Лордоз

Здоровый позвоночник не может быть абсолютно ровным. Он имеет естественные изгибы, которые способствуют равномерному распределению давления при ходьбе и нагрузках, помогают поддерживать равновесие. Такие изгибы выполняют функцию амортизатора позвоночного столба.

На здоровом позвоночнике присутствуют 4 изгиба:

  • шейный лордоз;
  • грудной кифоз;
  • поясничный лордоз;
  • крестцовый кифоз.

Если рассматривать позвоночник в профиль, то в результате шейного и поясничного лордоза образуется выпуклый изгиб, а грудного и крестцового кифоза – вогнутый. Но в силу воздействия различных факторов может быть лордоз выпрямлен или сглажен, это считается патологическим состоянием и требует коррекции.

Шейный лордоз выпрямлен, что это значит?

Шейный лордоз – это анатомическое искривление шейных позвонков с выпуклостью вперед. Правильный угол изгиба шейного лордоза составляет 20–40 градусов. Отклонение от этой нормы в любую сторону требует лечения. Если величина угла прогиба в шейном отделе на рентген — снимке составляет 10–12 градусов, то ставится диагноз выпрямленный шейный лордоз, или гиполордоз. Развивается в результате нарушений функционирования костно-мышечного аппарата. На ранних стадиях эта патология легко поддается коррекции специальными упражнениями лечебной гимнастики. Но если вовремя не начать терапию, выпрямленный шейный лордоз может привести к общему искривлению позвоночника и нарушению осанки.

Когда естественный прогиб в области шеи сглаживается, на этот отдел позвоночника ложится чрезмерная нагрузка. Чтобы ее компенсировать увеличивается прогиб поясничного лордоза, смещаются позвонки грудного отдела – грудная клетка выпирает вперед. В результате изменяется центр тяжести, и возникают сильные боли в мышцах, нарушается кровоснабжение всего позвоночного столба. Нарушение статики в виде выпрямления шейного лордоза приводит к сбою кровоснабжения и голоданию структур головного мозга.

Поясничный лордоз выпрямлен, что это значит?

Выпрямление поясничного лордоза – это неестественное положение позвоночника с отсутствующим поясничным изгибом. Выпрямленный поясничный лордоз не будет амортизировать вертикальную нагрузку на позвоночный столб, давление на позвонки и межпозвоночные диски возрастает и возникает опасность дегенеративных изменений костной и хрящевой ткани позвоночника. Гиполордоз поясничного отдела приводит к нарушению осанки, вызывает болевой синдром и нарушение функционирования внутренних органов. В первую очередь происходит дисфункция органов малого таза, нарушение в работе пищеварительной системы.

Выпрямленный поясничный лордоз сопровождаются постоянными ноющими болями в области поясницы. Аномальное положение позвонков поясничного отдела изменяет центра тяжести и усиливается нагрузка на суставы нижних конечностей.

Нужно периодически проводить самодиагностику на состояние поясничного лордоза. Для этого ровной спиной становятся к стене, прижимают затылок и ягодицы. В таком положении ладонь должна свободно проходить между поясницей и спиной. Если ладонь просунуть невозможно – то это признак выпрямленного лордоза.

Физиологический лордоз выпрямлен, что это?

Физиологический лордоз – это естественный, анатомический прогиб позвоночника в шейном и поясничном отделе позвоночного столба. Его задачей является равномерное распределение нагрузки на спину и профилактика травм позвоночника.

Человек рождается с ровным позвоночником. Лордоз формируется в течение первого года жизни, когда ребенок начинает держать голову, ползать на четвереньках и садиться. Завершается этот процесс к 16–18 годам, с окончательным формированием скелета. Нормальный угол изгиба шейного отдела составляет 20–40 градусов, поясничного – 20–30. При сглаживании естественных изгибов менее чем на 20 градусов, можно говорить о том, что физиологический лордоз выпрямлен. То есть речь идет о патологическом лордозе. Происходит смещение позвонков и межпозвоночных дисков, вследствие которого определенный участок спины становится ровным, и естественный изгиб выпрямляется.

Такое состояние считается опасным и требует немедленного лечения.

Последствия выпрямленного физиологического лордоза:

  • изменение центра тяжести, и как следствие искривление осанки;
    неврологические и болевые симптомы;
  • увеличивается нагрузка на соседние отделы позвоночника и возникает опасность дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани;
  • при несвоевременном лечении приводит к нарушению работы внутренних органов.

Причины патологии

На сегодняшний день самая распространенная причина возникновения сглаженного лордоза – это сидячая работа, длительное сидение за столом. В положении сидя поясничный лордоз сглаживается и увеличивается нагрузка на пояснично-крестцовый отдел. При работе за компьютером он находится ниже уровня глаз, поэтому человек непроизвольно вытягивает шею вперед и вниз. Длительное нахождение в такой позе, со временем вызывает постепенное смещение позвонков, и лордоз становится прямым.

Все причины выпрямления лордоза можно разделить на 3 группы:

Первичные – патологию провоцируют различные заболевания или травмы позвоночника:

  • межпозвоночная грыжа;
  • остеохондроз;
  • травмы позвоночника, мышечного и связочного аппарата;
  • новообразования в области спины;
  • остеопороз;
  • спондилолистез.

Вторичные – причинами служат врожденные аномалии развития, родовые травмы:

  • аномалии формирования позвонков;
  • детский церебральный паралич;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • рахит.

Патологические – результат ослабления мышц спины:

  • неправильная осанка у детей в период роста;
  • многочасовое сидение в неправильной позе;
  • лишний вес;
  • чрезмерная нагрузка на позвоночник, или наоборот ее отсутствие.

Как проявляется гиполордоз?

Когда распрямляется естественный изгиб шеи, появляются внешние признаки патологии:

  • голова слегка отклонена назад;
  • снижается посадка головы;
  • голова чуть выдвигается вперед;
  • шея удлиняется;
  • изменение походки;
  • ограничение подвижности шеи и грудной клетки.

На начальной стадии сглаживания шейного отдела ощущается лишь легкий дискомфорт в области шеи. Но при дальнейшем прогрессировании искривления возникают серьезные неврологические симптомы. Ведь через шейные позвонки проходят важные сосуды, которые обеспечивают головной мозг кислородом и питательными веществами.

Симптомы гиполордоза:

  • боль в шее, которая становится интенсивней при движениях головы;
  • спазм шейных мышц;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение памяти;
  • снижение работоспособности;
  • головокружения.

Выпрямление лордоза пояснично-крестцового отдела позвоночника часто встречается при остеохондрозе и межпозвоночной грыже. Уже на первых стадиях сглаживания становятся заметны внешние признаки патологии:

  • живот выдается вперед;
  • колени неестественно раздвинуты;
  • искривление осанки;
  • отклонение таза назад. На запущенных стадиях происходит отклонение назад всего корпуса.

На поясничный отдел позвоночника приходится основная нагрузка. Отсутствие естественного прогиба вызывает перенапряжение связочного аппарата и мышечного корсета позвоночника. В этом случае могут ощущаться:

  • резкую или тянущую боль в области поясницы;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • быстрая утомляемость при ходьбе и стоянии;
  • онемение нижней части спины и нижних конечностей.

Терапевтические меры лечения

Задача медикаментозного лечения – снять болевой синдром и воспалительный процесс в тканях. С этой целью назначаются медикаменты группы нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток и мазей. Но медикаменты не способны нормализовать патологический изгиб, поэтому основными терапевтическими методами лечения выпрямленного лордоза физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

ЛФК

В 80% случаях именно с помощью ЛФК может наступить полное излечение. Комплекс физических упражнений подбирает врач с учетом особенностей и причины возникновения гиполордоза. Для выпрямления физиологического лордоза шейного отдела и поясничного лордоза разрабатываются различные комплексы лечебной гимнастики. В этот комплекс входят упражнения на восстановление осанки, вытяжение позвоночника. Первый комплекс выполняется только под контролем медицинского работника, далее можно выполнять упражнения дома самостоятельно.

Лечебная гимнастика при гиполордозе направлена на:

  • нормализацию кровообращения;
  • тренировку мышечного корсета;
  • нормализацию подвижности позвоночника;
  • снижение болевых ощущений.

Физиопроцедуры

Выпрямление лордоза успешно лечится физиопроцедурами. Наиболее эффективные из них:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • магнитные волны.

Профилактические меры

Для поддержания здоровья позвоночника нужно проходить осмотр у хирурга не реже, чем раз в год. А детям в период интенсивного роста (в переходном возрасте) – 2 раза в год. При обнаружении заболеваний позвоночного столба лечение должно проводиться своевременно.

Основное правило поддержания физиологического лордоза в анатомически правильном состоянии – это правильная осанка. Ходить нужно с разведенными плечами, не сутулиться. Если приходиться много сидеть, то лучше приобрести ортопедический стул, периодически менять положение, встать делать зарядку. При работе за компьютером экран должен находиться на уровне глаз (не ниже), рекомендуемое расстояние до монитора 30 см.

При поднятии тяжелых грузов совершать движения нужно медленно, с прямой спиной и руками. Стараться равномерно распределять вес.

Выпрямление физиологического лордоза — это обратимое заболевание. Причем на начальных стадиях его можно устранить в короткие сроки лечебной гимнастикой. Прогрессирование гиполордоза влечет за собой серьезные неврологические симптомы, общее искривление осанки и даже нарушения в работе внутренних органов.

Гиперлордоз что это

Гиперлордоз позвоночника – это одна из патологий опорно-двигательного аппарата, которая имеет свои сопутствующие факторы развития. В последнее время он диагностируется у все более молодых слоев населения из-за неправильного образа жизни и неполноценного питания. Но, при этом гиперлордоз у мужчин и женщин все же во многих случаях остается без внимания со стороны самих пациентов. Происходит это из-за того, что они полагают, что это состояние не является критичным. Хотя, на самом деле, ситуация обстоит совершенно иначе.

Если такая болезнь позвоночника, как гиперлордоз остается без внимания, это приводит к появлению массы осложнений, включая полный паралич в особо тяжких случаях развития. Поэтому чтобы не допустить ухудшения позвоночного столба, нужно четко уметь его диагностировать в домашних условиях и вовремя обращаться к врачу.

А в дальнейшем все, что понадобится от пациента – это приложить максимум усилий по недопущению развития проблемы, а при возможности посодействовать устранению этого вида дефекта спины.

Что это такое

К сожалению, далеко не все ориентируются что это такое, гиперлордоз. А неосведомленность приводит к тому, что люди слишком поздно приходят в медицинское учреждение к соответствующему специалисту. Исправить ситуацию при этом становится невозможным и приходится только поддерживать имеющееся состояние.

Поэтому в первую очередь попробуем, с анатомической точки зрения, детально разобраться, гиперлордоз – это что за заболевание и каковы причины его возникновения.

Рассматривает человеческую спину, особенно со стороны в профиль, даже невооруженным взглядом становится понятно, что позвоночный столб не является прямым. Он имеет своеобразные изгибы и если внимательно посмотреть, видно, что формируется S-образная форма. Это анатомически корректные, правильные и естественные прогибы спины, которые позволяют:

  • Правильно распределить нагрузку, которую испытывает тело человека при движениях и под воздействием земного притяжения.
  • Совершать прогибы, разгибания и повороты.
  • Защитить хрящевые структуры от перенапряжения и травмирования.

Таких прогибов всего в спине 2 – в области поясницы и в области шеи. Здесь позвонки расположены по отношению друг к другу таким образом, что формируют вогнутость, которая направлена вперед, в направлении живота и грудной клетки, если смотреть в профиль.

Но иногда, под воздействием определенных негативных факторов, эти анатомически корректные изгибы начинают вести себя неправильно. Изменения могут происходить в двух направлениях:

  • Усиление прогибов и выпуклостей. В этом случае говорят о гиперлордозах и гиперкифозах. Спина приобретает ярко выраженную S-образную форму.
  • Ослабление естественных прогибов спины. При этом позвоночник приобретает почти прямую форму. Как, говорят о гиполордозах и гипокифозах.

Все эти состояния, независимо от того, представлены они уменьшением интенсивности прогибов или формируют гиперлордоз и кифоз усиленный, сказываются самым негативным образом на здоровье человека. Поэтому нужно обращать внимание на любые изменения выпуклостей позвоночника.

Возможно вам будут интересны статьи : “Что такое Лордоз?” и “Что такое Кифоз?“

Таким образом, подводя итог формулировке этого понятия, становится ясно, что гиперлордоз является чрезмерным усилением изгиба спины а точнее, позвоночника при развитии искривления. Если говорить о конкретных числах, то патология возникает тогда, когда угол отклонения позвоночного столба от вертикальной общей оси превышает отметку в 45°.

Но при этом необходимо учитывать, что гиперлордоз имеет разные виды, и симптоматика в этих случаях будет отличаться.

Виды и типы

Гиперлордоз это не только некорректная осанка, но и функциональные нарушения, формирующиеся между двумя соседними позвонками, что в результате приводит к изменению их анатомический корректного положения. Эти состояния могут быть разными начиная от факторов, которые привели к их формированию, заканчивая локализацией в определенной части спины.

Но, в первую очередь он классифицируется по интенсивности нарушения:

  • Таким образом, гиперлордоз 1 степени – это незначительное отклонение, которое визуально может не просматриваться. Но это не говорит о том, что проблема не существует. Просто без особых действий и манипуляций со стороны специалистов, определить его наличие затруднительно. Симптомы при этом проявляют себя весьма слабо или отсутствует полностью. Важно понимать, что на этой стадии развития, которая еще называется нефиксированным искривлением, человек в состоянии вернуть осанку в правильное положение при прикладывании определенных усилий на некоторое время. Но потом спина самопроизвольно возвращается в искривленную позу и поддерживать ее правильно достаточно трудно. Именно этот фактор отличает гиперлордоз этой степени от состояния сутулости.
  • Гиперлордоз 2 степени – это отклонение более ярко выраженное и оно уже начинает просматриваться невооруженным взглядом. Еще оно называется частично фиксированным искривлением. При такой патологии человек способен немного изменить состояние своей сутулости, но незначительно. Чаще всего причиной в этом случае является состояние радикулита и арахноидита в спинном мозге. Исправить гиперлордоз 2 степени можно консервативными методами при условии соблюдения всех рекомендаций врача и корректно назначенного лечения.
  • И, наконец, третья стадия или так называемый фиксированный тип искривленная. В этом случае гиперлордоз 3 степени вызывает такое состояние у человека, при котором он не в состоянии выпрямиться, какие бы усилия он к этому ни прикладывал. Причина, в преобладающем большинстве случаев, межпозвоночные грыжи. Прогноз при этом будет крайне неблагоприятным, так как для исправления ситуации чаще всего требуется хирургическое вмешательство с длинным послеоперационным восстановлением состояния здоровья.

О том, какую еще классификацию имеет гиперлордоз и чем он опасен, разберем дальше.

Врожденный и приобретенный

В зависимости от того, образовался гиперлордоз у ребенка при рождении или впоследствии определенных процессов жизнедеятельности, он разделяется на следующие категории:

  • Приобретенный – это тот, который формируется под воздействием различных заболеваний или процессов, происходящих в человеческом организме. Он имеет вторичную природу, чаще всего посттравматического характера.
  • Врожденный гиперлордоз образуется из-за того, что на момент зачатия была неправильно заложена какая-либо функция. Это совершенно не значит, что ребенок проявит такую патологию сразу. Для того чтобы спина искривилась, чаще всего нужен какой-либо толчок. Им может стать опухоль, образующаяся в спине или туберкулез, а также ряд других болезней. И только в крайне редких случаях, при аномальном строении позвонков и хрящевых структур между элементами позвоночника, гиперлордоз будет выражен практически сразу у ребенка.

Первичный и вторичный

Первичный гиперлордоз чаще всего формируется из-за причин, которые непосредственно оказывает влияние на позвоночник. В этом случае это могут быть туберкулез костей, опухоли, излишняя масса тела. К тому же гиперлордоз врожденный также относится к первичному типу.

Если же говорить о вторичном, то это такое состояние организма, при котором искривление формируется из-за перенесенных травматических ситуаций.

Локализация

В зависимости от того, какую часть позвоночника затронуло искривление, лордоз разделяется на:

  • Поясничный. Именно здесь чаще всего образуются эта патология. Обусловлено это тем, что на эту область поясницы приходится основная нагрузка тела. Здесь расположен центр тяжести. И несмотря на то что позвонки здесь самые массивные, все же на межпозвонковую хрящевую структуру (диски) действует слишком большая нагрузка. При стечении неблагоприятных условий в них происходят изменения и позвонки смещаются от своего анатомически корректного положения. Так и образуется поясничный гиперлордоз. Еще одним провоцирующим фактором является состояние беременности. Именно после вынашивания ребенка формируется более интенсивный прогиб в этой части спины. И вот чем гиперлордоз опасен для женщин — после родов спина не возвращается в правильное положение и заболевание продолжает усиливаться. Формируются разрывы фиброзных колец и если не предпринять какие-либо меры по приостановлению развития этого состояния, то это может вызвать ограниченную подвижность и инвалидизацию.
  • Реже формируется гиперлордоз в области шеи. Здесь причиной является большая подвижность. Именно шейные позвонки чаще всего скручиваются и сгибаются в обе стороны. Поэтому хрящевые структуры межпозвонковых дисков достаточно интенсивно изнашиваются. Важно понимать, что гиперлордоз в этой части спины вызывает такие побочные нарушения, как головные боли, нарушение когнитивных процессов, ухудшение зрения и слуха.

Из всего выше приведенного становится понятно, что исправление гиперлордоза – это первоочередная задача, которая должна быть решена, на ранних стадиях развития патологии. Только в этом случае можно непросто избежать возникновения различных симптомов, сопровождающих это состояние, но и полностью исправить неправильное положение позвоночного столба.

В противном случае человек будет испытывать на протяжении практически всей жизни болевые ощущения во внутренних органах будут развиваться патологии.

Причины нарушений

Гиперлордоз – это не только нарушение осанки, это состояние здоровья, при котором симптомы могут перекинуться на соседние органы. В этом случае развиваются патологии, которые существенно ухудшают качество жизни пациента.

Поэтому основная задача человека, заботящегося о своем здоровье – не допустить возникновение искривления. Для этого необходимо в первую очередь осознавать, какие причины вызывают данную патологию. Они тоже разделяются на категории.

К первой можно отнести причины, которые связаны непосредственно с болезнями спины:

  • Кифозы, которые возникают в подростковом возрасте.
  • Туберкулез костей.
  • Остеохондроз и дистрофические искажения, которые формируются из-за этого в позвоночнике.
  • Спондилез, то есть когда позвонки окостеневают. Особенно это состояние негативно, если оно сочетается с кифозом.
  • Переломы, которые возникли в результате травмирования.
  • Миопатия может вызвать гиперлордоз у ребенка.
  • Патология в тазобедренных суставах. Сюда могут относиться артрозы, вывихи и подвывихи, а также анкилозы.

Вторая категория причин – это, как правило, внешние факторы, которые негативно влияют на здоровье спины:

  • Тяжелый физический труд.
  • Работа, которая вынуждает находиться длительный промежуток времени в одном и том же положении. Особенно плохо, когда это сидячий образ жизни.
  • Любые травмы позвоночного столба, даже самые незначительные. Причем в этом случае негатив не отразится сразу, а может возникнуть по прошествии длительного промежутка времени. Так, например, гиперлордоз поясницы может возникнуть, если получены травмы таза.
  • Лишняя масса тела. В этом случае позвоночник просто вынужден нести большую нагрузку, чем он мог, если бы вес не был превышен.
  • Любые наследственные заболевания и генетическая склонность к болезням опорно-двигательного аппарата.
  • Недостаток биохимических питательных веществ в рационе питания. Сюда относится нехватка витаминов, микро и макроэлементов.
  • Беременность. Особенно если женщина вынашивает два или три плода.

Симптомы нарушений

Чтобы вовремя застать гиперлордоз на ранней стадии и поставить диагноз, важно понимать, какие симптомы проявляет это состояние. Вот основные из них:

  • В определенном месте спины появляются болезненные ощущения. Они чаще всего усиливаются после выполнения любых видов физической нагрузки или длительной ходьбы.
  • Походка становится измененной. Чаще всего человек увеличивает амплитуду взмахов руками и колени становится широко расставленными. Когда заболевание доходит до третьей стадии, то в ход идут уже трости и костыли, так как поддерживать правильное положение тела становится самостоятельно невозможно.
  • Ноги также испытывают боль, причем происходит это по всей длине, включая ягодицы. Это может быть покалывание, спазмированное состояние или ноющие ощущения.
  • Голова начинает уходить вперед при возникновении шейного гиперлордоза.
  • Когда заболевание усиливается, сбои происходят в работе всех внутренних органов. Отсюда могут быть проблемы с пищеварением, перебои в работе сердца, ухудшение дыхания, что приводит к общему недомоганию из-за нехватки кислорода в крови.

Диагностика

Чтобы избежать развития болезни или попытаться устранить ее, необходимо вовремя поставить диагноз. Для этого важно при первых подозрениях на гиперлордоз обратиться к ортопеду, вертеброневрологу, невропатологу, травматологу или остеопату. Лучше всего, если это будет одновременно два специалиста.

В этом случае пациенту проведут следующие манипуляции для уточнения состояния здоровья:

  • Врач визуально осматривает больного и предварительно вырисовывает картину диагноза. Особенно часто это происходит, когда пациент обращается к терапевту. В том случае, если врач общей терапии подозревает искривление позвоночного столба, он перенаправит человека к хирургу, ортопеду или вертебрологу.
  • Профильный специалист проводит осмотр. Но этого будет недостаточно, так как нужно точно убедиться, насколько произошли изменения в костных и хрящевых структурах позвоночника.
  • Для анализа состояния позвонков и позвоночного столба делают рентгенографический снимок в разных положениях.
  • КТ и МРТ позволяет выявить любые дегенеративные процессы в тканях, а также присутствие ущемления нервных окончаний.
  • Спондилометрию реализуют для того, чтобы уточнить угол лордоза.
  • Электромиография нужна, чтобы оценить вовлеченность мышц в поражение.
  • И общий лабораторные исследования крови и мочи помогают выявить наличие воспалительных процессов, новообразований и присутствие инфекции.

Только эти манипуляции в совокупности могут помочь поставить правильный диагноз и назначить корректное лечение.

Лечение

В устранении патологии или недопущении ее дальнейшего развития, основной упор необходимо сделать на устранение тех причин, которые вызвали ее.

Необходимо четко осознавать, что гиперлордоз это длительное лечение и иногда для этого нужна специализированная клиника, особенно в тяжелых состояниях. Но и при более легких стадиях следует придерживаться комплексности проводимых мероприятий. Важно, когда поставлен диагноз гиперлордоз – фитнес, специальные упражнения ЛФК и умеренные физические нагрузки помогут не допустить дальнейшего изменения состояния спины. Только в этом случае можно добиться успеха в борьбе с болезнью.

Медицинские препараты

Практически всегда лечение сопровождается традиционными медикаментами. Причем они могут быть самые разнообразные. Не стоит бояться, если врач прописывает сразу несколько видов лекарств. Дело в том, что каждое из них воздействует на свою проблему. Так, например, чаще всего используются следующие группы:

  • Обезболивающие – Арокис, Диклофенак, Долобене.
  • Для восстановления костных и хрящевых структур группа хондропротекторов. Поможет Алфлутоп, Терафлекс или Хондроксид.
  • Также могут быть прописаны мышечные релаксанты, если гиперлордоз сопровождает гиперэкстензия.

Естественно, что прием лекарств может снять только симптомы, но не устранить проблему. Поэтому не стоит делать упор исключительно только на этот способ исправления патологического состояния. Важно также добавлять другие методы воздействия на дефект опорно-двигательного аппарата. И одними из наиболее эффективных являются упражнения для исправления гиперлордоза.

Физиотерапия

Простой гиперлордоз или с ротацией позвонков достаточно эффективно корректируется различными физиопроцедурами. Чаще всего используют следующие манипуляции:

  • Магнитотерапия – в этом случае на костные и хрящевые структуры воздействуют магнитным полем. При этом вязкость крови становится меньше, что улучшает ее реологию и текучесть. Количество кислорода и полезных веществ, разносимых по всем участкам тела, включая опорно-двигательный аппарат, увеличивается. Это способствует общему оздоровлению и улучшению болезненного состояния.
  • Лазеротерапию применяют для того, чтобы уменьшить воспалительный процесс. Боль при этом затихает и человек чувствует себя лучше. Он способен вернуться к нормальному образу жизни.
  • Может быть там же назначен ультразвук. В этом случае происходит своеобразный микромассаж тканей, что способствует улучшению кровообращения, снятию боли и воспаления.
  • КВЧ – это электромагнитное поле в виде излучения высокой частоты. При помощи такого воздействия можно улучшить подвижность между позвонками.

Естественно, что этот список неполный, когда пациенту поставлен диагноз гиперлордоз, рекомендации врача могут расширить выполняемые манипуляции физиопроцедур. В этом случае важно строго следовать советам и не отклоняться от назначенных рекомендаций.

Массаж

Когда формируется искривление позвоночника, то, как правило, гиперлордоз формирует специфический валик, так как при этом усиливается грудной кифоз. Осанка при этом приобретает весьма непривлекательный внешний вид. Но это не только эстетическая проблема.

Дело в том, что в этом случае ухудшается кровообращение в корпусе тела. И это касается не только спины, но затрагивает и органы, располагающиеся в непосредственной близости с областью искривления. А это – сердце, легкие и органы ЖКТ. Иногда патология затрагивает также мочеполовую систему.

Естественно, что первое мероприятие, которое поможет минимизировать такое негативное влияние – это массаж. Эта физиопроцедура помогает ускорить кровообращение, насытить кислородом, витаминами, микро и макроэлементами внутренние органы, системы и ткани. Они будут функционировать в этом случае более корректно и не испытывать такого негативного влияния из-за искривления спины.

Важно при массаже соблюдать следующие рекомендации:

  • Нанимать только опытного специалиста, который специализируется на проблемах опорно-двигательного аппарата.
  • Выполнять его курсами и только по рекомендации врача.
  • Помнить, что один курс не принесет облегчения. Но, и больше двух-трех раз за год его не стоит делать.
  • Когда диагностирован гиперлордоз массаж и остеопатия, применяемые в качестве лечения — это разные манипуляции, но обе оказывают пользу для здоровья опорно-двигательного аппарата.
  • Если такие манипуляции выполнены правильно, то симптомы, сопровождающие гиперлордоз, постепенно отступят и у пациента не будет возникать больше вопроса, как спать и жить полноценно.

Упражнения

Еще один эффективный способ, как приостановить гиперлордоз – это упражнения для пресса, мышцы спины, рук и ног. Но важно выполнять только лечебные движения, которые будут освоены в специальном кабинете ЛФК под присмотром специалистов. При этом придерживаются следующих рекомендаций:

  • Начинают с самых простых движений и движутся к более сложным постепенно.
  • Обязательно проветривают помещение для того, чтобы насытить кислородом органы и ткани.
  • Одежду подбирают такую, чтобы она не сковывала движения во время выполнения нагрузок.
  • Регулярность – залог успеха. Только если зарядка будет постоянной, она позволит натренировать мышцы корпуса таким образом, чтобы они взяли на себя часть нагрузки от позвоночника. В этом случае разгружаются межпозвонковые хрящевые структуры и искривление не будет доставлять негативных ощущений пациенту.
  • Когда выполняется гимнастика при усиленном гиперлордозе важно, чтобы движения не причиняли боль пациенту. Если возникает ощущение сильного дискомфорта, об этом необходимо сказать тренеру. Он сможет подобрать замену движению.
  • Когда диагностирован гиперлордоз, тренировка в тренажерном зале с весами противопоказана, так как это только усиливает нагрузку на межпозвонковые структуры и сами позвонки. Нагрузка должна быть только в виде ЛФК.

Вот какие упражнения и гимнастика при усиленном гиперлордозе окажут позитивное воздействие на состояние здоровья пациента:

  • Сесть на полу с выпрямленными ногами. Руками потянутся вперед к ступням максимально далеко. Спина при этом должна быть округленной. В этой точке задержаться на 10 секунд. Затем отклониться назад и выпрямить спину. В прямом положении остаться на 30 секунд и затем повторить все снова.
  • Лечь на пол. Ноги, согнуть в коленях. Гиперлордоз при этом не позволит пояснице коснуться пола, но согнутые ноги нужно постараться сначала положить слева от себя, укладывая их на пол. Делать это движение медленно. Потом повторить то же самое в другую сторону.
  • Любые упражнения на пресс также хороши для лордоза. Но выполнять их необходимо очень аккуратно, чтобы они не доставляли боль.
  • Боковая планка помогает выпрямить спину и усилить мышечный каркас в области корпуса и поясницы.
  • Когда возникает гиперлордоз, растяжка проявляет себя также весьма эффективно. Но ее нужно выполнять с легких прогибов, постепенно наращивая степень растяжения мышечных структур.

Более эффективный комплекс при гиперлордозе сможет подобрать специалист по ЛФК, учитывая поставленный диагноз, возраст пациента, его физические возможности, пол и сопутствующие заболевания.

Операция

Если стадия заболевания 3 и у пациента, к тому же имеются межпозвонковые грыжи, врачи могут рекомендовать операцию. Но прибегают к ней в крайне тяжелых случаях. К тому же процесс восстановления после такого вмешательства будет очень долгим и болезненным.

Поэтому не стоит запускать свое здоровье, доводя его до последней стадии.

Осложнения

Еще одним веским доводом к тому, чтобы вовремя начать лечение гиперлордоза, являются тяжелые осложнения, вызванные этой патологией. К наиболее часто встречающимся, относятся:

  • Горб.
  • Грыжи между позвонками.
  • Протрузии.
  • Искривления в других частях спины.
  • Нестабильности позвоночника.
  • Разбалансировка мышечных структур, что приводит к возникновению патологий внутренних органов.

Меры профилактики

Важно понимать, что гиперлордоз может быть вызван такими заболеваниями, как остеопороз, радикулит и другие дегенеративные процессы. При этом чтобы уменьшить их влияние, необходимо следовать данным рекомендациям:

  • Питаться полноценно, обогащая свой рацион мясными и рыбными продуктами.
  • В большом количестве в меню должны присутствовать свежие фрукты и овощи.
  • Орехи, мед и сухофрукты должны заменить сладкое.
  • Исключить жирное, соленое, копченое, жареное.
  • Ввести в рацион большое количество чистой питьевой воды. Она способна вывести остатки и излишки солей из организма.
  • Ежедневные физические нагрузки должны стать нормой жизни. Если нет возможности заниматься в тренажерном зале, необходимо выполнять упражнения дома.
  • Ежедневно гулять на свежем воздухе, причем совершать променады в быстром темпе и не менее, чем 30 минут.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Полноценно высыпаться.
  • Если режим работы предполагает длительное нахождение в стационарной позе, нужно регулярно менять позу и совершать небольшие движения, которые разгружают мышечные структуры.

Такие легкие советы и их исполнение, помогут сохранить здоровье на долгие годы.

Говорить «у меня лордоз поясничного отдела» нельзя: говорящий расписывается в собственной безграмотности. Ведь «лордоз» – это изгиб позвоночного столба, обращенный выпуклостью вперед, и в норме именно в поясничном отделе существует именно такая дуга. Но диагнозы, связанные с лордозом поясничного отдела, все-таки существуют: когда изгиб или слишком большой, или, наоборот, стал сглаженным. В этих случаях позвоночник нуждается в срочном лечении.

О позвоночнике

Позвоночный столб – это не прямая хорда, как у низших позвоночных. Способность человека сидеть и ходить на двух ногах привели к тому, что здесь образовалось 4 изгиба:

  • 2 изгиба – шейный и поясничный – направлены выпуклостью вперед, то есть это лордозы;
  • 2 изгиба – грудной и крестцовый – изгибаются назад. Они называется кифозами.

Такое изогнутое положение позволяет позвоночному столбу лучше выдерживать нагрузки, которыми, в том числе, является и прямохождение: при нагрузке позвоночник сжимается наподобие пружины, в результате давление уменьшается.

Ребенок рождается с прямым позвоночным столбом, и только когда он начинает учиться сидеть, появляется вначале изгиб в поясничном отделе, а затем, для равновесия, и все остальные «вогнутости». Вот этот изгиб поясничного отдела, пока он находится в пределах 150-170° (по рентгенограмме, КТ или МРТ в боковой проекции) – это физиологический поясничный лордоз. Как только этот угол уменьшается или увеличивается, лордоз получает название патологического.

Патологический лордоз приводит к тому, что вертикальная нагрузка сначала на поясничный отдел, а затем и на весь позвоночник возрастает. Сдавленные позвонки изменяют свою форму (деформируются), могут легко сместиться друг относительно друга даже при выполнении привычной работы. Изменение сразу в нескольких позвонках приводит к ущемлению нервов, выходящих из спинного мозга, а это вызывает болевой синдром и нарушение функции внутренних органов.

Крестец – это 5 сросшихся крупных позвонков, обращенных выпуклостью вперед. От этой структуры может отделиться только первый, верхний позвонок, но все они не могут выгнуться в другую сторону. Поэтому термина «пояснично-крестцовый лордоз» не существует.

Виды лордоза поясничного отдела

То, что поясничный лордоз бывает физиологическим (нормальным) и патологическим (образованным в результате болезни), мы уже рассмотрели. Далее приведем классификации, относящиеся только к патологическому его типу.

В зависимости от рода причин, лордоз поясничного отдела позвоночника может быть:

  1. Первичным. В нем выделяют два подвида. Первый – вертеброгенный, когда изгиб вызван заболеваниями или аномалиями развития самих позвонков, смещением их друг относительно друга. Второй – паралитический, развивающийся в результате слабости мышц, удерживающих позвоночник. Причинами мышечной слабости могут послужить воспалительные, обменные или онкологические процессы.
  2. Вторичным. В этом случае изгиб в поясничном отделе позвоночника может увеличиваться или уменьшаться вследствие заболеваний одного или обоих тазобедренных суставов, связанных с костями таза, который соединяется с крестцовым отделом.

В зависимости от угла, под которым теперь изгибается позвоночник в поясничном отделе, патологический лордоз может называться:

  1. гиполордозом, когда угол, образованный телами позвонков, в месте изгиба составляет 171° и больше. Про это состояние говорят, что поясничный лордоз сглажен;
  2. гиперлордозом: угол между позвонками менее 150°, обычно, 140-150°. Тела позвонков уже не прилегают к друг к другу, а веерообразно расходятся. Об этом говорят, что поясничный лордоз усилен.

Когда пишут «поясничный лордоз сохранен», это означает, что угол изгиба позвоночника находится в пределах 150-170°, а его вершина находится на уровне 3-4 поясничных позвонков (или L3-L4 по-медицински).

Существует и еще одна классификация, учитывающая возможность привести позвонки в должное положение. Согласно ей и выбирается способ лечения. Так, гипо- или гиперлордоз может быть:

  • нефиксированным, когда человек может определенными движениями вернуть позвоночник в нормальное состояние;
  • фиксированным: в долженствующее положение никакими произвольными движениями позвоночник не приводится;
  • частично фиксированном: угол изгиба движениями спины можно менять только частично.

Причины чрезмерного или сглаженного изгиба в поясничном отделе

Патологический поясничный лордоз позвоночника в детском и взрослом возрасте вызывается разными причинами.

реклама

Так, чрезмерный или, наоборот, сглаженный изгиб в пояснице у взрослых возникает вследствие:

  • остеохондроза;
  • перелома или вывиха позвонков;
  • остеопороза;
  • болезни Бехтерева;
  • плоскостопия;
  • ожирения, когда на поясницу приходится большая нагрузка;
  • спондилолистеза;
  • беременности, особенно многоплодной или протекающей с многоводием. Патологический лордоз при этом возникает к 16-20 неделе и обычно имеет преходящий характер (исчезает через 0,5-1 год после родов). Если у женщины до беременности уже имелись заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева и другие), то лордоз, возникший во время вынашивания ребенка, может не пройти самостоятельно;
  • грыжи межпозвонкового диска;
  • грыж Шморля;
  • вывиха или анкилоза (неподвижности) одного из тазобедренных суставов;
  • воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц, которые удерживают позвоночник;
  • рубцового изменения мышц, фиксирующих позвоночник;
  • разрывов связочного аппарата, удерживающего поясничный отдел позвоночника;
  • поражений позвонков при системных заболеваниях: ревматоидном артрите, псориазе, красной волчанке;
  • ахондроплазии;
  • инфекционных поражений позвонков (это возможно только при сифилисе, туберкулезе или бруцеллезе);
  • опухолях, растущих из позвонков, или метастазов любого рака в поясничные позвонки;
  • заболеваний, при которых нарушается метаболизм и, соответственно, питание структур, фиксирующих позвоночник, а также самих позвонков. Это сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
  • онкологические заболевания внутренних органов, лежащих непосредственно возле поясничного отдела позвоночника: почек, матки, простаты, яичников, кишечника.

Некоторые из указанных заболеваний способны «выгнуть» позвоночник в определенную сторону. Так, у человека, который получил (или получал) «хлыстовую» травму во время поездки в машине – когда поехали сначала с большим ускорением, а затем пришлось резко затормозить – возникает сглаженный лордоз поясничного отдела. Для беременности же, опухолей и воспалений внутренних органов, лежащих в забрюшинном пространстве, характерно усиление изгиба.

Когда поясничный лордоз обнаруживается у детей, то причиной является одно из следующих состояний:

  • наследственное нарушение обмена веществ в позвонках или фиксирующем их аппарате;
  • травма позвоночника в период родов;
  • аномалии развития позвонков;
  • детский церебральный паралич;
  • рахит, в результате которого происходит размягчение костной ткани;
  • дисплазии тазобедренных суставов и врожденного вывиха бедра, являющегося последней стадией дисплазии;
  • нарушение осанки;
  • резкий скачок роста, происходящий в детском или подростковом возраст. У него больше шансов спровоцировать гипер- или гиполордоз, если у ребенка слабые мышцы спины;
  • болезнь Кашина-Бека.

Если в детском и подростковом возрасте гиперлордоз возник не вследствие наследственного изменения в позвоночнике или его связочном аппарате, то, если направить все усилия на устранение причины, изгиб позвоночника можно вернуть в норму. Если позвонки длительно находятся на отдалении друг от друга (наподобие веера) у взрослого человека, полностью устранить это состояние консервативными методами очень тяжело.

Как распознать у себя патологический лордоз

В зависимости от того, увеличивается ли угол изгиба позвоночника или уменьшается, заболевание проявляется различными симптомами. Общими для обоих состояний будут такие признаки:

  • ноющая боль в спине, усиливающаяся при выполнении физических нагрузок, подъеме тяжестей, пребывании в неудобной позе;
  • у женщин боль усиливается при менструациях;
  • у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция;
  • характерный внешний вид: опущенные плечи, выпирающий живот (даже при отсутствии лишнего веса), отклоненный назад таз, раздвинутые ноги при полностью разогнутых коленях;
  • изменение походки: верхний отдел туловища (до живота) отклоняется назад, а живот вперед, ноги разведены и человек «переваливается» с одной ноги на другую;
  • повышенная утомляемость;
  • боль в ногах, которая усиливается после длительной ходьбы;
  • проблемы со стороны органов пищеварения: запоры, вздутие живота, спазмы кишечника;
  • проблемы со сном;
  • ухудшение температурной чувствительности области таза и нижних конечностей.

Когда поясничный лордоз сглажен, к этому добавляются:

  • ощущение не только боли, но и онемения в пояснице;
  • утомляемость в положении стоя и сидя;
  • внешний вид: лопатки торчат, а нижняя половина живота выпирает.

Если развился гиперлордоз, отмечается:

  • сильное напряжение поясничных мышц;
  • лежание на животе невозможно из-за сильной боли;
  • при лежании на спине видно большое расстояние между спиной в области поясницы и горизонтальной поверхностью;
  • наклоны можно осуществить только при помощи сгибания ног в тазобедренных суставах;
  • при стоянии видно, что ноги или переразогнуты в коленях, или немного в них согнуты;
  • голова немного опускается и выдвигается вперед.

Кроме этих проявлений, наблюдаются симптомы, указывающие на возможную причину гипо- или гиперлордоза. Это:

  • Повышение температуры, снижение аппетита, слабость – при инфекционных процессах;
  • Постепенное развитие симптомов лордоза плюс скользящая походка. Такое сочетание говорит о том, что причиной изменения угла изгиба в поясничном отделе позвоночника являются опухоли или воспалительные процессы в области корешков спинномозговых нервов. Это может быть радикулит, арахноидит спинного мозга или другие патологии, из-за чего возникает контрактура в области ягодичных или поясничных мышц, которую и пытается скомпенсировать лордоз;
  • Появление симптомов лордоза в среднем возрасте говорит о наличии остеохондроза поясничного отдела. Оно может быть постепенным и даже острым (если резко прорвалось студенистое ядро). На остеохондроз указывает болезненность тазобедренных суставов, которая возникает при попытке установить спину и ягодицы в нормальное положение.

реклама

Осложнения лордоза

Если лечение поясничного лордоза не проводится, каким бы он ни был – гиперлордозом или гиполордозом – это приводит к сильной нагрузке на отдельные позвонки и диски между ними. Когда такое состояние существует длительное время, это приводит к таким осложнениям, как:

  • межпозвоночные грыжи;
  • патологическая (чрезмерная) подвижность отдельных позвонков;
  • снижение стабильности дисков между несколькими позвонками (множественный лестничный псевдоспондилолистез);
  • выпадение дисков;
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
  • деформирующий артроз суставов между суставными отростками поясничных позвонков;
  • сдавливание спинного мозга, которое приводит к нарушению самостоятельных мочеиспускания и дефекации, бесплодию, обездвиживанию (частичному или полному) нижних конечностей.

Как ставится диагноз

В домашних условиях диагноз не ставится. Даже врач-травматолог на основании одного только осмотра это сделать не имеет права: требуется рентгенография, КТ- или МРТ-томография, чтобы увидеть патологический лордоз и оценить угол изгиба. И если рентгенография помогает только установить диагноз и определить вид лордоза, то томографические методы могут помочь найти причину такого состояния.

Врач может только заподозрить это заболевание. Для этого он просит пациента стать спиной к стене, прижавшись к ней ягодицами и лопатками. Если в области поясницы остается много (больше 5 см в самом глубоком месте изгиба) свободного места, это говорит о патологическом лордозе.

Кроме определения самого лордоза и его вида проводятся исследования (анализы и инструментальная диагностика), целью которых является определение причины данного состояния.

Начинается лечение лордоза поясничного отдела с консервативных мероприятий, которые проводятся в комплексе. Если это не приводит к нужному эффекту и, к тому же, имеются признаки сдавливания спинного мозга, выполняется операция.

Консервативная терапия

Она заключается в комплексе, состоящем из:

  • мер, направленных на устранение причины заболевания;
  • медикаментозной коррекции;
  • ЛФК;
  • физиотерапии;
  • диеты;
  • дополнительных методов.

Рассмотрим по порядку.

Устранение причины заболевания

Это возможно только при выявленной причине гипер- или гиполордоза:

  • если это остеохондроз, деформирующий спондилартроз или деформирующее заболевание тазобедренных суставов, назначаются препараты-хондропротекторы («Дона», «Артра» или другие);
  • когда причина патологического лордоза – в инфекционных процессах, лечение назначает врач-инфекционист. Обычно это антибиотики, учитывающие чувствительность микроорганизма. В курс могут входить иммуномодуляторы и витамины;
  • если выяснено, что причина заключается в системном заболевании, к лечению подключается врач-ревматолог. Она назначает препараты, которые влияют на иммунную систему и прекращают ее атаку на собственные же клетки;
  • при спондилолистезе, межпозвоночных грыжах и грыжах Шморля проводится лечение медикаментами и мануальной терапией;
  • при ожирении к терапии подключаются врач-эндокринолог, который помогает найти причину такого состояния, и диетолог, подбирающий эффективную диету.

Медикаментозное лечение

Оно включает назначение препаратов, которые должны расслабить напряженные мышцы поясничного отдела и позволить с помощью упражнений, физиотерапии и дополнительных методов позвоночнику принять нужное положение. Это такие лекарства, как:

  • противовоспалительные препараты. При сильных или постоянных болях в спине их принимают в таблетках или уколах («Диклофенак», «Целебрекс»). Если боли терпимые, лучше использовать местные средства: пластырь «Олфен», мазь «Диклофенак», гели «Вольтарен», «Фастум» и другие;
  • миорелаксанты (непосредственно расслабляющие мышцы): «Мидокалм», «Сирдалуд»;
  • витамины группы B: «Мильгамма», «Нейрорубин».

реклама

Упражнения при поясничном лордозе должен назначать врач, который учтет при этом вид и степень патологического изгиба, состояние Вашего позвоночника. Приведем общие упражнения, которые применяются в большинстве случаев:

Исходное положение Выполнение
Лежа на полу, согнутые в коленях ноги лежат на стуле, образуя 90° между коленями и бедрами Положите одну руку в «зазор» под поясницей. Одновременно втягивайте живот и двигайте таз вперед так, чтобы это расстояние максимально уменьшилось
Лежа на спине, руки в стороны, прямые ноги лежат Поднимите прямые ноги и очень плавно постарайтесь их закинуть за голову или хотя бы поставить колени полусогнутых ног на лоб
Лежа на животе, с валиком под нижним его отделом (чуть выше лобка) Руки заведите за голову, сомкните в «замок». Вдох: поднимите верхнюю часть туловища, разводя локти в стороны, пауза. Выдох: ложитесь на живот.
Лежа на спине Выйдите в положение сидя, не помогая себе руками. Повторите движение 5 раз
То же Старайтесь максимально распластать поясницу по полу; без контроля и помощи рук
На четвереньках, с опорой на колени и ладони, которые стоят на ширине плеч Вдох: выгибайте таз копчиком вверх, а плечи отводите назад. Выдох: голову опускайте, а спину сгорбливайте
Стоя, ноги – на ширине плеч Выдох: наклон, руками старайтесь достать до стоп. Вдох: подъем
Стоя возле стены, прижимаясь пятками, ягодицами и лопатками к ней Старайтесь максимально приблизить поясницу к стене, не отводя от нее лопатки и таз
Стоя, ноги на ширине плеч На выдохе выполняйте приседания
То же Наклонитесь вперед, обнимите ноги и медленно и аккуратно постарайтесь приблизить лицо к коленям
То же Положите ладони на грудную клетку с боков, зафиксировав ее. Покачивайте из стороны в сторону тазом и поясницей, не двигая верхней половиной туловища

При выполнении упражнений соблюдайте такие правила:

  1. Занимайтесь регулярно.
  2. Перед выполнением комплекса упражнений разомнитесь, помассируйте позвоночник и суставы.
  3. Начинайте с минимальной нагрузки, постепенно ее наращивая.
  4. Боли в пояснице, равно как и других неприятных ощущений, при выполнении быть не должно. При головокружении, боли или сердцебиении прекратите выполнение упражнения.
  5. Эмоциональный настрой при этом должен быть позитивным.
  6. После занятий должна быт легкая усталость, а не чувство изнеможения.
  7. Занимайтесь в свободной одежде и ортопедической обуви. Поясница должна быть прикрыта и утеплена.

Она включает лечебный массаж, который должен улучшить кровообращение в пораженной пояснице и улучшить отток крови от нее, расслабить «зажатые» и привести в тонус чрезмерно расслабленные мышцы. Кроме массажа выполняется одна или несколько таких процедур:

  • подводное (в лечебной ванне) вытяжение;
  • электрофорез на область поясницы, с новокаином и гидрокортизоном;
  • ультразвуковое воздействие на область позвоночника;
  • магнитотерапия на область ягодиц и поясницы;
  • грязевые аппликации на область поясницы.

После таких процедур нужно надеть на поясницу ортопедический бандаж, чтобы зафиксировать позвоночник и не дать ему «сбросить» те изменения, которые были достигнуты лечением. В бандаже нужно ходить все время, снимая его только на время местного лечения и перед сном. Спать нужно на ортопедическом матрасе. Пока его нет, временно спите на животе, под который укладывайте валик.

Дополнительные методы консервативного лечения

Это методы, которые не все врачи включают в курс лечения. При этом сами методы демонстрируют высокую эффективность. Они включают:

  • иглорефлексотерапию – воздействие иглами на биоактивные точки, что помогает направить нужную энергию организма в определенное место – в данном случае, к поясничному отделу позвоночника;
  • гирудотерапию – метод, когда на биологически активные точки садят пиявок. Они и стимулируют сами точки, направляя энергию к поясничному отделу, и впрыскивают в кровь вещества, разжижающие ее. В результате последнего эффекта кровь лучше циркулирует по организму, не образуя застоев;
  • мануальная терапия – воздействие руками на область патологического изгиба, целью которого является приведение его к нормальному углу.

Диета

Соблюдение приведенных ниже правил питания не излечит патологический лордоз, но поможет пище проходить по скомпрометированному желудочно-кишечному тракту, усваиваясь и без застоев. Это поможет предотвратить запоры и, следовательно, интоксикацию:

  1. пейте не менее 30 мл/кг веса жидкости, можно и больше, если нет сердечной или почечной недостаточности;
  2. употребляйте в пищу свежие овощи, в которых много клетчатки;
  3. ешьте поменьше сладкого и мучного;
  4. полностью исключите жирную, жареную и острую пищу, алкоголь, копчености.

Оперативное лечение

Оно применяется, в основном, при тяжелых врожденных состояниях, а также в тех случаях, когда вследствие лордоза происходит сдавливание спинного мозга. Операции травматичные, проводятся под общим наркозом. После них нужна длительная и грамотная реабилитация. Их существует 2 вида:

  1. фиксация позвонков в районе патологического лордоза с помощью пластин, стержней или других металлоконструкций;
  2. замена пораженных позвонков титановыми имплантами, из которых можно сложить конструкцию с нормальным углом изгиба.

К сожалению, второй вид операции в странах СНГ практически не выполняется.

Профилактика

Предотвратить можно только приобретенный лордоз, и делать это лучше всего, начиная с детского возраста. Для этого нужно:

  • вести активный образ жизни;
  • ежедневно выполнять упражнения, подобные описанным выше;
  • достаточно отдыхать;
  • спать на жестком матрасе;
  • исключить вредные привычки.

Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

Выпрямленный шейный лордоз

Что такое выпрямленный шейный лордоз?

Выпрямленный шейный лордоз — это аномальный изгиб шейного отдела позвоночника. Человек, страдающий от выпрямленного шейного лордоза, выглядит так, будто бы он вытянулся по стойке «смирно». Это состояние также называют «шеей военного», хотя оно не имеет ничего общего с военной службой. Выпрямленный шейный лордоз может быть вызван:

  • дегенеративной болезнью позвоночника (шейным остеохондрозом);
  • ятрогенным заболеванием;
  • врождённым заболеванием;
  • травмой.

Какие симптомы вызывает выпрямленный шейный лордоз?

«Шея военного» может сопровождаться следующими симптомами:

  • скованностью в шее;
  • сужением диапазона движений;
  • головными болями;
  • болью в шее и конечностях (пальцах рук и ног);
  • проблемами с координацией;
  • слабостью в мышцах;
  • деформацией позвоночника;
  • параличом;
  • нарушением контроля за мочевым пузырём и кишечником.

Не каждый человек с выпрямленным шейным лордозом испытывает те же самые симптомы. Паралич, а также проблемы с мочеиспусканием и дефекацией наблюдаются лишь в редких, крайне серьёзных случаях, особенно когда пациенту не была оказана своевременная помощь.

Каковы причины выпрямления шейного лордоза?

Наиболее распространённой причиной выпрямленного лордоза является неправильная осанка во время бодрствования и во время сна. Неправильная осанка может быть связана с работой за компьютером, некоторыми профессиональными заболеваниями или повторяющимися движениями. Тем не менее, выпрямленный шейный лордоз также может быть следствием:

1) Дегенеративной болезни позвоночника (остеохондроза). С возрастом наши межпозвонковые диски постепенно изнашиваются. В результате они теряют воду, питательные вещества и уплощаются.

Дегенерация позвоночника может привести к изменению шейного изгиба и вызвать дисбаланс, связанный с весом головы. Со временем позвоночник изнашивается всё больше, так как при выпрямлении шеи существенно возрастает нагрузка на межпозвонковые диски.

2) Ятрогенного заболевания. Выпрямленный шейный лордоз также может иметь ятрогенную природу, то есть быть следствием медицинской процедуры. Наиболее часто выпрямленный шейный лордоз является побочным эффектом ламинэктомии — операции, которая проводится с целью уменьшения давления на нервный корешок.

Удаление ламины создаёт больше пространства для нервов, но оно также может привести к нестабильности дугоотростчатых суставов. Это осложнение чаще встречается у детей, чем у взрослых людей. Ятрогенное выпрямление шейного лордоза также может возникнуть в результате неудачной шейной фузии.

3) Врожденной патологии. Врождённая патология — это дефект, наблюдающийся с самого рождения. Пациенты, с детства страдающие от шейного лордоза, как правило, имеют проблемы с мочевым трактом и почками.

Когда прямой лордоз является результатом врождённого состояния, например, неполной сформированности позвоночника, позвоночник растёт аномально, и позвонки со временем принимают треугольную форму, что и приводит к неправильному шейному изгибу.

4) Травмы. Выпрямление шейного лордоза также может быть связано с травмой. Шейный отдел позвоночника может травмироваться в результате падения, тренировок или автомобильной аварии. Если связки разрываются или растягиваются, позвоночник может изогнуться вперёд, а позвоночное пространство сузиться.

Из-за компрессии тела позвонков могут принять клиновидную форму , что приводит к дисбалансу. В серьёзных случаях пациент может испытывать неврологические проблемы, вызванные сужением позвоночного канала (стенозом позвоночного канала). Компрессия может вызывать онемение, боль и мышечную слабость.

Врачи диагностируют выпрямленный шейный лордоз с помощью различных методов. Во время первой консультации Ваш врач составит историю Вашей болезни, а также подробно расспросит об имеющихся симптомах. Затем врач проведёт медицинский осмотр. Также Вам могут выписать направление на визуализирующее исследование, будь то рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Рентген позволяет оценить состояние костной системы позвоночника, его изгиб и внешний вид позвонков. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) используются для получения трёхмерных изображений позвоночного столба и межпозвонковых дисков. При помощи радиоволн и мощных магнитов МРТ создаёт серию детализированных снимков мягких тканей и костей. На МРТ-снимках не столь хорошо видны кости позвоночника, зато данное исследование предоставляет исчерпывающие информацию о состоянии мягких тканей позвоночника, в том числе, межпозвонковых дисков, нервов и связок. МРТ особенно полезна при подозрении на защемление нерва.

Выпрямленный шейный лордоз диагностируется в том случае, когда изгиб Вашей шеи составляет меньше, чем 20 градусов.

Как лечить выпрямленный шейный лордоз?

Как правило, при выпрямленном шейном лордозе врачи назначают лечебную гимнастику, сон на ортопедических подушках и лёгкие обезболивающие средства. Исключение составляют лишь тяжёлые случаи со сдавлением спинного мозга, при которых Вам, скорее всего, будет рекомендована операция. При выпрямлённом шейном лордозе чаще всего проводится фузия позвоночника.

Консервативное лечение , которое назначают либо как отдельное лечение, либо в комплексе восстановительных процедур после операции, может включать специфические упражнения на укрепление мышц, вытяжение позвоночника, массаж и ортопедические приспособления.

Вытяжение может проводиться и на специальных установках. Самым безопасным методом вытяжение считается безнагрузочное вытяжение позвоночника. Выпрямленный шейный лордоз инициирует или ускоряет развитие дегенеративных процессов. Это связано с нарушением статики позвоночника. Безнагрузочное вытяжение увеличивает расстояние между позвонками, что снижает темпы дегенерации и уменьшает давление на нервные корешки, что приводит к уменьшению или исчезновению болевого синдрома.

Для того, чтобы улучшить своё состояние в домашних условиях, Вы можете воспользоваться следующими рекомендациями:

  • дайте Вашей шее отдохнуть. Отдых может помочь уменьшить боль и ускорить заживление, особенно в тех случаях, когда выпрямление шейного лордоза вызвано повторяющимися движениями или особенностями профессиональной деятельности. Избегайте активности, которая приводит к усилению боли в шее.
  • правильно размещайте Вашу шею. Специальна подушка с эффектом памяти поможет скорректировать позицию Вашей шеи во время сна. Свёрнутое полотенце или покупной валик для шеи тоже могут быть весьма полезны. Полотенце или валик вкладываются внутрь наволочки. Это обеспечит поддержку Вашей шеи, когда Вы спите. Ваш врач также может предложить несколько поз, которые помогут уменьшить боль в руке, отходящую от шеи;
  • прикладывайте холод. Пакеты со льдом или пузыри со льдом могут помочь облегчить боль. Ваш врач вероятно, порекомендует Вам прикладывать лёд несколько раз в день в течение 10-15 минут. Вы также можете протереть болезненную область кубиком льда;
  • прикладывайте тепло. Электрогрелка, горячий компресс, горячая ванна или душ также могут быть эффективны. Тепло, как правило, прикладывают в течение 15-20 минут за раз;
  • обратите внимание на своё рабочее место. Убедитесь, что Ваше рабочее место организовано так, чтобы нагрузка на Вашу шею была минимальной, и у Вас была возможность сохранять правильную осанку на протяжении всего рабочего дня. Возможно, Вам понадобится изменить высоту стола, местоположение монитора компьютера, а также подобрать более подходящее кресло.

Каков прогноз при выпрямленном шейном лордозе?

Общий прогноз для пациентов, страдающих от выпрямленного шейного лордоза, весьма благоприятен. Люди, как правило, хорошо отвечают на физиотерапию, изменение стиля жизни и оперативное лечение (если оно необходимо). После операции люди обычно возвращаются к привычному для них уровню активности после периода восстановления, хотя им может быть предписано ношение шейного воротника в течение 3 месяцев.

Для того, чтобы избежать операции обращайтесь к врачу при появлении первых болевых симптомов.

На нашем сайте Вы можете пройти тест на наличие патологии шейного отдела позвоночника.

Лордоз шейного отдела

Позвоночник по своей природе неровный, что позволяет ему легко переносить различные нагрузки, удерживать равновесие, обеспечивать прямохождение. По форме он напоминает литеру S, под которую адаптируются все внутренние органы. Любые изменения, например, сглаженность, приводит к развитию различных патологических состояний, требующих комплексного лечения. Самостоятельно диагностировать изменения на ранних стадиях невозможно, так как процесс протекает медленно и незаметно.

Краткая информация

Шейный лордоз представляет собой аномальное дугообразное искривление позвоночника. Что это значит? Образование дуги грубо меняет осанку человека, и заставляет его испытывать боль, ограниченность движений. Развивается данное заболевание в результате воздействия на опорно-двигательный аппарат ряда различных негативных воздействий.

Лордоз шеи – это естественный физиологический изгиб в районе шеи, не превышающий 40 градусов. Такое строение позволяет костной системе быть гибкой, поддерживать правильное положение внутренних органов и артерий, питающих головной мозг. При изменении угла развивается одно из следующих патологических заболеваний:

  • Гиперлордоз шейного отдела позвоночника. Для него характерно увеличение угла искривления до 45 градусов и больше. Он хорошо просматривается визуально, бывает врожденным или приобретенным, и диагностируется на фоне других патологий опорно-двигательного аппарата. При отсутствии лечения становится причиной нарушения статики позвонков, ограничения подвижности шеи, защемления нервных окончаний.
  • Гиполордоз шейного отдела. К сглаженности естественного изгиба приводят межпозвоночные грыжи, врожденные аномалии, травмы, онкологические образования и прочее. Нарушение приводит к изменению походки и форме спины, влияет на осанку, становится причиной ограниченности движений, появлении неврологических нарушений и болевого синдрома.

Любые перемены в строении костно-суставной системы, увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, органы дыхания, сосуды, желудочно-кишечный тракт. Поэтому диагностировать их лучше на ранних стадиях, когда назначенная терапия даст наибольший результат.

Пределы нормы

Сглаженный лордоз часто становится причиной сдавливания нервных окончаний, постоянных болей, чувства онемения, и появления ряда другой симптоматики. Для выявления патологического состояния специалистами определены норма движения шеей, при отсутствии заболевания:

  • Наклон в правую и в левую сторону – 45 градусов.
  • Вращение в каждую сторону – 90 градусов, при этом подбородок располагается параллельно плечам.
  • Сгиб шеи вперед к грудине – 45 градусов, подбородок прикасается к грудной клетке.
  • Наклон головы назад к спине – 40 градусов.

При наличии отклонений от данных значений, ограничения в движении, специалист может заподозрить патологический процесс. Он может сопровождаться увеличением лордоза или его сглаживанием. Оба состояния опасны для человека, требуют уточнения диагноза и назначения корректного лечения.

Причины сглаживания

Выпрямление шейного лордоза происходит постепенно, под воздействием различных негативных факторов. Основными причинами являются патологические процессы, приводящие к дегенеративно дистрофическим изменениям костной и хрящевой ткани, полученные травмы или врожденные аномалии. В зависимости от предпосылок появления, патологический лордоз делят на два вида:

  • Первичный. Патологический процесс развивается из-за нарушений нормального внутриутробного развития.
  • Вторичный. Провоцируется лишним весом, нарушениями метаболических процессов в организме, искривлением осанки под воздействием других негативных факторов.

Когда шейный лордоз выпрямлен, это заметно невооруженным взглядом. Но такая патология встречается реже, чем гиперлордоз. С ним пациенты обращаются к врачу чаще всего уже при сильном увеличении угла искривления. Другие предпосылки развития заболевания:

  • Воспалительные процессы в позвоночном столбе (спондилит, радикулит).
  • Хронические патологии (межпозвоночные грыжи, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз).
  • Переломы, вывихи и другие механические повреждения.
  • Новообразования в позвоночнике.
  • Родовая травма или патология внутриутробного развития.
  • Спазмирование мышечной ткани шеи.
  • Избыточный вес.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Вредные привычки.

Выпрямленный физиологический шейный лордоз часто провоцируется слабостью мышечного корсета спины, отсутствием нормальных физических нагрузок в период активного роста организма, дисплазией соединительной ткани.

Появление шейного лордоза

Выпрямление физиологического лордоза шейного отдела не остается незамеченным для человека. Заметна сильная изогнутость вперед, при этом плечи опускаются вниз. Кроме патологических смещений осанки, наблюдаются также следующие характерные изменения в организме:

  • При движении шеи ощущается боль, опускающаяся в плечи.
  • Постоянная усталость, повышенная утомляемость даже при минимальных нагрузках.
  • Существенное ухудшение аппетита, и на фоне этого снижение веса.
  • Появление тахикардии.
  • Проблемы с памятью, снижение концентрации внимания.
  • Онемение в районе лица, шеи или покалывания в пальцах.
  • Повышение артериального давления при минимальных физических нагрузках.

При лордозе у пациента могут появляться признаки кислородного голодания мозга, проблемы с дыханием, тахикардия, застой крови в пораженном участке. Если физиологический изгиб сглажен, живот начинает выпирать вперед, появляется характерная сутулость, требуется незамедлительная консультация специалиста.


Диагностируется патологическое изменение при помощи рентгеновского снимка

Диагностика нарушения

Выпрямленный лордоз заметить у себя или ребенка можно только при его прогрессировании. Поэтому специалисты рекомендуют периодически проходить профилактический осмотр, для выявления первых признаков на ранних стадиях, когда назначенное лечение особенно эффективно. Диагностируется патологические изменения в осанке благодаря следующим исследованиям:

  • Внешний осмотр. Он включает в себя визуальный осмотр, пальпацию пораженных участков, определение наличия болевых участков, выявление изменения глубины изгиба.
  • Рентген. Самый информативный способ определения насколько хорошо сохранен естественный угол позвоночника, степень поражения позвонков.
  • Компьютерная томография. Еще один метод выявления скрытых нарушений в костных структурах позвоночного столба. Кроме кифотизации и изменения лордоза, можно определить также причину изменений и ряд сопутствующих нарушений в организме.
  • Магнитно-резонансная томография. С помощью полученных снимков врач определяет общее состояние позвоночника, окружающих его мягких тканей и выявляется, что именно послужило причиной выпрямления или увеличения угла изгиба.

Кроме них, пациенту потребуется также сдать клинический анализ крови, если есть подозрение на наличие аутоиммунных заболеваний (псориатического артрита, анкилозирующий спондилоартрит) и анализ на С-реактивный белок. Что именно означает полученный результат анализов, может сказать только лечащий врач, поэтому заниматься самостоятельной трактовкой снимков не стоит. Назначается терапия только после постановки точного диагноза, исключения наличия других заболеваний, со схожей симптоматикой.

Способы лечения

Даже если выпрямленность позвоночника в районе шеи не вызывает сомнения, врач обязан уточнить состояние костной ткани, глубину изменения изгиба. При обнаружении заболевания на ранних стадиях потребуется лишь выполнять комплекс ЛФК, пересмотреть образ жизни и посещать физиотерапевта. На поздних стадиях лордоз консервативно практически не лечится и требуется хирургическое вмешательство.

Кифотическая деформация провоцирует острый болевой синдром, с которым помогают справиться различные медикаментозные препараты. Подбираются они всегда индивидуально, с учетом наличия показаний к применению тех или иных групп. Лечение почти всегда симптоматичное, направлено на устранение дискомфорта, улучшение кровообращения, запуска регенерационных процессов, при патологическом повреждении суставов (например, при остеохондрозе, артрите). Курсами применяются следующие средства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Вольтарен», «Диклофенак»). Они направлены на устранение болевого синдрома, за счет подавления воспалительного процесса, оказывающего давление на нервные окончания.
  • Миорелаксанты («Баклофен», «Баклофен», «Сирдалуд»). Назначают, при наличии зажатости, скованности движений, что нередко случается, когда лордоз усилен и оказывает давление на нервные корешки.
  • Анальгетики («Анальгин», «Ацетаминофен»). Применяются для купирования острого болевого синдрома в виде таблеток или инъекций. Основным положительным моментом является быстрый эффект.
  • Кортекостероиды («Локоид», «Предниолон», «Бетаметазон»). Прибегают к ним врачи в крайнем случае, так как кроме выраженного терапевтического воздействия, они могут вызывать нежелательные побочные эффекты.
  • Витамины группы В («Мильгамма», «Компливит»). Они направлены на насыщение организма необходимыми для нормального состояния костной и соединительной ткани, питательными веществами. Кроме этого, они также способствуют устранению боли и улучшению состояния в целом.

Вылечить патологический лордоз в районе шеи одними таблетками невозможно. Подход к восстановлению нормального положения позвоночника должен быть всегда комплексным, и учитывать общее состояние пациента, причину развития патологического изменения.

Физиотерапия используется для возвращения здоровья и восстановления нормального функционирования опорно-двигательного аппарат. В борьбе с патологическим лордозом хорошо себя зарекомендовали следующие методики:

  • Ношение корсета. Это специальный воротник, поддерживающий позвоночник в правильном положении. Назначается использование изделия только врачом, так как требуется подобрать правильную схему ношения.
  • Массаж. Проводится специалистом в районе воротниковой области. Применяются такие методики, как поглаживание, растирания, сжимание кожного покрова. Все это направлено на усиление кровотока и улучшение поступления питательных веществ в пораженные участки.
  • Иглоукалывание. Проводятся курсами. В процессе оказывается воздействие на отдельные точки акупунктуры. За счет этого активизируются нужные процессы в организме.
  • Ультразвук. Применяется практически всегда, так как имеет минимальное количество противопоказаний. В среднем курс составляет от 10 до 16 сеансов.
  • Гидролечение. Воздействие потоков воды благотворно сказывается на состоянии костной, соединительной и мягкой ткани. Практикуется также вытяжение в виде. Полезно также постоянно заниматься плаванием.
  • Магнитотерапия. За счет воздействия магнитных полей улучшается общее состояние тканей.

Кроме этого, пациентам рекомендуется периодически посещать санатории, для получения комплексного лечения. Способствует успешному лечению патологического лордоза теплый климат, хвойные леса, минеральные ванны и соблюдение особой диеты.


Простой и эффективный комплекс лечебной гимнастики

Лечебная гимнастика

Исправить нарушение естественного изгиба в шейном отделе помогают постоянные занятия физкультурой. Комплекс подбирается специалистом, с учетом общей физической подготовки и наличия противопоказаний. Важна технически правильная организация выполнения упражнений, в противном случае они не принесут выраженной пользы или могут спровоцировать усиление патологического процесса. Основные принципы занятий:

  • Постоянство. От регулярности занятий напрямую зависит полученный результат. Проводить тренировки лучше в одно и то же время каждый день.
  • Постепенная нагрузка. Если патологический лордоз сильно выражен, то резкая физическая нагрузка приведет к ухудшению состояния. Наращивать количество упражнений следует последовательно, примерно на 1-2 подхода в месяц делать больше, убедившись, что в процессе не ощущается дискомфорт.
  • Умеренность. Все упражнения должны быть доступными и простыми, подобраны с учетом имеющейся физической подготовки. В процессе не должно оказываться чрезмерного воздействия на опорно-двигательный аппарат, создавать давления или усиленного растяжения мышц.
  • Правильное место. Зал, где выполняется тренировка, должен быть хорошо проветрен, чтобы в процессе выполнения каждого подхода в кровь поступало достаточное количество кислорода.
  • Удобная одежда. Она не должна сковывать движения, позволять выполнять движения без напряжения и сопротивления ткани. Отдать предпочтение лучше натуральным тканям.

ЛФК преследует цель замедлить прогрессирование заболевания, укрепить мышечный каркас, поддержать нормальный тонус мускулатуры, предотвратить сращивание позвонков и уменьшить воспалительный процесс в суставах.

В комплекс по устранению патологического шейного лордоза обычно включаются следующие упражнения:

  • Начинается любая тренировки с хорошей разминки. Для этого прогреть мышцы лучше плавными наклонами головы в разные стороны, и поворотами вокруг своей оси.
  • Поместить руки под подбородок и сложить их в замок. Стараться ими поднять голову вверх, одновременно пытаясь прижать подбородок к груди. Таким образом создается небольшое противодействие, активизирующее работу мускулатуры.
  • Завести руки за голову, поместить на затылок, постараться наклонить ими голову вперед, и при этом стараться за счет мышц шеи усиленно этому сопротивляться.
  • Встать прямо, руки расслабить и свесить их вдоль корпуса. На вдохе поднять плечи максимально вверх, пытаясь дотянуться до ушей. На выдохе вернуться в исходное положение.

Минимальный комплекс упражнений можно выполнять практически в любом месте. Но даже 15-20 минут в день могут существенно улучшить состояние шеи, вернуть ей естественное положение, избавить от различных патологических процессов в костной и соединительной ткани.

Шейный лордоз представляет собой естественный изгиб позвоночника, который позволяет поддерживать опорно-двигательный аппарат в прямом положении. В норме дуга составляет 40 градусов, что обеспечивает нормальное положение позвонков во время выполнения физических упражнений и движения. Но любые изменения, сглаживание или увеличение изгиба, приводят к нарушениям работы внутренних органов, появлению неприятной симптоматики. Такая патология требует комплексного лечения и отслеживания изменений динамики, в противном случае приводит к инвалидности пациента.