Лерканидипин 10 инструкция

Лерканидипин

Химическое название

2-1,1-диметилэтил метил 2,6-диметил-4-(3-нитрофенил)-1,4-дигидропиридин-3,5-дикарбоксилат

Химические свойства

Лерканидипин относят к группе антагонистов кальциевых каналов третьего поколения. Выпускают в виде таблеток для приема внутрь. Активно применяется для лечения заболеваний сердца и сосудов.

Фармакологическое действие

Гипотензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лерканидипин – типичный блокатор кальциевых каналов, снижает активный транспорт ионов кальция сквозь полунепроницаемую мембрану в кардиомиоциты клеток гладкой мускулатуры сосудов. Под действием данного вещества снижается общее периферическое сопротивление сосудов и артериальное давление. Гипотензивный эффект от приема средства достаточно длительный, сохраняется в течение суток. Лекарство не обладает отрицательным инотропным действием.

Из ЖКТ вещество адсорбируется полностью. Максимальная концентрация наблюдается через полтора — три часа после приема. Средство быстро распределяется по всем тканям и органам. Степень связывания с белками в крови – до 98%. При гипоальбунемии, печеночной и почечной недостаточности свободная фракция имеет тенденцию к увеличению. Повторный прием препарата не приводит к его накоплению. Метаболизируется в печени, с помощью изофермента CYP3А4, половина принятого лекарства выводится с помощью почек с мочой. Период полувыведения составляет от 7 до 10 часов.

Показания к применению

Лекарственное средство назначают при первичной гипертензии умеренной и легкой степени.

Противопоказания

Вещество противопоказано:

  • при хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • при аортальном стенозе и нестабильной стенокардии;
  • если менее месяца назад больной перенес инфаркт миокарда;
  • при выраженной печеночной недостаточности;
  • если уровень КК достигает мене 10 мл в минуту;
  • при галактоземии;
  • пациентам с непереносимостью лактозы, с синдромом нарушенного всасывания галактозы, глюкозы;
  • беременным женщинам;
  • детям и подросткам;
  • при кормлении грудью;
  • пациентам с аллергией на компоненты средства и прочие производные дигидропиридинового ряда.

Побочные действия

Побочные эффекты от приема Лерканидипина возникают достаточно редко.

Могут проявиться:

  • периферические отеки, приливы крови к лицу;
  • ощущение сердцебиения, боли в грудной клетке;
  • стенокардия, астения, головная боль, тахикардия;
  • инфаркт миокарда, головокружение, тошнота;
  • несварение желудка, рвота, боли в желудке;
  • понос, гиперплазия десен;
  • рост активность ферментов печени (обратимый), снижение артериального давления;
  • высыпания на коже, миалгия, полиурия, сонливость.

Лерканидипин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь. С утра, на голодный желудок. Не раньше, чем за четверть часа перед приемом пищи. Лекарство не рекомендуется разжевывать. Таблетки запивают водой в достаточном количестве.

В среднем, суточная дозировка составляет 10 мг, но ее можно увеличить в 2 раза. Увеличение суточной дозы можно производить на второй неделе лечения.

При заболеваниях печени и почек легкой и средней тяжести, дозировку лучше не увеличивать, а принимать минимально активную дозу 10 мг.

Передозировка

Наблюдается рефлекторная тахикардия, отечность, учащенное сердцебиение, стенокардия, снижение артериального давления, вплоть до инфаркта миокарда. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Сочетанный прием лекарства с ингибиторами фермента CYPЗА4 (кетоконазолом, эритромицином, итраконазолом, ритонавиром) может вызвать ослабление либо усиление эффекта от препарата. Индукторы CYP3A4 (антидепрессанты, рифампицин) снижают антигипертензивный эффект от лек. средства.

При сочетании Лерканидипина с грейпфрутовым соком снижается его гипотензивный эффект.

Алкоголь и этанол содержащие препараты потенцируют действие лекарства.

Нельзя сочетать данное вещество с циклоспорином, это проводит к значительному росту плазменной концентрации обоих веществ.

Сочетанный прием препарата с метопрололом и прочими бета-адреноблокаторами приводит к снижению биодоступности средства.

Сочетание Лерканидипина с мидазоламом в дозировке 20 мг приводит к увеличению биодоступности лекарства у пожилых пациентов.

При сочетании препаратов Лерканидипина с дигоксином происходит рост максимальной концентрации дигоксина в плазме крови. Необходим тщательный контроль состояния пациентов.

Прием лекарства в сочетании с 800 мг циметидина не приводит к изменению фармакокинетических параметров средства.

Одновременное лечение данным веществом и симвастатином желательно проводит в разное время суток. Лерканидипин принимать утром, а симвастатин перед сном.

Особые указания

Рекомендуется соблюдать осторожность во время управления автомобилем, при работе с механизмами, которая требует высокой концентрации внимания.

Особую осторожность следует соблюдать при лечении пациентов пожилого возраста, с СССУ, ишемией и при дисфункции левого желудочка.

С алкоголем

Лекарственное средство нельзя сочетать с алкоголем и этиловым спиртом.

При беременности и лактации

Препараты Лерканидипина не назначают при лактации и во время вынашивания ребенка. Женщины должны соблюдать необходимые меры предосторожности, использовать надежные методы контрацепции.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Лерканидипина)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги лек. средства: Занидип-Рекордати, Лерканидипина гидрохлорид, Лерникор, Леркамен 10 и 20 мг, Лерканорм, Корипрен (многокомпонентное средство), Энал Л Комби (с эналаприлом).

Отзывы

Некоторые отзывы о приеме препаратов Лерканидипина:

  • “… Отец долго мучился с давлением. Пил одно время этот препарат. Он хороший, помогает, из побочных эффектов – только голова немного кружилась”;
  • “… Хорошее лекарство, отлично сработало, когда у меня начались проблемы с давлением”;
  • “… Мне врач его в комплексе назначала, так помог. А один был слабоват. Побочные эффекты – головокружение, головные боли”.

Цена Лерканидипина, где купить

Цена таблеток Занидип-Рекордати, покрытых пленочной оболочкой, дозировкой 10 мг составляет приблизительно 300 рублей за 28 штук. Стоимость препарата Леркамен 10 — 550 рублей за 14 таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Другие статьи этого автора

Лерканидипин (Леркамен) – лекарственное средство для снижения артериальной гипертензии, относится к группе антагонистов кальция третьего поколения.

Препарат отличается хорошей эффективностью в лечении гипертонической болезни, не имеет выраженных побочных эффектов и применяется один раз в сутки, за счет чего повышается приверженность пациентов к терапии.

Избирательность действия лерканидипина обеспечивает его небольшим количеством побочных эффектов. Антагонисты кальция на сегодняшний день являются препаратом выбора для лечения гипертонии.

Многочисленные исследования подтверждают его эффективность в составе комбинированной терапии.

Преимуществом лерканидипина является положительное влияние на сердце и другие органы, которые поражаются у больных с гипертонической болезнью. На фоне приема уменьшается гипертрофия левого желудочка, тем самым надолго сохраняя сердечную функцию нормальной.

Антагонисты кальция эффективно снижают сосудистое сопротивление в периферических артериях.

Лерканидипин, в отличие от других блокаторов кальциевых каналов (БКК), благотворно влияет на функцию почек. Препарат снижает внутриклубочковое давление, поэтому может назначаться пациентам с хронической почечной недастаточностью.

Основное применение лерканидипина – снижение артериального давления. Его назначают больных с гипертонической болезнью, в том числе с тяжелыми формами, пожилым пациентам.

Имеются данные о повышении интеллектуальных и ментальных функций на фоне приема.

Способ применения

Начальная дозировка лерканидипина составляет 10 мг. Если целевые цифры при такой дозировке не достигаются, добавляют еще 10 мг. Дозу набирают медленно, в течение двух недель. Таблетку принимают 1 раз в день, предпочтительнее с утра, перед завтраком.

Пожилым пациентам можно принимать дозу в полном объеме, а при наличии патологии почек лучше отдать предпочтение дозировке 10 мг.

Препарат имеет хорошую биодоступность. Имеются сведения, что прием пищи, особенно жирной и калорийной, ускоряет скорость всасывания лерканидипина и чрезмерно увеличивает его концентрацию в крови.

Рекомендуют применять его перед едой, что делает его всасывание более контролируемым, действие мягким и сводит вероятность развития нежелательных эффектов к минимуму.

Концентрация вещества нарастает медленно, максимум ее достигается через 2-3 часа после приема. Разрушается и перерабатывается препарат в печени, где образуются неактивные метаболиты. Эти продукты выводятся через кишечник и почки.

Форма выпуска, состав

Лерканидипин выпускается в виде таблеток в оболочке по 10 и 20 мг. Основным действующим веществом является лерканидипина гидрохлорид. Это вещество относится к антагонистам кальция дигидропиридинового ряда.

В ходе испытаний подтвердилась наибольшая эффективность применения препарата в дозе 10 и 20 мг при гипертензии 1 и 2 степеней тяжести. Эффект держится в течение суток. Исследования подтвердили соответствие гипотензивного действия другим группам препратов.

БКК блокируют поступления ионов кальция по каналам через мембрану в мышечные клетки сосудов. Такие каналы находятся в сосудах, кардиомиоцитах, в поперечно-полосатой мышечной ткани. За счет этого мышечная оболочка расслабляется, расширяя сосуд и понижая сопротивления.

За счет снижения периферического сосудистого сопративления оказывается главный эффект лерканидипина – нормализация артериального давления.

Расширение сосудов происходит медленно, не вызывая рефлекторного учащения сердцебиения. Это обеспечивается выборочным действием лерканидипина, который более селективен к кальциевым каналом сосудов, и в меньшей степени – сердца.

Взаимодействие с другими препаратами

Другие гипотензивные средства (сартаны, диуретики) усиливают эффективность лерканидипина. При использовании вместе с метопрололом эффективность понижается на 50%, поэтому возникает необходимость коррекции дозы.

Мидазолам увеличивает биодоступность на 40%. При приеме с симвастатином возникают неблагоприятные эффекты, которые можно избежать, назначив статин вечером.

Совместный прием ларканидипина и циклоспорина увеличивает концентрацию обоих, поэтому нежелателен. Биодоступность препарата повышается при взаимодействии с мидазоламом и циметидином.

Также усиление гипотензивного действия возможно при одновременном употреблении сока грейпфрута и алкоголя (этанола). Изучалось взаимодействие лерканидипина и сердечных гликозидов (дигоксин).

У некоторых пациентов концентрация гликозида повышалась, чем объясняется необходимость контролирования таких больных для предотвращения возникновения интоксикации дигоксином.

Кроме того, он может спровоцировать развитие атрио-вентрикулярной блокады.

Следует осторожно совмещать прием лерканидипина и препаратов, которые содержат блокаторы или индукторы CY3A4, так как этот фермент обеспечивает метаболизм препарата в печени. Не рекомендуется единовременный прием с индукторами CY3A4.

Такими являются кетоконазол и некоторые антибиотики (эритромицин). Прием флуоксетина (ингибитор фермента) не оказал существенного взаимодействия.

Очень осторожно применять лерканидипин с антиаритмическими средствами: кордароном, амиодароном. При применении одновременно с наркозом может усилиться гипотония.

Сердечно-сосудистая система: увеличение частоты сокращений сердца, приливы, ангиозные боли, обморочные состояния, гипотензия.

Нервная система: расторможенность, головокружение, повышенная утомляемость, боли в мышцах.

Система пищеварения: диспептические расстройства, жидкий стул, абдоминальные боли.

Мочевыделительная система: полиурия, учащение мочеиспускания.

Кожные проявления: высыпания, аллергические реакции, покраснение кожи.

Может оказывать неблагоприятное действие на управление автомобилем, так как вызывает снижение скорости реакции. Не рекомендуется водить автотранспортные средства и выполнять работы, в которых требуется быстрота и точность действий.

Состояния, при которых нежелателен прием лерканидипина, связаны с влиянием на сердечную и почечную функцию, с тем, что метаболизируется препарат только в печени.

Нельзя применять препарат при следующих патологиях:

  • аллергические реакции к компонентам;
  • обструкция дуги аорты;
  • кардиомиопатия в обструктивной форме;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • кардиогенных шок и давление менее 90 мм.рт.ст;
  • непереносимость лактозы, галактоземия;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • возраст до 18 лет.

Беременность и лактация

Лерканидипин противопоказан беременным. Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется использовать препарат только в условиях эффективной контрацепции.

Предполагают, что препарат способен попасть в грудное молоко, поэтому он противопоказан кормящим. В ходе испытаний лерканидипина на кроликах отрицательного воздействия на плод не установлено.

Условия и сроки хранения

Использовать в течение 3 лет. Хранить при комнатной температуре.

Цена

Средняя стоимость в России за 10 мг, 28 штук: 380 рублей; 20 мг: 630 рублей.

Средняя стоимость в Украине за 10 мг, 28 штук: 140 гривен; 20 мг: 220 гривен.

Аналоги

Прямые:леркамен, занидип рекордати.

Блокаторы кальциевых каналов первого поколения: нифедипин, дилтиазем. Ко второму поколению относятся фелодипин, клентиазем, бенидипин, галлопамил, никардипин. Самыми современными антагонистами кальция являются представители третьего поколения: амлодипин, лацидипин.

В большинстве положительные. Пациенты отмечают его высокую эффективность в лечении артериальной гипертензии. Многолетние гипертоники, попробовавшие большое количество гипотензивных препаратов, останавливаются на лерканидипине.

Пожилые пациенты замечают, что голова «просветлела» на фоне приема лекарства.

Больные говорят о хорошей переносимости лерканидипина, лишь некоторые предъявляли жалобы на слабость, заторможенность. Женщины жаловались на учащенное сердцебиение и необходимость купировать его другими лекарственными средствами.

Небольшое количество пациентов отмечали нарушения стула на фоне приема препарата, которые вскоре самостоятельно проходили.

Лерканидипин-СЗ

Последняя актуализация описания производителем 27.04.2020 Фильтруемый список 27.04.2020

Действующее вещество:

Лерканидипин* (Lercanidipine*)

АТХ

C08CA13 Лерканидипин

Фармакологическая группа

  • Блокатор «медленных» кальциевых каналов

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: от бежево-желтого до бежевого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг: розовато-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.

На поперечном разрезе ядро таблетки светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие — гипотензивное, блокирующее кальциевые каналы.

Фармакодинамика

Лерканидипин (БКК) является рацемической смесью право- (R) и левовращающего (S) стереоизомеров, производным 1,4-дигидропиридина, способен избирательно блокировать ток ионов кальция внутрь клеток гладкой мускулатуры сосудистой стенки. Механизм гипотензивного действия обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов. Обладает пролонгированным антигипертензивным действием. Терапевтический эффект достигается через 5–7 ч после приема внутрь, и длительность его сохраняется в течение суток (24 ч). Благодаря высокой селективности к гладкомышечным клеткам сосудов отрицательное инотропное действие отсутствует. Лерканидипин является метаболически нейтральным препаратом и не оказывает существенного воздействия на содержание липопротеинов и аполипопротеинов в сыворотке крови, а также не изменяет липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией.

Фармакокинетика

Всасывание. Лерканидипин полностью всасывается после приема внутрь. Cmax в плазме крови достигается через 1,5–3 ч и составляет (3,3±2,09) и (7,66±5,9) нг/мл после приема 10 и 20 мг лерканидипина соответственно.

(+) R- и (−) S-энантиомеры лерканидипина демонстрируют сходный фармакокинетический профиль: имеют одинаковое Tmax, одинаковый T1/2. Cmax в плазме крови и AUC (−) S-энантиомера лерканидипина в среднем в 1,2 раза выше, чем (+) R-энантиомера. Взаимопревращения энантиомеров в опытах in vivo не наблюдали.

При первичном прохождении через печень абсолютная биодоступность лерканидипина при приеме внутрь после приема пищи составляет около 10%. При приеме внутрь натощак биодоступность составляет 1/3 от показателя биодоступности после приема пищи. При приеме лерканидипина внутрь не позднее 2 ч после приема пищи с высоким содержанием жиров его биодоступность увеличивается в 4 раза, поэтому лерканидипин не следует принимать после приема пищи. Фармакокинетика лерканидипина в диапазоне терапевтических доз носит нелинейный характер. При приеме лерканидипина в дозах 10, 20 и 40 мг Cmax в плазме крови определялась в соотношении 1:3:8 соответственно, AUC — в соотношении 1:4:18, что предполагает прогрессирующую сатурацию при первичном прохождении через печень. Таким образом, биодоступность повышается с увеличением принятой дозы.

Распределение. Распределение лерканидипина из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро. Степень связывания с белками плазмы крови превышает 98%. У пациентов с нарушениями функции почек и печени тяжелой степени из-за снижения концентрации белков в плазме крови свободная фракция лерканидипина может увеличиваться.

Метаболизм. Лерканидипин метаболизируется с участием изофермента CYP3A4 с образованием неактивных метаболитов.

Выведение. Выведение лерканидипина происходит преимущественно путем биотрансформации. Около 50% принятой дозы выводится почками, около 50% — через кишечник. Среднее значение T1/2 составляет 8–10 ч. Кумуляции лерканидипина при повторном приеме внутрь не наблюдается.

Особые группы пациентов

Фармакокинетика лерканидипина у пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью (Cl креатинина более 30 мл/мин) и пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени сходна с фармакокинетикой у здоровых добровольцев.

У пациентов с почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе, концентрация лерканидипина в плазме крови повышается примерно на 70%.

У пациентов с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени системная биодоступность лерканидипина вероятно увеличивается, т.к. лерканидипин метаболизируется главным образом в печени.

Показания препарата Лерканидипин-СЗ

Артериальная гипертензия 1–2-й степени.

гиперчувствительность к лерканидипину, другим производным дигидропиридинового ряда или любому компоненту препарата;

нелеченная сердечная недостаточность;

нестабильная стенокардия;

обструкция выносящего тракта левого желудочка;

период в течение 1 мес после перенесенного инфаркта миокарда;

тяжелая печеночная недостаточность;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин);

применение у женщин детородного возраста, не пользующихся надежной контрацепцией;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

одновременный прием с ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, ритонавир, тролеандомицин) (см. «Взаимодействие»);

одновременный прием с циклоспорином (см. «Взаимодействие»);

одновременный прием с соком грейпфрута (см. «Взаимодействие»);

беременность;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: почечная недостаточность (Cl креатинина более 30 мл/мин); нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; пожилой возраст; синдром слабости синусного узла (без кардиостимулятора); дисфункция левого желудочка сердца и ишемическая болезнь сердца; хроническая сердечная недостаточность; одновременное применение с субстратами изофермента CYP3A4 (терфенадин, асметол, антиаритмические препараты III класса, в т.ч. амиодарон, хинидин) (см. «Взаимодействие»); одновременное применение с индукторами изофермента CYP3A4, в т.ч. противосудорожными средствами (фенитоин, карбамазепин) и рифампицином (см. «Взаимодействие»); одновременное применение с бета-адреноблокаторами, дигоксином (см. «Взаимодействие»).

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях на животных лерканидипин не оказывал тератогенного действия, однако тератогенные эффекты отмечались при применении других производных дигидропиридина. Поэтому применение препарата Лерканидипин-СЗ при беременности и у женщин детородного возраста, не пользующихся надежной контрацепцией, противопоказано.

Вследствие высокой липофильности лерканидипина можно предполагать его проникновение в грудное молоко, поэтому применение препарата Лерканидипин-СЗ в период грудного вскармливания противопоказано.

Ниже приведен перечень нежелательных реакций, распределенных по системам органов и частоте возникновения (классификация ВОЗ): часто — от более 1/100 до менее 1/10; нечасто — от более 1/1000 до менее 1/100; редко — от более 1/10000 до менее 1/1000; очень редко — менее 1/10000, включая отдельные сообщения.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение; редко — сонливость.

Со стороны ССС: нечасто — ощущение сердцебиения, тахикардия, приливы крови к коже лица; редко — стенокардия; очень редко — обморок, выраженное снижение АД, боль в груди, инфаркт миокарда, у пациентов со стенокардией возможно увеличение частоты, продолжительности и тяжести приступов.

Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, диспепсия; очень редко — повышение активности печеночных ферментов (обратимое), гиперплазия десен.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — кожная сыпь.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: редко — миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — поллакиурия (увеличение частоты мочеиспускания).

Нарушения общего характера: нечасто — периферические отеки; редко — астения, повышенная утомляемость.

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции повышенной чувствительности.

Препарат нельзя применять одновременно с ингибиторами CYP3A4 (изофермент цитохрома Р450 печени), такими как кетоконазол, итраконазол, эритромицин (увеличивают концентрацию лерканидипина в крови и приводят к потенцированию антигипертензивного эффекта).

Противопоказан одновременный прием лерканидипина с циклоспорином, т.к. это приводит к повышению содержания обоих веществ в плазме крови.

Лерканидипин нельзя принимать вместе с грейпфрутовым соком, поскольку это приводит к угнетению метаболизма лерканидипина и потенцированию антигипертензивного эффекта.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме таких препаратов, как терфенадин, астемизол, хинидин и антиаритмических препаратов III класса (например, амиодарон).

Одновременный прием с противосудорожными препаратами (в т.ч. фенитоин, карбамазепин) и рифампицином может привести к снижению концентрации лерканидипина в плазме крови и в связи с этим к снижению антигипертензивного эффекта лерканидипина.

У пациентов, постоянно принимающих дигоксин, при одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг не было отмечено ФКВ. Однако у здоровых добровольцев, которые принимали дигоксин, отмечалось увеличение значения Cmax дигоксина в плазме крови в среднем на 33% после приема внутрь натощак 20 мг лерканидипина, при этом AUC и почечный клиренс дигоксина изменялись незначительно. Необходимо контролировать наличие признаков интоксикации дигоксином у пациентов, принимающих одновременно дигоксин и лерканидипин.

При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг с мидазоламом биодоступность лерканидипина у пациентов пожилого возраста может увеличиваться приблизительно на 40%.

Метопролол уменьшает биодоступность лерканидипина на 50%, биодоступность метопролола при этом остается без изменений. Этот эффект может возникать вследствие уменьшения печеночного кровотока, который вызывается бета-адреноблокаторами, поэтому может проявляться также при применении с другими препаратами этой группы.

Циметидин в дозе 800 мг в день не приводит к значительным изменениям концентрации лерканидипина в плазме крови, однако требуется особая осторожность, т.к. при более высоких дозах циметидина биодоступность лерканидипина, а следовательно, и его антигипертензивный эффект могут возрастать.

При одновременном применении лерканидипина (20 мг) и симвастатина (40 мг) значение AUC для симвастатина увеличивалось на 56%, а для его активного метаболита бета-гидроксикислоты — на 28%. При приеме препаратов в разное время суток (лерканидипин — утром, симвастатин — вечером) можно избежать нежелательного взаимодействия.

При одновременном применении с флуоксетином (ингибитор изоферментов CYP2D6 и CYP3A4) у пациентов пожилого возраста клинически значимых изменений фармакокинетики лерканидипина не выявлено.

Прием лерканидипина одновременно с варфарином не оказывает влияния на фармакокинетику последнего.

Лерканидипин может одновременно применяться с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ.

Этанол может усилить антигипертензивное действие лерканидипина.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Препарат Лерканидипин-СЗ назначают по 10 мг 1 раз в день утром, не менее чем за 15 мин до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Доза может быть увеличена до 20 мг (в случае если при приеме 10 мг не достигается ожидаемый эффект). Терапевтическая доза подбирается постепенно, увеличение дозы до 20 мг осуществляется через 2 нед после начала приема препарата.

Маловероятно, что эффективность препарата будет возрастать с увеличением дозы более 20 мг/сут, в то же время повышается риск возникновения побочных эффектов.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. Коррекция дозы не требуется, однако при приеме препарата необходим постоянный контроль состояния пациентов.

Нарушения функции почек или печени. При наличии почечной или печеночной недостаточности легкой или средней тяжести, как правило, коррекция дозы не требуется, начальная доза — 10 мг, увеличение дозы до 20 мг/сут следует проводить с осторожностью. В случае, если антигипертензивный эффект будет слишком сильно выражен, следует снизить дозу.

Симптомы: предположительно будут наблюдаться симптомы, сходные с таковыми при передозировке других производных дигидропиридина (периферическая вазодилатация с выраженным снижением АД и рефлекторной тахикардией), тошнота.

Имеются данные о 3 случаях передозировки при приеме лерканидипина в дозах 150, 280 и 800 мг. Во всех случаях передозировки пациенты остались живы.

Симптомы в случае одновременного приема 150 мг лерканидипина с этанолом (неустановленное количество): сонливость.

Симптомы в случае одновременного приема 280 мг лерканидипина с 5,6 мг моксонидина: кардиогенный шок, выраженная ишемия миокарда, почечная недостаточность легкой степени.

Симптомы в случае приема 800 мг лерканидипина: тошнота, выраженное снижение АД.

Лечение: симптоматическое. В случае выраженного снижения АД, потери сознания показана сердечно-сосудистая терапия, при брадикардии — в/в введение атропина. Информация об эффективности гемодиализа отсутствует. Учитывая высокую степень связи с белками плазмы крови, диализ может быть неэффективным.

Лечение в случае одновременного приема 150 мг лерканидипина с этанолом (неустановленное количество): промывание желудка, назначение внутрь активированного угля.

Лечение в случае одновременного приема 280 мг лерканидипина с 5,6 мг моксонидина: назначение сердечных гликозидов, диуретиков (фуросемид), высоких доз катехоламинов, плазмозаменителей.

Лечение в случае приема 800 мг лерканидипина: назначение внутрь активированного угля и слабительных средств, в/в — допамин.

Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с нарушением функции почек, ИБС (существует риск учащения приступов стенокардии); в отношении ХСН: необходимо компенсировать ее перед началом применения препарата.

С особой осторожностью следует применять препарат у пациентов с синдромом слабости синусного узла (без кардиостимулятора).

Несмотря на то что контролируемые исследования гемодинамики не выявили нарушений со стороны функции левого желудочка, лечение БКК пациентов с признаками дисфункции левого желудочка должно осуществляться с особой осторожностью. Существует также мнение о том, что пациенты с ИБС, получающие короткодействующие дигидропиридины, представляют собой группу высокого риска по заболеваниям ССС.

Особую осторожность следует соблюдать на начальных стадиях лечения пациентов с легкой и средней степенью выраженности недостаточности функции печени.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении работ, требующих повышенного внимания, управлении транспортными средствами, особенно в начале лечения и при повышении дозы препарата (риск развития сонливости, головной боли и головокружения).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, 20 мг. По 10 или 30 табл. в упаковке ячейковой контурной. По 30 табл. в банке полимерной из ПЭНД или во флаконе полимерном из ПЭНД с крышкой из ПЭВД.

Каждую банку или флакон, 3, 6 упаковок ячейковых контурных по 10 табл. или 1, 2 упаковки ячейковые контурные по 30 табл. помещают в пачку картонную.

Производитель

Тел./факс: (812) 309-21-77.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителя: НАО «Северная звезда», Россия.

Юридический адрес предприятия-производителя: 111524, Москва, ул. Электродная, 2, стр. 34, этаж 2, помещ. 47.

Тел./факс: (812) 309-21-77.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Лерканидипин-СЗ

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Лерканидипин-СЗ

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия

Отзывы о препарате ЗАНИДИП-РЕКОРДАТИ

Имя: Марина С
Отзыв: У отца долгое время было повышенное давление, перепили массу лекарств, в том числе Занидип Рекордати. Цена у него вполне приемлемая, а побочных эффектов практически не наблюдалось (не считая небольшого головокружения). В итоге, проблему решил хороший неврапатолог, который назначил мануальную терапию. Теперь давно не вспоминает о давлении)) Имя: Макс я
Отзыв: Пора бы и запретить такие препараты как ЗАНИДИП,КОРИПРЕН,ЛИВАЗО-кроме того,что дорогие до жути,но самый главный факт эффект нулевой.Среди 300 больных — 100 отказались от их использавания через месяц,120 через полгода и остальные через 8 месяцев.И это при том,что препараты назначались для пациентов среднего класса. Имя: Галина Вербицкая
Отзыв: это не правда препарат хороший Имя: Николай Катуркин
Отзыв: Принимал в течение недели, эффект нулевой, при этом наблюдалось эпизодически головокружение и слабость. Имя: Aleksandr Presnyakov
Отзыв: он один не работает Имя: Ирина Вайцель(Борисенко)
Отзыв: Прекрасный препарат.!!!! Отлично работает!!!!Первый оригинальный лерканидепин.Леркамен мне не контролировал АД,а занидип отлично. Имя: Николай Черкесов
Отзыв: Чего только не пил, давление 190/80,90., пока не назначили Арифон 2,5 + Занидип-20, давление ушло на 160 и держится в с утра и до 18, 19ч, потом идет на подъем. Добавляю Физиотенз 4 и все нормально. Имя: vn l_
Отзыв: Чего только не пил, давление 190/80,90., пока не назначили Арифон 2,5 + Занидип-20, давление ушло на 160 и держится в с утра и до 18, 19ч, потом идет на подъем. Добавляю Физиотенз 4 и все нормально. Имя: Александра Шустова
Отзыв: Меня с давлением очень спасает лерканидипин сз Имя: Анастасия Байкова
Отзыв: Мне не помогают в нормализации так называемые «народные средства». Я вместе со своим врачом долго подбирала именно то лекарство, которое мне подошло бы лучше всего. И нас с доктором это удалось! Теперь для нормализации своего давления выпиваю лерканидипин-сз и чувствую себя хорошо. Имя: Ксения Афанасьева
Отзыв: Помог только лерканидипин сз Имя: Лида Прусова
Отзыв: Кому то помогает один препарат, кому то другой, все индивидуально. Меня спасает Лерканидипин-сз Имя: Вера Ульянова
Отзыв: Не правда Леркамен и Лерканидипин-сз очень хорошие препараты! Имя: Анастасия Нурнова
Отзыв: То что подходит одному, другому может нанести вред. Не зря докторам зарплату платят, надо что бы они назначали лекарства. А лерканидипин-сз мне очень помог в свое время

Отзывы о препарате ЛЕРКАМЕН 10

Имя: Марина Протасова
Отзыв: Помогите разобраться: это те же таблетки, что и Леркандилин или Леркамен это другое средство? Имя: 777
Отзыв: Помогите разобраться: это те же таблетки, что и Леркандилин или Леркамен это другое средство? Имя: varduhi mikaelyan
Отзыв: Мне 69 лет,отек стоп появилось после недельного принятия леркомена Имя: Боннэр татьяна
Отзыв: Тахикардия,покраснение лица,апотом и всего тела,отёки ног

Купить Натуральные средства для сердца и сосудов

Купить со скидкой

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Нина Абрамова
Отзыв: Пью 2 месяца. Начала с десятки-отеки икр и стоп,тахикардия жуткая. Но давление удерживает хорошо. Постепенно снизила дозу до пятерки. Отеки значительно уменьшились,тахикардия стала меньше,но не прошла.Буду отказываться от него. Имя: Валентина Гнидаш
Отзыв: Пью леркамен10 уже около года.По одной таблетке с утра.Хватает на сутки.До них какие только таблетки не пила.Выпьешь таблетку, давление упадет,пройдет несколько часов и вновь подымается.Вынуждена была мерять давление несколько раз в день и пить таблетки.Ноги отекали и болели.Теперь изредка,как только начинают отекать ноги,пью Гипотиазид25(мочегонные) по пол таблетке 1 раз в день.Мне 65 лет.Может кому-то поможет мой отзыв. Имя: Елена Шев
Отзыв: Вчера кардиолог назначил Леркамен 10мг, но сказал, что нужно принимать сначала по1/2 таблетки несколько дней, а потом увеличить дозу до целой. Сегодня только 2 день, пока не поняла, помогает или нет, но зато появился сухой кашель, не знаю от этого или нет. Начиталась отзывов, они меня пугают, но все равно попробую пропить хотя бы неделю. Потом напишу результат. Имя: Елена Шев
Отзыв: пропила 2 недели, давление резко падает до 100/64, не знаю стоит продолжать лечение или нужна замена препарата. Имя: Нина Сверчкова
Отзыв: Мучает сухой кашель.Давление не держит .вынуждена дополнительно принимать Ко -ренитек утром и вечером. Имя: Айгуль Ахметова
Отзыв: Пью Леркамен уже 6 мес. и ОЧЕНЬ рада, что есть такое лекарство!!! Раньше что только не пила — давление подскакивало до 180, ноги отекали, сердцебиение спать не давало. А теперь давление 120 держится стабильно, ноги не отекают, даже сапоги поменяла и сердцебиения нет. Такое ощущение, что помолодела на 10 лет! Очень хорошее лекарство, рекомендую всем!!! Имя: Елена Афонина
Отзыв: Принимаю Лерканидипин-сз несколько месяцев, самое главное что нет побочных и давление держит Имя: Любовь
Отзыв: Пила леркамен 10. началась полиурия и частое мочеиспускание, заболели почки, но давление снижалось хорошо, врач отменила лекарство. Имя: Анна Ахмерова
Отзыв: Мне выписал Леркамен 10 кардиолог.Сегодня выпила утром Давление сразу снизилось,а пульс поднялся до 105. Не знаю продолжать принимать или прекратить Имя: Иван Глазько
Отзыв: пью леркамен 10 под языком покраснение Имя: Ирина
Отзыв: Мне выписал Леркамен 10 кардиолог.Сегодня выпила утром Давление сразу снизилось,а пульс поднялся до 105. Не знаю продолжать принимать или прекратить Имя: Людмила толпышева (Ермакова)
Отзыв: Утром натощак пью бисопролол 5 мг, через полчаса пью леркамен 10 полтаблетки целый день давление не поднимается 130/80,зря вы -это очень хороший препарат,а вечером -диротон 5 мг после кардиомагнила. Имя: Виктория Форикова
Отзыв: Лерканидипин-сз замечательный препарат для снижения АД Имя: Ольга Зайцева
Отзыв: Претензий к лерканидипин сз нет, хорошо помогает. Те кто пишет что не помогает скорее всего просто не та группа препаратов была назначена, необходима консультация врача. Имя: Люся Пионова
Отзыв: Хорошо помог лерканидипин-сз, дозу подбирали совместно с врачом. Препарат полностью меня устраивает. Имя: Динара Зарипова
Отзыв: У меня гипертензия 2 степени, спасаюсь только лерканидипин-сз.