Лозап для чего?

Лозап Плюс

Лозап Плюс: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Lozap plus

Код ATX: C09DA01

Действующее вещество: Лозартан + Гидрохлоротиазид (Losartan + Hydrochlorothiazide)

Производитель: ZENTIVA, k.s. (Чешская Республика)

Актуализация описания и фото: 19.10.2018

Цены в аптеках: от 359 руб.

Лозап Плюс – комбинированное лекарственное средство гипотензивного действия, содержит антагонист рецепторов ангиотензина II (блокатор АТ1-рецепторов) и диуретик.

Форма выпуска и состав

Выпускается Лозап Плюс в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: продолговатые, с двух сторон с разделительными рисками, светло-желтого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3, 6 или 9 блистеров; по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 4 или 6 блистеров).

Состав на 1 таблетку:

  • действующие вещества: лозартан калия – 50 мг; гидрохлоротиазид – 12,5 мг;
  • вспомогательные ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, повидон;
  • пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5, тальк, макрогол 6000, симетикон эмульсия, краситель Пунцовый (E124), краситель Хинолиновый желтый (E104).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лозартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1) инактивирующий брадикинин и не подавляющий фермент киназу II. Уменьшает ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление), концентрацию альдостерона и адреналина в крови, АД (артериальное давление), давление в сосудах малого круга кровообращения; снижает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует появлению гипертрофии миокарда, улучшает толерантность к физическим нагрузкам пациентов с ХСН (хронической сердечной недостаточностью).

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик ингибирует реабсорбцию ионов натрия, повышает выделение гидрокарбоната, ионов калия и фосфатов с мочой. Уменьшает АД за счет снижения ОЦК (объема циркулирующей крови), подавления прессорного влияния сосудосуживающих веществ, изменения реактивности сосудистой стенки и увеличения угнетающего действия на ганглии.

Фармакокинетика

  • всасывание: после перорального применения лозартан и гидрохлоротиазид абсорбируются из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) быстро; биодоступность лозартана ~33%, время достижения Cmax (максимальной концентрации) лозартана – 1 час, а его активного метаболита – 3–4 часа;
  • распределение: лозартан связывается с белками плазмы крови в 99%;
  • метаболизм: лозартан подвергается пресистемной элиминации (т. н. эффект первого прохождения через печень), метаболизируется в печени путем карбоксилирования, образует активный метаболит; гидрохлоротиазид не метаболизируется печенью;
  • выведение: T ½ (период полувыведения) лозартана составляет 1,5–2 часа, а его основного метаболита 3–4 часа; с мочой выводится ~ 35% дозы, с калом ~ 60%; у гидрохлоротиазида T½ – 5,8–14,8 часов; в неизменном виде с мочой выводится ~ 61%.

Показания к применению

Лозап Плюс рекомендуется применять в составе комплексной терапии артериальной гипертензии у пациентов, для которых такая форма лечения является оптимальной. Препарат также принимают при артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых патологий и смертности.

Противопоказания

Абсолютные:

  • гипокалиемия/гиперкальциемия, устойчивые к терапии;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • рефрактерная гипонатриемия;
  • обтурация желчевыводящих путей;
  • анурия;
  • гиперурикемия/подагра;
  • выраженная почечная недостаточность с КК (клиренсом креатинина) ≤ 30 мл/мин;
  • период беременности;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к производным сульфаниламида, активным и вспомогательным ингредиентам препарата.

Относительные противопоказания (Лозап Плюс принимают с осторожностью): двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, гипонатриемия (высокий риск развития артериальной гипотензии у больных, находящихся на мало- или бессолевой диете), гиповолемические состояния (в т. ч. рвота, диарея), гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз, заболевания соединительной ткани (в т. ч., системная красная волчанка), нарушения функции печени или прогрессирующие болезни печени, бронхиальная астма (в т. ч. в анамнезе), сахарный диабет, отягощенный аллергологический анамнез, одновременный прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) и ингибиторов циклооксигеназы(ЦОГ)-2, принадлежность к негроидной расе.

Инструкция по применению Лозап Плюс: способ и дозировка

Таблетки Лозап Плюс принимают внутрь, независимо от времени приема пищи.

Рекомендуемый режим дозирования по показаниям:

  • артериальная гипертензия: стартовая и поддерживающая доза – 1 таблетка в сутки, при отсутствии достижения адекватного контроля АД дозу можно увеличить до максимальной – 2 таблетки 1 раз в сутки; максимальное гипотензивное действие препарата достигается на протяжении 3 недель от начала терапии;
  • снижение риска развития сердечно-сосудистых патологий и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: стартовая доза лозартана – 50 мг/сут; при отсутствии достижения адекватного контроля и целевого уровня АД на фоне монотерапии лозартаном требуется комбинация лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12,5 мг), которую обеспечивает прием препарата Лозап Плюс; в случае необходимости дозу можно увеличить до 2 таблеток 1 раз в сутки (100 мг лозартана + 25 мг гидрохлоротиазида).

Побочные действия

Шкала распределения нежелательных реакций по частоте развития: очень часто ≥ 0,1; часто ≥ 0,01 но < 0,1; нечасто ≥ 0,001 но < 0,01; редко ≥ 0,0001 но <0,001; очень редко < 0,0001, с неизвестной частотой – на основании имеющихся данных частота не может быть рассчитана.

В клинических исследованиях комбинации лозартан-гидрохлоротиазид, дополнительных побочных эффектов, связанных с их совместным применением, не фиксировалось. Все побочные действия вследствие приема Лозап Плюс ограничивались ранее наблюдавшимися при применении в отдельности лозартана или гидрохлоротиазида.

В ходе контролируемых клинических исследований терапии лозартаном и гидрохлоротиазидом эссенциальной гипертензии, единственным побочным эффектом, проявлявшимся с частотой ≥ 1% в сравнении с плацебо, было головокружение. Другие побочные реакции, регистрировавшиеся в результате применения комбинации лозартан/гидрохлоротиазид при лечении эссенциальной гипертензии:

  • печень и желчевыводящие пути: редко – гепатит;
  • лабораторные и инструментальные исследования: редко – рост активности печеночных трансаминаз, гипергликемия.

Применение лозартана/гидрохлоротиазида может вызвать побочные эффекты, характерные для каждого из компонентов в отдельности.

Лозартан

  • кровь и лимфатическая система: нечасто – анемия, экхимоз, болезнь Шенлейна – Геноха (геморрагический васкулит), гемолиз;
  • иммунная система: редко – анафилактические реакции, крапивница, ангионевротический отек (губ, лица, глотки, гортани, языка);
  • обмен веществ и питание: нечасто – подагра, анорексия;
  • психика: часто – бессонница; нечасто – тревога, беспокойство, панические атаки, депрессия, спутанность сознания, сонливость, нарушение сна, необычные сновидения, нарушение памяти;
  • нервная система: часто – головокружение, головная боль; нечасто – парестезия, повышенная возбудимость, периферическая невропатия, мигрень, тремор, обморок;
  • орган зрения: нечасто – нечеткость зрения, снижение остроты зрения, чувство жжения в глазу, конъюнктивит;
  • орган слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – звон в ушах, вертиго;
  • сердце: нечасто – ортостатическая гипотензия, артериальная гипотензия, стенокардия, боль в области грудины, атриовентрикулярная(AV)-блокада II степени, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения, аритмии (синусовая брадикардия, мерцание предсердий, тахикардия, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия), сердцебиение;
  • сосуды: нечасто – васкулит;
  • дыхательная система: часто – инфекции верхних дыхательных путей, кашель, заложенность носа, синусит; нечасто – ларингит, фарингит, диспноэ, носовые кровотечения, бронхит, ринит;
  • ЖКТ: часто – тошнота, диарея, боль в животе, диспепсия; нечасто – рвота, запор, сухость во рту, гастрит, метеоризм, зубная боль;
  • печень и желчевыводящие протоки: с неизвестной частотой – нарушение функции печени;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – зуд, сыпь, дерматит, алопеция, сухость кожи, эритема, гиперемия, фотосенсибилизация, гипергидроз;
  • костно-мышечная система и соединительная ткань: часто – мышечные судороги, боли в ногах, боли в спине, ишиалгия; нечасто – боли в мышцах и костях, отечность суставов, ригидность суставов, артрит, артралгия, мышечная слабость, фибромиалгия; с неизвестной частотой – рабдомиолиз;
  • почки и мочевыводящие пути: нечасто – императивные позывы к мочеиспусканию, никтурия, инфекции мочевыводящих путей;
  • половая система: нечасто – снижение либидо/потенции;
  • организм в целом: часто – утомляемость, астения, боль в груди; нечасто – лихорадка, отечность лица;
  • лабораторные и инструментальные исследования: часто – незначительное снижение гематокрита и гемоглобина, гипергликемия; нечасто – незначительное повышение уровня мочевины и креатинина; очень редко – повышение уровня билирубина и печеночных ферментов.

Гидрохлоротиазид

  • система кроветворения: нечасто – апластическая анемия, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, пурпура, лейкопения, тромбоцитопения;
  • иммунная система: редко – анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока;
  • обмен веществ: нечасто – гипергликемия, гиперурикемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемия, анорексия;
  • психика: нечасто – бессонница;
  • нервная система: нечасто – головная боль;
  • орган зрения: нечасто – ксантопсия, временное снижение остроты зрения;
  • сосуды: нечасто – кожный или некротический васкулит;
  • дыхательная система: нечасто – РДС (респираторный дистресс-синдром), в т. ч. некардиогенный отек легких и пневмонит;
  • ЖКТ: нечасто – гастрит, тошнота/рвота, диарея, спазмы, запор, сиаладенит;
  • печень и желчевыводящие пути: нечасто – холецистит, холестатическая желтуха, панкреатит;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – крапивница, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз;
  • костно-мышечная система и соединительная ткань: нечасто – мышечные судороги;
  • почки и мочевыводящие пути: нечасто – интерстициальный нефрит, гликозурия, почечная недостаточность, нарушение функции почек;
  • организм в целом: нечасто – головокружение, лихорадка.

Передозировка

Сведений о специфической терапии передозировки Лозап Плюс нет. Рекомендуется прекратить прием препарата и наблюдать за состоянием пациента. Показана симптоматическая терапия, включающая промывание желудка (если таблетки приняты недавно), устранение электролитных нарушений, обезвоживания и снижение АД стандартными способами – восстановлением ОЦК и водно-электролитного баланса.

Передозировка, характерная для каждого из компонентов в отдельности:

  • лозартан: наиболее часто регистрируемые симптомы передозировки – тахикардия и выраженное снижение АД; брадикардия может быть вызвана стимуляцией парасимпатической нервной системы. При симптоматической артериальной гипотензии рекомендуется проведение поддерживающей инфузионной терапии. Лозартан, как и его активный метаболит при помощи гемодиализа не выводятся;
  • гидрохлоротиазид: наиболее часто регистрируемые симптомы передозировки – результат дефицита электролитов (гипохлоремия, гипокалиемия, гипонатриемия) и дегидратации вследствие чрезмерного диуреза. Одновременный прием сердечных гликозидов при гипокалиемии может усугублять течение аритмий. Специфического антидота не существует, степень выведения гидрохлоротиазида с помощью гемодиализа неизвестна.

Особые указания

Терапию пациентов с данными в анамнезе о случаях ангионевротического отека (отек губ, лица, глотки и/или языка) надлежит проводить под тщательным наблюдением.

У больных с гиповолемией и/или пониженным содержанием натрия, вследствие ограничения потребления с пищей соли, интенсивного применения диуретиков либо диареи/рвоты может развиться симптоматическая артериальная гипотензия (особенно после применения первой дозы). Требуется проведение коррекции подобных состояний до начала терапии препаратом Лозап Плюс.

Нарушения водно-электролитного баланса зачастую возникают при почечной недостаточности, поэтому нужен тщательный контроль содержания в плазме крови калия и показателей КК, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью при КК 30–50 мл/мин. Совместное применение Лозап Плюс с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками и заменителями соли, содержащими калий, не рекомендуется.

Нет опыта применения препарата у больных, перенесших недавно трансплантацию почек.

При первичном гиперальдостеронизме отсутствует, как правило, ответ на терапию антигипертензивными средствами, ингибирующими ренин-ангиотензиновую систему, поэтому применение Лозап Плюс не рекомендуется.

Избыточное понижение АД у пациентов с цереброваскулярной болезнью или ИБС, как и при приеме любых других гипотензивных препаратов, может быть причиной развития инфаркта миокарда или инсульта.

При сердечной недостаточности, с нарушением функции почек или без, повышен риск развития тяжелой артериальной гипотензии и нарушения функции почек, зачастую, острых, как и при применении других препаратов, воздействующих на РААС (ренин-ангиотензиновую систему).

Требуется соблюдать особую осторожность в процессе терапии пациентов с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией или аортальным/митральным стенозом, как и при применении других вазодилататоров.

Лозартан, аналогично другим ингибиторам АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), и антагонисты ангиотензина, менее результативны для снижения АД у представителей негроидной расы в сравнении с представителями иных рас. Быть может это связано с более частыми эпизодами низкого уровня ренина у представителей этой расы в популяции с артериальной гипертензией.

Гидрохлоротиазид, как и любые другие антигипертензивные средства, может потенцировать симптоматическую артериальную гипотензию у отдельных пациентов. Поэтому необходим контроль появления таких клинических признаков нарушения водно-электролитного баланса, как гипонатриемия, гиповолемия, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия или гипомагниемия, которые могут формироваться на фоне сопутствующей рвоты или диареи. У таких пациентов следует периодически (через определенное время) проверять уровень электролитов в сыворотке крови. При наличии отечности в жаркую погоду возможно развитие гиперволемической гипонатриемии.

Терапия тиазидными диуретиками может привести к нарушению толерантности к глюкозе, вследствие чего возможно потребуется коррекция дозы противодиабетических средств, в т. ч. инсулина. Прием тиазидов пациентами с нарушенной толерантностью к глюкозе чреват манифестацией сахарного диабета.

Тиазидные диуретики могут ингибировать экскрецию кальция с мочой и потенцировать периодически незначительное повышение в сыворотке крови уровня кальция. Признаком скрытого гиперпаратиреоза может быть выраженная гиперкальциемия. При предстоящем исследовании функции паращитовидных желез до проведения диагностики следует прекратить прием гидрохлоротиазида.

Следствием применения тиазидных диуретиков может быть повышение в крови уровней триглицеридов и холестерина.

Вследствие применения тиазидных диуретиков у некоторых пациентов может развиться гиперурикемия и/или подагра. Поскольку лозартан снижает уровень мочевой кислоты, его применение в комбинации с гидрохлоротиазидом может замедлять развитие гиперурикемии, обусловленной действием диуретика.

На фоне терапии тиазидами у пациентов с гиперчувствительностью и/или бронхиальной астмой в анамнезе возможно развитие аллергических реакций; описывались случаи возникновения или обострения СКВ (системной красной волчанки). Аллергические реакции также может вызвать краситель Пунцовый , содержащийся в таблетках.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Воздействие Лозап Плюс на способность к выполнению видов работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций и усиленной концентрации внимания не исследовалось. Но, учитывая такие побочные эффекты терапии антигипертензивными препаратами, как головокружение или сонливость, управлять автотранспортом или работать со сложными механизмами следует с осторожностью, особенно во время начала лечения или при повышении дозы препарата.

Применение при беременности и лактации

Влияние на беременность активных компонентов Лозап Плюс:

  • гидрохлоротиазид: опыт его применения, особенно в I триместре, ограничен, а данных исследований на животных недостаточно. Известно, что гидрохлоротиазид проникает сквозь плацентарный барьер и обнаруживается в крови пуповины. Учитывая фармакологический механизм действия вещества можно предполагать, что при его применении беременными может ухудшиться фетоплацентарный кровоток и вызвать такие патологии у плода/новорожденного, как желтуха, тромбоцитопения и нарушение электролитного баланса;
  • лозартан: известно, что антагонисты рецепторов ангиотензина II при применении во II и III триместрах беременности оказывают фетотоксический эффект, выражающийся снижением функции почек, маловодием, задержкой оссификации черепа, а также проявляют токсичность в отношении новорожденного, вызывая почечную недостаточность, артериальную гипотензию и гиперкалиемию.

При применении Лозап Плюс беременными во II и III триместрах рекомендуется провести УЗИ (ультразвуковое исследование) черепа и почек плода.

Новорожденные, матери которых принимали Лозап Плюс во время беременности, нуждаются в тщательном наблюдении на предмет развития артериальной гипотензии.

При планировании беременности требуется переходить на альтернативные варианты антигипертензивного лечения с установленным профилем безопасности. Если беременность диагностирована в процессе терапии Лозап Плюс, прием препарата необходимо немедленно прервать и выбрать альтернативное лечение.

Таблетки Лозап Плюс противопоказано принимать во время беременности!

Нет данных о применении Лозап Плюс в период лактации. Известно, что гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко, а тиазидные диуретики могут вызвать интенсивный диурез и способны угнетать выработку молока. В связи с чем при грудном вскармливании применение препарата противопоказано.

Применение в детском возрасте

Поскольку безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков до 18 лет не изучались, прием Лозап Плюс у этой возрастной категории пациентов противопоказан.

При нарушениях функции почек

Лозартан, как и другие вещества, влияющие на РААС, может повышать сывороточные уровни мочевины и креатинина у больных с двухсторонним стенозом почечных артерий или со стенозом почечной артерии единственной почки. Есть данные о нарушениях функции почек в результате угнетения РААС, например, при уже имеющейся почечной недостаточности или при тяжелой сердечной недостаточности. Изменения функции почек могут быть обратимыми и после отмены препарата уменьшаться.

Согласно инструкции, Лозап Плюс рекомендуется принимать с осторожностью при двухстороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки.

Применение Лозап Плюс при выраженных нарушениях функции почек с КК ≤ 30 мл/мин противопоказано.

При нарушениях функции печени

По данным фармакокинетических исследований у пациентов с циррозом печени наблюдается выраженное повышение плазменных концентраций лозартана. Тиазидные диуретики, в т. ч. гидрохлоротиазид, способны вызвать внутрипеченочный холестаз, а незначительные нарушения водно-электролитного баланса могут спровоцировать развитие печеночной комы. В связи с чем Лозап Плюс с осторожностью назначают при нарушениях функции печени (в т. ч. в анамнезе) или с прогрессирующими болезнями печени. При тяжелых нарушениях функции печени применение препарата противопоказано.

Применение в пожилом возрасте

Пациенты пожилого возраста в коррекции режима дозирования не нуждаются.

Лекарственное взаимодействие

  • рифампицин, флуконазол: описывались случаи понижения концентрации активного метаболита лозартана без оценки клинических данных;
  • калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препараты калия или заменители соли, содержащие калий: возможно повышение сывороточного уровня калия; совместное применение данных препаратов не рекомендуется;
  • соли лития: лозартан может замедлять выведение лития, поэтому необходим тщательный контроль их уровня в сыворотке крови;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, селективные ингибиторы ЦОГ-2; ацетилсалициловая кислота в дозах, применяемых для противовоспалительного действия; неселективные НПВС: могут ослаблять антигипертензивное действие Лозап Плюс; повышается риск ухудшения функции почек, в т. ч. острой почечной недостаточности; возможен рост уровня калия в сыворотке крови, в особенности при исходных нарушениях функции почек. Комбинированное применение назначают с осторожностью, особенно в пожилом возрасте, с обязательным обеспечением пациентов адекватной гидратацией и под контролем функции почек в начале совместного применения и периодически в процессе терапии; нарушение функции почек обычно носит обратимый характер;
  • антипсихотические препараты, амифостин, баклофен, трициклические антидепрессанты, другие препараты, вызывающие гипотензию: повышается риск развития артериальной гипотензии.
  • барбитураты, алкоголь, опиоидные анальгетики, антидепрессанты: повышается риск возникновения ортостатической гипотензии;
  • антидиабетические препараты (инсулин и гипогликемические средства для перорального применения): гидрохлоротиазид способен влиять на их толерантность к глюкозе, что может потребовать коррекции дозы;
  • метформин: возможно развитие лактатацидоза, как следствие функциональной почечной недостаточности, обусловленной применением гидрохлоротиазида; следует соблюдать осторожность при совместном применении;
  • другие гипотензивные препараты: синергизм действия способствует развитию аддитивного эффекта;
  • колестирамин, колестипол: ионообменные смолы ингибируют всасывание гидрохлоротиазида; разовая доза колестирамина/колестипола приводит к связыванию гидрохлортиазида и снижает его всасывание из ЖКТ на 85%/43%;
  • кортикостероиды, адренокортикотропный гормон (АКТГ): могут усугублять недостаток электролитов, особенно гипокалиемии;
  • прессорные амины (адреналин): вероятно снижение действия, не исключающее их использование;
  • недеполяризующие миорелаксанты (тубокурарина хлорид): гидрохлоротиазид может усиливать их эффект;
  • препараты лития: диуретики, в т. ч. гидрохлоротиазид снижают их почечный клиренс, значительно повышая риск токсического воздействия лития; одновременного применения рекомендуется избегать;
  • противоподагрические препараты (сульфинпиразон, пробенецид, аллопуринол): может потребоваться коррекция дозирования, т. к. гидрохлоротиазид способен повышать сывороточный уровень мочевой кислоты; вероятно повышение проявления аллергических реакций на аллопуринол;
  • холинолитические препараты (атропин, биперидин): могут повышать биодоступность гидрохлоротиазида за счет угнетения моторики ЖКТ и снижения скорости опорожнения желудка;
  • цитотоксины (метотрексат, циклофосфамид): возможно ингибирование их выведения через почки и усиление миелосупрессивного эффекта;
  • салицилаты: при применении в высоких дозах может усиливаться их токсическое влияние на центральную нервную систему (ЦНС);
  • метилдопа: описаны единичные эпизоды развития гемолитической анемии;
  • циклоспорин: повышается риск гиперурикемии и осложнений подагры;
  • сердечные гликозиды: вызванная гидрохлоротиазидом гипокалиемия/гипомагниемия может способствовать развитию аритмий, индуцированных препаратами наперстянки;
  • гликозиды наперстянки, противоаритмические препараты (терапевтическое действие которых зависит от сывороточного уровня калия), антиаритмические препараты класса IА (гидрохинидин, хинидин, дизопирамид), антиаритмические препараты класса III (амиодарон, дофетилид, ибутилид, соталол), некоторые антипсихотики (тиоридазин, левомепромазин, хлорпромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сультоприд, сульпирид, амисульприд, пимозид, тиаприд, дроперидол, галоперидол), другие препараты, способные вызывать желудочковую тахикардию типа пируэт (дифеманил, бепридил, цизаприд, эритромицин внутривенно, галофантрин, пентамидин, мизоластин, терфенадин, винкамицин внутривенно): рекомендуется регулярно контролировать сывороточный уровень калия, поскольку гипокалиемия выступает фактором, предрасполагающим к развитию пируэтной тахикардии; также необходим мониторинг электрокардиограммы (ЭКГ);
  • соли кальция: гидрохлоротиазид может повышать уровень кальция в сыворотке крови за счет снижения его экскреции; требуется контроль сывороточного уровня кальция и соответствующая коррекция режима дозирования препаратов кальция; из-за влияния на метаболизм кальция гидрохлоротиазид может искажать результаты анализов оценки функции паращитовидных желез;
  • карбамазепин: необходимо клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг уровня натрия в крови у пациентов, применяющих карбамазепин, в связи с риском развития симптоматической гипонатриемии;
  • йодсодержащие контрастные вещества: при дегидратации, вызванной диуретиками, повышается риск развития острой почечной недостаточности, в особенности при приеме препаратов йода в высоких дозах, поэтому перед их введением требуется провести регидратацию;
  • амфотерицин В (парентерально), глюкокортикостероиды, АКТГ, стимулирующие слабительные или глицирризин (содержится в солодке): гидрохлоротиазид способен вызвать развитие дефицита электролитов, особенно гипокалиемию.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Лозап Плюс

Пациенты, выбравшие для снижения давления Лозап Плюс, отзывы о нем оставляют в основном положительные. Пишут, что прием таблеток один раз в день значительно улучшает самочувствие, стабильно снижает давление, прекращает головокружения. Некоторых беспокоит мочегонный эффект препарата и интересует не вреден ли он при продолжительном применении.

Больные со склонностью к отечности вынуждены отказываться от терапии Лозап Плюс, поскольку при его приеме противопоказаны мочегонные средства, либо чередовать его прием с курсами других гипотензивных препаратов.

Цена на Лозап Плюс в аптеках

Ориентировочная цена на Лозап Плюс: таблетки 50 м + 12,5 мг, по 30 шт. в упаковке – 333 руб.; по 90 шт. в упаковке – 781 руб.

Лазаприл

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Лазаприл. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает это лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Лазаприл, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии повышенного артериального давления и его снижения у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Лазаприла, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарство Лазаприл инструкция по применению относит к группе антагонистов ангиотензина II. Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг оказывают выраженное гипотензивное действие с низкой частотой возникновения побочных явлений по сравнению с другими сосудорасширяющими средствами.

Лазаприл – это таблетки, выпускаемые в дозировке 2,5; 5; 10 и 20 мг. С целью сохранения лечебных свойств и целостности таблеток препарат производят в блистерах по 15 доз в каждом. 1 картонная упаковка содержит 2 блистера. То есть 1 упаковка содержит 30 доз.

Роль основного действующего ингредиента в составе лекарственного средства выполняет лизиноприл.

Каждая доза содержит 5 мг, 10 мг или 20 мг активного вещества.

В составе таблетки также присутствуют и вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, крахмал прежелатизированный, МКЦ, диоксид кремния и стеарат магния.

Фармакологическое действие

Лазаприл эффективно снижает АД, уменьшает нагрузку на сердечную мышцу. Данное свойство лекарственного средства обеспечивается его способностью подавлять активность АПФ, который способствует превращению ангиотензина-I в ангиотензин-II.

В результате в организме полностью перестает образовываться вещество, положительно влияющее на процесс сужения сосудов, и как следствие, на повышение артериального давления – ангиотензин-II. Только при блокировке производства данного гормона возможно значительное снижение показателей АД и их нормализация.

Действие лекарственного средства начинается уже через час после первого приема первой таблетки и продолжается до суток. Максимальный эффект достигается на фоне регулярного приема препарата. Средний курс терапии 4-5 недель. Возможно применение Лазаприла как у пожилых, так и у молодых людей, особенно при развитии злокачественной артериальной гипертензии.

За счет того, что происходит расширение сосудов, сердечной мышце становится проще проталкивать по ним кровь. В результате значительно повышается устойчивость организма к физическим и эмоциональным нагрузкам, что облегчает состояние пациентов, страдающих сердечными заболеваниями в хронической форме. Помимо этого лекарство от давления Лазаприл увеличивает кровоснабжение сердца, улучшает кровоток в почках, поэтому может применяться при нефропатии диабетической этиологии и сердечной недостаточности.

Лазаприл прекрасно комбинируется с другими препаратами для снижения давления. Благодаря умеренному мочегонному действию способствует выведению лишней жидкости из организма. Таблетки Лазаприл плюс оказывают более мощное действие, поскольку имеющийся в составе гидрохлортиазид усиливает гипотензивный эффект лозартана.

Дополнительным и очень важным свойством препарата является его способность удалять из организма мочевую кислоту и уменьшать ее концентрацию в крови. При завершении приема синдром «отмены» не развивается.

От чего помогает Лазаприл? Таблетки показаны к применению:

  • профилактика сердечной недостаточности и летальных исходов у пациентов с АГ и гипертрофией (увеличением) левого желудочка;
  • артериальная гипертония;
  • хроническое течение сердечной недостаточности;
  • диабетическая форма нефропатии при сопутствующей протеинурии, гиперкреатининемии и АГ у пациентов больных сахарным диабетом II типа.

В некоторых случаях врачи могут прописывать применение Лазаприла в комбинации с другими противогипертоническими средствами.

Инструкция по применению

Лазаприл назначают в дозировке, которую определяют в индивидуальном порядке. В данном случае учитывается вид и степень запущенности болезни, а также возраст и индивидуальные характеристики организма. Поэтому для каждого отдельного случая объем потребляемого препарата будет разным.

Таблетки Лазаприл 10 мг

При гипертонической болезни таблетки принимают 1 раз в сутки, запивая водой. При этом суточный объем составляет 10 мг. Если постоянное применение препарата не даст результата, придется повысить дозу до 20-40 мг.

В особо сложных клинических случаях употребляют по 80 мг лекарственного средства. При этом привязка к приему пищи отсутствует. Пациентам с сердечной недостаточностью на начальном этапе назначают 2,5 мг лекарственного средства.

При необходимости поддерживающая дозировка может составлять от 5 до 20 мг.

Если у пациента наблюдается нарушение водно-электролитного обмена, нарушения в работе почек, принимают 2,5-5 мг препарата.

Такая же доза необходима больным, принимающим мочегонные средства.

Самостоятельный расчет дозировки может привести к побочным эффектам, способным ухудшить самочувствие больного или спровоцировать обострение хронических болезней.

Предписанные нормы являются примерными, поскольку определение объемов потребляемого лекарства должен осуществлять лечащий врач.

Категорически запрещено назначать лекарство при наличии таких противопоказаний:

  • наличие тяжелых печеночных патологий;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • прием Алискирена пациентами, имеющими сахарный диабет или почечную недостаточность;
  • детский и подростковый возраст;
  • период ГВ;
  • период вынашивания ребенка.

С особой осторожностью применяют лекарство при таких состояниях:

  • сужение просвета почечных и коронарных сосудов, стеноз сердечных клапанов;
  • цереброваскулярные патологии;
  • почечная недостаточность;
  • обструктивная кардиомиопатия;
  • ангионевротический отек;
  • ИБСсклонность к снижению АД;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • тяжелые приступы аритмии;
  • ишемия сердца;
  • гиперкалиемия.

Также ограничениями являются преклонный возраст, принадлежность к негроидной расе, состояние после пересадки почки.

Побочные явления

Во многих случаях лозартан калия переносится достаточно хорошо. Побочные эффекты возникают редко, довольно быстро проходят, не требуют отмены препарата. Негативные явления, возникающие в менее чем 1% случаев, не связывают с приемом Лазаприла.

  • Со стороны желудочно-кишечной системы: тошнота, рвота, диарея, вздутие, метеоризм, повышение кислотности желудочного сока, запор. Также при приеме препарата возможно появление нарушений работы сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, брадикардия, стенокардия.
  • Со стороны ЦНС возможно развитие головокружений, астенических состояний, повышенная утомляемость, апатия, нарушения сна. Иногда появляются различные парастезии, тремор, шум в ушах, депрессивные расстройства. В редких случаях отмечались нарушения зрения, конъюнктивит, мигренозные головные боли. Нарушение сна
  • Дыхательная система может реагировать на прием препарата появлением заложенности носа, сухого кашля, развитием ринита, бронхита одышки.

Побочные действия, возникающие со стороны кожных покровов, мочеполовой системы и опорно-двигательного аппарата возникают менее чем в 1% случаев.

Основным проявлением интоксикации медикаментом Лазаприл является усиление различных побочных действий. Количество таблеток средства, необходимых для развития передозировки, индивидуально для каждого пациента.

Для терапии интоксикации Лазаприлом проводят увеличение циркулирующего объема крови посредством введения физраствора. Если необходимо, врач может прописать применение симпатомиметиков.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применять Лазаприл при беременности не рекомендуется, поскольку активный ингредиент, содержащийся в таблетках, способен провоцировать дефекты развития плода.

Если будущая мама принимала Лазаприл во время беременности, новорожденного следует подвергнуть тщательному обследованию на предмет наличия отклонений.

В период грудного вскармливания препарат принимать не рекомендуется, потому что ингредиенты лекарственного средства в измененном виде способны проникать в грудное молоко и нарушать процесс развития ребенка. При наличии острой необходимости в употреблении таблеток грудное вскармливание следует немедленно прекратить.

Лазаприл не применяется в детском возрасте до 18 лет, поскольку не проводилась проверка его эффективности и безопасности. Начальная дозировка для пожилых пациентов не должна быть выше 50 мг. При этом лечение должно проводиться под постоянным контролем врача и с регулярной сдачей анализов. Если препарат оказывается неэффективным, требуется коррекция дозы либо его замена.

Поскольку прием лозартана калия способен вызвать головокружения и обморочные состояния, поэтому на фоне приема подобных препаратов рекомендовано отказаться от любых видов деятельности, требующих концентрации внимания. В том числе от управления транспортными средствами.

Перед использованием препарата следует знать его взаимодействии с другими медикаментами. Вот некоторые примеры:

  • Совместный прием с препаратами, которые содержат калий, провоцирует гиперкалиемию.
  • Можно применять совместно с другими гипотензивными средствами – мочегонными, бета-адреноблокаторами, симпатолитиками.
  • БаклофенАнтидепрессанты, Баклофен, Амифостин на фоне приема Лазаприла могут привести к снижению АД.
  • Нестероидные противовоспалительные средства ослабляют гипотензивное действие лекарства, а также ухудшают функционирование почек.

Запрещено принимать Лазаприл и алкоголь, совместимость их отсутствует. Одновременный их прием приводит к нарушению функционирования печени, что влечет интоксикацию организма.

Аналоги лекарства Лазаприл

По структуре определяют аналоги:

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Лазаприл (таблетки 10 мг №30) в Москве составляет 160 рублей.

При условии хранения Лазаприл в темном месте при комнатной температуре, препарат будет годным к применению в течение трех лет.

Лозид таблетки : инструкция по применению

Отсутствует специальная доступная информация о терапии при передозировке лекарственных средств на основе комбинации «лозартан калия + гидрохлортиазид».

Лечение симптоматическое и поддерживающее. Терапия лекарственным средством ЛОЗИД® должна быть прекращена, состояние пациента необходимо тщательно контролировать. Терапевтические мероприятия при передозировке могут включать индукцию рвоты, если лекарственное средство избыточном количестве было принято внутрь недавно, а также коррекцию дегидратации электролитного дисбаланса, печеночной комы и гипотензии согласно установленным протоколам и клиническим рекомендациям.

Лозартан

Доступные данные о передозировке у людей ограничены. Наиболее вероятные симптомы передозировки — гипотензия и тахикардия; вследствие парасимпатической (вагусной) стимуляции может возникнуть брадикардия. При симптоматической гипотензии следует обеспечить поддерживающую терапию. Ни лозартан, ни его активный метаболит не могут быть удалены из организма с помощью гемодиализа.

Гидрохлортиазид

Наиболее часто наблюдавшиеся признаки и симптомы передозировки являются следствием развития дефицита электролитов (гипокалиемии, гипохлоремии, гипонатриемии) и обезвоживания организма в результате чрезмерного диуреза. При одновременном применении с гликозидами наперстянки гипокалиемия ‘ может спровоцировать возникновение аритмий или усугубить их. Не установлено, в какой степени гидрохлортиазид может быть выведен из организма при гемодиализе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Лозартан

Имеются сообщения о том, что рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита. Клинические последствия этих взаимодействий не изучены.

Как и при применении других лекарственных средств, блокирующих ангиотензин II или его эффекты, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), с калиевыми добавками или заменителями соли, содержащими калий, может приводить к увеличению уровня калия в сыворотке крови. Поэтому одновременное их применение не рекомендуется.

Как и при применении других средств, влияющих на выведение натрия, при применении лозартана может уменьшаться экскреция лития. В связи с этим при одновременном применении солей лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II необходимо тщательно контролировать уровень лития в сыворотке крови.

При одновременном применении антагонистов ангиотензина II и нестероидных противовоспалительных средств (то есть селективных ингибиторов циклооксигеназы-2, ацетилсалициловой кислоты в дозах, оказывающих противовоспалительное действие, неселективных нестероидных противовоспалительных средств) возможно ослабление антигипертензивного действия антагонистов ангиотензина II. Применение антагонистов ангиотензина II или диуретиков совместно с нестероидными противовоспалительными средствами может приводить к повышенному риску ухудшения функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности, а также к увеличению уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с уже существующим тяжелым нарушением функции почек. Данную комбинацию следует применять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. При применении данной комбинации пациентам следует контролировать водный баланс (в том числе обеспечить адекватный питьевой режим); кроме того, на старте комбинированной терапии и периодически в последующем следует контролировать функцию почек.

У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек, получающих терапию нестероидными противовоспалительными средствами (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2), одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек; данный эффект обычно обратим.

В клинических испытаниях показано, что по сравнению с применением одного средства, воздействующего на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы посредством комбинированного применения ингибитора ангиотензин-превращающего фермента, блокатора рецепторов ангиотензина II или алискирена у пациентов с сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями или сахарным диабетом II типа в сочетании с признаками поражения органов-мишеней сопровождается более высокой частотой развития таких нежелательных реакций, как гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек, в том числе острая почечная недостаточность) (см. разделы «Противопоказания», «Особые указания и меры предосторожности»). Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы с применением ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена не может быть рекомендована любому пациенту; в особенности такую терапию не следует назначать пациентам с диабетической нефропатией. Одновременное применение лекарственного средства ЛОЗИД® со средствами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или с нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации

Совместное применение лозартана со средствами, способными вызывать гипотензию (гипотензия может являться основным эффектом или нежелательной реакцией), например, с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, баклофеном, амифостином, может повысить риск гипотензии.

Гидрохлортиазид

Алкоголь, барбитураты, наркотические средства, антидепрессанты

При совместном применении с алкоголем, барбитуратами, наркотическими средствами, антидепрессантами возможно потенцирование ортостатической гипотензии.

Антидиабетические средства (пероральные формы и инсулин)

Тиазиды могут влиять на толерантность к глюкозе. Может потребоваться коррекция режима дозирования антидиабетических средств при их совместном применении с гидрохлортиазидом. Метформин должен применяться с осторожностью, так как существует риск развития лактоацидоза, вызванного возможной функциональной недостаточностью почек, возникновение которой связано с применением гидрохлортиазида.

Другие антигипертензивные средства

При одновременном применении с другими гипотензивными средствами возможен аддитивный эффект.

Смолы колестирамин и колестипол

В присутствии анионообменных смол всасывание гидрохлортиазида нарушается. Однократные дозы колестирамина и колестипола связывают гидрохлортиазид и снижают его абсорбцию из желудочно-кишечного тракта на величины до 85% и до 43% соответственно.

Кортикостероиды, адренокортикотропный гормон

Кортикостероиды, адренокортикотропный гормон при одновременном применении с гидрохлортиазидом могут интенсифицировать снижение уровня электролитов, в частности, могут усугубить гипокалиемию.

Прессорные амины (например, адреналин)

На фоне применения гидрохлортиазида возможно снижение выраженности ответа на введение прессорных аминов, однако не в такой степени, чтобы исключить возможность их использования.

Недеполяризующие релаксанты скелетных мышц (например, тубокурарин)

Может происходить усиление ответной реакции на применение недеполяризующих миорелаксантов на фоне использования гидрохлортиазида.

Литий

Диуретики уменьшают почечный клиренс лития и повышают риск развития его токсического действия, поэтому одновременное использование не рекомендуется.

Лекарственные средства, применяемые для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол

Гидрохлортиазид может привести к повышению уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, в связи с чем иожет потребоваться коррекция режима дозирования урикозурических лекарственных средств. Может возникнуть необходимость в увеличении дозы пробенецида сульфринпиразона. Одновременное применение тиазида и аллопуринола может повысить частоту развития реакций гиперчувствительности к аллопуринолу.

Интихолинергические средства (например, атропин, бипериден)

Вследствие снижения моторики желудочно-кишечного тракта и скорости опорожнения желудка, вызванных применением антихолинергических средств, биодоступность тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может повышаться.

Цитотоксические средства (например, циклофосфамид, метотрексат)

При совместном применении тиазиды могут снижать почечную экскрецию цитотоксических лекарственных средств и потенцировать их миелосупрессивные эффекты.

Салицилаты

При одновременном применении гидрохлортиазида и высоких доз салицилатов гидрохлортиазид может усилить токсическое действие салицилатов на центральную нервную систему.

Метилдопа

Описаны отдельные случаи развития гемолитической анемии на фоне совместного применения гидрохлортиазида и метилдопы.

Циклоспорин

Одновременное применение гидрохлортиазида и циклоспорина может увеличить риск возникновения гиперурикемии и осложнений, как при подагре.

Гликозиды наперстянки

Гипокалиемия или гипомагниемия, вызванные тиазидами, могут способствовать развитию аритмий, индуцируемых гликозидами наперстянки.

Лекарственные средства, на которые влияет изменение уровня калия в сыворотке крови

Рекомендуется периодически проводить контроль содержания калия в сыворотке крови и электрокардиографию при совместном применении лекарственного средства ЛОЗИД® и лекарственных средств, на которые оказывает влияние изменение содержания калия в сыворотке крови (например, гликозиды наперстянки и антиаритмические средства). Также рекомендуется периодически проводить контроль содержания калия в сыворотке крови и электрокардиографию при совместном применении лекарственного средства ЛОЗИД® и следующих лекарственных средств (включая некоторые антиаритмические средства), способных вызывать тахикардию типа «пируэт» (желудочковую тахикардию torsades de pointes), когда гипокалиемия является фактором, предрасполагающим к развитию, тахикардии типа «пируэт» (желудочковой тахикардии):

антиаритмические средства класса Iа (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид); антиаритмические средства класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид); некоторые антипсихотические средства (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол); другие средства (например, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин для внутривенного введения, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамин для внутривенного введения).

Соли кальция

Тиазидные диуретики могут повышать уровень кальция в сыворотке крови вследствие снижения его экскреции. При необходимости применения добавок с кальцием следует контролировать его уровень в сыворотке крови и в соответствии с результатами мониторинга корректировать принимаемую дозу кальция.

Воздействие на результаты лабораторных исследований

Тиазиды могут искажать результаты исследования функции паращитовидных желез в связи с их влиянием, на метаболизм кальция (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»).

Карбамазепин

При совместном применении карбамазепина и гидрохлортиазида возможно возникновение симптоматической гипонатриемии. Необходим клинический и биологический мониторинг.

Контрастные вещества на основе йода

При дегидратации, вызванной применением диуретиков, повышается риск развития острой почечной недостаточности, в особенности при введении йодсодержащих средств в высоких дозах. Перед применением подобных средств необходимо провести регидратацию.

Амфотерицин В (для парентерального применения), кортикостероиды, адренокортикотропный гормон, стимулирующие слабительные средства, глицирризин (присутствует в лакрице (солодке)

Гидрохлортиазид может усиливать электролитный дисбаланс (в частности, гипокалиемию) при применении совместно с амфотерицином В (для парентерального применения), кортикостероидами, адренокортикотропным гормоном, стимулирующими слабительными средствами, глицирризином.

Особые указания и меры предосторожности

Лозартан

Ангионевротический отек

Пациенты с ангионевротическим отеком в анамнезе (отек лица, губ, глотки, языка) должны находиться под строгим наблюдением (см. разделы «Побочное действие», «Противопоказания»).

Гипотензия и внутрисосудистая гиповолемия (уменьшенный объем крови)

При снижении объема циркулирующей крови и/или при снижении уровня натрия в крови (гипонатриемии), развивающихся, например, вследствие интенсивного применения диуретиков, диетического ограничения потребления соли, диареи или рвоты, возможно возникновение симптоматической гипотензии, особенно после приема первой дозы лекарственного средства. Данные состояния должны быть скорректированы до начала применения лекарственного средства ЛОЗИД® (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Противопоказания»).

Нарушения электролитного баланса

Нарушения электролитного баланса часто наблюдаются у пациентов с нарушением функции почек в сочетании с диабетом или без него — на это следует обращать внимание. Необходим тщательный контроль концентраций калия в плазме крови и клиренса креатинина, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью и клиренсом креатинина 30-50 мл/мин.

Не рекомендуется одновременное применение лекарственного средства ЛОЗИД® с калийсберегающими диуретиками, добавками калия и содержащими калий заменителями соли (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия»).

Нарушение функции печени

У лиц с циррозом печени выявлено значительное повышение концентрации лозартана в плазме крови. ЛОЗИД® следует применять с осторожностью при наличии в анамнезе нарушений функции печени от легкой до средней степени тяжести. В связи с отсутствием опыта терапевтического применения лозартана при тяжелых нарушениях функции печени, ЛОЗИД® противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (см. разделы «Способ применения и дозы», «Противопоказания» и «Фармакологические свойства»).

Нарушение функции почек

Как следствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, были отмечены нарушения функции почек, включая почечную недостаточность (в частности, у пациентов, у которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, например у тех пациентов, у которых имеется тяжелая сердечная недостаточность или уже ранее зарегистрированная дисфункция почек).

Как и при применении других лекарственных средств, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему сообщалось о повышении уровней мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозной артерии единственной почки; данные изменения функции почек могут быть обратимыми после прекращения терапии. Лозартан следует применять с осторожностью у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки.

Трансплантация почек

Опыт применения у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Первичный гиперальдостеронизм

У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом терапия антигипертензивными средствами, которые действуют посредством ингибирования ренин-ангиотензиновой системы, обычно неэффективна. Поэтому применение лекарственного средства ЛОЗИД® не рекомендуется у данной категории пациентов.

Ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания

Как и любое антигипертензивное лекарственное средство, лозартан может вызвать чрезмерное снижение артериального давления, что у пациентов с ишемической болезнью сердца и/или цереброваскулярными заболеваниями может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Сердечная недостаточность

У пациентов с сердечной недостаточностью в сочетании с нарушением функции почек или без него, как и при применении других средств, действующих на ренин-ангиотензиновую систему, существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии и нарушения функции почек (часто острого).

Стеноз аортального и митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Как и при применении других вазодилататоров, особую осторожность следует соблюдать в отношении пациентов со стенозом аортального или митрального клапана или с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Этнические особенности

Лозартан и другие антагонисты ангиотензина, как и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, по-видимому, менее эффективны в снижении артериального давления у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас. Данное явление, возможно, связано с тем, что в популяции лиц негроидной расы с гипертензией чаще встречается низкая активность ренина.

Беременность

Не допускается начинать терапию антагонистами рецепторов ангиотензина II в течение беременности.

За исключением тех случаев, когда продолжение применения антагонистов рецепторов ангиотензина II считается абсолютно необходимым, пациенткам, планирующим беременность, необходимо перейти на применение других антигипертензивных средств, для которых установлен благоприятный профиль безопасности при применении во время беременности.

Если на фоне применения антагониста рецепторов ангиотензина II выявлен факт наступления беременности, применение такого лекарственного средства должно быть немедленно прекращено и, при необходимости, должно быть назначено другое лекарственное средство (см. разделы «Противопоказания», «Фертильность, беременность и лактация»).

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

Существуют доказательства того, что одновременное применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена повышает риск развития гипотензии, гиперкалиемии и ухудшения функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности). В связи с этим двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы посредством одновременного применения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина или алискирена не рекомендуется (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия», «Противопоказания»).

В случаях, когда двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы считается абсолютно необходимой, такая терапия должна осуществляться только под наблюдением специалиста и с обязательным частым тщательным мониторингом функции почек, уровней электролитов и артериального давления. Пациентам с диабетической нефропатией ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II не следует назначать одновременно.

Гидрохлортиазид

Артериальная гипотензия и нарушение водного/электролитного баланса

Как и при любой антигипертензивной терапии, у некоторых пациентов может возникать симптоматическая гипотензия.

Необходимо контролировать состояние пациентов с целью своевременного выявления клинических признаков нарушения водного и/или электролитного баланса (например, гиповолемии, гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза, гипомагниемии или гипокалиемии), которые могут возникать во время случайно возникающих, сопутствующих диареи или рвоты. У данной категории лиц необходимо проводить периодический контроль уровней электролитов в сыворотке крови через надлежащие интервалы времени. В жаркую погоду у пациентов с отеками может возникать гипонатриемия разведения.

Метаболические и эндокринные эффекты

При лечении тиазидами возможно нарушение толерантности к глюкозе. Может понадобиться коррекция режима дозирования антидиабетических средств, включая инсулин (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия»), В течение терапии тиазидами существует вероятность манифестации латентного сахарного диабета.

Тиазиды могут снижать выведение кальция с мочой и вызывать эпизодическое и незначительное увеличение его уровня в сыворотке крови. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед исследованием функции паращитовидных желез тиазиды следует отменить.

На фоне лечения тиазидными диуретиками возможно повышение уровней холестерина и триглицеридов.

У некоторых пациентов терапия тиазидами может провоцировать развитие гиперурикемии и/или подагры. Поскольку лозартан снижает уровень мочевой кислоты, то применение его в комбинации с гидрохлортиазидом уменьшает выраженность гиперурикемии, вызванной применением диуретика.

Нарушение функции печени

Тиазиды следует использовать с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени или прогрессирующими заболеваниями печени, так как существует риск возникновения внутрипеченочного холестаза, при наличии которого даже незначительные изменения водного и электролитного баланса могут спровоцировать печеночную кому.

ЛОЗИД противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (см. разделы «Противопоказания» и «Фармакологические свойства»).

Другое

У пациентов, принимающих тиазиды, реакции гиперчувствительности могут возникать и при наличии, и при отсутствии симптомов аллергии или бронхиальной астмы в анамнезе.

Сообщалось об обострении или активации системной красной волчанки на фоне применения тиазидов.

Вспомогательные компоненты

Данное лекарственное средство содержит лактозу. Пациентам, имеющим такие редкие системные нарушения, как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не следует принимать данное лекарственное средство. До начала применения необходимо проконсультироваться с врачом.

Фертильность, беременность и лактация

Беременность

При назначении лекарственного средства ЛОЗИД® пациенткам с сохраненным детородным потенциалом пациенток необходимо в обязательном порядке уведомлять о вероятности развития токсических эффектов в отношении плода и о необходимости незамедлительного обращения к врачу, если беременность наступила в период применения лекарственного средства! Применение лекарственного средства ЛОЗИД® в период беременности противопоказано.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II противопоказано в течение беременности (см. разделы «Противопоказания», «Особые указания и меры предосторожности»).

Эпидемиологические данные в отношении риска тератогенности при воздействии ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента в течение первого триместра беременности не позволяют сформировать однозначных выводов; однако небольшое повышение риска не может быть исключено. Пока отсутствуют контролированные эпидемиологические данные в отношении риска, связанного с применением антагонистов рецепторов ангиотензина II, подобный риск может существовать также для этого класса лекарственных средств.

За исключением тех случаев, когда продолжение применения антагонистов рецепторов ангиотензина II считается обязательно необходимым, пациенткам, планирующим беременность, следует назначить вместо антагониста рецептора ангиотензина II другое антигипертензивное лекарственное средство, которое имеет подтвержденный благоприятный профиль безопасности в отношении применения при беременности. Если на фоне терапии антагонистом рецепторов ангиотензина II установлен факт наступления беременности, применение антагониста рецепторов ангиотензина II должно быть немедленно прекращено и, при необходимости, должна быть назначена альтернативная терапия.

Известно, что применение антагонистов рецепторов ангиотензина II во втором и третьем триместрах беременности оказывает токсические эффекты на плод человека (снижение функции почек, маловодие, замедление окостенения черепа) и на новорожденного (почечная недостаточность, гипотензия, гиперкалиемия). Это увеличивает заболеваемость и риск смерти плода и новорожденного.

Если со второго триместра беременности происходил прием антагониста рецепторов ангиотензина II, необходим ультразвуковой контроль почек и черепа.

За детьми, чьи матери принимали антагонист рецепторов ангиотензина II во время беременности, следует тщательно наблюдать на предмет гипотензии.

Гидрохлортиазид

Опыт применения гидрохлортиазида в течение беременности ограничен, особенно в течение первого триместра беременности. Также получено недостаточно данных в исследованиях на животных.

Гидрохлортиазид проходит через плаценту. Учитывая фармакологический механизм действия гидрохлортиазида, его применение в течение второго и третьего триместра беременности может ухудшить фетоплацентарный кровоток и может привести к развитию таких реакций у плода и новорожденного, как желтуха, нарушение электролитного баланса, тромбоцитопения.

Гидрохлортиазид не следует использовать для терапии отеков, связанных с беременностью, а также для терапии вызванной беременностью гипертензии или преэклампсии, так как существует риск снижения объема плазмы и плацентарной гипоперфузии в сочетании с отсутствием благоприятного эффекта на течение заболевания.

Гидрохлортиазид не следует использовать для терапии эссенциальной гипертензии у беременных женщин, за исключением тех редких случаев, когда не могут быть любые другие средства терапии.

Лактация

Из-за риска развития нежелательных реакций у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, нужно либо прекратить грудное вскармливание, либо прекратить применение лекарственного средства, принимая во внимание значимость терапии для матери и значимость грудного вскармливания для ребенка. Применение лекарственного средства ЛОЗИД® в период грудного вскармливания противопоказано.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

Отсутствует доступная информация в отношении применения комбинации «лозартан калия + гидрохлортиазид» в период грудного вскармливания. Предпочтение необходимо отдать другим средствам, для которых в большей степени изучен профиль безопасности при применении в период грудного вскармливания, особенно при грудном вскармливании новорожденного или недоношенного ребенка (см. раздел «Противопоказания»).

Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком у человека. Тиазиды при применении в высоких дозах, вызывая интенсивный диурез, могут ингибировать продукцию молока.

Применение у детей

Отсутствует опыт применения лекарственного средства у детей и подростков. Поэтому ЛОЗИД® противопоказан детям и подросткам.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими движущимися механизмами

Исследования влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с движущимися механизмами не проводились. Однако при управлении транспортными средствами или при работе с механизмами, а также при планировании указанных видов деятельности нужно иметь в виду, что головокружение или сонливость могут эпизодически возникать при применении антигипертензивных средств, в частности в начале лечения или при повышении дозы лекарственного средства.

Препарат Лозап Плюс

  • 1 Форма выпуска, состав и упаковка
  • 2 Показания к назначению
  • 3 Противопоказания
  • 4 Инструкция по применению и дозировка препарата «Лозап плюс»
  • 5 Побочные действия
  • 6 Передозировка: симптомы и лечение
  • 7 Совместимость с препаратами
  • 8 Особые указания
    • 8.1 Беременность и лактация
    • 8.2 Детский и пожилой возраст
    • 8.3 При проблемах с почками и печенью
  • 9 Аналогичные по действию средства

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее «

Антигипертензивное лекарство «Лозап плюс» широко используется врачами. Медикамент входит в состав комплексной терапии или используется как самостоятельное средство. Преимуществом лекарства является простота в применении. Перед началом лечения следует посоветоваться с доктором. Самостоятельно лечиться не рекомендовано, так как препарат имеет перечень запрещенных для совмещения болезней и побочных эффектов.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат «Лозап плюс» относится к группе антигипертензивных средств. Внешне это таблетки желтого или практически белого цвета, продолговатой формы. Покрывает препарат пленчатая оболочка. На обеих сторонах таблеток имеется полоска. В блистере 10 или 15 пилюль, упакованных в картонные упаковки. Таблетки «Лозап» имеют 2 действующих вещества — лозартан калия и гидрохлоротиазид. В таблетке их содержится 50 мг и 12,5 мг соответственно. Вспомогательными компонентами являются:

на

Ингредиент таблетки

Возложенные функции

Маннит Мочегонное вещество. Относится к группе осмотических диуретиков.
Микрокристаллическая целлюлоза Биологическая добавка. Способствует нормальной работе желудочно-кишечного тракта.
Кроскармеллоза натрия Определяет скорость активации действующих компонентов.
Повидон Связывает токсины и выводит и из организма.
Стеарат магния Биологически активная добавка. Основа — животный жир. Используется для придания таблетке необходимой массы и объема.
Гипромеллоза Полимер, выполняющий роль эмульгатора.
Макрогол 6000 Компонент пленочной оболочки.
Тальк Помогает связать компоненты таблетки между собой. Обеспечивает нужный объем и массу.
Эмульсия симетикона Пеногасящее и ветрогонное вещество.
Диоксид титана Помогает придать препарату необходимый внешний вид. Используется для отбеливания таблетки.
Хинолиновый желтый Синтетический азокраситель желто-зеленого цвета.
Понсо 4R Моноазокраситель красного цвета.

Показания к назначению

Медпрепарат оказывает гипертензивное диуретическое действие на организм человека.

В инструкции по применению сказано, что «Лозап плюс» можно использовать как отдельный медикамент при лечении или в качестве дополнения к комплексной терапии. Перед началом использования следует проконсультироваться с врачом. Стоит учитывать, что «Лозап» и «Лозап плюс» имею практически идентичные сферы влияния и лечения. Показаниями к применению являются:

  • резкое повышение кровяного давления постоянного или периодического типа;
  • в составе терапии при лечении сердечной недостаточности хронического типа;
  • в качестве предупреждения заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • при проявлениях сахарного диабета на фоне гипертензии.

«Лозап плюс» (таблетки) можно принимать после назначения врача. В случае самостоятельного подбора медикамента и дозы возможен риск осложнений. Связано это с наличием диагнозов, несовместимых с препаратом. Для предупреждения ухудшения состояния следует пройти предварительное обследование и сдать необходимые анализы в лабораторию. А также рекомендуется рассказать доктору о перенесенных и имеющихся болезнях. Опасными состояниями для использования медикамента являются:

  • приступы гипотензии без влияния лекарственных средств;
  • нарушения в процессе образования мочи;
  • аллергия и повышенная реакция на компоненты;
  • нарушения в работе почек и печени;
  • период вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 18 лет;
  • наличие одной почки;
  • нарушение проходимости артерий;
  • бронхиальная астма.

Инструкция по применению и дозировка препарата «Лозап плюс»

Принимают препарат перорально 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Способ применения и рекомендованные дозировки — это то, чем отличается «Лозап» от «Лозап плюс». Правильно будет пить по 1 таблетке (50 мг лозартана) в сутки. Привязки к приему пищи нет. Если по прошествии времени давление не падает на столько, сколько необходимо человеку, дозировку следует увеличить. Лучше не принимать больше 2 таблеток в сутки. Это чревато последствиями для здоровья. С целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний достаточно принимать по 1 пилюле в день. Если доктор назначает «Лозап 100», достаточно половины таблетки в день (50 мг). Перед началом лечения следует проконсультироваться у врача и пройти осмотр.

После приема «Лозап плюс» побочные действия бывают редко. Причиной проявлений могут быть некорректно рассчитанная доза или наличие несовместимых с медикаментом болезней. Если средство применяют правильно и под контролем доктора, пациенту не грозят такие побочные эффекты:

  • отек гортани и языка;
  • прилив жидкости к лицу;
  • покраснение лица и тела;
  • резкое падение значений кровяного давления;
  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта (диарея, запор);
  • кашель сухого типа;
  • мелкая сыпь по телу;
  • изменения в лабораторных анализах крови.

Передозировка: симптомы и лечение

Нарушения сердечного ритма является одним из признаков передозировки лекарственным средством.

Если применять «Лозап плюс» без предварительного согласия и назначения доктора, возникает передозировка. Причиной ее становится превышение рекомендуемой для организма дозы при длительном использовании. Симптомами передозировки являются:

  • сбои в сердечном ритме;
  • гипотермия выраженного типа;
  • нарушение в балансе веществ организма;
  • потеря жидкости или противоположная задержка воды в тканях.

Лечение состоит в следующих действиях:

  • снятии симптомов;
  • промывании желудка;
  • корректировке балнса микроэлементов.

Совместимость с препаратами

Лекарство «Лозап плюс» врачи назначают в качестве дополнения к основной терапии. при этом важно учитывать совместимость и взаимодействие активных компонентов. Производитель указывает влияние лозартана на иные лекарственные вещества в аннотации. При одновременном приеме с гипотензивными средствами давление падает быстрее. Превышение уровня калия наблюдается при комбинировании с калийсодержащими средствами. Уменьшение эффекта наблюдается при комбинировании с нестероидными противовоспалительными средствами. Самостоятельное начало использования нескольких медикаментозных средства одновременно запрещено.

Беременность и лактация

Беременным употребление медпрепарата категорически запрещено.

«Лозап плюс» или «Лозап» во время беременности запрещены. Особенно это касается женщин, планирующих беременность и первые три месяца вынашивания ребенка. Связано это с негативным влиянием веществ состава на плод. Лозартан способен переходить в грудное молоко. По этой причине на время лечения кормление следует прекратить. Вернуть ребенка на естественное кормление можно через 2 дня после последней принятой дозы.

Детский и пожилой возраст

Возраст до 18 лет является запрещенным для приема «Лозап плюс». Производитель предупреждает об опасности приема. Для больных пожилого возраста начальная дозировка составляет 50 мг в день. При этом нужно постоянно следить за самочувствием и сдавать лабораторные анализы. При неэффективности следует изменить лекарство на аналогичный или схожий по действию препарат.

При проблемах с почками и печенью

«Лозап плюс» используют с осторожностью при нарушении функционирования печени менее 9 по уровню Чайлд-Пью. Доза составляет не более 1 пилюли в день. При развитии печеночной недостаточности прием запрещен. Нарушения в работе органов мочеполовой системы требуют тщательного подбора дозы и длительности лечения. Важным является контроль за лабораторными показателями мочи.

Аналогичные по действию средства

Если имеются противопоказания к медикаменту «Лозап плюс» или имеет место отсутствие его в аптеке, следует подобрать заменитель. При этом средство должно быть аналогичным по действию к оригинальному, при этом полностью подходить пациенту. Подбор осуществляет лечащий врач с учетом анамнеза болезни пациента. Возможными заменителями являются «Кардомин», «Ко-Сентор», «Лозартан», «Лориста», «Ностасартан», «Логзартик Плюс», «Кандекор» и «Валсартан».

на

Псевдоним

Инструкция по применению Лозап, при каком давлении принимать?

Повышенное артериальное давление стало настоящей бедой нашего времени, бороться с которой, к сожалению, многие начинают слишком поздно, или выбирают для этого препараты временного действия, не позволяющие устранить заболевание полностью. Чтобы избавиться от гипертонии и сберечь свое здоровье, необходимо серьезное и систематическое лечение, ведь принцип приема препарата в случае головной боли – не даст позитивных результатов. Современная фармация все время пребывает в поисках оптимальных решений для лечения тех или иных заболеваний, гипертонии отведена особая роль, поэтому средств от данного недуга создано множество, но одним из лучших считается Лозап от давления.

Особенности препарата

Лозап представляет собой сильное антигипертензивное средство нового поколения, в продажу средство попадает в виде продолговатых выпуклых с двух сторон таблеток белого цвета с раздельной канавкой посредине или в виде округлых плоских таблеток. Отличаются разные формы лекарства дозировкой, которая может составлять 12,5, 25, 50, 100 мг. В основе препарата лежит лозартан калия, вещество, которое является блокатором рецепторов ангиотензина ІІ, провоцирующего сужение сосудов, таким образом он помогает снизить АТ.

Лозап считается лекарством широкого спектра действия, ему характерно такое влияние на организм человека:

  • Мягко снижает АД до нормальных показателей и удерживает его на протяжении дня, а со временем помогает избавиться от гипертонии насовсем (для не слишком запущенных форм);
  • Стимулирует кровообращение в тканях сердца и почек, помогая устранить проявления сердечной недостаточности и почечной нефропатии;

Часто кардиолог назначает таблетки от давления Лозап

  • Обеспечивает эффективное выведение мочевой кислоты, значительно снижая ее уровень в крови;
  • Имеет мягкое мочегонное действие, которое помогает избавиться от излишнего накопления жидкости в организме;
  • Расширяет сосуды, повышая устойчивость ССС к физическим нагрузкам и предотвращая гипертрофию миокарда;
  • Снижает уровень альдостерона и адреналина в крови, уменьшая нагрузку на сердечные мышцы, является отличным средством для профилактики инфаркта;
  • Повышает сопротивляемость сосудов, предотвращает инсульт.

Главной особенностью Лозапа считается то, что результат показателей АД после лечения сохраняется, в отличии от некоторых других препаратов, которые обеспечивают временное симптоматическое действие, а после их отмены АД поднимается опять. Немаловажным преимуществом Лозапа является и то, что при его использовании можно водить автомобиль, поскольку он не приводит к резкому падению давления и не рассеивает сознание человека, его реакция и внимательность остаются в норме.

Единственное, что стоит учитывать при использовании средства – это уровень калия в крови и водно-электролитный баланс, который требует контроля в период лечения.

Показания для приема лекарственного средства

Главным предназначением Лозапа считается нормализация давления при гипертонии, но также его часто используют в комплексе с другими препаратами или отдельно при таких недугах и нарушениях:

Препарат повышает устойчивость организма при физических нагрузках у людей с сердечной недостаточностью и лиц с гипертрофией левого желудочка

  • Сердечная недостаточность – ее лечение начинают с самой минимальной дозы, которая составляет 12,5 мг в сутки, через неделю дозу увеличивают до 25 мг, а еще через несколько дней дозировку доводят до 50 мг в день. Ощутимый результат в виде восстановление физического состояния человека, улучшения работы сердца и нормализации давления наступает через три недели;
  • Сердечно-сосудистые заболевания – здесь доза составляет 50 мг, но в некоторых случаях рекомендуется комплексная терапия с добавлением гидрохлортиазида, который усиливает эффективность лозартана и имеет диуретические свойства. Чтобы не корректировать лечение с помощью дополнительного лекарственного вещества можно классический вариант средства заменить Лозапом плюс, в составе которого есть дополнение в виде гидрохлортиазида;
  • В качестве профилактического средства, предупреждающего гипертрофию желудочков сердца, инфаркт и инсульт, патологические изменения ССС при гипертонии тоже назначают данный препарат, здесь дозировка составляет 50 мг, длительность курса лечения не менее трех недель;
  • При нефропатии и других патологиях почек, сформировавшихся на фоне сахарного диабета и гипертонии, принимают по 50 мг Лозапа на протяжении 14 дней, после чего дозу следует увеличить до 100 мг один раз на день или по 50 мг дважды в день;
  • Курс лечения гипертонии с помощью данного лекарственного вещества считается довольно длительным, поскольку может быть растянут более чем на месяц, дневная доза активного вещества в начале курса должна составлять 50 мг, но в процессе лечения допускается увеличение объема до 100 мг на день.

Относительные и абсолютные противопоказания

Несмотря на высокую эффективность средства при лечении гипертонии, существует ряд случаев, когда Лизап принимать категорически воспрещается, к таким противопоказаниям можно отнести:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Лозап не используют при следующих состояниях: беременности

  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность;
  • Период вскармливания грудью;
  • При тяжелой почечной недостаточности на фоне сахарного диабета, при которой креатининовый клиренс составляет меньше, чем 60 мл за минуту;
  • Печеночная недостаточность, непроходимость желчевыводящих путей и другие нарушения в работе печени и желчного, поскольку наибольшая концентрация основного действующего вещества концентрируется именно в печени;
  • Аллергические реакции или индивидуальная непереносимость лекарственного сырья.

Специалисты выделяют и ряд относительных противопоказаний, при которых использование Лозапа допускается только под постоянным четким контролем врача и лишь тогда, когда польза от препарата превышает риски побочного влияния.

К относительным противопоказаниям можно отнести такие нарушения:

  • низкие показатели АД (артериальная гипотензия);
  • высокий уровень калия в крови;
  • сердечная недостаточность усложненная почечной недостаточностью;
  • ишемические нарушения, характеризующиеся недостаточным кровоснабжением определенных отделов организма и низким объемом крови при циркуляции;
  • стенозные изменения (сужение) митрального и аортального клапана сердца;
  • стеноз артерий почек;
  • заболевания печени;
  • преклонный возраст (после 75).

Механизмы воздействия, всасывания и выведения

Лозап относят к непептидным блокаторам ангиотензиновых рецепторов, суть его воздействия состоит в предотвращения процесса связывания Ангиотензина группы 1 с аналогичным гормоном группы 2, которые при соединении приводят к сужению сосудов и повышению АД. Таким образом при приеме лекарства сосуды расширяются, давление стабилизируется, улучшается кровоток, повышается устойчивость ССС к физическим нагрузкам.

Лозап применяют при терапии гипертензии в сочетании с иными средствами, снижающими давление

Препарат быстро всасывается, его накопление и метаболизм происходит в печени, биоактивность процесса составляет около 33% от основного объема активного вещества, в результате процесса формируется карбоксильно-кислотный метаболит. Максимальная концентрация лозартана в плазме наблюдается уже через час, а максимальное количество метаболита – через три часа.

Выводится из организма лекарственное сырье через почки, при этом время полувыведения составляет около двух часов, но метаболит выводится только через 8 часов.

Лозап от давления принимают по классической схеме, предполагающей одноразовый прием средства в количестве 50 мг в день, независимо от приема пищи. Но в некоторых случаях схему приема корректируют и начинают употребление с меньших доз, постепенно их повышая до максимального показателя – 100 мг в день. Использовать средство самостоятельно категорически не рекомендуется, контроль врача может стать одним из главных условий эффективности лечения.

При использовании Лозапа от давления может потребоваться некоторая корректировка схемы приема, индивидуальный подход необходим в таких случаях:

  • когда лечение назначено пожилому человеку, в этом случае начинать прием следует с минимальных доз, при этом ведется постоянный мониторинг калия в крови;
  • для людей, страдающих циррозом печени и другими нарушениями в ее функционировании доза препарата должна быть минимальной, поскольку у таких пациентов наблюдается в разы большая концентрация активного вещества, чем у людей со здоровой печенью;
  • для пациентов негроидной расы из-за в связи с низкой активностью ренина (гормона, отвечающего за нормализацию АД) препарат малоэффективен, поэтому его назначают сразу в максимальной дозе, а при отсутствии результата отменяют вовсе, заменяя другими препаратами.

Как принимать Лозап, объясняет кардиолог

Аналоги препарата

У Лозапа от давления существует множество аналогов среди которых самыми эффективными и часто используемыми считаются:

Лакеа – противогипертензивное средство, активно блокирующее формирование почечной недостаточности при диабете.

Блоктран – российский препарат, часто используемый для лечения сердечной недостаточности и гипертонии.

Лориста – наиболее близкий к Лозапу аналог, применяется для лечения гипертонии и заболеваний ССС.

Лозартан-Рихтер – средство польского производства, его фармакологические свойства близки к Лозапу, благодаря чему вещество активно используют при лечении повышенного давления.

В комплексе с другими противогипертензивными лекарствами Лозап дает боле высокие результаты по уровню воздействия на организм, но комбинировать средства можно только под контролем врача, чтобы такое лечение на стало причиной гипотензии.

Лозап положительно взаимодействует с иными средствами, понижающими давление

Категорически воспрещен прием Лозапа совместно с Алискиреном, для пациентов, страдающих сахарным диабетом.

При совместном приеме с кальциесберегающими мочегонными у пациента может значительно повыситься уровень кальция в крови.

С особой осторожностью назначают средство совместно с ингибиторами АПФ, поскольку при такой форме использования возможны осложнения связанные с нарушением почечной деятельности.

Прием Лозапа с антидепрессантами тетрациклического типа чревато резким падением АД до критических показателей.

Одновременное использование фармацевтического средства с нейролептиками может стать причиной аритмии.

Прием препарата во время грудного кормления или беременности

Употребление фармацевтического вещества в период беременности может привести к тяжелым патологиям плода, поэтому лекарство беременным не назначают. Для случаев, когда беременность не планировалась и женщина принимала Лозап, не зная, что беременна, прием средства отменяется и ведется строгий контроль над состоянием плода.

Нежелательно употреблять Лозап плюс во время вынашивания ребенка, при лактации

При ГВ Лозап не назначают, поскольку активное вещество может попасть в грудное молоко и вызвать гипотензию у ребенка.

Побочные действия от приема препарата

Клинические исследования и практика использования Лозапа определили ряд побочных действий, с которыми может столкнуться человек, использующий данное гипотензивное средство, к таким нежелательным последствиям относят:

  • аллергические реакции, вплоть до отека Квинке;
  • гипотензия;
  • аритмия;
  • головокружение, тошнота и потеря сознания;
  • нарушения работы печени вплоть до гепатита;
  • боли в животе, рвота, запор или расстройство стула, метеоризм;
  • отклонения в работе почек, снижение либидо, импотенция;
  • тремор, депрессия, паралич.

Превышение дозы Лозапа может привести к тяжелым последствиям для организма, таким как критическое снижение давления, коллапс, тахикардия, брадикардия. Усложняющим фактором при передозировке считается тот факт, что единственно возможным принципом оказания помощи может стать только симптоматическое лечение на фоне воздействия лозартана. Это связано с тем, что метаболист вещества фактически не выводится из организма штучным (медикаментозным) путем, даже такой во многих случаях эффективный принцип как гемодиализ здесь будет фактически бесполезным. В случае передозировки рекомендуется немедленно уложить пострадавшего на плоскую поверхность, приподнять нижнюю часть туловища, а при падении давления ввести внутривенно физраствор для увеличения объема циркулирующей крови.

Общая практика показывает, что Лозап можно справедливо назвать одним из самых эффективных средств против гипертонии. Но наивысший результат достигается только в случае серьезного отношения к лечению и своевременного обращения за медицинской помощью. Важно понимать, что даже самый лучший препарат может навредить, если принимать его без предварительного обследования.

Post navigation

Омакор и его использование для лечения и профилактики атеросклероза

Препарат Омакор помогает в регуляции липидного обмена и имеет в своем составе омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты.

Терапевтический эффект данного средства обусловлен эйкозопентаеновой и декозагексаеновой кислотами, которые при поступлении в организм человека позволяют снижать уровень «вредного» холестерина и триглицеридов.

В пище подобные вещества содержаться в растительных маслах (льняное или соевое) и жирной морской рыбе (тунец, форель, лосось).

Основное действие данного средства

Состав Омакора позволяет получить следующие терапевтические эффекты при постоянном приеме внутрь:

  • снижение концентрации липидов очень низкой плотности;
  • некоторое снижение артериального давления;
  • нормализация гемостаза;
  • незначительное увеличение времени свертываемости крови.

Все эти эффекты достигаются за счет снижение образования тромбоксана А2 и ингибирования синтеза свободных жирных кислот.

При длительном применении средства, как показывают исследования, у больного снижает риск летального исхода после перенесенного инсульта или инфаркта.

Кому необходим этот препарат?

Инструкция по применению Омакора говорит о том, что данный препарат помогает при следующих состояниях:

  • в составе комбинированной терапии у лиц с перенесенным инфарктом миокарда;
  • отсутствие эффективности от диеты при наличии высокой концентрации триглицеридов в крови;
  • в комбинации со статинами для ускорения положительного результата при некоторых случаях гипертриглицеридемии.

Метаболизм жирных кислот

После того, как омега-3-жирные кислоты попадают в организм, они действуют следующим образом:

  • попадают в печень, присоединяются к липопротеидам и перенаправляются к их запасам на периферии;
  • включаются в состав клеточных мембран в виде фосфолипидов, и выступают в роли предшественников эйкозаноидов;
  • вступают в реакции окисления и обеспечивают энергетические потребности организма.

В некоторых случаях использование Омакора противопоказано:

  1. Повышение триглицеридов в крови экзогенного характера.
  2. Беременность. На данный момент клинических данных об использовании препарата во время вынашивания плода нет. Поэтому, если существует крайняя необходимость, то врач может порекомендовать такое лечение, предварительно оценив соотношение пользы и возможного вреда для матери и будущего малыша.
  3. Кормление грудью. В этот период использование средства не показано, если все-таки существуют показания к использованию Омакора, то грудное вскармливание на период приема необходимо прекратить.
  4. Возраст младше 18 лет (так как исследования на детях не проводились).
  5. Не следует принимать средство в случае наличия индивидуальной непереносимости эйкозопентаеновой и декозогексоеновой кислоты.

При использовании Омакора для лечения и профилактики у пожилых людей следует соблюдать особую осторожность. Такие же рекомендации касаются пациентов с нарушениями работы печени, склонностью к кровотечениям и тяжелых травмах.

Так как при использовании в максимальной дозировке Омакор может способствовать повышению АЛТ и АСТ, то при заболеваниях печени его следует потреблять при постоянном контроле данных показателей.

Если у пациента отмечается склонность к увеличению времени кровотечения в результате особенностей организма или приема антикоагуляционной терапии, то при использовании препарата Омакор за ним требуется пристальное внимание со стороны специалистов.

Ему необходим постоянный контроль за временем свертывания крови, или коррекция дозировки используемых препаратов.

Как принимать правильно

Принимать средство следует внутрь, прямо во время еды. Это позволит избежать неприятных явлений со стороны ЖКТ.

При таком состоянии, как гипретриглицеридемия, Омакор омега 3 жирные кислоты принимается по две капсулы в сутки. Если после двухнедельного использования не наступает эффект, то дозировку следует увеличить, но не более четырех капсул в день.

Длительность терапии данным средством устанавливает врач, он также может порекомендовать необходимую дозировку. Если пациент принимает препарат для профилактики повторного инфаркта, то достаточно и одной капсулы Омакора.

Возможные побочные действия

При использовании препарата могут наступать некоторые побочные реакции, вот их перечень по частоте встречаемости:

  • может возникать незначительная сенсибилизация со стороны иммунной системы;
  • иногда страдает обмен веществ (довольно редко) — происходит возникновение подагры или увеличение сахара крови;
  • не слишком часто, но бывают отклонения в работе нервной системы — изменение вкуса, головокружение и головная боль;
  • значительное снижение давления;
  • иногда может развиваться носовое кровотечение;
  • чаще всего бывают нарушения работы органов пищеварения, особенно если принимать Омакор натощак (запор или понос, вздутие живота, тошнота и даже рвота);
  • немного реже бывают желудочные или кишечные кровотечения, нарушения в работе печени;
  • иногда на коже развивается сыпь, в виде крапивницы.

Условным побочным эффектом препарата можно считать отрыжку с рыбным привкусом, чаще всего это бывает на максимальной суточной дозе (4 грамма в день).

Другие средства

В большом количестве существуют и аналоги препарата, наиболее известные из них:

  • Рыбий жир;
  • Витрум Омега-3;
  • Экспа Липон;
  • Эйфитол.

Лозап отзывы

ВНИМАНИЕ! Данная статья не призывает вас заниматься самодиагностикой и самолечением. Любые назначения должны совершаться исключительно вашим лечащим врачом. Имеются противопоказания и риски развития побочных реакций!

Изучая официальную статистку заболеваний приходишь к выводу, что первое место в рейтинге болезней занимают патологии сердечно-сосудистой системы.

Если пристально рассмотреть все основные факты ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), то они являются главной причиной смерти во всем мире, ни по какой иной причине люди так массово не умирают, как от патологий сердца и сосудов.
Оценивая результаты за прошедшие годы можно сказать, что только от ССЗ умерло более 17,9 миллиона человек, то есть около 85% этих смертей произошло в результате инфаркта или инсульта.
Вы можете себе представить такую цифру? Около 18 миллиона человек – это целое население например Нидерландов. И так каждый год?! Наиболее чаще всего умирают от сердечно-сосудистых патологий в странах с низким и средним уровнем дохода, получается, что старуха с косой не затрагивает богачей?
Но если подумать и логически порассуждать, то большинство этих людей можно было спасти, можно было реально предотвратить их заболевание, ведь причинами, от которых они ушли в мир иной являются… они сами.
Злоупотребление курением и алкогольными напитками, нездоровое и неправильное питание, лишний вес доходящий до ожирения, гиподинамия, то есть полное отсутствие активного образа жизни, постоянные стрессовые ситуации – это самые основные и главные причины возникновения болезней.
А теперь подумайте, смогли бы вы сами препятствовать развитию заболевания? Смогли бы побороть сами себя и избежать участи тех несчастных 18 миллиона человек? Да конечно…
Но, если уж вы подошли к крайней черте, если ваш лечащий врач уже поставил вам диагноз, то вероятней всего доктор рекомендовал вам принимать лекарственные препараты.
Допустим, вам поставили диагноз Артериальная гипертензия, или по-простому гипертоническое заболевание. Это очень страшный недуг, без должного внимания и лечения человека запросто может сразить инфаркт, инсульт, парализовать, развиться стенокардия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов сердца и мозга и тому подобное.
На примере препарата «Лозап» я расскажу как правильно его принимать, как им нужно лечиться, какие у него фармакологические свойства, достоинства и противопоказания.
Не занимайтесь самолечением, гипертония может привести вас к печальному итогу. Перед применением изучите подробную информацию в инструкции и проконсультируйтесь со специалистом!

Лозап и фармакологические свойства препарата

Лозап – это препарат из группы гипертензивных, назначается в основном для устранения и лечения гипертонического заболевания. В его состав входит активное вещество Лозартан в дозировке по 12.5 и 50 мг. Кстати, Лозартан можно приобрести в оригинальной форме, что намного дешевле, чем Лозап, а по своим свойствам полностью идентичен.
Лозап очень хорошее и высокоэффективное средство применяемой при гипертонической болезни любого типа. Выпускаются в форме таблеток, легко и просто применяются, не вызывают никаких затруднений с проглатыванием.
Препарат является гипотензивным средством, следовательно способен снижать сопротивление сосудов, снижению артериального давления, уменьшать нагрузку не только на сосудистую систему, но на сердце, головной мозг, на почки, легкие. Также Лозап способен уменьшать количество гормона адреналина и альдестерона, которые выбрасываются в кровяное русло при повышенном давлении.
Лозап увеличивает выносливость сердечной мышцы, препятствует развитию стенокардии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта головного мозга, применяется больными с признаками хронической сердечной недостаточности.
После приема максимальная концентрация в крови достигает после 3 часов, и эффективность держится около 24 часов. Однако здесь хочется отметить, что все сугубо индивидуально и зависит от организма самого человека.
Показаниями для применения таблеток Лозап являются артериальная гипертензия, то есть гипертония. Также его назначают в комплексной терапии для лечения пациентов с сердечной недостаточностью в хронической стадии, диабетикам при диабетической нефропатии, применяется комплексно в качестве мочегонного препарата (так как обладает диуретическими свойствами). Правда назначение Лозап должно совершаться исключительно врачом терапевтом или кардиологом, а не самолечение.

Противопоказания и побочные реакции

Препарат имеет противопоказания для применения, например не рекомендован пациентам с гиперчувствительность к Лозартану, детям до 18 лет (так как не проводились тщательные исследования и не было соотношения польза-вреда для детского организма). Естественно беременным и кормящим женщинам также не рекомендуется применять Лозап.
Если у вас патологии почек или почечной артерии, патологии печени или печеночная недостаточность, в этих случаях вы должны сообщить своему врачу о наличии хронических заболеваний!
Препарат может вызывать побочные реакции, конечно они незначительные и преходящие самостоятельно, поэтому отмены препарата не требуют. Если конечно вас сильно беспокоят побочные реакции, тогда сообщите своему доктору о коррекции дозировки или назначении иного медикамента.

Как правильно принимать Лозап

Обычно Лозап назначают в дозировке по одной таблетки один раз в сутки, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
Например: при лечении гипертонической болезни II-III стадии назначают до 50 мг за сутки, максимальное количество не должно превышать более 100 мг!
При хронической сердечной недостаточности рекомендуется от 12,5 мг Лозап в сутки, если этого недостаточно, то врач постепенно повышает дозу.

ВНИМАНИЕ! Все назначения делаются учитывая диагноз, возраст, самочувствие и наличие сопутствующих хронических заболеваний. Каждому пациенту определяется своя схема лечения, поэтому не следует опираться на мои цифры, они приведены в виде примера.

Аналогичные препараты и стоимость Лозап

Аналогичными лекарственными средствами относящимися к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II (антигипертензивные препараты) можно назвать:
• Лориста
• Вазотенз
• Лозартан
• Презартан
• Козаар
• Блоктран
• Лозарел и многие другие.
Все наименования аналогичных препаратов названы с учетом идентичности фармакологических свойств, однако перед заменой Лозап на иной препарат необходима предварительная консультация врача.
Ориентировочная стоимость:
• Лозап по 100 мг в таблетках по 30 штук: от 223 рублей
• Лозап по 50 мг в таблетках по 30 штук: от 256 рублей
• Лозап плюс по 50 мг+12,5 мг в таблетках по 30 штук: от 323 рублей.

Лозап – современный антигипертензивный препарат, назначается исключительно для лечения гипертонической болезни. Побочные реакции практически не ощущаются, чаще всего назначается врачами для устранения негативных симптомов гипертонии.
Снижает давление за короткий срок, при длительном лечении способен контролировать заболевание и минимизировать рецидивы.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Все(1)

Лозап отзывы