Маннитол 15

Маннитол (маннит)

Маннитол или маннит (лат. mannitum, англ. mannitol) — спирт из группы сахаров. Маннитол широко применяется в фармацевтической и пищевой промышленности. В современной медицине маннитол рассматривается, в основном, как вводимый внутривенно осмотический диуретик, средство, способствующее выведению из организма жидкости. В недавнем прошлом маннитол фигурировал в списке осмотических слабительных средств. В настоящее время среди зарегистрированных в России лекарств нет ни одной лекарственной формы маннитола (маннита) позиционированной, как слабительного средства. В фармацевтике маннитол часто используется как вспомогательное, неактивное вещество.

Маннитол — химическое соединение

Маннитол (маннит или d-маннит) — шестиатомный углеводородный спирт из, группы сахаров. Маннитол — стереоизомер сорбитола. Эмпирическая формула маннитола — C6H8(OH)6. Молярная масса 182,172 моль-1. Температура плавления маннитола — около 167 °C (7,6 мм рт. ст.), температура кипения — 295 °C (при 3,5 мм рт. ст.).

Маннитол — лекарственного средство

Маннитол — международное непатентованное наименование лекарственного средства. По фармакологическому указателю маннитол относится к группе «Диуретики». По АТХ маннитол включен в следующие группы:

  • «B05. Плазмозамещающие и перфузионные растворы», подгруппу «B05BC Осмодиуретики» и имеет код B05BC01
  • «A06. Слабительные», подгруппу «A06AD Осмотические слабительные» и имеет код A06AD16.
  • с 2020 года маннитол также включается в группу «V04. Диагностические препараты» и ему присваивается код V04CX04.

Маннитол и маннит, кроме того, торговые наименования лекарственных препаратов, выпускаемых разными производителями в виде раствора для инфузий или субстанции-порошка для приготовления такого раствора.

Показания к применению маннитола
  • острая почечная недостаточность (в фазе олигурии)
  • острая печеночная недостаточность
  • отек мозга
  • внутричерепная гипертензия
  • внутриглазная гипертензия
  • острый приступ глаукомы
  • операции с экстракорпоральным кровообращением
  • посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови
  • отравление: барбитуратами, салицилатами, бромидами, литием и другими веществами, требующие ускоренного выведения жидкости из организма
  • профилактика гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы и других хирургических манипуляциях.
Способ маннитола применения и дозы

Маннитол вводят внутривенно медленно струйно или капельно, в виде 10–20% раствора в дозе 0,5–1,5 г на кг веса пациента. Суточная доза маннитола не должна превышать 140–180 г. Лиофилизированную массу маннитола растворяют без предварительной подготовки водой для инъекций или 5% раствором декстрозы. При операциях с искусственным кровообращением непосредственно перед началом перфузии в аппарат вводят 20–40 г.

Маннитол — желудочно-кишечное средство

В больших дозах, при оральном приеме более 20 г, маннитол действует как осмотическое слабительное. Лечебное действие осмотических слабительных заключается в привлечении воды в просвет кишечника по осмотическому градиенту. Это сопровождается увеличением объема содержимого и облегчением его продвижения, консистенция кала становится более мягкой, увеличивается частота дефекации. Нежелательная сторона действия осмотических слабительных заключается в том, что их действие распространяется на протяжении всего кишечника и несет опасность электролитных расстройств, тогда как точкой приложения «идеального слабительного» должна быть толстая кишка. У пациентов с сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью солевые осмотические слабительные могут спровоцировать перегрузку объемом и электролитами (Шульпекова Ю.О.). Осмотические средства используются для лечения запоров неизвестной природы (Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Запор. Суть проблемы).

Длительный прием маннитола может быть причиной диареи (Белоусова E.А., Златкина А.Р.).
Категория риска для плода при приеме беременной маннитола по FDA — С (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).
В настоящее время маннитол, как слабительное, не применяется.
У маннитола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Использование маннитола в промышленности

Маннитол (маннит) — пищевая добавка Е421, разрешенная к применению в России, Украине и других странах. В пищевой промышленности маннитол используется в качестве подсластителя и вещества, препятствующие комкованию. Применяется при изготовлении жевательной резинки.
Маннитол используется в производстве смол, олифы, лаков и других поверхностно-активных веществ, при изготовлении взрывчатых веществ, в парфюмерии.
Как вспомогательное вещество, маннитол присутствует во многих лекарственных препаратах: Маалоксе, Пануме, Тальциде, Гастрозоле, Омепразоле-акри, Гастале, Гастрациде, Гевисконе, Мотилиуме, Париете, Омезе, Имодиуме, Рабелоке, Зульбексе, Ланцидоме, Разо, Гастромаксе и других.
Назад в раздел

Маннитол (Mannitol)

  • Применение вещества Маннитол
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Побочные действия вещества Маннитол
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Маннитол
  • Особые указания
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Маннитол

Латинское название вещества Маннитол

Mannitolum (род. Mannitoli)

Химическое название

D-Маннит

Брутто-формула

C6H14O6

Фармакологическая группа вещества Маннитол

  • Диуретики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G41 Эпилептический статус
  • G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия
  • G93.6 Отек мозга
  • H40 Глаукома
  • H40.0 Подозрение на глаукому
  • K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
  • N17 Острая почечная недостаточность
  • T42.3 Отравление барбитуратами
  • T80.3 Реакция на AB0-несовместимость
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Код CAS

    69-65-8

    Характеристика вещества Маннитол

    Осмотический диуретик.

    Лиофилизированная масса светло-желтого цвета. Растворим в воде (очень легко — в горячей).

    Ограничения к применению

    Беременность, период лактации.

    Взаимодействие

    Возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (гипокалиемия).

    Пути введения

    В/в.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Маннит 0.0333
    Маннитол 0.0019
    Маннита раствор 15% 0.0005
    Бронхитол-Фармаксис 0.0005
    Маннитол-СФ 0.0003
    Перлитол ПФ 0.0002
    Маннитол (С*ФармМаннидекс) 0.0001
    Маннитол-Келун-Казфарм 0

    Состав

    1 мл препарата Маннитол содержит 100 мг одноименного активного вещества.

    Вспомогательные вещества: хлорид натрия, вода.

    Форма выпуска

    Прозрачный бесцветный раствор.

    100, 200, 400, 250, 500 или 1000 мл в контейнере. Количество контейнеров в ящике разнится в зависимости от производителя.

    Фармакологическое действие

    Противоотечное, диуретическое.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Маннитол – что это такое?

    Маннитол – это диуретик осмотического типа.

    Фармакодинамика

    Увеличивая осмотическое давление плазмы и усиливая фильтрацию без канальцевой реабсорбции, способствует задержке жидкости в канальцах и увеличению количества мочи. Осмолярность плазмы увеличивается, вызывая выход жидкости из тканей в сосудистое русло. Это приводит к выраженному диуретическому эффекту, при котором выводится большой объем осмотически свободной жидкости, хлора и натрия, без существенной потери калия. Вызывает увеличение количества циркулирующей крови.

    Фармакокинетика

    В печени Маннитол подвергается незначительному метаболизму с образованием гликогена. При выведении не происходит канальцевой реабсорбции, процесс контролируется клубочковой фильтрацией. Период полувыведения составляет около 100 минут. Выделяется почками.

    Показания к применению Маннитола

    Препарат имеет следующие показания к применению:

    • олигурия при почечной недостаточности острого характера (для расчета скорости гломерулярной фильтрации);
    • отек мозга; эпилептический статус; внутричерепная или внутриглазная гипертензия, обострение глаукомы;
    • острая недостаточность функции печени;
    • постгемотрансфузионные осложнения после переливания несовместимой крови;
    • отравление салицилатами, барбитуратами, препаратами лития, бромидами; форсированный диурез при отравлениях другими веществами;
    • для предупреждения гемоглобинемии и гемолиза при резекции простаты трансуретральным способом, при шунтировании на легочно-сердечной системе, при процедурах связанных с экстракорпоральным кровообращением.

    Хронический тип почечной недостаточности, левожелудочковая недостаточность, нарушение фильтрации почками, геморрагический инсульт, тяжелая дегидратация, субарахноидальное кровоизлияние, гипохлоремия, гипонатриемия, гипокалиемия, гиперчувствительность к Маннитолу.

    • Реакции со стороны метаболизма: изменения водно-электролитного равновесия и их проявления (судороги, мышечная слабость, жажда, сухость во рту, измененные состояния сознания);
    • прочие реакции: тромбофлебит, боли за грудиной, тахикардия, кожная сыпь.

    Инструкция по применению Маннитола(Способ и дозировка)

    Инструкция по применению Маннитола сообщает, что данное средство вводят внутривенно (медленно капельным либо струйным методом). Профилактическая дозировка составляет 500 мг на килограмм веса, лечебная — 1.5 г на килограмм веса. Наибольшая суточная доза – 140-180 г.

    При вмешательствах с экстракорпоральным кровообращением вводят 20-40 г препарата непосредственно перед вмешательством.

    Больным с олигурией сначала вводят внутривенно капельно 200 мг на кг веса в течение 5 минут. Если в течение 3 часов после этого не будет зафиксировано увеличение диуреза до 30-45 мл/г, то от введения Маннитола следует в дальнейшем воздержаться.

    При передозировке появляются симптомы дегидратации (галлюцинации, диспепсия и другие явления), изменения водно-электролитного равновесия, отек легких.

    Лечение: введение достаточных объемов жидкости, симптоматическое лечение.

    При совместном применении с сердечным гликозидами возможно усиление их токсического действия.

    Активирует диуретический эффект салуретиков, блокаторов карбоангидразы и иных диуретических препаратов.

    При использовании с Неомицином увеличивает вероятность ото- и нефротоксического эффекта.

    Условия продажи

    По рецепту.

    Условия хранения

    Не превышать сроки хранения, указанные на упаковке.

    Срок годности

    Три года.

    В случае развития таких симптомо,в как рвота, головная боль, нарушения зрения, головокружение, следует остановить введение препарата и исключить развитие субдурального либо субарахноидального кровоизлияния.

    При использовании препарата следует контролировать давление, диурез, содержание электролитов в крови.

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Д-Маннит, Маннит, Манитол, Маннит-Новофарм и другие.

    При беременности (и лактации)

    Возможно применение по строгим показаниям.

    Отзывы

    Препарат не предназначен для амбулаторного применения, его введение осуществляют медицинские работники. Отзывы врачей подтверждают, что препарат выполняет все возложенные на него функции.

    Цена Маннитола, где купить

    Цена 100 мл средства начинается от 45 рублей, 200 мл – от 73 рублей.

    Добрий день Любовь Юрьевна.Жену выписали из больницы в комотозном состоянии,то есть она откроет глаза на несколько секунд и опять закрывает.Получается,что спит всё время.Незнаю хорошо это или плохо.Нет речи,но звуки произносит не разборчиво и быстро,как с пулемёта.Кое-что можно догодатся.Кормим через зонд.Рот не откривает,плотно сжимает губы и крутит головой,если мы хотим её поить с маленькой ложечки и выплёвывает если хоть пол ложки воды попало в рот.Если я подношу просто мобильник ей к уху,она вроде бы произносит невнятно убери.Левая рука и нога двигаются.Бывали случаи ночью она выравала зонд и наматывала на руку и когда утром к ней подходили она торжественно трасла левой рукой с зондом.Левую руку привязываем.Сейчас одели перчатку.Это Кроме инсульта у неё мерцательная аритмия и диабет 2 типа. она принимает рекомендованные лекарства ,а также арнику 6,траумель 10 капель,среда и воскресенье-Церебрум композиум,четверг-Убихинон композиум, пятница -Коэнзим композиум.У меня пока нет Лахесиса и Найю,но 14-15 мне привезут с С-Питербурга и если можно эти два яда еще применять,я начну давать если не поздно убирать тромб с сонной артерии.Можно ли как-нибуть вылечить мерцательную аритмию и что принимать.Может быть рекомендованные лекарства можно заменить на гемоапатию. Мне непонятно ,что означает N10-20 или N10.В аптеке мне сказали ,что это количество ампул в упаковке,так ли это.Можно ли будет ей давать в дальнейшем Лицин -пищевая добавка или Глиатилин.Контролировать может семейный врач.Спасительница Вы наша Любовь Юрьевна Я высылаю Вам выписку с больницы с рекомендациями правда перевод на компьютере плохой.Могу выслать Компьютерный файл её осмотра,когда она поступила в больницу,если есть в институте принять на сервере этот файл 315МГБ.Укажите куда и на какой адрес по е-майлу отправить.Не откажите мне в помощи очень прошу Вас.
    ВЫПИСКА ИЗ БОЛЬНИЦЫ
    Государство ООО \»Пол Страдиня клиническая больница\»
    Официальное название: 40003457109 Гражданской улице 13, Riga, LV-1002 код-0100-11803
    20b.nodciļa Экстракт-EPIKRĪZE Sl.v.Nr. 20362-2012
    Полное имя Мария Филипенко
    010744-13014 Рига, Kaiju 2
    Старшего поколения, инвалидов группы скорой медицинской помощи 06/21/2012
    Персональный код
    Адрес
    Работает
    Передавать
    Существовал
    Предписанный
    Клинический диагноз.
    Широкий артериального церебрального инфаркта ACM грех kardioemboliskas кровоснабжение бассейна генеза.
    Последствия страдают от инфаркта головного мозга, артериальной мозговой СМИ дх, артериальная мозговой задний
    дх бассейнах кровоснабжения.
    Ишемическая болезнь сердца.
    Постоянная форма мерцательной аритмии.
    Ишемическая кардиомиопатия.
    Хронические болезни сердца NYHA III функционального класса. Первичная артериальная гипертензия III с поражения органов-мишеней. Сахарный диабет типа II noninsulin-зависимыми. Диабетическая нефропатия. Дислипидемия.
    EPIKRĪZE.
    Пациент госпитализирован в острой стадии в связи с тем, что оставил pl.21.00 искаженное лицо. Появление тяжелое общее состояние.
    Объектив: 64 х аритмической мин частота сердечных сокращений. TA 197/82 mmHgst. Связаться нет. Сиськи дх =без. Парус на правой стороне этого явления. Plēģija правой рукой. Глубокий парез правой ноги. Сухожилия рефлекс дх>,без. Положительный симптом Babinska правой ногой. Положительные palmomentālais рефлекс. Положительные snuķīša рефлекс. Координация не является доказательством. Ощущение не может быть оценена. Признает общую афазии. Присоединившись к NIHSS 20 пунктов, с использованием модифицированной шкале Рэнкина оценка 5.
    Больницы, несмотря на интенсивную терапию, общее и неврологическое состояние, похожее, но не основных позитивных сдвигов, пациент для дальнейшего лечения и контроля передается CAC CuieK а.е. = М * я / ЮТК reutufcya *
    Разряд остановки признает общую афазии. В модифицированной шкале Rankin оценка 5 plēģija и правой конечности.
    Поступила го. :
    Натрия хлорид 09%, Frakseparīns, маннитол, Omeprozols, шорты, Престариум, метформин, аспирин, Norvasks, Diaprel, Rocefīnu, Трюффо, Verošpirons, Micardis Plus. Фуросемид.
    Полное имя Мария Филипенко — 2 —
    РЕКОМЕНДАЦИИ.
    Первый Продолжать лечение для семейного врача,
    Второй Требуется регулярное техническое обслуживание и мониторинг, позиционирование каждые 2 часа, чтобы предотвратить пролежни.
    Третий Продолжить зондового питания.
    Четвертый Продолжайте контроля уровня глюкозы.
    Пятая Регулярное употребление лекарств по рецептам:
    . Таблица Jļfki & J. 20 мг в вечернее время.
    б. Tab. Престариум lOmg утром.
    в. Tab. Norvasks lOmg вечером.
    г. Tab. LOOmg аспирин утром.
    е. Tab. Метформин lOOmg х 2 после приема пищи.
    ф. Tab. Diaprel 60 мг х 1 в первой половине дня.
    г. Tab. Трюффо lOmg 2 раза в неделю (среда и воскресенье проглотить).
    часов. Tab. Verošpironu 25 мг х 1.
    я. Tab. Micardis Кроме того, 1/2 таблетки вечером.
    IfOļ TL C / Y> — ~>
    СПРАВКИ.
    Биохимия — 21:06:12. — 2,4 mmoll триглицеридов, общего холестерина 5,1 mmoll ABLH 0,68 mmoll LDL-C 3,31 mmoll. CC 113, глюкоза 1-6.1 mmoll, креатинина 70 mkmoll, GFA 77, натрия 141 mmoll, хлоридов 105, кальций 2,23 СРБ тропонина I 11.1 — 0.04 Mb CK массой 0,3
    22.06. Креатинин 68, натрий 139, калий 4,5, хлориды 103, кальций 2,26 осмолярность 301, ТТГ 0,513 Т4, Т3 1:56-3, 4
    23.06. Креатинин 71, натрий 141, калий 4,4, хлориды 102, кальций 2.28, осмолярность 291 23.06. Креатинин 75, натрий 138, калий 4.3, хлорид 102, кальций 2.17, СРБ 19,3 осмолярность 298-й
    25.06. Креатинин 59, натрий 142, калий 4,5, осмолярность 305 74,0 CRP CRP 28.06. — 58,6
    Сахар 8,00 12,00 16,00 22,00
    22.06. 16 13,4 11 —
    23.06. 13 13,7 12,7 —
    24.06. 12,3 13,3 11,1 —
    25.06. — 10,9 10
    26.06. 9,1 10,2 16,8 —
    27,06. 10,3 8,5 7,8 —
    28.06. 8,3 8,8 10,2 —
    Анализ крови 21.06.-L Er 10,8 4,74 Hb 141 г / 1 Хем 0,408 261 000 тромбоцитов коагулограмма АЧТВ INR Протромбиновое фибриногена D / димер 21.06. 31,6 83,2 1,1 3,1 0,77
    Анализ мочи — 22.06. — Желтый, прозрачная, удельный вес 1033, рН 7, нитрит тест — отр, белки-0, 25, 56, глюкоза, кетоновые тела -. 5. Urobilinogēns нормой. Билирубин нег .. Микроскопия осадка L 10-20 r.l. Er более сотой Pl.ep. 0-1 r.l. 28.06. Анализ крови — L Er 12,4 4,99 146 Hb Хем. 43,3 Тромбоциты 313 000 кг Эхо 25.06. — Фракция выброса 63% SL. Заметно увеличилось левого желудочка и легко увеличить полость правого предсердия. Умеренно увеличена полость правого желудочка. Мягкий гипертрофия межжелудочковой перегородки. Оба систолической функцией левого желудочка. Клапан аорты и митрального клапана склероз петли. Вторичная митральная регургитация II. Трикуспидальной регургитации I. Мягкий легочной гипертензии. Аортальная регургитация 0 — 1.
    Полное имя Мария Филипенко — 3 —
    X-грамма грудной — 21.06. усиливается легочный сосудистый рисунок, увеличение тени сердца слева. Инфильтративных изменений в поле зрения. Диафрагмальная купола гладко. Пазухи свободно. SL. Инициалы венозный застой признаки реактивных систем залпового огня.
    КТ головного мозга, CTA, CTP — 21.06 -. SL. Острая ишемия ACM грех кровоснабжения в бассейне, ACI грех тромбоза с начала части дистального rekonstitūcija ACM грех уровне филиала M4. Страдая от ишемии АЦП дх бассейна.
    Доплеровского brahiocefaliem и внутричерепных сосудов — 22.06.12. — IMT БПРМ, ACC, ACI грех обычной, изменить диапазон расхода. ACI поток nevizualizē. Occlusion. АКК, ACI дх обычной, не визуализируются аномалии. Удовлетворительно потока. А.В. грех 0 2,9 мм AV дх 0 3,0 мм. Обе позвоночные артерии с нормальным течением потока умеренно снижается. Венозного кровотока в данный момент не влияет. Внутричерепное transtemporālais бедных американских окна. Вывод — ACI дх окклюзии.
    КТ головы динамика 22.06. — По сравнению с КТ в 21:06:12. разработала большой острой ишемии левого полушария фронтальной теменной височной доли, изоляции и базальных ганглиев ACM грех кровоснабжение области. Геморрагический imbibīciju видеть. Умеренное komprimēts левой стороны брюшной полости без существенных линии дислокации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Острая ишемия ACM грех приток крови к этой области.
    Эндокринолог — см. рекомендации.
    Лечащий врач: VALTIŅA
    Начальник отдела: док. MIGLANE
    Невролог Инесса Камса
    перевод выписки компьютерный.Что за лекарство и можно ли ей давать ГЛИАТИЛИН и ГЛИЦИН

    Маннитол — инструкция по применению

    Регистрационный номер:

    П № 002520/01-2003г.

    Торговое название препарата: Маннитол

    Международное непатентованное название:

    маннитол

    Лекарственная форма:

    раствор для инфузий

    Состав
    1000 мл раствора содержит:
    активное вещество: маннита — 150 г
    Вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия хлорид.

    Описание
    Прозрачный бесцветный раствор.

    Фармакотерапевтическая группа:

    диуретическое средство

    Код АТХ: В05ВС01

    Фармакологическое действие
    Осмотический диуретик. За счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение К+. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных циррозом печени и с асцитом. Вызывает увеличение объема циркулирующей крови.

    Показания к применению
    Отек мозга; черепномозговая гипертензия (при почечной или почечно-печеночной недостаточности); острый приступ глаукомы; эпилептический статус; олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии); посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови; форсированный диурез при отравлении барбитуратами и салицилатами; для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.

    Противопоказания
    Повышенная чувствительность к препарату, анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек, геморрагический инсульт, тяжелые формы дегидратации, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений при выполнении трепанации черепа), отек легких на фоне острой левожелудочковой недостаточности, хроническая сердечная недостаточность, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия. С осторожностью применяют при беременности и в период лактации.

    Способ применения и дозы
    Внутривенно (медленно струйно или капельно). Профилактическая доза составляет 0,5 г/кг массы тела, лечебная — 1-1,5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. При операциях с экстракорпоральным кровообращением препарат вводят в аппарат в дозе 20-40 г непосредственно перед началом перфузии. Пациентам с олигурией следует предварительно ввести внутривенно капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3-5 минут. Если после этого в течение 2-3 часов не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч, от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.

    Побочное действие
    Нарушения водно-электролитного обмена (увеличение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, редко — гиперкалиемия), обезвоживание (диспепсия, мышечная слабость, сухость кожи, сухость во рту, жажда, судороги, галлюцинации, снижение АД). Редко -тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (связанное с гипокалиемией).

    Особые указания
    При левожелудочковой недостаточности нужно сочетать Маннитол с быстродействующими «петлевыми» диуретиками (в связи с риском отека легких).
    Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).
    В случае появления при введении препарата таких симптомов, как головная боль, рвота, головокружение, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение. При появлении признаков обезвоживания необходимо введение в организм жидкости. Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с «петлевыми» диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.
    Повторное введение Маннитола должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.
    В случае выпадения кристаллов препарат нагревают на водяной бане при температуре от 50 до 70°С при встряхивании до полного растворения кристаллов. Если при охлаждении до температуры (36-38°) С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к применению.

    Форма выпуска
    Раствор для инфузий 15%. По 200, 400 мл в бутылки стеклянные для крови и кровезаменителей, укупоренные пробками из резины и обжатые алюминиевыми колпачками.

    Условия хранения
    Список Б.
    В сухом месте при температуре от 18 до 20°С.
    Хранить в недоступных для детей местах!

    Срок годности
    3 года.
    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек
    По рецепту.

    Производитель:

    ОАО «Биосинтез» 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4