Леривон 30

Таблетки Леривон инструкция по применению — состав — аналоги — отзывы пациентов

Форма выпуска

Производитель выпускает препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой. Наиболее распространенная дозировка — 30 мг. Реже можно встретить упаковки, дозировкой 10 мг или 60 мг. Упаковка может содержать 10 или 20 таблеток. Препарат отпускается по рецепту.

Состав

Действующее вещество лекарственного средства — миансерина гидрохлорид. Дозировка, указанная на упаковке, соответствует содержанию миансерина в одной таблетке. Кроме того, препарат содержит вспомогательные вещества такие, как: соединения магния, кальция, цинка, производные целлюлозы, этиленгликоля и крахмал. Они не имеют медикаментозной активности и не влияют на действие препарата.

Фармакологическое действие

Миансерин, входящий в состав Леривона, является тетрациклическим антидепрессантом. Это так называемая “вторая генерация” веществ, обладающих антидепрессивными свойствами. Отличие миансерина от первой генерации заключается в блокаде серотониновых, гистаминовых и альфа-адреналовых рецепторов.

Такой спектр действий делает Леривон больше похожим на нейролептики. Однако, вместе с тем, препарат блокирует обратный захват норадреналина, повышая концентрацию этого медиатора. Увеличение количества норадреналина в синапсах нейронов головного мозга способствует повышению настроения и уменьшению тревожности.

Кроме того, Леривон обладает низкой опиоидной активностью, что также способствует повышению настроения и уменьшению тревоги.

Показания к применению

Назначение Леривона оправдано при установлении следующих диагнозов:

  • Единичный депрессивный эпизод любой тяжести;
  • Рекуррентная депрессия, в период обострения или ремиссии;
  • Биполярное расстройство, текущий эпизод депрессивный;
  • Органическая патология, сопровождающаяся депрессией;
  • Тревожно-фобическое расстройство с депрессивным компонентом.

Возможен прием препарата в других случаях, если лечащий врач считает его обоснованным. Например, при субклинической депрессии или тревожных расстройствах.

Противопоказания

Применение Леривона противопоказано в следующих случаях:

  • Биполярной аффективное расстройство, текущий маниакальный эпизод; Мания или гипомания;
  • Декомпенсированная печеночная или почечная недостаточность;
  • Детский возраст;
  • Беременность и кормление (нет данных о влиянии на организм плода и младенца);
  • Индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов препарата.

Побочные действия

К частым побочным эффектам, встречающимся более, чем у одного принимающего препарат больного из ста относятся: сонливость, прибавка в весе, отеки и пастозность тканей. Сонливость является вариантом нормы. Она обусловлена седативным эффектом медикамента. Возникает после начала приема и прекращается через 1..2 месяца. Стоит учитывать, что снижение дозировки не приводит к уменьшению сонливости.

Увеличение массы тела связано с замедлением обменных процессов в организме и снижением влияния симпатической системы на метаболизм. Корректируется правильным питанием и физическими упражнениями. Отеки связаны с задержкой в организме воды, что является распространенным побочным эффектом тетрациклических антидепрессантов. Корректируется соблюдением питьевого режима.

Значительно реже встречаются такие побочные действия, как снижение артериального давления, кожные высыпания не связанные с аллергической реакцией на препарат и боли в суставах. Леривон стоит с осторожностью принимать людям, склонным к гипотензии.

Реже, чем у одного пациента на тысячу принимающих наблюдаются такие побочные эффекты, как судороги, экстрапирамидные расстройства, нарушения ритма со склонностью к брадикардии и блокадам. У пациентов с биполярным аффективным расстройством в редких случаях провоцирует переход депрессии и гипоманию.

Следует отметить, как влияет на сосуды Леривон.

Поскольку препарат является одновременно антагонистом альфа-адренорецепторов и агонистом норадреналина, он в меньшей степени способствует расширению периферического сосудистого русла, чем другие антидепрессанты. Однако возможно кратковременное расширение периферических сосудов и снижение артериального давления.

Кроме того, Леривон отрицательно действует на иммунитет. У некоторых пациентов он вызывает снижение гранулоцитарного звена иммунного ответа, что приводит к частым бактериальным инфекциям.

Передозировка

К симптомам передозировки может привести значительное увеличение дозы препарата, бесконтрольный его прием, а также употребление вместе с алкоголем или другими антидепрессантами той же группы. Все это ведет к возрастанию шансов развития побочных эффектов.

При передозировке возможно глубокое угнетение сознания, судорожный синдром, симптомы гипомании, угнетение дыхательного центра, стойкие блокады сердца, тяжелая брадикардия и гипотензия. Антидота Леривона не существует. Необходимо как можно быстрее промыть желудок, дать сорбенты, сделать клизму и доставить пациента в реанимационное отделение.

Режим дозирования

Прием Леривона начинают со средней терапевтической дозы 30 мг. Затем в зависимости от переносимости препарата и его эффективности у конкретного пациента, дозировка меняется. Максимальная допустимая суточная концентрация действующего вещества — 90 мг. Как правило, терапевтические дозы не превышают 60 мг. У пожилых пациентов и больных печеночной недостаточностью в субкомпенсированной стадии необходимо уменьшать дозировку в два раза.

Эффективность препарата следует оценивать не ранее, чем через 2 недели от начала терапии и только после этого повышать дозу принимаемого медикамента. Второе увеличение дозировки должно быть не ранее, чем через месяц от начала лечения. Дальнейшее повышение дозы нецелесообразно. В случае отсутствия эффекта препарат следует сменить.

Инструкция как принимать Леривон

Леривон рекомендовано принимать на ночь с учетом его выраженного седативного эффекта. Препарат можно пить один раз в сутки в необходимой дозировке. Иногда суточную дозу делят на два приема.

Во время прохождения курса лечения не рекомендуется управлять автомобилем и выполнять работу, требующую постоянной концентрации внимания. Леривон не влияет на суицидальные попытки и мысли о суициде. Больные, причиняющие вред своему здоровью и жизни, должны проходить лечение под наблюдением врача в стационаре.

Курс терапии в среднем составляет полгода.

Аналоги

Аналогами Леривона являются производные миансерина или толвона:

  • Миасер;
  • Велаксин;
  • Мелитор;
  • Миртел;
  • Мирзатен;
  • Деприм;
  • Депривит;
  • Випакс.

Несмотря на то, что все перечисленные средства имеют сходное лекарственное вещество, их дозировки, побочные эффекты и противопоказания могут отличаться.

Отзывы

Антон Г.: “Первый эпизод депрессии у меня случился более 20 лет назад. С тех пор она периодически возвращается, иногда не покидая меня на протяжении нескольких лет. За это время я сменил 4 антидепрессанта и остановился на Леривоне. Пью его на ночь, как рекомендовано, по 30 мг. Первую неделю ощущал сонливость весь день, сложно было сконцентрироваться, но потом все прошло. Уже через месяц заметил значительное улучшение настроения, на данный момент прием продолжаю.”

Татьяна Ф.: “Леривон мне назначили по причине тревожно-фобического расстройства с перепадами настроения. Препарат мне подошел, я даже не заметила каких-либо побочных последствий. Первый месяц пила его по 60 мг и не могла поверить, что бывает такой эффект. Тревога уменьшилась, настроение улучшилось, даже сонливости не было. Но через месяц возникла побочка — набор веса. Я поправилась на 5 кг. Прием препарата планирую прекратить, поскольку не могу контролировать свой голод и боюсь поправиться еще больше.”

Отзыв врача-психиатра: “Леривон относительно новый препарат, по своим свойствам отличающийся от предшественников. Его приятная сторона — достаточно быстрое наступление видимого эффекта и малое количество побочных действий. Чаще всего сталкиваемся с седативными свойствами препарата, но они быстро проходят, если пациент не отказывается по этой причине от приема. У нас в клинике принято назначать Леривон только стационарным больным, чтобы иметь возможность откорректировать дозу.”

Леривон (Lerivon)

Последняя актуализация описания производителем 31.07.2003 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Миансерин* (Mianserin*)

АТХ

N06AX03 Миансерин

Фармакологическая группа

  • Антидепрессанты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F31 Биполярное аффективное расстройство
  • F32 Депрессивный эпизод
  • F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
  • F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит миансерина гидрохлорида 30 мг, а также вспомогательные вещества (картофельный крахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, метилцеллюлоза, кальция гидрофосфат, метилгидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, титана оксид); в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки.

Характеристика

Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, продолговатые, имеют двояковыпуклую форму с кодом на лицевой стороне и маркировкой «Organon» на другой, с поперечной риской на лицевой поверхности.

Относится к группе пиперазино-азепиновых производных и отличается от трициклических антидепрессантов (ТЦА) отсутствием боковой цепочки, характерной для ТЦА.

Фармакологическое действие — антидепрессивное.

Блокирует пресинаптические альфа2-адренорецепторы, увеличивает высвобождение медиатора в синаптическую щель, усиливает адренергическую передачу в головном мозге. Влияет на альфа1-адренорецепторы и Н1-гистаминовые рецепторы. Обладает седативным эффектом.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет 20%. Cmax в крови достигается через 3 ч. Связывание с белками крови — около 95%. Равновесная концентрация в крови достигается после 6 дней приема. Метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией метаболитов. Выводится с мочой и фекалиями. Т1/2 — 21–61 ч (что позволяет применять препарат 1 раз в сутки).

Клиническая фармакология

При применении в терапевтических дозах не проявляет холинолитической активности, не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему.

Эффективен при депрессии в сочетании с тревогой, а также при нарушениях сна на фоне депрессии.

Показания препарата Леривон

Депрессивные состояния различного генеза.

Гиперчувствительность, маниакальный синдром, тяжелые нарушения функции печени, острый период инфаркта миокарда, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость (в первые дни приема), судороги, гипомания, гипокинезия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в редких случаях — нарушение гемопоэза, агранулоцитоз, артериальная гипотензия.

Прочие: артралгия, периферические отеки, гинекомастия, нарушение функции печени, экзантема.

Взаимодействие

Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Несовместим с ингибиторами МАО. Леривон не оказывает влияние на действие таких ЛС, как бетанидин, клонидин, метилдопа, гуанетидин или пропранолол, в т.ч. в сочетании с гидралазином.

Способ применения и дозы

Внутрь (таблетки проглатывают не разжевывая, запивая водой или другой жидкостью), предпочтительно в один прием на ночь, но можно разделить суточную дозу на несколько приемов. Дозы и продолжительность курса лечения подбирают индивидуально. Взрослым, рекомендуемая начальная доза — 30 мг/сут с возможным повышением до достижения оптимального лечебного эффекта, средняя эффективная доза — 60–90 мг/сут; пожилым пациентам — начиная с 30 мг в сутки, с последующим постепенным увеличением дозы (поддерживающая эффективная доза может быть несколько ниже, чем для больных зрелого возраста). При недостаточной эффективности через 2–4 нед терапии суточную дозу можно повысить, при отсутствии положительного эффекта в течение следующих 2–4 нед лечение Леривоном прекращают. После достигнутого клинического улучшения следует продолжить лечение в течение 4–6 мес.

Симптомы: продолжительный седативный эффект, возможны — сердечная аритмия, судороги, выраженная артериальная гипотензия и угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка, проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание жизненно важных функций. Специфического антидота нет.

Меры предосторожности

Не следует одновременно применять с ингибиторами МАО и в течение последующих 2 нед после окончании курса лечения этими средствами. В процессе сочетанной терапии гипотензивными препаратами необходимо контролировать АД.

Пациентам, проходящим курс лечения, особенно в первое время, рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля, управления движущимися установками и от др. видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты реакций, а также от употребления алкоголя.

При развитии гипоманиакальных состояний, судорожных реакций, желтухи лечение следует прекратить. Возможно появление гранулоцитопении и агранулоцитоза через 4–6 нед лечения (функция костного мозга полностью восстанавливается после окончания курса). Обязателен анализ крови при возникновении лихорадки, фарингита, стоматита или других признаков инфекционных заболеваний. Больные с узкоугольной глаукомой и подозрением на гипертрофию предстательной железы должны находиться под врачебным контролем.

Условия хранения препарата Леривон

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 2–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Леривон

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F31 Биполярное аффективное расстройство Аффективный биполярный психоз
Биполярное расстройство
Биполярные нарушения
Биполярные расстройства
Биполярный психоз
Депрессивный эпизод биполярного расстройства
Интермиттирующий психоз
Маниакально-депрессивный психоз
Маниакально-депрессивный синдром
Маниакально-меланхолический психоз
Психоз маниакально-депрессивный
Расстройства настроения биполярные
Циклофрения
Циркулярный психоз
F32 Депрессивный эпизод Адинамическая субдепрессия
Астено-адинамические субдепрессивные состояния
Астено-депрессивное расстройство
Астено-депрессивное состояние
Астенодепрессивное расстройство
Астенодепрессивное состояние
Большое депрессивное расстройство
Вялоапатическая депрессия с заторможенностью
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное заболевание
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивные расстройства
Депрессивный синдром
Депрессивный синдром ларвированный
Депрессивный синдром при психозах
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия истощения
Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционная меланхолия
Инволюционные депрессии
Маниакально-депрессивное расстройство
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Невротическая депрессия
Невротические депрессии
Неглубокие депрессии
Органическая депрессия
Органический депрессивный синдром
Простая депрессия
Простой меланхолический синдром
Психогенная депрессия
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Реактивные депрессии
Рекуррентная депрессия
Сезонный депрессивный синдром
Сенестопатическая депрессия
Сенильная депрессия
Сенильные депрессии
Симптоматические депрессии
Соматогенные депрессии
Циклотимическая депрессия
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство Большое депрессивное расстройство
Вторичная депрессия
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивный синдром
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционные депрессии
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство Депрессия с тревожно-депрессивными компонентами
Смешанные тревожно-депрессивные состояния
Тревожная депрессия
Тревожно-депрессивное настроение
Тревожно-депрессивное состояние
Тревожно-депрессивные состояния
Тревожно-депрессивный синдром
Тревожно-невротические состояния

В 1 таблетке миансерина гидрохлорида 30 мг.

Крахмал картофельный, кремния диоксид, метилцеллюлоза, магния стеарат, кальция гидрофосфат, полиэтиленгликоль, метилгидроксипропилцеллюлоза, титана оксид как вспомогательные вещества.

Таблетки в оболочке.

Антидепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Тетрациклический антидепрессант, блокирующий пресинаптические альфа 2-адренорецепторы, что влечет увеличение высвобождения медиатора и усиление адренергической передачи. Блокирует также серотониновые и H1-гистаминовые рецепторы.

Антидепрессивное действие менее выражено, чем у трициклических антидепрессантов и, в отличие от них, не оказывает отрицательного воздействия на сердечно-сосудистую деятельность. Обладает также снотворным и седативным эффектом.

Быстро всасывается после приема внутрь, и максимальная концентрация в плазме определяется через 3 часа. Биодоступность 20%. На 95% связывается с белками плазмы. Т 1/2 от 21 до 61 часа. Равновесные концентрации определяются через 6 дней приема. Выводится с мочой и калом.

  • биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз);
  • депрессивные эпизоды;
  • повторные депрессивные расстройства;
  • смешанное депрессивное и тревожное расстройство.

Леривон не назначается при:

  • маниакальном синдроме;
  • повышенной чувствительности;
  • выраженной печеночной недостаточности;
  • остром инфаркте миокарда;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • сахарном диабете;
  • возрасте до 18 лет;
  • беременности.
  • сонливость, судороги, мании в мягкой форме, гипокинезия;
  • артериальная гипотензия,
  • нарушение гемопоэза, агранулоцитоз;
  • периферические отеки, боль в суставах;
  • гинекомастия и увеличение массы тела;
  • экзантема;
  • нарушение функции печени.

Инструкция по применению Леривона (Способ и дозировка)

Принимается внутрь, не разжевывая. Взрослым 30-45 мг в сутки, обычно 1 раз на ночь. Лечебная доза может увеличиваться до 90 мг/сут. Иногда ее делят на несколько приемов. После достижения эффекта антидепрессивную терапию продолжают еще несколько месяцев.

Для лиц пожилого возраста— 30 мг/сут. с постепенным увеличением. Поддерживающая доза ниже.

Инструкция по применению Леривона не содержит рекомендаций по поводу применения препарата у детей, поскольку опыт клинического применения у данной возрастной категории ограничен.

Проявляется продолжительным седативным эффектом, сердечной аритмией, артериальной гипотензией, судорогами.

Предпринимается лечение: промывание желудка и назначается симптоматическая терапия.

Антидота не существует.

Леривон не совместим с ингибиторами МАО. Не влияет на эффекты Пропранолола или в сочетании его с Гидралазином, Бетанидином.Также не оказывает действия на эффекты Клонидина и Метилдопы и не взаимодействует с Фенпрокумоном. Усиливает действие этанола на ЦНС.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 300 С.

Срок годности

5 лет.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Миансан, Миансерин.

Отзывы о Леривоне

Пациенты с паническими атаками, тревогой, бессонницей, которым назначался этот препарат, общаются на форумах и оставляют двойственные отзывы о Леривоне.

«давно принимаю различные антидепрессанты. Одни хорошие, другие — бесполезные. Этот отличный».

«…эффективен, у меня побочных явлений не было».

«…давно так себя не чувствовала — не было психического возбуждения и тревоги. Было просто спокойно».

«хороший препарат, мне очень помогал. Сначала сонливость очень сильная, но она проходит».

«…мне не помог. Пила 4 месяца».

«Очень тяжелый препарат. Принимала при депрессии, а начались панические атаки, которых раньше не было».

«Во время приема препарата появилась апатия и страшная сонливость, работать не могла, пришлось взять отпуск».

Из недостатков отмечается также высокая стоимость препарата.

Проанализировав отзывы, можно сделать вывод, что действие препарата очень индивидуально. В случае неэффективности или появления побочных реакций следует обратиться к врачу.

Цена Леривона, где купить

Купить препарат в Москве можно в любой аптеке. Цена Леривона в таблетках по 30мг № 20 в различных аптеках колеблется от 883 руб. до 1257 руб.

Леривон (международное название Миансерин) – это лекарство, которое применяется для устранения различных депрессивных состояний. Его применение помогает нормализовать состояние нервной системы, справиться с депрессивным эпизодом, упадком сил, стрессами и расстройствами психики.

Леривон выпускается в виде таблеток круглой формы. Сверху таблетки покрыты пленочной оболочкой и помещены в контурные упаковки ячейкового типа. В одной контурной упаковке может содержаться 10 таблеток, упаковки в свою очередь помещены в пачку из картонной основы. В одной пачке бывает 1 или 2 контурные упаковки.

Краткая справка о Нормио

Согласно данным статистики, гипертонии в нашей стране подвержено около 30 % населения. Причем каждому третьему больному нет и 30 лет, а среди пенсионеров эта цифра достигает 65 %.

Normio — препарат для стабилизации высокого давления и устранения причины гипертонии.

В составе средства содержатся вытяжки лекарственных растений, которые быстро снижают давление и не допускают его колебания у людей с предрасположенностью к заболеванию.

Благодаря продуманному подбору растительных компонентов Нормио действует мягко и в то же время достаточно эффективно.

Выпускается лекарство в виде каплей. Курс приема составляет 30 дней. Как свидетельствуют отзывы опробовавших на себе действие препарата покупателей, натуральное средство уже после первого приема понижает давление и улучшает сердечную активность.

После полного курса применения обнаруживаются и следующие результаты:

  1. устраняются сосудистые спазмы;
  2. за счет очищения от холестериновых отложений, улучшается циркуляция крови;
  3. клетки головного мозга получают больше питательных веществ и кислорода;
  4. понижается артериальное давление;
  5. уходит отечность, улучшается дыхание;
  6. восстанавливается нормальное функционирование мочеполовой системы, почек;
  7. перестают тревожить головные боли, головокружение;
  8. нормализуется потоотделение;
  9. растворяются тромбы и сгустки крови, предотвращаются факторы развития тромбоэмболии, варикоза и прочих осложнений;
  10. нормализуется функционирование нервной системы, исчезает тревожность, раздражительность, страх;
  11. восстанавливается режим и качество сна.

Высокая эффективность Нормио подтверждена результатами многочисленных исследований. Прежде чем поступить в продажу препарат прошел испытания на добровольцах и получил соответствующие сертификаты качества.

На сегодняшний день купить лекарство можно по минимальной цене, поскольку из-за онлайн-продаж в стоимость не включены расходы производителя на рекламу.

Перейти на сайт поставщика

Фармакология

Терапевтическая активность лекарственного средства «Леривон» обуславливается способностями как активных компонентов, так и всего препарата в целом повышать количество норадреналина, расположенного в синаптических щелях.

КакПросто рекомендует

Почему лекарство не работает Залог успешного лечения – это, конечно же, соблюдение всех рекомендаций врача и информирование его обо всех значимых изменениях в ходе терапии. Однако специалист может сколько угодно говорить о схеме и длительности приема препарата, но большинство пациентов все же нарушат эти правила. Читать далее

За счет усиленной передаче нервных импульсов под действием активных компонентов наблюдается значительное повышение активности работы головного мозга.

Взаимодействие с другими медикаментами

При лечении гипертензивными средствами (фенилэфрин, допамин и др.) десмопрессин работает как усилитель вазопрессорного эффекта. Поэтому требуется тщательно контролировать уровень давления артерий.

Антидиуретическое воздействие десмопрессина снижается с использованием в лечении препаратов лития, тетрациклина, буформина.

Совместный приём с индометацином усиливает антидиуретическое воздействие.

Лечение противовоспалительными нестероидными медикаментами повышают риск проявления нежелательных эффектов на организм.

Лоперамид и десмопрессин могут довести концентрацию троекратно последнего в плазме крови и как следствие к проблемному выведению воды и падению уровня натрия.

1 капсула препарата Менопейс и Менопейс Плюс включает:

  • 12 мг – железа;
  • 40 мг – пиридоксина ;
  • 750 мкг – ретинола ;
  • 30 мг – пара-аминобензойной кислоты;
  • 2,5 мкг – колекальциферола ;
  • 2 мг – марганца;
  • 30 мг – токоферола ;
  • 30 мкг – биотина ;
  • 225 мкг – йода ;
  • 10 мг – тиамина ;
  • 100 мг – магния;
  • 5 мг – рибофлавина ;
  • 50 мкг – хрома;
  • 9 мкг – цианокобаламина ;
  • 1 мг – меди;
  • 400 мкг – фолиевой кислоты ;
  • 15 мг – цинка;
  • 100 мкг – селена;
  • 20 мг – ниацина;
  • 2 мг – бора;
  • 45 мкг – аскорбиновой кислоты;
  • 30 мг – пантотеновой кислоты.

В состав оболочки входит: медь с хлорофиллом, диоксид титана, очищенная вода, желатин.

1 таблетка препарата Менопейс Плюс включает:

  • 50 мг экстракта семян льна;
  • 50 мг экстракта зеленого чая;
  • 50 мг экстракта шалфея;
  • 100 мг изофлавоноидов сои.

Особые указания

Леривон не применяют для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с тем, что, согласно данным клинических исследований, эта возрастная группа более подвержена суицидальному поведению (суицидальным мыслям и попыткам) и враждебности (преимущественно агрессивности, гневу и суппозиционному поведению). Кроме того, отсутствуют данные по поводу долговременной безопасности применения у детей и подростков, касающиеся созревания, роста, поведенческого и познавательного развития. Если врач все же принимает решение о назначении препарата, во время лечения больной должен находиться под особым контролем.

Следует иметь в виду, что депрессия всегда связана с повышенным риском суицидальных мыслей и действий, который сохраняется до наступления значимой ремиссии. По этой причине в течение первых нескольких недель, пока не наступит значимое клиническое улучшение состояния, пациенты должны находиться под постоянным контролем.

Большему риску суицидальных намерений подвержены молодые люди, а также больные с суицидальными жестами в анамнезе, которые до начала лечения проявляли высокую степень суицидального воображения. Поэтому и эти категории пациентов во время лечения должны находиться под тщательным контролем. Сами больные и люди, осуществляющие за ними уход, должны быть предупреждены, что необходимо контролировать внезапное появление суицидальных мыслей, а в случае возникновения таким симптомов – срочно обращаться за медицинской помощью.

Во время лечения Леривоном известны случаи угнетения костного мозга, проявляющегося агранулоцитозом или гранулоцитопенией. Чаще эти реакции возникают через 4-6 недель терапии, обычно носят обратимый характер (при отмене препарата), наблюдаются во всех возрастных группах, но более часто отмечаются у больных пожилого возраста. В случае появления лихорадки, стоматита, фарингита или других признаков инфекции необходимо прекратить лечение и проверить развернутую формулу крови.

Как и все антидепрессанты, Леривон может вызвать гипоманию у восприимчивых людей, страдающих биполярным депрессивным заболеванием. Препарат в этом случае следует отменить.

Под тщательным наблюдением в период лечения должны находиться пациенты с заболеваниями сердца, сахарным диабетом, почечной или печеночной недостаточностью. То же самое касается больных с симптомами гипертрофии предстательной железы или закрытоугольной глаукомой.

Если во время лечения возникает желтуха или судороги, Леривон необходимо отменить.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Леривон может оказывать негативное влияние на психомоторную деятельность, поэтому в период терапии рекомендуется воздержаться от выполнения видов деятельности с потенциально опасными последствиями, в том числе от вождения автомобиля.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Леривона – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, выпуклые с двух сторон, белого цвета, на одной из сторон – разделительная риска, над которой два выдавленных кода «СТ», под риской – цифра «7», на противоположной стороне таблетки – надпись «ORGANON» (по 10 шт. в упаковке контурной ячейковой, 2 упаковки в пачке картонной; по 20 шт. в упаковке контурной ячейковой, 1 упаковка в пачке картонной).

Действующее вещество: миансерина гидрохлорид, в 1 таблетке – 30 мг.

Дополнительные компоненты: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, метилцеллюлоза, крахмал картофельный, кальция гидрофосфат, титана диоксид (Е 171), макрогол, гипромеллоза.

Леривон — инструкция по применению, отзывы и аналоги

Запрещено при беременности Имеет ограничения при грудном вскармливании Имеет ограничения для детей Можно принимать пожилым людям Имеет ограничения при проблемах с печенью Имеет ограничения при проблемах с почками

Леривон – лекарственное средство, предназначенное для лечения депрессивных состояний и некоторых психических расстройств разной этиологии. Лечение с использованием препарата в большинстве случаев позволяет достигнуть положительных результатов, однако в некоторых случаях терапия с применением данного медикамента противопоказана и может привести к негативным реакциям организма, поэтому категорически не подходит для самолечения. В частности, Леривон, согласно инструкцию по применению, не рекомендован при нарушениях функции почек и печени, а также при беременности и ГВ.

Общая информация о препарате Леривон

Леривон – это медикамент из группы трициклических антидепрессантов, оказывающий активное влияние на нервную систему. В аптеках отпускается только по рецепту.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Латинское название препарата – Lerivon, международное непатентованное название (МНН) – Mianserin. Лекарство входит в группу медикаментов с антидепрессивным действием (тетрациклический антидепрессант пиперазино-азепинового ряда).

Применяется для лечения:

  • биполярных аффективных расстройств;
  • депрессивных эпизодов;
  • рекуррентных депрессивных расстройств;
  • смешанных тревожных и депрессивных состояний.

На пациента оказывает седативное и анксиолитическое действие.

Формы выпуска и средняя стоимость

Леривон в виде овальных выпуклых белых таблеток производит нидерландская фармацевтическая компания Organon (на каждой оригинальной таблетке есть название производителя).

Стоимость препарата Леривон (30 мг) в различных аптеках Российской Федерации:

Количество таблеток в упаковке, штук Цена в рублях Аптека, город
20 974 «Будь здоров», Москва
20 990 «Планета Здоровья», Уфа
20 1001 «Неоаптека», Санкт-Петербург
20 1098 «Фиалка», Томск
20 1100 «Здрав-Сити», Новосибирск
20 1110 «Самсон Фарма», Красноярск
20 1145 «Живинка», Ростов-на-Дону
20 1295 «Нова Вита», Самара
20 1715 «Ригла», Нижний Новгород

Состав

Активнодействующее вещество препарата – миансерина гидрохлорид, которое представляет группу пиперазино-азепиновых соединений. На каждую таблетку приходится по 30 мг активного компонента.

Вспомогательные компоненты:

  • стеарат магния;
  • кремния диоксид коллоидный безводный;
  • метилцеллюлоза;
  • картофельный крахмал;
  • кальция гидрофосфат;
  • пищевой краситель Е 171 (двуокись титана);
  • макрогол;
  • гипромеллоза.

Механизм действия медикамента определяется его главным компонентом – миансерином. Это соединение, попадая в кровоток, повышает норадренергическую активность головного мозга. Седативный эффект препарата достигается за счет воздействия на активность гистаминових Н1-рецепторов и альфа-1-адренорецепторов. На пациентов с депрессией и тревожными расстройствами, сопровождающимися нарушениями сна, таблетки оказывают анксиолитический эффект.

Действие миансерина

Всасывание миансерина происходит довольно быстро: максимальной концентрации в кровотоке лекарство достигает через 3 часа после приема таблеток, а на 7 день терапии создает стабильный уровень. Период полувыведения действующего вещества, определяется индивидуальными особенностями организма и составляет от 21 до 61 часа. Таким образом, принимать таблетки можно один раз в сутки. Метаболиты Леривона полностью выводятся из организма по истечении 7-9 дней. Продукты распада миансерина выводятся в составе мочи и кала.

Показания и противопоказания по приему Леривона

Таблетки Леривона назначают пациентам, страдающим депрессией, которая вызвана различными факторами, в том числе для лечения эндогенных, реактивных и инволюционных расстройств. Препарат доказал свою эффективность, но во избежание нежелательных побочных симптомов важно соблюдать правила приема, указанные в инструкции.

Общие

Категорически нельзя принимать лекарство пациентам, в анамнезе которых присутствует:

  • выраженная дисфункция печени;
  • мании;
  • высокая чувствительность к составу препарата.

Также абсолютным противопоказанием к приему таблеток является детский возраст, поскольку у таких пациентов на фоне лечения могут обостряться суицидальные настрои. Если врач все же принимает решение назначить Леривон лицу, не достигшему 18-летнего возраста, на протяжении всей терапии пациент обязан оставаться под наблюдением специалиста.

В список относительных противопоказаний к приему медикамента входят:

  • дисфункция почек;
  • сахарный диабет;
  • хроническая сердечная или почечная недостаточность;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гипертрофия предстательной железы.

Медикамент может негативно воздействовать на психомоторику, поэтому в период проведения терапии необходимо воздержаться от управления автотранспортом и работы со сложными механизмами.

Леривон при беременности и ГВ

Официальная инструкция не советует принимать Леривон при беременности, а также во время грудного вскармливания. Возможность приема таблеток беременными или кормящими матерями должна определяться индивидуально с учетом потенциальных рисков и ожидаемого положительного эффекта.

Инструкция по применению Леривона

Таблетки Леривон принимают перорально, не разжевывая, с большим количеством воды. Суточная доза определяется лечащим врачом, исходя из особенностей состояния пациента. Начальная дозировка медикамента – 1 таблетка в сутки, что соответствует 30 мг действующего вещества. Если ожидаемый эффект отсутствует, дозу постепенно увеличивают до 2-3 таблеток в сутки (60-90 мг миансерина). Но если препарат предназначается пожилому пациенту, повышать рекомендуемую дозировку не советуют.

Поскольку препарат воздействует на организм как успокоительное, принимать его лучше перед сном. Если дозировка составляет больше 1 таблетки, ее можно разделить на несколько приемов.

Об эффективности терапии говорят в случае, если спустя 2-4 недели в состоянии пациента заметны положительные изменения. Если этого не происходит, суточную дозировку повышают. Если и после этого ожидаемый результат отсутствует в течение 2-4 недель, препарат следует заменить.

В среднем продолжительность терапии с применением препаратов миансерина длится 4-6 месяцев с периода наступления положительных изменений в клинической картине.

Леривон не принимают одновременно с такими веществами:

  • ингибиторы моноаминоксидазы (Мелипрамин) во время лечения и еще в течение 2 недель после завершения курса;
  • Варфарин;
  • антигипертензивные лекарственные средства;
  • Этанол.

Возможные побочные действия и передозировка Леривоном

Одно из преимуществ препарата – хорошая переносимость пожилыми пациентами. При соблюдении правил дозировки лекарство почти не оказывает воздействия на кардиосистему, а при передозировке Леривон, по сравнению с трициклическими антидепрессантами, оказывает не столь выраженное кардиотоксическое воздействие.

Леривон не является антагонистом симпатомиметиков или антигипертензивных лекарств. Тем не менее у некоторых пациентов на фоне терапии с использованием этих таблеток возможны некоторые побочные реакции.

Довольно часто у пациентов, страдающих депрессией, возникают следующие симптомы:

  • нарушение аккомодации;
  • запоры;
  • постоянное ощущение сухости во рту.

Однако во многих случаях эту симптоматику может вызывать как сама болезнь, так и лекарство. Также Леривон иногда может провоцировать побочные эффекты в виде:

  • увеличения массы тела;
  • сильного седативного эффекта (чаще всего на начальной стадии лечения);
  • снижения АД;
  • излишней активности печеночных ферментов;
  • отеков;
  • экзантемы;
  • артралгии.

Довольно редко на фоне терапии могут появляться такие симптомы:

  • агранулоцитоз или гранулоцитопения;
  • гипомания;

    Гипомания

  • гиперкинез;
  • судороги;
  • нейролептический злокачественный синдром;
  • брадикардия (как правило, возникает после первого приема);
  • желтуха.

После резкого прерывания лечения у некоторых пациентов возможен синдром отмены.

Самый распространенный симптом передозировки препарата – усиление седативного воздействия. В некоторых случаях возможна сердечная аритмия, выраженная гипотензия, судороги или угнетение дыхательной функции. В случае передозировки следует промыть желудок и применить симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

Леривон не всегда присутствует в аптеках. Если по каким-либо причинам это лекарство недоступно пациенту, можно применить его аналоги.

Можно ли заменить Дулоксетином

Чтобы понять, можно ли заменить Леривон Дулоксетином, необходимо определить принцип его действия. Несмотря на отличительный химический состав (активная составная – дулоксетина гидрохлорид), Дулоксетин также применяют для лечения депрессии. Меж тем, этот аналог в виде капсул может не подойти многих пациентам, в том числе лицам с заболеваниями печени, почек, нарушениями работы кардиосистемы, а также детям, беременным женщинам и кормящим матерям.

Также Дулоксетин может вызывать ряд побочных действий:

  • головная боль;
  • сонливость;
  • тремор;
  • головокружение;
  • нарушение сна.

Но возможны и более серьезные последствия терапия, такие как:

  • суицидальные мысли;
  • галлюцинации;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • желтуха;
  • нарушение зрения;
  • тахикардия и другие.

Инструкция к препарату

При передозировке появляются признаки, типичные для отравления. Нежелательные последствия, как правило, возникают в результате неправильного приема препарата. Если соблюдать инструкцию и советы врача, эта замена дает вполне адекватные результаты. Цена упаковки Дулоксетина из 28 капсул по 60 мг активного вещества – 1602-3759 рублей, 14 капсул по 30 мг – 823-1110 рублей.

Другие

На сегодня в аптеках России не представляется возможности купить абсолютный синоним препарата Леривон. Хотя на международном рынке представлено как минимум два лекарства на основе миансерина:

  • Миансерин (Индия, Дженом Биотек Пвт. Лтд.);
  • Миасер (Швейцария, Ривофарм СА).

На отечественном фармрынке доступны препараты аналогичного действия, но с другим химическим составом:

  1. Велаксин (Венгрия). Антидепрессант, используемый для лечения депрессивных эпизодов, смешанных тревожных и депрессивных расстройств, а также рекуррентных депрессивных состояний. Основной компонент – венлафаксина гидрохлорид(читайте также препарат Венлафаксин). Выпускается в форме капсул с дозировкой действующего вещества по 75 или 150 мг.

    Действие Велаксина

    Не подходит для лечения детей, беременных женщин, во время лактации, при наличии дисфункции почек или печени. Может вызывать ряд побочных симптомов, поэтому дозировку и продолжительность терапии должен определять лечащий врач. Упаковка Велаксина с дозировкой 150 мг (28 капсул) в аптеках стоит от 1590 до 2731 рубля.

  2. Венлаксор (Латвия). Таблетки с антидепрессантным действием, назначаемые пациентам с рекуррентным депрессивным расстройством или при депрессивных эпизодах. Активное соединение – венлафаксин (в форме гидрохлорида).

    Основные противопоказания к приему лекарства: детский возраст, беременность, лактация, тяжелые нарушения в работе почек или печени, повышенная чувствительность к компонентам препарата. При передозировке или неправильном лечении возможны тяжелые последствия. 30 таблеток, содержащих по 75 мг венлафаксина, в разных аптеках стоят от 685 до 1084 рублей.

  3. Бринтелликс (Дания). Таблетки для лечения депрессии разной этиологии. Активный компонент – вортиоксетина гидрохлорид. Подходит для профилактики рецидивов болезни. Категорически не подходит для детей, подростков и взрослых с непереносимостью компонентов. Медпрепарат нежелателен для беременных и кормящих матерей. С осторожностью сочетают с другими препаратами. Упаковка из 28 таблеток по 10 мг в аптеках стоит 1979-3725 рублей.

    Особенности препарата

  4. Нейроплант (Германия). Антидепрессант растительного происхождения. Активная составная – экстракт травы зверобоя. Выпускается в форме таблеток. Для достижения положительных результатов препарат необходимо принимать не меньше 4-6 недель. Отпускается без рецепта, имеет минимум побочных действий. Цена 20 таблеток по 300 мг активного вещества – от 375 до 1200 рублей.
  5. Миртазапин (Россия). Антидепрессант смешанного действия, обладает анксиолитическим и снотворным эффектом. Главный компонент – миртазапин, применяемый для лечений депрессий разного генеза. Эффект от терапии заметен через 7-15 дней.

    Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных свойств: противопоказан детям, женщинам в период грудного вскармливания, а также при ряде серьезных заболеваний. В период беременности применение лекарства допускается только с разрешения врача. Миртазипин доступен в форме таблеток для внутреннего употребления. Цена упаковки из 30 штук по 45 мг активного компонента – от 628 до 1099 рублей.

Леривон — инструкция по применению

Регистрационный номер:

П N013340/01-251207

Торговое название: Леривон

Международное непатентованное название:

Миансерин

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав препарата:
Активное вещество: миансерина гидрохлорида -30 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, метилцеллюлоза, кальция гидрофосфат, гипромеллоза,макрогол, титана диоксид (Е 171).

Описание:
Белые овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. На одной стороне таблетки два выдавленных кода «СТ» над 7 с разделительной риской между ними.
На противоположной стороне таблетки — надпись «ORGANON».

Фармакологическая группа: антидепрессант

КодАТХ: N06AX03

Фармакологические свойства
Фармакодинамические свойства
Миансерин принадлежит к группе пиперазино-азепиновых соединений, которые химически не относятся к трициклическим антидепрессантам (ТЦА). Леривон усиливает норадренергическую передачу в головном мозге за счёт блокады альфа2-рецепторов и ингибирования обратного захвата норадреналина. Кроме того, были обнаружены взаимодействия с серотониновыми рецепторами в центральной нервной системе. Активность препарата Леривон в отношении гистаминовых Н1) и антагонизм к альфа-адренорецепорам отвечает за его седативные свойства, препарат также обладает анксиолитическим действием, что важно при лечений больных с тревожными расстройствами и расстройствами сна, связанными с депрессивными расстройствами.
Леривон хорошо переносится как пожилыми людьми, так и больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В терапевтически эффективных дозах препарат Леривон в действительности не обладает антихолинергической активностью и практически не оказывает эффекта на сердечно-сосудистую систему. По сравнению с ТЦА, он вызывает меньше кардиотоксических эффектов при передозировке. Препарат Леривон не является антагонистом симпатомиметических и противогипертензивных средств.

Фармакокинетические свойства
После приёма внутрь активное вещество препарата Леривон, миансерин, быстро и хорошо всасывается, достигая максимальных уровней в плазме через 3 часа. Биодоступность составляет около 20%. Связывание миансерина с белками плазмы составляет около 95%. Период полувыведения (21-61 часов) позволяет обосновать однократный суточный приём дозы. Равновесные уровни в плазме достигаются через 6 дней. Миансерин интенсивно метаболизируется и выводится с мочой и калом через 7-9 дней. Основными путями биотрансформации являются деметилирование и окисление с последующим образованием конъюгатов.

Показания к применению
Депрессии различной этиологии.

Противопоказания

  • Мания;
  • Заболевания печени с выраженным нарушением функции;
  • Повышенная чувствительность к миансерину или к любому компоненту препарата;
  • Препарат Леривон не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет. С осторожностью
    Печеночная или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, сахарный диабет. Беременность и кормление грудью
    Несмотря на то, что эксперименты на животных и ограниченные данные в отношении человека указывают на то, что миансерин не оказывает внутриутробного или неонатального вреда и что миансерин выводится с материнским молоком только в очень небольших количествах, пользу применения препарата Леривон во время беременности или кормления грудью следует оценивать относительно возможных рисков для плода или новорождённого. Способ применения и дозы
    Таблетки следует принимать внутрь, при необходимости запивая водой, и проглатывать не разжёвывая.
    Взрослые: Режим дозирования определяют индивидуально. Рекомендуется начальная доза 30 мг в сутки. Эту дозу можно постепенно увеличивать каждые несколько дней для получения оптимального клинического ответа. Эффективная суточная доза обычно составляет 60-90 мг.
    Пожилые: Режим дозирования определяют индивидуально. Начальная доза должна составлять 30 мг. Эту дозу можно постепенно увеличивать каждые несколько дней. Для удовлетворительного клинического ответа может потребоваться более низкая доза, чем обычно для взрослых.
    Дети: Препарат Леривон не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (см. Разделы «Противопоказание», «Особые указания»).
  • Суточная доза может быть поделена на несколько приёмов или предпочтительно (с учётом благоприятного эффекта на сон) в виде однократной дозы для приёма на ночь.
  • Лечение соответствующей дозой должно привести к положительному ответу на лечение через 2-4 недели. В случае недостаточного ответа на лечение доза может быть увеличена. Если после этого спустя ещё 2-4 недели не наблюдается ответа на лечение, то в таком случае лечение препаратом следует прекратить.
  • Рекомендуется проводить антидепрессивное лечение в течение 4-6 месяцев после наступления клинического улучшения.
  • Резкое прекращение лечения препаратом Леривон в очень редких случаях вызывает симптомы отмены. Побочное действие
    У больных, страдающих депрессией, проявляется ряд симптомов, связанных непосредственно с самим заболеванием (сухость во рту, стойкий запор, нарушения аккомодации). Поэтому иногда затруднительно определить какие симптомы являются следствием заболевания, и какие являются следствием лечения препаратом Леривон.
    Класс система-орган Рассчитанная частота нежелательных эффектов
    Часто (>1%) Нечасто (0,1-1%) Редко (<0,1%)
    Нарушения крови и лимфатической системы гранулоцитопения или агранулоцитоз
    Нарушения метаболизма и питания Увеличение веса
    Психические нарушения Гипомания
    Нарушения нервной системы Седативный эффект, возникающий в начале лечения и уменьшающийся при продолжении лечения (N.B. снижение дозы обычно не приводит к снижению седативного эффекта, но. существует опасность в отношении антидепрессивной эффективности Судороги
    Гиперкинез (в т.ч. синдром беспокойных ног)
    Нейролептический злокачественный синдром
    Нарушения со стороны сердца Брадикардия после начальной дозы
    Сосудистые нарушения Гипотензия
    Гепато-биллиарные нарушения Повышение активности печёночных ферментов Желтуха
    Нарушения кожи и подкожных тканей Экзантема
    Скелетно-мышечные нарушения, нарушения соединительной ткани и костей Артралгии
    Общие нарушения Отёк

    Передозировка
    Симптомы острой передозировки обычно ограничены увеличением продолжительности седативного эффекта. Аритмии сердца, судороги, тяжёлая гипотензия и угнетение дыхания возникают редко. Специфического антидота не существует. Лечение заключается в промывании желудка в сочетании с симптоматической и поддерживающей терапией в отношении жизненно важных функций. Взаимодействие с другими препаратами

  • Леривон может усиливать угнетающее действие алкоголя на центральную нервную систему, и больным должно быть рекомендовано воздерживаться от употребления алкоголя во время лечения.
  • Леривон не следует употреблять одновременно с ингибиторами МАО или в течение следующих двух недель по окончании курса лечения этими средствами.
  • Леривон не взаимодействует с бетанидином, клонидином, метилдопой, гуанетидином и пропранололом (как в комбинации с гидралазином, так и без него). Тем не менее, рекомендуется контролировать давление крови у больных, которые одновременно получают лечение протйвогипертензивными лекарствами.
  • Как и в случае других антидепрессантов, препарат Леривон может нарушать метаболизм производных кумарина, например, варфарина, что требует проведения контроля. Особые указания
  • Применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет
    Препарат ЛЕРИВОН не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет. В клинических исследованиях суицидальное поведение (суицидальные попытки и суицидальные мысли), и враждебность (преимущественно агрессивность, суппозиционное поведение и гнев) более часто наблюдались среди детей и подростков, получавших лечение антидепрессантами по сравнению с теми, кто получал плацебо.
    Если, исходя клинической потребности, всё же принимается решение о проведении лечения, то в этом случае больной должен находится под тщательным контролем на предмет возникновения суицидальных симптомов. Кроме того, отсутствуют данные по долговременной безопасности у детей и подростков, касающиеся роста, созревания и познавательного и поведенческого развития.
  • Суицид/суицидальные мысли
    Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей, самоповреждением и суицидом (суицидальными жестами). Этот риск сохраняется до наступления значимой ремиссии. Поскольку в течение первых нескольких недель улучшения может не произойти, больные должны оставаться под непосредственным контролем до наступления улучшения.
    Больные с суицидальными жестами в анамнезе, проявляющие высокую степень суицидального воображения перед началом лечения, и молодые взрослые подвержены большему риску суицидальных мыслей или суицидальных попыток, и они должны находиться под тщательным контролем во время лечения. Больные (и лица, осуществляющие уход за больными) должны быть предупреждены о необходимости контролировать внезапное возникновение суицидальных мыслей и немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения таких симптомов.
  • Сообщалось, что во время лечения препаратом Леривон отмечалось угнетение костного мозга, которое обычно выражалось в форме гранулоцитопении или агранулоцитоза. Эти реакции наиболее часто возникали через 4-6 недель лечения и обычно были обратимыми при прекращении лечения; они наблюдались во всех возрастных группах, но более часто у престарелых больных. Если у больного возникает лихорадка, фарингит, стоматит или другие признаки инфекции, то в этом случае лечение следует прекратить и проверить развёрнутую формулу крови.
  • Препарат Леривон, как и другие антидепрессанты, у восприимчивых субъектов, страдающих биполярным депрессивным заболеванием, может вызывать гипоманию. В таком случае лечение препаратом Леривон следует прекратить.
  • В период лечения препаратом Леривон рекомендуется особо тщательное наблюдение за больными с печёночной или почечной недостаточностью, с заболеваниями сердца, с сахарным диабетом.
  • Больные с закрытоугольной глаукомой или симптомами гипертрофии предстательной железы должны находиться под наблюдением, из-за непредсказуемости антихолинергических побочных эффектов при лечении препаратом Леривон.
    В случае возникновения желтухи лечение препаратом следует прекратить.
  • В случае возникновение судорог лечение препаратом следует прекратить. Влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами
    Препарат Леривон может влиять на психомоторную деятельность в течение первых нескольких дней лечения. Больные, проходящие курс лечения препаратом Леривон должны избегать деятельности, представляющей потенциальную опасность, например, управление автомобилем или работу с механизмами. Форма выпуска
    Таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 мг, по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из ПВХ/АI, 2 контурные упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона. Условия хранения
    При температуре 2-30°С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности
    5 лет.
    Не использовать после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек
    По рецепту Производитель
    «Н.В. Органон» (Нидерланды)
    Kloosterstraat 6, 5349 АВ Oss 5349 АВ Осе, Клоостерштраат 6 Претензии потребителей направлять по адресу:
    ООО «Шеринг-Плау»
    119049 Москва, ул. Шаболовка д. 10 стр 2.