Лимфостаз

Ритм жизни современных людей предполагает многочасовое времяпрепровождение на ногах. Это вызывает отёки ног, и в будущем развивается лимфостаз нижних конечностей. Если вовремя не обратить внимания на отёки, то со временем развивается лимфостаз, и его самостоятельное лечение в домашних условиях поддаётся только на 1 стадии.

Что такое лимфостаз нижних конечностей?

Лимфостаз — нарушение оттока жидкости, которая движется по лимфе. Характерно увеличением голеностопов и икр. Стопы и голени опухают настолько, что 42 размер брюк нужно менять на 48. В некоторых случаях приходится покупать новую широкую обувь, потому что опухшая стопа не лезет в старые туфли.

Причины

Лимфостаз нижних конечностей бывает первичный и вторичный. В домашних условиях лечение может быть как медикаментозное, так и нетрадиционное. Первой формой лимфостаза страдают люди, которые генетически предрасположены к этой патологии. В медицине она называется болезнью Милроя. Передаётся болезнь по генам в наследство от родителей — к детям, от детей — дальше по поколениям.

Такие люди рождаются с патологиями сосудов и вен. Диаметр их вен меньше, чем у здоровых. Из-за этого у людей с врождёнными проблемными сосудами плохой кровоток. Бывают просто аномалии с заросшими либо удвоенными лимфатическими сосудами.

Недоразвитая лимфатическая система может обеспечить человека многими болезнями с первых дней его жизни, в том числе лимфостазом. Врождённые опухоли в местах кровотока и лимфы почти 100% приводят к проблемам ног.

Лимфостаз нижних конечностей вторичного типа развивается в результате определенных процессов, которые происходят в организме человека. Ниже представлен список этих процессов и состояний. От части проблем можно избавиться, если поменять питание или обратиться к хирургу. Лечение в домашних условиях проводить строго при постоянной консультации лечащего врача.

Список процессов:

  • послеоперационные рубцы на лимфоузлах и сосудах или травмы;
  • фурункулы в жировой ткани;
  • различные новообразования в мягких тканях;
  • варикоз, тромбофлебит;
  • сердечнососудистая, почечная недостаточность;
  • пролежни;
  • лишний вес и многое другое.

Формы и стадии болезни

Формы у лимфостаза 2 — первичная и вторичная, а стадий — 3.

Стадии Названия
1 стадия лимфодерма
2 стадия фибредерма
3 стадия слоновость

1 стадия — это предвестник лимфостаза, и называется она — лимфедемой. Лимфедема — обратимый процесс, если вовремя отказаться от вредных привычек и направить все силы на лечение.

При лимфедеме отек локализуются в районе пальцев и голеностопа, и пока ещё не поднимается выше.

2 стадия — фибредема уже необратима из-за существенных повреждений. Постоянный застой лимфы приводит к уплотнению кожи и стабильным болевым синдромам. При длительном пребывании стоя появляются судороги. Голень увеличивается в размере в сравнении со здоровой ногой до 50 см.

Осложнения 2 стадии проявляются в виде деформации ноги, кожа приобретает синюшный оттенок, нередко трескается, а из раны долгое время сочится лимфа. При трении больной ноги с грубой одеждой натертые места долго заживают.

Лимфостаз нижних конечностей (лечение в домашних условиях происходит только под наблюдением врача), при 2 стадии, иногда затрагивает сосуды, которые расположены близко к эпителию, и тогда кожа на ногах становится бордового цвета, словно сплошной большой синяк.

3 стадия — финальная. В медицине носит название — слоновость. При ней конечность деформируется до неузнаваемости, и уже не похожа на человеческую ногу. Она похожа на слоновью ногу, без очертаний стоп и коленей. Из-за уплотнения кожи и лишней жидкости нога становится настолько тяжёлой и больной, что ходить с ней невозможно. Больно наступать, больно долго сидеть.

Люди со слоновостью передвигаются на коляске, с помощью костылей, и могут ходить самостоятельно на небольшие расстояния в пределах собственной квартиры. В некоторых случаях нога разрастается до таких размеров, что с ней сесть в коляску не получится.

С присутствующей болью невозможно жить, ногу оперируют или в крайних случаях ампутируют по желанию больных. Люди сами просят избавить их от слоновьей конечности, чтобы не тянуть по полу ногу, которая весит больше собственного тела.

Симптомы

При лимфостазе появляются характерные симптомы:

  • Конечность (или конечности) опухает, тяжелеют в весе;
  • В коже чувствуется натянутость, словно она вот-вот порвётся;
  • Ощущение, что ноги принадлежат другому человеку;
  • Боли, и порой они невыносимые;
  • Нагноения из-за рецидивирующей инфекции;
  • Толстокожесть.

При надавливании пальцем на отёкшее место остаётся вмятина на некоторое время. У здоровых людей кожа мгновенно отпружинивает обратно.

Диагностика

Лимфостаз нижних конечностей (лечение в домашних условиях отложить до полного исследования) требует профессиональной диагностики и назначения схемы врачом. Чтобы не перепутать его с временным отёком, нужно обратиться к флебологу или лимфологу. Специалист по сосудистым заболеваниям сделает УЗИ брюшной полости и малого таза, лимфографию, чтобы определить место лимфатического блока.

Можно ли вылечить патологию?

При врождённой патологии иногда помогают операции. Но всё зависит от конкретного случая. Вторичный лимфостаз можно вылечить медикаментозными средствами и народными методами, в комплексе с массажем и ЛФК на 1 стадии болезни. 2 стадия плохо поддаётся лечению, но можно добиться лучшего качества жизни и долгое время поддерживать результат.

Лимфостаз нижних конечностей (лечение в домашних условиях лучше не начинать до консультации с сосудистым хирургом) на 3 стадии не поддаётся лечению.

Увы, решить проблему можно радикально – ампутацией, или облегчить болезненные ощущения больного медикаментозно, и физически помочь ему в обретении специальных приспособлений для передвижения по городу и самостоятельного обслуживания себя в ванной и туалете – то есть в быту.

Способы комплексного лечения в домашних условиях

Если по каким-то причинам нет возможности посетить врача, но по симптомам развивается лимфостаз, можно начать лечение в домашних условиях средствами, которые не способны нанести существенный вред здоровья и усугубить ситуацию. В условиях дома можно комплексно пропить витамины никотиновой кислоты и Е, научиться самостоятельно ставить по вечерам пиявки.

Перед гирудотерапией обязательно 20-минутная ЛФК в комплексе с дренажным массажем. На ночь нужно сделать компресс (в помощь рецепты из народной медицины). Утром в отёкшую конечность втереть Траксевазин и надеть компрессионные гольфы.

В течение дня нужно пить много воды, отказаться от соли и перца, копчёностей. Полностью пересмотреть своё питание в пользу пищи на пару, без мяса, но с витаминными овощами и фруктами.

Медикаментозная терапия: группы препаратов, названия, инструкция по применению

Для лечения лимфостаза нужны медикаменты широкого спектра, способные нормализовать работу кровотока и лимфооттока, повышающие эластичность стенок сосудов и снижающие их ломкость и проницаемость.

Для этих целей хороши препараты следующих групп:

  • витамины;
  • Солкосерил;
  • иммуномодуляторы;
  • антигистаминные средства;
  • диуретики;
  • антибиотики;
  • антиагреганты;
  • ангиопротекторы;
  • гомеопатические средства;
  • бензопироны;
  • флеботпопные средства;
  • энзимные препараты.
  1. Витамины: никотиновая и аскорбиновая кислоты, витамины Е и А. Нужны витамины, способные выводить из организма свободные радикалы, увеличивать приток крови с кислородом, и делать сосуды упругими и эластичными. С этими задачами хорошо справляются перечисленные витамины.
  2. Солкосерил. Стимулирует выработку коллагена, что благотворно влияет на укрепление и эластичность сосудов. Но в первую очередь средство работает на снижение отёчности.
  3. Иммуномодуляторы. Подойдут любые средства, стимулирующие ослабленный иммунитет: экстракт элеутерококка в таблетках, но лучше настойка. А если принимать янтарную кислоту, то помимо иммуностимулирующих свойств, она поспособствует укреплению стенок сосудов.
  4. Антигистаминные средства. Эти препараты включают в схему при рецидивах рожистого воспаления.
  5. Диуретики. Помогают организму в кратчайшие сроки вывести жидкость. Их назначают при явных отёках и с осторожностью, под наблюдением врача, поскольку с лишней жидкостью диуретики выводят полезные микроэлементы. Диуретики всегда назначают с приемом магния и дополнительных витаминов, и принимают четко по расписанию.
  6. Антибиотики. Их подключают в случае язвы и экземы на коже, чтобы подавить воспалительные процессы.
  7. Антиагреганты. Эта группа препаратов нужна для разжижения крови, чтобы улучшить кровоток. К первым препаратам можно отнести Трентал.
  8. Ангиопротекторы: Эскузан, Эсцин и другие. Они предназначены для тонуса вен и снижения отёчности, поэтому в составе средств присутствует вытяжка конского каштана.
  9. Гомеопатические средства: Лимфомиазот и другие. Их задача простимулировать и ускорить обмен веществ, за счёт чего вывести наружу лишний жир с влагой и токсинами.
  10. Бензопироны: Кумарин, Добельзат кальция и другие. Эта группа средств способствует разжижению крови и отеков с высоким содержанием белка. Обводненные отеки легче уходят по лимфооттоку наружу.
  11. Флеботропные средства: Троксевазин в таблетках и в виде геля (комплексно), гель Троксерутин и другие. Эта группа средств восстанавливает лимфоотток за счёт улучшения микроциркуляции в мелких сосудах и повышения тонуса больших вен.
  12. Энзимные препараты: Флогензим и другие. Эта группа средств оказывает фибринолитическое и иммуностимулирующее действие.

Схема лечения лимфостаза нижних конечностей с применением вышеперечисленных средств составляется индивидуально, с учётом таких особенностей, как:

  • Форма болезни;
  • Стадия;
  • Состояние почек, печени, сердца и наличие других серьёзных заболеваний.

Ещё учитываются индивидуальная непереносимость, аллергические реакции, совместимость с другими препаратами, если помимо лимфостаза пациент лечит другие заболевания медикаментами, которые не совмещаются с вышеперечисленной группой.

Рецепты народных средств для компрессов

В народной медицине лимфостаз лечат компрессом из лука. Нужно несколько крупных луковиц подсушить в духовке, и остывшими лепестками обложить ногу в месте отёка. Сверху обмотать марлей, не пережимая, но и не свободно. Нужно лечь спать с компрессором, утром снять. Ещё помогает картошка. Мытую, нечищеную крупную картофелину нужно натереть на мелкой тёрке, с помощью марли сделать компресс на 1 час.

Отвары для внутреннего приема

В комплексе с компрессором нужно пить отвары. Народная медицина богата на рецепты от всех болезней, поэтому в ней есть способы приготовления иммуностимулирующих и диуретических отваров. Практически все рецепты из народной медицины, в которых содержится чеснок, подходят при лимфостазе.

Чеснок стимулирует иммунитет. Его не зря рекомендуют как лучшее противовирусное народное средство в сезон активности гриппа. Восстановленный с помощью чеснока иммунитет подавляет большинство вирусов и бактерий. Заставляет иммунитет работать так, чтобы он восстанавливал болезни организма самостоятельно, без медикаментов.

Похожим эффектом обладает имбирь и корица.

Настоящий зелёный чай — кладезь антиоксидантов в виде катехинов. Они связываются со свободными радикалами, которые организм не может самостоятельно вывести, и помогают утилизировать ненужный клеточный мусор из крови.

Для любителей зелёного чая, имбиря и корицы в качестве отвара может выступать чайный коктейль из перечисленных ингредиентов. Если зелёный чай заменить листьями малины, то можно приготовить отвар и настоять его в течение нескольких часов.

Рецепты настоев

Измельчённый в блендере чеснок необходимо залить 350 г жидкого мёда, закупорить в стеклянную банку и оставить на 7 дней в тёмном уголке при комнатной температуре. Если нет аллергии на мед, можно принимать по чайной ложке натощак каждые 2 часа, но не позднее чем за час до приема пищи.

2 ст. л. аптечного подорожника нужно залить в пол-литровую банку кипятком, настоять в течение суток. Содержимое банки желательно выпить в течение дня, в 3 захода, до еды. Хорошо очищает лимфу свежевыжатый сок красной свеклы. Горький, противный, но эффективный сок можно приготовить из зелёных листьев одуванчика и подорожника.

Массаж: как работает, техника выполнения

Массаж при лимфостазе лучше доверить специалисту. Он сумеет «выдавить» лишнюю жидкость из мест скопления вверх, не повредив сосуды. При самостоятельном проведении массажа нужно разминать растирающими движениями снизу в верх. Визуально это похоже на попытку надеть невидимые колготки.

Гирудотерапия: особенности лечения, продолжительность

Гирудотерапия раньше входила в официальную медицину, но со временем перешла в нетрадиционную и народную. Особенность лечения в том, что пиявки не пьют густую кровь, поэтому природа их наделила коагулянтом. Пиявка при укусе впрыскивает свой фермент человеку в кровь, и та локально разжижается в месте укуса. Жидкая кровь легче проходит по сосудам.

Пиявок продают в некоторых аптеках, поэтому гирудотерапию можно проводить дома. Достаточно 2 пиявок в день. Прикладывать на место наибольшего скопления лишней жидкости. Когда тела пиявок вырастут в объеме, их нужно снять и утилизировать. Либо дождаться, когда они отвалятся сами, но ждать придётся долго.

Снимают пиявок с помощью ватной палочки, смоченной в спирт. Укус нужно обработать, чтобы не занести инфекцию.

Место укуса может кровоточить ещё до 16 часов и выделить до 300 мл лимфы с кровью. Это связано как раз с ферментом, который продолжает работать и разжижать кровь, когда пиявки смыты в унитаз. Ничего страшного в этом нет, но стоит учесть. То есть проводить гирудотерапию лучше с вечера на ночь, чтобы днём не ходить с кровавыми подтёками на ногах.

Диета: правила, список запрещенных и разрешенных продуктов

Чаще всего лимфостазом страдают люди с лишним весом, поэтому лечение будет эффективней при корректировке питания. Перво-наперво из питания обязательно убирается соль, потому что она задерживает лишнюю жидкость, от которой при лимфостазе нужно избавиться. При употреблении соли, прием диуретических медикаментов и настоев полностью бесполезен, иногда вреден.

Говоря об ограничении соли, речь идёт и о пересмотре готовых продуктов из магазина, в которых содержится натрий. Нет смысла есть пресный борщ собственного приготовления вприкуску с копчёной колбасой из магазина. При лимфостазе нужно пить много чистой пресной воды. Не жидкости вроде чая, кофе, минералки и соков, а чистой прозрачной воды без газа, соли, минералов.

В целом нужно отказаться от потребления:

  • газировки;
  • коробочных соков;
  • кофе;
  • кваса и пива;
  • тана и айрана;
  • кефира и йогурта.

Можно пить лишь зелёные чай без сахара, фрэши и травяные настои. Под запретом острые специи. Питание должно стать диетическим, поэтому про сковородку нужно забыть, и вместо нее купить пароварку и освоить рецепты с запеканием в духовке без масла. Диетическое питание включает в себя максимум фруктов и овощей, минимум мяса и яиц.

Из белка разрешены:

  • грибы;
  • речная рыба;
  • морепродукты.

ЛФК: список упражнений и техника их выполнения

Эффективность ЛФК при лимфостазе зависит от стадии болезни. Если болезнь находится на начальной стадии, отёки слабые, и при ходьбе ноги не болят, то можно заняться активными кардиотренировками. Но не все виды тренировок подойдут, и здесь есть ограничения.

Кардиотренировки должны прокачать сердечнососудистую систему, согнать через пот лишнюю жидкость с токсинами, но тренировки не должны травмировать коленные суставы и стопы. Соответственно прыжки со скакалкой и бег исключены, а занятия на велотренажере, эллиптическом тренажёре, гребля и плавание подходят. Достаточно 40 мин в день или через день.

Во всех остальных случаях подойдут упражнения для ног «велосипед» или «ножницы». Для этого нужно лечь на пол и ногами на весу изображать кручение педалей или скрещивание ножен. Пальчики на ногах нужно разминать, поэтому ими можно делать сгибательно-разгибательные движения.

ЛФК — один из способов лечения лимфостаза нижних конечностей.

Нельзя забывать про голеностопы. Ими нужно вращать по и против часовой стрелки. В день можно заниматься от 20 до 60 мин, желательно без пропусков. На начальном этапе болезни можно совмещать кардиотренировки с домашней гимнастикой на полу, а при запущенной стадии — кардиотренировки в виде плавания. Их можно проводить в дни, когда отеки минимальны, и ноги не болят.

Возможные осложнения

Если не соблюдать диетическое питание, заниматься самолечением препаратами, которые не подходят конкретному организму или есть непереносимость в связи с рядом других заболеваний, усугублять все это бегом при последней стадии болезни и массажем, после которого остаются синяки, то можно довести свои конечности до слоновости и трофических язв. В тяжёлых случаях можно лишиться ног.

Прогноз

Давать прогнозы на успешное лечение болезни сложно, потому что застой лимфы поражает другие болезни, которые ещё больше усугубляют лимфостаз. В лечении важно, чтобы сам пациент понимал свою проблему, и соблюдал все предписания врача. Не срывался в еде на сладости и копчёности, отказался от курения и алкоголя вне зависимости от никотиновой и алкогольной зависимости.

И если работа пациента связана с проведением рабочего дня на ногах, поднятием тяжести или безвылазным просиживанием за компьютером по 12 часов, то, понимая всю невозможность совмещения такой работы и лечения, согласился на смену работы. Деньги играют немаловажную роль.

Питаться колбасой по акции дешевле, чем овощами и фруктами зимой, кедровыми орешками и качественными морепродуктами. Приготовление настоев и фрэшэй стоят денег. Пациент должен быть способен обеспечить финансово себе качественное лечение и питание. При таких условиях избавиться от начальной стадии или минимизировать последствия от запущенной стадии становится реальней.

Профилактика

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить ее последствия.

  1. Главный враг всего человечества — никотин. Он способен вызвать все смертельные болезни, при которых лимфостаз нижних конечностей станет одним из симптомов в цепочке более серьёзных заболеваний.
  2. Каблуки. Ношение высоких и тонких каблуков по молодости кажется обычным делом. Но ноги под неравномерным распределением веса тела страдают. От нагрузки лопаются мелкие сосуды, увеличиваются вены. Ощущение лёгкого и еле заметного дискомфорта может длиться от 5 до 20 лет, но однажды это состояние начнет прогрессировать. Не каждая женщина может догадаться, что лимфостаз ног в 40 лет — это результат многочасовых дефиле на шпильках в 20 лет.
  3. Лишний вес. Как и в случае с каблуками, набор лишнего веса в молодости кажется безобидным перееданием сладкого. Но процесс уже запущен, потому что из-за безобразного питания и вредных привычек нарушен метаболизм. Его нужно восстанавливать смолоду, чтобы в старости не страдать ожирением, отёками, больными ногами.

Лимфостаз нижних конечностей можно избежать, если носить компрессионную одежду из натуральных материалов. Если выбирать узкие штаны, то они должны быть сшиты из дышащего эластичного материала. Штаны не должны быть синтетическими и нарушать кровоток, чтобы лечение отёков в домашних условиях не вошло в повседневный быт. Кожа в них должна дышать.

Видео о лимфостазе, его симптомах и методах лечения

Подробнее о лимфостазе ног:

Лечение лимфостаза:

Лимфостаз — что это такое и как лечить лимфатический отек

Заболевание характеризуется следующими признаками: прогрессирующая отечность тканей, увеличение пораженной конечности в объеме, огрубение и поражение кожного покрова язвами. Хроническая лимфедема приводит к развитию слоновости, что становится причиной инвалидности.

Причины патологии

Вызывающие такое опасное заболевание, как лимфедема, причины могут быть различными, а круг провоцирующих факторов широк. Скопление лимфатической жидкости в тканях может стать следствием сердечной недостаточности, почечной патологии, когда основные протоки и магистрали организма не справляются с оттоком лимфы.

Также причины лимфостаза могут скрываться в хронической венозной недостаточности, синдроме тромбофлебита, артериовенозных свищах. Если количество выводимой из тканей жидкости избыточно, развивается расширение лимфатических сосудов, их тонус снижается, нарушается работа клапанов – все это приводит к лимфовенозной недостаточности.

Основные причины лимфостаза:

  • патологии лимфатической системы (в большинстве случаев – врожденная лимфедема);
  • непроходимость магистралей лимфатической системы после полученных травм, ожогов или оперативных вмешательств, после удаления грудной железы;
  • сдавление лимфатических капилляров опухолями или воспалительными очагами.

Лимфедема после мастэктомии (удаление молочной железы по причине раковой опухоли) наблюдается у 10–40% пациенток, перенесших эту операцию. Если вмешательство вызвало развитие патологии, то обычно возникает лимфедема верхних конечностей. В ходе операции часто проводят удаление подмышечных лимфатических узлов, которые могут подвергнуться прорастанию метастаз. После мастэктомии пациентка должна состоять на учете у флеболога и лимфолога.

Также причинами развития лимфедемы могут стать: рак простаты, удаление лимфоузлов в пахово-бедренной области, лучевая терапия, проводимая в зоне регионарного оттока лимфы. Стрептококковые инфекции (флегмона, рожа, лимфангиты, паразитарные болезни) тоже могут спровоцировать нарушение лимфооттока и вызвать лимфатический отек.

Классификация форм заболевания

Выделяют первичную и вторичную форму патологии.

Первичный лимфостаз, то есть врожденная лимфедема, развивается по следующим причинам:

  • врожденные аномалии строения лимфатических протоков и магистралей;
  • недоразвитие капилляров;
  • несостоятельность клапанов;
  • наследственная предрасположенность.

Поражению подлежат обычно парные конечности. Если возникает лимфатический отек руки, на второй тоже могут появиться признаки лимфостаза. Врожденную лимфедему можно диагностировать уже в подростковом возрасте.

Вторичный лимфостаз возникает после травм или патологий лимфатической системы, которая изначально была нормально сформирована. У женщин состояние может усугубиться после мастэктомии. Вторичная лимфедема развивается в основном на одной конечности. В большинстве случаев заболевание поражает область начиная от нижней части голени к колену и имеет воспалительно-инфекционную либо посттравматическую этиологию (природу).

Симптомы лимфостаза

В зависимости от того, в какой стадии находится лимфедема, проявления и симптомы болезни могут быть следующими:

  1. Легкая стадия – мягкие отеки, появляющиеся в вечернее время и пропадающие за ночь. Отечность тканей возрастает при чрезмерных физических нагрузках, при сидячей или стоячей работе. Если лимфатический отек ног находится на начальной стадии, он подлежит лечению консервативными методами.
  2. Средняя стадия – не проходящие отеки. Жидкость скапливается в тканях постоянно, развивается хроническая лимфедема, симптомы которой следующие: на отечной поверхности кожный покров натягивается, воспаление приводит к разрастанию соединительной ткани. Эти симптомы могут сопровождаться тянущими болями в ногах, появлением судорог. В результате нагрузок лимфостаз усугубляется, пораженная конечность не переносит долгой двигательной активности, устает.
  3. Тяжелая стадия – слоновость, образование кист и фиброзных узлов. Развивается тяжелый лимфостаз, его симптомы заключаются в значительном изменении контуров пораженной конечности. Развитие контрактур приводит к ограничению функциональности руки или ноги, питание тканей нарушается, на кожном покрове появляются язвы, воспалительные инфильтраты, экзема.

Так протекает лимфедема, стадии которой могут переходить из одной в другую, при отсутствии своевременной диагностики и терапии. В таком случае признаки лимфостаза нарастают начиная от пальцев конечности, захватывая затем все большие отделы соединительной ткани. Так, лимфостаз голени не может протекать отдельно от лимфатического отека стопы.

В целом симптомы лимфедемы следующие:

  • изменение формы и объема пораженной конечности;
  • образование складок на кожном покрове, которые не смещаются при прощупывании;
  • чувство напряжения и распирания в пораженных участках тела;
  • ноющая боль;
  • изменения кожного покрова;
  • лимфорея (подтекание лимфы);
  • невозможность образовать кожную складку на больной конечности.

Вторичный лимфостаз развивается быстро, в отличие от врожденной формы, которая может протекать бессимптомно годами. Первые признаки болезни пациент может заметить после травмы или перенесенной операции. Вторичная лимфедема может подвергаться коррекции только в совокупности с лечением основного заболевания, которое ее вызвало.

Лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз ног является наиболее распространенным видом этой патологии. Факторы, провоцирующие заболевание, могут скрываться в запущенной варикозной болезни, патологиях почечной и сердечно-сосудистой систем. Лимфатический отек ног возникает чаще по причине сильной нагрузки на нижние конечности, если они и так подвержены изменениям в результате сопутствующих заболеваний.

У беременных женщин лимфатический отек ног развивается из-за нарушений циркуляции лимфы, но беременность в этом случае не является первопричиной болезни. Скорее всего, первичная лимфедема, протекающая бессимптомно долгие годы, обострилась и проявилась именно в этот период.

Дисфункция оттока лимфы приводит не только к отечности тканей, но и ее зашлакованности. Уровень кислотности кожи повышается, что приводит к ее утолщению, снижению защитных функций. Конечность становится уязвима перед атакой бактерий, на пораженной ноге развиваются инфекционные процессы, воспаления и язвы.

Лимфостаз руки

Такая патология, как лимфедема верхних конечностей, поражает преимущественно женское население. В большинстве случаев лимфостаз верхних конечностей у женщин развивается после проведения мастэктомии.

Патология появляется при травмировании лимфатических сосудов или полного их удаления в ходе операции. Это нарушает отток лимфы из верхних конечностей, что и приводит к нарушениям. Если лимфостаз верхних конечностей развился спустя значительное время после операции, или участок отечной ткани стал твердым и плохо прощупывается, срочно необходимо врачебное вмешательство – возможен рецидив опухолевого процесса. Лечение лимфостаза руки должно быть комплексным, успех терапии зависит от стадии заболевания и от вовремя выявленных сопутствующих патологий.

Какой врач занимается лечением лимфостаза

Терапией лимфедемы занимаются доктора-лимфологи и сосудистые хирурги. Важно, чтобы терапия проводилась грамотным специалистом, поскольку лимфатический отек чреват появлением осложнений.

Лечение лимфедемы лучше проводить в специализированной клинике, адаптированной для качественной диагностики и оснащенной всеми условиями для проведения аппаратного и медикаментозного лечения болезни.

Лечение лимфостаза предполагает предварительную полноценную диагностику организма. Методы обследования, рекомендованные при подозрении на патологию:

  • УЗИ вен и капилляров нижних конечностей;
  • УЗИ внутренних органов брюшной полости;
  • УЗИ внутренних органов мочеполовой системы и малого таза;
  • анализы крови – общий и на биохимию;
  • общий анализ мочи;
  • лимфография – для определения уровня проходимости лимфатических магистралей;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография – для выявления и оценки изменений в тканях.

Если поставлен диагноз лимфедема, лечение нужно начинать сразу, не дожидаясь осложнений.

Лечение лимфедемы

Рассмотрим, как лечить лимфостаз, чтобы терапия была эффективной. Целью лечения является восстановление нормального оттока лимфатической жидкости от пораженных конечностей.

Основные рекомендации, чем лечить лимфостаз, применяя комплексный подход к терапии:

  • Лимфодренажный массаж, проводимый вручную или на пневмокомпрессионном аппарате.
  • Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, лазеротерапия.
  • Ношение компрессионного трикотажного белья, подобранного по размеру и с учетом нужной степени компрессии.
  • Соблюдение диеты, основывающейся на ограничении потребления соли.
  • Занятия лечебной гимнастикой, плаванием.
  • Медикаментозная терапия, включающая препараты флеботоники, оказывающие лимфотропное действие, энзимы, иммуномодулирующие средства. Дозировки должны подбираться каждому индивидуально лечащим врачом.
  • Местное лечение воспалительно-инфекционных процессов кожного покрова.

Если выставлен диагноз лимфедема – лечение народными средствами может дать только поддерживающий эффект, но не может рассматриваться как основной способ терапии.

Вот несколько способов поддержать организм в состоянии ремиссии и наладить отток лимфы:

  • Лечение дегтем. Нужно взять одну луковицу, запечь в духовке и очистить от кожуры. К размягченному корнеплоду добавить ложку дегтя. Состав приложить на пораженную конечность в виде компресса и оставить на ночь. Утром рекомендуется съесть чайную ложку маточного молочка с добавлением меда. Курс лечения – 2 месяца.
  • Терапия травяным сбором. Средство для приема внутрь готовится так: смешиваются в равных частях песчаный бессмертник, исландский мох, кора березы и дуба, конский каштан. Две столовых ложки сбора заливаются 0.5 л кипятка, состав кипятится несколько минут. Отвар пить по 100 мл 4 раза в сутки.
  • Чесночно-медовая настойка. Триста грамм очищенного чеснока пропустить через мясорубку, залить его жидким медом. Состав должен постоять 7 дней. Употреблять по 1 ст. л. трижды в сутки, на протяжении двух месяцев.

Лечить лимфостаз народными средствами нужно в комплексе с основной терапией.

Массаж

Проводить процедуры должен квалифицированный специалист, подбирая технику индивидуально, в зависимости от состояния больной конечности.

С помощью ручного массажа или проводимого на аппарате пневмокомпрессии можно стимулировать лимфоотток, облегчить циркуляцию крови по пораженному участку тела и снять отечность ткани хотя бы частично.

Курс массажных сеансов обычно составляет 10 дней, проводить его нужно регулярно.

Запомните: лучше предупредить, нежели лечить лимфатический отек, особенно ног. Заболевание можно предотвратить, соблюдая следующие правила:

  • своевременно лечить инфекционные очаги и раны;
  • обеспечивать терапию хронических заболеваний почечной и сердечно-сосудистой систем;
  • заниматься лечением и профилактикой варикоза;
  • при новообразовании в груди – выбрать способ мастэктомии с удалением только сигнальных лимфатических узлов, не применяя тотального удаления.

Немаловажным вопросом становится, как вылечить лимфостаз, если заболевание уже диагностировано. Случаи полного выздоровления при лимфатическом отеке являются редкостью, в основном патологию приходится лечить в течение всей жизни, стараясь держать организм в стадии стойкой ремиссии.

Прогноз при лечении лимфедемы серьезный, все пациенты с таким диагнозом должны состоять на учете у ангиохирурга. Отказ от терапии приводит к еще большему распространению отека, инфицированию тканей и дисфункции конечности. Поэтому важно вовремя распознать лимфедему. При первых признаках не проходящих отеков, необходимо незамедлительно обратиться в специализированную клинику. Чем раньше начата терапия – тем выше шанс предотвратить опасные осложнения.

Лимфома кишечника

Лимфома кишечника – это злокачественное новообразование, возникающее в стенках органа. Опухоль формирует лимфоидная ткань. Злокачественный процесс развивается медленно, поэтому не диагностируется на ранних стадиях развития. Распространяется в 4 этапа. Последняя стадия хорошо реагирует на лечение химиотерапией.

Заболевание встречается всего у 1% больных с онкологическими патологиями забрюшинного пространства. Болезнь отмечена у взрослых преимущественно мужского пола. Пик заболеваемости приходится на 50 лет. Лимфома тонкой кишки диагностируется в 5 раз чаще новообразований толстого кишечника. Вторичные очаги могут развиваться в органах брюшной полости и в костном мозге.

У детей встречались единичные случаи развития заболевания. Симптомы и лечебная тактика такая же, как у взрослых, однако выживаемость среди маленьких пациентов гораздо ниже.

По МКБ-10 первичный лимфоидный злокачественный процесс отделов кишечника обозначен кодом С83.

Классификация и происхождение заболевания

Понятие «Лимфома» представляют опухоли, расположенные на любом участке кишечника. Они могут по-разному развиваться и иметь особенные симптомы.

  • Полиповидный узел будет представлять неходжкинская В-клеточная патология. Привычная локализация единичных лимфом – подвздошная кишка и область илеоцекального клапана. Множественные очаги могут возникать в толстом и тонком кишечнике. Лимфома быстро растет и значительно повреждает орган. Стенки кишечника покрываются язвами, что способствует проникновению инфекций и развитию микрокровотечений. При повреждении обширной области развивается кишечная непроходимость.

Лимфома Беркитта внутри кишечника

  • Патология тонкого кишечника западного типа диагностируется у обитателей стран Запада. Лимфома поражает подслизистый слой подвздошной кишки и по мере роста прорастает вглубь стенки кишечника. Новообразование изъязвляется. Метастазирование начинается через незначительное время. Поражается селезёнка и регионарные лимфатические узлы.
  • Для Т-клеточной опухоли характерно агрессивное и стремительное развитие. Лимфому составляют атипичные крупные лимфоциты. Привычная локализация в тонкой кишке, из которой метастазы распространяются в брюшной полости. Поражаются лимфоузлы около брыжейки. Узел достигает огромных размеров, оказывая давление на стенки органа, препятствует нормальному кровотоку.
  • Болезни тяжёлых цепей подвержены жители Северной Африки и Средних восточных стран. Изначально лимфома поражает двенадцатиперстную кишку, затем распространяется на тонкий кишечник. Течение болезни агрессивное. Повреждаются все слои стенок органа.
  • Ходжкинская лимфома формируется в тонком и толстом кишечнике. Форма опухоли может напоминать полип или обширный узел. Возможна инфильтрация прилежащих тканей. Патология протекает в скрытой форме до наступления поздних стадий болезни. Происходит деформация кишечника, просвет и эластичность стенок остаются в пределах нормы.

Формы

Заболевание представлено тремя формами:

  1. Опухоль в виде узла имеет множественный характер. Провоцирует атрофию стенок органа из-за изменения целостности слизистой. Развивается быстро. Первые симптомы возникают в течение 90 дней. У человека развивается непроходимость кишечника.
  2. Рассеянную форму сложно диагностировать. Признаки злокачественного процесса отсутствуют или слабо выражены. Заболевание прорастает в новые отделы кишечника и вызывает атрофию их стенок.
  3. При неходжкинской лимфоме наблюдается диффузный очаг. Опухоль способна прорастать через стенки и поражать соседние органы и лимфоузлы.

Формы лимфомы в кишечнике

Точная причина возникновения лимфомы в кишечнике не установлена. учёные считают, что предпосылками к злокачественному процессу являются следующие факторы:

  • Доброкачественный очаг в кишечных стенках.
  • Вредные пищевые привычки.
  • Угнетение иммунной системы под влиянием ВИЧ-инфекций, СПИДа и вирусных гепатитов.
  • Наследственные аномалии.
  • Контакт с высокими дозами радиации.

Симптоматика болезни

В зависимости от области поражения специфика симптомов изменяется. К общим признакам патологии относятся:

  • Потеря аппетита и отказ от пищи.
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой (при активном росте опухоли).
  • Ощущение, что желудок наполнен после употребления маленькой порции еды.
  • Отклонения в работе сердечной мышцы.
  • Увеличение температуры тела.
  • Кал с примесью слизи. Возможны прожилки крови.
  • Повышенная утомляемость.
  • Отрыжка и изжога постоянного характера.
  • Видоизменение брюшной стенки.

Лимфома ободочной кишки проявляется сильными болями, расстройствами стула и железодефицитной анемией. Узел мягкий, при прощупывании не отвечает болевыми приступами.

Лимфома ободочной кишки

При поражении слепой кишки постоянно наблюдается кровь в кале. Больной отмечает головокружения и бледность кожи. Из-за систематической потери крови снижается уровень гемоглобина.

Для опухоли прямой кишки характерны запоры или диарея. Кал приобретает лентовидную форму. Отмечаются включения слизи и крови. Боль возникает приступами. Живот постоянно вздут.

Главный симптом любой кишечной патологии – стойкие болевые ощущения. Если боль сопровождается несколькими симптомами, требуется срочный осмотр врача.

Установление диагноза

Для предположения патологического процесса в организме пациент сдает анализ крови. При онкологии значительно повышены показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Детальная диагностика основана на комплексе инструментальных методов:

  • Метод лапаротомии позволяет изъять часть поражённой ткани для гистологического исследования. Процедуру проводят под общим наркозом, открывая доступ к опухоли через разрез в брюшной стенке. С помощью диагностики определяется вид и стадия развития лимфомы.
  • Ультразвуковое исследование определяет размер новообразования и структурные особенности. Диагностика применяется для проверки состояния всех органов желудочно-кишечного тракта.
  • Компьютерная томография выявляет все внешние особенности злокачественного очага, область поражения и состояние сосудистой системы, соединяющей опухоль со стенками кишечника. Метод применяется для обнаружения метастазов в отдалённых органах и лимфатических узлах.

Гистология лимфомы

Завершающим этапом является гистологическое исследование забранного материала новообразования. Проводится дифференцировка клеток и определяется природа опухоли.

Лечебные меры

Основное лечение заключается в тотальной резекции лимфомы вместе с частью здоровой ткани. Хирурги стараются максимально устранить злокачественные клетки. Операция проводится на любой стадии развития опухоли, однако при крайне запущенных новообразованиях проводить иссечение нецелесообразно.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству выступают глубокий старческий возраст пациента и патологии сердечно-сосудистой системы, при которых исключено введение наркоза.

В до- и послеоперационный период проводят лечение цитостатиками и лучевое облучение. Введенный в организм химиопрепарат препятствует делению клеток, уменьшает объём злокачественного узла и уничтожает атипичные клетки во всех отделах тела. Лучевая терапия действует целенаправленно на патологический очаг, внедряясь в структуру онкоклеток и разрушая их. Для поддержания и восстановления иммунитета пациент применяет иммуномодулирующие препараты. Нетрадиционная медицина исключена в качестве основного лечения. После вхождения в стойкую ремиссию врач может назначить поддерживающие гомеопатические средства.

Реабилитационный послеоперационный период

  1. Восстановление после хирургического вмешательства болезненное и требует приёма антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств. Первое время пациент находится под строгим врачебным контролем для препятствия нагноения или некроза раны. Естественное питание запрещено до заживления слизистой ткани, поэтому больной получает необходимые элементы через внутривенные инъекции.
  2. Восстановление требует строгой диеты с употреблением легкоусвояемой пищи. Пациент должен двигаться, чтобы исключить развитие спаечного процесса.
  3. В стационарных условиях проводится ежедневная обработка и смена стерильной повязки. После выписки человек продолжает тщательно следить за гигиеной раны до полного заживления.
  4. Важным этапом считается избавление от вредных привычек. Онкобольным запрещено активное и пассивное курение, употребление спиртосодержащих напитков.
  5. Рацион питания должен включать растительную пищу, каши, кисломолочную продукцию, травяные чаи и нежирные сорта мяса и рыбы. Еда должна быть тёплой, не кислой, не слишком солёной или сладкой. Запрещены колбасные изделия, продукты, содержащие консерванты, магазинные соки, газированные напитки, фаст-фуд, жареные острые блюда, холодные и горячие напитки. Питание должно быть щадящим, рекомендуется употреблять маленькие порции 5-6 раз в день.
  6. Для улучшения состояния здоровья рекомендованы ежедневные прогулки на свежем воздухе и лёгкие физические упражнения.

В течение года пациент регулярно посещает врачебные осмотры. Если признаки лимфомы отсутствуют, визиты к врачу назначаются реже.

При лечении начальных стадий заболевания жизненный прогноз положительный у 90% больных. Если болезнь достигла 3-й или 4-й стадии, выживаемость составляет 50%.

Лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз нижних конечностей — заболевание, вызванное нарушением оттока лимфы, которое проявляется постоянным отеком одной или обеих ног и является причиной осложнений, плохо поддающихся лечению. Без лечения лимфедема приводит к постепенному развитию инвалидности и тяжелым уродующим утолщениям ног.

Лимфатическая система представляет собой сеть специализированных сосудов (лимфатические сосуды) организма, цель которых собрать излишки тканевой (лимфатической) жидкости с белками, липидами и продуктами жизнедеятельности тканей. Эта жидкость затем собирается в лимфатических узлах, которые фильтруют продукты жизнедеятельности и инфекцию с помощью специальных клеток лимфоцитов. Отфильтрованная лимфа в конечном итоге отводится в общий кровоток.

Блокирование лимфатических сосудов или лимфоузлов приводит к застою лимфы, отекам подкожной клетчатки и развитием рубцового процесса и слоновости. Болезнь чаще всего поражает одну ногу, но в редких случаях страдают обе конечности. Хронический лимфостаз ноги носит название лимфедемы. На представленном фото видно, что при лимфостазе наступает утолщение клетчатки и расширение лимфатических сосудов.

Причины лимфостаза нижних конечностей и факторы риска

Первичная лимфедема

Первичная (врожденная) лимфедема — редкое наследственное заболевание. Она является следствием анатомических аномалий лимфатических сосудов или лимфоузлов. Врожденный (первичный) лимфостаз ноги чаще всего связан с недоразвитием системы лимфоотока, иногда встречаются случаи врожденных амниотических перетяжек (рубцов), сдавливающих поверхностные лимфатические сосуды. Бывают случаи наследственной формы заболевания, проявляющейся сразу у нескольких членов одной семьи.

Первичная лимфедема — это патология лимфатической системы человека. В зависимости от возраста, при котором симптомы развиваются были описаны три формы врожденного лимфостаза.

  • Врожденная лимфедема проявляется при рождении чаще встречается у женщин, и составляет примерно 20% всех случаев первичной лимфедемы. Такая лимфедема носит название болезни Милроя.
  • Лимфедема ргаесох является наиболее распространенной формой первичной лимфедемы, чаще всего встречается у женщин. Она определяется как болезнь, которая становится очевидной в период полового созревания и до возраста 35 лет.
  • Лимфедема Тарда становится очевидной после 35 лет. Она встречается реже других форм.

Вторичный лимфостаз

Вторичное нарушение лимфоотока развивается при блокировании или повреждении ранее нормально функционирующей лимфатической системы. Любая хирургическая операция, которая требует удаления регионарных лимфоузлов или лимфатических сосудов может привести к развитию вторичного лимфостаза нижних конечностей. Причиной лимфостаза могут стать осложнения после операции по поводу варикозной болезни. Повреждения лимфоузлов и лимфатических сосудов, которые приводят к лимфедеме, также могут возникнуть из-за травмы, ожога, лучевого повреждения, инфекции, или сдавления лимфо узлов . Однако, самой частой причиной вторичных отеков в мире является глистная инвазия (филяриоз) — заболевание, вызывающее тяжелый лимфостаз. Паразиты обитают в лимфатических сосудах и блокируют отток лимфы, что и вызывает лимфостаз обеих нижних конечностей, а лечение филяриоза проводится противогельминтными препаратами.

Другие причины:

  • Опухоли мягких тканей
  • Послеоперационные рубцы в паховой области
  • Воспалительные или опухолевые процессы в лимфатических узлах
  • Хирургическое удаление паховых и тазовых узлов
  • Травматические повреждения путей лимфоотока
  • Лучевая терапия
  • Воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке, лимфоузлах.

Течение заболевания

Лимфедема — непрерывно прогрессирующее заболевание, приводящее пациента к инвалидизации. Если на ранних стадиях лимфатический отек приносит только эстетические неудобства, то в последующем болезнь — лимфостаз затрудняет жизнь пациентов.

Увеличение объема и веса пораженной конечности приводит к повышенной нагрузке на на больную ногу. Нередко у таких пациентов развивается артроз тазобедренного и голеностопного сустава, что приводит к ограничению физической активности и способствует набору лишнего веса. Лимфостаз ног вызывает симптомы, лечение которых требует больших усилий от пациента и врачей.

Для больных лимфостазом характерно частое развитие рожистых воспалений кожи, сопровождающихся высокой температурой, болью при прикосновениях. Хотя рожа хорошо купируется современными антибиотиками, каждый эпизод воспаления отягощает течение лимфедемы и приводит к увеличению и уплотнению отека.

При крайней стадии лимфедемы развивается истечение лимфы из трещин на коже и образование обширных трофических язв. Это состояние потенциально опасно развитием общего заражения крови (сепсиса) и требует активного лечения в стационаре.

Лечение лимфостаза в Инновационном сосудистом центре

В Инновационном сосудистом центре применяется лучший на сегодняшний день лечебный сценарий при лимфостазе. Наша клиника объединяет сеть лимфологических кабинетов в амбулаторных сосудистых центрах, клинику лимфологии с консервативным лечением лимфедемы и хирургический стационар, где выполняются микрохирургические операции по улучшению оттока лимфы.

Инновационный сосудистый центр впервые смог перенести опыт ведущих лимфологических клиник Германии в нашу страну. Лимфологи нашего центра прошли обучение в одной из ведущих клиник по лечению лимфостаза в Германии и хорошо знают, как можно лечить лимфостаз пораженных нижних конечностей современными методами.

Реабилитационное отделение лимфедемы имеет комфортабельные палаты со всеми удобствами. Санаторий расположен в лесном массиве, имеет все для отдыха и лечения. Для занятия лечебной физкультурой организованы специальные маршруты по лесу с подъемами и спусками. Методика лечения и диета специально подобрана по рекомендациям доктора медицины F.-J. Schingale — признанного специалиста по лечению лимфостаза.

Специалисты нашего центра могут лечить лимфостаз с помощью современных микрохирургических технологий. Мы внедрили в российскую клиническую практику микрохирургические операции лимфовенозных анастомозов при лимфедеме ног, пересадку лимфоузлов. Наши хирурги имеют большой положительный опыт реконструктивных пластических операций при слоновости. Ежегодно десяткам пациентам с тяжелым хроническим лимфостазом наши хирурги облегчают жизнь и восстанавливают здоровье.

Инновационный сосудистый центр — единственная в России медицинская организация, имеющая стационарное отделение по лечению лимфедемы. Все современные методы консервативного и хирургического лечения позволяют добиваться впечатляющих результатов в лечении. Только стационарный подход, с последующим амбулаторным наблюдением и лечением позволяет добиться наилучших результатов при лимфостазе ног.

Лимфостаз – это заболевание, связанное со скоплением жидкости, богатой белком, в межклеточном пространстве. Вызывает застой лимфы и расширение объёма пострадавшей конечности. Это врождённое или приобретенное нарушение транспорта лимфы, возникающее из-за неправильного развития системы либо в связи с повреждением таковой в течение жизни.

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, лимфостазом страдают десять процентов населения. Зачастую болезнь появляется у женщин опасностью лимфостаза. Симптоматика предусматривает отёчность, доходящую до слоновости, что впоследствии приведёт к инвалидности. Развивается не только на конечностях, но и на лице, страдают щёки. Возникают отёки под глазами.

Трудности в распознавании болезни сводятся к невозможности поставить верный диагноз на ранней стадии, когда её ещё легко вылечить: патологические изменения обратимы применением безоперационного лечения на основе медикаментов.

Особенности заболевания

Лимфа течёт в организме человека в результате фильтрации плазмы крови во внеклеточное пространство тканей. Жидкость выполняет множество различных функций, среди которых: участие в создании иммунитета, возвращение солей, белков, воды в кровеносную систему. Защитная функция, связь органов между собой. Отдельные ферменты попадают в кровь исключительно благодаря ней.

Нарушение нормального функционирования приводит к нарушению работы описанной системы, отёкам, вследствие которых кожа поражённых участков уплотняется, лопается. Скопление жидкости под кожей приводит к множеству неприятных последствий, включая невозможность передвигаться самостоятельно. Лимфедема затрагивает в основном нижние конечности – в девяноста процентах случаев. Реже – руки (признак ручной боли), менее вероятно в мошонке, тканях лица, шеи (мягкие ткани шейного отдела), спины, молочных железах. Происходит нарушение баланса формирования и оттока лимфатической жидкости, диагностируется скопление. Эта патология не исчезнет самостоятельно, необходимо медикаментозное лечение.

Лимфостаз руки

Кодификация

Код по МКБ-10 – I89.9: «Другие уточнённые неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов».

На возникновение лимфедемы влияет множество факторов. Учёные выделяют основные причины, основываясь на течении болезни у пациентов, анализируя образ жизни. К предпосылкам появления слоновости относят:

  • осложнения от перенесенных заболеваний сердечно-сосудистой системы: хронический варикоз, венозная недостаточность, тромбофлебит;
  • опухоли различных типов;
  • переломы;
  • недоразвитая лимфатическая система;
  • инвазии паразитов;
  • механическое пережатие сосудов;
  • низкое содержание белка в крови;
  • хирургическое вмешательство в лимфатическую систему;
  • химеотерапия у онкобольных;
  • удаление меланомы;
  • лишний вес;
  • высока вероятность у лежачих больных;
  • воспалительные процессы кожи ног;
  • стрептококковая инфекция, при которой обнаруживается отёчность верхних и нижних конечностей.

Несмотря на то, что названные выше причины не связаны напрямую с лимфой, они косвенно оказывают на упомянутую жидкость угнетающее воздействие.

Лимфостаз ног

Выделяют первичный и вторичный лимфостазы. Отличия:

  1. К первому относится предрасположенность к болезни на генетическом уровне: передаётся по наследству. Проявляется у ребёнка или подростка, что реже. Связано с врождёнными нарушениями в работе лимфатических протоков.
  2. Вторичным называют приобретённое заболевание, причины возникновения рассмотрены выше.

К последним относится отёк после удаления молочной железы при онкологии. Нередки случаи возникновения отёчности верхних конечностей после мастэктомии. Связть прямая: при удалении груди, удаляя рак, вместе с тканями вырезают часть лимфатических сосудов, и поток жидкости вынужден накапливаться в тканях в области предплечья. Требует местной терапии, массажа. В подавляющем большинстве случаев проходит спустя несколько месяцев самостоятельно.

Классификация при рассматривании проблемы развития с учётом возраста:

  • Юношеский (у детей, до тридцати лет). Сюда относят наследственные проявления;
  • Поздний у взрослых (по прошествии тридцати).

Симптомы и стадии

Деление на стадии происходит согласно ухудшению состояния больного и повышению серьёзности болезни. Как правило, на 3 степени – от самой лёгкой к наиболее тяжелой. Исключение составляет нулевая стадия, при которой не происходит отёка даже при условии проблем с потоком лимфы.

Первая стадия

Это наиболее лёгкая форма течения болезни. К симптомам на этом этапе относят небольшой отёк нижних конечностей, не вызывающий дискомфорта или болевых ощущений, похожий на воздушный шар. В основном на тыльной стороне стоп. При несильном физическом воздействии, к примеру, надавливании пальцем образуется углубление, быстро пропадающее в дальнейшем.

Ощущается наполненность и тяжесть, кожа на конечности становится белой, растягивается и начинает блестеть. Появляется вечером после долгого нахождения на ногах, ограничения подвижности, активного труда либо физических упражнений. Как правило, проходит бесследно наутро либо после отдыха.

Из-за того, что отёк не приносит неприятных ощущений и самоустраняется без вмешательства, люди ложно полагают, что симптомы не несут страшных последствий. Обращаться за квалифицированной помощью при возникновении подобного симптома важно и нужно, так как на начальной стадии лечение лимфостаза наиболее продуктивное.

Вторая стадия

Средняя степень тяжести. Характеризуется фибредемой – ярко выраженным отёком левой или правой конечности, поднимающимся от стопы выше, распространяясь на щиколотки, голени, бёдра. Он необратим. Увеличивается плотность и болезненность, появляются неприятные ощущения. При надавливании на месте воздействия долгое время держится углублённый след.

Происходят патологические изменения в обеих конечностях: ноги деформируются, ткань увеличивается в объёме. Пигментация пораженного участка начинает приобретать тёмно-красный цвет. Кожа растягивается, не собирается в складку, иногда трескается. Может сопровождаться мышечными судорогами.

Третья стадия

Наиболее тяжёлая форма. Клиническая картина: развивается значительное увеличение размера конечности (слоновость) – центральный симптом. Выраженная дисфункция сустава коленей, невозможность передвижения (нога закаменела), боль. Цвет покровов характеризуется фиолетовыми оттенками. Нередко развиваются кожные воспалительные заболевания, к примеру, экзема. Развиваются трофические язвы, что провоцирует возникновение стрептококковых инфекций. Изменения увеличиваются в площади, распространяются на бедро. Происходит метаморфоза костей. Белый налёт на поверхности языка.

К общим симптомам, наблюдающимся у больных лимфостазом, относятся также быстрая утомляемость, боль в голове, потеря концентрации внимания и набор веса, повышенная температура, проблемы двенадцатиперстной кишки. Страдает постбульбарный отдел. Идёт потеря движения колена, изменения внутренней поверхности (слизистой оболочки) ротовой полости, дисфункция почек, язва дпк, ршм, рожистое воспаление, красные прыщи. Нездорово сверкают глаза.

Отдельно следует упомянуть психологический фактор, так как слоновость влечёт ряд эстетических проблем, помимо болей и иммобилизации. Отталкивающий, нетипичный вид, трудности в выборе одежды и прочее способны снизить самооценку человека, значительно ухудшив прогноз. Важно поддерживать больных, установить тёплые отношения.

Лимфостаз уродует внешний вид

Осложнения

Любая болезнь страшна в первую очередь осложнениями, вызванными при отсутствии адекватного лечения. Даже примитивный грипп, с которым человечество успешно справляется на протяжении нескольких декад, несёт патологические последствия. Осложнения проявляются такими явлениями:

  • Язвы. Пациенты подвержены образованию кожных язв, которые приобретают трофический характер. Нередки грибковые заболевания стоп.
  • Страшным осложнением является сепсис (заражение крови), развивающийся вследствие инфекции. Патология трудно поддаётся лечению из-за устойчивости к антибиотикам. Провоцирует септический шок, летальный исход.
  • Дополнительное осложнение – ангиосаркома. Это высокоактивное злокачественное образование, имеющее крайне печальный прогноз и высокую смертность. Оно сопутствует лимфедеме в десяти процентах случаев.

Важность своевременного диагноза неоспорима. Чёткое определение повышает успех излечения. Однако в отличие от поздних стадий, определить которые не составляет труда без анализов, лишь взглянув на больного, из-за симптомов, сопутствующих болезни на лёгких стадиях, диагностика затрудняется. Ожирение, венозная недостаточность и ряд иных проявлений мешают принять признаки за болезнь.

Диагноз ставится специалистом по патологической анатомии (патан), основываясь на анализах и совокупности сведений, полученных от пациента в процессе расспроса: были ли в семье больные лимфедемой, как долго продолжается текущее состояние, случались ли травмы, инфекции. Путь диагностики зависит от типа отёка. Специалист по сосудам осуществит визуальный осмотр, пальпацию, измерение конечности. Затем направит на соответствующие анализы, необходимые для заключения:

  1. Общий анализ крови, мочи.
  2. На УЗИ сосудов.
  3. При отёке рук – рентген груди.
  4. КТ живота, МРТ.
  5. Лимфография.
  6. Лимфосцинтиграфия.

О последнем анализе подробнее: лимфосцинтиграфия – это способ выявления проблем с лимфатической системой. Аналогов не имеет. Весьма действенный способ, обладает 90% точностью. Перед проведением клинико-терапевтической процедуры врач удостоверяется, что больной не принимает лекарств, конфликтующих по составу с радиофармпрепаратом. Также проводится анализ на аллергическую реакцию.

Способ проведения лимфосцинтиграфии: под кожу в области бёдер вводится препарат, подсвечивающий лимфу, и делают наглядные картинки. Клиническое исследование проводится в два этапа: в состоянии покоя и после физической нагрузки (часовой ходьбы). Важен именно час –спустя два часа вещество впитается в кровь, и значение станет неактуальным. Следует упомянуть, что подобный вид диагностики противопоказан для беременных.

Все способы диагностики, указанные выше, помогут установить лимфостаз и назначить терапию.

Выздоровление – длительный процесс, требующий силы воли и целеустремленности пациента. В открытом доступе есть работы П. Евдокименко, разработавшего ряд рекомендаций. Применяется лечение по Бубновскому. Известен перечень методик решения проблемы. Зачастую пользуются несколькими методами: физиолечение плюс медикаменты.

Дополнительные меры:

  • компрессионное бельё;
  • дыхательная гимнастика;
  • упражнения, плаванье;
  • уход за ногтями;
  • антисептическая обработка кожи;
  • исключительно лёгкие движения при массаже;
  • отказ от облегающей узкой одежды;
  • не допускать статического напряжения (долго сидеть или стоять);
  • магнитотерапия;
  • удобная обувь без каблука.

Задачи, решаемые лечением: избавиться от причины, восстановить циркуляцию лимфы, придать сосудам тонус, предупредить изменения тканевых структур.

Лечение консервативными методами полезно на ранних стадиях, операционными – на поздних. Первые используются как дополнение после хирургических действий.

Помните, применять мочегонное средство недопустимо. Оно рушит метаболические процессы, учитывая уменьшенный объём крови.

Физические упражнения

Весьма важная часть лечения. Выполняется небольшой комплекс физических нагрузок от двух раз в день. Он включает: шевеление пальцами, вращение голеностопной областью, «велосипед», тренажеры. Благоприятный эффект проявляется в регулярных занятиях лечебной физической культурой. Обязательно при выполнении упражнений использовать умеренный эластичный бинт для больной ноги либо компрессные гольфы, колготки. Рекомендуется делать физиопроцедуры, лечебный массаж, препятствующий застою лимфы. Выполняется раз в 2 дня.

Компрессионное бельё

Носить медицинский трикотаж полезно благодаря утягивающим свойствам. Плюсы: сохраняет конечность в определённом объёме, уменьшает вероятность повреждения кожных покровов, легок в применении (просто надеть и снять, в отличие от бинтования). Рекомендации: чулки, рукав (для руки) стирают ежедневно. По понятным причинам изделия шьются по личным меркам, снятым врачом-остеопатом. Важно: по отношению к кому проводится лечение.

Лимфодренажное тейпирование

Кинезиотейпирование – один из способов лечения, основу составляют тейпы – ленты, веерообразно клеящиеся на тело в месте отёка. Ленты создают область низкого давления, позволяя лимфе циркулировать (используется, к примеру, как наколенник). Тейпирование безболезненно и не требует взаимодействия.

Лекарства

Пациент принимает препараты, укрепляющие сосуды, помогающие лимфе циркулировать. Они нормализуют её естественный отток, заблокированный по тем или иным причинам. При язвах используют мазь, пьют таблетки: антибиотики, обезболивающее. Показано местное лечение. Все лекарства от лимфостаза назначаются только специалистом, отпускаются по рецептам.

К терапии медикаментами относятся:

  • диуретики;
  • гепариносодержащие гели;
  • гликозид сапонин;
  • Сферогель;
  • Трентал;
  • Вобэнзим;
  • Венарус;
  • препараты, разжижающие кровь;
  • флеботропные препараты (детралекс) – восстанавливают движение лимфы;
  • гомеопатия (лимфомиозот);
  • Пирацетам;
  • энзимные средства – борются с отёчностью;
  • препараты, поддерживающие иммунитет;
  • витамины. Группа Е, PP. Для укрепления стенок сосудов.

Курс массажей составляет основу лечения (физиотерапия). Самостоятельно его сложно провести правильно ввиду отёков. Для массажа необходимо обратиться к массажисту.

Процедура проводится так: в зависимости от места расположения пораженной конечности, движение начинают от области малого таза либо подмышечной впадины. Постепенно разогревая и массируя часть тела, массажист прорабатывает глубоко лежащие ткани. Используются щётки и валики. Они дополнительно укрепляют сосуды. Места, где кожа повреждена, обходят. Если во время массажа появились болевые ощущения, процедуру прекращают. Также применим вакуумный массажёр и подводный массаж.

Спустя некоторое время (в пределах часа после завершения массажа) должны появиться ощущения покалывания, свидетельствующие об оттоке лимфы и спаде отёка.

Лимфодренажный массаж рекомендуют выполнять через день в течение полутора недель.

Кинезотерапия

При указанном способе совмещают массажную технику и ЛФК. Занимает полчаса: первую половину отводят массажу, оставшиеся 15 мин. физкультура. Рекомендовано 14 процедур.

Народная медицина

Как правило, лечение народными средствами в домашних условиях, применяемое знахарями, не заменяет квалифицированную помощь полностью, но облегчает состояние. Перед применением следует проконсультироваться с врачом. Наиболее популярные рецепты (отвары, компрессы):

  • Яблочный уксус. В пропорции 1:2 смешать с водой и растирать во время массажа. Средство призвано помочь убрать лимфатический отёк.
  • Корень солодки. Употреблять внутрь: столовая ложка корня заливается кипятком (двести миллилитров) и оставляется на водяной бане на полчаса. После процеживается через марлю. Стоит добавить воды. Принимать по столовой ложке три раза в день. Курс длится две недели.
  • Подорожник от отёков. Высушенные листья в объёме 60 г заливают полутора литрами кипятка. Оставляют на восемь часов. Отвар принимать по 100 г трижды в день.
  • Сок свёклы. Ежедневное применение улучшит ток лимфы.
  • Листья одуванчика для лечения. 40 г высушенного сырья залить кипятком и дать отстояться всю ночь. Принимать по 100 г трижды в день.
  • Запечь репчатый лук, смешать с дёгтем, использовать как компресс на ночь.

Гирудотерапия

Лечение пиявками показывает эффективность оттока лимфатической жидкости, но указанный способ народной медицины требует обязательной консультации. Имеются противопоказания. Проведение метода: от двух до семи пиявок (зависит от стадии) применяют раз в две недели.

Гирудин помогает бороться с лимфостазом.

Диета

При лимфостазе необходимо контролировать привычки питания. Диета представляет индивидуально разработанную схему. Общие положения включают: низкую калорийность, отказ от сдобы, соли (задерживает жидкость в организме), острых, копчёных, жареных продуктов. Пищу заменяют. Показано употребление клетчатки, содержащейся в свежих овощах, фруктах. Допустимо включить в меню кисломолочные продукты, растительные жиры (содержатся в большом количестве в гречке, орехах).

Помимо этих методов важна техника самоконтроля, заключающаяся в проведении себе массажа, бинтовании, мониторинге веса и неукоснительном соблюдении диеты (суточная норма калорий, исключение копчёного, жирного). Исключены посещения бань, соляриев: повышенные температуры плохо скажутся на лечении.

Режим

Важно соблюдать строгий режим во всём, начиная от пищи (исключить противопоказанные продукты), заканчивая сменой перевязок. Запрещено ходить босыми ногами вне дома, даже если трудно подобрать обувь и это кажется единственным вариантом. Непослушание обеспечит проблемы в виде ран с последующим заражением, потому самоконтроль регулярен. Потоотделение стоп поддаётся облегчению с помощью использования присыпок, пудры, талька. Иначе негативный фактор приведёт к образованию язв. После принятия водных процедур рекомендовано использовать для кожи лосьон и крем, поддерживающие увлажнённость, что предупредит её повреждение.

Операционное вмешательство

Операция положена при объективной необходимости: врождённый порок лимфосистемы, при фиброзе на третьей стадии, анатомическое деформирование конечностей, после рожистого воспаления. Способы помощи предусматривают:

  • Дебуляция, или уменьшение количества жидкости в тканях.
  • Рассматривают флебэктомию.
  • Липосакция – при фиброзе. Уменьшение подкожной клетчатки.
  • Прессотерапия.

  • Плазмаферез.
  • Туннелирование – искусственный отток лимфы в соседние ткани посредством искусственных каналов. Различают временные и постоянные дренажи. Применима только в случае неэффективности остальных способов.
  • Островковая дерматофасциолипэктомия – удаление поражённых участков вместе с подкожной клетчаткой, подвергшейся структурному изменению. Раны покрывают здоровой кожей, зачастую пересаженной с незатронутых болезнью участков. Операции предшествует липосакция.

Рекомендации после операции:

  • удобная обувь;
  • после плазмафереза достаточное питание;
  • обильное употребление жидкости;
  • отдых ног.

К мерам профилактики, важность которой нельзя недооценивать, однозначно относится зож:

  1. Обоснование контроля питания, так как ожирение относится к предпосылкам.
  2. Соблюдать здоровое питание.
  3. Не употреблять алкоголь.
  4. Активный образ жизни, лечебная гимнастика. А учитывая современный темп жизни, подойдут пешие прогулки. Врачи советуют проходить в среднем до десяти тысяч шагов в день.
  5. Посещение занятий плаванием.
  6. Компрессионный медицинский трикотаж.
  7. Обувь, подходящая по размеру, без каблуков.
  8. Если ведется сидячий образ жизни, необходимы паузы для физических упражнений.
  9. Гигиенические мероприятия относительно кожи на ноге (душ), стрижка ногтей.
  10. Регулярная проверка и прохождение медицинского осмотра.

Лимфостаз неизлечим на поздних стадиях, консервативное лечение и народная медицина бессильны, но в самом начале болезнь подвергается лечению. Всё зависит от времени обнаружения. В случае ранней диагностики и проведения мер излечения прогноз благоприятен. В противном случае, при запускании течения болезни, при отсутствии необходимых мер профилактики и лечения в целом, налицо вероятность инвалидности. Вот почему важная роль отводится сохранению собственного здоровья. Основную проблему составляет невозможность вовремя поставить диагноз. На ранней стадии лимфостаз проявляется незначительным отёком, что приводит к пренебрежительному отношению человека к проблеме.

Подводя итог сказанному, ведение здорового образа жизни во многих случаях исключает возникновение множества заболеваний. От генетической предрасположенности страдают в среднем не более десяти процентов больных, так как идиопатический (первичный) лимфостаз – крайне редкий диагноз. Важную роль играют пищевые пристрастия, возраст и пол, так как лимфедеме подвержены по большей части представительницы прекрасного пола в старшем и среднем возрасте. Важен регулярный медицинский осмотр, помогающий выявить болезнь на ранней стадии, без него нет позитивного прогноза. Стоит обращаться к доктору при любом изменении состояния, являющегося атипичным, и лечить возникшую болезнь.