Ладисан инструкция по применению

Ладисан

Инструкция по применению:

  1. 1. Состав и форма выпуска
  2. 2. Фармакологическое действие
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Предостережения
  5. 5. Способ применения и режим дозирования
  1. 6. Противопоказания
  2. 7. Применение в период беременности и грудного вскармливания
  3. 8. Побочные действия
  4. 9. Передозировка
  5. 10. Условия хранения

Ладисан – антидепрессант.

Состав и форма выпуска Ладисана

Выпускают Ладисан в двух лекарственных формах:

  • Круглые таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 25 или 50 мг действующего вещества – мапротилина гидрохлорида. Дополнительными компонентами таблеток являются: кукурузный крахмал, лактоза, фосфат кальция, тальк, желатин, коллоидный диоксид кремния, красители, гипромеллоза, полисорбат-80. В блистерах по 10 таблеток.
  • Бесцветный прозрачный раствор для инфузий и внутривенных инъекций. В 1 мл раствора содержится 5 мг мапротилина метансульфоната. Вспомогательными компонентами раствора являются: вода для инъекций, метансульфоновая кислота и маннитол. В ампулах из бесцветного стекла по 5 мл.

Фармакологическое действие Ладисана

Согласно инструкции Ладисан – лекарственный препарат, относящийся к группе ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. Фармакологическое действие мапротилина (антидепрессанта тетрациклической структуры) заключается в приостановлении обратного нейронального захвата нейромедиаторов серотонина и норадреналина пресиноптическими мембранами нейронов коры головного мозга.

Данное лекарство отличается оптимальным сочетанием все главных свойств антидепрессантов. Применение Ладисана поднимает настроение, способствует исчезновению возбужденного состояния и чувства страха, снимает психомоторную заторможенность и различные соматические нарушения, характерные для маскированной депрессии.

Действует Ладисан довольно быстро, и лечебный эффект можно наблюдать уже спустя несколько суток после начала лечения. Кроме того, по отзывам, Ладисан очень хорошо переносится организмом, поэтому получил широкое распространение в амбулаторной практике.

Показания к применению Ладисана

Согласно инструкции, Ладисан целесообразно применять при различных депрессиях:

  • соматогенных (симптоматических, органических);
  • эндогенных (инволюционных, циклических, периодических);
  • депрессиях климактерического периода;
  • психогенных (невротических, реактивных, депрессиях истощения);
  • маскированных формах депрессии.

Назначают Ладисан и при других депрессивных расстройствах, сопровождающихся следующими симптомами:

  • апатия;
  • раздражительность или дисфория;
  • чувство страха.

По отзывам, Ладисан благоприятно воздействует на соматические и психосоматические расстройства, возникающие на фоне чувства страха или тоски.

Предостережения

С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушением функции печени или почек, при повышенном внутриглазном давлении, при расстройствах мочеиспускания (например, при болезнях предстательной железы).

При длительном применении Ладисана пациенты должны регулярно проводить ЭКГ и контролировать функцию сердца. В особенности это касается пациентов, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, и пациентов преклонного возраста. Пациенты, склонные к ортостатической гипотонии, должны регулярно проверять артериальное давление во время приема лекарства.

Следует учитывать, что, как и другие психотропные препараты, применение Ладисана снижает толерантность к алкоголю.

По отзывам, Ладисан в таблетированной форме может негативно сказываться на психофизических реакциях, особенно, если лекарство совмещать с алкоголем или лекарственными препаратами, обладающими депрессивным действием на центральную нервную систему.

При использовании раствора Ладисана возможно сильное негативное воздействие на психофизические реакции, поэтому в период лечения пациентам запрещается водить автомобиль и управлять потенциально опасными механизмами.

Способ применения и режим дозирования Ладисана

Дозировки лекарства подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести заболевания. Допускается повышение или понижение вечерней дозировки за счет понижения или увеличения дневной дозы. Также возможно принимать суточную дозу в один прием, желательно в вечернее время. По достижении положительного эффекта можно попробовать снизить дозировку лекарства, но при проявлении повторных признаков депрессии рекомендуется возвратиться к предыдущей дозе.

Прием таблеток Ладисана осуществляется внутрь. Преимущественно их применяют при амбулаторном лечении депрессий по 25 мг до трех раз в сутки либо по 25-75 мг однократно вечером. Если депрессия тяжелая и лечение ее проводится в условиях стационара, то допускается увеличение суточной дозы до 150 мг.

Раствор преимущественно назначают при свежевыявленных случаях тяжелой депрессии либо если лечение таблетками Ладисан не принесло желаемого результата. Суточная дозировка при внутривенном капельном вливании составляет 25-100 мг. Для приготовления раствора необходимо содержимое 1-2 ампул растворить в 250 мл раствора глюкозы или натрия хлорида и вводить медленно на протяжении двух часов. Если больному необходимо ввести более высокую дозу лекарства, время вливания увеличивают до трех часов.

Как правило, после первых двух недель лечения Ладисаном при помощи инфузионной терапии пациента переводят на пероральное лечение.

Противопоказания

Согласно инструкции, Ладисан противопоказан в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к главному действующему компоненту – мапротилину;
  • острый инфаркт миокарда;
  • конвульсии;
  • первый триместр беременности;
  • аритмии сердца.

Применение Ладисана в период беременности и грудного вскармливания

В первом триместре беременности применение лекарства строго запрещено. Вообще, во время беременности прием Ладисана не рекомендуется, разве что по исключительным показаниям или при отсутствии альтернативы.

Так как действующий компонент лекарства проникает в грудное молоко, на время применения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.

Побочные действия

По отзывам, Ладисан в первые дни его применения может вызывать усталость и антихолинергические эффекты (запор, сухость во рту, головокружение, нарушение аккомодации). В редких случаях наблюдается тахикардия и понижение кровяного давления. Иногда возможны кожные реакции, связанные с повышенной чувствительностью к мапротилену и требующие прекращения приема препарата.

Передозировка

По инструкции, Ладисан может вызывать передозировку. Симптомы развиваются примерно через четыре часа после приема лекарства и достигают максимума через сутки.

К симптомам передозировки можно отнести:

  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, тахикардия, сердечная недостаточность, артериальная гипотензия);
  • возбуждение или угнетение центральной нервной системы (беспокойство, судороги, сонливость, мышечная ригидность, кома, ступор).

В редких случаях передозировка может спровоцировать рвоту, цианоз, лихорадку, анурию, олигурию, мидриаз, усиление потоотделения.

В случае передозировки препаратом необходимо провести симптоматическое лечение.

Условия хранения Ладисана

Ладисан в виде раствора и таблеток следует хранить при комнатной температуре в сухом и недоступном для детей месте. Срок годности составляет 5 лет.

Состав

Таблетки: мапротилина гидрохлорид, кукурузный крахмал, лактоза, диоксид кремния коллоидный, фосфат кальция, желатин, тальк, стеарат магния, полисорбат 80, гипромеллоза, диоксид титана, оксид железа желтый, оксид железа красный.

Раствор: мапротилина метансульфонат, кислота метансульфоновая, маннитол, вода для инъекций.

Форма выпуска

Таблетки круглой формы в оболочке 25 и 50 мг в блистере в картонной пачке № 30.

Раствор бесцветный прозрачный в стеклянных ампулах 2 мл в картонной пачке № 10.

Антидепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ладисан относится к группе ЛС — ингибиторов захвата серотонина и норадреналина. Антидепрессант тетрациклической структуры. Механизм действия базируется на его способности тормозить обратный нейрональный захват пресиноптическими мембранами нейронов головного мозга нейромедиаторов норадреналина и серотонина. Препарат уменьшает возбуждение и чувство страха, повышает настроение, купирует психомоторную заторможенность и соматические нарушения, проявляющиеся при маскированной депрессии. Действие наступает быстро и эффект проявляется через несколько дней после начала приема препарата. Особенно выражено его влияние на чувство страха и расстройство сна. Ладисан хорошо переносится больными и удобен для амбулаторного лечения.

Ладисан, при пероральном приеме, хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. Связь с белками крови порядка 88%. Период полувыведения около 45 часов. Метаболизируется в печени до метаболитов в виде глюкуронидов. Выводится из организма в 60% через почки и около 30% с калом, при этом, около 90% активного вещества экскретируемого с мочой выводится в форме метаболитов.

Показания к применению

Терапия депрессий различного генеза и депрессивных состояний (соматических, психогенных, маскированных форм депрессии, эндогенных, климактерических).

Высокая чувствительность к Ладисану, эпилепсия и сходные состояния в анамнезе, аритмии сердца, беременность, инфаркт миокарда в остром периоде. Принимать с осторожностью пациентам с заболеваниями печени и почек, при расстройствах мочеиспускания, при повышенном внутриглазном давлении.

В редких случаях в начальном периоде лечения могут наблюдаться сухость во рту, усталость, запор, головокружение, нарушение аккомодации, реже — понижение АД, тахикардия. Крайне редко — кожные реакции.

Ладисан инструкция по применению (Способ и дозировка)

Прием таблетированной формы Ладисана осуществляется внутрь в дозах, подбираемых индивидуально. Допускается корректировка доз за счет понижения вечерней или увеличения дневной дозировки, или можно суточную дозу принять за один прием.

По наличии необходимого терапевтического эффекта можно снизить дозировку, но при возобновлении признаков депрессии необходимо возобновить прием в предыдущей дозировке. Для лечении депрессии амбулаторно, препарат принимать по 25 мг 2-3 раза в сутки или же, однократно вечером 25-75 мг. В случае тяжелой депрессии пациент должен проходить лечение в условиях стационара. В этом случае возможно увеличение суточной дозировки до 150 мг.

Ладисан, инструкция по применению указывает, что при диагностике свежих случаев тяжелой депрессии или неэффективности таблетированной формы препарата рекомендуется использовать Ладисан в форме раствора. При внутривенном капельном введении суточная дозировка варьирует в пределах 25-100 мг.

Раствор для в/в введения готовится путем растворения содержимого 2 ампул в 250 мл раствора натрия хлорида/глюкозы, который вводится медленно в течение двух часов. При необходимости ввести более высокую дозу, следует увеличить время вливания до 3 часов. Инфузионная терапия проводится не более двух недель, после чего пациента необходимо перевести на пероральною форму препарата.

В редких случаях, при приеме значительных доз препарата, возможно развитие симптомов передозировки, которые проявляются возбуждением/угнетением ЦНС (сонливость, мышечная ригидность, мидриаз, беспокойство, судороги, кома), нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардия, артериальная гипотензия, аритмия). Реже — рвота, лихорадка, цианоз, анурия. Симптоматика развивается в период от четырех часов до суток после приема препарата.

Взаимодействие

Ладисан снижает антигипертензивный эффект ЛС — ингибиторов адренергических нейронов (гуанетидина) и потенцирует действие адреналина/норадреналина на сердечно-сосудистую систему, а также активность ЛС с тормозящим действием на ЦНС и антихолинергических средств. Не назначают Ладисан совместно с препаратами — ингибиторами МАО. Ладисан снижает толерантность к алкоголю.

Условия продажи

Строго по рецепту.

При температуре 5-20°C.

60 месяцев.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогов препарата нет.

Отзывы о Ладисане

О Ладисане среди пациентов существует не много отзывов. В подавляющем большинстве отзывы положительные. Пациенты утверждают, что Ладисан — довольно эффективный препарат, хорошо устраняет симптоматику депрессивных расстройств, таких как чувство страха, апатия, раздражительность.

«… Препарат принимала в течение трех месяцев. После тяжелых родов была сильная депрессия, я уже не кормила ребенка грудью. Препарат приятно удивил меня. Побочек практически не было, за исключением запора. Через три месяца о депрессии я забыла. Очень хороший препарат, рекомендую».

Цена, где купить

Цена таблеток Ладисан 25 мг №30 в Москве варьирует в пределах 560-720 рублей за упаковку. Приобрести Ладисан в большинстве аптек Москвы можно по предварительному заказу.

Ладисан – лекарственное средство группы антидепрессантов.

Форма выпуска и состав

Ладисан выпускается в следующих формах:

  • Раствор для внутривенных (в/в) инъекций и инфузий: прозрачная, бесцветная жидкость (по 5 мл в ампуле, в пачке картонной по 10 ампул);
  • Таблетки: круглой формы, покрытые оболочкой оранжево-коричневого или желто-коричневого цвета, с обозначением «PLIVA» на одной из сторон (по 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в пачке картонной).

Состав 1 таблетки:

  • Активное вещество: мапротилина гидрохлорид – концентрация в таблетке оранжево-коричневого цвета 25 мг, желто-коричневого цвета – 50 мг;
  • Дополнительные компоненты: кальция фосфат, крахмал кукурузный, лактоза, кремния диоксид коллоидный, желатин, магния стеарат, тальк, полисорбат 80, гипромеллоза, железа оксид желтый, титана диоксид, железа оксид красный.

Состав раствора в 1 ампуле:

  • Активное вещество: мапротилина метансульфонат 25 мг (в 1 мл раствора – 5 мг);
  • Дополнительные компоненты: метансульфоновая кислота, маннитол, вода для инъекций.

Ладисан рекомендован к применению при различных формах депрессий, а именно:

  • Психогенные: невротические, реактивные, депрессии истощения;
  • Эндогенные: циклические, периодические, инволюционные;
  • Соматогенные: симптоматические, органические;
  • Климактерические;
  • Ларвированные (маскированные) формы.

Также препарат показан при депрессивных состояниях, сопровождающихся дисфорией или раздражительностью, чувством страха, апатией (особенно в старческом возрасте), а также при соматических и психосоматических расстройствах, протекающих на фоне чувства тоски и/или страха.

  • Аритмии сердца;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Конвульсии и подобные состояния в анамнезе;
  • Эпилепсия;
  • Первый триместр беременности;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Во втором и третьем триместрах беременности, из-за недостаточности достоверных данных о применении средства в этот период, прием назначают только по строгим медицинским показаниям, после тщательного соотношения предполагаемой пользы и риска развития побочных эффектов. Так как действующее вещество препарата проникает в грудное молоко, при необходимости использования Ладисана в период лактации, рекомендуется временно отказаться от грудного вскармливания.

С особой осторожностью назначается применение при следующих состояниях:

  • Нарушения деятельности печени и/или почек;
  • Нарушения мочеиспускания (например, при поражениях предстательной железы);
  • Повышенное внутриглазное давление в анамнезе.

Способы применения и дозировка

Дозы Ладисана подбираются врачом индивидуально в зависимости от показаний и состояния пациента. Суточная доза может быть разбита на 2-3 приема или принята за 1 раз, предпочтительно в вечернее время. Также в вечерний прием при необходимости может быть использована большая часть суточной дозы. При достижении улучшения состояния рекомендуется снижение дозы, но при наблюдении вновь усилившихся проявлений депрессии требуется возобновление приема в прежнем режиме дозировки.

Таблетки принимают внутрь обычно по 25 мг 1-3 раза в сутки или 1 раз вечером в дозе, не превышающей 75 мг. При тяжелом протекании заболевания суточная доза может быть повышена до 150 мг в один или несколько приемов.

В случае отсутствия терапевтического эффекта от перорального применения средства или при тяжелой форме депрессии назначается в/в введение Ладисана, проводимое только в условиях стационара.Суточная доза раствора при в/в капельной инфузии обычно составляет 25-100 мг. Перед проведением вливания следует 25-50 мг препарата (1-2 ампулы) развести в 250 мл изотонического раствора глюкозы (5%) или натрия хлорида (0,9%), а затем медленно вводить в течение 1,5-2 часов.

При необходимости повышения дозы до 75-150 мг (3-6 ампул разводят в 500 мл вышеуказанных растворителей) время проведения вливания составляет 2-3 часа. После завершения инфузионной терапии и наблюдения улучшения состояния (обычно в течение первых нескольких недель) пациента переводят на прием таблеток.

Суточная доза в/в инъекций составляет 25-50 мг, разведенных в 10 мл раствора натрия хлорида 0,9% или дважды дистиллированной воды, время введения препарата должно составлять не менее 3-х минут.

Иногда в первые дни приема Ладисана могут появляться такие побочные эффекты, как: усталость, запор, сухость во рту, головокружение, нарушение аккомодации; крайне редко – тахикардия, понижение кровяного давления. В отдельных случаях возможно развитие кожных реакций, при которых требуется отмена препарата.

Симптомами передозировки являются следующие проявления со стороны некоторых систем организма:

  • Центральная нервная система (ЦНС): беспокойство, сонливость, судороги, атаксия, кома, ступор, усиление рефлексов, хореоатетоз, мышечная ригидность;
  • Сердечно-сосудистая система (ССС): артериальная гипотензия, аритмия, тахикардия, нарушение проводимости, сердечная недостаточность, кардиальный шок;
  • Прочие: редко – цианоз, угнетение дыхания, лихорадка, рвота, усиление потоотделения, мидриаз, анурия, олигурия.

Перечисленные эффекты могут развиться через 4 часа, а достигнуть максимума по истечении 24 часов после приема препарата, и наблюдаться в течение 4-6 суток. Специфического антидота нет, терапия при передозировке назначается симптоматическая, проведение гемодиализа или перитонеального диализа в данном случае не эффективно.

Препарат понижает, так же, как и другие психотропные средства, степень переносимости алкоголя.

При длительном лечении с применением высоких доз Ладисана пациентам пожилого возраста или больным с нарушениями сердечной деятельности требуется контролировать электрокардиограмму и функции сердца.

Лицам, склонным к ортостатической гипотонии, рекомендуется регулярный контроль артериального давления.

Прием препарата в форме таблеток может негативно отразиться на психофизических реакциях, особенно при сочетании с алкоголем или с препаратами, оказывающими депрессивное действие на ЦНС.

При в/в применении отмечается сильное воздействие на психофизические реакции, вследствие этого во время терапии запрещается садиться за руль автомобиля и управлять другими сложными механизмами.

Не рекомендуется сочетанный прием с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). После завершения терапии ингибиторами МАО применение Ладисана может быть назначено не ранее, чем через 14 дней.

При одновременном приеме может наблюдаться ослабление или полное прекращение антигипертензивного эффекта ингибиторов адренергических нейронов, например, гуанетидина, в подобных случаях назначаются гипотензивные препараты с иным механизмом действия.

Ладисан может усилить действие норадреналина или адреналина на ССС, а также активность антихолинергических средств и препаратов, имеющих тормозящее влияние на ЦНС.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от проникновения света, при температуре 15-25 °C. Беречь от детей!

Срок годности – 5 лет.