Лосек от чего

Лосек

Состав

Активное составляющее препарата Лосек (Losec) – омепразол.

Дополнительные компоненты: динатрия эдетат дигидрат, натрия гидроксид.

Форма выпуска

Лекарство выпускается как лиофилизат для приготовления инфузионного раствора.

Фармакологическое действие

Препарат относится к противоязвенным средствам.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное лекарство угнетает секрецию соляной кислоты посредством ингибирования в желудке протонной помпы париетальных клеток. Основное вещество препарата в кислой среде желудка переходит в активную форму. Оно оказывает действие на конечный этап синтеза соляной кислоты и ингибирует секреции (базальную и стимулированную) независимо от активного фактора.

Уменьшение внутрижелудочной секреции поддерживается на протяжении суток после введения препарата.

Степень связи с белками плазмы – 95%. Время полувыведения в среднем – 40 минут. Попадая в организм, активное вещество полностью биотрансформируется. Метаболиты, которые образуются после этого, не воздействуют на желудочную секрецию кислоты. Приблизительно 80% дозировки выводится в виде метаболитов через почки. Оставшаяся часть – через кишечник.

У пациентов с нарушением работы печени наблюдается увеличение периода полувыведения. В пожилом возрасте время метаболизма препарата несколько замедлено.

Показания к применению

Препарат показан в следующих случаях:

  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • лечение язвенной болезни в сочетании с антибиотиками для эрадикации Helicobacter pylori;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • длительная терапия больных с неактивным рефлюкс-эзофагитом;
  • язва желудка;
  • необходимость профилактики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки из-за применения НПВП;
  • необходимость профилактики повторного развития язвы двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
  • терапия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, которая связана с использованием НПВП;
  • симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • рефлюкс-эзофагит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

При приеме лекарства возможны следующие побочные эффекты:

  • кожные покровы – дерматит, кожная сыпь, зуд, крапивница;
  • нервная система – головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, бессонница;
  • ЖКТ – абдоминальная боль, диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм;
  • общие расстройства – недомогание;
  • печень и желчевыводящие пути – повышение активности печеночных ферментов;
  • органы слуха – вертиго.

В редких случаях также могут наблюдаться следующие проявления:

  • алопеция;
  • мультиформная эритема;
  • синдром Лайелла;
  • реакции фоточувствительности;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • нарушение вкуса;
  • сухость во рту;
  • гастроинтестинальный кандидоз;
  • стоматит;
  • микроскопический колит;
  • гинекомастия;
  • лихорадка;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • интерстициальный нефрит;
  • нечеткость зрения;
  • повышенное потоотделение;
  • периферические отеки;
  • артралгия;
  • мышечная слабость;
  • миалгия;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушение сознания;
  • галлюцинации;
  • агрессивность;
  • депрессия;
  • гепатит;
  • энцефалопатия в случае нарушений функции печени;
  • печеночная недостаточность;
  • лейкопения;
  • агранулоцитоз;
  • тромбоцитопения;
  • панцитопения;
  • бронхоспазм;
  • нечеткость зрения;
  • гипонатриемия;
  • гипомагниемия;
  • гипокалиемия;
  • гипокальциемия.

Инструкция по применению Лосека (Способ и дозировка)

Лосек инструкция по применению советует принимать, если не подходит пероральная форма препарата. Рекомендуемая дозировка – 40 мг раз в день. При синдроме Золлингера-Эллисона начальная дневная дозировка – 60 мг. При необходимости ее можно увеличивать после консультации со специалистом. Но тогда дозу следует разделять поровну на две части.

Инфузии делаются в течение 20-30 минут. Нужно применять для уколов раствор хлорида натрия 0,9% или раствор глюкозы 5%. Стабильность действующего вещества лекарства зависит от рН раствора, поэтому необходимо применять растворитель.

С помощью шприца следует набрать 5 мл раствора для внутреннего введения с бутылки в 100 мл. Затем добавить его во флакон с лиофилизированным омепразолом и хорошо перемешать. Препарат должен раствориться. Полученный раствор снова набирается в шприц, затем переносится в бутылку для инфузий. Действия повторяются до 4 раз, пока весь омепразол не будет перенесен в бутылку для инфузий.

Препарат для внутреннего введения также можно подготовить в эластичном контейнере. С этой целью применяется двусторонняя игла-переходник. Один конец присоединяется к инъекционной мембране мешка для инфузии, а другой – к флакону с лиофилизированным препаратом. Порошок растворяется посредством перекачки инфузионных растворов между мешком и флаконом. В конце процедуры нужно убедиться, что омепразол растворился.

Инструкция по применению Лосека сообщает, что, если за одну инфузию раствор не использован полностью, любое его количество должно быть утилизировано.

В случае, когда лекарство применяют пациенты с нарушенной работой печени, дозировки снижаются до 10-20 мг в сутки.

Передозировка

При введении препарата в повышенных дозировках возможно головокружение, головная боль, дилатация сосудов, тошнота, метеоризм, заторможенность, спутанность сознания, тахикардия, рвота, диарея.

Терапия симптоматическая. Считается, что гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие

Сочетание омепразола и Саквинавира вызывает повышение содержания последнего в плазме крови. А при взаимодействии с Такролимусом препарат увеличивает его концентрацию в сыворотке крови. Поэтому нужно постоянно контролировать уровень Такролимуса и работу почек. При необходимости его дозировки корректируются.

Рекомендуется не сочетать применение Лосека с Метотрексатом в повышенных дозах.

Взаимодействие с Вориконазолом может привести к росту экспозиции омепразола более чем в два раза. Так что если такое сочетание назначено пациентам с почечной недостаточностью, может понадобиться корректировка дозировок при длительной терапии.

Лекарственные средства, индуцирующие активность CYP2C19 и/или CYP3A4. могут вызвать уменьшение содержания активного вещества Лосека в сыворотке крови.

Нельзя принимать совместно с Атазанавиром и нелфинавиром. Препарат также может снижать всасывание Кетоконазола и продлевать элиминацию Варфарина, Фенитоина и Диазепама (из-за чего может потребовать уменьшение их дозировок).

Условия продажи

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения

Лосек в нераспечатанной коробке нужно держать в защищенном от солнечных лучей месте при температуре до 25°С.

Если заводская коробка распечатана, препарат хранится в защищенном от попадания солнечного света месте при комнатном освещении не дольше суток. Приготовленный раствор для внутреннего введения необходимо применить в течение 12 часов, а если в качестве растворителя использовался раствор декстрозы 5% – не больше 6 часов.

Использование препарата после истечения срока годности категорически запрещено.

Срок годности

Два года. Дата изготовления должна быть указана на упаковке.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Известны следующие аналоги данного лекарственного средства:

Различие Лосек и Лосек Мапс

Основное различие Лосек и Лосек Мапс в форме выпуска. Последний препарат продается в таблетках. Из-за этого он имеет несколько другой состав. Специалисты советуют использовать раствор для внутреннего введения, только если не подходит пероральная форма препарата (имеются противопоказания, побочные эффекты и пр.).

Отзывы на Лосек

В Интернете отзывы на Лосек, как правило, положительные. Пациенты отмечают быстродействие и эффективность данного средства. Люди, страдавшие от язвы, сообщают о том, что проходят боли и изжога, нормализуется кислотность, исчезают эрозии. В хвалебных отзывах пишут, что средство с успехом заменяет все аналогичные лекарства.

Цена Лосека, где купить

Некоторые пациенты жалуются, что цена Лосека для них слишком высока. Именно поэтому иногда люди ищут аналоги данного средства. В большинстве аптек цена Лосека составляет около 1800 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Лосек Мапс таблетки п.п.о. 20мг 28 шт.АстраЗенека 562 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Лосек МАПС (таб. п/о 20мг №28)Astra Zeneсa 628 руб.заказать
  • Лосек МАПС (таб.п/об.20мг №14)Astra Zeneсa 321 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Лосек мапс 20 мг 14 таблАСТРАЗЕНЕКА АБ 356 руб.заказать
  • Лосек мапс 20 мг 28 таблАСТРАЗЕНЕКА АБ 650 руб.заказать

показать еще

Полная информация по препарату Лосек

Лосек – антисекреторный препарат, средство для лечения язвенной и других кислотозависимых болезней ЖКТ. Принадлежит семейству ИПН (ИПП) – ингибиторов протонового насоса (помпы).

СПРАВКА. Белок Н+/К+-АТФаза в медицинской литературе называют протоновой помпой благодаря его свойству транспортировать ионы водорода (Н+) и калия (К+) сквозь клеточные мембраны.

Блокирование (ингибирование) Н+/К+-АТФазы приводит к уменьшению выработки соляной кислоты клетками фундальных желез слизистой желудка.

Форма выпуска, состав

Лосек доступен в двух лекарственных формах, для перорального приема и в/в введения:

1. Порошок (лиофилизат для раствора) во флаконах по 40 мг. Состав:

  • омепразол натрия (в пересчете на 40 мг омепразола);
  • вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, динатрия эдетат, азот.

2. Таблетки МАПС по 7, 14 шт. (10/20 мг) или 28 шт. (20/40 мг) в пластиковых флаконах.

МАПС – аббревиатура от англ. «система из множества отдельных гранул». Означает патентованную лекарственную форму, при которой доза активного вещества заключена в сотни микрокапсул, спрессованных вместе с порошковым балластом в крупные таблетки. Каждое «зернышко» имеет кислотоустойчивый защитный слой, что позволяет почти без потерь транспортировать Лосек в двенадцатиперстную кишку, где и происходит всасывание препарата.

В состав МАПС-таблеток входит множество вспомогательных веществ (E 171, E172, Е1505 и др.). Перед применением препарата обязательно нужно ознакомиться со списком ингредиентов, а при подозрении на гиперчувствительность к одному из них – известить лечащего врача.

1. Показания к применению

Лосек в таблетках МАПС назначают (как отдельно, так и в составе лекарственного комплекса) по следующим показаниям:

  • язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), в том числе вызванная стрессами или приемом медпрепаратов;
  • синдром Барретта, эзофагиты, в том числе рефлюкс-эзофагит с забросом в пищевод содержимого ДПК или желудка;
  • синдром Золлингера-Эллисона (ЗЭС), гастринома;
  • изжога, хронические и острые гастриты на фоне повышенной кислотности;
  • другие кислотозависимые и связанные с заражением Helicobacter pylori заболевания.

В виде раствора для в/в введения Лосек применяют в составе терапии кровоточащих пилородуоденальных (прободных) язв, а также в случаях, когда пероральный прием Лосека затруднен: например, при бессознательном состоянии пациента или рвотах различной этиологии.

Иногда обойтись без капельницы удается с помощью замены Лосека комбинированным антисекреторным препаратом – Омезом Д. Кроме омепразола, в его состав входит противорвотное средство – домперидон.

Как сопутствующий препарат Лосек может быть назначен при лечении остеоартроза, остеохондроза и др. заболеваний, требующих применения НПВ – нестероидных противовоспалительных.

Внутривенно препарат вводится способом капельной инфузии (длительность – 20-30 мин). В среднем, лечебная дозировка составляет 40 мг/сутки; для пациентов с редким диагнозом ЗЭС – 60 мг/сутки. По назначению врача доза может быть увеличена, но тогда ее введение нужно разделить на 2 процедуры. Курс лечения язвенных кровотечений – около 10 дней, терапия успешна в 80-90% случаев.

Перорально таблетки Лосека принимают до еды, не разжевывая, запивая небольшим кол-вом воды комнатной температуры:

  • терапевтическая доза – 20-40 мг/сутки, у больных ЗЭС – до 120 мг/сутки (в зависимости от тяжести состояния);
  • профилактическая (противорецидивная) доза – 10-20 мг/сутки.

У больных с печеночной недостаточностью или серьезными заболеваниями печени в анамнезе суточная доза Лосека не может превышать 20 мг.

Длительность лечения определяет гастроэнтеролог: обычно это 14-21, реже – 7 дней, но при необходимости препарат может назначаться даже пожизненно (естественно, если пациент не ощущает побочных эффектов).

Антисекреторная функция омепразола напрямую зависит от дозировки. При приеме несоразмерных доз препарата секреция соляной кислоты может быть почти полностью подавлена, при этом будут угнетены ее основные функции:

  • антибактериальная защита;
  • создание оптимальной среды для воздействия энзимов (пищеварительных ферментов);
  • денатурация белковой пищи;
  • стимулирование секреции поджелудочной;
  • регуляция моторики нижнего отдела желудка.

Тем более опасно принимать Лосек без измерения кислотности (pH-метрии), по рекомендации соседа, которому «хорошо помогло». Кислотность желудочного сока – характеристика индивидуальная, и у вас, в отличие от соседа, она может быть и без того заниженной.

Помимо нарушений пищеварения (и их проявлений в виде рвоты, диареи, метеоризма и т.д.), в результате передозировки Лосека возможны тахикардия, головные боли и даже затяжная апатия. Лечение клинических признаков интоксикации – симптоматическое, гемодиализ не эффективен.

Лекарственные взаимодействия

Влияние Лосека на фармакологическое действие др. медикаментов:

Замедляет и ослабляет действие лекарств, всасывание которых зависит от уровня кислотности желудка: в частности, противогрибковых (итраконазол, кетоконазол) и антиретровирусных (атазанавир, вирасепт) препаратов, а также антианемических средств на основе сульфата железа (ферроплекс, тардиферон и т.д.)

При совместном применении с дигоксином увеличивает биодоступность этого кардиотонизирующего средства на 10-30%.

В некоторых случаях ухудшает противотромботическое действие клопидогрела. (Механизм влияния связан с участием в метаболизме цитохрома CYP2C19 и пока еще досконально не изучен.) При необходимости приема клопидогрела совместно с ИПП омепразол рекомендуют заменить пантопразолом.

Увеличивает плазменную концентрацию, тем самым усиливая эффект

  • снотворных (диазепам, триазолам и др.);
  • кумариновых антикоагулянтов и др. противотромбозных средств (цилостазол и др);
  • фенитоина – противосудорожного и антиаритмического препарата;
  • препаратов для искусственного угнетения иммунитета (например, при трансплантации) – такролимуса и метотрексата.

Взаимодействие с другим иммуносупрессивным средством, циклоспорином, в редких случаях может выражаться как в увеличении, так и в снижении его концентрации.

Важно, что при взаимодействии Лосека с кларитромицином происходит обоюдное повышение концентрации и удлинение периода выведения лекарств.

Лосек, как и другие ИПП, не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью бензимидазолов или при подозрении на малигнизацию (озлокачествление) язвы.

В РФ и Украине беременность не считается противопоказанием для лечения Лосеком. Однако в 2010г. в журнале Американской Гастроэнтерологической Ассоциации было опубликовано исследование, подтверждающее вероятность отложенного влияния омепразола на организм плода. Показано, что прием омепразола в I-м триместре беременности вдвое увеличивает риск развития у ребенка порока сердца.

Известно, что Лосек выделяется с грудным молоком, но считается, что такое количество не способно повлиять на жизненно важные системы детского организма.

Из-за ослабляющих внимание побочных эффектов, Лосек с осторожностью назначают лицам, управляющим сложными механизмами.

2. Побочные действия

При длительном приеме (а Лосек могут назначать и пожизненно) препарат способен провоцировать развитие скрытых патологических процессов. В таблице перечислены возможные побочные эффекты Лосека (омепразола) со стороны различных систем организма.

  • Пищеварительная система: дефекты вкусового восприятия, пониженное слюноотделение, стоматит, рвота, тошнота, расстройства стула, кандидоз кишечника, метеоризм
  • Гепатобилиарная система: нарушение функций печени, интенсификация деятельности печеночных трансаминаз, редко – гепатит, печеночная энцефалопатия (нервно-психический синдром вследствие поражения клеток печени)
  • Общий метаболизм: редко – гипонатриемия (пониженная концентрация в плазме ионов натрия), в исключительных случаях – гипомагниемия
  • Кроветворная система: уменьшение кол-ва тромбоцитов или лейкоцитов, панцитопения (резкое снижение кол-ва всех кровяных телец)
  • Психика и нервная система: головная боль, сонливость, головокружение, апатия либо возбужденное состояние, очень редко – немотивированная агрессия, спутанность сознания и галлюцинации
  • Иммунная система: сыпь, эритема, отеки, анафилактические явления; очень редко – аутоиммунная миастения (паталогическая утомляемость мышц; в частности, глазных и жевательных)
  • Мочевыделительная и эндокринная системы: воспаление межуточной ткани почек; очень редко – гипертрофия грудных желез у мужчин

Во время лечения Лосеком возможны также ухудшение зрения, мышечные или суставные боли, повышенное потоотделение и отеки. Симптомы эти обычно обратимы и проходят вскоре после отмены препарата.

3. Условия хранения

Таблетки МАПС – 3 года в сухом затемненном месте, вдали от детей.

Флакон с порошком д/ин в оригинальной упаковке – 2 года при t не выше 25◦C.

Готовый раствор на 5%-декстрозе – 6 ч, на 0,9%-растворе хлорида натрия – 12 ч.

Другие растворители для в/в формы Лосека не используются, т.к. возможно снижение устойчивости омепразола как химического соединения.

4. Цена

Приводим таблицу стоимости различных лекарственных форм Лосека в РФ и Украине. Флаконы с 7-ю МАПС-таблетками невыгодны, а с 28 х 40 мг – неудобны, поэтому в аптеках практически не встречаются.

5. Аналоги

В РФ зарегистрировано более 4-х десятков торговых названий омепразол-содержащих лекарств. В украинских аптеках можно купить еще швейцарский Гасек и 4-5 Омепразолов различных местных фармкомбинатов. Итак, аналогами Лосека являются:

  • препараты со сложными названиями, содержащими слово Омепразол (Омепразол-Акри и др.);
  • Омез, а также Омез Инста и Омез-Д с дополнительными компонентами в составе;
  • Омезол, Омепрус и прочие созвучные им препараты;
  • Гастрозол, Демепразол, Золсер, Желкизол, Ортанол, Пептикум, Ромесек, Улкозол, Цисагаст, Хелицид, Хелол и др.

Видео на тему: Изжога, рефлюкс — причины и лечение

6. Отзывы

По отзывам пациентов, Лосек – достаточно действенный препарат с непростым характером. (Это еще один аргумент в пользу того, что принимать его стоит только по согласованию с врачом.)

Перечислим тезисы, обобщающие доступные сведения об эффективности и переносимости Лосека.

  • Эффект от перорального приема заметен уже на 2-4 сутки; почти полное затухание симптомов ЯБ и изжоги пациенты отмечают на 5-7й день. Частота рецидивов после курса лечения Лосеком мала: о казавшихся ранее хроническими заболеваниях многие забывают на десятилетия.
  • Пить Лосек эпизодически, в качестве экстренной помощи при болях в желудке, нерационально. Есть жалобы, что через 10-15 ч после приема таблетки, которая помогла изначально, нарушается «ритм» вырабатывания желудочного сока: кислотность (по субъективным ощущениям) повышается сильнее, чем до приема препарата.
  • Лиофилизат для капельного введения переносится организмом хорошо, без навязчивых побочных эффектов. Стойкое улучшение состояния больного при в/в введении Лосека происходит примерно на 5-й день.
  • Из побочных эффектов наиболее распространены мигрень, тошнота, слабость и головокружение. Есть также сообщение о резком нарушении зрения. Многие из пациентов, у которых интенсивность «побочек» была терпимой, обошлись без отмены препарата: через 2-4 суток адаптационного периода нежелательные явления исчезли сами по себе.

Отзывы наших читателей о препарате Лосек приведены ниже, после заключительного раздела.

Заключение

Несмотря на появление II-III поколений ИПН (пантопразола, эзомепразола и рабепразола), Лосек и сегодня остается золотым стандартом в курсовой терапии ЯБ, наиболее изученным и самым доступным из данной категории медикаментов. При отсутствии у пациента резистентности, Лосек (и его более дешевые аналоги) в первую очередь рекомендуют для лечения ЯБ.

Автор статьи: Томов Павел Васильевич Гастроэнтеролог, Терапевт Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы

Средство для лечения желудочно-кишечного тракта ЛОСЕК МАПС (LOSEK) — отзыв

Проблемы с желудком начались еще со школьных времен и я знакома со многими средствами при данной проблеме. Однако в беременность уже эти средства нельзя. Например, Омепрозол-Акри.

Почти каждая будущая мамочка мучается изжогой. Сначала начинаем с Ренни и Гевискона, потом мучаясь переходим на правильное питание, потом следуем советам: огурец, минералка, семечки, молоко и т.д.

Сначала помогают таблетки, но эффект лично у меня уменьшался с часа до 5 минут. Это кошмар!

Радуешься, что еда снижает кислотность и отступает, но увы тоже вскоре перестает действовать.

Когда лежала на сохранении терапевт в роддоме посоветовала (не назначила!) Лосек мапс. Это тоже омепрозол, но в положении он не запрещен.

Вот такое средство

Достоинства:

  • Удобная защитная крышка
  • Таблетки небольших размеров (легко запиваются, не встают поперек горла)
  • Разрешены в беременность
  • Показания
  • Состав Инструкция со стороны впечатлила и напугала. Но оказалось, что в ней достаточное количество информации.

Я действовала согласно инструкции.

Из минусов — это цена. Ну очень кусается. За курс из 28 таблеток (это менее, чем на месяц) — от 620 до 680 руб.

Но я скажу, что это средство СТОИТ ТОГО!!! После начала приема я забыла более чем на месяц про эту отвратительную изжогу. Она у меня была и от воды, и просто ночью с голодухи и т.д.

Когда эффект прошел, то я пропила еще один курс. КРАСОТА! Жизнь без изжоги ПРЕКРАСНА!