Левомепромазин инструкция по применению

Тизерцин — инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Запрещено при беременности Запрещено при грудном вскармливании Имеет ограничения для детей Имеет ограничения для пожилых людей Имеет ограничения при проблемах с печенью Имеет ограничения при проблемах с почками

Нейролептики – большая группа лекарств, которые широко используются для лечения различных психических расстройств у пациентов разных возрастов. Большой популярностью пользуется антипсихотическое средство Тизерцин, которое, согласно инструкции по применению, эффективен при психозах, поведенческих расстройствах, фобиях и панических атаках, и может применяться как увзрослых, так и у детей.

Общие сведения о Тизерцине

Препарат является популярным нейролептиком. Такое средство производится в Венгрии (ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»). Тизерцин относится к особой группе лекарств, обладающих антипсихотическими свойствами. Их называют нейролептиками. Препараты этой группы способны влиять на центральную НС. Международное непатентованное наименование определяется наличием в составе препарата базового действующего вещества. МНН Тизерцина – Левомепромазин.

Сферой применения медикамента является психиатрия. Также оно широко используется в области невралгии, общей терапии и педиатрии.

Свойства препарата

Лекарственная форма и цена Тизерцина

Препарат выпускается в 2 фармакологических формах, имеющих свои особенности. Это:

  1. Инъекционный раствор. Имеет вид прозрачной бесцветной жидкости со специфическим запахом. Помещается раствор в стеклянные ампулы объемом 1 мл. Всего в картонной коробке содержится 2 ячейковые упаковки по 5 ампул (10 штук).
  2. Таблетки для приема внутрь. Они имеют выпуклую круглую форму. На поверхности таблеток – пленочная оболочка белого цвета. Помещены они в темно-коричневый стеклянный флакон, который закрывается пластиковой крышкой. В нем содержится 50 таблеток.

Розничная цена на лекарство зависит от формы его выпуска, а также от места его приобретения. Примеры стоимости препарата в разных аптеках Санкт-Петербурга и Москвы:

Лекарственное средство Аптека, город Цены в рублях
Тизерцин табл по 25 мг № 50 Фиалка, Санкт-Петербург 224
Тизерцин табл. по 25 мг № 50 ГОРЗДРАВ, Москва и область 216
Тизерцин 50 таблеток (25 мг) ЖИВИКА, Москва 240
Тизерцин табл. № 50 Сеть аптек «Авиценна Фарма», Москва от 209 до 226
Тизерцин 25 мг № 50 «еАптека», Москва 215
Тизерцин таблетки 25 мг № 50 Аптечная сеть «Сити Фарм», Санкт-Петербург от 212 до 223

Состав лекарства

Состав препарата определяется его формой выпуска (таблетки или раствор для инфузий). В обеих формах имеется активное вещество левомепромазин. Одна таблетка и 1 мл жидкости содержат его 25 мг. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

  • натриевый крахмал, стеарат магния, картофельный крахмал, повидон, лактоза, гипромеллоза, диметикон, диоксид титана – в таблетках;
  • монотиоглицерол, хлорид натрия, лимонная кислота, очищенная вода для инъекций – содержатся в растворе.

Фармакодинамические и фармакокинетические свойства

Фармакодинамические свойства обеспечиваются действием активного компонента левомепромазина. Это химическое вещество относится к фенотиазиновому ряду. Его действие направлено на избирательную блокаду дофаминовых D2 рецепторов, локализованных в тех или иных структурах головного мозга. При этом развиваются такие эффекты:

  • антипсихотический;
  • легкий снотворный;
  • обезболивающий;
  • гипотермический (снижение температуры тела);
  • гипотензивный;
  • успокоительный;
  • противорвотный;
  • антигистаминный;
  • холиноблокирующий.

Фармакологическое действие препарата

Также ДВ повышает порог болевой чувствительности, усиливает действие анальгезирующих средств. Кроме того, он имеет менее выраженные экстрапирамидные побочные эффекты, чем другие антипсихотические препараты.

Фармакокинетические особенности левомепромазина:

  1. Всасывается быстро. Достижение максимального уровня в крови зависит от способа применения. При приеме таблеток максимум достигается через 1-3 часа, при внутримышечном введении – спустя 30-90 минут.
  2. Способен проникать через плацентарный, гематоэнцефалический барьер.
  3. Процесс метаболизма проходит в печеночных структурах с образованием 1 активного (десметилмонометотримепразин) и нескольких неактивных метаболитов.
  4. Выводится в форме сульфатных и глюкуронидных конъюгатов почками, а также в неизмененном виде (не более 1%) вместе с мочой и калом.
  5. Длительность полувыведения – от 15 до 30 часов.

Механизм антипсихотического действия НЛ

Показания и возможные ограничения к приему Тизерцина

Тизерцин назначается пациентам, страдающим от различных психических расстройств. Чаще всего его применяют при:

  • шизофрении;
  • неорганическом психозе (на фоне интоксикации, старческие психозы);
  • паническом расстройстве;
  • фобических состояниях;
  • биполярном аффективном расстройстве;
  • тревожности;
  • эпилептических состояниях;
  • умственной отсталости;
  • нарушении сна.

Также ЛП имеет дополнительные показания к применению. Его могут использовать для:

  • купирования болевого синдрома вследствие невралгического поражения тройничного нерва, на фоне неврита лицевого нерва или опоясывающего лишая (используется как дополнительное лекарство);

    Неврит лицевого нерва

  • усиления действия обезболивающих, антигистаминных средств;
  • премедикации;
  • общей анестезии (в комбинации с другими средствами).

В некоторых случаях препарат запрещено принимать. Среди противопоказаний выделяются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • гиперчувствительность к производным фенотиазина;
  • порфирическая болезнь;
  • наличие глаукомы;
  • нарушение костномозгового кроветворения;
  • пониженное кровяное давление;
  • декомпенсированные патологии сердца;
  • рассеянный склероз;
  • паркинсонизм;
  • тяжелые формы недостаточности почек или печени;
  • задержка отхождения мочи;
  • отравление веществами, угнетающими центральную НС (алкоголем, снотворными препаратами, средствами для общей анестезии);
  • сочетание с антигипертензивными средствами (усиление их гипотензивного эффекта).

Не применяется средство для лечения детей, которые не достигли возраста 12 лет. На них не проводились клинические исследования, поэтому нет данных о его безопасности и эффективности. С осторожностью следует принимать лекарство пациентам, страдающим от эпилепсии, сердечно-сосудистых патологий (аритмия, нарушение сердечной проводимости), а также людям преклонного возраста.

Беременным женщинам может назначаться препарат, если предполагаемая польза для матери выше возможного риска для плода. Кормящим матерям запрещено принимать Тизерцин, поскольку его действующее вещество проникает в грудное молоко и может вызывать негативные реакции у ребенка.

Инструкция по применению Тизерцина для взрослых

Способ применения и режим дозирования препарата зависит от его лекарственной формы. При этом важно учитывать тяжесть патологии, общее состояние пациента и его возраст.

В таблетках

Таблетки предназначены для перорального применения. Их глотают целиком, запивая жидкостью. При этом следует учитывать такие нюансы:

  1. Во время применения лекарства важно соблюдать постельный режим. Это необходимо для предотвращения ортостатического коллапса.
  2. В начале терапии назначается минимальная доза – 25 или 50 мг в сутки, которую разделяют на несколько приемов.
  3. Наибольшее количество лекарства принимают на ночь перед засыпанием.
  4. Дозировку следует увеличивать постепенно – на 25 мг каждый день до получения желаемого эффекта.
  5. Если у пациента имеется резистентность к нейролептическим средствам, то суточную дозу можно увеличивать быстрее (по 50-75 мг каждый день).
  6. Оптимальная терапевтическая доза составляет 300 мг в сутки.
  7. После получения клинического ответа назначается поддерживающая терапия, при которой дозировку снижают до минимальной эффективной.

Использование инъекционного раствора

Раствор вводят внутримышечно или капельно. Такое применение показано в случае невозможности приема таблеток. При внутримышечном введении лекарство вводят глубоко в мышечную ткань. Дозировка составляет около 75-100 мг в сутки (2 или 3 укола). Максимум в сутки составляет не более 250 мг. Перед применением средства в виде внутривенных инфузий его разводят в растворе хлорида натрия и глюкозы (на 50-100 мг лекарства используют 250 мл жидкости). После очень медленно вводят в вену через капельницу.

Применение раствора производится при соблюдении постельного режима. При этом следует контролировать пульс и кровяное давление.

Использование в детском возрасте

Тизерцин назначается детям, которые достигли возраста 12 лет. Предпочтительнее в их лечении использовать таблетки. При этом суточная доза составляет 25 мг (1 таблетка). Превышение может привести к излишней седации и повышенному гипотензивному эффекту.

Раствор применяется только в крайнем случае. При этом режим дозирования определяется весом и возрастом ребенка (от 0,35 до 3 мг на 1 кг веса за сутки).

Возможность сочетания с медикаментами и алкоголем

Запрещено сочетать Тизерцин с антигипертензивными препаратами, поскольку это провоцирует резкое падение давления. Также не рекомендуется использовать его одновременно с ингибиторами МАО из-за риска развития тяжелых побочных действий.

С некоторыми препаратами возможно комбинировать Тизерцин. Соблюдая осторожность, лечение возможно совмещать с приемом таких ЛП:

  • антидепрессанты трициклического ряда;
  • определенные противопаркинсонические средства;
  • антигистаминные препараты;

    Антигистаминные средства

  • медикаменты, которые угнетают центральную НС (наркотические обезболивающие, снотворные, успокоительные, транквилизаторы, анксиолитики, средства для общей анестезии);
  • мочегонные, которые способствуют выведению калия;
  • антиаритмические средства;
  • некоторые противогрибковые средства;
  • антибиотики из группы макролидов;
  • бета-адреноблокаторы (дилевалол);
  • ЛС, которые угнетают костномозговое кроветворение.

Сочетание с алкогольными напитками опасно. Этанол способствует торможению ЦНС, что приводит к возникновению экстрапирамидных нарушений.

Во время применения Тизерцина следует контролировать кровяное давление, деятельность сердца (при помощи ЭКГ), концентрацию лейкоцитов и кальция в крови, функционирование печени. Чтобы предотвратить развитие ортостатической гипотензии пациенту нужно лежать около получаса после приема дозы лекарства. При парентеральном применении запрещено вводить средство в одно и то же место.

Пациентам преклонного назначаются минимальные дозы из-за повышенной чувствительности к действию препарата. У пожилых людей с деменцией при приеме нейролептиков повышается риск смертельного исхода.

При внезапном прекращении приема лекарства может наблюдаться синдром отмены. Если у пациента возникают аллергические реакции, то от приема препарата следует отказаться. При повышении температуры тела нужно исключить возможность развития злокачественного нейролептического синдрома. В начале терапии не стоит водить автотранспорт и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания. Далее лечащий врач в зависимости от реакции пациента на препарат может снять такой запрет.

Побочные явления Тизерцина, симптомы передозировки

Препарат способен провоцировать развитие различных негативных побочных реакций. Среди них:

  • нарушения сердечной деятельности (тахикардия, аритмия);
  • угнетение кроветворения (самое опасное проявление – агранулоцитоз);
  • уменьшение веса;
  • ортостатическая гипотензия, снижение кровяного давления;
  • головные боли и головокружение;
  • общая слабость, утомляемость;
  • проблемы с речью;
  • спутанность сознания;
  • экстрапирамидные расстройства;

    Экстрапирамидные расстройства

  • дискинезия;
  • усиление рефлексов;
  • симптомы паркинсонизма;
  • приступы эпилепсии;
  • развитие злокачественного нейролептического синдрома;
  • галлюцинации;
  • ухудшение ориентации в пространстве;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • печеночные аномалии (желтуха);
  • пищеварительные проблемы (тошнота, рвота, сухость слизистых оболочек рта, боль в животе);
  • аллергические реакции на коже (эритема, крапивница, дерматит, гиперпигментация);
  • нарушения зрения;
  • отекание гортани;
  • отечность;
  • местные реакции в месте введения (боль, отек, покраснение);
  • бронхоспазм.

    Симптомы бронхоспазма

При принятии высоких доз лекарства развиваются опасные симптомы передозировки:

  • резкое снижение АД до критических показателей;
  • гипертермия;
  • проблемы с сердцем (нарушение сердечной проводимости, тахикардия, сердечные блокады);
  • угнетение сознания;
  • приступ эпилепсии;
  • развитие комы;
  • экстрапирамидные нарушения.

Лечение передозировки направлено на устранение отравляющего действия препарата. Для этого назначается промывание желудка, прием сорбентов и слабительных средств. Далее показана симптоматическая терапия. При этом важно контролировать жизненно важные показатели (функции почек, деятельность сердца, кислотно-щелочной и электролитный баланс, активность ферментов печени, отхождение мочи).

Левомепромазин (Levomepromazine)

  • Применение вещества Левомепромазин
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Левомепромазин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Левомепромазин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Левомепромазин

Латинское название вещества Левомепромазин

Levomepromazinum (род. Levomepromazini)

Химическое название

(R)-2-Метокси-N,N,бета-триметил-10Н-фенотиазин-10-пропанамин (в виде малеата (1:1) или гидрохлорида)

Брутто-формула

C19H24N2OS

Фармакологическая группа вещества Левомепромазин

  • Нейролептики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • B02.2 Опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы
  • F20 Шизофрения
  • F28 Другие неорганические психотические расстройства
  • F29 Неорганический психоз неуточненный
  • F31 Биполярное аффективное расстройство
  • F79 Умственная отсталость неуточненная
  • G40.9 Эпилепсия неуточненная
  • G50.0 Невралгия тройничного нерва
  • G51 Поражения лицевого нерва
  • G53.0 Невралгия после опоясывающего лишая (B02.2+)
  • R45.1 Беспокойство и возбуждение
  • R52.9 Боль неуточненная
  • Z100.0* Анестезиология и премедикация

Код CAS

60-99-1

Характеристика вещества Левомепромазин

Производное фенотиазина. Желтовато-белый, слегка гигроскопичный порошок. Неустойчив к свету и воздуху. Хорошо растворим в воде, спирте, хлороформе; практически нерастворим в эфире.

Фармакология

Фармакологическое действие — анальгезирующее, антипсихотическое, нейролептическое, противорвотное.

Блокирует дофаминовые рецепторы различных структур головного мозга (в т.ч. мезолимбической, мезокортикальной). Уменьшает продуктивную симптоматику психозов — бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение. Обладает выраженными адреноблокирующими, умеренными холиноблокирующими и антигистаминными свойствами. Оказывает анальгезирующее действие.

Быстро и достаточно полно всасывается при любых путях введения. Cmax достигается через 1–3 ч после приема внутрь и через 0,5–1,5 ч — после в/м инъекции. Проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, и распределяется в органах и тканях. Интенсивно биотрансформируется. Главный активный метаболит — N-дезметилмоно-метотримепразин, в дальнейшем превращается в моносульфоксид. T1/2 левомепромазина — 16–78 ч. Выводится преимущественно в виде метаболитов с мочой и желчью.

Применение вещества Левомепромазин

Психомоторное возбуждение различной этиологии (при острой и хронической шизофрении, биполярном расстройстве, психозах, в т.ч. сенильных, интоксикационных, олигофрении, эпилепсии), а также другие психические расстройства, протекающие с ажитацией, тревогой, паникой, фобиями, стойкой бессонницей. Усиление действия анальгетиков, средств для общей анестезии, антигистаминных препаратов). Болевой синдром при невралгии тройничного и неврите лицевого нерва, опоясывающем лишае.

Противопоказания

Гиперчувствительность, одновременный прием антигипертензивных средств; передозировка ЛС, вызывающих торможение ЦНС (алкоголь, общие анестетики, снотворные), закрытоугольная глаукома, задержка мочи, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, миастения, гемиплегия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия, угнетение костномозгового кроветворения, порфирия, беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 12 лет.

Ограничения к применению

Эпилепсия, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, особенно в пожилом возрасте (нарушение проводимости сердечной мышцы, аритмия, синдром врожденного удлинения интервала QT).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (левомепромазин проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Левомепромазин

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, удлинение интервала QT (аритмогенный эффект, тахикардия типа «пируэт») (см. также «Ограничения к применению»), панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы и органов чувств: спутанность сознания, невнятность речи, экстрапирамидные симптомы с преобладанием акинетико-гипотонического синдрома, эпилептические припадки, повышение внутричерепного давления, нейролептический злокачественный синдром (НЗС); при длительном применении — отложения в хрусталике и роговице, пигментная ретинопатия.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, запор, неприятные ощущения в животе, тошнота, рвота, поражение печени (желтуха, холестаз).

Аллергические реакции: отек гортани, периферические отеки, анафилактоидные реакции, бронхоспазм, крапивница, эксфолиативный дерматит.

Прочие: обесцвечивание мочи, нарушение мочеиспускания, галакторея, нарушение менструального цикла, снижение массы тела, повышенная светочувствительность, эритема, пигментация, гипертермия (может быть первым признаком НЗС), боль и отек в месте инъекции. У некоторых пациентов, длительно получающих фенотиазины, описано развитие аденомы гипофиза, однако для установления ее причинной связи с этими препаратами необходимы дополнительные исследования.

Взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО (повышение риска экстрапирамидных расстройств из-за понижения инактивации препарата в печени) и гипотензивными средствами (риск ортостатической гипотензии). Средства, угнетающие ЦНС (наркотические анальгетики, средства общей анестезии, анксиолитики, седативные и снотворные, трициклические антидепрессанты), усиливают угнетающее действие препарата на ЦНС.

Следует соблюдать осторожность при комбинации с антихолинергическими препаратами (трициклические антидепрессанты, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов, некоторые противопаркинсонические средства, атропин, скополамин, сукцинилхолин) из-за усиления антихолинергических эффектов (паралитическая кишечная непроходимость, задержка мочи, глаукома). Средства, удлиняющие интервал QT (антиаритмические препараты, макролиды, противогрибковые азолы, цизаприд, антидепрессанты, антигистаминные препараты, а также диуретики, снижающие уровень калия), усиливают риск удлинения интервала QT и повышают риск аритмии.

Левомепромазин снижает противопаркинсоническую активность леводопы, эффективность пероральных противодиабетических препаратов. Антациды, содержащие кальций, магний или алюминий, уменьшают абсорбцию в ЖКТ (левомепромазин следует принимать за 1 ч до или через 4 ч после приема антацидных средств). При сочетании с алкоголем усиливается торможение ЦНС и повышается вероятность возникновения экстрапирамидных побочных эффектов.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, нарушения проводимости в сердечной мышце (удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия типа «пируэт», предсердно-желудочковая блокада), угнетение сознания различной степени выраженности (вплоть до комы), экстрапирамидные симптомы, седативный эффект, эпилептические припадки.

Лечение: реанимационные мероприятия, симптоматическая терапия. Специфический антидот неизвестен. Форсированный диурез, гемодиализ и гемоперфузия не эффективны.

Пути введения

Внутрь, в/м, в/в.

Меры предосторожности вещества Левомепромазин

Следует менять места инъекций из-за возможной местной реакции тканей (в/м инъекции болезненны). Рекомендуется систематическое проведение общего анализа крови и оценка функции печени, у пожилых и ослабленных пациентов необходим контроль АД. В течение первых 3–5 дней лечения после приема левомепромазина независимо от его дозы и способа введения больному рекомендуется лежать 0,5–1 ч с целью предупреждения ортостатического коллапса. Следует иметь в виду, что при быстром увеличении доз, особенно у пожилых или у больных с сосудистой недостаточностью, может развиться лекарственный делирий.

После внезапной отмены препарата, применяемого в высоких дозах или длительно, возможно появление тошноты, рвоты, головной боли, тремора, повышенного потоотделения, тахикардии, бессонницы и беспокойства, а также развития толерантности к седативным эффектам фенотиазинов и перекрестная толерантность к различным антипсихотическим средствам. В связи с этим отмену препарата следует всегда проводить постепенно.

Многие антипсихотические средства, в т.ч. левомепромазин, могут снижать порог судорожной готовности и вызывать эпилептиформные изменения ЭЭГ. Поэтому при подборе дозы у больных эпилепсией следует постоянно контролировать клинические показатели и ЭЭГ.

Развитие холестатической желтухи зависит от индивидуальной чувствительности пациента и полностью исчезает после прекращения введения препарата. Поэтому при длительном лечении требуется регулярный контроль функции печени.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения и в течение 4–5 дней после прекращения приема левомепромазина обязателен отказ от алкогольных напитков.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Тизерцин® 0.0201
Левомепромазина малеат 0.0018

Тизерцин таблетки — инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ПN011307/01-25.02.2010

Торговое название препарата:

Тизерцин

МНН:

левомепромазин

Лекарственная форма:

таблетки покрытые оболочкой

Состав:

активное вещество: 25 мг левомепромазина (эквиталентно 33,8 мг левомепромазина гидромалеината),
вспомогательные вещества: магния стеарат 1 мг, натрия крахмала гликолят 2 мг, повидон 8 мг, целлюлоза микрокристаллическая 10 мг, крахмал картофельный 15,2 мг, лактоза 40 мг, оболочка таблетки: титана диоксид 0,758 мг, гипромеллоза 2,632 мг, диметикон 0,355 мг, магния стеарат 0,255 мг.

Описание:
Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки покрытые оболочкой, белого цвета, без запаха

Фармакотерапевтическая группа:

антипсихотическое средство (нейролептик)

АТХ код: N05AA02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

Антипсихотическое средство (нейролептик) фенотиазинового ряда. Оказывает антипсихотическое, седативное (снотворное), анальгезирующее, умеренное противорвотное, гипотермическое, умеренное антигистаминное и М-холиноблокирующее действие. Вызывает снижение артериального давления (АД).
Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.
Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие — блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие — блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.
Экстрапирамидные побочные эффекты у левомепромазина менее выражены, чем у «классических» нейролептиков. Левомепромазин повышает болевой порог. Благодаря способности усиливать эффекты анальгетиков, этот препарат можно использовать для вспомогательной терапии при остром и хроническом болевом синдроме.

Фармакокинетика:

Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер, распределяется в органах и тканях.
Левомепромазин быстро метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием сульфатных и глюкуронидных конъюгатов, которые выводятся с мочой. Метаболит, образующийся в результате деметилирования (N-дезметиломоно-метотримепразин), обладает фармакологической активностью, остальные метаболиты неактивны. Небольшая часть введенной дозы (1%) выводится в неизменном виде с мочой и калом. Период полувыведения — 15-30 часов.

Показания к применению:

Психомоторное возбуждение различной этиологии:

  • при шизофрении (острой и хронической)
  • при биполярных расстройствах
  • при сенильных, интоксикационных и прочих психозах
  • при олигофрении
  • при эпилепсии

а также другие психические расстройства, протекающие с:

  • ажитацией
  • тревогой
  • паникой
  • фобиями
  • стойкой бессонницей

Усиление действия анальгетиков, средств для общей анестезии, антигистаминных препаратов.

Болевой синдром (невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, опоясывающий лишай).

Противопоказания:

  • одновременный прием антигипертензивных средств,
  • повышенная чувствительность к фенотиазинам,
  • передозировка препаратов, вызывающих торможение ЦНС (алкоголь, общие анестетики, снотворные),
  • закрытоугольная глаукома,
  • задержка мочи,
  • Болезнь Паркинсона,
  • рассеянный склероз,
  • миастения, гемиплегия,
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность,
  • выраженная артериальная гипотензия,
  • угнетение костномозгового кроветворения (гранулоцитопения),
  • порфирия,
  • кормление грудью,
  • детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: эпилепсия, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, особенно в пожилом возрасте (нарушения проводимости сердечной мышцы, аритмии, синдром врожденного удлинения интервала QT).

Беременность и период лактации

Беременность
Препарат не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда проведено тщательное сопоставление риска для плода и пользы для матери.
Кормление грудью
Левомепромазин проникает в грудное молоко. В связи с этим, а также при отсутствии контролируемых исследований, его применение при грудном вскармливании противопоказано. При необходимости принимать препарат в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Способ применения и дозы:

Внутрь начиная с суточной дозы 25-50 мг на несколько приёмов (максимальная часть суточной дозы должна назначаться перед сном), ежедневно увеличивая её на 25-50 мг до улучшения состояния больного. У резистентных к другим нейролептикам больных суточную дозу можно наращивать быстрее, прибавляя по 50-75 мг в сутки. Средние суточные дозы составляют 200-300 мг.
После улучшения состояния пациента дозу следует снизить до поддерживающей, величина которой определяется индивидуально.
В амбулаторной практике больным с невротическими расстройствами назначают в суточной дозе 12,5-50 мг (1/2-2 таблетки).
Больным с психозами, при выраженном психомоторном возбуждении, целесообразно начинать терапию левомепромазином с парентерального введения.
Для предупреждения развития ортостатического коллапса во время лечения требуется соблюдение постельного режима.

Побочное действие

Сердечно-сосудистая система:
самый частый побочный эффект — снижение АД и ортостатическая гипотензия. Также возможны тахикардия, синдром Морганьи-Адамса- Стокса, удлинение интервала QT (аритмогенный эффект, тахикардия типа «пируэт») (см. также раздел «Противопоказания»).
Кроветворная система:
панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения.
Центральная нервная система:
спутанность сознания, невнятность речи, экстрапирамидные симптомы с преобладанием акинето-гипотонического синдрома, эпилептические припадки, повышение внутричерепного давления, нейролептический злокачественный синдром (НЗС).
Эндокринная система и метаболизм:
галакторея, нарушения менструального цикла, похудание. У некоторых пациентов, длительно получающих фенотиазины, описано развитие аденомы гипофиза, однако для установления ее причинной связи с этими препаратами необходимы дополнительные исследования.
Мочеполовая система:
обесцвечивание мочи, нарушения мочеиспускания.
Желудочно-кишечный тракт:
сухость во рту, неприятные ощущения в животе, тошнота, рвота, запор, поражение печени (желтуха, холестаз).
Кожные реакции: фотосенсибилизация, эритема, пигментация.
Зрение: при длительном применении отложения в хрусталике и роговице, пигментная ретинопатия.
Аллергические реакции:
отек гортани, периферические отеки, анафилактоидные реакции, бронхоспазм, крапивница, эксфолиативный дерматит.
Другие: гипертермия (может быть первым признаком НЗС), боль и отек в местах инъекций.

Передозировка:

Симптомы:
Артериальная гипотензия, нарушения проводимости в сердечной мышце (удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия типа «пируэт», предсердно-желудочковая блокада), угнетение сознания различной степени выраженности (вплоть до комы), экстрапирамидные симптомы, седативный эффект, эпилептические припадки.
Лечение:
реанимационные мероприятия, симптоматическая терапия. Специфический антидот не известен. Форсированный диурез, гемодиализ и гемоперфузия не эффективны.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует избегать одновременного приема следующих средств:

  • Антигипертензивных из-за риска выраженного снижения АД.
  • Ингибиторов моноаминоксидазы МАО, т.к. возможно увеличение продолжительности эффекта препарата Тизерцин и тяжести его побочных эффектов.

Следует соблюдать осторожность при комбинации со следующими средствами:

  • Антихолинергические препараты (трициклические антидепрессанты; блокаторы H1-гистаминовых рецепторов; некоторые антипаркинсонические средства; атропин, скополамин, сукцинилхолин) из-за усиления антихолинергических эффектов (паралитическая кишечная непроходимость, задержка мочи, глаукома). При комбинации со скополамином наблюдались экстрапирамидные побочные эффекты.
  • Средства, угнетающие ЦНС (наркотические анальгетики, средства общей анестезии, анксиолитики, седативные и снотворные, транквилизаторы, трициклические антидепрессанты) усиливают угнетающее действие препарата на ЦНС.
  • Средства, стимулирующие ЦНС (например, производные амфетамина) — снижение психостимулирующего эффекта.
  • Леводопа: ослабляется эффект этого препарата.
  • Пероральные противодиабетические препараты: их эффективность снижается, что требует корректировки дозы.
  • Средства, удлиняющие интервал QT (некоторые противоаритмические препараты, макролидные антибиотики, некоторые противогрибковые азолы, цизаприд, некоторые антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты, а также диуретики, снижающие уровень калия) — усиливают риск удлинения интервала QT и, следовательно, повышают риск аритмии.
  • Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию: этот эффект может усилиться.
  • Алкоголь: усиливается торможение ЦНС и повышается вероятность возникновения экстрапирамидных побочных эффектов.
  • Антацидные средства: снижают всасываемость в желудочно-кишечном тракте (левомепромазин следует назначать за 1 ч до или через 4 ч после приема антацидных средств).

Особые указания

Применение препарата следует прекратить в случае возникновения аллергических реакции.

При беременности препарат следует назначать после тщательного сопоставления риска и пользы (см. раздел «Беременность и период лактации»).

Одновременное применение со средствами, угнетающими ЦНС, ингибиторами МАО и антихолинергическими веществами требует особой осторожности (см. раздел «Взаимодействия»).

Особая осторожность нужна при назначении препаратов пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью из-за риска кумуляции препарата.

Пожилые пациенты имеют предрасположенность к ортостатической гипотензии, а также антихолинергическим и седативным эффектам фенотиазинов. Кроме того, у них особенно часто возникают экстрапирамидные побочные эффекты. Поэтому низкие начальные дозы и постепенное их повышение особенно важны у этой категории больных.

Во избежание развития ортостатической гипотензии пациент должен лежать в течение получаса после введения первой дозы. Если после введения препарата возникает головокружение, следует соблюдать постельный режим после введения каждой дозы.

Если во время антипсихотической терапии возникнет гипертермия, следует обязательно исключить злокачественный нейролептический синдром (НЗС). НЗС — смертельно опасное заболевание, характеризующееся следующими симптомами: гипертермия, мышечная ригидность, спутанность сознания, нарушение функций вегетативной нервной системы (нестабильное АД, тахикардия, аритмия, усиленное потоотделение), повышение концентрации креатинфосфокиназы (КФК), миоглобинурия (рабдомиолиз) и острая почечная недостаточность. При их возникновении, а также если во время лечения возникнет гипертермия неясной этиологии без остальных клинических симптомов НЗС, введение препарата Тизерцин ® следует немедленно прекратить.

После внезапной отмены препарата, применяемого в высоких дозах или длительно, возможно появление: тошноты, рвоты, головной боли, тремора, повышенного потоотделения, тахикардии, бессонницы и беспокойства, а также развития толерантности к седативным эффектам фенотиазинов и перекрестная толерантность к различным антипсихотическим средствам. По этой причине отмену препарата следует всегда производить постепенно.

Многие антипсихотические средства, в том числе левомепромазин, могут снижать порог судорожной готовности и вызывать эпилептиформные изменения ЭЭГ. Поэтому при подборе дозы препарата Тизерцин у больных эпилепсией следует постоянно контролировать клинические показатели и ЭЭГ.

Развитие холестатической желтухи зависит от индивидуальной чувствительности пациента и полностью исчезает после прекращения введения препарата. Поэтому при длительном лечении требуется регулярный контроль функции печени.

При длительной терапии рекомендуется регулярный контроль формулы крови.

Следует запретить употребление алкогольных напитков во время лечения и до исчезновения эффектов препарата (в течение 4-5 дней после прекращения введения препарата Тизерцин ®.

До начала и во время лечения рекомендуется регулярно контролировать следующие показатели:

  • артериальное давление,
  • функцию печени (особенно у пациентов с заболеваниями печени),
  • формулу крови,
  • ЭКГ (при сердечно-сосудистых заболеваниях и у пожилых пациентов).

Вождение автомобилей и работа с механизмами

В период лечения следует воздерживаться от вождения автомобиля и выполнения работы, связанной с повышенным риском несчастных случаев.

Форма выпуска

Таблетки покрытые оболочкой 25 мг.
По 50 таблеток во флакон коричневого стекла с ПЭ крышкой, с контролем первого вскрытия и амортизатором-гармошкой.
1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Срок хранения

5 лет.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Препарат относится к списку №1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.
Хранить при температуре 15-25° С, в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача!

Производитель

ЗАО Фармацевтический завод ЭГИС,
1106 Будапешт, ул. Керестури, 30-38 ВЕНГРИЯ

Представительство ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия)
г. Москва 121108, г. Москва, ул. Ивана Франко,д. 8.

18 ноября 2015 г.

Даверцин : инструкция по применению

Слишком частое применение лекарственного средства может приводить к раздражению кожи, которое, как правило, исчезает после прекращения его применения.

Лекарственное средство Даверцин в виде геля предназначено исключительно для применения на коже, не для приема внутрь.

При случайном проглатывании геля необходимо немедленно обратиться к врачу. Врач может назначить применение соответствующего метода опорожнения желудка. Необходимо взять с собой лекарственное средство в оригинальной упаковке для того, чтобы персонал смог точно проверить, какое лекарственное средство был употреблено.

В случае применения лекарственного средства в дозе большей, чем назначено, необходимо немедленно обратиться к врачу.

В случае пропуска применения дозы лекарственного средства Даверцин

В случае пропуска применения дозы лекарственного средства в назначенное определенное время, если времени до очередного применения еще достаточно много, необходимо нанести гель как можно быстрее или пропустить непримененную дозу, а следующую порцию геля нанести в назначенное время и продолжать регулярное применение лекарственного средства.

Не следует применять двойную дозу с целью восполнения пропущенной.

Прекращение применения лекарственного средства Даверцин

Важно, чтобы лекарственное средство применялось в соответствии с рекомендованным курсом лечения. Не следует прекращать лечение только потому, что пациент почувствовал себя лучше. Если курс лечения будет прекращен слишком рано, может наступить рецидив инфекции.

Если пациент во время лечения чувствует себя хуже или не чувствует себя хорошо после завершения рекомендованного курса лечения, он должен обратиться к лечащему врачу.

Побочные действия

Как любое лекарственное средство, Даверцин может вызывать побочные действия, хотя не у каждого они появятся.

Приведенные ниже побочные действия при применении геля Даверцин появляются редко (реже чем у 1 на 1000 пациентов).

Длительное или повторное лечение эритромицином может привести к развитию устойчивых к лекарственному средству бактерий.

Описаны случаи раздражения глаз при применении лекарственного средства на коже лица.

В месте нанесения лекарственного средства может наблюдаться жжение, сухость эпидермиса, зуд, шелушение, эритема, чрезмерная жирность кожи.

У некоторых пациентов во время применения лекарственного средства могут появиться другие побочные действия.

Если появятся какие-либо из вышеперечисленных реакции или какие-либо другие нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить о них врачу или фармацевту.

Тизерцин

Состав

  • Одна таблетка средства Тизерцин содержит 25 мг левомепромазина. Дополнительные вещества: гликолат крахмала натрия, стеарат магния, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, лактоза. Состав оболочки: стеарат магния, титана диоксид, диметикон, гипромеллоза.
  • Один миллилитр раствора средства Тизерцин содержит 25 мг левомепромазина. Дополнительные вещества: хлорид натрия, монотиоглицерол, безводная лимонная кислота, вода.

Форма выпуска

  • Белые двояковыпуклые таблетки круглой формы, без запаха. 50 таблеток в стеклянном коричневом флаконе с амортизатором-гармошкой и контролем первичного вскрытия — один такой флакон в пачке из картона.
  • Бесцветный прозрачный раствор со специфическим запахом. 1 мл раствора в стеклянной ампуле с точкой излома — пять ампул в контурной упаковке — две упаковки в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое, антигистаминное, противорвотное, седативное, гипотермическое, анальгезирующее, м-холиноблокирующее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Нейролептик фенотиазинового типа. Имеет антипсихотическое, противорвотное, седативное, гипотермическое, антигистаминное, анальгезирующее, м-холиноблокирующее действие. Снижает давление.

Антипсихотическое действие вызвано блокадой D2-допаминовых рецепторов мезокортикальной и мезолимбической системы мозга.

Седативное действие вызвано блокадой адреналиновых рецепторов ретикулярной формации мозга; гипотермическое – блокадой гипоталамических допаминовых рецепторов; противорвотное – блокадой D2-допаминовых рецепторов рвотного центра. Экстрапирамидные нежелательные эффекты менее выражены у левомепромазина, чем у «классических» нейролептиков.

Увеличивает болевой порог. Из-за способности усиливать действие анальгетиков, препаратов для анестезии и антигистаминных средств Тизерцин можно использовать для дополнительной терапии при болевом синдроме. Наибольший анальгезирующий эффект достигается в течение 40 минут после введения внутримышечно и продолжается четыре часа.

Фармакокинетика

После перорального приема наибольшая концентрация регистрируется в крови в среднем через 2 часа, а после введения внутримышечно – через 60 минут.

Активно проникает через любые гистогематические барьеры, распределяется в различных органах и тканях. Быстро трансформируется в печени, подвергаясь деметилированию с образованием конечных глюкуронидных и сульфатных конъюгатов, которые эвакуируются с мочой. N-дезметиломоно-метотримепразин – единственный метаболит, обладающий фармакологической активностью, другие метаболиты неактивны.

Время полувыведения приближается к 20-25 часам. Малая часть принятой дозы (до 1%) выводится в первоначальном виде с мочой и фекалиями.

Показания к применению

  • Психомоторное возбуждение при психозах, биполярных расстройствах, олигофрении, шизофрении, эпилепсии.
  • Иные психические расстройства, осложненные тревогой, ажитацией, фобиями, паникой, стойкой бессонницей.
  • Необходимость усиления эффектов анальгетиков, препаратов для общей анестезии, ингибиторов Н1-гистаминовых рецепторов.
  • Болевой синдром (воспаление лицевого нерва, тройничная невралгия, опоясывающий лишай).
  • передозировка препаратами, оказывающими подавляющее действие на нервную систему (общие анестетики, алкоголь, снотворные);
  • совместное употребление антигипертензивных средств;
  • закрытоугольная глаукома;
  • болезнь Паркинсона;
  • рассеянный склероз;
  • гемиплегия;
  • миастения;
  • задержка мочи;
  • хроническая недостаточность сердечной деятельности в стадии декомпенсации;
  • выраженная печеночная или почечная недостаточность;
  • подавление костномозгового кроветворения;
  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • лактация;
  • порфирия;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата или иным фенотиазинам;
  • возраст менее 12 лет.

Препарат применяют с осторожностью при эпилепсии, в пожилом возрасте, у лиц с кардиологическими заболеваниями в анамнезе.

Побочные действия

  • Явления со стороны кровообращения: ортостатическая гипотензия, снижение давления, синдром Адамса-Стокса, увеличение интервала QT, тахикардия. При использовании фенотиазиновых нейролептиков известны случаи развития внезапной смерти.
  • Явления со стороны кроветворения: агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия.
  • Явления со стороны нервной деятельности: головокружение, сонливость, утомляемость, зрительные галлюцинации, спутанность сознания, увеличение внутричерепного давления, кататония, невнятность речи, экстрапирамидные симптомы, нарушение ориентации, эпилептические припадки.
  • Явления со стороны метаболизма: изменения менструального цикла, галакторея, понижение массы тела, масталгия. Сообщалось о развитии аденомы гипофиза у ряда пациентов, использующих производные фенотиазина, но для доказательства причинно-следственной связи необходимы дополнительные изыскания.
  • Явления со стороны мочеполовой сферы: обесцвечивание мочи, затрудненное мочеиспускание, нарушение сокращений матки.
  • Явления со стороны пищеварения: дискомфорт в животе, сухость во рту, рвота, тошнота, запор, поражение печени.
  • Явления со стороны кожи: гиперпигментация, эритема, фотосенсибилизация.
  • Явления со стороны зрения: пигментная ретинопатия.
  • Аллергические реакции: периферические отеки, отек гортани, бронхоспазм, крапивница, анафилактоидные реакции, эксфолиативный дерматит.
  • Прочие явления: гипертермия, боль и отек в области инъекций.

Инструкция по применению Тизерцина (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Тизерцина разрешает назначать препарат перорально, начиная с 25-50 мг в день, разделенных на несколько приемов. Дозу увеличивают на 25-50 мг ежедневно до наступления улучшения состояния. У нечувствительных к другим нейролептикам пациентов суточную дозу разрешено увеличивать на 50-75 мг в день. Средние дозы равны 200-300 мг в день. После улучшения и стабилизации состояния дозу следует уменьшить до поддерживающей (определяется индивидуально).

Пациентам с невротическими расстройствами в амбулаторной практике средство назначают в дозе 12.5-50 мг в день.

Парентеральное применение

Данным путем доставки пользуются при отсутствии возможности перорального приема средства. Дневная доза составляет обычно 75-100 мг и делится на 2-3 инъекции, которые проводятся в условиях соблюдения постельного режима и под контролем давления и пульса. В случае необходимости дневную дозу повышают до 200-250 мг.

Раствор можно вводить глубоко внутримышечно или внутривенно капельно. Для внутривенной капельной инфузии 50-100 мг средства необходимо разбавить в 250 мл физраствора или раствора 5% глюкозы и медленно вводить через капельницу.

Признаки передозировки: снижение давления, нарушения проводимости, гипертермия, угнетение сознания вплоть до комы, седативный эффект, экстрапирамидные симптомы, эпилептические припадки.

Лечение передозировки: контроль и коррекция баланса жидкости, электролитов и кислотно-щелочного баланса, функции почек, диуреза, концентрации печеночных ферментов, ЭКГ. Симптоматическое лечение проводится на основании оценки результатов вышеперечисленных показателей. При снижения давления показано введение жидкости внутривенно, положение Тренделенбурга, введение Допамина или Норадреналина. Рекомендуется обеспечить условия для проведения реанимации из-за проаритмогенного действия левомепромазина.

При передозировке нейролептиками не советуется использовать Адреналин, Лидокаин и аритмические средства длительного действия. Для лечения судорог назначают Диазепам или Фенитоин (при повторах судорожных приступов). При развитии рабдомиолиза вводят Маннитол. Селективный антидот отсутствует.

Не советуется вызывать искусственную рвоту, так как эпилептические судороги, дистонические движения мышц головы или шеи способны привести к проникновению рвотных масс в респираторные пути.

Проводится промывание желудка с контролем жизненных показателей. Дополнительное подавление всасывания средства достигается использованием энтеросорбентов и слабительных.

Не следует применять одновременно с Левомепромазином гипотензивные препараты и ингибиторы МАО.

Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении с нижеперечисленными препаратами (из-за возможного усиления побочных эффектов):

  • м-холиноблокирующие средства (ингибиторы Н1-гистаминовых рецепторов, трициклические антидепрессанты);
  • ряд антипаркинсонических средств;
  • Скополамин, Атропин, Суксаметоний;
  • средства, подавляющие нервную систему (средства для общего наркоза, опиоидные анальгетики, седативные и снотворные препараты, анксиолитики, трициклические антидепрессанты, транквилизаторы);
  • средства, стимулирующие нервную систему (производные амфетамина и иные препараты);
  • Леводопа;
  • гипогликемические пероральные средства;
  • средства, увеличивающие интервал QT;
  • средства, вызывающие фотосенсибилизацию;
  • этанол;
  • антацидные средства;
  • препараты, подавляющие костномозговое кроветворение;
  • Дилевалол (может потребоваться снижение дозировок обоих препаратов).

Левомепромазин и его негидроксилированные производные являются мощными блокаторами CYP2D6. Совместное использование с препаратами, метаболизирующимися при помощи CYP2D6, приводит к повышению их концентрации и усилению нежелательных эффектов.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при комнатной температуре в темном месте.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Использование препарата рекомендовано прекратить в случае развития реакций гиперчувствительности.

Совместное применение с ингибиторами МАО, препаратами, угнетающими нервную систему, и м-холиноблокаторами требует крайней осторожности.

С осторожностью следует назначать Тизерцин пациентам с поражениями печени или почек.

Лица пожилого возраста имеют предрасположенность к развитию ортостатической гипотензии, а также к седативному и м-холиноблокирующему эффекту фенотиазинов. У них чаще возникают побочные эффекты экстрапирамидного типа.

В случаях парентерального применения препарата следует чередовать места введений, поскольку возможно появление местного раздражения и изменений ткани.

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата больными (особенно пожилыми), страдающими кардиологическими заболеваниями, больными с сердечной недостаточностью застойного типа, аритмией, нарушениями проводимости, синдромом удлиненного промежутка QT.

При появлении гипертермии во время лечения антипсихотиками необходимо исключить возможность появления злокачественного нейролептического синдрома, представляющего угрозу жизни и характеризующегося нижеперечисленными симптомами: спутанность сознания, гипертермия, мышечная ригидность, нарушение работы вегетативной системы, повышение активности креатинфосфокиназы, кататония, миоглобинурия и острая недостаточность функции почек. При возникновении подобных симптомов или гипертермии неясного происхождения применение препарата необходимо немедленно прекратить.

После резкой отмены средства, применяемого длительно или в больших дозах, возможно появление рвоты, тошноты, тремора, головной боли, усиленного потоотделения, бессонницы, тахикардии, беспокойства, толерантности к успокоительному действию фенотиазиновых производных и перекрестной толерантности к другим антипсихотическим средствам. По указанным причинам отмену Тизерцина следует всегда проводить постепенно.

Развитие желтухи холестатического типа зависит от индивидуальных особенностей пациента. Этот симптом полностью проходит после прекращения использования препарата, поэтому при долговременном лечении требуется постоянный контроль показателей печени.

Перед и во время лечения необходимо регулярно контролировать нижеприведенные показатели: функцию печени, лейкоцитарную формулу, артериальное давление, ЭКГ (при кардиологических заболеваниях и у пожилых больных), содержание калия в крови. Также необходимо проведение периодического контроля соотношения электролитов плазмы и его коррекция.

В начальном периоде лечения строго запрещается управление мобильными механизмами. Продолжительность запрета определяется в каждом случае индивидуально.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Тизерцина: Аминазин, Гидрохлорид Хлорпромазина.

Детям

Не применяется у детей до 12 лет. Детям от 12 лет при наличии показаний рекомендованы дозировки 0,35-3 мг на килограмм веса в день.

С алкоголем

Запрещается совмещать препарат со спиртосодержащими напитками.

При беременности и лактации

В указанные периоды от приема препарата следует воздержаться.

Отзывы о Тизерцине

Отзывы свидетельствуют о том, что препарат обладает мощным седативным эффектом при расстройствах сна и сильном возбуждении на фоне аутизма, шизофрении и иной психической патологии.

Нередки случаи индивидуальной нечувствительности к средству. О побочных эффектах пациентами сообщается редко. В амбулаторной практике использование Тизерцина ограничено ввиду сложности осуществления подбора доз и контроля за пациентом.

Цена Тизерцина, где купить

Цена упаковки препарата в таблетках России начинается с 245 рублей, а на Украине цена таблеток приближается к 114 гривнам.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Аптека24

  • Тизерцин 25 мг 1 мл №10 раствор для инъекций ЗАТ ФЗ ЕГІС/ВАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина/Угорщина 109 грн.заказать
  • Тизерцин 25 мг №50 таблетки ЗАТ ФЗ ЕГІС/ВАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина/Угорщина 95 грн.заказать

ПаниАптека

  • Тизерцин таблетки Тизерцин табл. п/о 25мг №50 Венгрия , Egis 95 грн.заказать
  • Тизерцин ампула Тизерцин р-р д/ин. 25мг амп. 1мл №10 Венгрия , Egis 117 грн.заказать

показать еще