Макрогол инструкция

Полиэтиленгликоли (ПЭГ) — класс органических полимеров этиленгликоля со структурной формулой HO−CH2−(CH2−O−CH2)n−CH2−OH. К ним относится множество веществ, молекулярная масса которых отличается весьма значительно. Кроме названия «полиэтиленгликоль» используются и другие: ПЭГ, PEG, полиоксиэтилен, ПОЭ, POE, полиэтиленоксид, ПЭО, PEO. Тип полимера принято обозначать цифрами, например, ПЭГ 7, ПЭГ 400. Буква «М», заменяет тысячу, ПЭГ 8М = ПЭГ 8000.

Свойства

Все полиэтиленгликоли имеют общие химические свойства, но сильно различаются физическими параметрами, которые зависят от длины молекулярной цепи. ПЭГ с массой до 400 г/моль — это бесцветная вязкая жидкость, тем более текучая, чем меньше ее молекулярная масса. Жидкость бесцветна, прозрачна или полупрозрачна, обладает характерным запахом, очень гигроскопична. ПЭГ с массой до 2000 г/моль — воскообразные чешуйки или порошок кремового цвета. Более высокомолекулярные соединения представляют собой плотную кристаллическую массу белого цвета.

Полиэтиленоксиды разрушаются от интенсивного перемешивания, при температурах выше +310 °С.

Низкомолекулярные полиэтиленгликоли хорошо растворимы в воде; с ростом длины молекулярной цепи растворимость уменьшается. ПЭГи растворяются во многих органических растворителях, например, в бензоле, метиловом спирте, хлороформе, дихлорметане. Образуют комплексные соединения с солями металлов (щелочными и щелочноземельными), с хлоридом ртути, с некоторыми видами полимеров. Взаимодействие с галогенами, пероксидами, озоном, металло- и литийорганическими соединениями приводит к разрушению полиэтиленоксидов.

ПЭГи считаются безопасными для человека при проглатывании внутрь и при проникновении через кожу. Аллергические реакции, тошнота и диарея возможны только при значительном количестве потребленного внутрь вещества. Безопасным принят максимальный уровень 30 мг на килограмм веса человека, но это очень много, учитывая, что пищевых продуктах ПЭО присутствует в очень незначительных дозах. В качестве пищевой добавки Е1521 полиэтиленгликоль разрешен в странах ЕС и в РФ, слухи о его канцерогенных и мутагенных свойствах подтверждения не нашли.

Хранят полиэтиленгликоль вдали от нагревательных приборов, прямых солнечных лучей, сильных окислителей, кислот, щелочей.

У полиэтиленгликоля есть две интересные сферы применения.

С его помощью моделируют подводные извержения вулканов, так как «извержение» ПЭГ в растворе сахарозы довольно точно имитирует разлив и застывание лавы под водой.

Полиэтиленоксид является криопротектором. Он проникает через мембраны живых клеток, образует связи с молекулами воды и, таким образом, препятствует повреждению клеток при замораживании — не позволяет образовываться кристалликам льда.

Применение

— ПЭГи применяются как растворители, стабилизаторы, регуляторы влажности (осушение и увлажнение) и вязкости (могут увеличивать и уменьшать вязкость); в качестве стабилизаторов эмульсий и эмульгаторов — они помогают соединить вещества, в нормальном состоянии не соединяющиеся.
— В пищепроме ПЭГи зарегестрированы в качестве пищевой добавки. Они используются как пеногасители, растворители для ароматических добавок и подсластителей, которые добавляются в жевательные резинки, БАДы, безалкогольные напитки. Полиэтиленоксидом иногда обрабатывают свежие фрукты — он образует пленку, способствующую лучшему хранению.
— Полиэтиленгликоли входят в состав слабительных средств, идут в качестве наполнителя и связующего ингредиента для свечей, таблеток, мазей, пен. Проникающие свойства ПОЭ применяют для транспортировки антимикробных ингредиентов мази в открытую рану. С помощью ПЭГ выявляют антигены и антитела в донорской крови, проводят некоторые тонкие анализы с ДНК и белками.
— В косметической промышленности ПЭГи добавляют в кремы, гели, лосьоны, шампуни, ополаскиватели, средства для бритья, зубные пасты, дезодоранты и пр. Полиэтиленоксид может выступать как увлажняющий агент, пластификатор (например, делает мыло более блестящим и менее хрупким); антистатик.
— ПОЭ используются при изготовлении биомембран, теплоносителей в электронных тестерах; электронных сигарет; полимерных волокон, литий-полимерных батарей; пресс-форм; водорастворимых пленок; ПАВ, гидравлических жидкостей, полиуретанов, эластомеров, твердого ракетного топлива, лаков, красок, латексов.
— Полиэтиленгликоль применяют для восстановления и консервации мокрой древесины, в том числе археологических находок; для моделирования подводных извержений.
— ПЭГ выступает концентрирующим агентом для осаждения взвесей, бумажной массы, угольной пыли. Это свойство также используется для обогащения руды.
— На основе ПЭГ производят смазочные материалы, смазочно-охлаждающие жидкости, растворители, антислеживающие добавки для сыпучих материалов.
— Применяют ПЭО в порошковой металлургии, машиностроении, металлообработке, нефтепереработке, в сельском хозяйстве, в текстильной, кожевенной, резиновой, бумажной, химической, добывающей и других отраслях.

Макрогол

Химическое название

Поли(оксиэтилен)

Химические свойства

Макрогол, что это такое? Макрогол – это полимер этиленгликоля. В зависимости от молекулярной массы соединения, оно находится в разных агрегатных состояниях. Это жидкость, гель или твердое вещество. Структурная формула вещества: HO−(CH2−CH2−O)n−OH.

Полиэтиленгликоль используют в различных отраслях промышленности в качестве связующего компонента твердого ракетного топлива, растворителя, криопротектора, осмотика для имитации условий засухи в опытах на растениях, реагента, заменяющего лаву при моделировании подводных извержений. Также средство применяют в виде пищевой добавки E1521, в качестве основы для косметики и различных мазей, слабительного средства.

Обычно при упоминании средства в инструкциях к названию вещества добавляют его молекулярную массу. В медицине используют Макрогол 4000 и Макрогол 6000.

Фармакологическое действие

Слабительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия препарата основан на способности многоатомного спирта образовывать водородные связи с молекулами воды. Таким образом, проникая в ЖКТ, данное вещество связывает воду, увеличивает содержание жидкости в химусе, стимулирует быструю эвакуацию каловых масс, стимулирует перистальтику кишечника. Средство предотвращает потерю электролитов с калом.

Высокомолекулярный Макрогол не всасывается через стенки ЖКТ, не проникает в системный кровоток, не оказывает влияния на кислотность среды. Выводится в неизмененном виде через кишечник.

Показания к применению

Средство назначают:

  • для симптоматического лечения запоров у взрослых и детей с 8 лет;
  • при подготовке к колоноскопии, хирургическим вмешательствам и рентгенологическим исследованиям.

Противопоказания

Вещество противопоказано к приему:

  • при язвах и эрозиях слизистой толстого кишечника;
  • пациентам с полной или частичной кишечной непроходимостью;
  • при лекарственной аллергии;
  • если у пациента наблюдаются боли в области живота неясной этиологии;
  • детям до 8 лет;
  • при болезни Крона, язвенном колите, токсическом расширении толстой кишки.

Особую осторожность рекомендуется соблюдать при сердечной недостаточности, дегидратации и прочих выраженных нарушениях в состоянии пациента.

Побочные действия

Макрогол хорошо переносится больными. Однако существует перечень побочных реакций, которые могут развиться во время лечения данным веществом.

Возможны:

  • аллергические реакции на препарат, сыпь, отеки, крапивница;
  • диарея, болезненные ощущения в животе, чувство дискомфорта и тяжести;
  • рвота и тошнота, метеоризм;
  • неотложные позывы к дефекации, вплоть до недержания кала (прием высоких доз).

Макрогол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Внутрь. По рекомендации врача.

Обычно препарат назначают в дозировке 10-20 грамм, один раз в день. Лекарство пьют с утра натощак, во время или перед едой. Действие препарата начинается спустя 1-2 суток после приема. Продолжительность лечения также определяется врачом.

При подготовке к исследованию кишечника или операции вещество принимают согласно рекомендациям лечащего врача. Средство пьют за 18-20 часов перед процедурой. Необходимо выпить 3 литра раствора с добавлением Макрогола, по 200 мл каждые 20 минут. Далее можно употреблять только жидкую пищу. Прием пищи необходимо прекратить в 10 часов вечера на кануне операции.

Передозировка

При передозировке возникает сильная диарея. В качестве лечения рекомендуется снизить суточную дозировку или прервать терапию. Вследствие избыточной потери жидкости могут развиться электролитные нарушения. Диарея проходит самостоятельно спустя 1-2 суток после отмены лекарства.

Взаимодействие

Макрогол может замедлять процесс абсорбции лекарственных средств, которые были приняты параллельно с препаратом. Необходимо соблюдать промежуток в 2 часа между приемами лекарств.

Условия продажи

Рецепт не нужен.

Условия хранения

Лекарство хранят вдали от маленьких детей, при соблюдении температурного режима.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Препарат нельзя употреблять в течение длительного времени.

Есть сведения о случаях аспирации, возникавших вследствие введения Макрогола и электролитов через назогастральный зонд. Особенно риску аспирации подвержены дети с нарушенной функцией глотания.

Аллергические реакции на препарат развиваются редко (сыпь, отеки, крапивница). Зарегистрированы единичные случаи, когда у пациента возник анафилактический шок.

Детям

Средство назначают детям от 8 лет.

При беременности и лактации

Лекарство можно принимать во время беременности и кормления грудью.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговые названия данного вещества: Лавакол, Реалаксан, Форлакс, Фортранс, Осмоголь, Транзипег, Фортеза Ромфарм.

Средство находится в комбинации с хлоридом натрия и йодидом калия в составе препарата Полиоксидин.

Также вещество входит в состав следующих лекарственных средств: Лавакол, Мовипреп, Полиоксифумарин, Эндофальк.

Отзывы о Макроголе

Отзывы о Макроголе в основном хорошие. Положительно о препарате отзываются врачи и рекомендуют использовать препарат для лечения запоров, если другие, нелекарственные методы оказались неэффективными. Лекарство обладает высокой эффективностью на фоне низкой вероятности развития побочных действий. Данное химическое соединение не раздражает хеморецепторы слизистой оболочки кишечника и не повреждает их, даже при длительном лечении.

Пациенты также положительно отзываются о препарате. Правда некоторых из них не устраивает тот факт, что иногда эффект от приема развивается в течение нескольких суток. Некоторые считают средство недостаточно эффективным. Если Макрогол был назначен лечащим врачом и больной следовал рекомендациям специалиста во время лечения, то вещество хорошо переносится.

Цена Макрогола, где купить

Цена Макрогола в виде порошка для приготовления раствора для приема внутрь Форлакс, 10 пакетиков по 10 грамм составляет 150 рублей.

Макрогол – это высокомолекулярное соединение, которое нашло применение в медицине в качестве осмотического слабительного. При помощи водородных связей оно способно удерживать большое количество молекул воды, чем и обусловлен его эффект. Попадая в кишечник, увеличивает его содержимое за счёт притягивания воды, к тому же усиливает перистальтику. В слабительных, где он содержится, добавлены соли, которые препятствуют нарушению водно-электролитного баланса. Эффект наступает через 1-2 часа, но у некоторых препаратов отсрочен до суток.

Слабительные с макроголом

Препараты на его основе выпускаются в виде порошков, которые необходимо растворить в воде и выпить накануне исследования.

  • Форлакс. Подразделяется на детский и взрослый. Приготовленный раствор обладает цитрусовым ароматом. Детская форма разрешена с 6 месяцев и используется до 8 лет. Способ применения: до года – 1 пакетик в сутки. С года до 4 лет – 1-2, с 4 до 8 – 2-4. Порошок из одного пакета растворяется в 50 мл. Взрослая форма назначается с 8 лет и старше. Принимается по 1-2 порошка в день. Раствор употребляется только в свежем виде. Курс лечения для всех возрастов не должен превышать 3 месяцев. Первый эффект заметен в течение 1-2 суток после первого приёма препарата.
  • Мовипреп. Комбинированный препарат, в который помимо макрогола входят: хлорид и сульфат натрия, калия хлорид – Саше А; аскорбиновая кислота и натрия аскорбат – Саше Б. Это средство обычно принимается в 2 этапа: 1 литр вечером, 1 – утром. Но можно и 2 литра вечером накануне исследования. Для приготовления раствора берут по 1 пакету А и Б, растворяют в небольшом количестве воды, затем доводят объём до литра. То же самое делают с оставшимися саше. Приготовленный раствор хранить запрещено, следует употребить в течение 2 часов. В день применения лекарства надо выпить дополнительный литр другой жидкости (чай, осветлённый сок). Препарат разрешён только взрослым. Отпускается по рецепту.
  • Лавакол. В упаковке находятся 15 пакетов с порошком. 1 пакет растворяют в 200 мл воды. Всего взрослому надо выпить 3 литра раствора. Рекомендуется употреблять по стакану каждые 20 минут. Считается, что лучше всего принимать препарат с 5 до 10 вечера.
  • Фортранс. Одно из самых популярных слабительных, которое назначают до исследований. Препарат разрешён с 18 лет, на людях до этого возраста не было проведено специальных экспериментов. В упаковке находится 4 пакета, каждый из которых рассчитан на 20 кг массы тела. Один порошок растворяется в литре холодной воды, полученная жидкость должна быть прозрачной и бесцветной. Инструкция предлагает пить по стакану (250 мл) раствора каждые 15 минут. Приём можно сделать одно- и двухэтапным. В первом случае весь разведённый препарат выпивается в течение 4-6 часов без перерыва, во втором – 2 литра вечером и оставшиеся 1 или 2 литра утром до исследования, но не позднее 4 часов до него. Первый слабительный эффект проявляется через 1-2 часа.

Рекомендуем почитать:

Абсорбенты: названия препаратов и их использование для очищения организма

Другие препараты на основе макрогола, которые используются намного реже, но имеют подобный способ применения и показания:

  • Осмоголь;
  • Реалаксан;
  • Микролакс плюс;
  • Фортеза Ромфарм;
  • Транзипег.

Очень часто после начала приёма препаратов пациент испытывает тошноту, может быть даже рвота. Эти симптомы проходят, если продолжать принимать раствор дальше.

Преимущества и недостатки по сравнению с другими слабительными

Преимущества Недостатки
  • кишечник очищается полностью, что и нужно перед исследованиями или операциями;
  • можно применять длительно;
  • не вызывает потерю солей и воды;
  • не всасывается в кровоток.
  • неприятный вкус;
  • нужно выпить большой объём раствора;
  • почти все препараты на основе макрогола запрещены детям;
  • нельзя использовать беременным и кормящим.

Состояний, при которых препараты на основе макрогола запрещены, очень много. Поэтому лучше использовать их после консультации с врачом.

Абсолютные Относительные
  • аллергическая реакция на компоненты;
  • кишечная непроходимость;
  • боли в животе неясного происхождения;
  • острые воспалительные заболевания кишечника;
  • обезвоживание;
  • тяжёлые формы сердечной, почечной и печёночной недостаточности;
  • злокачественная опухоль кишечника, затрагивающая слизистые оболочки;
  • бессознательное состояние.
  • детский возраст;
  • неврологические заболевания;
  • доказанная нехватка натрия и калия;
  • язва желудка;
  • нарушение глотательной функции;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Побочные эффекты

  • ЖКТ: ощущение тяжести и боли в животе, тошнота и рвотные позывы, рвота, диарея, недержание кала, вздутие.
  • Аллергические реакции: зуд и покраснение области заднего прохода, крапивница, отёки, сыпь, анафилактический шок.

В случае рвоты, диареи, зуда – препарат продолжают принимать. При отёчности лица, сильной боли внизу живота – стоит срочно обратиться к врачу!

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Форлакс®

Международное непатентованное название

Макрогол

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Состав

Один пакетик содержит

активное вещество — макрогол 4000 – 10 г

вспомогательные вещества: натрия сахарин, ароматизатор (апельсин – грейпфрут)*

Описание

Порошок белого цвета, с запахом апельсина и грейпфрута, легко растворимый в воде

Фармакотерапевтическая группа

Слабительные. Осмотические слабительные. Макрогол

Код ATХ A06AD15

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакокинетические данные подтверждают отсутствие кишечной абсорбции и метаболизма Макрогола 4000 при пероральном применении. Слабительное действие наступает через 24-48 часов после приема препарата.

Фармакодинамика

Препарат относится к группе осмотических слабительных средств. Высокомолекулярное соединение Макрогол 4000 представляет собой длинные линейные полимеры, которые посредством водородных связей удерживают молекулы воды. За счет этого после перорального приема Форлакс® увеличивается объем кишечного содержимого. Не абсорбированная жидкость, которая находится в просвете кишечника, поддерживает слабительное действие раствора.

— для симптоматического лечения запоров у взрослых и детей старше 8 лет

Способ применения и дозы

Принимать внутрь.

По 1 – 2 пакетика (10 – 20 г) в сутки, с предпочтительным приемом в виде разовой дозы утром. В дальнейшем суточная доза должна быть скорректирована в зависимости от клинического ответа и может варьироваться от одного пакетика через день (особенно у детей) до двух пакетиков в день.

Способ применения: содержимое каждого пакетика необходимо растворить в стакане воды непосредственно перед применением.

Продолжительность лечения определяют индивидуально по согласованию с врачом. У детей продолжительность лечения не должна превышать 3 месяцев из-за отсутствия клинических данных при приеме дольше 3 месяцев.

Взрослые:

Побочные эффекты, перечисленные ниже, отмечались во время клинических испытаний (включая 600 взрослых пациентов) и в период постмаркетингового применения. Обычно побочные эффекты были незначительными и преходящими, и, в основном, отмечались со стороны желудочно-кишечного тракта.

Классы по системам и органам

Побочные реакции

Желудочно-кишечные расстройства

Часто

Боль в животе

Вздутие живота

Диарея

Тошнота

Не часто

Рвота

Неотложная дефекация

Недержание кала

Нарушения метаболизма и расстройства питания

Не известно

Электролитные расстройства (гипонатриемия, гипокалиемия) и/или обезвоживание, особенно у пожилых пациентов

Расстройства со стороны иммунной системы

Не известно

Гиперчувствительность (анафилактический шок, ангионевротический отек (Квинке), крапивница, сыпь, зуд, эритема)

Дети:

Побочные эффекты, перечисленные ниже, отмечались во время клинических испытаний с участием 147 детей возрастом от 6 месяцев до 15 лет и в период постмаркетингового применения. Как и у взрослых, побочные эффекты в основном были незначительными и преходящими и, в основном, отмечались со стороны желудочно-кишечного тракта.

Классы по системам и органам

Побочные реакции

Желудочно-кишечные расстройства

Часто

Боль в животе

Диарея *

Не часто

Рвота

Вздутие живота

Тошнота

Расстройства со стороны иммунной системы

Не известно

Гиперчувствительность (анафилактический шок, ангионевротический отек (Квинке), крапивница, сыпь, зуд)

* Диарея может вызывать раздражение в перианальной области

— повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата

— тяжелые воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), или токсический мегаколон

— перфорация пищеварительного тракта или риск развития перфорации пищеварительного тракта

— кишечная непроходимость (илеус) или подозрение на кишечную непроходимость, или симптоматический стеноз

— боли в животе неясной этиологии

— детский возраст до 8 лет

Лекарственные взаимодействия

Не выявлены.

Медикаментозное лечение запоров является дополнительной мерой к здоровому образу жизни и диете, в т.ч. увеличению потребления жидкости и продуктов, содержащих пищевые волокна (клетчатку), а также увеличению физической активности и восстановлению рефлекса кишечника.

До начала лечения препаратом Форлакс® должно быть исключено органическое расстройство.

Действие Форлакса® проявляется через 24 — 48 часов после приема.

Форлакс® содержит макрогол (полиэтиленгликоль). Сообщалось о реакциях гиперчувствительности (анафилактический шок, ангионевротический отек (Квинке), крапивница, сыпь, зуд, эритема) при приеме препаратов, содержащих макрогол (полиэтиленгликоль).

Форлакс® содержит диоксид серы, который редко может стать причиной серьезных реакций гиперчувствительности и бронхоспазма.

Форлакс® нельзя применять пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

В случае появления диареи препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов, предрасположенных к расстройству водно-электролитного баланса (например: пожилые люди, пациенты с нарушениями функции печени или почек, либо пациенты, получающие диуретики), у таких пациентов необходимо проводить контроль уровня электролитов.

Отмечались случаи аспирации при введении большого объема полиэтиленгликоля и электролитов через назогастральный зонд. Дети с неврологическими нарушениями, имеющие оромоторную дисфункцию, особенно подвержены риску аспирации.

Форлакс® не содержит значимого количества сахара и полиола, поэтому он может назначаться больным сахарным диабетом, а также пациентам, соблюдающим диету с исключением галактозы.

Бутилгидроксианизол (Е320) может вызывать местные кожные реакции (контактные дерматиты), раздражение глаз и слизистых оболочек.

Беременность и период лактации

Беременность

Исследования на животных не указывают на прямые или косвенные вредные последствия в отношении репродуктивной токсичности.

Имеется ограниченное количество данных (менее 300 завершившихся беременностей) с применением Форлакса у беременных женщин.

Не ожидается никаких побочных эффектов во время беременности, так как системное воздействие Форлакса незначительно. Форлакс® может применяться во время беременности.

Лактация

Данные о выведении Форлакса с грудным молоком отсутствуют. Не ожидается воздействие на новорожденного/младенца, получающего грудное вскармливание, так как системное воздействие макрогола 4000 на женщин, осуществляющих грудное вскармливание, пренебрежительно мало. Форлакс® можно использовать во время кормления грудью.

Фертильность

Не проводилось исследования фертильности с Форлаксом. Тем не менее, поскольку макрогол 4000 существенно не абсорбируется, влияние на фертильность не ожидается.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Симптомы: диарея, боль в животе, рвота, обезвоживание.

Лечение: уменьшение дозы или отмена препарата, коррекция водно-электролитного баланса

Форма выпуска и упаковка

По 10,167 г препарата помещают в пакетики из бумаги, ламинированной алюминиевой фольгой и полиэтиленом.

По 20 пакетиков вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку

Хранить при температуре не выше 25 °С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Нельзя применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

Бофур Ипсен Индастри

28100 Дрё, Франция

Владелец регистрационного удостоверения

Ипсен Фарма, Франция

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Представительство АО IPSEN PHARMA (ИПСЕН ФАРМА) в РК

050040 г. Алматы, пр. Аль-Фараби, 45, оф. 2