорез, ЛФК и еще на массаж ходим к специалисту. Сама я ни за что не стала бы делать, считаю, что профессионал лучше с этим справится. Изменения уже заметны, но головка ещё наклонена в сторону.

Кривошея новорожденных — патология нередкая и, вопреки распространенному мнению, не всегда связанная с течением родов. Лечение кривошеи у деток младшего возраста — задача, не терпящая отлагательств, ведь чем дольше сохраняется неправильное положение головы, тем труднее его исправлять. Если вы заметили, что головка вашего грудничка постоянно наклонена в одну сторону или запрокинута, даже незначительно, обязательно покажите ребенка ортопеду и неврологу.

Болезнь женщины во время беременности может привести к нарушениям в развитии плода, в том числе к врожденной кривошее

Отчего возникает кривошея

Причинами этого неприятного недуга могут быть:

  • неправильное формирование шейной мускулатуры, преимущественно правой или левой (а иногда обеих) грудинно-ключично-сосцевидных (кивательных) мышц, которые соединяют голову и грудную клетку;
  • внутриутробный подвывих шейных позвонков;
  • недоразвитие шейных позвонков;
  • родовые травмы сухожилий и мышц шеи (разрывы, кровоизлияния);
  • неврологические нарушения, приводящие к одностороннему спазму кивательной мышцы (спастическая кривошея);
  • длительное неправильное положение головы в кроватке (установочная кривошея);
  • болезни и рубцовые изменения кожи.

Самой благоприятной формой кривошеи у новорожденных и детей младше года считается установочная — она не является врожденным заболеванием, а развивается, например, если кормить малыша прямо в кроватке и при этом класть бутылочку всегда с одной стороны или укладывать ребенка спать всегда на один бок.

Кривошея, связанная с пороками развития, может быть следствием:

  • неправильного положения плода в матке;
  • внутриутробного сдавливания шейных мышц пуповиной или частями тела другого плода (при многоплодной беременности);
  • генетических отклонений (в этом случае искривление шеи часто сочетается с врожденным вывихом бедра, косоглазием, пороками сердца и другими патологиями).

Внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), болезни матери во время беременности и затяжные роды часто приводят к поражению головного мозга новорожденных детей, вследствие чего у них повышается мышечный тонус. Высокий тонус провоцирует периодические или постоянные спазмы кивательных мышц, отчего и развивается спастическая кривошея.

Зачастую для того, чтобы избавить малыша от недуга, достаточно регулярного массажа, который мама может выполнять самостоятельно

Лечение кривошеи у грудничков

Если искривление шеи не лечить, оно будет усугубляться: к 3-6 годам у таких детей формируется грудной сколиоз вместе с асимметрией лица и плечевого пояса. Также из-за постоянного пережатия сосудов и нервов в зоне поражения часто развивается неврологическая патология, если до этого ее не было.

Установочная кривошея поддается исправлению легче всего. В начальных стадиях ее лечение сводится к массажу — осторожному разминанию и растягиванию пораженной кивательной мышцы – и гимнастическим упражнениям, которые для каждого индивидуального случая подбирает инструктор.

Кроме того, лечение кривошеи у новорожденных и грудничков включает физиотерапевтические процедуры и прием спазмолитических (расслабляющих мышцы) средств.

Домашний массаж

Для детей, страдающих поражениями нервной и костно-мышечной системы, очень полезен массаж — не только профессиональный, но и домашний, который любая мама может делать самостоятельно.

Вот несколько приемов:

  • положить ребенка на животик и мягкими, осторожными движениями снизу вверх и сверху вниз погладить конечности и туловище малыша;
  • перевернуть малыша на спинку и точно так же выполнить поглаживание передней поверхности тела;
  • мягкими надавливаниями кончиков пальцев промять кивательную мышцу с пораженной стороны, а следом — со здоровой;
  • аккуратно помассажировать щеки и области за ушами;
  • закончить массаж поглаживающими движениями.

Продолжительность полного сеанса такого массажа составляет 5-10 минут. Делать его нужно не менее 3 раз в день, но можно и чаще — например, во время каждого пеленания. И обязательно каждый день.

Нужно ли фиксировать шею валиком?

Еще десятилетие назад лечение кривошеи включало постоянную фиксацию шеи поролоновым валиком — так, чтобы головка ребенка находилась только в одном, правильном, положении. Сегодня этот метод не практикуют, так как выключение двигательной функции кивательных мышц приводит к их атрофии. После ношения валика у детей, которые едва начали держать голову, возникала задержка развития, а искривление шеи после этого оставалось, как и было.

Сегодня лечение с помощью валика назначают только при травмах шейного отдела позвоночника, а при диагнозе «установочная или спастическая кривошея» оно не показано и даже вредно. Это нужно иметь в виду тем, кто предпочитает лечить своих детей народными средствами: советы «заковать» шейку ребенка на несколько месяцев в тугой валик часто можно встретить в изданиях, посвященных нетрадиционной медицине.

Если у малыша кривошея, старайтесь чаще класть его на бочок, чтобы кивательные мышцы растягивались и развивались симметрично

Правильная укладка и ношение на руках

При нетяжелых формах искривления шеи, когда нет анатомических нарушений в позвоночнике, хорошо помогает лечение с помощью укладки. При нем пораженная грудинно-ключично-сосцевидная мышца не выключается из движения, а понемногу разрабатывается.

Для укладки вам понадобиться небольшая плоская подушечка с углублением в середине или несколько сложенных пеленок.

Детей до года, в том числе и новорожденных грудничков, во время бодрствования и сна полезно класть на бочок. В таком положении кивательные мышцы хорошо растягиваются и расслабляются, а кроме того, при попытках перевернуться малыш будет их напрягать, то есть тренировать. При укладке на больную сторону под головку ребенка нужно класть подушечку, а при укладке на здоровую подушечка убирается. Оба этих положения нужно чередовать.

При ношении ребенка на руках вертикально – лицом или спинкой к себе – прижимайте свою щеку к щечке малыша и разворачивайте головку в правильном направлении.

Если вы пользуетесь детскими рюкзачками-кенгуру или слингами, сажайте в них ребенка так, чтобы его личико была развернуто в больную сторону, но самое оптимальное положение – когда голова малыша находится на уровне вашей и вы можете своей щекой придавать ей правильное положение.

Лечение народными средствами: груз на плечо

В отличие от валика вокруг шеи, закрепление грузиков на плече с пораженной стороны дает неплохие результаты. С их помощью особенно хорошо исправляется спастическая кривошея: под действием груза кивательная мышца растягивается и лучше расслабляется.

В качестве груза можно использовать небольшие мешочки с песком или крупой, обернутые мягкой тканью. Мешочек можно пришить или привязать к детской одежде в область плеча или подмышки, но так, чтобы он не ограничивал движения рук и головы.

Лечение сложных форм кривошеи

Лечение форм кривошеи, которые не поддаются коррекции массажем, гимнастикой и укладками, подбирается индивидуально — в зависимости от причины. Спастическая форма, развившаяся из-за поражения нервной системы, может пройти от приема ноотропных средств, которые назначают неврологи. Подвывих шейных позвонков, скорее всего, потребует мануальной коррекции у остеопата, а в случаях тяжелых анатомических изменений в мышцах, связках и позвоночнике сможет помочь только операция.

Причины искривления шеи у всех детей разные. К счастью, истинная кривошея, которая плохо поддается лечению, составляет не более 5%. Но даже в этих случаях своевременная помощь дает отличные результаты: дитя имеет все шансы вырасти здоровым человеком. Главное — не упустить время.

Кривошея у грудничка: методы физиолечения

Кривошеей называют деформацию шеи, носящую врожденный или же приобретенный характер, характерным признаком которой является нефизиологичное положение головы. У детей первого года жизни приобретенные формы заболевания встречаются крайне редко. Как правило, для младенцев характерна врожденная мышечная кривошея. Она, к тому же, занимает среди других врожденных патологий опорно-двигательного аппарата третье место, составляя 5-12 % случаев их и уступая лишь врожденной косолапости и врожденному вывиху бедра.

Именно об этой форме кривошеи у грудничка – о причинах ее возникновения, клинических проявлениях, принципах диагностики, тактике лечения, включающего в себя и физиотерапевтические методики, вы узнаете из нашей статьи.

Причины возникновения

Вопрос этиологии врожденной мышечной кривошеи дискутируется исследователями по сегодняшний день. Понятно, что суть ее заключается в одно- или двустороннем укорочении грудино-ключично-сосцевидной мышцы, однако ни одна из существующих теорий не объясняет в полной мере сущности этого патологического процесса. Вероятно, причинами развития данного заболевания могут стать:

  • неправильное положение плода в полости матки, при котором голова наклонена таким образом, что точки прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы очень сближаются на продолжительное время;
  • порок развития этой мышцы, характеризующийся замещением мышечных волокон фиброзной тканью, что делает мышцу более короткой;
  • недостаточное кровоснабжение мышцы, возникающее из-за пуповины, которая обвивает шею плода внутриутробно или непосредственно в родах;
  • тяжелые роды, осложняющиеся разрывом грудино-ключично-сосцевидной мышцы в нижней части, там, где мышечные волокна сменяются сухожильными; потом в этом месте образуется рубец, который и укорачивает мышцу;
  • перерастяжение мышцы в родах и последующее замещение поврежденных волокон соединительной тканью.

Клинические проявления

У подавляющего числа детей в первые 10-14 дней жизни признаки врожденной мышечной кривошеи обнаружить не удается. Однако и врачу, и родителям ребенка, родившегося в тяжелых родах или же в ягодичном предлежании, следует быть настороженными в отношении этого заболевания.

Примерно на третьей неделе жизни младенца в средней или нижней трети пораженной мышцы (на боковой поверхности шеи, как правило, с одной стороны) появляется утолщение в форме веретена, плотной консистенции. Это отек мышцы или кровоизлияние в нее, которое образовалось из-за повреждения в процессе родов. Признаки воспаления в зоне утолщения отсутствуют. В течение 2-4 недель размеры утолщения нарастают, достигая по ширине 2-2.5 см, а затем оно медленно уменьшается и совсем исчезает на 4-8 месяце.

В месте, где определялось утолщение, грудино-ключично-сосцевидная мышца уплотнена, менее эластична, чем соседние ее участки. Она растет медленней здоровой мышцы противоположной стороны. Проявлениями этого является вынужденное, нефизиологичное положение головы – наклон ее в сторону повреждения и поворот в противоположную сторону.

Если поражена преимущественно грудинная ножка мышцы, в симптоматике заболевания преобладает поворот головы, а при поражении ключичной ее ножки более заметен наклон.

У детей младенческого возраста (до 1 года) вышеописанная деформация значительно не выражена, однако при отсутствии на этом этапе лечения болезнь прогрессирует и становится хорошо заметной в период интенсивного роста ребенка – от 3 до 6 лет (шейный отдел позвоночника растет нормальными темпами, а поврежденная грудино-ключично-сосцевидная мышца значительно отстает в росте). При этом определяются:

  • хорошо заметное фиксированное нефизиологичное положение головы – наклон и поворот ее;
  • ухудшение подвижности шеи (короткая с одной стороны грудино-ключично-сосцевидная мышца мешает ее поворотам);
  • уплощенная и широкая поверхность головы с пораженной стороны;
  • асимметрия лица и недоразвитие половины его на стороне поражения (размер его уменьшен вертикально, а горизонтально – увеличен; глазная щель сужена, щека сглажена, угол рта приподнят);
  • челюсти, околоносовые пазухи, носовая перегородка, твердое небо развиваются неправильно, поля зрения ограничены;
  • ключица и лопатка на стороне поражения приподняты;
  • в шейном и грудном отделах позвоночника определяется сколиоз.

Если имеет место двусторонняя врожденная мышечная кривошея, проявляется она уменьшением объема движений головы, наклоном ее вперед или запрокидыванием назад. Неравноценное повреждение грудино-ключично-сосцевидных мышц при этом зачастую диагностируется как односторонняя кривошея.

Принципы диагностики

Врач выявляет данное заболевание уже во время осмотра.

Врач выставляет диагноз уже на этапе объективного исследования больного ребенка. Как правило, никаких дополнительных методов диагностики ему не требуется. Рентгенография головы и шеи выявляет лишь асимметрию костей черепа.

У детей возрастом до 1 года врожденная мышечная кривошея не требует проведения дифференциальной диагностики, так как приобретенные формы болезни случаются у них крайне редко.

У детей двух лет и старше следует дифференцировать данное заболевание от:

  • шейных ребер;
  • клиновидных полупозвонков шеи;
  • крыловидной шеи;
  • синдрома Клиппеля-Фейля;
  • болезни Гризеля;
  • дерматогенной кривошеи (возникает из-за рубцов на шее, как правило, обусловленных ожогами);
  • десмогенной кривошеи (является следствием острых (флегмон, лимфаденитов) и хронических воспалительных заболеваний области шеи);
  • спастической кривошеи (возникает как следствие перенесенного энцефалита. характеризуется самопроизвольными движениями головой и вынужденным ее положением).

В зависимости от срока диагностирования болезни и тяжести ее течения ребенку может быть рекомендовано консервативное лечение или же хирургическое вмешательство. Более чем в 80 % случаев деформацию удается исправить уже в первые 12 месяцев жизни младенца консервативным путем.

Консервативное лечение

При врожденной мышечной кривошее его начинают сразу же после того, как удается диагностировать заболевание – с двухнедельного возраста новорожденного.

Как правило, коррекцию этого состояния можно достичь, проводя ребенку лечебную гимнастику, обеспечив ему правильное положение в кроватке и используя методики физиолечения. Рассмотрим каждый из этих пунктов подробнее.

Корригирующие упражнения выполняют ребенку родители. Продолжительность одного сеанса – до 5 минут, повторяют их 3-5 раз в день.

Ребенок находится в хорошем расположении духа и лежит на спине. Взрослый двумя руками мягко обхватывает его голову, не применяя силу, поворачивает ее в больную сторону и наклоняет в здоровую. Перед этими упражнениями или по окончании их проводят массаж здоровой грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а на стороне поражения осуществляют чуть давящие поглаживания пальцами зоны уплотнения.

Чтобы удержать голову в правильном положении, на шею ребенка накладывают воротник Шанца, выполненный из картона, ваты и марли.

Положение в кроватке

Оно очень важно, поскольку в кроватке грудной ребенок проводит достаточно много времени. Укладывают его здоровой стороной тела к стене. В таком положении младенец, пытаясь рассмотреть игрушки, комнату, следя за происходящим в ней, будет стремиться повернуть голову в сторону поражения, а значит, укороченная грудино-ключично-сосцевидная мышца непроизвольно растянется.

Физиотерапия

Лечебная физкультура и массаж полезны для детей с врожденной кривошеей.

Методики физиотерапии являются очень важной составляющей консервативного лечения врожденной мышечной кривошеи. Назначая их, врач преследует такие цели:

  • улучшение питания (трофики) тканей в зоне поражения;
  • активация обменных процессов в поврежденных тканях;
  • расширение сосудов и, как следствие, улучшение тока крови.

В качестве трофостимулирующих методик применяют:

  • инфракрасное облучение (проводят процедуры по 20 минут каждый день, курс включает в себя до 15 воздействий);
  • парафинотерапию (аппликации парафина температурой 41-44 °C накладывают на зону пораженной мышцы, через 25-30 минут снимают; во время процедуры ткани, на которых оказывается тепловое воздействие, нагреваются, вследствие чего в них ускоряются процессы обмена веществ, быстрее рассасываются инфильтраты, расслабляются спазмированные мышцы, смягчаются соединительнотканные рубцы; лечебный курс включает в себя 10-12 воздействий, проводимых ежедневно);
  • лечебный массаж (проводят его всем детям, страдающим кривошеей; воздействуют и на здоровую, и на пораженную грудино-ключично-сосцевидную, трапециевидную мышцы и мышцы лица; на пораженной грудино-ключично-сосцевидной мышце выполняют расслабляющие приемы, а на здоровой стороне, напротив, стимулирующие; по завершению сеанса массажа ребенку показаны пассивные упражнения лечебной гимнастики, которые повышают эффективность предыдущего воздействия (описаны выше); массаж и ЛФК делают мышцы более эластичными, нормализуют их тонус (повышенный – снижают, гипотонус – повышают), активизируют кровоток в пораженной и здоровой мышцах; рекомендовано проводить такие процедуры по 3-5 раз в день, ежедневно, курсом в 10-12 воздействий).

Чтобы расширить сосуды, больному назначают лекарственный электрофорез специальных препаратов – вазодилататоров.

Для активации в соединительной ткани обменных процессов используют лекарственный электрофорез йода, лидазы. Применяют продольную методику, сеансы проводят каждый день по 15 минут курсом в 15-20 воздействий. Повторяют курс лечения спустя 8-12 недель.

Операция при врожденной мышечной кривошее показана детям начиная с 2.5-летнего возраста, если консервативное лечение у них не привело к положительному результату. Также показанием к хирургическому вмешательству является прогрессирующая асимметрия черепа и лица – такие изменения консервативными методами поправить невозможно.

Операцию проводят под местной или общей анестезией.

Как правило, применяют один из двух методов:

  • разрез пораженной мышцы с частичным иссечением ее;
  • удлинение этой мышцы.

После ушивания операционной раны на шею ребенка на срок 4-5 недель накладывают ватно-гипсовый воротничок. После его снятия проводят курс реабилитации, который включает в себя массаж, методики физиотерапии, лечебную гимнастику.

Санаторно-курортное лечение

Дети, перенесшие хирургическое вмешательство по поводу мышечной кривошеи, должны быть направлены на курорты Пятигорска, Анапы, Одессы, Крыма с целью получения пелоидо- и бальнеотерапии.

При условии адекватного своевременного лечения прогноз при данном заболевании благоприятный. Оперативное вмешательство при соблюдении всех рекомендаций относительно реабилитации также приводит к выздоровлению больного.

Если лечение отсутствует, развивается устойчивая деформация – голова касается щекой надплечья, лицо очень асимметрично. Устранить такие изменения даже хирургическим путем не представляется возможным, однако операция все же поможет в какой-либо степени увеличить объем движений головы и шеи.

Врожденная мышечная кривошея – очень распространенная ортопедическая патология. Устранить ее тем проще, чем раньше начать лечение. Если болезнь диагностируется в наиболее ранний срок – на второй-третьей неделе жизни ребенка, то консервативные методы лечения помогают устранить деформацию уже к году. Большое значение на данном этапе играют методики физиотерапии, которые способствуют активизации тока крови в зоне поражения и улучшению обмена веществ в ней, что, несомненно, ускоряет восстановительные процессы и в наиболее короткий срок приводит к выздоровлению. Если деформация сохраняется в возрасте ребенка 2-3 года и старше, это является показанием к хирургическому вмешательству. На этапе реабилитации после него также важную роль играет физиотерапия.

Врач-ортопед Старцева О. Ю. отвечает на вопросы о кривошее:

Отзыв: Процедура «Электрофорез» — Электрофорез при кривошеи у грудничков.

Достоинства:
возможность избежать уколы

Еще в роддоме при осмотре моей девочки Заведующей Детским Отделением мне сказали, что в месяц необходимо показаться неврологу и ортопеду, поставив диагноз Кривошея.
После выписки тоже самое повторил врач-педиатр, навешавший нас. Ребенок действительно не мог поворачивать голову в левую сторону. Она в основном располагалась либо на правой стороне, либо лежала прямо.
Еле дождавшись месяца, мы начали плановый обход врачей необходимых на тот период. Ортопед, Хирург, Офтальмолог(глазник) и с горем по полам выбили талон к неврологу. Вроде никого не забыла. Ортопед, он же в нашей Детской поликлинике и Хирург, тоже констатировал Кривошею и выписал назначение на Массаж и Электрофорез применением эуфиллина. Здорово, что нас допустили до такой процедуры, это помогло избавиться от болезненных уколов и противных таблеток.
Невролог же заметил гипертонус мышц и добавил ошейник с ортопедической подушкой.
Он же рассказал, что такие процедуры назначают не только при нашем диагнозе. Но и :
-разных видов тонусов мышц;
-искривлении тазобедренных суставов;
-других нарушении неврологии по показаниям.

За электрофорез я не переживала, тк самой делали такую процедуру на шейный отдел. Мне было приятно лежать расслабившись и чувствовать, как приятно покусывает ток. Конечно, через каждые пять минут покусывание увеличивалось в приличные толчки, но после это я чувствовала такую легкость что, наверно, хотелось летать.
Придя по записи, нас отправили на одну из десяти свободных кушеток. Сказали все выше пояса снимать. Я очень переживала тк ходили мы на эту процедуру в феврале, в кабинетах было прохладно, да после массажа, тело еще не успевало остыть, боялась, чтоб малышка простынет, мы и так уже успели побывать в больнице не хотелось бы повторения.
К счастью, все обошлось, я постелала байковую пеленочку под низ, а сверху укрывала тепленьким одеялком. Мед сестра прикладывала намоченные лекарством тряпочки на шейный отдел и прикрепляла электроды. Я попросила опробовать импульсы на себе, было легкое покалывание, приятное я бы сказала. Время у нас было небольшое, всего пять минут. За это время лекарство как бы вбивалось током в мышцы, улучая кровообращение и снимая напряжение и гипертонус. Ребенку нравилось, она даже пищала от удовольствия. Такие процедуры мы проделали ровно 10 дней.
И снова пришли на прием к Ортопеду. Он заметил некоторые улучшения, но сказал, процедуры нам придется через каждые 2-3 месяца и так до года. Но честно сказать, после мы уже обошлись без Электрофореза. Мы нашли хорошую масажистку, которая выпрямилась нас только массажем.
При всем, что это абсолютно без обидная процедура, стоит все-таки присматриваться к состоянию ребенка, если все-таки есть раздражение и ребенок ощущает дискомфорт необходимо обратиться к врачам.
Вообще, кривошея-это практически безобидный диагноз, но только в том случае, если во время обратиться к специалистам. Если же запустить это грозит серьезными последствиями, вплоть до перекоса тела, отставания одной стороны тела от другой и тд и тп. Я очень рада, что у нас все обошлось. Тьфу, тьфу.

Год пользования услугами:2014

Общее впечатление. Электрофорез при кривошеи у грудничков.

Электрофорез для грудничков: лечебная процедура, которой не надо бояться

После рождения малыша, патронаж или проф. осмотр до года могут обнаружить некоторые отклонения от нормального состояния здоровья.

Учитывая несформированность нервной и костной системы, многие отклонения могут пройти при помощи курса массажа или принятия витаминов, но что-то нуждается в лечении. Лечение многих заболеваний, связанных с неврологией и ортопедией, происходит с применением электрофореза.

Что это за процедура — электрофорез?

Электрофорез — физиопроцедура с применением малого заряда тока. Суть процедуры в том, чтобы максимально донести лекарство в область, необходимую для лечения. Помимо наличия в процессе лекарственных средств, сам по себе ток, применяемый на определенной части тела, имеет нервно-рефлекторное действие.

Плюсы применения электрофореза для грудных детей:

  1. Даже при малом содержании лекарственного вещества, оно максимально будет вводиться в организм, проникая в поры кожи.
  2. Электрофорез, назначенный курсом, позволит накапливать необходимое средство в нуждающейся области.
  3. Если грудному ребенку противопоказаны какие-либо сильные лекарства, то сам ток поможет реабилитировать, к примеру, плохо проходящие нервные импульсы.
  4. Процедура является безболезненной и непродолжительной по времени.
  5. Электрофорез имеет расслабляющее действие.
  1. Беспокойного ребенка, нужно будет удерживать в одном положении на протяжении нескольких минут.
  2. Если в процессе процедуры ребенок кричит и вырывается, то эффект от проведения мероприятия будет утерян.
  3. После проведения электрофореза возможен зуд и сухость на коже.
  4. Запрещен электрофорез в ряде случаев из списка противопоказаний.

Показания к применению у грудничка

Существуют различные диагнозы у младенцев, при которых проведение курса электрофореза просто необходимо.

Повышенный или пониженный тонус мышц

Курс процедур при данном диагнозе обычно сочетают с курсом массажа. Смысл лечебных мероприятий в том, чтобы заставить мышцы расслабиться либо, напротив, произвести напряжение. Ток помогает проходимости нервного импульса от мозга к конечностям, что и дает нужный эффект.

Дисплазия и кривошея

При деформации скелета малыша электрофорез позволяет расслабить нужную часть тела. Дисплазия и кривошея наиболее частые диагнозы у грудничков. Им электрофорез позволяет накопить необходимое количество лекарственных средств и расслабиться. Замечено, что после курса электрофореза дети более спокойно себя ведут, лучше спят. Ортопед после прохождения процедур с током назначает обычно массаж, который в такой последовательности дает больший эффект.

Другие нарушения

  • Нарушения неврологического характера.

Все неврологические процессы (нарушения ЦНС, тонус, внутричерепное давление) связаны с недостаточностью прохождения импульсов от мозга к нужной части тела. Воздействие током на нужные узлы прохождения таких импульсов позволяют достичь нужной цели и дать улучшение состояния.

  • Как обезболивающее средство, электрофорез проводят перед походом к массажисту или мануальному терапевту.
  • Для грудных детей принятие многих лекарств недоступно в связи с малым возрастом.

Но снизить эффект от пищевой аллергии можно с помощью электрофореза. Малая доза лекарства может быть введена в организм через поры, что даст положительный результат и не вызовет побочных эффектов.

  1. При нарушениях дыхательной системы, физиотерапия обладает сосудорасширяющим эффектом. После процедуры дыхание становится более чистым и глубоким.
  2. Заболевания слизистых оболочек подвергаются воздействию лекарств через электрофорез, там самым, обеспечивая дополнительно их прогревание.

Противопоказания

Как бы ни был эффективен электрофорез в лечении множества болезней, применять его можно далеко не всегда.

При наличии следующих особенностей, электрофорез может быть вредным и его не назначают:

  • Опухоли, вне зависимости от размера и расположения.
  • Если присутствует кардиопротез.
  • При воспалительных процессах в организме.
  • Любые высыпания, покраснения, пятна на коже.
  • Не затянувшиеся царапины или иные повреждения кожаного покрова в месте предполагаемой подачи тока.
  • Если температура тела выше нормы.
  • При остром протекании бронхиальной астмы.
  • Низкий показатель свертываемости крови пациента.
  • Аллергия на предполагаемые лекарственные средства.
  • Болезни сердца.

Электрофорез с лекарственными препаратами

Показания к применению

Улучшает кровообращение, имеет сосудорасширяющее действие.

Процесс прохождения процедуры у новорожденного

  1. После получения назначения от врача-специалиста, необходимо пройти в кабинет физиопроцедур и выяснить в какое время проводятся прием и что нужно при себе иметь.
  2. Приходить в кабинет для прохождения процедур нужно предварительно накормив ребенка (между едой и процедурой должно пройти не менее получаса).
  3. Процедуры проходят преимущественно в горизонтальном положении. При невозможности зафиксировать малыша лежа, возможен вариант с держанием на руках.
  4. Прокладки, смоченные в лекарственном составе, накладываются на область назначения и фиксируются тканевой завязкой.
  5. Регулируется подача тока и контролируется реакция малыша на возникновение ощущений покалывания.
  6. В одном положении грудничка необходимо продержать от 10-20 минут.
  7. После окончания времени, медсестра отключает аппарат и снимает накладки.
  8. Места на теле, к которым были приложены тканевые прокладки, вытираются насухо.
  9. Обработка детским кремом покрасневшей кожи.
  10. Утепление места, к которому применялась процедура.

Как часто можно проходить?

Процедура электрофореза помогает накопить на нужном участке тела новорожденного ребенка необходимое количество лекарственного препарата.

Физиопроцедуры назначаются курсом в десять посещений подряд (могут прерываться из-за выходных).

Для выведения лекарства из организма ребенка потребуется не один месяц, поэтому повторные процедуры возможны лишь после истечения трех месяцев.

Возможные побочные эффекты у грудничков

При появлении следующих симптомов после первых процедур, нужно отказаться от дальнейшего прохождения курса:

  • Зуд.
  • Сыпь.
  • Аллергическая реакция.
  • Повышенное беспокойство ребенка.

Можно ли делать электрофорез ребенку дома?

Существуют заболевания, при которых нет никакой возможности приходить ежедневно на процедуры в поликлинику. При тяжелых течениях болезней, врач может назначить прохождения физиопроцедур дома.

Для домашнего лечения потребуется:

  • Иметь портативный аппарат для осуществления подачи тока к необходимой части тела.
  • Нужно заказать в нужной концентрации лекарство, подходящее к проведению процедур.
  • Пригласить медицинского работника, желательно работающего на современных аппаратах в поликлинике, для получения мастер-класса.

Делать электрофорез, к сожалению, иногда приходиться даже самым маленьким жителям планеты. Родителям не стоит опасаться такой процедуры, она не принесет боли ребенку и не усугубит течение болезни. Если педиатр, ортопед или невролог настаивают на прохождении курса электрофореза, не нужно противиться, ведь речь идет о самом важном — здоровье малыша.

Кривошея

Описание

Кривошея – это патологическое состояние, которое характеризуется наклоном головы в пораженную сторону с одновременным поворотом ее в противоположную сторону.

Наиболее часто кривошея диагностируется у новорожденных девочек. В большинстве случаев отмечается правосторонняя кривошея. Как правило, в первые 10 суток жизни малыша родители могут не обратить внимание на незначительную кривошею. Однако по мере прогрессирования процесса они обращают внимание на наклон головы в сторону поражения, поворот головы в противоположную сторону, развитие деформации позвоночника, асимметрию лица. При возникновении данных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к педиатру, который, в свою очередь, направит к нужным специалистам, например, к ортопеду и массажисту. В некоторых случаях может понадобится помощь невролога или травматолога.

Кривошея бывает врожденной и приобретенной. В первом случае причиной развития кривошеи является родовая травма, нарушение внутриутробного развития или неправильное положение плода в последние месяцы беременности. Приобретенная кривошея развивается в результате:

  • вывиха или подвывиха позвоночника в шейном отделе;
  • рубцевания кожных покровов на шее (особенно часто такое наблюдается после сильных ожогов);
  • дистрофических процессов в позвонках шейного отдела;
  • тяжелых поражений нервных волокон, расположенных в области шеи;
  • нарушения тонуса мышц шеи;
  • патологических процессов в шейном отделе позвоночника;
  • длительного неправильного положения головы (в данном случае кривошея – профессиональное заболевание).

При своевременном и правильном лечении прогноз кривошеи благоприятный. Как показывает практика, в 85% случаев наблюдается полное выздоровление. Если лечение начато спустя некоторое время после возникновения патологии – полное исправление дефекта может не произойти. Однако некоторые улучшения, безусловно, будут. При длительном течении патологии без лечения могут возникнуть серьезные осложнения, например, деформация черепа, патологические изменения в строении позвоночника. Кривошея у детей нередко приводит к неврологическим нарушениям и повышению внутричерепного давления. Чтобы избежать развитие кривошеи у ребенка, следует в течение всей беременности наблюдаться у опытного, квалифицированного врача, правильно класть ребенка в кроватку, проводить профилактическую гимнастику и массаж.

Симптомы

Фото: metabolicbootcamp.com

При кривошее голова наклоняется в сторону пораженной мышцы, при этом лицо повернуто в противоположную сторону. Наблюдается увеличение в размерах мышц шеи, асимметрия лица. Голова малоподвижна из-за спазма грудино-ключично-сосцевидной мышцы на стороне поражения. Кроме того, наблюдается подъем плеча на стороне поражения, что также придает характерный внешний вид. Вследствие спазма мышцы, который возникает лишь на одной стороне шеи, появляются болевые ощущения, которые могут беспокоить периодически или не исчезать на протяжении всего дня. При пальпации грудино-ключично-сосцевидной мышцы могут отмечаться уплотнения, болезненные при ощупывании.

По мере прогрессирования процесса отмечается развитие сколиоза – стойкая деформация позвоночного столба, которая заключается в искривлении позвоночника в боковой плоскости с последующим скручиваем позвонков и усилением физиологических изгибов.

Фото: vanguardia.com.mx

При осмотре пациента врач обращает внимание на его внешний вид: голова наклонена в сторону пораженной мышцы и развернута в противоположную сторону. Во время пальпации грудино-ключично-сосцевидной мышцы врач может обнаружить равномерное или локальное уплотнение. По мере прогрессирования процесса кривошея может привести к искривлению позвоночника, нарушению развития черепа и мышц плечевого пояса, что видно невооруженным глазом. В большинстве случаев отмечается болезненность в пораженной мышцы, усиливающаяся при движении в шейном отделе позвоночника (повороте, наклонах головы и т.д.).

Для установления причины появления кривошеи необходимо выяснить следующие моменты:

  • как протекала беременность;
  • какими были роды;
  • когда родители впервые заметили у ребенка искривление шеи.

Из инструментальных методов диагностики основным является рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника. Данное обследование является обязательным при подозрении на наличии кривошеи. Может выполняться как рентгенография шейного отдела позвоночника, так и рентгенография сочленения первого и второго шейных позвонков.

Наибольшей информативностью обладает магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника. Данный метод в настоящее время является наиболее эффективным и при этом достаточно безопасным, позволяющим изучить мягкотканные структуры. Однако существуют и некоторые противопоказания к его использованию, например, наличие в анамнезе судорожных припадков, наличие каких-либо инородных металлических предметов в теле пациента и так далее.

Электромиография (ЭМГ) назначается для определения биоэлектрической активности мышцы, на основании чего делается вывод о состоянии не только исследуемой мышцы, но также и периферического нерва, проводящего к ней электрический импульс. Данное исследование абсолютно не требует какой-либо предварительной подготовки, что делает его простым в использовании.

Для определения состояния кровообращения головного мозга назначается реоэнцефалография. Этот неинвазивный метод исследования позволяет определить тонус и эластичность сосудов головного мозга, оценить кровенаполнение разных отделов головного мозга, определить лабильность внутричерепного давления и многое другое.

Консультация невролога необходима для определения неврологического статуса пациента, что помогает сделать вывод о наличии или отсутствии нарушений со стороны нервной системы.

Лечение

Фото: marshallchiropractic.com

Лечение кривошеи длительное и требует большого терпения от родителей ребенка. Важно понимать, что крайне необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача и не надеяться на ранний результат, так как первые успехи терапии становятся заметными лишь спустя 3 – 4 месяцев от начала лечения. Зачастую полного устранения патологии удается добиться через 6 -7 месяцев. Из консервативных методов лечения используются следующие:

  • Массаж. Производится не только с пораженной стороны, но также и со здоровой. Во время сеанса массажа улучшается кровообращение в пораженной грудино-ключично-сосцевидной мышце, а также происходит укрепление растянутой мышцы на противоположной стороне;
  • ЛФК. Занятия лечебной физкультурой необходимы для уменьшения спазмов, уменьшения риска деформации костно-мышечных тканей шеи, головы и шейного отдела позвоночника. Кроме того, данные занятия стимулируют обменные процессы в мышечной ткани, улучшают кровообращение и благоприятно воздействуют на психическое состояние ребенка;
  • Использование воротника Шанца. Данное приспособление представляет собой мягкий бандаж, используемый в качестве легкой фиксации шейного отдела позвоночника. Воротник Шанца ограничивает сгибание, разгибание и вращение шеи. Кроме того, его согревающий эффект способствует улучшению кровообращения в месте воздействия, что благоприятно воздействует на метаболический процесс в тканях;
  • Физиотерапия:
    • электрофорез с йодистым калием – метод физиотерапевтического лечения, который заключается в ведении йодида калия через неповрежденную кожу с использованием гальванического (постоянного) тока;
    • УВЧ – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии сильным или слабым электромагнитным полем.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии на помощь прибегают к хирургической операции, целью которой является коррекция положения головы. Техника операции зависит от причины развития кривошеи, а также от тяжести процесса. В послеоперационном периоде накладывается гипсовая повязка, которая по истечению одного месяца заменяется воротником Шанца.

Важно не путать истинную кривошею с привычным поворотом головы, причиной которого является нарушение мышечного тонуса. Данное состояние значительно чаще встречается у новорожденных, чем истинная кривошея, и значительно быстрее отзывается на проводимое лечение. Использование ортопедической подушки и нормализация мышечного тонуса благоприятно влияют на состояние малыша, и вскоре его родители забывают о данной проблеме.

Лекарства

Фото: ambito-juridico.com.br

При врожденной нейрогенной кривошее могут использоваться следующие группы медикаментов:

  • Антибиотики. Назначаются при нейроинфекции, которая может привести к развитию кривошеи. Выбор конкретного антибиотика производится исходя из чувствительности вредоносного микроорганизма, явившегося причиной развития заболевания. Во время приема антибиотиков важно строго следовать рекомендациям врача, в том числе ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку или производить отмену препарата, а также менять его на другого представителя средств, обладающего антибактериальной активностью;
  • Миорелаксанты. Данные лекарственные средства снижают тонус скелетных мышц, что приводит к устранению болевого синдрома, возникающего из-за наличия спазма поперечнополосатой мускулатуры. Помимо этого, миорелаксанты способствуют увеличению подвижности в пораженных мышцах. Могут использоваться следующие представители данной группы препаратов:
    • Толперизон. Несмотря на центральное действие препарата, толперизон не оказывает седативного эффекта. Поэтому считается, что данное средство не снижает концентрацию внимания и не приводит к ухудшению памяти. На фоне приема препарат могут развиваться следующие побочные эффекты: тошнота, иногда рвота, снижение артериального давления, периодическое ощущение дискомфорта в животе. Как правило, при уменьшении дозировки препарата побочные эффекты исчезают, при необходимости производится отмена препарата;
    • Сирдалуд. Является миорелаксантом центрального действия. Кроме того, препарат оказывает выраженное анальгезирующее действие, уменьшает клонические судороги и повышает силу произвольных сокращений скелетных мышц. Появление побочных эффектов возможно при приеме высоких доз препарата. В таком случае отмечается общая слабость, сонливость, незначительное снижение артериального давления, сухость во рту.

Народные средства

Фото: my-fly.ru

Безусловно, рассматриваемое состояние требует квалифицированной медицинской помощи. Только при соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться хорошего результата. Однако и в домашних условиях родители могут заниматься со своими детками, что значительно преумножит шансы на успешный результат лечения.

Предлагаем Вашему вниманию некоторые упражнения:

  1. Предварительно подготовьте место для занятий. Для этого подойдет чистый пол, застеленный ковром. Поверх ковра постелите чистую пеленку или плед. Положите ребенка на спину. Затем положите свою правую руку на голову ребенка, при помощи левой руки придерживайте правое плечо малыша. После этого медленно наклоните голову ребенка в противоположную сторону (левое ухо к левому плечу). При возможности задержитесь в таком положении 20 – 30 секунд. Рекомендуется выполнять упражнение 3 – 4 раза в день по 2 – 4 захода. Если малыш начинает капризничать и плакать, упражнение необходимо немедленно прекратить. Данное упражнение описано для правосторонней кривошеи, поэтому если у Вашего ребенка имеется левосторонняя кривошея, упражнение следует выполнять наоборот;
  2. Левую руку положите на левое плечо, а правую руку на голову ребенка. Затем медленно поверните голову ребенка так, чтобы его носик смотрел на правое плечо. Во время выполнения данного движения не забывайте придерживать левой рукой подбородок малыша. Рекомендуется задержаться в данном положении в течение 20 – 30 секунд. Следует выполнять упражнение 3 – 4 раза в день по 2 – 4 подхода. Данное упражнение также описано для правосторонней кривошеи;
  3. Положите малыша на живот и расположите игрушки, которые могут его заинтересовать, таким образом, чтобы ему пришлось повернуть голову в противоположную от поражения сторону.

Кроме того, в домашних условиях можно выполнять массаж, который не ограничивается шеей. Стоит отметить, что массаж выполняется не только на пораженной стороне, но и на здоровой. Изначально массаж начинается с мышц лица и шеи пораженной стороны, затем следует воздействовать на трапециевидные мышцы спины. Во время сеанса используются расслабляющие приемы: поглаживание и легкое растирание сверху вниз. Движения должны быть мягкими и плавными, чтобы не спровоцировать появление болевых ощущений. Более энергичные движения, например, интенсивное растирание, легкое поколачивание, применяются в отношении здоровой стороны. Такого рода тонизирующие приемы во время массажа способствуют укреплению растянутой мышцы.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Кривошея у грудничка – это болезнь, при которой происходит принудительное отклонение шеи в одном направлении. Несмотря на то, что заболевание кривошея чаще всего диагностируется у грудничков, оно может коснуться и взрослых. В каждом случае причины его возникновения могут быть разными. Каковы симптомы болезни? Возможно ли ее вылечить? В чем заключается реабилитация больных?

Кривошея (искривление шеи) – болезнь, сутью которой является дефект грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны тела, что приводит к появлению болезненного наклона головы набок и развороту ее в противоположную сторону, при этом взгляд ребенка направлен немного вверх. При левостороннем варианте шея изгибается влево, а голова повернута вправо, а при правостороннем шея изгибается вправо, голова повернута влево, причем вторая форма встречается чаще всего. Следствием болезни является увеличение напряжения мышц с одной стороны шеи, в то время как на другой стороне такая же мышца ослаблена.

Что это такое?

Кривошея – это патология, которая вызвана деформацией мягких тканей, костей и нервов шеи. Тогда ребенок постоянно наклоняет голову к плечу, поворачивая ее в противоположную сторону. При заболевании ограничивается подвижность в области шеи.

Медики выделяют следующие виды кривошеи у детей:

  • Врожденная кривошея (мышечная). Она возникает вследствие недостаточного развития волокон грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
  • Компенсаторная. Развивается вследствие расстройств зрения или слуха.
  • Нейрогенная. Причина – поражение центральной нервной системы или периферических нервов.
  • Костная. Возникает на фоне врожденных патологий шейного отдела позвоночника.
  • Рефлекторная. Вызвана непроизвольным сокращением мускулатуры.
  • Суставная. Возникает при вывихе позвонков.
  • Дерматогенная. Развивается из-за наличия кожных складок или рубцов на шее.
  • Установочная (позиционная). Вызвана неправильным уходом за ребенком.

Справка. Патология бывает правосторонняя, левосторонняя, а также двусторонняя. Но чаще наблюдается правосторонний поворот головки у детей.

В большинстве случаев от деформации страдают мальчики.

Кривошея у ребенка напоминает гипертонус шеи. Чтобы установить точный диагноз, нужно обратиться к педиатру, невропатологу или ортопеду.

Домашняя терапия

Первое, что должна делать мама, – это правильно укладывать малыша в кроватку и держать на ручках. Если малютка в два месяца начинает запрокидывать головку или постоянно поворачивать ее на один бочок, нужно осторожно поправлять положение головы. Лечить правильным положением может только мама.

Далее, мама должна убрать подушечку из-под головы и заменить ее сложенной в четыре слоя пеленочкой. Подушки противопоказаны для грудничков: с первого месяца жизни следует приучать кроху спать на твердой поверхности и без мягких подушек.

Мягкая кроватка способствует деформации опорно-двигательного аппарата и искривлению шейки.

Чтобы нормализовать состояние кривой шейки у малыша в два/три месяца, следует располагать привлекательные игрушки со стороны искривленной шейки. Малыш будет стремиться рассмотреть игрушки, естественным образом растягивая мышцы шеи.

Еще одно доступное в домашних условиях лечение шейки: фиксация головки грудничков соляными мешочками. Нужно сшить несколько хлопчатобумажных мешочков и насыпать в их обычную соль. Располагайте мешочки так, чтобы они поддерживали правильное положение головки крохи. Однако этот метод не подходит, если малыш часто срыгивает. В этом случае можно фиксировать положение тельца крохи с помощью высоких подушек.

По времени появления медики разделяют врожденную и приобретенную патологию. Первая проявляется сразу после рождения, а вторая возникает под воздействием негативных факторов в любом возрасте.

Причины кривошеи у грудничков:

Боль в мышцах шеи

  • Недоразвитие сосцевидной (кивательной) мышцы. Проблемы с мышцей могут возникать из-за нарушения питания тканей шеи, неправильного положения плода (например, ягодичное предлежание), обвития пупочным канатиком, травм во время сложных родов.
  • Врожденное сращение и, изменение формы позвонков шейного отдела или шейных ребер.
  • Травмы шейных позвонков.
  • Разрушение позвонков на фоне туберкулеза, остеомиелита (гнойно-некротический процесс в кости), онкологических болезней.
  • Спазм или паралич шейных мышц, вызванный полиомиелитом, энцефалитом, опухолями ЦНС и т. д.
  • Кислородное голодание или внутриутробная инфекция.
  • Крыловидная шея (боковые складки кожи на шее).
  • Рубцы на коже после ожога, травм, воспаления лимфатических узлов и т. д.
  • Заболевания органов зрения, например, косоглазие, астигматизм.
  • Патологии внутреннего уха.
  • Неправильное укладывание и ношение младенцев с поворотом головки в одну сторону, размещение игрушек с одной стороны.

Справка. Легче всего поддается лечению позиционная кривошея, вызванная неправильным уходом родителей.

Врожденное искривление шейки

Кривошейка у новорожденных бывает по причине деформации позвонков или патологического изменения мягких тканей шеи. Как правило, данная патология формируется во время прохождения младенца по родовым путям. Среди патологий опорно-двигательного аппарата грудничков кривая шея – третья по списку поле косолапости и врожденного вывиха тазобедренного сустава. Кривошейка у новорожденных часто сопровождается нарушением зрительной и слуховой функций, координации движений и деформацией скелетного остова.

Причины образования данной патологии бывают двух видов:

  1. врожденные;
  2. приобретенные.

Причины врожденной патологии:

  • неправильное положение плода;
  • патология течения беременности;
  • травмирование плода;
  • неправильная техника родовспоможения;
  • стимуляция родовой деятельности;
  • родовая травма младенца.

Врожденная кривая шея формируется либо во внутриутробном периоде, либо в процессе рождения ребенка. Аномальное положение плода и обвитая пуповиной шея ребенка провоцируют деформацию в процессе внутриутробного развития. Кривая шея у ребенка может сформироваться в результате нарушения техники родовспоможения с использованием медицинских инструментов – щипцов и др. Также патологическое изменение может спровоцировать и слабая родовая деятельность матери, применение стимулирующих препаратов, узкий таз. Родовая травма у ребенка может получиться также в результате кесарева сечения.

Первые признаки кривошеи можно заметить в роддоме или через 2–3 недели после рождения. Легкую степень деформации можно определить через несколько месяцев.

При кривошее голова наклоняется к плечу

Примерно в 3 месяца симптоматика становиться более выраженной:

  • Голова наклонена к левому или правому плечу, подбородок развернут в другую сторону.
  • При насильственном повороте головы младенец ощущает дискомфорт.
  • Верхняя половина лица на поврежденной стороне немного опускается, глаз прищурен, участок над плечом приподнимается.

Симптомы двустороннего поражения: голова запрокинута назад или приспущена к груди, ограничивается подвижность шеи.

Признаки остеогенной кривошеи у грудничка, вызванной патологиями шейных позвонков:

  • шея укорачивается и сгибается в одну сторону;
  • голова посажена низко;
  • ребенку тяжело двигать шеей.

Проявления патологии, вызванной внутриутробной гипоксией и инфекциями легко распознать. Тогда снижается тонус мышц на одной стороне, а с другой стороны – повышается, рука (на пораженной стороне) сцеплена в кулак, нога согнута, но двигать головой грудничок может.

Если вы заметили подобные проявления, то поспешите обратиться к педиатру.

Профилактика

Профилактика формирования кривошеи у младенцев осуществляется при помощи следующих мероприятий:

  • планирования беременности;
  • ультразвукового мониторинга состояния плода;
  • грамотного ведения родов и оказания акушерских пособий;

    Акушерское пособие может оказываться при помощи щипцов

  • вакцинации против возбудителей инфекционных заболеваний;
  • своевременного лечения косоглазия и коррекции остроты зрения;
  • лечения воспалительного процесса в глоточных миндалинах.

Кривошея представляет собой серьёзное заболевание, а не просто косметический дефект. Начатое лечение в младенческом возрасте в большинстве случаев позволяет избавить малыша от этого недуга без проведения хирургических вмешательств.

Способы лечения

Что делать при кривошее, вам подскажет врач. Может понадобиться консультация травматолога-ортопеда, невролога, офтальмолога и других детских врачей.

Сначала специалист собирает анамнез, проводит визуальное исследование и инструментальную диагностику (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, электромиография, электронейрография и т. д.).

Чтобы избежать проблем с грудным ребенком, нужно начинать лечение с 2–3 недели после рождения. Как правило, исправить деформацию помогают консервативные методы:

  • лечебная гимнастика, которая помогает растянуть больную мышцу;
  • массаж тоже применяется для повышения эластичности поврежденной мышцы;
  • использование шейного фиксатора (воротник Шанца), который зафиксирует головку в правильной позиции. И также с успехом применяется тейпирование – наложение тейпа (эластичная хлопковая лента на клейкой основе) на поврежденный участок. Это приспособление фиксирует мышцу, заставляя ее работать правильно;
  • правильное положение;
  • операция по удлинению кивательной мышцы.

Определенную методику лечения родители могут использовать дома. Например, дома можно выполнять гимнастику, но перед ее проведением необходимо взять пару уроков у профессионала.

Лечение кривошеи у новорожденных

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Если у ребёнка диагностировали наличие кривошеи, не стоит впадать в панику, все поправимо, тем более на ранних этапах развития болезни.

Лечение проводится несколькими способами:

  • Лечебный массаж;
  • Гимнастика;
  • Физиотерапия;
  • Правильное положение;
  • Хирургический метод.

Важно! Некоторые врачи советуют родителям пройти специальные курсы, которые позволят проводить некоторые процедуры на дому и самостоятельно. Советуем все-таки так не рисковать и обращаться к профессиональным массажистам и физиотерапевтам.

Лечебный массаж от кривошеи

Сеанс массажа нужно проводить каждый день по 3 раза в сутки. Сама процедура должна занимать около 6-9 минут.

При лечении кривошеи у малыша применяются следующие массажные техники:

  • Массаж всего тела с помощью легких поглаживающих движений;
  • Осторожный массаж поврежденной мышцы;
  • Растирание и поглаживание щечки со здоровой стороны лица;
  • Корректирующие повороты головки малыша в обе стороны по очереди;
  • Поглаживание животика;
  • Массаж и растирание стоп;
  • Повороты ребёнка с боку на бок (в положении на животе).

Особое внимание должно уделяться мышцам шеи. Здоровая сторона должна разминаться интенсивнее. К больной стороне следует относиться с осторожностью, без нажатия и силы.

Восстановительная гимнастика

Лечебная физкультура должна проводится с участием двух взрослых. Один будет удерживать тело малыша в нужном положении, а другой должен будет поддерживать и управлять движениями головки ребёнка.

Важно! Во время упражнений следите за симметрией положения тела малыша, иначе есть риск усугубить деформацию.

Приведем примерную последовательность гимнастических упражнений:

  • Сначала малыша следует положить на стол так, чтобы плечики ребёнка находились у самого края стола и лежали строго параллельно ему. Шея и голова будут свисать;

  • Головку ребёнка нужно поддерживать в таком положении, чтобы подбородок был прижат к груди. Постепенно поддержку следует ослаблять. Итогом такого ослабления должно стать постепенное опускание головы младенца под собственным весом вниз. Следите за тем, чтобы малыш не поворачивал головку;
  • Контролируйте угол наклона головы, нельзя допускать запрокидывания. Когда оптимальная растяжка мышц зафиксируется, нужно вновь руками приподнять голову малыша в исходную позицию;
  • Такое упражнение нужно повторять 5 раз.

Также можно проделать другое упражнение: один из взрослых должен держать тело малыша, а другой двумя руками и с предельной осторожностью поворачивать головку младенца в обе стороны поочерёдно.

Лечебные упражнения следует повторять от 2 до 5 раз в сутки. Желательно проводить гимнастику в комплексе с лечебным массажем и физиотерапией.

Видео: «Профилактика кривошеи?»

Хирургический метод лечения кривошеи

Хирургическое вмешательство является самым крайним случаем. К нему прибегают, когда кривошея уже развилась до вторичной деформации. На ранних этапах (до года) к операции не обращаются.

В годовалом возрасте рассекают деформированную мышцу, а в возрасте 4-5 лет могут прибегнуть к пластическому методу удлинения мышцы. Хирургическое вмешательство грозит побочными эффектами: может развиться рубцевание. Чтобы такого не произошло нужно постоянно показывать ребёнка ортопеду.

Опасность

Как уже упоминалось, начинать лечение новорожденного нужно при появлении первых симптомов кривошеи (желательно со 2–3 недели жизни). В противном случае возможны такие последствия:

  • Асимметрия головы и лица.
  • Кифоз – искривление позвоночника выпуклостью назад.
  • Сколиоз – искривление позвоночного столба влево или вправо относительно оси.
  • Остеохондроз.
  • Отставание в умственном развитии.
  • Стрессы, нервно-психические заболевания.
  • Неприятные ощущения во время поворота головы.

Асимметрия черепа при кривошее

Кроме того, наблюдается визуальная деформация в виде постоянно наклоненной к плечу головы.

Что ждет малыша, если не лечить?

В первую очередь следует ожидать резких изменений внешности: асимметрия лица, плечевого пояса, искривление позвоночника. Как следствие: развитие косоглазия, косноязычия, возможно, даже хромоты.

Нарушение питания головного мозга приводит к неврологическим расстройствам. Нарушается работа вегето-сосудистой системы организма, кровообращение мозга становится недостаточным, появляется кислородное голодание, а в результате — неврологии различных степеней и проявлений.

Такой малыш сядет, начнет ползать и пойдет позже остальных. Ползают детки с кривошеей асимметрично, ходят плохо, т.к. у них развивается плоскостопие и нарушается опорно-двигательная функция и способность хорошо удерживать равновесие.

В результате деформации черепа и мускулатуры лица могут возникать нарушения слуха и зрения на ослабленной половине.

Головные боли и вегето-сосудистая дистония — постоянные спутники малыша с нелеченой кривошеей.

Отзывы

По отзывам родителей, в 80% случаев удается полностью устранить деформацию, если вовремя обратиться к врачу и провести комплексную терапию. Хотя в некоторых случаях избавиться от кривошеи без последствий не удалось.

Карина, 27 лет: «У моей дочки обнаружили кривошею на 17 день после рождения. Врач назначил массаж, парафиновые аппликации, электрофорез с раствором лидазы. В общем, лечение длилось полгода, по 2 недели с перерывом месяц. Параллельно дома делали гимнастику и массаж. Деформация исчезла, ребенок растет и отлично себя чувствует».

Марина, 30 лет: «У моего сына выявили спастическую кривошею. Для исправления деформации посещали массаж и бассейн. Буквально через 8 недель шея выровнялась. Ортопед подтвердил, что лечение подействовало».

Ирина, 32 года: «Мы сначала не заметили кривошею, а обратили внимание на 2 крупных узла на шейке. Как оказалось, деформация начала развиваться после сложных родов. У дочки начал деформироваться череп, 1 глаз стал меньше, рука, грудь и плечо поджаты. Кроме того, начала выпирать ключица и формироваться горб. Ровно ребенок лежать не может, тело перекашивается влево. Как сказал врач, неправильно сформированные мышцы сжимают многие сосуды. Посещали массажиста каждый день, выполняли гимнастику, делали аппликации с озокеритом. В общем, лечение длилось 10 месяцев. Однако полностью исправить деформацию так и не удалось».

Внешние признаки кривошеи

Первые признаки кривошеи у новорожденных могут заметить и сами родители. Нужно обратить внимание на установку головы. Если ребенок постоянно клонит ее в одну и ту же сторону или смотрит тоже только в одну сторону, то это является серьезным поводом для обращения к врачу. Кроме этого есть и другие признаки:

  1. Поворот головы в противоположную сторону дается младенцу с трудом;
  2. Голова всегда слегка запрокинута;
  3. Начинает искривляться лицо, может быть прищурен глазик;
  4. Между плечом и шеей появляется заметная впадина;
  5. Одно плечо располагается выше другого;
  6. Затылок скошен с одной стороны.

Каждый симптом сам по себе прямо не указывает на появление кривошеи у новорожденного, но одновременное проявление нескольких из них, конечно же, должно насторожить родителей.

Самое важное

Кривошея в большинстве случаев поддается консервативному лечению. Однако начинать его нужно как можно раньше. Поэтому следует быть предельно внимательными с ребенком, периодически посещать педиатра, который поможет обнаружить деформацию. Комплексная терапия, которая состоит из массажа, ЛФК, коррекции положения тела помогут исправить кривошею. Если консервативное лечение не дало положительных результатов на протяжении года, то назначается операция. После хирургического вмешательства существует риск осложнений, поэтому стоит периодически посещать ортопеда, который будет контролировать состояние ребенка.

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения кривошеи, начатого в младенческом возрасте, благоприятный. Применение консервативных методик — гимнастики, массажа, физиотерапии — к двум годам приводит к исправлению дефекта. В большинстве случаев болезнь можно излечить без применения хирургических вмешательств. Необходимо помнить, что легче всего кривошея поддаётся исправлению именно в грудном возрасте, поскольку позвоночник и мышцы продолжают формироваться. При отсутствии адекватного лечения в старшем возрасте развиваются следующие осложнения:

  • выраженная асимметрия черт лица, уменьшение их на противоположной стороне;

    Длительно существующая кривошея вызывает изменения черт лица

  • отставание в интеллектуальном развитии;
  • частые инфекции верхних дыхательных путей из-за аномального положения трахеи;
  • искривление позвоночника;
  • изменение формы грудной клетки;
  • косоглазие.