Ломефлоксацин цена

Ломефлоксацин

Таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой таблетки, покрытые оболочкой.
Состав: 1 таблетка содержит: активные вещества: ломефлоксацина гидрохлорида — 200 мг, протионамида — 150 мг, пиразинамида — 370 мг, этамбутола гидрохлорида — 325 мг, пиридоксина гидрохлорида — 10 мг и вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, повидон, полиэтиленгликоль, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, глицерол, тальк, титана диоксид, краситель желто-оранжевый.
Описание: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, овальной формы, двояковыпуклые, от светло-оранжевого до темно-оранжевого цвета. На поперечном разрезе таблетка желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: противотуберкулезное комбинированное средство.
Код АТХ: J04AD01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. ПротиокомбR представляет собой комбинированный пятикомпонентный препарат, содержащий фиксированное количество протионамида, ломефлоксацина гидрохлорида, пиразинамида, этамбутола гидрохлорида и пиридоксина гидрохлорида.
Ломефлоксацин. Противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию, образует комплекс с ее тетрамером (субъединицы гиразы А2В2) и нарушает транскрипцию и репликацию ДНК, приводит к гибели микробной клетки.
Бета-лактамазы, продуцируемые возбудителями, не оказывают влияния на активность ломефлоксацина. Высоко активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter diversus, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Haemophilus influenzae edparainfluenzae, Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa.
Умеренно чувствительны к препарату Staphylococcus aureus, Sraphylococcus epidermidis, Serratia liquifaciens и marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Aeromonas hydrophila, Proteus mirabilis и Proteus stuartii, Providencia rettgeri и Providencia alcalifaciens, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans.
Устойчивы к препарату Streptococcus spp., Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии.
Действует как на вне-, так и на внутриклеточно расположенные Mycobacterium tuberculosis, сокращает сроки их выделения из организма, обеспечивает более быстрое рассасывание инфильтратов. На большинство микроорганизмов действует в низких концентрациях (концентрация, необходимая для подавления роста 90 % штаммов, обычно не более 1 мкг/мл). Резистентность развивается редко.
Протионамид. Протионамид — аналог этионамида, применяется более широко в связи с меньшей токсичностью и несколько большей антимикробной активностью. Минимальная подавляющая концентрация (МПК) протионамида находится в пределах 0,6-3,2 мкг/мл. Механизм его действия в блокаде синтеза миколиевых кислот, являющихся важным структурным компонентом клеточной стенки Mycobacterium tuberculosis (МБТ), антагонист никотиновой кислоты. В высоких концентрациях действует бактерицидно, нарушая синтез белка микробной клетки. Эффективен в отношении МБТ, устойчивых к противотуберкулезным препаратам 1 ряда. Влияет как на вне-, так и на внутриклеточно расположенные микобактерии. Мало активен в отношении МБТ бычьего типа, атипичных микобактерий и кис-лотоустойчивых сапрофитов (МПК — 20-30 мкг/мл). На патогенную неспецифическую флору не действует. Протионамид хорошо проникает в клетки, в частности в макрофаги. Активность препарата более высока в кислой среде. Развитие устойчивости МБТ к протионамиду при монотерапии происходит быстро (через 2 мес. в 32 %, через 4 мес. в 82 %). При комбинированной терапии устойчивость может развиваться к 6 месяцу (до 15 %). Перекрестная устойчивость протионамида отмечается только с тиацетазоном.
Пиразинамид. Мишенью пиразинамида является ген синтазы 1 микобактериальной жирной кислоты, участвующий в биосинтезе миколиевой кислоты. Пиразинамид оказывает бактерицидное действие при кислых значениях рН. Хорошо проникает в туберкулезные очаги. Его активность высока при казеозно-некротических процессах, казеозных лимфаденитах, туберкулемах. Для проявления бактерицидной активности пиразинамида препарат подвергается в организме ферментативному превращению в активную форму — пиразиновую кислоту. При кислых значениях рН МПК пиразинамида in vitro составляет 20 мг/л. На нетуберкулезные патогенные микроорганизмы не действует.
Этамбутол. Этамбутол — бактериостатический препарат, эффективен в отношении типичных и атипичных микобактерий туберкулеза. Механизм действия препарата связан с нарушением синтеза РНК в бактериальных клетках, он подавляет синтез клеточной стенки, блокируя включение в нее миколиевых кислот. Этамбутол активен в отношении быстро- и медленнорастущих атипичных микобактерий. МПК этамбутола составляет — 0,78-2,0 мг/л. На нетуберкулезные патогенные микроорганизмы этамбутол не действует.
Пиридоксина гидрохлорид. Витаминное средство. Участвует в обмене веществ. Необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. При лечении противотуберкулезными препаратами может наступить дефицит пиридоксина. В связи с этим суточная доза витамина повышается до 60 мг. При одновременном приеме пиридоксина внутрь с изониазидом, рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом не наблюдается взаимодействия этих препаратов на фармакокинетическом и микробиологическом уровнях.
Фармакокинетика. Ломефлоксацин. Прием ломефлоксацина внутрь совместно с препаратами, входящими в состав ПротиокомбаR, не влияет на скорость его всасывания из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Биодоступность ломефлоксацина — более 90 %. Препарат после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация (Сmax) составляет 5,1 мг/л, время достижения — через 1-1,5 ч. Длительно циркулирует в организме: период полувыведения (Т1/2) — 8-9 часов. Связь с белками крови незначительная — 10 %. Хорошо проникает в различные органы и ткани, где создаются концентрации, в 9-13 раз превышающие сывороточные. В небольших количествах подвергается биотрансформации в печени с образованием 5 метаболитов, обладающих незначительной антимикробной активностью. В 80 % выводится почками, в 20 % с фекалиями, потом и слюной. Печеночная недостаточность не оказывает влияния на биотрансформацию ломефлоксацина. Незначительная часть препарата подвергается метаболизму с образованием метаболитов. Средний почечный клиренс — 145 мл/мин. У пожилых пациентов плазменный клиренс уменьшается на 25 %. При снижении клиренса креатинина (КК) до 10-40 мл/мин/1,73 кв.м Т1/2 увеличивается.
Почками путем канальцевой секреции выводится 70-80 % (преимущественно в неизмененном виде, 9 % — в виде глюкуронидов, 0,5 % — в виде др. метаболитов).
Протионамид. Протионамид быстро всасывается в ЖКТ. Сmax препарата достигается через 2-3 часа после его приема. Величина максимальной концентрации в плазме крови соответствует 4,5 мкг/мл, что превышает бактериостатическую концентрацию протионамида. Хорошо всасывается в кислой среде. Проникает во все ткани и жидкости организма, в том числе в спинномозговую жидкость (при воспалении мозговых оболочек), в туберкулезные очаги, в полости и инкапсулированные образования. Биотрансформируются в печени, частично превращаясь в активный метаболит — сульфоксид. Выводится частично почками — до 18,5 %. Остальная часть лекарственного средства выводится с желчью.
Пиразинамид. После приема ПротиокомбаR Сmax пиразинамида в плазме крови достигает 12,0-14 мкг/мл через 2 часа. Т1/2 препарата составляет в среднем 10-12 часов. Пиразинамид хорошо проникает в органы, ткани и жидкие среды организма, в том числе в лимфатические узлы и цереброспинальную жидкость. Метаболизируется в печени. Основной метаболит пиразинамида — пиразиновая кислота — обладает противотуберкулезной активностью. Около 10-20 % препарата связывается с белками плазмы. До 70 % экскретируются с мочой метаболиты пиразинамида и в 10 % — неизмененный препарат.
Этамбутол. После приема ПротиокомбаR Сmax этамбутола составляет 6,4-7,6 мг/л. Высокая Сmax этамбутола объясняется замед-лением его экскреции под влиянием изониазида. Максимальная концентрация препарата в плазме (60 %) достигается через 2 ч. Т1/2 — 5-6 часов. В среднем 25 % препарата связывается с белками плазмы. Этамбутол хорошо проникает в различные органы и биологические жидкости за исключением асцитической, плевральной и ликвора. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Этамбутол экскретируется с мочой в 70 % в неизмененном виде и в 30 % в виде альдегидных и карбоксильных неактивных метаболитов.
Пиридоксина гидрохлорид. Всасывается быстро на всем протяжении тонкого кишечника, большее количество абсорбируется в тощей кишке.
Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксаль фосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксаль фосфат с белками плазмы связывается на 90 %. Метаболиты хорошо проникают во все ткани; накапливаются преимущественно в печени, меньше — в мышцах и центральной нервной системе (ЦНС). Проникают через плаценту, секретируется с грудным молоком. Т1/2 — 15-20 дней. Выводится почками.
Показания к применению
лекарственно-устойчивый туберкулез с умеренной устойчивостью МБТ (изониазид — до 10, рифампицин — до 40, этамбутол — до 2 мкг/мл);
остро прогрессирующее течение туберкулеза;
туберкулез с сопутствующими воспалительными заболеваниями, вызванными неспецифической патогенной флорой, чувствительной к ломефлоксацину.
Противопоказания
гиперчувствительность к ломефлоксацину, протионамиду, пиразинамиду, этамбутолу, пиридоксину;
беременность, период лактации;
детский возраст до 18 лет (период формирования и роста скелета);
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
язвенный колит;
острый гепатит, цирроз печени;
заболевания центральной нервной системы (эпилепсия и другие болезни со склонностью к судорожным припадкам);
заболевания органов зрения (воспаление зрительного нерва, катаракта, диабетическая ретинопатия, воспалительные заболева-ния глаз);
подагра;
тромбофлебит.
Дозы и режимы лечения
Внутрь. Препарат принимается 1 раз в сутки после еды, предпочтительно в утренние часы. ПротиокомбR дозируется по ломефлоксацину 13,2 мг/кг массы тела, но не более 5 таблеток. Продолжительность лечения — 3 месяца. При показаниях ПротиокомбR сочетается со стрептомицином или канамицином (внутримышечно, в дозе 16 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев).
Побочные эффекты
Ломефлоксацин. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, гастралгия, боль в животе, диарея или запоры, метеоризм, псевдомембранозный энтероколит, дисфагия, изменение цвета языка, снижение аппетита или булимия, извращение вкуса, дисбактериоз, повышение активности »печеночных» трансаминаз.
Со стороны нервной системы: утомляемость, недомогание, астения, головная боль, головокружение, обморочные состояния, бессонница, галлюцинации, судороги, гиперкинез, тремор, парестезии, нервозность, тревожность, депрессия, возбуждение.
Со стороны мочеполовой системы: гломерулонефрит, дизурия, полиурия, анурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, кристаллурия, гематурия, задержка мочи, отеки; у женщин — вагинит, лейкорея, межменструальные кровотечения, боли в промежности, вагинальный кандидоз; у мужчин — орхит, эпидидимит.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия, подагра.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, васкулит, судороги икроножных мышц, боли в спине и груди.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечения из органов ЖКТ, тромбоцитопения, пурпура, повышение фибринолиза, носовое кровотечение, лимфоаденопатия.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ, респираторные инфекции, бронхоспазм, кашель, гиперсекреция мокроты, гриппоподобные симптомы.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, боль и шум в ушах, боль в глазах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): снижение артериального давления, тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, аритмии, прогрессирование СН и стенокардии, тромбоэмболия легочной артерии, миокардиопатия, флебит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Влияние на плод: в эксперименте описано фетотоксичное действие (артропатия).
Прочие: кандидоз, усиление потоотделения, озноб, жажда, суперинфекция.
Протионамид. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гиперсаливация, »металлический» привкус во рту, нарушение функции печени.
Со стороны нервной системы: бессонница, возбуждение, депрессия, тревожность, редко — головокружение, сонливость, головная боль, астения, в единичных случаях — парестезии, периферическая невропатия, неврит зрительного нерва.
Со стороны ССС: тахикардия, слабость, ортостатическая гипотензия.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия у больных сахарным диабетом, гинекомастия, дисменорея, гипотиреоз, снижение потенции.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Пиразинамид. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, »металлический» привкус во рту, нарушение функции печени (снижение аппетита, болезненность печени, гепатомегалия, желтуха, желтая атрофия печени); обострение пептической язвы.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушение сна, повышенная возбудимость, депрессии; в отдельных случаях — галлюцинации, судороги, спутанность сознания.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, сидеробластная анемия, вакуолизация эритроцитов, порфирия, гиперкоагуляция, спленомегалия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: гипертермия, акне, гиперурикемия, обострение подагры, фотосенсибилизация, повышение концентрации сывороточного железа.
Этамбутол. Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головная боль, головокружение, нарушение сознания, дезориентация, галлюцинации, депрессия, периферический неврит (парестезии в конечностях, онемение, парез, зуд), неврит зрительного нерва (снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия, в основном зеленого и красного цветов, цветовая слепота, скотома).
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени — повышение активности »печеночных» трансаминаз.
Аллергические реакции: дерматит, кожная сыпь, зуд, артралгия, лихорадка, анафилаксия.
Прочие: гиперурикемия, обострение подагры.
Пиридоксина гидрохлорид. Аллергические реакции, гиперсекреция соляной кислоты, онемение, появление чувства сдавления
В конечностях — симптом »чулок» и »перчаток», редко — кожная сыпь, зуд кожи.
Лечение больных многокомпонентным препаратом снижает медикаментозную нагрузку на пациента в 3 раза, что способствует улучшению переносимости лекарств.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами
Прием ломефлоксацина совместно с изониазидом, этамбутолом и, особенно, пиразинамидом значительно повышает антимикробную активность в отношении чувствительных и особенно устойчивых МБТ.
Совместное применение ПротиокомбаR с пробенецидом замедляет выведение ломефлоксацина. Сукральфат и антацидные средства, содержащие магний или алюминий, формируют хелатообразующие комплексы с ломефлоксацином. Применение этих средств должно проводиться за 2 часа до или через 2 часа после приема ломефлоксацина.
Прием ПротиокомбаR совместно с рифампицином приводит к снижению антимикробной активности этой комбинации в отношении МБТ из-за существующего между ломефлоксацином и рифампицином антагонизма на микробном уровне.
Протионамид. Протионамид в сочетании с ломефлоксацином значительно повышает антимикробную активность в отношении МБТ. Антациды снижают всасываемость протионамида. Протионамид снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств.
Пиразинамид. Пиразинамид повышает концентрацию изониазида в сыворотке крови, замедляя его экскрецию. При приеме рифампицина совместно с пиразинамидом повышается риск развития гепатотоксических реакций.
Этамбутол. Гидроксид алюминия снижает абсорбцию этамбутола. Прием этамбутола с аминогликозидами, имипенемом, карбамазепином, солями лития, хинином усиливает риск нейротоксического действия препарата. Этамбутол усиливает антимикробную активность других противотуберкулезных препаратов.
Пиридоксин. Пиридоксин ослабляет действие леводопы при совместном их применении. Пиридоксин снижает риск возникновения токсического воздействия противотуберкулезных препаратов на центральную и периферическую нервную систему. Пиридоксин в составе ПротиокомбаR не влияет на антимикробную активность препаратов, входящих в его состав.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.
Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 оС.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
ОАО »Химико-фармацевтический комбинат »АКРИХИН», Россия.
142450, Московская обл., г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.
Тел./факс: (495) 702-95-03.
Форма выпуска:
500 таблеток, покрытые оболочкой

Ломефлоксацин: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Lomefloxacine

Код ATX: J01MA07

Действующее вещество: ломефлоксацин (lomefloxacin)

Производитель: Фармасинтез АО (Россия), Валента Фармацевтика ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 22.11.2018

Ломефлоксацин – фторхинолон, противомикробное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: сферической капсуловидной формы, почти белого или белого цвета, с риской на одной из сторон; на поперечном разрезе видно ядро белого или почти белого цвета (по 5 или 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 5 или 10 упаковок).

Состав одной таблетки:

  • активное вещество: ломефлоксацин (в форме гидрохлорида) – 400 мг;
  • вспомогательные компоненты: повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный, коллидон 25), кросповидон, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель), крахмал картофельный, лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный (аэросил марка А-300), тальк;
  • оболочка: готовая водорастворимая пленочная оболочка, состоящая из коповидона (кополивидона), полиэтиленгликоля 6000 (макрогола 6000), титана диоксида, гидроксипропилметилцеллюлозы (гипромеллозы), полидекстрозы, глицерил каприлокапрата.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ломефлоксацин является противомикробным бактерицидным средством широкого спектра влияния, принадлежащим к группе фторхинолонов. Механизм его действия объясняется способностью воздействовать на ДНК-гиразу – бактериальный фермент, который обеспечивает сверхспирализацию, образует комплекс с ее тетрамером (субъединицей гиразы А2В2), нарушает репликацию и транскрипцию дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), вследствие чего происходит гибель микробной клетки.

Продуцируемые возбудителями бета-лактамазы не оказывают влияния на активность ломефлоксацина.

Препарат эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

  • грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Citrobacter diversus, Pseudomonas aeruginosa (только в отношении инфекций мочевыводящих путей);
  • грамположительные аэробы: Staphylococcus saprophyticus;
  • прочие: Chlamydia trachomatis.

С минимальной подавляющей концентрацией, составляющей 2 мкг/мл, ломефлоксацин активен также в отношении следующих микроорганизмов, однако клиническая эффективность в строго контролируемых исследованиях не изучалась:

  • грамотрицательные аэробы: Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca, Enterobacter agglomerans, Citrobacter freundii, Aeromonas hydrophila, Serratia liquefaciens, Hafnia alvei, Enterobacter aerogenes, Providencia alcalifaciens, Morganella morganii, Serratia marcescens, Proteus vulgaris, Haemophilus parainfluenzae, Providencia rettgeri;
  • грамположительные аэробы: Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus (включая метициллин-устойчивые штаммы);
  • прочие: Legionella pneumophila.

К действию препарата устойчивы анаэробные бактерии, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas cepacia, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. групп A, B, D и G.

Препарат оказывает действие на бактерии Mycobacterium tuberculosis, расположенные как вне, так и внутри клетки. Сокращает сроки их выделения из организма, способствует более быстрому рассасыванию инфильтратов.

На большую часть микроорганизмов ломефлоксацин действует в низких концентрациях: для подавления роста 90% штаммов обычно требуется концентрация не больше 1 мкг/мл.

Устойчивость к действию ломефлоксацина формируется редко.

Фармакокинетика

После приема внутрь ломефлоксацин практически полностью (95–98%) абсорбируется. Одновременное употребление пищи замедляет всасывание примерно на 12%.

Максимальной концентрации достигает в течение 0,8–1,5 ч. Максимальные концентрации составляют: 0,8 мкг/мл – после приема 100 мг; 1,4 мкг/мл – после приема 200 мг; 3–5,2 мкг/мл – после приема 400 мг. При приеме пищи максимальная концентрация уменьшается на 18%, а время ее достижения увеличивается до 2 ч.

Стационарная плазменная концентрация определяется через 48 ч.

Ломефлоксацин характеризуется низкой степенью связывания с белками плазмы – 10%.

Хорошо проникает в ткани и органы: суставы, кости, ЛОР-органы, дыхательные пути, органы брюшной полости, мягкие ткани, гениталии, органы малого таза. В них концентрация вещества выше в 2–7 раз по сравнению с плазмой.

Метаболизму подвергается незначительная часть ломефлоксацина, вследствие чего образуются метаболиты.

Средний почечный клиренс оставляет 145 мл/мин. Период полувыведения – 8–9 ч.

Выводится: 70–80% почками путем канальцевой секреции (преимущественно в неизмененном виде, в виде глюкуронидов – 9%, в виде других метаболитов – 0,5%), 20–30% через кишечник.

Плазменный клиренс снижается на 25% у пациентов пожилого возраста.

При сниженном клиренсе креатинина (10–40 мл/мин/1,73 м2) увеличивается период полувыведения.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ломефлоксацин применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к его действию микроорганизмами. В частности, показаниями к применению препарата являются:

  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей, вызванные Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей, вызванные Citrobacter diversus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis;
  • обострение хронического бронхита, вызванного Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae;
  • урогенитальный хламидиоз;
  • туберкулез легких (в составе комплексной терапии): выраженный неспецифический компонент воспаления, обширные казеозно-некротические поражения тканей, плохая переносимость рифампицина или лекарственная устойчивость микобактерий к рифампицину.

Также препарат применяют для профилактики инфекций мочевыводящих путей в случае трансуретральных оперативных вмешательств и трансректальной биопсии предстательной железы.

Противопоказания

  • непереносимость лактозы/дефицит лактазы/глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • возраст до 18 лет (а точнее, период роста и формирования скелета);
  • период беременности и лактации;
  • наличие повышенной чувствительности к любому компоненту препарата или другим фторхинолонам.

Ломефлоксацин должен применяться осторожно при почечной недостаточности, электролитном дисбалансе (например, гипокалиемии или гипомагниемии), эпилепсии и других заболеваниях центральной нервной системы с эпилептическим синдромом, церебральном атеросклерозе, синдроме удлинения интервала Q-T и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы (сердечной недостаточности, брадикардии, инфаркте миокарда); в пожилом возрасте; в случае одновременного применения антиаритмических средств IА класса (хинидина, прокаинамида) или III класса (амиодарона, соталола); при поражении сухожилий во время ранее проводимого лечения фторхинолонами.

Инструкция по применению Ломефлоксацина: способ и дозировка

Ломефлоксацин принимают внутрь вне зависимости от приемов пищи: глотают таблетки целиком и запивают водой в достаточном количестве.

Суточную дозу следует принимать за один раз.

Эффективные дозы и продолжительность терапевтического курса зависят от вида возбудителя, его чувствительности и тяжести заболевания.

Если врачом не предписано иное, обычно придерживаются следующих схем лечения:

  • осложненные инфекции мочевыводящих путей: по 400 мг раз в сутки на протяжении 14 дней;
  • неосложненный цистит, вызванный Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus saprophyticus: по 400 мг в сутки в течение 10 дней;
  • неосложненный цистит у женщин, вызванный Escherichia coli: по 400 мг раз в сутки курсом 3 дня;
  • обострение хронического бронхита: по 400 мг раз в сутки на протяжении 14 дней;
  • туберкулез легких (в составе комплексной терапии): по 400 мг раз в сутки в течение 14–28 дней или даже более;
  • урогенитальный хламидиоз: по 400 мг в сутки курсом, продолжительностью от 14 до 28 дней;
  • профилактика инфекций мочевыводящих путей: 400 мг однократно за 1–6 ч до трансректальной биопсии предстательной железы, 400 мг однократно за 2–6 ч до трансуретрального оперативного вмешательства.

Пациентов с умеренными или выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин) и больным на гемодиализе лечение рекомендуется начинать с суточной дозы 400, далее ее снижают до 200 мг.

Побочные действия

  • со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: носовое кровотечение, повышение фибринолиза, тромбоцитопения, пурпура, кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта, лимфоаденопатия;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в спине и груди, васкулит, артралгия, судороги икроножных мышц;
  • со стороны дыхательной системы: гриппоподобные симптомы, гиперсекреция мокроты, кашель, бронхоспазм, диспноэ;
  • со стороны обмена веществ: подагра, гипогликемия;
  • со стороны органов чувств: боль/ шум в ушах, нарушение зрения, боль в глазах;
  • со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, анурия, полиурия, альбуминурия, дизурия, гломерулонефрит, гематурия, кристаллурия, уретральные кровотечения, отеки; у мужчин – эпидидимит, орхит; у женщин – боли в промежности, межменструальные кровотечения, вагинит, вагинальный кандидоз, лейкорея;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: флебит, брадикардия, легочная эмболия, снижение артериального давления, аритмии, миокардиопатия, экстрасистолия, тахикардия, стенокардия, прогрессирование сердечной недостаточности;
  • со стороны нервной системы: астения, недомогание, повышенная утомляемость, нервозность, гиперкинез, головокружение, возбуждение, тремор, тревожность, галлюцинации, парестезии, бессонница, обморок, головная боль, депрессия, судороги;
  • со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка, диарея/запор, метеоризм, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита или булимия, боли в животе, дисбактериоз, извращение вкуса, дисфагия, псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • аллергические реакции: фотосенсибилизация, крапивница, кожный зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса – Джонсона);
  • прочие: озноб, усиление потоотделения, жажда, кандидоз, суперинфекция;
  • влияние на плод: фетотоксическое действие (артропатия).

Передозировка

Сведения о передозировке ограничены. Гемодиализ и перитонеальный диализ малоэффективны. Показано проведение симптоматической терапии.

Особые указания

Во время лечения пациентам следует избегать длительного воздействия искусственного ультрафиолетового освещения и пребывания под солнцем. Снизить риск развития реакций фотосенсибилизации позволяет прием препарата в вечернее время. Ломефлоксацин необходимо отменить при появлении первых же признаков повышенной чувствительности к свету: образование волдырей, повышение чувствительности кожи, отек, покраснение, ожог, зуд, сыпь, дерматит.

Также препарат отменяют при реакциях гиперчувствительности или проявлениях нейротоксичности (галлюцинации, светобоязнь, возбуждение, спутанность сознания, тремор, судороги, токсические психозы).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В течение всего периода лечения препаратом следуют соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении других видов работ с потенциально опасными последствиями.

Применение при беременности и лактации

Ломефлоксацин запрещено назначать женщинам во время беременности и кормящим грудью.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан пациентам, не достигшим 18-летия.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности Ломефлоксацин нужно применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При циррозе печени нет необходимости корректировать дозу препарата (при условии нормальной функции почек).

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте Ломефлоксацин нужно применять с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Ломефлоксацин не взаимодействует с кофеином и теофиллином, не влияет на фармакокинетические характеристики изониазида. Усиливает эффект пероральных антикоагулянтов. Повышает токсичность нестероидных противовоспалительных средств.

Отсутствует перекрестная устойчивость препарата с ко-тримоксазолом, цефалоспоринами, метронидазолом, пенициллинами, аминогликозидами.

Ломефлоксацин образует хелатные соединения с антацидными препаратами и сукральфатом, из-за чего снижается его биодоступность. Поэтому указанные средства не следует принимать в течение 4 часов до и 2 часов после приема ломефлоксацина.

Выведение ломефлоксацина замедляют препараты, блокирующие канальцевую секрецию.

При одновременном применении антиаритмических средств I A класса (например, хинидина или прокаинамида) и III класса (например, амиодарона или соталола) возможно удлинение интервала Q-T.

У больных туберкулезом ломефлоксацин применяют в комбинации с этамбутолом, пиразинамидом, изониазидом и другими противотуберкулезными средствами. Не рекомендуется сочетать с рифампицином, поскольку отмечается антагонизм.

Витамины и/или минеральные добавки при необходимости следует принимать за 2 часа до или через 2 часа после приема ломефлоксацина.

Аналоги

Аналогами Ломефлоксацина являются Ломацин, Ксенаквин, Лофокс, Ломфлокс.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ломефлоксацине

Согласно отзывам, Ломефлоксацин – действенное противомикробное средство. Однако главным условием его эффективности является чувствительность возбудителя инфекции, правильный подбор дозы и длительности лечения.

В отдельных негативных отзывах описываются побочные эффекты, но чаще всего они выражены незначительно и проходят после окончания терапии.

Цена на Ломефлоксацин в аптеках

Примерная цена на Ломефлоксацин составляет 270 руб. за упаковку из 5 таблеток.

Ломефлоксацин глазные капли — Инструкция по применению, Аналоги, Где купить

Международное непатентованное название: Ломефлоксацин (Lomefloxacin).

Торговое название: Ломефлоксацин (Lomefloxacin).

Лекарственная форма: глазные капли.

Действующее вещество: Ломефлоксацин.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ПРЕПАРАТА

Фармакологическое действие — антибиотик широкого спектра, имеет бактерицидное действие. Блокирует ДНК-гиразу бактерий, разрушает процессы репликации ДНК болезнетворных микроорганизмов, что вызывает гибель их колоний. Средство активно против грамотрицательных, грамположительных микробов, в том числе — грамотрицательных аэробов (Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Citrobacter freundii, Klebsiella oxytoca, Citrobacter diversus, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella ozaenae, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Proteus stuartii, Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter agglomerans, Proteus vulgaris, Salmonella spp, Morganella morgani, Providencia rettgeri, Shigella spp., Serratia liquefaciens, Serratia marcescens, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae).

Препарат активен в отношении грамположительных аэробов, таких, как Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, а также Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis, некоторых штаммов уреаплазм, микоплазм. Эффективность лекарственного препарата понижается в кислой среде, резистентность начинает развиваться медленнее. Препарат имеет выраженное постантибиотическое действие. Бактерии Streptococcus spp., Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, анаэробы устойчивы к воздействию активного вещества.

Фармакотерапевтическая группа: Хинолоны/фторхинолоны.

Код по АТХ: J01MA07.

ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

Инфекционные бактериальные поражения передней камеры глаза — блефарит, конъюнктивит, блефароконъюнктивит, в том числе — хламидийные.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Возраст до 18 лет, гиперчувствительность.

БЕРЕМЕННОСТЬ, ЛАКТАЦИЯ

Препарат нельзя применять при беременности, поскольку специальных исследований не проводилось. Действующее вещество может вызывать артропатии у молодых животных. Категория влияния на плод по классификации FDA — C. Среди обезьян отмечается повышение частоты выкидышей при введении дозы, в 12 раза превышающей рекомендованную для человека. Если дозировка превышала рекомендованную для людей в 16 раз, тератогенного влияния у обезьян, крыс не обнаруживалось. У кроликов уже при превышении дозировки в 2 раза отмечалось патологическое воздействие на плод. Нельзя вести прием при лактации, так как достоверной информации о проникновении препарата в грудное молоко нет.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ, ДОЗЫ

Взрослые капают в область каждого конъюнктивального мешка по капле трижды в сутки 7-9 дней. В первые дни терапии требуются более частые закапывания — по капле через 5 минут в каждый глаз (всего — по 5 капель).

ПОБОЧНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ

Возможно жжение после инстилляции. Продолжительное лечение может привести к развитию грибковых инфекций.

ХРАНЕНИЕ

Хранить без доступа света при температуре до 25 °C.