Лефокцин инструкция по применению цена

Аналоги препарата лефокцин

реклама

Через сколько дней это лекарство начало помогать?
1 день 2 дня 3 дня 5 дней 1 неделя 2 недели 1 месяц 3 месяц > 3 мес.

Представлены синонимы (аналоги) лекарства лефокцин, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Лефокцин — Синтетический противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах. К левофлоксацину чувствительны большинство штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo.
Препарат активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулазонегативные метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные штаммы), Streptococcus spp. группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); анаэробных микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; других микроорганизмов: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Лефокцин, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Регистрационный номер:

№ ЛС-001093 от 30.12.2005
Торговое название препарата: Лефокцин

Международное непатентованное название:

Лефокцин
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой.
Состав
Активное вещество: левофлоксацина гемигидрат (в пересчете на Лефокцин) — 250 мг или 500 мг.
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, натрия крахмал гликолат, повидон К-30, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза 15 cps, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид, железа оксид красный, железа оксид желтый
Описание
Таблетки 250 мг:
светло-бежевого цвета двояковыпуклые таблетки продолговатой формы (каплеты), покрытые пленочной оболочкой, с линией разлома с одной стороны
Таблетки 500 мг:
бежевого цвета двояковыпуклые таблетки продолговатой формы (каплеты), покрытые пленочной оболочкой, с линией разлома с одной стороны

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное средство, фторхинолон.
Код АТХ:

Фармакодинамика
Лефокцин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества Лефокцин — левовращающий изомер офлоксацина. Лефокцин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах. Лефокцин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.
Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) , Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Staphylococcus spp (CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллино-чувствительные/-умеренно чувствительные/-резистентные), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствиельные/-резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis ?+/?-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp. Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Фармакокинетика

Лефокцин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100%. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина максимальная концентрация составляет 5,2-6,9 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации — 1,3ч., период полувыведения — 6-8 ч.
Связь с белками плазмы — 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно-мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.
В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87% от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4% с калом в течение 72ч.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: острый синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), неосложненные инфекции мочевыводящих путей, простатит, инфекции кожных покровов и мягких тканей, септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями, интра-абдоминальная инфекция.

  • гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • беременность и период лактации.

    С осторожностью

    Препарат следует применять с осторожностью у лиц пожилого возраста, в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
    Препарат принимают внутрь один или два раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
    Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин.) рекомендуется следующий режим дозирования препарата:
    Синусит (воспаление придаточных пазух носа): по 500 мг 1 раз в день — 10 -14 дней.
    Обострение хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день — 7-10 дней.
    Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней.
    Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день — 3 дня.
    Простатит: по 500 мг — 1 раз в день — 28 дней.
    Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день — 7-10 дней.
    Инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1 раз в день или по 500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней.
    Септицемия/бактериемия: по 250 мг или по 500 мг 1-2 раза в день — 10-14 дней (после внутривенного введения для продолжения терапии).
    Интра-абдоминальная инфекция: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день — 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору, после внутривенного введения для продолжения терапии).
    Режим дозирования больных с нарушенной функцией почек:

    Клиренс креатинина 250 мг/24 час. 500 мг/24 час. 500 мг/12 час.
    первая доза: 250 мг первая доза: 500 мг первая доза: 500 мг
    50-20 мл/мин. затем: по 125 мг/24 час. затем: 250 мг/24 час. затем: 250 мг/12 час.
    19-10 мл/мин. затем: по 125 мг/48 час. затем: 125 мг/24 час. затем: 125 мг/12 час.
    < 10 мл/мин. (включая гемодиализ и ПАПД) затем: по 125 мг/48 час. затем: 125 мг/24 час. затем: 125 мг/24 час.

    После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введения дополнительных доз.
    При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку Лефокцин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
    Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого клиренса креатинина.
    Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Лефокцин таблетки по 250 мг и 500 мг рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.
    Если пропущен прием препарата, надо как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать Лефокцин по схеме.
    Частота того или иного побочного эффекта определяется при помощи следующей таблицы:

    Частота Появление побочных эффектов
    часто: у 1-10 больных из 100
    иногда: менее, чем у 1 больного из 100
    Редко: менее, чем у 1 больного из 1 000
    Очень редко: менее, чем у 1 больного из 10 000
    отдельные случаи менее 0,01%

    Кожные реакции и общие реакции гиперчувствительности
    Иногда: зуд и покраснение кожи.
    Редко: общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно — тяжелое удушье.
    В очень редких случаях — отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки), внезапное падение артериального давления и шок; повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (см. «Особые указания»); аллергический пневмонит; васкулит.
    В отдельных случаях: тяжелые высыпания на коже с образованием пузырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата.
    Действие на желудочно-кишечный тракт и обмен веществ
    Часто: тошнота, диарея.
    Иногда: потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения.
    Редко: кровавый понос, который в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита (см. «Особые указания»).
    Очень редко: падение уровня сахара в крови (гипогликемия), имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом; возможные признаки гипогликемии: «волчий» аппетит, нервозность, испарина, дрожь. Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у больных, уже страдающих этим заболеванием. Подобный эффект не исключается и при применении препарата Лефокцин.
    Действие на нервную систему
    Иногда: головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна.
    Редко: депрессия, беспокойство, психотические реакции (например, с галлюцинациями), неприятные ощущения (например, парестезии в кистях рук), тремор, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, судорожный синдром, тревога.
    Очень редко: нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.
    Действие на сердечно-сосудистую систему
    Редко: усиленное сердцебиение, снижение артериального давления.
    Очень редко: (шокоподобный) сосудистый коллапс.
    В отдельных случаях: удлинение интервала QT.
    Действие на мышцы, сухожилия и кости
    Редко: поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли.
    Очень редко: разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия); этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и может носить двусторонний характер (см. «Особые указания»); мышечная слабость, имеющая особое значение для больных с бульбарным синдромом.
    В отдельных случаях: поражения мышц (рабдомиолиз).
    Действие на печень и почки
    Часто: повышение активности ферментов печени (например, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).
    Редко: повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови (признак ограничения функции печени или почек).
    Очень редко: печеночные реакции (например, воспаление печени); ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, например, вследствие аллергических реакций (интерстициальный нефрит).
    Действие на кровь
    Иногда: увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов.
    Редко: нейтропения; тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости.
    Очень редко: агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, ухудшение самочувствия).
    В отдельных случаях: гемолитическая анемия; панцитопения.
    Прочие побочные действия
    Иногда: общая слабость (астения).
    Очень редко: лихорадка.
    Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры (бактерии и грибы), которая в норме присутствует у человека. По этой причине может произойти усиленное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику (вторичная инфекция и суперинфекция), которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.
    Симптомы передозировки препарата Лефокцин проявляются на уровне центральной нервной системы (спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпиприпадков). Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота) и эрозивные поражения слизистых оболочек.
    В исследованиях, проведенных супра-терапевтическими дозами левофлоксацина, было показано удлинение интервала QT.
    Лечение должно быть ориентировано на имеющиеся симптомы. Лефокцин не выводится посредством диализа (гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного перитонеального диализа). Специфического антидота (противодействующего вещества) не существует.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных в свою очередь снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина, фенбуфена или сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств (средства для лечения ревматических заболеваний).
    Действие препарата Лефокцин значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом (средство для защиты слизистой оболочки желудка). То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств (препараты для лечения изжоги и гастралгий), а также солей железа (средств для лечения малокровия). Лефокцин следует принимать не менее, чем за 2 часа до или через 2 часа после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.
    При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.
    Выведение (почечный клиренс) Лефокцина незначительно замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение Лефокцином следует проводить с осторожностью.
    Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.
    Лефокцин незначительно увеличивает период полувыведения циклоспорина.
    Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.
    Лефокцин нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей.
    При лечении больных старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто страдают нарушениями функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»).
    При тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, Лефокцин может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (P. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения. Во время лечения препаратом Лефокцин возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой. Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении фенбуфена, сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств или теофиллина (см. «Взаимодействие»).
    Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении Лефокцина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению.
    При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Лефокцин и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.
    Редко наблюдаемый при применении препарата Лефокцин тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение кортикостероидами («кортизоновые препараты») по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Лефокцин и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему состояние покоя (см. «Противопоказания» и «Побочное действие»).
    Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных Лефокцином следует проводить с большой осторожностью.
    Такие побочные эффекты препарата Лефокцин, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения (см. также раздел «Побочное действие), могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении). В особой мере это касается случаев взаимодействия препарата с алкоголем.
    Таблетки, покрытые оболочкой, по 250 мг и 500 мг.
    По 3, 5, 6, 7, 10 таблеток в блистере ПВХ / ПВДХ / алюминиевая фольга
    1, 2, 3, 4 блистера в картонной пачке с инструкцией по применению.
    Список Б. В сухом месте, при температуре не выше 25 С.
    Хранить в недоступном для детей месте.
    3 года. Не использовать после истечения срока годности.

    Условия отпуска

    По рецепту.
    Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия.
    Шрея Хаус, 301/А, Переира Хил Роуд, Андери (Ист.) Мумбай.
    За дополнительной информацией обращаться в представительство фирмы в г. Москве:
    119049 Москва, ул. Мытная, д.1, стр. 1, офис 2А

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

  • Лефокцин® – это фторхинолоновый антибиотик широкого спектра действия (основное действующее вещество – левофлоксацин). Левофлоксацин® блокирует бактериальные ДНК-гиразы, вызывая повреждение мембран и цитоплазмы бактерий, приводя к их гибели.

    Препарат эффективен против коринебактерий, энтерококков, листерий, стафлококковой и стрептококковой флоры, энтеробактера, хеликобактера пилори, гонококков, мораксел, клебсиелл, бактероидов, сальмонелл, серраций, протея, легонел, хламидий, микоплазм, туберулезных микобактерий, уреаплазмы, рикеттсий т.д.

    Лефокцин®– инструкция по применению

    Лефокцин® содержит активный компонент из группы фторхинолонов. Это синтетическое вещество практически в полном объеме быстро всасывается в ткани желудочно-кишечного тракта, а после с током крови разносится к другим внутренним органам. Такая биодоступность, вместе с высокой активностью вещества, позволяет назначать его при поражении:

    • ЖКТ;
    • верхних и нижних дыхательных путей;
    • органов малого таза;
    • мочевыделительной системы;
    • мягких тканей (фурункулы, абсцессы, инфицированные дерматозы, прыщи и прочие).

    Лефокцин®– это антибиотик или нет?

    Да, Лефокцин® содержит в составе антибактериальное вещество (левофлоксацин), поэтому оказывает ярко выраженный антибактериальный эффект. При лечении им врачи рекомендуют одновременно принимать пребиотики, восстанавливающие кишечную микрофлору.

    Еще один важный момент – прием других лекарственных средств. Не все они совместимы с антибиотиком, некоторые могут повлиять на терапевтический эффект Лефокцина®, поэтому перед началом терапии пациенту нужно рассказать врачу обо всех медикаментах, уже принимаемым им.

    Лефокцин® относится к антибиотикам из группы фторхинолонов. Препарат обладает бактерицидным механизмом воздействия и широким спектром действия.

    Состав Лефокцина®

    Действующее вещество Лефокцин® – левофлоксацин, которого в одной пилюле содержится 250 или 500 миллиграмм. Содержат таблетки и вспомогательные компоненты, необходимые для того, чтобы активный компонент приобрел нужную фармакологическую форму. Это целлюлоза, крахмал, тальк, кремния диоксид, красители и прочие синтетические вещества.

    Форма выпуска Лефокцина®

    Производитель Лефокцин® – индийская фармацевтическая компания Шрея Лайф Сеансиз®, выпускает лекарство в форме таблеток для перорального применения. Они покрыты оболочкой светло-кофейного оттенка, двусторонне выпуклые, одна из сторон содержит риску, позволяющую разделить пилюлю пополам.

    Упакованы таблетки в ячейковые конвалютки по 5 штук, коробка может содержать 1 или 2 блистера.

    Рецепт Лефокцина® на латинском языке

    Лефокцин® относится к сильнодействующим лекарственным продуктам, поэтому купить его в аптеке можно только по предъявлению рецепта от доктора. Бланк заполняется так:

    Rp: Tab. Lefoxin 0,25

    D.t.d: № 10 in tab.

    D.S: по 1 таблетке в сутки в течение 10 дней.

    Показания Лефокцина®

    Лефокцин® активен против множества представителей бактериальной микрофлоры и может назначаться для проведения эмпирической антибактериальной терапии.

    Чаще всего терапия антибиотиком назначается при воспалениях ЛОР- органов и нижних дыхательных путей. Так, Лефокцин эффективен при синусите, воспалении легких, рецидиве хронического бронхита, обострении хронических бронхитов.

    Назначают его для лечения инфекционных процессов в отделах половой и мочевыводящей систем:

    • цистите;
    • пиелонефрите;
    • уретрите;
    • эпидидимите;
    • аднексите;
    • орхите;
    • простатите и прочих.

    Эффективен Лефокцин при гнойных инфекциях кожи и подкожно-жировой клетчатки, сепсисе, бактериемии, интра-абдоминальных инфекционных процессах и т.д.

    Читайте далее: Антибиотики при цистите у женщин и мужчин — сравнения, списки лучших и проверенных препаратов + противопоказания!

    Противопоказания к применению

    Лефокцин® – сильнодействующий препарат, поэтому имеет ряд ограничений к его использованию. Так, в перечень состояний и патологий, запрещающих лечение им, входят:

    • хронические нервные заболевания (эпилепсия);
    • дисфункции соединительных тканей, вызванные ранее проведенным лечением хинолонами;
    • гиперчувствительность к хинолонам, фторхинолонам или любым другим компонентам, входящим в состав лекарственного средства;
    • беременность и период кормления грудью;
    • возраст младше 18-ти лет.

    Под квалифицированным контролем, подразумевающим индивидуальный подбор дозировок и постоянный контроль за состояние больного, Лефокцин® назначают пациентам с:

    • диагностированными или предполагаемыми патологиями почек;
    • дефицитом глюкозы;
    • лицам пожилого возраста.

    Дозировки

    Таблетки пьют по 250-500 мг в стуки, независимо от приема пищи. Длительность терапии зависит от поставленного диагноза и обычно составляет 7-14 дней. При простатите курс лечения составляет 28 дней по 500 мг), при пневмонии по 500 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 1-2 недель, при синуситах по 500 мг в течение 7-10 суток т.д .

    Дозировка и кратность приема определяется врачом индивидуально для каждого больного.

    Побочные эффекты

    Фторхинолоны относятся к высокоэффективным, но токсичным антибиотикам. Препарат вызвать такие нежелательные явления:

    • ЖКТ – диспепсия, изменения в клинических анализах печени, воспаление печени, ухудшение аппетита, понос с кровью;
    • обменные процессы – резкое снижение уровня глюкозы в крови, порфирия (нарушение синтеза гемоглобина);
    • нервной системы – боли в голове, головокружения, расстройства сна, психоэмоциональные нарушения, тремор конечностей, судороги, галлюцинации, тревожность, апатия, спутанность сознания;
    • дисфункции в работе органов чувств;
    • сердца и сосудов – падение артериального давления, нарушения сердечного ритма, сосудистый коллапс;
    • опорно-двигательного аппарата – поражение соединительных тканей, боль и ломота в суставах и мышцах, воспаления и разрывы сухожилий, мышечная слабость;
    • острые дисфункции почек;
    • фотосенсибилизация.

    Особо тяжело могут проявлять себя реакции аллергического генеза. Так, пациенты отмечали;

    • кожные высыпания и зуд;
    • спазмы бронхов;
    • анафилактический шок;
    • повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам.

    Читайте далее: Горечь во рту после антибиотиков? Есть решение!

    Применение при беременности

    В период вынашивания ребенка и кормления его грудью Лефокцин® запрещен к применению, о чем указано в его аннотации. Связано это с тем, что препарат обладает тератогенным и эмбриотоксическим эффектами и способен нарушать развитие хрящевой и костной ткани.

    Совместимость Лефокцина® и алкоголя

    Лефокцин® – сильнодействующий препарат, и его прием весьма негативно отражается на работе печени. При приеме спиртных напитков возможно развитие токсического гепатита. Также возможно поражение почек и ЦНС.

    Если совмещать Лефокцин® и алкоголь возрастает вероятность развития тяжелых побочных эффектов. Также следует учесть, что спиртные напитки способствует размножению бактериальной микрофлоры, а это значительно снижает терапевтическое действие лекарства. Поэтому на протяжении всей терапии антибиотиком и несколько дней после ее окончания, прием спиртных напитков запрещен.

    Лефокцин® способен влиять на действие и усвоение некоторых групп фармацевтических продуктов. Обратить внимание стоит на:

    • негормональные противовоспалительные средства для лечения ревматических патологий – значительно снижается порог судорожной готовности;
    • препараты, содержащие соли железа, алюминий, магний, сукральфат, средства против изжоги – их терапевтическое действие уменьшается;
    • средства для разжижения крови – могут резко снижать уровень тромбоцитов в крови;
    • препараты, блокирующие выделительную функцию почек – замедляется их действие, что должны учитывать больные с заболеваниями этих органов;
    • иммунодепрессанты – замедляется период их полураспада;
    • гормональные лекарства – повышается вероятность разрыва соединительных тканей.

    Далее: Ценные табличные данные о совместимости антибиотиков между собой

    Срок годности, условия хранения

    Хранить препарат можно в комнатных условиях, в месте, куда не смогут добраться маленькие дети. Срок годности лекарства составляет 36 месяцев с даты его производства.

    Дешевые аналоги Лефокцина®

    Стоимость таблеток колеблется от 360 до 550 руб. и зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. Он относится к медикаментам средней ценовой категории, поэтому часто назначается специалистами для проведения антибактериальной терапии. При соблюдении врачебных рекомендаций и указаний аннотации, средство хорошо переносится пациентами и не вызывает негативных реакций. Более доступны и аналогичны по безопасности такие заменители Лефокцина®:

    • Глево®;
    • Леволет-Р®;
    • Левостар®;
    • Левофлоксацин® (см.ниже);
    • Лефлобакт®;
    • Рофлокс-Скан®.

    Что лучше,Лефокцин® или Левофлоксацин®?

    Левофлоксацин® – полный аналог Лефокцина® по действующему веществу (основное действующее вещество – левофлоксацин).

    Препарат производится в разных лекарственных формах:

    • таблетки;
    • капли для глаз;
    • раствор для внутривенного введения.

    Поэтому список его назначений более велик: кроме идентичных с Лефокцином® показаний он также применяется при:

    • инфекциях органов зрения;
    • туберкулезе;
    • осложненной пневмонии;
    • патологиях желчевыводящих протоков;
    • хламидиозе, уреаплазмозе и прочих.

    Что касается противопоказаний и побочных реакций, у препаратов они не отличаются. Но главный недостаток Левофлоксацина® – его стоимость: несмотря на наличие отечественного производителя, она выше цены индийского аналога почти на 200 руб. Поэтому, если диагноз допускает прием таблетированной формы препарата, предпочтение отдают Лефокцину®.

    Читайте далее: Инструкция и обзор по правильному применению левофлоксацина® в таблетках

    Какие отзывы оставляют врачи и принимавшие Лефокцин® пациенты?

    Мнение врачей в отношении Лефокцина® положительное, они отмечают его как действенный препарат, способный справиться с большинством известных инфекционных заболеваний. Отзывы же пациентов отличаются, т.к. многие сталкиваются с побочными эффектами, иногда ярко выраженными.

    Так, отзывы о Лефокцине® мужчин, принимавших его при простатите, свидетельствуют о прекращение болей в нижней части живота и нормализации мочеиспускания уже на второй день лечения, но больше половины пациентов жалуются на неврологические расстройства, диарею, тошноту и ломоту в суставах.

    Отзывы женщин, которым препарат назначали при цистите, тоже подтверждают высокий эффект, но почти все ощущали боль и ломоту в суставах, головокружения, шум в ушах, диарею, галлюцинации. Пациентки, принимавшие Лефокцин® при инфекциях дыхательных путей, жаловались на сильные расстройства сознания, тремор в конечностях, сильнейшие проявления непереносимости даже в случаях, когда аллергические реакции ранее отмечены не были.

    Читайте далее: Антибиотики при ангине у взрослых — обзор от врача-инфекциониста!

    • Об авторе
    • Недавние публикации

    Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
    Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Под редакцией А.Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

    • Бурсит какой врач лечит? — 08.12.2018
    • Тигециклин — инструкция по применению, аналоги, рецепт на латинском языке — 20.11.2018
    • Вены на ногах выступают – все причины, и к какому врачу обратиться — 12.11.2018

    Лефокцин: инструкция по применению и отзывы

    1. 1. Форма выпуска и состав
    2. 2. Фармакологические свойства
    3. 3. Показания к применению
    4. 4. Противопоказания
    5. 5. Способ применения и дозировка
    6. 6. Побочные действия
    7. 7. Передозировка
    8. 8. Особые указания
    9. 9. Применение при беременности и лактации
    10. 10. Применение в детском возрасте
    1. 11. При нарушениях функции почек
    2. 12. При нарушениях функции печени
    3. 13. Применение в пожилом возрасте
    4. 14. Лекарственное взаимодействие
    5. 15. Аналоги
    6. 16. Сроки и условия хранения
    7. 17. Условия отпуска из аптек
    8. 18. Отзывы
    9. 19. Цена в аптеках

    Латинское название: Lefokcin

    Код ATX: J01MA12

    Действующее вещество: левофлоксацин (levofloxacin)

    Производитель: Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд. (Shreya Life Sciences, Pvt. Ltd.) (Индия)

    Актуализация описания и фото: 30.11.2018

    Цены в аптеках: от 242 руб.

    Лефокцин – противомикробный препарат группы фторхинолонов.

    Форма выпуска и состав

    Препарат выпускается в форме таблеток (каплет*), покрытых пленочной оболочкой: продолговатые, двояковыпуклые, на одной из сторон нанесена разделительная риска; в дозе 250 мг – светло-бежевого цвета, в дозе 500 мг – бежевого цвета (по 3, 5, 6, 7 или 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 3 или 4 блистера и инструкция по применению Лефокцина).

    В 1 таблетке содержится:

    • действующее вещество: левофлоксацин (в форме левофлоксацина гемигидрата) – 250 мг или 500 мг;
    • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон-К30, магния стеарат, тальк;
    • состав оболочки: пропиленгликоль, гипромеллоза 15 000, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, титана диоксид, тальк.

    *таблетка в виде капсулы, облегчающем глотание целиком.

    Фармакологические свойства

    Лефокцин является синтетическим антибактериальным препаратом широкого спектра действия группы фторхинолонов. Его действующее вещество – левофлоксацин (левовращающий изомер офлоксацина), проявляет активность в условиях in vitro и in vivo в отношении большинства штаммов патогенных микроорганизмов. Механизм действия левофлоксацина обусловлен такими свойствами, как способность блокировать ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушать суперспирализацию и сшивку разрывов дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), ингибировать процесс ее синтеза, что приводит к глубоким морфологическим изменениям в цитоплазме, мембранах и клеточной стенке микробов.

    В условиях in vitro чувствительность к препарату проявляют следующие инфекции:

    • аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Enterococcus speciales (spp.), Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (коагулазонегативные штаммы), Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (коагулазонегативные метициллин-чувствительные или метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Listeria monocytogenes, Viridans Streptococci peni-S/R (пенициллин-чувствительные и пенициллин-резистентные штаммы), Streptococcus группы С и G, Streptococcus pneumoniae peni-I/S/R (пенициллин-умеренно чувствительные, пенициллин-чувствительные и пенициллин-резистентные штаммы), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes;
    • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллин-чувствительные и ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (непродуцирующие и продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (непродуцирующие и продуцирующие пенициллиназу штаммы), Pasteurella canis, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Serratia marcescens, Salmonella spp.;
    • анаэробные микроорганизмы: Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
    • прочие микроорганизмы: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycobacterium leprae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis.

    При лечении госпитальных инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa, может потребоваться применение комбинированной терапии.

    Умеренную активность (МПК составляет 4 мг/л; зона ингибирования от 16 до 14 мм) Лефокцин проявляет в отношении следующих микроорганизмов:

    • аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus haemolyticus methi-R (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллин-резистентные штаммы), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium;
    • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli;
    • анаэробные микроорганизмы: Porphyromonas spp., Prevotella spp.

    Резистентность (МПК не менее 8 мг/л; зона ингибирования не более 13 мм) к левофлоксацину проявляют следующие микробы:

    • аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазонегативные метициллин-резистентные), Staphylococcus aureus methi-R (метициллин-резистентные);
    • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans;
    • анаэробные и прочие микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron; Mycobacterium avium.

    Резистентность к левофлоксацину развивается в процессе поэтапной мутации генов, кодирующих ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Кроме этого, на уменьшение чувствительности микроорганизмов к левофлоксацину могут оказывать влияние такие механизмы резистентности, как активное выведение противомикробного средства из микробной клетки (эффлюкс) и механизм влияния на пенетрационные барьеры микробной клетки.

    При одновременном применении левофлоксацина с другими противомикробными средствами перекрестная резистентность не возникает.

    В результате клинических исследований эффективность Лефокцина установлена при лечении инфекций, вызываемых следующими микроорганизмами:

    После приема внутрь левофлоксацин быстро всасывается, его абсолютная биодоступность составляет 99–100%. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови после однократного приема левофлоксацина в дозе 500 мг достигается через 1–2 часа и может составлять от 0,004 до 0,0064 мг/мл. Равновесная концентрация в плазме крови наступает через 48 часов на фоне приема по 500 мг 1–2 раза в день. Для левофлоксацина характерно сохранение линейной фармакокинетики в диапазоне доз от 50 до 1000 мг. Одновременный прием пищи на абсорбцию Лефокцина практически не влияет.

    Связывание с белками сыворотки крови – от 30 до 40%.

    Объем распределения составляет – 100 л.

    Левофлоксацин хорошо проникает в такие органы и ткани организма человека, как слизистая оболочка бронхов, жидкость эпителиальной выстилки, альвеолярные макрофаги, легочная ткань, альвеолярная жидкость, кортикальная и губчатая костная ткань, спинномозговая жидкость, ткани предстательной железы.

    Через 8–12 часов после приема левофлоксацина в дозе 150 мг его концентрация в моче составляет 0,044 мг/мл, в дозе 300 мг – 0,091 мг/мл.

    В печени биотрансформируется до 5% принятой дозы левофлоксацина путем окисления и/или деацетилирования, в результате чего образуется два метаболита: деметиллевофлоксацин, N-оксид левофлоксацин. Являясь стереохимически стабильным, хиральным превращениям левофлоксацин не подвержен.

    Период полувыведения (T1/2) из плазмы крови составляет 6–8 часов.

    Через почки экскретируется более 85% активного вещества, в том числе в виде метаболитов. После однократного приема в дозе 500 мг общий клиренс левофлоксацина составляет от 145,8 до 204,2 мл/мин. Применение левофлоксацина в форме раствора для внутривенного введения или таблеток является взаимозаменяемым.

    Пол и возраст пациента не влияют на фармакокинетику Лефокцина.

    При почечной недостаточности происходит изменение таких фармакокинетических показателей левофлоксацина, как уменьшение почечного клиренса и увеличение T1/2. Дозу Лефокцина следует корректировать по степени ухудшения функции почек.

    Применение Лефокцина показано для лечения следующих заболеваний, вызванных чувствительными к левофлоксацину бактериальными инфекциями:

    • острый синусит;
    • внебольничная пневмония;
    • обострение хронического бронхита;
    • неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
    • инфекции кожных покровов и мягких тканей;
    • хронический бактериальный простатит;
    • лекарственно-устойчивые формы туберкулеза – в составе комплексной терапии;
    • сибирская язва воздушно-капельного пути заражения, включая профилактику.

    Абсолютные:

    • указание в анамнезе на поражение сухожилий на фоне ранее проводившегося лечения хинолонами;
    • эпилепсия;
    • псевдопаралитическая миастения;
    • период беременности;
    • грудное вскармливание;
    • возраст младше 18 лет;
    • гиперчувствительность к фторхинолонам или компонентам препарата.

    Следует соблюдать осторожность при назначении Лефокцина пациентам, предрасположенным к развитию судорог (включая случаи предшествующих поражений центральной нервной системы или сопутствующую терапию фенбуфеном, теофиллином и другими средствами, снижающими порог судорожной готовности головного мозга), при латентном или манифестированном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушении функции почек, сахарном диабете, наличии факторов риска удлинения интервала QT (включая пациентов женского пола и пожилого возраста; больных с гипокалиемией, гипомагниемией, синдромом врожденного удлинения интервала QT, сердечной недостаточностью, брадикардией, инфарктом миокарда; при одновременном применении антиаритмических средств класса IA и III, трициклических антидепрессантов, макролидов, нейролептиков и других лекарственных средств, способных удлинять интервал QT), психических заболеваниях (включая анамнез), наличии случаев возникновения тяжелых неврологических реакций при приеме других фторхинолонов.

    Лефокцин, инструкция по применению: способ и дозировка

    Таблетки Лефокцин принимают внутрь, проглатывая целиком (нельзя нарушать целостность пленочной оболочки) и запивая достаточным количеством жидкости (до 200 мл), между приемами пищи или перед едой.

    При переводе больного на пероральный прием после предварительного лечения путем внутривенной инфузии дозу левофлоксацина оставляют прежней.

    Дозу и период лечения определяют с учетом клинических показаний, тяжести инфекции и чувствительности возбудителя к левофлоксацину.

    Рекомендованное дозирование:

    • острый синусит: по 500 мг 1 раз в день, продолжительность курса 10–14 дней;
    • внебольничная пневмония: по 500 мг 1–2 раза в день, продолжительность курса 7–14 дней;
    • обострение хронического бронхита: Лефокцин 500 мг 1 раз в день, продолжительность курса 7–10 дней;
    • неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день, продолжительность курса 3 дня;
    • осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): по 500 мг 1 раз в день; продолжительность курса 7–14 дней, при пиелонефрите – 7–10 дней;
    • инфекции кожных покровов и мягких тканей: по 500 мг 1–2 раза в день, продолжительность курса 7–14 дней;
    • хронический бактериальный простатит: Лефокцин 500 мг 1 раз в день, продолжительность курса 28 дней;
    • лекарственно-устойчивые формы туберкулеза: в составе комплексной терапии по 500 мг 1–2 раза в день, продолжительность курса 90 дней;
    • профилактика и лечение сибирской язвы при заражении воздушно-капельным путем: по 500 мг 1 раз в день, продолжительность курса 56 дней.

    При случайном пропуске приема очередной дозы Лефокцина, ее следует принять как можно скорее.

    Для лечения больных с нарушенной функцией почек с клиренсом креатинина (КК) 50 мл/мин и ниже требуется уменьшение дозы препарата. Первую дозу левофлоксацина при всех клинических показаниях больные принимают в соответствии с общими рекомендациями. Далее, коррекцию режима дозирования производят с учетом КК и дозы, рекомендованной для лечения конкретного заболевания у пациентов с КК более 50 мл/мин.

    Рекомендованное дозирование Лефокцина при нарушении функции почек с КК 50–20 мл/мин, в зависимости от показаний:

    • 250 мг 1 раз в день: первая доза – 250 мг, далее по 125 мг 1 раз в день;
    • 500 мг 1 раз в день: первая доза – 500 мг, далее по 250 мг 1 раз в день;
    • 500 мг 2 раза в день: первая доза – 500 мг, далее по 250 мг 2 раза в день.

    Рекомендованное дозирование Лефокцина при нарушении функции почек с КК 19–10 мл/мин, в зависимости от показаний:

    • 250 мг 1 раз в день: первая доза – 250 мг, далее по 125 мг 1 раз в 2 дня;
    • 500 мг 1 раз в день: первая доза – 500 мг, далее по 125 мг 1 раз в день;
    • 500 мг 2 раз в день: первая доза – 500 мг, далее по 125 мг 2 раза в день.

    Рекомендованное дозирование Лефокцина при нарушении функции почек с КК меньше 10 мл/мин (включая больных на гемодиализе и постоянном амбулаторном перитонеальном диализе), в зависимости от показаний:

    • 250 мг 1 раз в день: первая доза – 250 мг, далее по 125 мг 1 раз в 2 дня;
    • 500 мг 1 раз в день: первая доза – 500 мг, далее по 125 мг 1 раз в день;
    • 500 мг 2 раз в день: первая доза – 500 мг, далее по 125 мг 1 раз в день.

    После сеанса гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа прием дополнительной дозы левофлоксацина не требуется.

    Больные с нарушениями функции печени в коррекции дозы Лефокцина не нуждаются.

    Изменение режима дозирования для пациентов пожилого возраста требуется только в случае, если КК больного 50 мл/мин и ниже.

    Прием таблеток Лефокцин после нормализации температуры тела или подтвержденного результатами исследований уничтожения возбудителя рекомендуется продолжить еще в течение не менее 2–3 дней.

    • со стороны сердца: редко – ощущение сердцебиения, синусовая тахикардия; частота не установлена – удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия, желудочковые нарушения ритма, желудочковая тахикардия типа «пируэт» (включая остановку сердца);
    • со стороны лимфатической системы и крови: нечасто – лейкопения, эозинофилия; редко – нейтропения, тромбоцитопения; частота не установлена – панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия;
    • со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение; нечасто – извращение вкуса, сонливость, тремор; редко – судороги, парестезии; частота не установлена – экстрапирамидные расстройства, агевзия, паросмия (включая потерю обоняния), периферическая сенсорная/сенсорно-моторная нейропатия, дискинезия, доброкачественная внутричерепная гипертензия, обморок;
    • со стороны органа зрения: очень редко – нарушение зрения (включая расплывчатость видимого изображения); частота не установлена – преходящая потеря зрения;
    • со стороны органа слуха и лабиринтных нарушений: нечасто – вертиго; редко – звон в ушах; частота не установлена – понижение слуха, потеря слуха;
    • со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто – одышка; частота не установлена – аллергический пневмонит, бронхоспазм;
    • со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, рвота, диарея; нечасто – диспепсия, боли в животе, метеоризм, запор; частота не установлена – панкреатит, геморрагическая диарея, энтероколит, псевдомембранозный колит;
    • со стороны мочевыделительной системы: нечасто – повышение уровня креатинина в сыворотке крови; редко – острая почечная недостаточность (в том числе как следствие интерстициального нефрита);
    • со стороны кожи и ее придатков: нечасто – зуд, сыпь, крапивница, гипергидроз; частота не установлена – стоматит, фотосенсибилизация, лейкоцитокластический васкулит, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
    • со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто – миалгия, артралгия; редко – мышечная слабость, поражение сухожилий (включая тендинит); частота не установлена – разрыв сухожилия, рабдомиолиз, разрыв связок, артрит, разрыв мышц;
    • со стороны обмена веществ и питания: нечасто – анорексия; редко – гипогликемия (чаще у больных сахарным диабетом); частота не установлена – гипогликемическая кома, гипергликемия;
    • инфекции и инвазии: нечасто – развитие резистентности патогенных микроорганизмов, грибковые инфекции;
    • со стороны сосудов: редко – понижение артериального давления (АД);
    • со стороны иммунной системы: редко – ангионевротический отек; частота не установлена – анафилактический шок и/или анафилактоидный шок (в том числе на фоне приема первой дозы Лефокцина);
    • со стороны гепатобилиарной системы: часто – повышение активности печеночных ферментов в крови (включая аланинаминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу), повышение активности гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы; нечасто – увеличение уровня билирубина в крови; частота не установлена – тяжелая степень печеночной недостаточности, острая печеночная недостаточность (включая фатальный исход), желтуха, гепатит;
    • нарушения психики: часто – бессонница; нечасто – тревога, чувство беспокойства, спутанность сознания; редко – ажитация, нарушения сна, ночные кошмары, галлюцинации, паранойя, депрессия; частота не установлена – психические нарушения (включая нарушения поведения с причинением вреда себе, суицидальные мысли и/или попытки);
    • общие расстройства: нечасто – астения; редко – повышение температуры тела; частота не установлена – боль в спине, груди, конечностях и других участках тела.

    Кроме этого, у больных с порфирией в очень редких случаях на фоне применения всех фторхинолонов возможно развитие приступов порфирии.

    Симптомы передозировки левофлоксацина: головокружение, спутанность и/или нарушение сознания, приступы судорог по типу эпилептических припадков, тошнота и другие желудочно-кишечные расстройства, эрозивные поражения слизистой оболочки, удлинение интервала QT.

    Лечение: специфический антидот отсутствует, поэтому при острой передозировке Лефокцина показано немедленное промывание желудка, введение антацидов с целью защиты слизистой оболочки желудка. Симптоматическая терапия. Требуется наблюдение за состоянием пациента, включая тщательное мониторирование электрокардиограммы.

    Применение гемодиализа, перитонеального диализа или постоянного перитонеального диализа не эффективно.

    Особые указания

    При госпитальных инфекциях, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), может потребоваться комбинированное лечение.

    В связи с тем, что приобретенная резистентность высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в различных географических регионах или с течением времени, требуется информация о распространенности резистентности к Лефокцину в конкретной стране.

    При отсутствии терапевтического эффекта или лечении тяжелых инфекций диагноз должен быть подтвержден результатом микробиологического исследования по определению чувствительности к левофлоксацину у выделенного возбудителя.

    Следует учитывать высокую вероятность устойчивости метициллин-резистентного золотистого стрептококка к левофлоксацину. Назначать Лефокцин не рекомендуется, если лабораторные анализы не подтвердили чувствительность выделенного микроорганизма к левофлоксацину.

    Рекомендуется соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с предрасположенностью к судорогам. К ним относятся больные с указаниями в анамнезе на инсульт, тяжелую черепно-мозговую травму и другие поражения центральной нервной системы. Кроме этого, к группе риска относятся пациенты, находящиеся на сопутствующей терапии средствами, понижающими порог судорожной готовности головного мозга (включая нестероидные противовоспалительные средства, подобные фенбуфену, и средства, понижающие порог судорожной готовности, подобные теофиллину).

    В период лечения Лефокцином следует учитывать существующий риск возникновения псевдомембранозного колита, в том числе после окончания применения препарата. При появлении во время терапии тяжелой формы диареи (в том числе с кровью) прием таблеток необходимо немедленно прекратить. В этот период больным противопоказаны лекарственные средства, угнетающие перистальтику кишечника.

    При появлении симптомов нейропатии, развитии реакций гиперчувствительности или нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, прием Лефокцина следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

    Пациенты с почечной недостаточностью нуждаются в коррекции режима дозирования и тщательном контроле функции почек в период лечения.

    Применение хинолонов в редких случаях может вызывать разрыв сухожилий, включая ахиллово сухожилие. Разрыв сухожилий, в том числе двусторонний, может произойти в течение первых 48 часов терапии левофлоксацином. Риск развития этого нежелательного эффекта Лефокцина повышен у пациентов пожилого возраста и при сопутствующей терапии глюкокортикостероидами. Следует немедленно прекратить лечение при подозрении на тендинит, обеспечить достаточную иммобилизацию пораженному сухожилию и начать соответствующее лечение.

    Во время терапии и в течение 48 часов после ее окончания пациенты должны избегать воздействия прямых солнечных лучей или искусственного ультрафиолетового облучения, включая посещение солярия.

    На фоне антибактериальной терапии, особенно длительной, возможно изменение микрофлоры, при котором усиленно начинают размножаться нечувствительные к антибиотику микроорганизмы (бактерии и грибы), присутствующие в организме человека. Чтобы предупредить развитие суперинфекции, в ходе лечения рекомендуется обязательное проведение повторной оценки состояния пациента.

    Имеются сообщения о случаях развития печеночного некролиза, включая фатальную печеночную недостаточность, на фоне приема левофлоксацина, главным образом при тяжелом основном заболевании, например, сепсисе. Пациентов необходимо проинформировать о необходимости немедленного прекращения лечения и обращения к врачу при появлении таких симптомов поражения печени, как зуд, боли в животе, потемнение мочи, анорексия, желтуха.

    Пациенты с психозами или психическими заболеваниями в анамнезе относятся к группе риска развития психотических реакций даже после приема первой дозы Лефокцина. В очень редких случаях их прогрессирование может вызывать возникновение у больного суицидальных мыслей или нарушений поведения с причинением себе вреда. При появлении признаков психотических реакций лечение этим антибиотиком следует прекратить и приступить к соответствующей терапии.

    Применение Лефокцина может оказывать негативное влияние на результаты лабораторных тестов. Ложноположительные результаты определения опиатов в моче, следует подтверждать более специфическими методами. Ингибирование левофлоксацином роста Mycobacterium tuberculosis может приводить к ложноположительным результатам бактериологического диагноза туберкулеза.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    В период применения Лефокцина возможно развитие таких нежелательных эффектов, которые снижают психомоторные реакции пациента и его способность к концентрации внимания. В связи с чем рекомендуется соблюдать осторожность, и временно отказаться от управления транспортными средствами и сложными механизмами при возникновении повышенной сонливости, головокружения, вертиго, расстройства зрения.

    Применение при беременности и лактации

    Противопоказано применение Лефокцина в период вынашивания и грудного вскармливания.

    Применение в детском возрасте

    Противопоказано применение Лефокцина в педиатрической практике для лечения детей и подростков в возрасте младше 18 лет.

    При нарушениях функции почек

    Следует соблюдать осторожность при назначении Лефокцина пациентам с нарушениями функции почек.

    Для лечения больных с нарушенной функцией почек с клиренсом креатинина (КК) 50 мл/мин и ниже требуется уменьшение дозы Лефокцина. Коррекцию режима дозирования производят с учетом КК и дозы рекомендованной для лечения конкретного заболевания у пациентов с КК более 50 мл/мин.

    При нарушениях функции печени

    При нарушении функции печени коррекция дозы не требуется.

    Применение в пожилом возрасте

    При назначении Лефокцина пациентам пожилого возраста требуется соблюдение осторожности в связи с наличием у этой категории больных факторов риска удлинения интервала QT.

    Изменение режима дозирования для пациентов пожилого возраста требуется только в случае, если КК больного 50 мл/мин и ниже.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с Лефокцином:

    • диданозин, лекарственные средства, содержащие железо и цинк, магний, алюминий: прием препаратов, содержащих двухвалентные или трехвалентные катионы, включая соли цинка или железа (средства для лечения анемии), магний и/или алюминий (включая антациды), или лекарственных форм диданозина, которые в качестве буфера содержат алюминий или магний, рекомендуется производить не позднее, чем за 2 часа до или не ранее, чем через 2 часа после применения левофлоксацина;
    • соли кальция: на абсорбцию Лефокцина соли кальция практически не влияют;
    • сукральфат: средства для защиты слизистой оболочки желудка могут значительно ослаблять действие Лефокцина, поэтому сукральфат следует принимать через 2 часа после левофлоксацина;
    • теофиллин, фенбуфен: лекарственные средства, снижающие порог судорожной готовности головного мозга, включая нестероидные противовоспалительные препараты, могут вызывать выраженное понижение порога судорожной готовности головного мозга;
    • варфарин и другие непрямые антикоагулянты (антагонисты витамина К): прием непрямых антикоагулянтов повышает риск увеличения протромбинового времени, международного нормализованного отношения и/или развития кровотечения. Для предупреждения нежелательных явлений при необходимости применения комбинации левофлоксацина и непрямых антикоагулянтов требуется тщательно контролировать показатели свертывания крови;
    • пробенецид, циметидин: под влиянием лекарственных средств, нарушающих почечную канальцевую секрецию, замедляется выведение левофлоксацина (в том числе при сочетании с пробенецидом – на 34%, циметидином – на 24%). При нормальной функции почек это может не иметь клинического значения, осторожность следует соблюдать в случае необходимости комбинированной терапии указанными средствами пациентов с почечной недостаточностью;
    • циклоспорин: коррекция дозы циклоспорина не требуется;
    • глюкокортикостероиды: взаимодействие с глюкокортикостероидами существенно повышает риск разрыва сухожилий;
    • антиаритмические средства класса IA и III, макролиды, трициклические антидепрессанты, нейролептики: лекарственные средства, удлиняющие интервал QT, следует применять с осторожностью;
    • дигоксин, глибенкламид, ранитидин, варфарин: взаимодействие с указанными средствами клинически значимых изменений фармакокинетики левофлоксацина не вызывает;
    • глибенкламид и другие пероральные гипогликемические средства, препараты инсулина: сопутствующая терапия указанными средствами повышает риск развития гипогликемии.

    Аналоги

    Сроки и условия хранения

    Беречь от детей.

    Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги месте.

    Срок годности – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Лефокцине носят преимущественно положительный характер. Пациенты указывают на эффективность и быстрое действие препарата при лечении заболеваний инфекционной этиологии. В некоторых случаях имеются сообщения о возникновении нежелательных явлений, требующих отмены Лефокцина.

    Цена на Лефокцин в аптеках

    Цена на Лефокцин за упаковку, содержащую 5 таблеток в дозе 500 мг, может составлять от 331 руб.