Ламитель цена

Грибок ногтей – патология, столкнуться с которой рискует каждый человек. Заразиться онихомикозом очень легко, а из-за лёгкой симптоматики в начале развития патологического процесса большинство людей не начинают лечение своевременно. В результате этого грибок считается практически неизлечимым заболеванием. Но на самом деле устранить недуг вполне реально, нужно лишь подобрать правильный препарат. Например, Ламитель от грибка ногтей, отзывы и цена на который служат гарантами достижения нужного эффекта терапии.

Состав и форма выпуска препарата

Главным действующим веществом препарата является тербинафина гидрохлорид или просто тербинафин. Он действует за счёт подавления фермента в клеточной мембране грибка, в результате чего грибок быстро погибает сам. Состав препарата позволяет уничтожать исключительно возбудителя онихомикоза, не нанося вреда окружающим тканям, не становясь причиной ожога. Большинство препаратов и средств народной медицины действуют за счёт создания неблагоприятной среды для выживания бактерий. Но такие составы опасны для здоровья и имеют много противопоказаний, поэтому Ламитель является достойной альтернативой практически любому лекарству от грибка.

Ламитель выпускается в двух формах: спрей и мазь.

Спрей находится в ёмкости объёмом 20 мл, на флаконе есть насадка-распылитель. Раствор прозрачный, не имеет цвета и запаха. Количество действующего вещества – 200 мг.

Мазь упакована в алюминиевые тубы, имеет белый цвет и глянцевую поверхность. Обладает лёгким приятным ароматом. В 1 грамме мази находится 10 мг тербинафина.

Эффективность средства, согласно проводимым исследованиям, оценивается следующим образом:

  • при грибке ногтей на руках – 95%;
  • при онихомикозе на ногах – 90%.

Это актуально только в том случае, если пациент обрабатывает ногти регулярно и избегает источников повторного заражения. При хронической форме патологии результатом терапии обычно становится ремиссия патологии.

Показания к применению, инструкция

Ламитель применяется не только для лечения грибка кожи и ногтей. В перечень его показаний входят:

  • кандидозный фарингит;
  • рубромикоз – один из типов кожного грибка;
  • лишай;
  • кандидозный уретрит;
  • молочница;
  • опрелости.

Ламитель подходит не только для лечения, но и для профилактики всех описанных патологий.

Способ применения при грибке ногтей

Использовать Ламитель на онихомикозе нужно, следуя перечню правил. Во-первых, когти нужно размягчить при помощи ванночки из тёплой воды с добавлением небольшого количества соли, соды или уксуса. Ногтевая пластина слишком плотная, чтобы препарат мог проникнуть глубоко, но под воздействием воды она становится пористой, и её проницаемость повышается в несколько раз.

Затем нужно высушить ногти при помощи одноразовой салфетки. Если используется полотенце, его нужно сразу после применения отправить в стирку. Ногти можно обработать пилкой, аккуратно удалив поражённые участки края и удалив верхний слой пластины. Если из-за грибка ногти сильно утолщились и стали бугристыми, можно спилить больше.

При нанесении спрея Ламитель нужно подождать, пока он впитается сам. При использовании мази – аккуратно втереть состав пальцем.

Использовать препарат нужно 1-2 раза в день. При лечении грибка на ногах может быть достаточно 1 нанесения в сутки, так как ноги реже подвергаются воздействию воды.

Противопоказания и побочные эффекты

Ламитель имеет два противопоказания: непереносимость любого компонента состава, главным образом, действующего вещества тербинафина, а также возраст до 12 лет.

С предельной осторожностью следует применять лекарство при:

  • снижении функции почек и печени;
  • патологиях сосудов;
  • нарушении процессов кроветворения;
  • опухолях;
  • хроническом алкоголизме;
  • нарушениях метаболизма.

Основными побочными эффектами, с которыми могут столкнуться пациенты, использующие Ламитель, являются отёчность, покраснение и зуд. Специфического лечения нежелательных последствий не требуется, обычно они проходят сами.

Лемитель можно наносить на кожу. Но категорически запрещается использовать его для внутреннего применения или наносить на слизистую. В первом случае нужно вызвать рвоту, выпив слабый раствор марганцовки в большом количестве, либо любой энтеросорбент, если никаких признаков отравления не наблюдается. Во втором – промыть слизистую большим количеством воды. При попадании в глаза нужно промыть их водой и обратиться к офтальмологу.

О передозировке препарата на данный момент ничего не известно.

Взаимодействие с другими средствами

Средство хорошо взаимодействует с любыми другими лекарственными средствами. Однако применять сразу несколько препаратов для лечения онихомикоза нецелесообразно, так как Ламитель прекрасно справляется с возложенными на него задачами.

Применение у детей и беременных

Детям в возрасте до 12 лет использование препарата Ламитель противопоказано. Также нежелательно лечиться препаратом на фоне лактации. В кровоток попадает незначительное количество препарата, не более 5 процентов, но теоретически он может попасть в кровь и грудное молоко, поэтому кормящим мамам лучше отказаться от использования препарата.

Вопрос об использовании лекарственного средства Ламитель при беременности не имеет однозначного ответа. Никаких данных о том, что препарат может быть опасен для будущих мам, нет. Перед началом терапии лучше проконсультироваться с врачом. Он взвесит риски от применения препарата Ламитель и отказа от медикаментозной терапии, и примет решение.

Где купить, цена, аналоги

Ламитель продаётся без рецепта в аптеках. Стоимость мази составляет приблизительно 70 рублей, спрея – 170 рублей.

Хранить лекарственное средство нужно в месте, недоступном для детей и домашних животных. Температура воздуха в месте хранения должна составлять 5-25 градусов.

Профилактика грибка ногтей

Предупредить онихомикоз вполне под силу каждому человеку. Профилактика любого заболевания состоит из двух частей: избегание потенциальных источников заражения и подержание иммунной системы в нормальном для противостояния источникам заражения состоянии.

Для того чтобы не заразиться онихомикозом, необходимо:

  • не посещать места общественного пользования (бассейны, сауны) без обуви;
  • не надевать чужую обувь, например, тапочки в гостях;
  • просушивать собственную обувь каждый день;
  • использовать средства против гипергидроза.

Повысить иммунитет выше нормальной границы невозможно, но реально устранить факторы, которые нарушают его работу: вылечить или ввести в ремиссию хронические патологии, устранить очаги хронической инфекции, правильно питаться, уделять время физической активности, чаще бывать на свежем воздухе и проветривать комнату.

Применять Ламитель против грибка ногтей с целью профилактики можно. Если онихомикоз уже был вылечен, на протяжении 1-3 месяцев, пока ноготь полностью не отрастёт, нужно обрабатывать ногтевые пластины через день.

При давно перенесённом онихомикозе можно распылить средство разово, например, после контакта с человеком, имеющим признаки наличия грибка. Повторное заражение грибком лечиться намного сложнее, чем первичное, поэтому выздоровевший пациент должен уделять максимум внимания профилактике.

Человеку, никогда не сталкивавшемуся с грибком ногтей ранее, достаточно соблюдать правила гигиены: мыть руки и ноги с мылом.

Отзывы о препарате Ламитель от грибка ногтей

  1. Алиса, 19 лет: «История моей борьбы с онихомикозом насчитывает уже много лет. Сначала я заразилась в 14 лет, когда занималась в секции по плаванию. Лечилась по совету друзей и бабушки: мазала ногти луковым соком, посыпала солью, протирала чистым спиртом. Но вылечить грибок мне это не помогало. Потом тренер заметила, что у меня бугристые ногти на ногах, отправила меня домой лечиться и посоветовала купить мазь Тербинафин, которая сразу помогла. Недавно я снова увидела у себя признаки грибка и сразу пошла в аптеку за знакомым средством. Но фармацевт мне посоветовала взять другое средство, сказав, что отзывы на спрей Ламитель от грибка ногтей намного лучше, а способ нанесения – удобнее. И действительно, спрей мгновенно впитывается и быстрее действует. А действующее вещество у Тербинафина и Ламителя одинаковое».
  2. Евгений, 42 года: «Как врач со стажем работы 23 года, могу сказать, что любая патология должна лечиться настоящими лекарствами, современными и проверенными. Ламитель – именно такое средство, состав которого полностью соответствует действию. Цена тоже адекватная».
  3. Марина Павловна, врач-терапевт: «Для терапии онихомикоза используются разные средства, но есть категория универсальных и надёжных. Действующее вещество тербинафина гидрохлорид относится к их числу. Поэтому я смело могу рекомендовать Ламитель своим пациентам».

Посмотрите видео о препарате Ламитель:

Ламитель является лекарственным средством, которое применяется для лечения болезней, вызванных активным распространением грибковой флоры.

Препарат Ламитель назначают к использованию при:

  • Руброфитии
  • Кандидозных изменениях на поверхности кожи и слизистых
  • Трихофитии
  • Лишае разноцветном
  • Микроспории.

В 1 флакончике с противогрибковым раствором содержится 200 мг основного вещества, к которому относят тербинафин. Дополнительно присутствуют:

  • Этиловый спирт
  • Макрогол
  • Вода
  • Пропиленгликоль.

Лечебные свойства

Активный компонент данного лекарства – тербинафин. При небольших концентрациях ЛС наблюдается фунгицидное действие по отношению ряда грибков, а также дерматофитов. Проявление фунгицидных и фунгистических свойств зависит от типа грибковой флоры, на которую оказывается воздействие. При локальном применении ЛС активно по отношению к микроорганизмам Pityrosporum orbiculare.

Механизм действия основан на запуске процесса ингибирования специфического фермента скваленэпоксидазы внутри мембраны патогенной клетки, а также на угнетении синтеза стеролов. Вследствие этого происходит внутриклеточное скопление сквалена, формируется недостаток эргостерола, что приводит к дальнейшей гибели самого грибка.

Основное вещество медикамента не оказывает влияния на метаболизм гормонов и на иные обменные процессы в организме.

Эффективность проводимой противогрибковой терапии при онихомикозе стоп – около 90%, в случае онихомикоза верхних конечностей – 95%. При этом у большей части пациентов диагностируется ремиссия во время лечения хронических форм дерматофитии препаратом Ламитель.

Цена от 155 до 180 руб.

Препарат представлен прозрачной жидкостью без ощутимого аромата, расфасован во флакончиках объемом 20 мл с пульверизатором.

Ламитель: инструкция по применению

Взрослым лицам, а также деткам с 12 лет рекомендуется распылять спрей на пораженные области (после предварительного их очищения), а также близлежащие участки кожного покрова единоразово или дважды за сутки, достаточно увлажняя кожу. Стандартная схема лечения при:

  • Дерматомикозе голеней, а также самого туловища – 1 нед. (1 р. на протяжении суток)
  • Дерматомикоз стоп лечится 1 нед. путем орошения пораженных участков раз за сутки
  • Лишай разноцветный необходимо лечить 1 нед., обрабатывая кожу двукратно за день.

Престарелым пациентам назначается такая же схема лечения, корректировка доз лекарства не производится.

Применение во время беременности и ГВ

Ламитель спрей не назначается к использованию данной группе пациентов.

Спрей с противогрибковым действием не рекомендован к использованию при:

  • Чрезмерной восприимчивости к тербинафину
  • Патология функционирования почечной системы и печени
  • Обменных нарушениях
  • Наличии опухолей
  • Сосудистых недугах конечностей
  • Беременности, ГВ
  • Нарушениях в работе системы кроветворения
  • Детском возрасте (ребенку до 2 лет).

Меры предосторожности

При использовании медикамента стоит беречь глаза от попадания его компонентов.

При отсутствии позитивной динамики в лечении стоит обратиться к врачу за дополнительной консультацией и назначением действенной лечебной терапии.

Побочные эффекты

Обычно во время применения Ламителя наблюдаются локальные реакции, которые проявляются зудов, ощущением сильного жжения. При подобной симптоматике следует сразу же завершить лечение. Не исключены редкие случаи аллергических реакций.

Условия и срок годности

Спрей на основе тербинафина Ламитель может храниться при температуре от 15 до 25 С, годен на протяжении 3 лет с момента изготовления.

Аналоги

Экзифин

Dr. Reddy´s Laboratories Ltd., Индия

Цена от 179 до 858 руб.

Экзифин – средство для борьбы с грибком, который локализируется на кожном покрове и слизистых оболочках. Высокая терапевтическая эффективность лекарства обусловлена наличием особого компонента – тербинафина. Средство производится в форме таблеток и крема. При комплексном применении таблеток и крема может наблюдаться достаточно выраженный эффект от начатого лечения.

Плюсы:

  • Используется в педиатрии (с двухлетнего возраста)
  • Эффективен при онихомикозах
  • Невысокая цена.

Минусы:

  • Имеет большой перечень противопоказаний
  • Может провоцировать множественные побочные проявления
  • Во время лечения не рекомендуется употреблять спиртные напитки.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Ламитель»
Скачать инструкцию «Ламитель»
53 кб

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Ламитор

Международное непатентованное название

Ламотриджин

Лекарственная форма

Таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество — ламотриджин 25мг, 50мг, 100 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, железа (III) оксид желтый (Е-172), повидон К-30, натрия крахмала гликолят, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный

Описание

Таблетки светло- желтого цвета, круглой формы, с плоской поверхностью, с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие противоэпилептические препараты

Код АТС N03AX09

Фармакокинетика

Ламотриджин быстро и полностью всасывается из кишечника без значительной первичной метаболизации. Пик концентрации ламотриджина в плазме крови наблюдается через 2,5±1,5 часов после перорального применения. Время достижения максимальной концентрации несколько удлиняется в случае приема препарата после еды, но степень всасывания остается неизменной. Существуют значительные индивидуальные различия в уровнях максимальной концентрации препарата, но индивидуальные концентрации различаются незначительно. Связь с белками плазмы крови составляет 55%.

Средние значения клиренса составляют 39±14 мл/мин. Ламотриджин выводится из организма в виде первичного метаболита путем элиминации с мочой в виде глюкуронидов. Только около 2% метаболитов выводится с фекалиями.

Период полувыведения ламотриджина составляет 24-35 часов. Период полувыведения ламотриджина в значительной степени зависит от сопутствующей медикаментозной терапии. Он уменьшается до 14 часов при комбинированном назначении ламотриджина с препаратами, индуцирующими активность ферментов, такими как карбамазепин и фенитоин, и увеличиваются до 70 часов в случае сочетанного применения с вальпроатом натрия.

Пациенты пожилого возраста

Имеющиеся данные указывают на отсутствие значимых различий в клиренсе ламотриджина у больных пожилого возраста, в сравнении с молодыми пациентами.

При нарушении функции почек

Средние значения клиренса ламотриджина для пациентов с хронической почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на гемодиализе составляют 0,42 мл/мин/кг (хроническая почечная недостаточность), 0,33 мл/мин/кг (между сеансами гемодиализа) и 1,57 мл/мин/кг (после гемодиализа). Средний период полувыведения составляет соответственно 42,9 часа, 57,4 часов и 13 часов. В течении 4-часового сеанса гемодиализа из организма выводится около 20% ламотриджина. При нарушении функции почек начальная доза ламотриджина вычисляется в соответствии со стандартной схемой назначения противоэпилептического препарата. При терминальной стадии почечной недостаточности при применении однократной дозы концентрация ламотриджина в плазме крови существенно не менялась, при этом возможно накопление метаболита – ламотриджина глюкуронида.

Печёночная недостаточность

Средние показатели клиренса ламотриджина у пациентов с нарушением функции печени легкой, средней и тяжелой степени (стадии А, В и С по Чайлд-Пью) составляют 0.31, 0.24 и 0.10 мл/мин/кг соответственно. Начальная и возрастающая дозы должны корректироваться в зависимости от клинического эффекта.

Фармакодинамика

Ламитор является блокатором вольтаж-зависимых натриевых каналов. Механизм противоэпилептического действия Ламитора связан с вольтаж-зависимой блокадой импульсных разрядов в нейронах и ингибированием избыточного высвобождения глутамата (аминокислоты, играющей ключевую роль в генерировании эпилептических припадков), а также ингибированием глутамат-индуцированных эффекторных импульсов.

Эпилепсия

Взрослым: В качестве монотерапии или в комбинации с другими антиэпилептиками для лечения парциальных и генерализованных приступов, в т.ч. тонико-клонических судорог, судорожных припадков при синдроме Леннокс-Гасто.

Детям: В комбинации с другими антиэпилептическими препаратами для лечения парциальных и генерализованных приступов, в т.ч. тонико-клонических приступов, судорожных припадков при синдроме Леннокс-Гасто.

Не рекомендуется проводить монотерапию Ламитором, назначая его детям в качестве первого после постановки диагноза лечебного средства.

Если Ламитор обеспечивает хороший контроль приступов эпилепсии, приём других антиэпилептиков можно прекратить и продолжить лечение лишь Ламитором.

Биполярные расстройства

Больным старше 18 лет: Для стабилизации настроения, профилактики перепадов настроения, главным образом, эпизодов депрессии.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 12 лет

Таблица 1. Рекомендации по применению Ламитора (мг/день)

Недели 1 + 2

Недели 3 + 4

Поддерживающие дозы

С ПЭПИФ (Противоэпилептические препараты, индуцирующие ферменты)

Без вальпроата натрия

50 мг (раз в сутки)

100 мг (делится на два приема)

200-400 мг (делится на два приема)

С вальпроатом натрия

25 мг (прием в разные дни)

25 мг (раз в сутки)

100-200мг (раз в сутки или делится на два приема)

Дозировка при сочетанной терапии: Начальная доза Ламитора для пациентов, не принимающих вальпроат натрия, но принимающих другие ПЭПИФ, составляет 50 мг раз в сутки в течение первых двух недель и 100 мг в сутки на два приема в течение следующих двух недель. Затем дозу следует увеличить для достижения оптимальной терапевтической дозы, равной 200-400 мг в сутки на два приема.

Детям от 2 до 12 лет: начальная доза Ламитора с препаратами вальпроевой кислоты в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них составляет 0,15мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение первых 2 недель. В дальнейшем – 0,3 мг/кг 1 раз в сутки в течение следующих 2 недель. Затем доза должна быть увеличена максимально на 0,3мг/кг каждые 1-2 недели, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект. Стандартная поддерживающая доза при этом составляет 1-5 мг/кг в сутки и принимается в 1-2 приема. Максимальная суточная доза – 200 мг.

В составе комбинированной терапии при совместном применении Ламитора и других противоэпилептических препаратов, индуцирующих печеночные ферменты (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и примидон), начальная доза составляет 0,6 мг/кг в стуки в 2 приема в течение первых 2 недель, в дальнейшем – 1,2 мг/кг в сутки в 2 приема в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует повышать на 1,2 мг/кг каждые 1-2 недели, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект. Стандартная поддерживающая доза составляет 5-15 мг/кг в сутки в 2 приема. Максимальная суточная доза – 400 мг.

В случае лечения противоэпилептическим средством, о фармакокинетическом взаимодействии которого с Ламитором не известно, дозу Ламитора следует повышать меньшими дозами по схеме, описанной для принимающих вальпроат натрия.

Таблица 2. Схема повышения дозы при комбинированной терапии детей 2-12 лет.

*- фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон.

** — Если суточная доза составляет 1-2 мг, тогда в первые две недели назначают по 2 мг каждый второй день. Ламитор не назначают, если его доза не достигает 1 мг. Повышение дозы проводят целыми таблетками Детям 2-6 лет, следует назначать максимально допустимые поддерживающие дозы.

Общие рекомендации при эпилепсии

При отмене сопутствующих Ламитору препаратов должна быть сохранена прежняя поддерживающая доза.

Биполярные расстройства

В случае кратковременного лечения дозу Ламитора следует повышать постепенно, в течение 6 недель, пока не будет достигнута стабилизирующая поддерживающая доза (см. табл. 3), вслед за этим при соответствующей клинической картине заболевания можно прекратить приём психотропного и/или другого противоэпилептического препарата (см. табл. 4).

Для профилактики эпизодов мании может потребоваться адъювантная терапия, т.к. эффективность Ламитора в случае мании и маниакальных состояний неоднозначна.

Таблица 3. Схема подбора поддерживающей, стабилизирующей, суточной дозы при лечении взрослых с биполярными нарушениями (старше 18 лет).

Терапия

1-2 неделя

3-4 неделя

5 неделя

Рекомендуемая поддерживающая доза

вальпроат ± др. антиэпилептик

12,5 мг

(25 мг через день

25 мг

(1 раз в день)

50 мг

(за один или два приёма в день)

100 мг

(за 1- 2 приёма в день)

Макс. доза: 200 мг.

энзиминдуктор-анти-эпилептик (карбамазепин, фенобарбитал) ± др. препарат (без вальпроата)

50 мг

(1 раз в день)

100 мг

(за 2 приёма)

200 мг

(за 2 приёма

антиэпилептик, фармакокинетически не взаимодействую-щий с ламотрид-жином (например, литий, бупропион)

или монотерапия ламотриджином

25 мг

(1 раз в день)

50 мг

(за 1 или 2 приёма в день)

100 мг

(за 1 или 2 приёма в день)

200 мг

(за 1 или 2 приёма в день)

(обычная доза

100-400 мг)

В случае лечения антиэпилептиком, не вступающим в интеракцию с ламотриджином, дозу Ламитора следует увеличить по схеме, указанной для вальпроата.

300 мг на шестой неделе, при необходимости суточную дозу на седьмой неделе можно увеличить до 400 мг (за 2 приёма).

А). Дозировка при назначении в комбинации с энзим-ингибиторами, например вальпроатом натрия

Для больных, принимающих энзим-ингибитор, например вальпроат натрия, начальная доза ламотриджина в течение двух недель составляет 25 мг каждый второй день; в течение последующих двух недель — 25 мг один раз в день. На пятой неделе суточную дозу следует увеличить за один раз до 50 мг, распределив на 1-2 приёма. Обычно, для достижения оптимального терапевтического эффекта требуется доза 100 мг/день (за 1-2 приёма). Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг.

Б). Дозировка при назначении в комбинации с энзим-индукторами, например карбамазепином и фенобарбиталом, но без вальпроата натрия

Для больных, принимающих антиэпилептик-энзим-индуктор (карбамазепин, фенобарбитал), но не принимающих вальпроат натрия, начальная суточная доза ламотриджина в течение двух недель составляет 50 мг один раз в день; затем, в течение последующих двух недель — по 100 мг/день на два приёма в день. На 5 неделе суточную дозу следует увеличить до 200 мг (за два приёма). На 6 неделе суточная доза может достигать 300 мг, хотя для достижения оптимального эффекта требуется средняя доза, равная 400 мг, распределённых на 2 приёма; её можно начать с 7 недели.

В). Дозировка при монотерапии, а также при назначении в комбинации с препаратами, о фармакологическом взаимодействии которых с Ламитором либо неизвестно, либо таковое возможно, например, с литием, бупропионом.

В случае лечения противоэпилептическим средством, о фармакокинетическом взаимодействии которого с Ламитором неизвестно, либо таковое возможно, а также в случае монотерапии Ламитором начальная суточная доза в первые 2 недели составляет 25 мг один раз в сутки; в течение последующих двух недель — 50 мг за два приёма. На 5 неделе дозу повышают до 100 мг. Обычно оптимальная суточная доза составляет 200 мг за 1-2 приёма. В клинических исследованиях использовали дозы 100-400 мг/сутки.

После достижения эффективной поддерживающей, стабилизирующей дозы психотропные средства можно отменить по следующей схеме.

Таблица 4. Поддерживающие стабилизирующие, суточные дозы после отмены одновременно применяемых психотропных или противоэпилептических средств для лечения биполярных расстройств.

Терапия

1 неделя

2 неделя

С 3 недели

(мак. доза = 400 мг/день)

После отмены энзим-ингибитора, например вальпроата

Стабилизирующую дозу увеличивают вдвое, не более чем на 100 мг в неделю, т.е. в первую неделю доза должна составить 200 мг/день

Увеличенную дозу назначают как поддерживающую (200мг/день, распределив на 2 приёма)

После отмены энзим-индук-тора (например карбамазепина), в зависимости от начальной дозы

400мг

300мг

200мг

300мг

225мг

150мг

200мг

150мг

100мг

После отмены психотропных или противоэпилепти-ческих средств, вероятно,не оказывающих фармакокинетического влияния на ламотриджин (напр. литий, бупропион)

Увеличенную дозу назначают как поддерживающую (200мг/день, распределив на 2 приёма) (рекомендуемая доза 100-400 мг/день)

После отмены антиэпилептика, не вступающего в интеракцию с ламотриджином, дозу Ламитора следует увеличить по схеме, указанной для вальпроата.

А). После отмены энзим-ингибитора (напр. вальпроата), назначенного в комбинации, начальную стабилизирующую дозу Ламитор следует увеличить вдвое.

Б). После отмены энзим-индуктора (напр. карбамазепина), назначенного в комбинации, дозу Ламитора следует постепенно, в течение 3 недель снизить.

В). После отмены психотропных средств и антиэпилептиков (напр. лития, бупропиона), фармакокинетическое взаимодействие которых с Ламитором неустановленно, следует продолжить назначение дозы, подобранной в ходе наращивания её.

Корректировка суточной дозы Ламитора после введения дополнительных лекарственных препаратов для лечения биполярных нарушений:

Несмотря на отсутствие клинического опыта по титрованию доз Ламитора после введения дополнительных лекарственных препаратов, рекомендуется назначать ниже указанные дозы, установленные на основании результатов изучения лекарственных взаимодействий (см. таблицу № 5).

Таблица 5. Корректировка дозы Ламитора при биполярных расстройствах после введения дополнительных лекарственных препаратов.

Дополнительное лекарственное

средство

стабилизирующая доза Ламитора (мг/день)

1 неделя

(мг/день

2 неделя

(мг/день)

С 3-ей недели (мг/день)

энзим-ингибитор (напр. вальпроат), в зависимости от начальной дозы Ламитора

Сниженная доза, достигнутая на первой неделе (100 мг/день)

Сниженная доза, достигнутая на первой неделе (150 мг/день)

Сниженная доза, достигнутая на первой неделе (200 мг/день)

Энзим-индукторы (напр. карбамазепин) в зависимости от начальной дозы Ламитора (без вальпроата)

Психотропные или противоэпилептические средства с неизвест-ным фармакокинети-ческим взаимодейст-вием с Ламолепом (напр. литий, бупропион)

Психотропные или противоэпилептические средства с неизвест-ным фармакокинети-ческим взаимодейст-вием с Ламитором (напр. литий, бупропион)

Противоэпилептические препараты с неизвестным фармакокинетическим взаимодействием с ламотриджином: см. раздел о принимающих вальпроат.

Отмена Ламитора при лечении биполярных расстройств

После резкой отмены Ламитора в клинических испытаниях не наблюдали ни учащения, ни усиления тяжести, ни изменения характера побочных явлений. Прекращение лечения Ламитора не требует постепенного снижения дозы.

Детский возраст (< 18 лет): Эффективность и безопасность препарата в данной возрастной группе не изучена, поэтому рекомендаций по дозировке не существует.

Общие рекомендации по дозировке: принимать внутрь, не разжёвывая и запивая небольшим количеством воды.

В случае, когда рассчитанная доза включает в себя неполную таблетку (только страдающим эпилепсией детям или больным с недостаточностью печени), следует назначать дозу, равную целому числу таблеток.

Пожилой возраст (> 65 лет): корректировка дозы с учётом возраста не требуется, т.к. фармакокинетика препарата существенно не отличается от таковой, наблюдаемой у молодых больных.

Печёночная недостаточность: При средней степени тяжести печёночной недостаточности (стадия В по Чайлд-Паг) начальная и поддерживающая дозы, а так же наращивание дозы должны быть на 50% ниже обычного; в стадии С (по Чайлд-Паг), т.е. в тяжёлой степени тяжести – на 75% ниже. Наращивание дозы и поддерживающие дозы зависят от клинической реакции больного.

Заболевания почек: назначается с осторожностью при почечной недостаточности. В конечной стадии почечной недостаточности начальная доза Ламитора зависит от режима дозирования антиэпилептического препарата больного; при существенном снижении почечной функции меньшая поддерживающая доза может оказаться достаточной

Побочные эффекты

Побочные реакции представлены для каждого заболевания отдельно; для оценки побочных эффектов препарата следует принять во внимание обе группы.

Эпилепсия

Очень часто

— кожная сыпь

— диплопия, снижение остроты зрения

Часто

— головная боль, головокружение

— раздражительность, повышенная усталость

— нистагм, тремор, атаксия, сонливость, бессонница

— тошнота, рвота

Редко

— синдром Стивенс-Джонсона

— агрессивность

— атаксия

— возникают экстрапирамидальные симптомы и хореоатетоз без болезни Паркинсона

— конъюнктивит

Очень редко

— токсический эпидермальный некролиз (вероятность появления сыпи, видимо, тесно связана с высокими начальными дозами, чрезмерно быстрыми темпами повышения доз и с одновременным приемом вальпроата; сыпь может быть одним из симптомов реакции повышенной чувствительности, протекающей с различными системными симптомами)

— нейтропения, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз

— синдром повышенной чувствительности (высокая температура, лимфаденопатия, отёк лица, нарушения печени и крови, диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВК) и недостаточность множественных органов)

— психические расстройства

— подёргивание мышц лица, галлюцинации, затемнение сознания

— повышенное возбуждение, потеря равновесия, нарушение движения, ухудшение течения болезни Паркинсона, экстрапирамидальные симптомы, хореоатетоз, учащение судорожных приступов

– повышение уровня показателей функции печени, нарушения печени, печёночная недостаточность

– симптомы красной системной волчанки

Биполярные расстройства

Часто

— повышенное возбуждение, сонливость, головокружение

— артралгия

Очень часто

— кожная сыпь

Редко

— синдром Стивенс -Джонсона

Очень редко

— головная боль

Прочие, дозозависимые: миалгия, боли в спине

— повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата

— тяжёлые нарушения функции печени

— детский возраст до 2 лет

— биполярные нарушения в возрасте до 18 лет

— беременность и лактация

Лекарственное взаимодействие

Противоэпилептические препараты, которые индуцируют ферменты печени, метаболизирующие лекарственные препараты (такие как фенитоин, карбамазепин, фенобарбитон и примидон), усиливают метаболизм Ламитора, что может потребовать увеличения его дозы.

Вальпроат натрия, конкурирующий с Ламитором в отношении метаболизирующих ферментов печени, угнетает его метаболизм. Нет данных о том, что Ламитор способен индуцировать или ингибировать окислительные ферменты печени, метаболизирующие лекарственные препараты. Ламитор может индуцировать свой собственный метаболизм, но данный эффект очень незначителен и вряд ли может приводить к серьезным клиническим последствиям.

Нет доказательств того, что ламотриджин способен вызывать клинически значимую индукцию или ингибирование ферментов печени, участвующих в метаболизме лекарственных препаратов.

Хотя наблюдалось увеличение концентраций в плазме крови других противосудорожных средств, однако в ходе контролируемых исследований не удалось получить доказательств того, что ламотриджин влияет на плазменные концентрации одновременно применяемых с ним противосудорожных препаратов. Ламотриджин не влияет на концентрации в плазме крови этинилэстрадиола и левоноргестрела при одновременном приеме гормональных контрацептивов.

Данные, подтверждающие клинически значимое индуцирующее и ингибирующее воздействие Ламитора на окислительные ферменты в печени, отсутствуют. Способность препарата индуцировать собственный метаболизм невелика и, вероятно, не имеет клинического значения.

Не следует назначать Ламитор одновременно с другими, содержащими ламотриджин, препаратами.

Если Ламитор обеспечивает хороший контроль приступов эпилепсии, прием других противоэпилептических средств можно прекратить.

Объективным критерием эффективности лечения является способность снижать частоту пиков на ЭЭГ на 78-98%.

В первые 8 недель лечения возможно развитие кожных реакций. Кожные высыпания обычно бывают легкой степени тяжести и исчезают спонтанно. Возможно развитие тяжелых форм, требующих госпитализации и прекращения терапии ламотриджином (например, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз). Применение препарата в высоких начальных дозах и ускорение рекомендованных темпов увеличения дозы Ламитора, а также одновременный прием препаратов вальпроевой кислоты способствуют появлению кожной сыпи. Для снижения вероятности развития таких дерматологических реакций следует строго соблюдать указанные дозы и темпы их повышения.

Дети более предрасположены к развитию тяжелых форм кожных реакций (частота случаев, требующих госпитализации детей, составляет 1/300–1/100).

Ранние симптомы аллергической сыпи легко спутать с инфекционной сыпью, поэтому, если высокая температура и сыпь возникают в первые 8 недель лечения, следует предположить развитие лекарственной реакции.

Важно помнить, что ранние проявления реакций повышенной чувствительности (например, высокая температура, лимфаденопатия) могут возникать и без сыпи. При появлении сыпи (независимо от возраста пациента) следует немедленно провести тщательное обследование пациента и прекратить терапию Ламитором, если развитие дерматологических симптомов нельзя объяснить другой причиной.

Появление сыпи может сопровождаться различными системными проявлениями повышенной чувствительности (высокой температурой тела, лимфаденопатией, отеком лица, реакциями со стороны печени и системы кроветворения). Степень тяжести реакций повышенной чувствительности может быть различной, иногда возможно развитие диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии и полиорганной функциональной недостаточности. Следует иметь в виду, что ранние признаки повышенной чувствительности (например, высокая температура тела, лимфаденопатия) не всегда сопровождаются кожной сыпью.

Нарушения функции печени, обычно, являются частью синдрома повышенной чувствительности, однако не всегда сопровождаются другими симптомами.

Длительное лечение Ламитором может изменить метаболизм фолиевой кислоты, т.к. Ламитор является слабым ингибитором редуктазы дигидрофолата. При этом длительное, 12-месячное лечение Ламитором существенно не влияет на уровень гемоглобина, средний объем эритроцитов, концентрацию фолиевой кислоты в плазме и эритроцитах, а после 5 лет лечения — на концентрацию фолиевой кислоты.

Несмотря на тот факт, что при приеме пероральных контрацептивов Ламитор не влияет на концентрацию этинилэстрадиола и левоноргестрела, нарушения менструального цикла во время терапии Ламитором у пациенток, принимающих пероральные контрацептивы, требует пристального внимания лечащего врача.

При лечении больных с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, следует иметь в виду, что в среднем во время 4-часового гемодиализа из организма выводится 20% ламотриджина.

Резкое прекращение лечения Ламитором провоцирует эпилептические приступы, вплоть до эпилептического статуса. Поэтому за исключением особых случаев (например, появление кожной сыпи), требующих немедленного прекращения терапии, отмена препарата проводиться постепенно с плавным, в течение 2 недель, снижением дозы.

Тяжелые судороги и эпилептический статус могут привести к развитию рабдомиолиза, полиорганной недостаточности органов, а также диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии, иногда со смертельным исходом. Подобные случаи имели место и в связи с применением Ламитора.

Для биполярных расстройств характерна склонность к суициду, поэтому при назначении препарата пациентам со склонностью к самоубийству требуется тщательное наблюдение за больными.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения Ламитором возможно появление головокружения и диплопии. Поэтому рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и управления механизмами.

Симптомы: нистагм, атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, тошнота, кома.

Лечение: симптоматическое

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона коробочного.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 0 С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

По рецепту

Производитель

Торрент Фармасьютикалс Лимитед, Индрад 382721, Дист. Мехсана Индия

Владелец регистрационного удостоверения

Торрент Фармасьютикалс Лимитед, Индрад 382721, Дист. Мехсана Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство компании «ТОРРЕНТ ФАРМАСЬЮТИКАЛС ЛИМИТЕД», Республика Казахстан, г. Алматы, 050010, ул. Курмангазы, д.20, офис 29.

Номер телефона 8 (727) 261 – 73 – 40

Номер факса 8 (727) 261 – 73 – 40

Адрес электронной почты office@torrent.kz

Ламитель спрей не назначается к использованию данной группе пациентов.

Спрей на основе тербинафина Ламитель может храниться при температуре от 15 до 25 С, годен на протяжении 3 лет с момента изготовления.

Препарат «Ламитель»
Скачать инструкцию «Ламитель»
53 кб

Ламикон

Ламикон: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. Лекарственное взаимодействие
  4. 13. Аналоги
  5. 14. Сроки и условия хранения
  6. 15. Условия отпуска из аптек
  7. 16. Отзывы
  8. 17. Цена в аптеках

Латинское название: Lamicon

Код ATX: D01АЕ15

Действующее вещество: тербинафин (terbinafine)

Производитель: Фармак, ПАО (Украина)

Актуализация описания и фото: 26.08.2019

Ламикон – противогрибковый препарат для местного и системного применения.

Форма выпуска и состав

Ламикон выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки (по 7 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке);
  • Крем (по 15 г в тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
  • Спрей накожный (по 25 г во флаконах с насосом-дозатором, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: гидрохлорид тербинафина – 250 мг (в пересчете на тербинафин 100% безводное вещество);
  • Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, безводный коллоидный диоксид кремния, крахмалгликолят натрия (тип А), гидроксипропилметилцеллюлоза, стеарат магния.

В состав 100 мг крема входит:

  • Активное вещество: гидрохлорид тербинафина – 1 мг (в пересчете на тербинафин 100% безводное вещество);
  • Вспомогательные компоненты: фенилэтиловый спирт, мягкий белый парафин, минеральное масло, цетостеариловый спирт, полиэтиленгликоль (макрогол) 20 цетостеариловый эфир, пропиленгликоль, полоксамер 407, гидроксид натрия, очищенная вода.

В состав 100 мг спрея накожного входит:

  • Активное вещество: гидрохлорид тербинафина – 1 мг (в пересчете на тербинафин 100% безводное вещество);
  • Вспомогательные компоненты: бензойная кислота (Е 210), полиэтиленгликоль (макрогол) 20 цетостеариловый эфир, пропиленгликоль, полоксамер 407, эдетат динатрия, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Ламикона – тербинафин, является аллиламином. Вещество имеет широкий спектр действия и проявляет высокую активность по отношению к инфекциям кожи, ногтей и волос, которые вызваны следующими дерматофитами: Microsporum (включая Microsporum canis), Trichophyton (включая T. tonsurans, T. verrucosum, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. Violaceum), Epidermophyton floccosum. Также тербинафин эффективен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida (включая Candida albicans) и Pityrosporum.

При применении в низких концентрациях вещество оказывает фунгицидное действие по отношению к дерматофитам, плесневым и некоторым диморфным грибам. Активность относительно дрожжеподобных грибов может быть фунгицидной или фунгистатической (зависит от их вида).

Тербинафин оказывает специфическое стимулирующее действие на ранний этап синтеза в клетке гриба стеринов. Это становится причиной недостатка эргостерина и внутриклеточного накопления сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие вещества обусловлено ингибированием фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране. К системе цитохрома Р450 этот фермент не относится.

При пероральном приеме Ламикон накапливается в коже, ногтях и волосах в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие.

Фармакокинетика

Таблетки

После приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется (> 70% с учетом метаболизма после первого прохождения через печень). Абсолютная биологическая доступность вещества составляет примерно 50%.

Среднее значение пиковых плазменных концентраций в крови после приема разовой дозы 250 мг тербинафина составляет 0,001 3 мг/мл, время достижения – 1,5 часа. При условии стабильного состояния, по сравнению с разовой дозой, пиковая концентрация тербинафина в среднем выше на 25%, а площадь под кривой плазмы крови возрастает в 2,3 раза. Расчетный эффективный период полувыведения составляет примерно 30 часов. На биодоступность тербинафина прием пищи влияет мало, коррекция дозы не требуется.

Тербинафин характеризует активное связывание с белками плазмы (99%). Вещество быстро диффундирует сквозь дерму и концентрируется в липофильном роговом слое. Также тербинафин выделяется сальными железами, достигая высоких концентраций в коже, волосах и волосяных фолликулах. Доказано, что на протяжении первых недель после начала терапии вещество распределяется в ногтевых пластинках.

Метаболизм происходит при участии не менее 7 изоферментов цитохрома Р450, основные из которых CYP2С8, CYP2C9, CYP1A2, CYP3А4, CYP2С19. Изменения равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста не выявлены, но при нарушении почечной или печеночной функции скорость выведения препарата может замедляться, что приводит к увеличению концентрации тербинафина в крови.

В результате биотрансформации тербинафина происходит образование метаболитов, которые не обладают противогрибковым эффектом и выводятся главным образом с мочой.

Согласно проведенным фармакокинетическим исследованиям разовой дозы у пациентов с почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина < 50 мл/мин) или с ранее существующими болезнями печени, клиренс тербинафина может уменьшаться примерно на 50%.

Крем и спрей накожный

Всасывание тербинафина при наружном применении – до 5% от дозы, поэтому абсорбция вещества в системный кровоток незначительная.

Начинает действовать тербинафин быстро, эффективность проявляется при кратковременном лечении (7 дней). После 7 дней терапии концентрации тербинафина, которые превышают необходимые для фунгицидного действия, отмечаются в роговом слое эпидермиса, как минимум, на протяжении недели после отмены Ламикона.

Таблетки Ламикон назначают для лечения следующих заболеваний:

  • Онихомикозы (грибковые инфекции ногтей), вызванные грибами дерматофитами;
  • Микозы волосистой части головы;
  • Грибковые инфекции кожи (трихофитии промежности, гладкой кожи, дерматомикозы и дрожжевые инфекции кожи, вызванные грибами рода Candida), в случаях, когда локализация поражений, распространенность или выраженность инфекции обуславливают целесообразность перорального применения Ламикона.

Наружно крем и спрей Ламикон назначают при наличии следующих показаний:

  • Грибковые кожные инфекции, вызванные такими дерматофитами, как Trichophyton (например, T. mentagrophytes, T. rubrum, T. Violaceum, T. verrucosum), Epidermophytonfloccosum и Microsporum canis (например, дерматофитии стоп);
  • Дерматофития туловища («стригущий лишай»);
  • Паховая дерматофития («зуд жокея»);
  • Кандидоз кожи, вызванный грибками рода Candida, обычно Candida albicans;
  • Разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызванный Pityrosporum orbiculare.

Согласно инструкции, Ламикон во всех лекарственных формах противопоказано применять при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата.

Детям препарат назначают:

  • Таблетки: с 6 лет при массе тела не меньше 20 кг;
  • Крем: с 12 лет.

Спрей накожный применяют с 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата в данной форме у больных младше 18 лет не установлены).

Опыт применения таблеток Ламикона при сниженной функции почек (у пациентов с клиренсом креатинина до 50 мл/мин или креатинином сыворотки крови выше 300 мкмоль/л) отсутствует, поэтому проведение терапии у этой группы больных не рекомендовано.

Беременным женщинам применять любую из форм Ламикона можно только после консультации с врачом, который оценит соотношение польза/риск для здоровья матери и плода. Кормящим женщинам применять препарат не рекомендуется.

Инструкция по применению Ламикона: способ и дозировка

Таблетки Ламикон принимают внутрь.

Продолжительность терапии определяется характером и тяжестью течения заболевания.

Как правило, применяют следующие режимы дозирования Ламикона:

  • Дети от 6 лет с массой тела 20-40 кг: 125 мг 1 раз в день;
  • Взрослые и дети с массой тела от 40 кг: 250 мг 1 раз в день.

Рекомендуемая продолжительность лечения кожных инфекций:

  • Дерматомикозы стоп: 2-6 недель;
  • Кандидоз кожи: 2-4 недели;
  • Трихофития промежности, гладкой кожи: 2-4 недели.

Полное исчезновение признаков инфекции и связанных с нею жалоб обычно наступает только через несколько недель после микологического выздоровления.

При грибковых инфекциях волосистой части головы Ламикон рекомендуется применять на протяжении 4 недель (заболевание наблюдается преимущественно у детей).

При онихомикозах рекомендуется следующая продолжительность применения препарата:

  • Онихомикоз на руках – 6 недель;
  • Онихомикоз на ногах – 12 недель.

Некоторым больным со сниженной скоростью роста ногтей может потребоваться более продолжительное лечение.

Оптимальный клинический эффект при грибковых инфекциях ногтей наблюдается через несколько месяцев после микологического выздоровления и прекращения применения Ламикона, что соответствует периоду времени, необходимому для отрастания здорового ногтя.

В зависимости от заболевания крем и спрей Ламикон наносят 1-2 раза в день на пораженные участки кожи, предварительно тщательно очищенные и подсушенные, а также на прилегающие участки. Крем после нанесения нужно слегка втереть.

При сопровождающихся опрелостью инфекциях (в межпальцевой зоне, под молочными железами, между ягодицами и в области паха) места нанесения крема Ламикон, особенно на ночь, можно прикрывать марлей.

Схема применения Ламикона определяется показаниями:

  • Паховая дерматофития, межпальцевая дерматофития стоп, дерматофития туловища: 1 раз в день, курс – 1 неделя;
  • Кандидоз кожи: 1-2 раза в день, курс – 1 неделя;
  • Сквамозно-гиперкератотическая дерматофития стоп («мокасиновая стопа»): 2 раза в день, курс – 2 недели;
  • Разноцветный лишай: 1-2 раза в день, курс – 2 недели (крем); 2 раза в день, курс – 1 неделя (спрей накожный).

Пожилым пациентам корректировать режим дозирования не следует.

Как правило, облегчение симптомов происходит на протяжении нескольких дней. Нерегулярное применение Ламикона или преждевременное прекращение терапии может привести к развитию рецидива.

Если в течение 2 недель лечения отсутствуют признаки улучшения состояния, нужно обратиться к врачу.

Как правило, Ламикон переносится хорошо.

При приеме препарата внутрь побочные действия обычно умеренно или слабо выражены и носят кратковременный характер. Во время терапии могут развиваться следующие нарушения (≥10% – очень часто; от ≥1% до 10% – часто; от ≥0,1% до <1% – нечасто; от ≥0,01% до <0,1% – редко; от <0,01 %, включая единичные сообщения – очень редко):

  • Нервная система: часто – головная боль; редко – нарушение вкуса (проходит самостоятельно, как правило, после прекращения лечения в течение нескольких недель); очень редко – головокружение, гипестезия, парестезия;
  • Гепатобилиарная система: редко – повышение уровня печеночных ферментов, гепатобилиарная дисфункция (главным образом холестатического происхождения); есть отдельные сообщения о развитии тяжелых функциональных нарушений печени, включая желтуху, гепатит, холестаз;
  • Иммунная система: очень редко – анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек), системные и кожные проявления красной волчанки, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • Желудочно-кишечный тракт: очень часто – диспепсия, ощущение переполнения желудка, потеря аппетита, диарея, тошнота, небольшие боли в области живота;
  • Опорно-двигательная система: очень часто – миалгия, артралгия;
  • Кожа и подкожная клетчатка: очень часто – нетяжелые кожные реакции (уртикария, сыпь); очень редко – острый генерализованный экзантематозный пустулез, обострение псориаза или псориазоподобные высыпания, потеря волос (причинно-следственная связь не доказана);
  • Кровь и лимфатическая система: очень редко – агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения;
  • Общие расстройства: очень редко – усталость.

При местном применении Ламикона в месте нанесения могут развиваться такие нарушения, как жжение или шелушение кожи, зуд, эритема, нарушение пигментации, образование корки и другие. Эти незначительные побочные действия нужно отличать от реакций гиперчувствительности, включая сыпь, о которых есть единичные сообщения. В этих случаях требуется прекращение терапии.

Случайный контакт препарата с глазами может привести к раздражению. В редких случаях возможно обострение скрытой грибковой инфекции.

При наружном применении Ламикона могут развиваться следующие побочные действия:

  • Иммунная система: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу;
  • Кожа и соединительные ткани: экзема, повреждение кожи, зуд, контактный дерматит, чувство сухости кожи, сыпь;
  • Орган зрения: раздражение глаз;
  • Общие нарушения и реакции в месте нанесения: боль и раздражение в месте нанесения, обострение симптомов заболевания.

Есть сведения о нескольких случаях передозировки (пероральный прием до 5 г тербинафина).

Основные симптомы: рвота, тошнота, боль в эпигастрии, головная боль, головокружение.

При местном/наружном применении тербинафин имеет низкую системную абсорбцию, поэтому вероятность передозировки Ламикона при терапии кремом и спреем минимальная. При случайном проглатывании большего количества крема/спрея возможно развитие побочных реакций, подобных таковым при передозировке таблетками.

Терапия: промывание желудка, применение активированного угля, при необходимости проводится симптоматическое лечение.

Ламикон в форме таблеток не рекомендуется принимать больным с активным или хроническим поражением печени. Перед началом терапии нужно оценить состояние пациента и уже существующие болезни печени.

При появлении таких симптомов, как постоянная тошнота неясной этиологии, анорексия, усталость, рвота, боли в правом верхнем отделе брюшной полости, желтуха, темная моча или светлые испражнения необходимо обратиться к врачу. Может потребоваться оценка функционального состояния печени и, возможно, прекращение лечения.

При развитии прогрессирующей кожной сыпи прием Ламикона нужно прервать.

При развитии каких-либо патологических изменений картины крови нужно пересмотреть применяемую схему терапии.

Больным со сниженной функцией почек (при клиренсе креатинина меньше 50 мл в минуту или креатинине сыворотки крови выше 300 мкмоль/л) применять Ламикон не рекомендуется (из-за отсутствия достаточных данных).

Необходимо избегать контакта крема Ламикон с глазами, при случайном попадании их нужно тщательно промыть проточной водой.

Входящий в состав Ламикона цетостеариловый спирт может вызывать местное кожное раздражение (например, контактный дерматит).

Чтобы предотвратить реинфицирование микозами кожи следует ежедневно менять белье, избегать ношения плохо пропускающей воздух или слишком тесной одежды, тщательно высушивать после мытья пораженные кожные участки, ежедневно пользоваться индивидуальным чистым полотенцем. При микозе стоп ходить босиком нельзя.

Дополнительно к применению крема рекомендуется обрабатывать внутри обувь или носки спреем Ламикон.

Необходимо избегать вдыхания спрея. При его случайном вдыхании нужно проконсультироваться с врачом в случае развития, сохранения или усиления каких-либо побочных эффектов.

Наносить на лицо спрей нельзя. Также нужно избегать попадания средства в глаза. При случайном попадании Ламикона в глаза или на лицо их следует немедленно промыть проточной водой.

В состав спрея накожного входит пропиленгликоль и бензойная кислота, которые могут вызывать раздражение кожи, глаз и слизистых оболочек.

Применение при беременности и лактации

  • беременность: Ламикон может применяться под врачебным наблюдением после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском;
  • период лактации: тербинафин проникает в грудное молоко, в связи с чем при необходимости применения Ламикона грудное кормление нужно прервать. Не следует допускать контакта ребенка с областью кожи, на которую наносили крем/спрей.

Применение в детском возрасте

Противопоказание:

  • таблетки: до 6 лет при массе тела меньше 20 кг. До начала терапии врач должен соотнести ожидаемую пользу с возможным риском;
  • крем: до 12 лет;
  • спрей накожный: до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Проводить терапию Ламиконом в виде таблеток у пациентов со сниженной почечной функцией (у больных с клиренсом креатинина до 50 мл/мин или креатинином сыворотки крови выше 300 мкмоль/л) не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

Клиренс тербинафина в плазме крови могут увеличивать лекарственные средства, которые индуцируют метаболизм, снижение наблюдается при одновременном применении с препаратами, которые ингибируют цитохром Р450. При необходимости сопутствующей терапии такими лекарственными средствами может потребоваться коррекция дозы Ламикона.

При одновременном применении Ламикона в форме таблеток с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

  • Рифампицин: значимое увеличение клиренса тербинафина;
  • Пероральные контрацептивы: нарушение регулярности менструального цикла;
  • Кофеин (при внутривенном введении): снижение его клиренса;
  • Препараты, которые метаболизируются ферментом CYP2D6 (β-блокаторы, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические препараты, ингибиторы моноаминоксидазы типа В): угнетение опосредованного CYP2D6 метаболизма;
  • Дезипрамин: уменьшение его клиренса;
  • Циклоспорин: увеличение его клиренса.

При наружном применении Ламикона взаимодействие с другими лекарственными средствами не изучалось.

Аналогами Ламикона являются: Аморолак, Микосептин, Миколак, Нитрофунгин, Экзодерил, Салициловая кислота, Ламизил, Микофин, Ламифен, Тербизил, Тербинафин, Экзифин, Фунготек.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Замораживание не допускается.

Срок годности:

  • Таблетки – 2 года;
  • Крем и спрей накожный – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ламиконе

Согласно отзывам, Ламикон является эффективным и, в сравнении с аналогами, недорогим лекарственным средством. Некоторые пользователи сообщают, что препарат не оказал должного терапевтического действия. О развитии побочных эффектов сообщают нечасто.

Цена на Ламикон в аптеках

Цена на Ламикон неизвестна, поскольку препарат в аптечной сети отсутствует.