Мальтофер фол инструкция

Мальтофер Фол

Мальтофер Фол: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. Применение в детском возрасте
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Maltofer Fol

Код ATX: B03AD04

Действующее вещество: железа (III) гидроксид полимальтозат + фолиевая кислота

Производитель: Vifor SA (Швейцария)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 601 руб.

Мальтофер Фол – комбинированный противоанемический препарат, стимулятор гемопоэза.

Форма выпуска и состав

Выпускают Мальтофер Фол в форме таблеток жевательных: коричневые с вкраплениями белого цвета, плоские, круглые, с риской (10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующие вещества: железа (III) гидроксид полимальтозат – 357 мг (что соответствует железу в количестве 100 мг); фолиевая кислота – 0,35 мг;
  • дополнительные компоненты: макрогол 6000, декстраты, натрия цикламат, тальк очищенный, какао порошок, ванилин, целлюлоза микрокристаллическая, ароматизатор шоколадный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мальтофер Фол является комбинированным средством – соединением препарата железа и витамина.

Многоядерный гидроксид железа (III), находящийся в составе железа (III) гидроксид полимальтозата, окружен с внешней стороны большим количеством ковалентно связанных молекул полимальтозата, в результате чего общая средняя молекулярная масса составляет примерно 50 кДа. Строение многоядерного ядра железа (III) гидроксид полимальтозата подобно строению ядра белка ферритина (физиологического депо железа). Железа (III) гидроксид полимальтозат стабилен и не выделяет значительного числа ионов железа в физиологических условиях. Из-за размеров степень диффузии данного активного вещества препарата через слизистую оболочку примерно в 40 раз ниже в сравнении с комплексом шестиводного железа (II). Входящее в состав вещества железо интенсивно всасывается в кишечнике.

Фолиевая кислота (фолат) входит в группу витаминов B. Это вещество является предшественником тетрагидрофолата – кофермента различных метаболических процессов, включая биосинтез компонентов нуклеиновых кислот (пуринов и тимидилатов); необходимо для выработки нуклеопротеинов и обеспечения нормального эритропоэза.

При проведении нормализации концентрации гемоглобина и пополнении запасов железа эффективность Мальтофера Фол была отмечена в ходе многочисленных рандомизированных контролируемых клинических исследований у детей и взрослых с различной степенью содержания железа в депо с применением плацебо-контроля либо активного препарата сравнения.

Фармакокинетика

Всасывание железа из вещества происходит соответственно контролируемому механизму. Возрастание уровня сывороточного железа после использования препарата не взаимосвязано с общим всасыванием этого биоэлемента, определенным как встраивание в гемоглобин (Hb). Исследования, проведенные с меченым радиоизотопом железа (III) гидроксид полимальтозатом, продемонстрировали значительную корреляцию между уровнем содержания железа во всем организме и его включением в эритроциты.

Максимальное всасывание железа, входящего в препарат, наблюдается в тонкой и 12-перстной кишке. Относительное всасывание, также как и у других пероральных препаратов железа (определенное как включение в Hb), уменьшается с увеличением доз железа. Помимо того, существует корреляция между относительным объемом всосавшегося железа и уровнем его дефицита, в частности содержанием ферритина в сыворотке (чем больше дефицит железа, тем выше относительное всасывание). При наличии анемии всасывание биоэлемента из Мальтофера Фол в противоположность солям железа улучшалось при приеме пищи. Распределение железа из препарата после всасывания изучалось при проведении исследований с применением двойных изотопов – 55Fe и 59Fe.

Всасывание фолиевой кислоты протекает преимущественно в тонкой и 12-перстной кишке и при приеме дозы 0,35 мг достигает примерно 80%. Максимальная концентрация (Cmax) фолиевой кислоты в крови обнаруживается спустя 30–60 минут. Согласно результатам исследований данное вещество быстро всасывается при приеме однократной дозы Мальтофера Фол, при этом Cmax фолатов в плазме отмечается спустя 0,75 часа после приема и равна 11 нг/мл. Фолиевая кислота характеризуется активным связыванием с белками плазмы крови, проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в материнское молоко.

Всосавшееся железо связывается с трансферрином и затем участвует в процессе выработки Hb в костном мозге или депонируется преимущественно в печени, где осуществляется его связь с ферритином. Невсосавшееся железо экскретируется с калом.

Метаболическая трансформация фолиевой кислоты протекает в клетках печени и тонкой кишки, и в других органах. Затем фолаты, соединенные с транспортными белками, распределяются по всем органам. Экскретируется фолиевая кислота главным образом почками и через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

Показания к применению

Согласно инструкции, Мальтофер Фол рекомендован для терапии железодефицитной анемии, в т. ч. в период беременности и грудного вскармливания.

Противопоказания

  • нарушение механизмов утилизации железа (включая сидероахрестическую анемию, свинцовую анемию, талассемию);
  • избыточный уровень содержания железа (в т. ч. гемохроматоз, гемосидероз);
  • анемия, не обусловленная дефицитом железа (включая гемолитическую анемию или мегалобластную анемию, вызванную недостатком витамина В12);
  • гиперчувствительность к любому из составляющих Мальтофера Фол.

Не рекомендуется использовать средство детям младше 12 лет.

Инструкция по применению Мальтофера Фол: способ и дозировка

Мальтофер Фол принимают перорально во время или сразу после еды, разжевывая или проглатывая целиком. Суточную дозу препарата можно использовать в один прием или разделить на несколько раз.

Препарат принимают 1–3 раза в сутки по 1 таблетке на протяжении 3–5 месяцев до достижения нормального уровня Hb. Затем прием рекомендуется продолжить в суточной дозе, составляющей 1 таблетку, еще в течение нескольких месяцев для восстановления запасов железа в организме.

При лечении железодефицитной анемии во время беременности следует принимать Мальтофер Фол по 2–3 таблетки в сутки (200–300 мг железа и 0,7–1,05 мг фолиевой кислоты) до нормализации уровня Hb. Затем терапию требуется продолжить до конца беременности (как минимум) в целях восстановления запасов железа на фоне возросшей потребности в данном биоэлементе, связанной с беременностью.

Побочные действия

  • нервная система: нечасто – головная боль;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – сыпь (включая экзантему), зуд;
  • пищеварительная система: очень часто – изменение цвета кала (при проведении исследований отмечалось у 23% пациентов; не имеет клинического значения); часто – диспепсия, тошнота, диарея; нечасто – боль в животе, запор, рвота, изменение цвета эмали зубов (наблюдалось у 0,6% пациентов).

В крайне редких случаях возможно возникновение аллергических реакций на фолиевую кислоту.

Передозировка

Поскольку у железа (III) гидроксид полимальтозата отмечена низкая токсичность и осуществляется контролируемый захват железа, интоксикация или чрезмерное поступление последнего в случае передозировки Мальтофера Фол маловероятны. Сообщения о случаях непредумышленного отравления с летальным исходом отсутствуют.

Имеются данные о возникновении при приеме избыточной дозы фолиевой кислоты вздутия живота, тошноты, метеоризма и нежелательных эффектов со стороны нервной системы, таких как нарушение сна, изменение психического состояния, гиперактивность, раздражительность.

Особые указания

Анемия может быть обусловлена заболеваниями инфекционной этиологии или злокачественными новообразованиями. Ввиду того что препараты железа можно использовать только после устранения основной причины заболевания, следует учитывать соотношение пользы и риска их приема.

Фолиевая кислота, входящая в состав Мальтофера Фол, может маскировать дефицит витамина В12.

В 1 таблетке препарата содержится 0,04 хлебных единицы (ХЕ). Считается, что у пациентов с сахарным диабетом прием препарата не должен влиять на суточную потребность организма в инсулине.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Данные не предоставлены. Нет оснований предполагать, что Мальтофер Фол способен оказывать негативное влияние на способность управлять сложными механизмами и автотранспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Результатов клинических исследований об использовании препарата в I триместре беременности не имеется. До настоящего момента не были зарегистрированы случаи серьезных нарушений после перорального приема терапевтических доз Мальтофера Фол при терапии анемии в период беременности. Данные, которые были получены при исследованиях на животных, не подтвердили наличие угрозы для плода и матери. Проведенные у беременных женщин после завершения I триместра исследования также не продемонстрировали никаких побочных реакций препарата в отношении здоровья матерей и новорожденных.

Грудное молоко женщин включает в состав железо, связанное с лактоферрином. Количество железа, проникающего из препарата в материнское молоко, неизвестно.

Вследствие вышеуказанного маловероятно неблагоприятное влияние препарата при его использовании в период беременности/лактации на плод/ребенка.

В качестве меры предосторожности принимать Мальтофер Фол женщинам репродуктивного возраста, женщинам в период беременности и кормления грудью рекомендуется только после получения консультации специалиста.

Применение в детском возрасте

Лечение препаратом детям до 12 лет не рекомендовано.

Лекарственное взаимодействие

Прием железа (III) гидроксид полимальтозата можно комбинировать с применением гидроксида алюминия, тетрациклина и других фенольных соединений.

Требуется избегать сочетанного использования железосодержащих препаратов для перорального приема и парентерального введения, т. к. всасывание принимаемого внутрь железа в этом случае замедляется.

При проведении исследований на животных не было выявлено взаимодействия железа (III) гидроксид полимальтозата с сульфасалазином, ацетилсалициловой кислотой, кальция ацетатом и кальция фосфатом в комбинации с витамином D3, кальция карбонатом, магния аспартатом, бромазепамом, метилдопой, D-пеницилламином, ауранофином, парацетамолом.

Взаимодействие железа (III) гидроксид полимальтозата также не было отмечено со следующими компонентами продуктов питания: щавелевая кислота, танин, фитиновая кислота, холин и холиновые соли, натрия альгинат, соевая мука, соевое масло и витамины D3, А и Е. Данные результаты являются подтверждением того, что железа (III) гидроксид полимальтозат можно использовать во время приема пищи или сразу же после его завершения.

Прием Мальтофера Фол не влияет на результаты выявления скрытой крови (с селективным определением в пробе гемоглобина), вследствие этого в прерывании терапии нет необходимости.

На фоне лечения фолиевой кислотой возможно усиление метаболизма фенитоина, это может стать причиной снижения содержания последнего в сыворотке крови, особенно при наличии дефицита фолатов. Хотя данная реакция взаимодействия не является клинически значимой, у некоторых больных все же может повыситься частота судорожных припадков. Пациентам, получающим противосудорожные препараты (в т. ч. фенитоин), перед началом терапии средствами, содержащими фолиевую кислоту, необходимо проконсультироваться с врачом.

Установлено, что сочетанное использование фолиевой кислоты и хлорамфеникола при имеющемся дефиците фолатов может вызвать ослабление кроветворных свойств фолиевой кислоты в результате антагонистического влияния хлорамфеникола. Несмотря на то, что механизм и значимость взаимодействия неясны, при необходимости этой комбинации рекомендуется тщательно контролировать гемопоэтическое действие фолиевой кислоты.

Аналоги

Аналогами Мальтофера Фол являются: Ферретаб Комп, Актиферрин, Орофер, Гино-Тардиферон.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от проникновения света и недоступном для детей, при температуре ниже 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту

Отзывы о Мальтофере Фол

Отзывы о Мальтофере Фол в основном хорошие. Пациенты, принимавшие препарат, отмечают его эффективность при лечении анемии, приятный шоколадный вкус, а также удобную форму выпуска. Согласно отзывам, нежелательные реакции во время приема отмечаются редко, что особенно важно при использовании препарата в период беременности.

К недостаткам средства относят достаточно высокую цену и необходимость длительного курса лечения.

Цена на Мальтофер Фол в аптеках

Цена на Мальтофер Фол (30 таблеток в упаковке) может колебаться в пределах 507–630 рублей.

Мальтофер® Фол (Maltofer® Fol)

Последняя актуализация описания производителем 29.09.2017 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Железа (III) гидроксид полимальтозат + Фолиевая кислота (Ferric (III) hydroxide polymaltosate + Folic acid)

АТХ

B03AD04 Декстриферрон

Фармакологические группы

  • Железа препарат + витамин
  • Железа препарат + витамин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • D50 Железодефицитная анемия
  • E61.1 Недостаточность железа
  • O25 Недостаточность питания при беременности
  • O26.8 Другие уточненные состояния, связанные с беременностью

3D-изображения

Таблетки жевательные 1 табл.
активное вещество:
железа (III) гидроксид полимальтозат 357 мг
(эквивалентно 100 мг железа)
фолиевая кислота 0,35 мг
вспомогательные вещества: декстраты — 232 мг; макрогол 6000 — 37 мг; тальк очищенный — 21 мг; натрия цикламат — 9 мг; ванилин — 2,9 мг; какао порошок — 29 мг; ароматизатор шоколадный — 0,6 мг; МКЦ — до 730 мг

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоанемическое.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Суточную дозу препарата можно разделить на несколько приемов или принимать за один раз. Мальтофер® Фол следует принимать во время или сразу же после приема пищи, таблетки можно разжевывать или глотать целиком.

Лечение железодефицитной анемии вне беременности. По 1 табл. 1–3 раза в сутки в течение 3–5 мес до достижения нормального содержания Hb. После этого прием препарата следует продолжить по 1 табл./сут в течение еще нескольких месяцев для того, чтобы восстановить запасы железа в организме.

Лечение железодефицитной анемии во время беременности. По 1 табл. 2–3 раза в сутки (от 200 мг железа и 0,7 мг фолиевой кислоты до 300 мг железа и 1,05 мг фолиевой кислоты) до достижения нормального содержания Hb. После этого лечение следует продолжить как минимум до конца беременности, принимая по 1 табл./сут (100 мг железа и 0,35 мг фолиевой кислоты), с целью восполнения запасов железа и удовлетворения возросшей в связи с беременностью потребности в железе.

Мальтофер® Фол не рекомендуется применять детям младше 12 лет.

Форма выпуска

Таблетки жевательные, 100 мг + 0,35 мг. В блистере из алюминиевой фольги, ламинированной ПЭ, 10 шт. 1 или 3 бл. в картонной пачке.

Производитель

Вифор C.A. Рут де Монкор, 10, СН-1752, Виллар-сюр-Глан, Швейцария.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/компания, осуществляющая выпускающий контроль качества: Вифор (Интернэшнл) Инк. Рехенштрассе 37, СН-9014 Ст. Галлен, Швейцария.

Организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Такеда Фармасьютикалс». 119048, Москва, ул. Усачева, 2, стр. 1.

Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.

По рецепту.

Условия хранения препарата Мальтофер® Фол

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мальтофер® Фол

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
D50 Железодефицитная анемия Анемии вследствие нарушений синтеза гемоглобина и обмена железа
Анемия железодефицитная
Железо/фолиеводефицитная анемия
Железодефицитные анемии
Недостаток железа в пище
E61.1 Недостаточность железа Выраженный дефицит железа
Дефицит железа
Дефицит железа и фолиевой кислоты при беременности
Дефицит железа у женщин во время беременности
Железодефицитные состояния после операций
Латентный дефицит железа
Нарушения всасывания железа из ЖКТ
Недостаток железа в периоды беременности и кормления грудью
Недостаточное пищевое поступление железа
Недостаточное поступление железа с пищей
Повышенная потребность в железе
Повышенная потребность в железе во время менструаций
O25 Недостаточность питания при беременности Гиповитаминозы во время беременности
Дефицит витаминов и минералов в период беременности
Дефицит железа и фолиевой кислоты при беременности
Дефицит железа у женщин во время беременности
Дефицит йода при беременности
Дефицит йода у кормящих женщин
Дефицит кальция в организме матери
Дефицит кальция у беременных
Дефицит минеральных веществ во время беременности
Дополнительный источник фолиевой кислоты в период беременности
Коррекция нарушений метаболизма кальция во время беременности
Недостаток железа в периоды беременности и кормления грудью
Период беременности
Период кормления грудью
Повышенная потребность в витамине B1 при беременности
O26.8 Другие уточненные состояния, связанные с беременностью Аномальное течение беременности
Аппетит извращенный у беременных
Астения беременных
Влагалищные выделения при беременности
Запор во время и после беременности
Запор у беременных
Изжога при беременности
Лихорадка при беременности
Нефропатии беременных
Ранний токсикоз беременности
Токсикоз беременности
Токсикоз беременных
Токсикоз беременных ранний

Мальтофер Фол – лекарственный препарат для приема внутрь противоанемического действия.

Препарат выпускают в форме таблеток жевательных: плоские, круглые, с риской, коричневого цвета с белыми вкраплениями (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера и инструкция по применению Мальтофера Фол).

Состав на 1 жевательную таблетку:

  • действующие вещества: железо – 100 мг; фолиевая кислота – 0,35 мг;
  • вспомогательные компоненты: тальк очищенный, какао порошок, декстраты, ванилин, целлюлоза микрокристаллическая, макрогол 6000, натрия цикламат, ароматизатор шоколадный.

Общая средняя молекулярная масса железа (III) гидроксид полимальтозата составляет около 50 кДа (килодальтон). Его структура выглядит следующим образом: молекула многоядерного гидроксид железа (III) окружена снаружи ковалентно связанными молекулами полимальтозата. По своей структуре железа (III) гидроксид полимальтозат похож на ядро белка ферритина, являющегося физиологическим депо железа.

В физиологических условиях железа (III) гидроксид полимальтозат довольно стабилен и выделяет ионы железа в небольшом количестве. Из-за больших размеров степень диффузии белка через слизистые оболочки почти в 40 раз меньше, чем у комплекса, в состав которого входит шестиводное железо (II). Железо, входящее в железо (III) гидроксид полимальтозат, активно абсорбируется в кишечнике.

Фолат (фолиевая кислота) – это один из витаминов группы B. Фолиевая кислота является предшественником тетрагидрофолата, который в свою очередь выполняет функцию кофермента различных процессов метаболизма, включая биосинтез тимидилатов и пуринов нуклеиновых кислот. Тетрагидрофолат необходим для поддержания эритропоэза и синтеза нуклеопротеинов.

Эффективность Мальтофера Фол для восполнения недостатка железа и нормализации уровня гемоглобина подтверждена многочисленными исследованиями, проведенными у детей и взрослых, имеющих различный статус депо железа.

Механизм всасывания железа из железа (III) гидроксид полимальтозата контролируемый. Повышение концентрации железа в сыворотке после приема таблеток не коррелирует с общей абсорбцией железа, измеренной как встраивание в Hb (гемоглобин). В проведенных исследованиях с использованием меченого радиоизотопа железа (III) гидроксид полимальтозата выявлена сильная корреляция между включением в эритроциты железа и его содержанием во всем организме. Самое активное всасывание железа из препарата отмечается в тонкой и 12-перстной кишке. С повышением доз железа относительная абсорбция железа из железа (III) гидроксид полимальтозата, определенная как встраивание в Hb, снижается. Также наблюдается корреляция между дефицитом железа (в частности, сывороточной концентрацией ферритина) и относительным количеством абсорбированного железа (то есть при сильном дефиците железа относительное всасывание улучшается). При анемии абсорбция железа из железа (III) гидроксид полимальтозата в присутствии пищи увеличивается в отличие от всасывания данного макроэлемента из солей железа.

Фолат абсорбируется в основном в пищеварительном тракте, в частности, в тонкой и 12-перстной кишке. После приема 0,35 мг фолиевой кислоты степень всасывания составляет около 80%.

Через 30–60 мин в плазме крови отмечается максимальная концентрация фолиевой кислоты (около 11 нг/мл). Она активно связывается с плазменными белками, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту, проникает в грудное молоко.

После всасывания железо вступает в связь с трансферрином и в этом виде используется для образования гемоглобина в костном мозге или поступает в депо, в основном в печень, где связывается с ферритином.

Фолат метаболизируется в клетках печени, тонкой кишки и других органов. После связывания с транспортными белками фолиевая кислота распределяется по всем тканям и органам.

Неабсорбированное железо выводится с калом. Экскреция фолиевой кислоты осуществляется через кишечник (с каловыми массами) и почки (с мочой).

Фолаты выводятся из организма с помощью гемодиализа.

Мальтофер Фол применяют для лечения железодефицитной анемии, в том числе у беременных и кормящих женщин.

  • гемолитическая анемия;
  • B12-дефицитная (или мегалобластная) анемия;
  • перегрузка железом (гемохроматоз, гемосидероз);
  • нарушение утилизации железа (сидеробластная анемия, свинцовая анемия, талассемия);
  • детский возраст до 12 лет;
  • гиперчувствительность к основным или вспомогательным ингредиентам Мальтофера Фол.

Мальтофер Фол: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки Мальтофер Фол принимают внутрь во время еды или сразу после приема пищи. Их можно проглатывать целиком или разжевывать. Суточную дозу принимают однократно или делят на несколько приемов.

При железодефицитной анемии рекомендуемая доза Мальтофера Фол (вне беременности) составляет по 1 таблетке от 1 до 3 раз в сутки. Терапию продолжают до достижения нормального уровня Hb, обычно в течение 3–5 месяцев. Для восстановления депо железа в организме после нормализации содержания гемоглобина прием продолжают еще в течение нескольких месяцев, но в меньшей дозе (по 1 таблетке в сутки).

Для лечения железодефицитной анемии в период беременности принимают по 2–3 таблетки Мальтофера Фол в сутки до достижения нормального уровня Hb. Затем прием препарата продолжают в дозе 1 таблетка в сутки как минимум до конца беременности. Это необходимо для восполнения депо железа в организме и для удовлетворения возросшей во время беременности потребности в железе.

  • пищеварительная система: очень часто – изменение цвета кала (характерная реакция на все пероральные препараты железа); часто – тошнота, диспепсические расстройства, диарея; нечасто – изменение цвета зубной эмали, рвота, боль в животе, запор;
  • нервная система: нечасто – головная боль;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: нечасто – кожный зуд, сыпь (в том числе экзантема);
  • Иммунная система: в очень редких случаях – аллергические реакции на фолаты.

Железа (III) гидроксид полимальтозат обладает низкой токсичностью, а захват железа из препарата контролируемый, поэтому даже при сильной передозировке интоксикация или перегрузка железом маловероятны. Случаи отравления со смертельным исходом не зарегистрированы.

Имеются данные о том, что большие дозы фолатов могут вызывать тошноту, метеоризм вздутие живота и нарушения со стороны нервной системы (в том числе гиперактивность, раздражительность, изменение психического состояния, бессонницу или сонливость).

Лечение симптоматическое. Фолиевая кислота выводится с помощью гемодиализа.

В одной жевательной таблетке содержится 0,04 хлебных единиц. У больных сахарным диабетом прием Мальтофера Фол предположительно не влияет на суточную потребность в инсулине.

Фолиевая кислота может маскировать дефицит витамина В12.

Иногда причиной железодефицитной анемии являются злокачественные опухоли или инфекционные заболевания. Прием препаратов железа можно начинать только после устранения основной причины болезни, поэтому при необходимости немедленной терапии следует установить соотношение ожидаемой пользы и возможного риска.

Характерным признаком приема железосодержащих препаратов является окрашивание кала в темный цвет, но клинического значения данный факт не имеет.

Информация не предоставлена (но такое влияние маловероятно).

Таблетки Мальтофер Фол можно применять во время беременности для лечения анемии. Проведенные исследования показали, что препарат не представляет опасности ни для плода, ни для матери.

В грудном молоке женщины железо содержится в связанном с лактоферрином виде. Данные о количестве железа, поступающего из железа (III) гидроксид полимальтозата в грудное молоко, отсутствуют. Однако вероятность появления каких-либо нежелательных эффектов у младенцев, чьи матери принимают Мальтофер Фол, очень мала.

Перед применением лекарственного средства беременным и кормящим женщинам, а также женщинам детородного возраста рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Мальтофер Фол детям младше 12 лет принимать не рекомендуется.

Проведенные исследования не выявили клинически значимых лекарственных взаимодействий при применении железа (III) гидроксид полимальтозата одновременно с тетрациклином, ацетилсалициловой кислотой, кальция карбонатом, гидроксидом алюминия, сульфасалазином, бромазепамом, парацетамолом, магния аспартатом, метилдопой, ауранофином, кальция фосфатом и кальция ацетатом в комплексе с витамином D3. Также не отмечено каких-либо взаимодействий со щавелевой кислотой, фитиновой кислотой, витаминами А, Е и D3, танином, холином и холиновыми солями, натрия альгинатом, соевой мукой и соевым маслом.

Следует избегать совместного применения пероральных и парентеральных железосодержащих препаратов, так как абсорбция железа, принимаемого внутрь, в этом случае замедляется.

Фолиевая кислота может ускорять метаболизм фенитоина и приводить к снижению его сывороточной концентрации, особенно у больных с дефицитом фолатов. Несмотря на то, что это взаимодействие клинически незначимо, у некоторых пациентов увеличивается частота судорожных припадков. До начала приема Мальтофера Фол больные, получающие противосудорожные средства, должны проконсультироваться с лечащим врачом.

При совместном применении фолиевой кислоты и хлорамфеникола у пациентов с недостатком фолатов из-за антагонистического действия хлорамфеникола возможно ослабление гемопоэтического ответа на фолиевую кислоту. Точный механизм этого взаимодействия и его клиническая значимость не установлены, тем не менее, у лиц, получающих данные препараты одновременно, необходимо контролировать гематологический ответ на терапию фолиевой кислотой.

Прием таблеток не влияет на селективное определение гемоглобина (тест на скрытую кровь), поэтому нет необходимости в прерывании лечения.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре не более 25°С. Беречь от детей.

Срок годности препарата – 5 лет.

Отпускается по рецепту.

В целом отзывы о Мальтофере Фол положительные. Препарат помогает поднять гемоглобин, действуя достаточно быстро. Таблетки удобно принимать, они имеют приятный шоколадный вкус. Препарат можно сочетать с едой и употреблять в любое время суток. Лекарственное средство разрешено беременным и кормящим женщинам.

Среди минусов наиболее часто упоминаются возможные побочные эффекты (в основном запоры, метеоризм и диарея), а также стоимость Мальтофера Фол. В единичных сообщениях говорится о том, что таблетки оказались неэффективными.

Цена на Мальтофер Фол в форме таблеток жевательных 100 мг + 0,35 мг (по 30 шт. в упаковке) составляет 600–620 руб.

Железа (III) гидроксид полимальтозат + Фолиевая кислота (Ferric (III) hydroxide polymaltosate + Folic acid)

  • Фармакологическая группа веществ Железа (III) гидроксид полимальтозат + Фолиевая кислота
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Русское название

Железа (III) гидроксид полимальтозат + Фолиевая кислота

Латинское название веществ Железа (III) гидроксид полимальтозат + Фолиевая кислота

Ferri (III) hydroxydum polymaltosatum+ Acidum folicum (род. Ferri (III) hydroxydi polymaltosati+ Acidi folici)

Фармакологическая группа веществ Железа (III) гидроксид полимальтозат + Фолиевая кислота

  • Макро- и микроэлементы в комбинациях
  • Стимуляторы гемопоэза в комбинациях

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Комбинированный препарат, стимулирует эритропоэз при железодефицитной анемии. Fe3+ находится в форме сложного гидроксид полимальтозного комплекса, который состоит из центральной решетки, образованной ядрами Fe3+ и окруженной большим числом молекул полимальтозы; не обладает прооксидантными свойствами, снижает окисление ЛПНП и ЛПОНП. Содержит 100 мг Fe3+. Фолиевая кислота — витамин группы В, стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина.

Показания. Железодефицитная анемия (в т.ч. на фоне беременности, в период лактации).

Противопоказания. Гиперчувствительность, гемохроматоз, гемосидероз.

Дозирование. Внутрь, по 1 таблетке 2–3 раза в сутки, во время или сразу после еды, до нормализации показателей Hb, затем продолжают прием по 1 таблетке в день до окончания беременности (или лактации). Для профилактики анемии — 1 таблетка в день. Длительность лечения не менее 2 мес, поддерживающей терапии — до 2–3 мес.

Побочное действие. Диспепсия (ощущение переполнения и давления в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор или диарея), темная окраска кала (обусловлена выведением невсосавшегося Fe и не имеет клинического значения), аллергические реакции.

Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Мальтофер® Фол 0.0085
Ферри-Фол 0.0003
Ликферр-Фолли 0

Мальтофер и Мальтофер Фол — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мальтофер представляет собой препарат железа, предназначенный для терапии анемий и профилактики железодефицита у беременных женщин, активно растущих детей, вегетарианцев и других категорий людей, испытывающих повышенную потребность в данном элементе в связи с его усиленным расходованием.

Формы выпуска, названия и состав Мальтофера

В настоящее время существует две разновидности лекарственного препарата, которые называются Мальтофер и Мальтофер Фол соответственно. Все лекарственные формы Мальтофера в качестве активного компонента содержат только железа гидроксида полимальтозат, а жевательные таблетки Мальтофер Фол – полимальтозат железа и фолиевую кислоту. Таблетки Мальтофер Фол были разработаны специально для беременных женщин, и поэтому содержат железо в сочетании с фолиевой кислотой – два компонента, которые в обязательном порядке необходимо принимать каждой представительнице прекрасного пола, вынашивающей ребенка.
Мальтофер Фол выпускается в единственной лекарственной форме жевательных таблеток, каждая из которых в качестве активных компонентов содержит 100 мг железа гидроксида полимальтозата и 350 мкг фолиевой кислоты.
Мальтофер выпускается в пяти следующих лекарственных формах:
1. Таблетки жевательные;
2. Сироп для приема внутрь;
3. Капли для приема внутрь;
4. Раствор для приема внутрь;
5. Раствор для внутримышечного введения.
Как видно, четыре формы Мальтофера предназначены для приема внутрь, и только одна – для внутримышечного введения, то есть, уколов. Именно раствор для внутримышечного введения в обиходе называют уколами Мальтофер.
Для удобства приема внутрь имеется три вида растворов Мальтофера и жевательные таблетки. Растворы (сироп, капли и собственно раствор) отличаются друг от друга, по сути, только содержанием железа и типом емкости.
Все пять лекарственных форм Мальтофера в качестве активного вещества содержат железа гидроксида полимальтозат в различных дозировках. Так, в таблетках содержится 100 мг железа, в сиропе – 10 мг на 1 мл, в каплях – 50 мг на 1 мл, в растворе для приема внутрь – 20 мг на 1 мл, а в растворе для внутримышечного введения – 50 мг на 1 мл.
Различные формы Мальтофера выпускаются в следующих упаковках:

  • Капли – флаконы темного стекла 10 мл или 30 мл с капельницей;
  • Раствор для приема внутрь – флакончики 5 мл;
  • Сироп – флаконы темного стекла 75 мл и 150 мл с мерной крышкой;
  • Жевательные таблетки Мальтофер и Мальтофер Фол по 10 или 30 штук;
  • Раствор для инъекций – по 5 ампул по 2 мл.

Мальтофер – сфера применения и терапевтическое действие

Терапевтические эффекты и сфера применения Мальтофера и Мальтофера Фол обусловлена входящим в их состав соединением железа, которое является необходимым компонентом гемоглобина – белка, переносящего кислород и углекислый газ. Соответственно, железо в составе Мальтофера обеспечивает формирование достаточного количества гемоглобина, тем самым, устраняя или профилактируя гипоксию органов и тканей на клеточном уровне. То есть, гидроксида железа полимальтозат обеспечивает ежедневные потребности организма человека в данном микроэлементе, устраняет его дефицит и излечивает анемию. В принципе, в общем виде можно сказать, что препараты Мальтофер и Мальтофер Фол предназначены для нормализации уровня гемоглобина в крови и поддержания его концентрации в пределах нормальных значений.
При приеме внутрь железо всасывается в кровоток и поступает в печень. При внутримышечном введении железо сначала попадает в лимфатическую систему, из которой поступает в кровеносное русло и только затем печень. В процессе циркуляции в крови железо медленно освобождается из связи с полимальтозатом, образуя соединение, которое может использоваться организмом для синтеза гемоглобина. Высвободившееся из связи с полимальтозатом железо поступает в печень и костный мозг, где включается в процесс синтеза гемоглобина. Некоторая часть железа не используется для синтеза гемоглобина, а откладывается в запас в форме ферритина.
Это означает, что Мальтофер и Мальтофер Фол могут применяться при любых заболеваниях и состояниях, обусловленных недостатком железа в рационе питания человека. Препараты могут применяться для профилактики анемии у вегетарианцев, у людей, питающихся неполноценно, а также у тех, у кого имеется повышенное расходование железа, например, у беременных женщин, растущих детей и подростков, спортсменов, выздоравливающих после длительной болезни и т.д. Кроме того, Мальтофер и Мальтофер Фол могут использоваться для лечения или профилактики анемии любой степени выраженности.
Мальтофер Фол помимо железа содержит еще и фолиевую кислоту в дозировке, достаточной для обеспечения потребности беременной женщины в данном витамине.

Показания к применению Мальтофера

Различные лекарственные формы Мальтофера и Мальтофера Фол, в принципе, применяются при одних и тех же состояниях дефицита железа в организме человека, однако между ними имеются небольшие различия, которые обуславливают оптимальность применения препарата при определенных условиях или состояниях. Условно разные показания к применению имеются у лекарственных форм, предназначенных для приема внутрь (сироп, раствор, капли, жевательные таблетки), для внутримышечного введения (раствор) и у Мальтофера Фол. Чтобы четко понимать, при каких именно обстоятельствах лучше всего использовать ту или иную разновидность препарата, приводим по-отдельности показания к применению форм для приема внутрь, для внутримышечного введения и Мальтофера Фол.
Показания к применению Мальтофера Фол следующие:

  • Лечение железодефицитной анемии при беременности;
  • Профилактика анемии при беременности и кормлении грудью.

Показания к применению форм Мальтофера для приема внутрь (сироп, капли, таблетки и раствор) следующие:

  • Лечение явной и скрытой железодефицитной анемии;
  • Профилактики анемии в периоды повышенного расходования железа, например, при беременности, грудном вскармливании ребенка, у активно растущих подростков, детей, выздоравливающих после длительного заболевания взрослых, спортсменов и т.д.;
  • Профилактика анемии у людей, получающих недостаточное количество железа с пищей, например, у вегетарианцев, голодающих, пожилых и т.д.

Показаниями к применению внутримышечных инъекций Мальтофера являются различные состояния, при которых человек не может принимать препараты железа внутрь. Сегодня показаниями для уколов Мальтофера являются следующие состояния:

  • Синдром мальабсорбции;
  • Невозможность принимать препараты железа в течение длительного промежутка времени;
  • Заболевания органов пищеварительного тракта (например, язвенный колит, гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки), которые при приеме препаратов железа могут обостриться или ухудшиться их течение.

Мальтофер – инструкция по применению

Общие положения

Все формы препарата Мальтофер и Мальтофер Фол предназначены для профилактики и лечения дефицита железа в организме человека. Рассмотрим общие для всех лекарственных форм правила использования Мальтофера и Мальтофера Фол.
Препараты в различных дозировках могут приниматься в трех основных случаях:
1. Профилактика дефицита железа у здоровых людей;
2. Лечение латентной (скрытой) анемии;
3. Лечение явной анемии.
Причем длительность применения любой формы Мальтофера или Мальтофера Фол определяется тем, по какому из трех вышеуказанных поводов было начато использование препарата. Длительность терапии не зависит от лекарственной формы препарата. Например, для одного и того же состояния длительность применения внутримышечных инъекций точно такая же, как и жевательных таблеток или сиропа. Более того, усвояемость железа и скорость нормализации лабораторных показателей одинаковы при использовании уколов или лекарственных форм для приема внутрь (капли, сироп, раствор, таблетки), поэтому можно выбирать ту разновидность препарата, которая по субъективным причинам нравится больше или удобнее для применения.
В качестве профилактического средства препараты могут использоваться неограниченный промежуток времени, пока остается неполноценное питание или повышенное расходование железа, например, до окончания беременности или грудного вскармливания, активного роста ребенка или активных тренировок у спортсменов и т.д.
Для лечения латентного железодефицита прием Мальтофера в любой лекарственной форме производится в течение 1 – 3 месяцев. Следует знать, что под латентным дефицитом железа понимают такое состояние организма, когда гемоглобин еще находится в пределах нормы, то есть, анемия отсутствует, а уровень ферритина уже ниже нормальных показателей.
Для лечения анемии любую лекарственную форму Мальтофера следует принимать вплоть до нормализации показателей гемоглобина в крови (примерно 3 – 5 месяцев) в лечебных дозировках, а затем еще в течение 2 – 4 месяцев в дозах для терапии латентного дефицита железа. А беременные женщины, страдающие анемией, после нормализации уровня гемоглобина в крови должны принимать Мальтофер в дозировках для терапии латентного железодефицита минимум до родов, а оптимально – до повышения концентрации ферритина до нормы.
Выбор лекарственной формы Мальтофера осуществляется на основании одного фактора – может ли человек принимать препарат железо внутрь? Если человек плохо переносит прием препаратов железа внутрь, или они ему противопоказаны, то придется делать внутримышечные инъекции. Однако рекомендуется при первой возможности переходить с уколов на прием препаратов железа внутрь в любой удобной форме.

Если же противопоказаний к приему препаратов железа внутрь нет, то выбирать лекарственную форму Мальтофера можно, основываясь исключительно на личных предпочтениях и субъективном удобстве. Например, если удобнее принимать капли или сироп, то лучше всего остановить выбор именно на них. Если же субъективно удобнее разжевывать таблетки, то следует принимать Мальтофер именно в этой форме.
Ни одна лекарственная форма Мальтофера не окрашивает эмаль зубов в темный цвет. Однако препарат может вызывать окрашивание кала в черный цвет, что является нормальной реакцией организма. Цвет кала нормализуется после прекращения приема препарата.

Мальтофер капли, сироп, таблетки и раствор для приема внутрь – инструкция по применению

Все данные лекарственные формы Мальтофера – сироп, капли, таблетки жевательные и раствор необходимо принимать внутрь во время или сразу после еды. Таблетки можно проглатывать целиком или разжевывать, запивая любым безалкогольным напитком за исключением чая, например, сок, вода, морс, компот и т.д. Капли, сироп или раствор Мальтофер можно разводить в небольшом количестве безалкогольного напитка (морс, сок, компот и др.) и немедленно выпивать. Но можно выпивать и чистые капли, сироп или раствор, запивая их каким-либо безалкогольным напитком за исключением чая.
Суточную дозировку Мальтофера можно принимать за один раз или разбивать на несколько приемов. Это полностью определяется удобством применения для каждого конкретного человека. Если суточная доза препарата разбивается на несколько раз в день, то оптимально сделать это по количеству приемов пищи. Например, если человек ест три раза в день, то и суточную дозировку Мальтофера оптимально разбить на три приема – после завтрака, обеда и ужина. Однако для работающих людей или женщин, ухаживающих за детьми и тяжелыми больными, оптимально принимать всю суточную дозировку препарата за раз – после завтрака.
Дозировки и длительность терапии Мальтофером для приема внутрь определяется выраженностью железодефицита и возрастом человека. Однако необходимо помнить, что таблетки Мальтофер можно давать детям только с 12 лет, а жидкие лекарственные формы (капли, сироп, раствор) – с рождения.
Для профилактики анемии и железодефицита, а также лечения латентной (скрытой) анемии следует принимать Мальтофер в следующих дозировках в зависимости от возраста:

  • Дети с рождения и до 1 года – по 15 – 25 мг в сутки, что соответствует 6 – 10 каплям или 1,5 – 2,5 мл сиропа;
  • Дети 1 – 12 лет – по 25 – 50 мг в сутки (10 – 20 капель, 2,5 – 5 мл сиропа или 1 – 2,5 мл раствора);
  • Дети и взрослые старше 12 лет – по 50 – 100 мг в сутки (1 таблетка, 20 – 40 капель, 5 – 10 мл сиропа или 2,5 – 5 мл раствора);
  • Беременные женщины – по 100 мг в сутки (1 таблетка, 40 капель, 10 мл сиропа или 5 мл раствора).

Профилактический прием Мальтофера продолжают в течение всего промежутка времени, пока человек испытывает повышенную потребность в железе (интенсивный рост, тренировки, беременность и др.) или неполноценно питается. В принципе, в профилактических дозировках Мальтофер можно принимать в течение всей жизни. Для лечения латентной анемии необходимо принимать Мальтофер в течение 1 – 3 месяцев, а в идеале – вплоть до нормализации показателей ферритина.
Для лечения анемии следует принимать Мальтофер в следующих дозировках в зависимости от возраста:

  • Недоношенные новорожденные дети – дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1 – 2 капли на 1 кг веса. Коррекция дозировки производится каждую неделю, а препарат дают ребенку в течение 3 – 5 месяцев;
  • Дети с рождения и до 1 года – по 25 – 50 мг в сутки, что соответствует 10 – 20 каплям, 2,5 – 5 мл сиропа или 1 – 2,5 мл раствора;
  • Дети 1 – 12 лет – по 50 – 100 мг в сутки (1 таблетка, 20 – 40 капель, 5 – 10 мл сиропа или 2,5 – 5 мл раствора);
  • Дети и взрослые старше 12 лет – по 100 – 300 мг в сутки (1 – 3 таблетки, 40 – 120 капель, 10 – 30 мл сиропа или 5 – 15 мл раствора);
  • Беременные женщины – по 300 мг в сутки (3 таблетки, 120 капель, 30 мл сиропа или 15 мл раствора).

Длительность приема Мальтофера для лечения анемии составляет 3 – 5 месяцев (вплоть до нормализации показателей гемоглобина крови). Однако после этого еще в течение 2 – 3 месяцев необходимо продолжать прием Мальтофера в дозировках для лечения латентной анемии, чтобы восполнить депо.

Уколы Мальтофер – инструкция по применению

Внутримышечные инъекции препарата следует производить только в том случае, если человек по каким-либо причинам не может принимать Мальтофер внутрь. Кроме того, инъекции Мальтофера применяются только для лечения анемии и не используются для устранения латентного железодефицита или профилактики.
Суточная дозировка препарата при анемии любой степени выраженности одинаковая и составляет 1 ампулу (100 мг) для взрослых, 1/4 ампулы для детей с массой тела менее 6 кг и половину ампулы – для детей с весом 6 – 10 кг. Это означает, что один раз в день человеку вводят всю суточную дозировку препарата.
Длительность терапии определяется общим дефицитом железа, который высчитывается по специальной формуле или находится по таблице. После подсчета общего дефицита железа рассчитывают количество ампул препарата, необходимое для лечения. После этого просто каждый день делают укол, вводя суточную дозировку, до тех пор, пока не используют рассчитанное число ампул. Например, по подсчетам человеку для лечения анемии необходимо 17 ампул Мальтофера. Это означает, что в течение 17 дней ему необходимо вводить по одной ампуле раствора внутримышечно, после чего курс лечения считается законченным.
Количество ампул для лечения равно: общий дефицит железа / 100 мг. А общий дефицит железа рассчитывается по формуле: масса (кг) * (нормальный уровень гемоглобина – текущий уровень гемоглобина) * 0,24 + железо запасов.
В данной формуле нормальный уровень гемоглобина равен 130 при массе тела менее 35 кг и 150 при весе больше 35 кг. А железо запасов равно 500 при массе тела более 35 кг и 15/кг для человека весом менее 35 кг. То есть, для детей менее 35 кг весом железо запасов рассчитывается индивидуально путем умножения массы в кг на 15. Данные параметры подставляют в формулы и подсчитывают.
Помимо точного подсчета необходимого для лечения анемии количества ампул Мальтофера можно воспользоваться специальной таблицей, приведенной ниже. В ней приведено ориентировочное количество ампул, необходимое для лечения анемии различной степени выраженности в зависимости от массы тела.
Вводить раствор Мальтофера внутримышечно следует соблюдая определенные правила, которые минимизируют риск развития аллергических реакций, болевых ощущений, уплотнений, почернения кожи и т.д.
Во-первых, следует брать иглы длиной минимум 5 – 6 см с узким просветом. Чем меньше вес человека, тем тоньше должна быть игла. Затем аккуратно вскрывают ампулу с раствором и набирают его в шприц, который кладут на стерильный поддон. После чего находят место, куда будет вводиться препарат.
Для этого необходимо указательным пальцем нащупать гребень подвздошной кости на правом или левом боку. Затем от этой точки необходимо отвести в сторону спины большой палец и нащупать им также крыло подвздошной кости. В результате два пальца и мысленная линия над ними образовали треугольник. Нижняя часть этого треугольника, находящаяся до воображаемой линии, проведенной от начала указательного пальца и до пересечения с большим, и является областью, куда следует вводить раствор Мальтофера. После определения зоны инъекции необходимо двумя пальцами собрать кожу в небольшую складку, чтобы исключить окрашивание кожи и попадание раствора в подкожную жировую клетчатку.
После собирания кожи в складку необходимо взять шприц, заполненный Мальтофером, расположить иглу строго вертикально к поверхности тела и аккуратно ввести ее в толщу тканей. Затем медленно, в течение 5 – 7 минут вводить раствор Мальтофера. После введения всего объема раствора иглу вынимают, кожную складку расправляют и место инъекции протирают антисептиком. После введения препарата человек должен в течение 5 – 10 минут совершать интенсивные телодвижения.
Перед введением первой ампулы Мальтофера, когда неизвестно, имеется ли у человека аллергическая реакция на препарат, необходимо сначала ввести 0,5 мл раствора (1/4 ампулы). Затем подождать 15 минут, и если аллергическая реакция не начала развиваться, то ввести весь оставшийся объем раствора. Если же у человека появилась аллергическая реакция, то Мальтофер отменяют и подбирают другой лекарственный препарат.

Мальтофер Фол при беременности – инструкция по применению

Таблетки Мальтофер Фол необходимо принимать во время или сразу после еды, проглатывая целиком или разжевывая. Таблетки можно запивать любым неалкогольным напитком, за исключением чая, который уменьшает всасывание железа. Всю суточную дозировку таблеток можно принимать за один раз или разбивать на несколько. Таблетки Мальтофер Фол рекомендованы беременным женщинам, поскольку содержат два необходимых им вещества – железо и фолиевую кислоту. Однако эти таблетки могут принимать и небеременные женщины, и мужчины, и дети.
Дозировки и длительность применения Мальтофер Фол у беременных женщин определяются степенью дефицита железа:

  • Анемия – по 2 – 3 таблетки в сутки в течение 3 – 5 месяцев (вплоть до нормализации уровня гемоглобина в крови). Затем до родов следует продолжить прием Мальтофер Фол по 1 таблетке в сутки;
  • Латентный железодефицит – по 1 таблетке в сутки в течение 1 – 3 месяцев;
  • Профилактика анемии – по 1 таблетке в сутки вплоть до родов.

У небеременных взрослых и детей таблетки Мальтофер Фол следует принимать в дозировках, рекомендованных для сиропа, капель, раствора или жевательных таблеток Мальтофер.
Особые указания существуют только для применения раствора для внутримышечного введения. Поскольку препарат может провоцировать аллергические реакции, следует внимательно отслеживать их появление. Если аллергическая реакция умеренная или легкая, то одновременно с уколами Мальтофера следует принимать антигистаминные препараты (например, Супрастин, Эриус, Зиртек, Кларитин, Цетрин и т.д.). Если же реакция тяжелая, то использование Мальтофера прекращают и внутривенно вводя адреналин.
Раствор Мальтофера нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами и вводить в одном шприце.

Влияние на способность управлять автомобилем

Ни одна лекарственная форма Мальтофер или Мальтофер Фол не влияет на способность человека управлять автомобилем, поэтому на фоне применения препарата можно работать с различными механизмами.
Передозировка при приеме Мальтофера внутрь (сироп, таблетки, капли, раствор) не была зафиксирована ни разу. Более вероятно развитие передозировки при внутримышечном введении Мальтофера, которая проявляется симптомами перенасыщения железом, такими как:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Понос с кровью;
  • Бледность кожи;
  • Липкий и холодный пот;
  • Боль в животе;
  • Слабый пульс;
  • Тахикардия;
  • Судороги;
  • Угнетение ЦНС.

Для лечения передозировки Мальтофером необходимо внутривенно вводить дефероксамин и проводить симптоматические мероприятия, направленные на поддержание функционирования жизненно-важных органов и систем.

Взаимодействие с другими лекарствами

Мальтофер нельзя применять одновременно в виде инъекций и формах для приема внутрь. Поэтому после последнего укола можно начинать принимать Мальтофер или другой препарат железа внутрь минимум через неделю.
Одновременный прием с препаратами из группы ингибиторов АПФ (например, Эналаприл и др.) может усиливать побочные эффекты Мальтофера.

Мальтофер для детей

У детей может использоваться Мальтофер в форме капель, сиропа или раствора для приема внутрь с рождения. Раствор для инъекций рекомендуется вводить детям не младше 4 месяцев. А жевательные таблетки Мальтофер и Мальтофер Фол можно давать только детям, достигшим 12 лет.
С наибольшей осторожностью следует применять у детей раствор Мальтофер для внутримышечного введения, поскольку препарат может спровоцировать аллергические реакции и ухудшение течения воспалительного заболевания любой локализации.

Мальтофер для детей – инструкция по применению

Сироп, капли, таблетки и раствор необходимо принимать во время или сразу после еды. Маленьким детям старше 1 года можно добавить капли, сироп или раствор в сок, молоко, компот или другой напиток, кроме чая. Дети старшего возраста могут выпить препарат и после запить его каким-либо напитком.
Дозировки Мальтофера для детей 1 – 12 лет одинаковы, а для подростков старше 12 лет такие же, как для взрослых людей. Поэтому приводим дозировки и длительность применения Мальтофера при различных вариантах дефицита железа у детей 1 – 12 лет:

  • Профилактика анемии и лечение латентного железодефицита – по 25 – 50 мг в сутки (2,5 – 5 мл сиропа, 10 – 20 капель, 1 – 2,5 мл раствора). Для лечения препарат принимать 1 – 3 месяца, а для профилактики по необходимости;
  • Лечение анемии – по 50 – 100 мг в сутки (20 – 40 капель, 5 – 10 мл сиропа или 2,5 – 5 мл раствора). Препарат принимать в течение 3 – 5 месяцев (до нормализации гемоглобина), после чего продолжить прием еще в течение 1 – 3 месяцев в дозировках для лечения латентного железодефицита.

Мальтофер для грудничков – правила приема

Грудным детям до года можно давать Мальтофер в форме сиропа или капель, смешивая их со сладкой водой или смесью. При этом рекомендуется сначала приготовить небольшое количество смеси (меньше обычной порции), в которое внести полную дозировку Мальтофера, и только после того, как ребенок его полностью съест, дать ему дополнительно еще немного пищи. Такой порядок необходим для того, чтобы ребенок точно получил всю дозировку препарата.
Дозировка Мальтофера и длительность применения у грудничков до года зависит от степени дефицита железа:

  • Профилактика анемии и лечение латентного железодефицита – по 15 – 25 мг в сутки (1,5 – 2,5 мл сиропа, 5 – 10 капель). Для лечения препарат принимать 1 – 3 месяца, а для профилактики по необходимости;
  • Лечение анемии – по 25 – 50 мг в сутки (10 – 20 капель, 2,5 – 5 мл сиропа). Препарат принимать в течение 3 – 5 месяцев (до нормализации гемоглобина), после чего продолжить прием еще в течение 1 – 3 месяцев в дозировках для лечения латентного железодефицита.

Противопоказания к применению Мальтофера

Все формы Мальтофера противопоказаны при следующих состояниях:

  • Передозировка железом, например, гемохроматоз или гемосидероз;
  • Анемии, не связанные с дефицитом железа (например, гемолитические, талассемия, гипоплазия костного мозга и др.).

Раствор для внутримышечного введения Мальтофер помимо указанных выше имеет еще следующие противопоказания к применению:

  • Синдром Ослера-Рандю-Вебера;
  • Хронический полиартрит;
  • Бронхиальная астма;
  • Острые инфекции почек;
  • Неконтролируемый гиперпаратиреоз;
  • Декомпенсированный цирроз печени;
  • Гепатит;
  • I триместр беременности (до 12 недели);
  • Аллергические реакции на железо.

Побочные эффекты

Формы для приема внутрь (раствор, таблетки, сироп, капли) могут вызывать следующие побочные эффекты:

  • Чувство переполненности или сдавления в области желудка;
  • Тошнота;
  • Запор;
  • Понос;
  • Окрашивание кала в черный цвет.

При внутримышечном введении раствора Мальтофер могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • Боль в суставах;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Повышение температуры тела;
  • Головная боль;
  • Общее недомогание;
  • Аллергическое реакции;
  • Окрашивание кожи, болезненность, воспаление и уплотнение в месте инъекции.

Мальтофер – аналоги

У Мальтофера на отечественном рынке имеются следующие препараты-синонимы, содержащие то же самое активное вещество:

  • Фенюльс Комплекс капли и сироп;
  • Ферри сироп;
  • Феррум Лек сироп и таблетки.

Синонимами Мальтофер Фол являются капсулы Ферри-Фол и таблетки Биофер.
Аналогами Мальтофера являются другие препараты железа, содержащие его в форме другого химического соединения, к которым относят следующие:

Мальтофер (капли, таблетки, сироп) – отзывы

Подавляющее большинство отзывов о Мальтофере положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата, мягким действием и хорошей переносимостью. Некоторые люди отмечают, что повысить уровень гемоглобина им помог только Мальтофер, хотя они пробовали принимать и другие препараты железа.
Отрицательных отзывов о Мальтофере буквально единицы и связаны они с субъективно негативной переносимостью сиропа, капель или таблеток, поскольку они могут вызывать раздражение органов ЖКТ.
Практически все отзывы об использовании Мальтофера для детей являются положительными. Это обусловлено высокой эффективностью и удобством применения препарата в форме сиропов, капель или раствора, вкус которых не раздражает детей, и они его спокойно принимают без длительных уговоров или применения других воспитательных методов.
Отрицательные отзывы единичны и связаны они с плохой субъективной переносимостью препаратам конкретным ребенком.

Мальтофер для грудничков

Отзывы об эффективности и переносимости Мальтофера грудничками положительные, поскольку препарат относительно быстро повышал уровень гемоглобина, и дети его достаточно спокойно принимали после предварительного разведения в соке, молоке, смеси или сладкой водичке. Фактически отрицательных отзывов о Мальтофере для грудничков нет.

Мальтофер – отзывы при беременности

Отзывы о применении Мальтофера при беременности в подавляющем большинстве случаев положительные, что связано с высокой эффективностью препарата, возможностью выбора наиболее удобной для приема лекарственной формы, а также отсутствием окрашивания зубов, тошноты и других симптомов раздражения органов ЖКТ. Беременные отмечают, что препарат действует мягко, и поэтому его можно принимать длительно, не беспокоясь о неприятных побочных эффектах, таких, как запоры, поносы, боль в животе и др. Отрицательные отзывы буквально единичные, связанные с плохой переносимостью препарата или его дороговизной.

Феррум Лек или Мальтофер?

Феррум Лек и Мальтофер содержат одинаковое активное вещество, то есть, являются синонимами. Более того, оба препарата являются оригинальными и производятся фирмами, заботящимися о своей репутации. Поэтому с точки зрения эффективности и безопасности нет какой-либо разницы между Феррум Леком и Мальтофером, и можно выбирать тот препарат, который по каким-либо субъективным причинам нравится больше или удобнее для приема.
Например, если кому-то не нравится приторно сладкий вкус Мальтофера, то он может выбрать Феррум Лек, который имеет более размытый и менее выраженный привкус. Но при необходимости принимать относительно высокую дозировку железа (например, 100 мг и больше) с точки зрения уменьшения неприятных ощущений из-за вкуса лучше использовать Мальтофер, поскольку в форме капель необходимо только 2 мл (40 капель), а не несколько миллилитров, как Феррум Лека.

Мальтофер (таблетки, капли, сироп, раствор) и Мальтофер Фол – цена

В настоящее время стоимость различных лекарственных форм Мальтофер и Мальтофер Фол в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

  • Мальтофер Фол 10 таблеток – 312 – 402 рубля;
  • Мальтофер Фол 30 таблеток – 330 – 601 рубль;
  • Мальтофер капли (50 мг/мл) 30 мл – 238 – 297 рублей;
  • Мальтофер раствор для внутримышечного введения 5 ампул по 2 мл – 695 – 1051 рубль;
  • Мальтофер раствор для приема внутрь (20 мг/мл) 10 флаконов по 5 мл – 382 – 421 рубль;
  • Мальтофер сироп (10 мг/мл) 150 мл – 260 – 317 рублей;
  • Мальтофер таблетки 10 штук – 312 – 387 рублей;
  • Мальтофер таблетки 30 штук – 292 – 465 рублей.