Кутивейт мазь инструкция

Кутивейт

Состав

В препарате содержится активный компонент: флутиказона пропионат.

Дополнительные составляющие: пропиленгликоль, микрокристаллический воск, сорбитана сесквиолеат, жидкий парафин, цетостеариловый спирт, натрия фосфат, имидомочевина, лимонной кислоты моногидрат, изопропилмиристат, вода очищенная,кетомакрогол 1000.

Форма выпуска

Выпускается Кутивейт в форме мази и крема, упакованных в тубы по 15 г.

Фармакологическое действие

Для каждой формы препарата характерен противозудный, противоаллергический и противовоспалительный эффект, а также глюкокортикоидная активность.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Местное глюкокортикостероидное средство Кутивейт обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Содержащееся в нём активное вещество флютиказона пропионат имеет низкую системную абсорбцию и небольшое влияние на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Благодаря использованию крема или мази можно устранить зуд, жжение и гиперемию, снизить интенсивность воспаления. Наружное применение препарата не оказывает негативного влияния на деятельность дыхательной, сердечнососудистой и нервной системы. Для этого препарата характерна низкая абсорбция. Выведение флютиказона пропионата происходит с калом спустя 2 суток после использования.

Показания к применению

Применение Кутивейта рекомендуется при лечении:

  • экземы – атопической, дискоидной, у детей;
  • узловатой почесухе;
  • псориазе, кроме бляшечного;
  • нейродерматозах, например, простом и красном плоском лишае, себорейном дерматите;
  • дискоидной красной волчанке;
  • красной потнице;
  • генерализованной эритродермии в комплексном лечении;
  • укусах насекомых, зуде, аллергических контактных реакциях.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется применять наружное средство при:

  • гиперчувствительности;
  • угрях розовых и обыкновенных;
  • периоральном дерматите;
  • первичных грибковых, вирусных и бактериальных кожных инфекциях;
  • зуде аногенитальной области.

Побочные эффекты

При лечении Кутивейтом может развиваться аллергический контактный дерматит и другие реакции, например, жжение и зуд, при которых требуется отмена препарата, возникновение вторичных инфекций. Длительное использование в повышенных дозах способно привести к локальным атрофическим изменениям кожи: истончению, стриям, расширению поверхностных сосудов, гипопигментации, системной абсорбции с признаками гиперкортицизма, рецидивам, угнетению функций коры надпочечников и так далее.

Кутивейт, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Этот препарат используется местно, для лечения острых и хронических форм дерматозов и других кожных поражениях. Во время лечения крем или мазь Кутивейт наносятся тонким слоем на поражённую кожную поверхность 1-2 раза в день. Длительность терапии составляет 2 недели.

Чтобы уменьшить риск развития рецидивов болезни, как будет достигнут терапевтический эффект в острой фазе, частота применения препарата сокращается до 2 раз в неделю. Применять мазь или крем Кутивейт допустимо на всех поражённых участках, где может проявиться рецидив.

Особые условия

При использовании препарата нужно избегать его попадания в глаза, так как это может вызвать местное раздражение, а иногда повышение внутриглазного давления. Лечение вторично инфицированных нарушений требует использования определённых антибактериальных средств, но при появлении симптомов распространения инфекции сразу отменить Кутивейт.

Передозировка

Во время лечения Кутивейтом передозировка возникает достаточно редко. Однако хроническая передозировка или неправильное применение наружного средства может стать причиной развития гиперкортицизма. Это требует немедленной отмены препарата. В других случаях отмена лечения происходит постепенно, чтобы не допустить угнетения деятельности коры надпочечников.

Взаимодействие

О взаимодействии любой формы препарата Кутивейта с различными лекарственными средствами не сообщается.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Для хранения крема и мази не требуется особых условий, главное, чтобы препарат был недоступен детям.

Срок годности

2 года.

Аналоги Кутивейта

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги: Акридерм, Флуцинар, Метипред и Локоид.

Отзывы о Кутивейте

Как показывают отзывы о Кутивейте, этот препарат активно применяется пациентами в самых разных случаях. Благодаря его использованию можно устранить различные поражения на коже, в том числе на лице, вызванные аллергическими реакциями и хроническими нарушениями.

Многие пациенты отмечают его высокую эффективность и сообщают, что в большинстве случаев улучшение происходит практически с первого применения. Поэтому и отзывы о нём, как правило, положительные.

Как известно, нарушения, при которых назначается данный препарат, зачастую является сложным индивидуальным состоянием. При этом не просто установить какие-либо общие схемы, то есть варианты лечения, подходящие для всех больных. Даже не смотря на высокую эффективность этого препарата нужно помнить, что самостоятельно его принимать не рекомендуется. Если в одних случаях лечение оказывает действенным, то в других может стать причиной серьёзного осложнения. Поэтому требуется предварительная консультация врача.

Цена Кутивейта, где купить

Мазь можно купить по цене от 292 руб.

Цена Кутивейта в виде крема варьируется в пределах 320-350 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Кутивейт 0,05% мазь туба 15г 1730 руб.заказать
  • Кутивейт 0,05% крем туба 15г 1730 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Кутивейт 0.005% 15 г мазь ГлаксоСміт Кляйн Фармасьютикалз С.А.,Польша 102 грн.заказать
  • Кутивейт 0.05% 15 г крем ГлаксоСміт Кляйн Фармасьютикалз С.А.,Польша 102 грн.заказать

ПаниАптека

  • Кутивейт мазь Мазь кутивейт 0.005% 15г Польша , GlaxoSmithKline Pharmaceuticals 117 грн.заказать
  • Кутивейт крем Крем кутивейт 0.05% 15г туба Польша , GlaxoSmithKline Pharmaceuticals 106 грн.заказать

показать еще

Использовать препарат следует только по назначению врача. Согласно инструкции по применению компоненты мази Кутивейт могут провоцировать побочные местные проявления. Дерматолог определит режим дозирования, соблюдение которого позволит избежать развития аллергии.

Описание препарата

Кутивейт мазь — прозрачная масса с плотной консистенции без специфического запаха. Активный ингредиент быстро проникает в патологические очаги, купируя воспаление и устраняя болезненные ощущения. Препарат применяют для лечения дерматитов, возникающих из-за воздействия внешних и внутренних негативных факторов. Это могут быть укусы насекомых, неадекватная реакция иммунной системы на домашнюю пыль или цветочную пыльцу.

Кутивейт используется в терапии, как хронических патологий, так и в острый период заболевания. Мазь включается в лечебные схемы со следующими целями:

  • снижение интенсивности симптомов аллергии — сыпи, зуда, жжения, покраснения и раздражения кожи;
  • предупреждение вовлечения в воспалительный процесс здоровых участков кожи.

Препарат не устраняет непосредственную причину аллергии, а только ее клинические проявления. Поэтому одновременно пациентам назначаются другие лекарственные средства, например иммунокорректоры.

Фармакологическая группа и действие

Кутивейт — представитель клинико-фармакологической группы средств для наружного применения с глюкокортикостероидами. Действующим веществом мази является флутиказон, определяющий ее терапевтические свойства.

Гормональный компонент подавляет активность ферментов, стимулирующих синтез и высвобождение простагландинов, цитокинов, гистамина, лейкотриенов. Благодаря этому замедляются, а затем полностью останавливаются патологические процессы. Для препарата характерно многоплановое положительное воздействие на пораженную заболеванием кожу:

  • купирование острых и воспалительных процессов;
  • снижение интенсивности отечности за счет нормализации микроциркуляции, улучшения лимфоотока;
  • уменьшение количества высыпаний в первые сутки терапии.

Флутиказон воздействует на специфические глюкокортикостероидные рецепторы, подавляя деление эозинофилов, лимфоцитов, тучных клеток, нейтрофилов. Макрофаги перестают мигрировать в воспалительные очаги, что приводит к рассасыванию отеков. Улучшается кровообращение в поврежденной дерме, устраняется дефицит кислорода и питательных веществ. Восстановление трофики стимулирует и быстрое заживление кожи.

Кутивейт производится польской фармацевтической фабрикой. Первичная упаковка — алюминиевая туба, в которой находится 15 г мази. Она вложена в картонную коробку вместе с подробной аннотацией. Основным компонентом препарата является флутиказона пропионат. Лекарственное средство содержит следующие вспомогательные ингредиенты:

  • пропиленгликоль;
  • сорбитана сесквиолеатол;
  • микрокристаллический воск;
  • жидкий парафин.

В терапевтическую линейку Кутивейт также включен густой белый крем. Его основа сформирована из парафина, изопропилмиристата, пропиленгликоля, цетостеарилового спирта, кетомакрогола, имидомочевины. В состав крема входит натрия фосфат, лимонная кислота и очищенная вода. Все эти ингредиенты обуславливают более хорошее распределение препарата на поверхности кожи.

Пациенты часто интересуются у врачей, что лучше использовать для лечения — крем или мазь Кутивейт. При выборе лекарственной формы индивидуально для больного дерматологи учитывают несколько факторов:

  • форму течения патологии. Мазь применяется для купирования острого воспаления, а крем больше подходит для лечения хронических рецидивирующих дерматозов;
  • степень поражения тканей. Мазь содержит в 10 раз меньше флутиказона, поэтому используется при незначительных поражениях кожи. Крем назначают пациентам с тяжелыми повреждениями дермы и эпидермиса.

Лучшим по силе терапевтического воздействия считается крем. Но применение мази более безопасно из-за низкой вероятности не только системных, но и местных побочных проявлений.

Рекомендованная вам статья

Эффективный аналог Кутивейта мазь Локоид — препарат для лечения кожных патологий.

Инструкция по применению

Применять Кутивейт без врачебного назначения нецелесообразно. По клинические проявления аллергии часто маскируются кожные патологии, спровоцированные бактериями, грибками, вирусами. В таких случаях проблему не решить купированием воспалительного процесса. Требуется лечение местными антибиотиками, противовирусными или антимикотическими средствами.

Нередко течение аллергических заболеваний кожи осложняется присоединением вторичных инфекций, обычно бактериальных. После определения вида микроорганизмов в лечебные схемы помимо Кутивейта включаются противомикробные препараты. Но обычно пациентам назначаются комбинированные средства для наружного использования.

Показания и противопоказания

Согласно инструкции по применению мазь и крем Кутивейт используются для лечения патологий кожи аллергического происхождения. Гормональное средство назначается пациентам после диагностирования следующих заболеваний кожи:

  • хронического псориаза (не на стадии формирования бляшек);
  • красного плоского лишая;
  • красной потницы;
  • атопических, дискоидных экзем;
  • узловатой почесухи;
  • нейродерматозов, включая себорейный дерматит;
  • дискоидной красной волчанки.

Препарат применяется в комплексной терапии генерализованной эритродермии, всех форм атопического дерматита у детей. Он используется для устранения симптоматики аллергии, возникшей после укусов насекомых.

Лечение Кутивейтом запрещено при индивидуальной непереносимости его ингредиентов. Мазь не назначается пациентам с первичными микозами, вирусными и бактериальными инфекциями, пероральным дерматитом. Противопоказаниями к терапии становятся розовые и обыкновенные угри, зуд в аногенитальной области.

Рекомендуем

Подробный обзор, отзывы и инструкция по применениюЭлидел крема.

Частота применения Кутивейта, разовые и суточные дозы определяет лечащий врач. Для обработки кожи после укусов насекомых требуется около 0,5 см полоски средства, извлеченного из тубы. А при псориазе количество препарата зависит от площади и степени поражения тканей. Перед нанесением мази кожа обрабатывается антисептическими растворами и просушивается. Кутивейт тонким слоем распределяется на воспалительных очагах, немного втирается для лучшей абсорбции флутиказона.

Кратность использования — до 2 раз в день, а длительность лечения не превышает 2 недель. Для средств с гормональными ингредиентами характерен синдром отмены. Чтобы избежать рецидива аллергической патологии, необходимо постепенно снижать дозы мази или крема.

При отсутствии терапевтического эффекта в течение 3-5 дней, необходимо поставить об этом в известность врача. Он уточнит диагноз, повысит дозы или произведет замену препарата.

Побочные эффекты и особые указания

Отмечены случаи развития контактного аллергического дерматита во время лечения Кутивейтом. Клинически он проявляется жжением, формированием высыпаний, болью, зудом, отечностью кожи. Следует отменить препарат из-за риска вторичного инфицирования и обратиться к врачу. Дерматолог скорректирует терапевтическую схему, заменив Кутивейт действующим аналогом.

При нарушении режима дозирования или длительного применения мази повышается вероятность атрофических изменений кожи. К ним относятся стрии, расширение поверхностных сосудов, гипопигментация.

Не выявлено случаев отрицательного влияния глюкокортикостероида на развитие плода. Но лечение беременных и кормящих женщин Кутивейтом проводится только при неэффективности более безопасных средств.

В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания назначается мазь с низким содержанием гормонального ингредиента.

Аналоги

При гиперчувствительности к мази Кутивейт аналоги назначаются только лечащим врачом. Это Акридерм, Флуцинар мазь, Целестодерм, Момат, Локоид.

Отзывы

Евгения, Волгоград В период межсезонья часто обостряется нейродерматоз на руках. Раньше пользовалась более дешевыми аналогами Кутивейта. Симптомы аллергии сохранялись довольно долго, а несколько раз даже были болезненные рецидивы. Кутивейт же убрал покраснение и высыпания буквально в течение пары дней. Светлана, Новосибирск Однажды после укуса какого-то насекомого кожа на предплечье сильно покраснела и отекла. Дерматолог порекомендовал наносить мазь Кутивейт 2 раза в день на протяжении недели. Уже после однократного применения препарата исчезли жжение и нестерпимый кожный зуд.

Читайте далее:

Крем для наружного применения GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA «Кутивейт» — отзыв

Всем привет! Буквально год назад я страдала от ужасной крапивницы. Перепробовала все, что можно и все, что нельзя, но результата не было. Как-то будучи на приеме у очередного врача, она выписала мне крем Кутивейт, аргументируя это тем, что крем замечательно снимает зуд. А именно нестерпимый зуд, и был моей основной проблемой, я конечно не теряя времени сразу купила.

Сегодня поделюсь своими впечатлениями от использования этого крема.

Упаковка:

Небольшая коробочка, внутри среднего размера инструкция, а так же сам крем, который находится в небольшом тюбике.

Делюсь инструкцией:

Консистенция, цвет, аромат:

Крем обладает легкой текстурой, но впитываться он не спешит. Цвет белый, средство не имеет запаха

Показания к применению:

Ниже я помещу в цитату все показания. Я использовала этот крем от крапивницы.

  • Атопический дерматит;
  • нумулярная дерматит (дискоидная экзема)
  • узловатый зуд
  • псориаз (за исключением распространенного бляшечного псориаза)
  • простой хронический лишай (нейродерматит), красный плоский лишай;
  • себорейный дерматит
  • раздражающее или аллергический контактный дерматит
  • дискоидная красная волчанка,
  • генерализованная эритродермия (как дополнительное средство)
  • реакция на укусы насекомых;
  • красная потница.

Способ применения:

Я наносила крем на высыпания несколько раз в день. Наносила тонким слоем, после этого обязательно, тщательно вымывала руки.

Именно поэтому я не рекомендую этот крем детям, потому что они тянут ручки в рот, к тому же, могут вымазаться в крем, и потереть глаза, а это может привести к:

При случайном попадании крема или мази Кутивейт в глаза возможно развитие глаукомы и раздражения.

Побочные эффекты:

Инфекции и инвазии.

Очень редко оппортунистические инфекции.

Со стороны иммунной системы.

Очень редко гиперчувствительность.

Со стороны эндокринной системы.

Очень редко: угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы:

  • увеличение массы тела / ожирение;
  • задержка роста массы тела / задержка роста у детей
  • Кушингоидные признаки (лунообразное лицо, центральное ожирение);
  • снижение уровня эндогенного кортизола;
  • гипергликемия / глюкозурия;
  • артериальная гипертензия;
  • остеопороз
  • катаракта;
  • глаукома.

Со стороны кожи и подкожной ткани.

Часто зуд.

Нечасто: местное ощущение жара.

Очень редко истончение кожи, атрофические полосы, телеангиэктазии, гипертрихоз, гипопигментация, аллергический контактный дерматит, обострение дерматозов, гнийниковий псориаз, эритема, сыпь, крапивница.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов препарата.
  • Нелеченых инфекции кожи.
  • Розовые угри.
  • Обыкновенные угри.
  • Периоральный дерматит.
  • Перианальный и генитальный зуд.
  • Зуд без воспаления.
  • Дерматозы у детей в возрасте до 3 месяцев, включая дерматиты и пеленочный сыпь.

Цена: около 100 грн или 4$

Объем: 15 г

Производитель: Польша

Срок годности: 2 года

Состав:

Мои впечатления:

Изначально, когда мне назначили этот крем, я возлагала на него большие надежды. Но чем больше проходило времени, тем больше я разочаровывалась. Объясню почему, в моем случае, это не просто красные прыщики по телу. Это были былые волдыри, которые выскакивали на теле, начинали жутко чесаться, чем полчаса, на том месте, где они были, они проходили, и появлялись на другом. И так постоянно мигрировали по телу. Часа 3-4 в день меня не сыпало, или я уже просто привыкала.

Так вот, крем способен убирать зуд, но в моем случае он оказался неактуальным. Так как, на одном месте прошло, на другом вылезло.

Но, дело в том, что крем даже не надолго не смог облегчить мою участь. Я ходила обмазанная кремом, а он вообще не помогал, либо не успевал подействовать, а у меня все неимоверно жутко продолжало чесаться.

И сколько раз я ходила к врачам, они все мне назначали «Кутивейт». Хотя я говорила, что в этом нет смысла, потому что в таком случае, мне бы пришлось им обмазатся с ног до головы.

Но хочу встать на защиту этого крема, и рассказать о том, как применял Кутивейт мой МЧ. У него аллергия на холод, и на открытых участках появляется атопический дерматит, когда его мазь закончилась, я вспомнила, что в холодильнике завалялся этот крем. Я помазала, и буквально на второй день высыпания уменьшились, а на третий практически все прошло, и к тому же, уменьшился зуд.

Но в любом случае, для меня крем оказался неэффективных, к тому же, это гормональный препарат, а он негативно влияет на наш самый большой орган — кожу. Я бы с осторожностью мазала, этот препарат детям.

Немного позже, когда я уже нашла хорошо врача, он не очень положительно отзывался о Кутивейте, отмечая то, что это уже устаревший крем, и порекомендовав мне использовать Тридерм. Если честно, я не успела купить, так как крапивница моя прошла.

Вывод:

Все-таки этому гормональному крему я поставлю тройку, для меня он оказался бесполезен, а моему МЧ реально помогло. Но я считаю можно найти более безопасные, недорогие аналоги. А деткам я вообще не рекомендую, если только в тяжелых случаях, и под тщательным контролем взрослых.

Спасибо за внимание! Не болейте!))

Кутивейт: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Cutivate

Код ATX: D07AC17

Действующее вещество: флутиказон (fluticasone)

Производитель: ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз (Польша)

Актуализация описания и фото: 26.08.2019

Кутивейт – наружный глюкокортикостероидный препарат, применяемый при лечении дерматозов.

Форма выпуска и состав

Кутивейт выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Мазь для наружного применения: полупрозрачная, однородная, почти белого или белого цвета (по 15 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
  • Крем для наружного применения: мягкий, однородный, почти белого или белого цвета (по 15 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке).

В состав 1000 мг мази входит:

В состав 1000 мг крема входит:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Кутивейта является флутиказон – глюкокортикостероид (ГКС) для наружного применения, оказывающий противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие.

Противовоспалительное свойство обусловлено многочисленными механизмами ингибирования поздней фазы аллергических реакций: флутиказон уменьшает число тучных клеток, ослабляет хемотаксис и активацию эозинофилов, ингибирует метаболизм арахидоновой кислоты, а также снижает выработку цитокинов моноцитами, лимфоцитами, эозинофилами и тучными клетками.

При наружном применении Кутивейта вероятность угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС) незначительна. В исследованиях in vitro установлено, что флутиказон обладает высокой селективностью и сродством в отношении глюкокортикоидных рецепторов. Согласно данным клинических исследований, флутиказон при попадании в системный кровоток быстро трансформируется в печени до неактивного метаболита (карбоновой кислоты) и быстро выводится из организма. Благодаря этим свойствам Кутивейт характеризуется высоким терапевтическим индексом.

Флутиказон не вызывает непредвиденных гормональных нарушений, не оказывает значимого воздействия на желудочно-кишечный тракт, дыхательную, центральную и периферическую нервную, сердечно-сосудистую системы.

Фармакокинетика

При наружном применении препарата через кожу всасывается ограниченное количество флутиказона, поэтому его биодоступность очень низкая. При приеме внутрь биодоступность флутиказона близка к нулю по причине низкой абсорбции из желудочно-кишечного тракта и экстенсивного метаболизма при первом прохождении через печень. Благодаря этому при случайном проглатывании препарата системное воздействие низкое.

При всасывании в системный кровоток флутиказон быстро попадает в желчь и выводится через кишечник. Препарат не связывается с меланином, не кумулирует в тканях.

В доклинических и клинических исследованиях установлено, что флутиказон обладает высоким метаболическим клиренсом и быстро выводится из организма. Таким образом, поступивший в системный кровоток через кожу препарат быстро инактивируется. Метаболизируется флутиказон путем гидролиза до карбоновой кислоты – метаболита, обладающего очень слабой противовоспалительной и глюкокортикоидной активностью.

Выводится флутиказон преимущественно через кишечник в течение 48 часов.

Согласно инструкции, Кутивейт назначают для лечения дерматозов (острых и хронических):

  • Экзема;
  • Дискоидная красная волчанка;
  • Дерматиты (атопический, контактный, себорейный);
  • Красный плоский лишай;
  • Нейродерматозы, включая простой лишай;
  • Псориаз;
  • Эритродермия (как дополнительное средство к системной терапии глюкокортикостероидами);
  • Укусы насекомых.

Также препарат применяют для снижения риска возникновения рецидивов атопической экземы, протекающей в хронической форме, в случаях наличия терапевтического эффекта при лечении острой фазы болезни.

  • Розовые угри;
  • Периоральный дерматит;
  • Обыкновенные угри;
  • Грибковые и вирусные инфекции кожи;
  • Генитальный и перианальный зуд;
  • Возраст до 6 месяцев (для мази), до 1 года (для крема);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кормящим и беременным женщинам Кутивейт необходимо применять с осторожностью.

Инструкция по применению Кутивейта: способ и дозировка

Мазь Кутивейт следует использовать для обработки сухих, шелушащихся и лихенифицированных очагов, крем Кутивейт – для влажных и мокнущих поражений.

При лечении острых и хронических дерматозов средство необходимо наносить 1–2 раза в сутки тонким слоем в количестве, не превышающем необходимое для покрытия всего пораженного участка, и осторожно втирать. Курс терапии – до достижения эффекта, но не более 4 недель. В дальнейшем снижают частоту применения препарата или заменяют Кутивейт менее активным глюкокортикостероидом.

После нанесения мази/крема до использования смягчающего средства следует выдерживать достаточное время для впитывания препарата.

Если в течение 2 недель лечения состояние не улучшается или ухудшается, следует обратиться к врачу для повторной оценки терапии и уточнения диагноза.

Отменять Кутивейт следует после достижения контроля над заболеванием, постепенно, на фоне поддерживающей терапии смягчающим средством. При резкой отмене ГКС возможно возобновление исходных симптомов заболевания.

При лечении атопического дерматита для уменьшения риска развития рецидива после достижения терапевтического эффекта в острой фазе заболевания частоту нанесения мази/крема уменьшают до 2 раз в неделю, без использования окклюзионных повязок. Наносить препарат следует на все участки тела, которые были поражены ранее или где можно ожидать появления рецидива. Этот режим дозирования Кутивейта необходимо комбинировать с ежедневным применением смягчающих средств, также требуется постоянный контроль состояния пациента.

При применении Кутивейта могут возникать следующие побочные действия:

  • Местные реакции: зуд и жжение в месте нанесения препарата (при развитии симптомов реакции гиперчувствительности терапию необходимо немедленно прекратить), атрофические кожные изменения (гипертрихоз, стрии, истончение кожи, расширение поверхностных кровеносных сосудов, гипопигментация), обострение признаков дерматоза, развитие аллергического контактного дерматита; иногда – возникновение вторичных инфекций (особенно при использовании окклюзионных повязок и при нанесении Кутивейта на область кожных складок);
  • Системные реакции: при продолжительном применении в высоких дозах или при нанесении Кутивейта на обширные участки кожи возможна значительная системная абсорбция препарата с развитием симптоматического гиперкортицизма. Чаще всего это наблюдается у детей раннего и младшего возраста, а также при применении окклюзионных повязок (у детей выполнять их функцию могут подгузники и пеленки). В редких случаях применение или отмена глюкокортикостероидов при лечении псориаза могут провоцировать возникновение пустулезной формы болезни.

Несмотря на наружное применение, флутиказон может всасываться через кожу в количестве, достаточном для развития системного действия. Вероятность острой передозировки очень низкая, однако при хронической передозировке и неправильном использовании Кутивейта возможно развитие признаков гиперкортицизма (синдром Иценко – Кушинга).

В случае появления симптомов передозировки Кутивейт необходимо постепенно отменить, снижая частоту его нанесения, либо заменить менее активным ГКС, чтобы предотвратить развитие глюкокортикоидной недостаточности. Лечение передозировки симптоматическое.

Особые указания

Продолжительная терапия в высоких дозах на обширных участках тела, особенно у детей раннего и младшего возраста, может приводить к подавлению функции коры надпочечников.

При наружном применении у детей глюкокортикостероиды могут абсорбироваться в относительно большом количестве, поэтому системному воздействию препарата дети подвержены больше, чем взрослые. В связи с этим Кутивейт у детей рекомендуется применять в наименьших обеспечивающих терапевтический эффект дозах.

При лечении таких болезней, как дискоидная красная волчанка, псориаз и тяжелая экзема нужно учитывать, что атрофические изменения при продолжительном наружном применении сильнодействующих глюкокортикоидных препаратов возникают чаще на лице, чем на других участках тела.

При нанесении Кутивейта на веки нужно избегать попадания средства в глаза, поскольку это может привести к развитию глаукомы или местного раздражения.

В течение всего курса лечения рекомендуется регулярно контролировать состояние больного.

При псориазе Кутивейт нужно применять с осторожностью, поскольку во время терапии возможно развитие генерализованного пустулезного псориаза, толерантности, местных или системных токсических эффектов, вызванных нарушением барьерной функции кожи (терапию необходимо проводить под тщательным контролем состояния больных).

При развитии вторичного инфицирования следует применять соответствующие антибактериальные лекарственные средства. При появлении признаков распространения инфекции нужно отменить Кутивейт и назначить системные антибактериальные препараты.

Во влажных и теплых условиях (в т.ч. под окклюзионными повязками) риск развития бактериальных инфекций увеличивается, поэтому кожу каждый раз перед наложением новой повязки необходимо тщательно обрабатывать антисептическими средствами.

Терапию препаратом рекомендуется сочетать с применением смягчающих косметических средств.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Специальные исследования, которые позволили бы оценить степень влияния Кутивейта на когнитивные и психомоторные функции человека, не проводились. Учитывая профиль нежелательных реакций, не предполагается, что препарат может оказать неблагоприятное воздействие на способность к управлению автотранспортом и выполнению потенциально опасных видов работ.

Применение при беременности и лактации

Необходимая информация, позволяющая оценить степень влияния наружных лекарственных форм ГКС на фертильность человека, отсутствует.

Данные по применению флутиказона при беременности ограничены. В доклинических исследованиях установлено, что при наружном применении у беременных животных кортикостероиды могут вызывать отклонение эмбрионального развития, однако для человека значимость этого явления не установлена. В связи с этим беременным женщинам Кутивейт врач может назначить только в том случае, если ожидаемая польза, по его заключению, выше потенциальных рисков. Во время лечения рекомендуется применять препарат в наименьшей эффективной дозе максимально коротким курсом.

Безопасность флутиказона при его наружном применении в период лактации не установлена. В доклинических исследованиях флутиказон, вводимый подкожно в дозах, достаточных для определения вещества в плазме крови, обнаруживался и в молоке матери. Однако данные, подтверждающие системное всасывание препарата в объеме, достаточном для обнаружения активного вещества в грудном молоке, при его наружном применении отсутствуют. В связи с этим кормящим грудью женщинам Кутивейт назначают с осторожностью, если польза терапии превышает возможные риски. Во избежание случайного проглатывания препарата ребенком запрещено нанесение крема/мази на область молочных желез.

Применение в детском возрасте

Мазь Кутивейт противопоказана в возрасте до 6 месяцев, с 6 месяцев до 12 лет должна применяться с осторожностью.

Крем Кутивейт противопоказан в возрасте до 1 года, с 1 года до 12 лет должен применяться с осторожностью.

У детей выше вероятность развития побочных эффектов ГКС как местных, так и системных. В связи с этим лечение должно проводиться под контролем врача, препарат необходимо применять в минимальном количестве в течение максимально короткого периода. Курс терапии не должен превышать четырех недель.

При нарушениях функции почек

При продолжительном применении крема/мази на обширных участках кожи возможно системное всасывание препарата. У пациентов с нарушением функции почек замедляется метаболизм и выведение флутиказона, из-за чего повышается риск развития системной токсичности. В связи с этим пациентам с почечной недостаточностью Кутивейт следует применять с осторожностью, в минимальной эффективной дозе в течение максимально короткого периода, достаточного для достижения клинического эффекта.

При нарушениях функции печени

При нарушении функции печени в случае системного всасывания препарата (при продолжительном применении крема/мази на обширных участках тела) замедляется метаболизм и выведение флутиказона, что повышает вероятность системной токсичности. В связи с этим при печеночной недостаточности Кутивейт следует применять с осторожностью, в минимальной эффективной дозе в течение максимально короткого периода, достаточного для достижения клинического эффекта.

Применение в пожилом возрасте

В ходе клинических исследований различия в результатах между группами пациентов молодого и пожилого возраста выявлены не были. Однако у пожилых пациентов часто снижена почечная и/или печеночная функция, вследствие чего возможно замедление выведения флутиказона из организма в случае его системного всасывания. В связи с этим пациентам пожилого возраста применять Кутивейт следует с осторожностью, в минимальной эффективной дозе в течение максимально короткого периода времени, достаточного для получения клинического эффекта.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении лекарственных средств, ингибирующих изофермент CYP3А4 (например, итраконазола или ритонавира), возможно ингибирование метаболизма флутиказона, вследствие чего усиливается его системное действие. Степень клинической значимости этого взаимодействия зависит от активности ингибитора изофермента CYP3A4, способа применения ГКС и его дозы, однако при наружном применении вероятность такого взаимодействия низкая.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 30 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Кутивейте преимущественно положительные. Препарат применяют в самых разных случаях, с его помощью устраняют различные кожные поражения (в том числе на лице) вследствие аллергических реакций, хронических нарушений и укусов насекомых.

Большинство пациентов отмечает высокую эффективность мази и крема, их быстрое действие. По отзывам, улучшение состояния часто происходит уже после первого нанесения средства. К дополнительным преимуществам Кутивейта относят возможность лечения детей, хорошую переносимость, отсутствие запаха у крема/мази и их экономный расход, доступность препарата в аптеках.

Мнения о стоимости мази и крема разделились: одни считают ее приемлемой, другие – завышенной.

Цена на Кутивейт в аптеках

Примерные цены Кутивейта: крем для наружного применения – 288–386 руб. за тубу 15 г, мазь для наружного применения – 289–377 руб. за тубу 15 г.