Мотилиум от чего

МОТИЛИУМ 0,01 №30 ТАБЛ

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг

Одна таблетка содержит
активное вещество – домперидон 10.00,
вспомогательные вещества:

  • лактозы моногидрат
  • крахмал кукурузный
  • целлюлоза микрокристаллическая
  • крахмал прежелатинизированный
  • поливидон К90
  • магния стеарат
  • хлопка семян масло гидрогенизированное
  • натрия лаурилсульфат
  • пленочная оболочка: гипромеллоза 2950 5 мПа?с
  • натрия лаурилсульфит
  • вода очищенная

Фармакодинамика

Мотилиум® является антагонистом дофамина, обладает противорвотным свойством. Его противорвотное действие обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов.
При приеме внутрь Мотилиум® увеличивает продолжительность сокращений антрального и дуоденального отделов желудка, ускоряет его опорожнение и повышает давление в области сфинктера нижнего отдела пищевода. Мотилиум®
не оказывает действия на желудочную секрецию.
Применение Мотилиума® редко сопровождается экстрапирамидными побочными действиями, но Мотилиум® стимулирует выделение пролактина из гипофиза.

Домперидон быстро абсорбируется при пероральном приеме натощак, максимальные концентрации в плазме крови отмечаются примерно в течение 1 часа. При приеме препарата после еды абсорбция домперидона замедляется, а площадь под кривой (AUC) увеличивается. Низкая абсолютная биологическая доступность домперидона (приблизительно 15%) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени.
Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона.
Время достижения максимальной концентрации домперидона в плазме крови составляет 90 мин после приема препарата. При этом максимальная концентрация Сmax равняется 18 нг/мл после однократного приема и 21 нг/мл при ежедневном приеме препарата по 30 мг в день в течение 2-х недель.
Домперидон на 91-93% связывается с белками плазмы крови. Концентрации домперидона в грудном молоке кормящих женщин в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме крови. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.
Домперидон метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования. Выведение с мочой и калом составляет 31 и 66% от
пероральной дозы, соответственно. Выделение препарата в неизмененном виде составляет небольшой процент (10% — с калом и приблизительно 1% — с мочой). Домперидон не кумулируется и не индуцирует собственный обмен. Период полувыведения из плазмы крови после приема разовой дозы составляет 7-9 часов и удлиняется при тяжелой почечной недостаточности (20,8 ч).

Часто
— желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, нарушение аппетита и др.)
— преходящие спазмы кишечника в отдельных случаях
— экстрапирамидные явления (у детей — очень редко, у взрослых – единичные случаи); эти явления полностью обратимы и исчезают после прекращения приема препарата
Редко
— галакторея, гинекомастия и аменоремя из-за повышения уровня пролактина в плазме крови, обусловленного тем, что гипофиз находится вне гематоэнцефалического барьера
Очень редко
— (<1/10000, включая единичные случаи) ангионевротический отек и анафилактические реакции, включая анафилактический шок, аллергические реакции, крапивница.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

При сочетанном применении Мотилиума® с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды.
Применение в педиатрии.
Таблетки Мотилиума® показаны только для взрослых и детей с массой тела более 35 кг (возраст старше 6 лет), в детской практике в основном следует использовать суспензию Мотилиум
Применение при заболеваниях печени
Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотилиум® больным с печеночной недостаточностью.
Применение при заболеваниях почек
У больных с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин > 6 мг /100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивался с 7,4 до 20,8 часов, но концентрации препарата в плазме крови были ниже. Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, поэтому коррекции разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначении препарата частота введения должна быть снижена до одного или двух раз в сутки. При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.
Беременность
Данных о применении домперидона во время беременности недостаточно. Мотилиум® следует назначать при беременности возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасным механизмами
Мотилиум® не оказывает воздействия на способность управлять автомобилем и работать с техникой.

— комплекс диспепсических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

  • чувство переполнения в эпигастрии
  • ощущение вздутия живота
  • боль в верхней части живота
  • отрыжка
  • изжога
  • метеоризм
    — тошнота и рвота функционального
  • органического
  • инфекционного происхождения
  • вызванные радиотерапией
  • лекарственной терапией или нарушением диеты
    — тошнота и рвота
  • вызванные агонистами дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин)
    — циклическая рвота
  • желудочно-пищеводный рефлюкс
  • синдром срыгивания и другие нарушения моторики желудка в педиатрической практике

— повышенная непереносимость препарата и его компонентов
— пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома)
— одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4 (флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин)
— желудочно-кишечные кровотечения, механическая непроходимость или перфорация (т. е. когда стимуляция двигательной функции желудка может быть опасной)
— детский возраст до 6 лет
— период лактации

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Мотилиума®. Пероральная биологическая доступность Мотилиума® уменьшается после предшествующего приема циметидина или бикарбоната натрия. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с Мотилиумом®, так как они снижают его биологическую доступность после приема внутрь.
Основной путь метаболических превращений домперидона — через CYP3A4. Одновременный прием Мотилиума® с лекарственными средствами, значительно ингибирующими этот фермент, может вызывать повышение уровня домперидона в плазме крови — противогрибковые препараты азолового ряда (флуконазол, итраконазол, кетоконазол, вориконазол), антибиотики из группы макролидов (кларитромицин, эритромицин), ингибиторы ВИЧ-протеазы (ампренавир, атазанавир, фосампренавир, ндинавир, нелфинавир, ритонавир, сахинавир), нефазодон, антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил), амиодарон, апрепитант, телитромицин.
Кетоконазол ингибирует CYP3A4-зависимый первичный метаболизм домперидона, в результате чего достигается приблизительно трехкратное увеличение максимальной концентрации домперидона и AUC в фазе плато.
При совместном применении Мотилиума® в дозе 10 мг 4 раза в день и кетоконазола в дозе 200 мг 2 раза в день наблюдается удлинение интервала QT на 10-20 мсек, при монотерапии Мотилиумом® не было отмечено клинически значимых изменений интервала QT.
Применение Мотилиума® у больных на фоне приема парацетамола или подобранной терапии дигоксином не влияло на уровень этих препаратов в крови. Мотилиум® может также сочетаться с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами дофаминэргических рецепторов (бромокриптином, L-допой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не нейтрализуя их основные свойства.

Мотилак суспензия для детей

Мотилак — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, в том числе для рассасывания, суспензия или сироп) препарата для лечения тошноты, рвоты и изжоги у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мотилак. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мотилака в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мотилака при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты, рвоты и изжоги у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мотилак — противорвотный препарат. Механизм действия обусловлен сочетанием периферического действия и антагонизма к допаминовым рецепторам в триггерной зоне хеморецепторов.

Мотилак увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.

Домперидон (действующее вещество препарата Мотилак) плохо проникает через ГЭБ, поэтому применение Мотилака редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует секрецию пролактина гипофизом, который находится вне гематоэнцефалического барьера (ГЭБ).

Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Домперидон + вспомогательные вещества.

После приема препарата внутрь домперидон быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность низкая — около 15%. Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. Связывание с белками плазмы составляет 91-93%. Домперидон широко распределяется в тканях организма. В тканях мозга концентрация домперидона небольшая. Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и в печени. Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в т.ч. в неизмененном виде 10% и 1% соответственно.

Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

  • чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боли в верхней части живота;
  • отрыжка, метеоризм;
  • изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта.

Тошнота и рвота любой этиологии, в т.ч. функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванная радиотерапией, лекарственной терапией, интоксикацией или нарушением диеты, а также на фоне агонистов допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими, как леводопа и бромокриптин).

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.

Таблетки для рассасывания 10 мг.

Других лекарственных форм, будь-то суспензия или сироп, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

При хронических диспептических симптомах взрослым назначают по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

При недостаточном эффекте указанную дозу удваивают.

Детям старше 5 лет назначают по 2.5 мг/10 кг массы тела 3 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

При острых и подострых состояниях, прежде всего при тошноте и рвоте, взрослым назначают по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

Детям старше 5 лет назначают по 5 мг на 10 кг массы тела 3-4 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

При приеме препарата после еды абсорбция несколько замедляется.

При постоянном использовании (по поводу хронических симптомов) предпочтителен прием препарата внутрь за 15-30 мин до еды.

При почечной недостаточности в зависимости от степени тяжести рекомендуется уменьшение частоты приема препарата до 1-2 раз в сутки.

  • преходящие спазмы кишечника;
  • экстрапирамидные симптомы у детей и при повышенной проницаемости ГЭБ (полностью обратимы и спонтанно исчезают после прекращения терапии);
  • галакторея;
  • гинекомастия;
  • дисменорея вследствие гиперпролактинемии;
  • сыпь;
  • крапивница.
  • пролактинома;
  • детский возраст до 5 лет;
  • повышенная чувствительность к домперидону.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в 1 триместре беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли домперидон в этой концентрации отрицательное влияние на новорожденных. Поэтому в период лактации (грудного вскармливания) применение Мотилака не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для грудного ребенка.

Препарат противопоказан детям до 5 лет.

Поскольку домперидон метаболизируется в печени, следует с осторожностью назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью.

Т.к. очень небольшое количество препарата выводится почками в неизмененном виде, пациентам с почечной недостаточностью практически не требуется коррекции разовой дозы. Однако при повторном назначении частоту приема препарата следует уменьшить в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, также может потребоваться снижение дозы. При длительной терапии пациентам с нарушениями функции почек требуется регулярное наблюдение.

Не следует применять Мотилак, когда стимуляция двигательной функции желудка недопустима, т.е. при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации.

При назначении Мотилака с антацидными или антисекреторными препаратами их не следует принимать одновременно с Мотилаком.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилак не нарушает скорость психомоторных реакций.

При одновременном применении антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Мотилака.

При одновременном применении антациды и ингибиторы желудочной секреции снижают биодоступность Мотилака.

На основании исследований предполагается, что при одновременном применении с Мотилаком лекарственных препаратов, значительно ингибирующих изофермент CYP3A4 (противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, антидепрессант нефазодон), может наблюдаться повышение уровня домперидона в плазме.

Домперидон не влияет на уровень парацетамола и дигоксина в крови.

Не исключено, что Мотилак может влиять на всасывание применяемых одновременно внутрь препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Аналоги лекарственного препарата Мотилак

Структурные аналоги по действующему веществу:

Мотилак для детей: инструкция по применению

«Мотилак» часто назначается взрослым для устранения тошноты, отрыжки и других неприятных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Разобраться в инструкции по применению достаточно просто. Не все знают, можно ли применять это лекарство для детей, когда оно востребовано и в какой дозировке рекомендуется.

Форма выпуска

«Мотилак» производится лишь в твердой форме, но такие таблетки бывают двух видов:

  1. Покрытые оболочкой. Они имеют выпуклую с двух сторон форму, практически белую пленочную оболочку и белое либо бело-желтоватое ядро. В одной коробке находится 10 или 30 таблеток, упакованных в блистеры по десять штук.
  2. Для рассасывания. У них тоже белый цвет и выпуклая с обеих сторон круглая форма. Такие таблетки также продают в блистерах по 10 штук, а в одной пачке есть 1 или 3 блистера.

Основным компонентом любых таких таблеток является домперидон. Это вещество представлено в каждой таблетке – дозировкой 10 мг. Вспомогательные ингредиенты лекарства различаются:

  • Таблетки в оболочке содержат оксипропилцеллюлозу, повидон, крахмал, МКЦ, тальк и прочие вещества, которые придают плотность ядру и создают плотную пленку на поверхности.
  • Препарат для рассасывания состоит из фруктозы, кросповидона, мятного масла, сахарозы, карбоксиметилкрахмала натрия, стеарата магния и декстрозы.

Принцип действия

«Мотилак» помогает при рвоте – за счет воздействия его активного компонента на дофаминовые рецепторы, которые находятся в головном мозге. Такое влияние мешает передаче импульсов к рвотному центру. Кроме того, у медикамента есть периферическое действие. Он активизирует перистальтику желудка, усиливает тонус сфинктера пищевода и способствует более быстрому опорожнению желудка. Эти эффекты помогают предотвратить появление тошноты и приступов рвоты.

«Мотилак» помогает избавиться от таких симптомов, как чувство переполнения желудка, вздутие живота, изжога, боли в животе, отрыжка и так далее. Они возникают при эзофагите, гастрите, пищеводном рефлюксе, панкреатите, язвенной болезни и прочих патологиях ЖКТ.

Кроме того, медикамент эффективен при рвоте либо тошноте, причиной которых бывает инфекция или радиотерапия, прием лекарств, функциональное расстройство, нарушение диеты и другие факторы.

Назначают ли малышам?

В детском возрасте «Мотилак» разрешено принимать с 5 лет. Если маленький пациент старше пяти лет весит менее 20 кг, применять такой препарат нельзя.

Использовать таблетки для детей допустимо лишь при весе свыше 20 кг. При этом форма назначаемого лекарства может быть любой и подбирается индивидуально, поскольку одни дети с легкостью глотают таблетки в оболочке, а другим проглотить такой твердый медикамент сложно. Приходится применять другой вариант таблеток, с рассасыванием которых справится любой ребенок 5 лет и старше.

Противопоказания

«Мотилак» не следует давать не только в раннем возрасте, но и при:

  • повышенной чувствительности к любому компоненту таблеток;
  • перфорации стенки желудочно-кишечного тракта;
  • кровотечении в желудке или кишечнике;
  • кишечной непроходимости;
  • пролактиноме.

Наличие у ребенка патологий печени или серьезных заболеваний почек требует при лечении «Мотилаком» контроля врача.

Побочные действия

У некоторых пациентов с первых же дней приема таблеток появляется аллергия в виде крапивницы или сыпи на коже, из-за чего средство сразу же отменяют. В редких случаях медикамент может провоцировать спазмы в кишечнике, которые быстро проходят. Иногда лечение детей сопровождается появлением экстрапирамидных симптомов, но после отмены они полностью исчезают. Кроме того, домперидон способен повышать уровень пролактина.

Инструкция по применению:

  • На всасывание активного соединения из таблеток влияет одновременный прием пищи, поэтому рассасывать или проглатывать «Мотилак» рекомендуется за 15-30 минут до еды.
  • Если у маленького пациента возникло острое заболевание, проявляющееся приступами рвоты и сильной тошнотой, дозировка «Мотилака» составляет 5 мг домперидона на каждые 10 кг веса ребенка. Если ребенок весит 30 кг, то ему дают по 1,5 таблетки на один прием (5×3). Для детей старше 12 лет разовой дозой обычно считают две таблетки. Лекарство принимается трижды или четырежды в день, а если требуется – то и дополнительно на ночь.
  • Если медикамент назначен при хроническом заболевании, дозировка будет меньше. На каждые 10 кг массы тела ребенка дают по 2,5 мг действующего соединения. Например, ребенку с весом 20 кг требуется по 1/2 таблетки на прием (2,5×2). В возрасте 12 лет и старше разовой дозировкой обычно является 1 таблетка. Для устранения хронических симптомов «Мотилак» принимается трижды в день, но иногда назначается и дополнительный прием перед сном.
  • Если у ребенка имеется почечная недостаточность, то препарат дают в таких же дозировках, но частота приема уменьшается до двух, а при тяжелых почечных патологиях – иногда и до одного раза в сутки.

Передозировка

Если случайно принять слишком много таблеток «Мотилака», это станет причиной возникновения сонливости, нарушения ориентации и других реакций со стороны нервной системы. Для их устранения ребенку дают сорбент и следят за его состоянием.

При ухудшении сразу же обращаются к врачу, который обычно выписывает антигистаминные и антихолинергические препараты.

Взаимодействие с другими препаратами:

  • «Мотилак» может применяться вместе с дигоксином, леводопой, нейролептиками или парацетамолом.
  • Биодоступность лекарства снижается, если принимать таблетки одновременно с ингибиторами секреции желудочного сока или антацидами.
  • Действие «Мотилака» будет более слабым, если в лечении ребенка также используются препараты с антихолинергическим эффектом.

Условия продажи

Любые такие таблетки можно приобрести в аптеке без рецепта от гастроэнтеролога или другого специалиста, но при лечении детей консультация специалиста желательна. Цена 30 таблеток в оболочке и этого же количества таблеток для рассасывания составляет около 230-250 рублей.

Особенности хранения

Держать медикамент в домашних условиях рекомендуется в скрытом от детей месте, где на таблетки не будет действовать солнечный свет или высокая влажность. Хранение должно быть при комнатной температуре, не дольше 2 лет с даты выпуска.

Применением «Мотилака» для детей многие мамы остаются довольны. Они подтверждают, что таблетки обеспечивают достаточно быстрое действие и помогают избавиться как от рвоты, так и от вздутия, отрыжки или тошноты. Цена лекарства доступная, поэтому такой медикамент часто предпочитают вместо более дорогих аналогов.

Многие маленькие пациенты переносят препарат хорошо, но побочные явления изредка встречаются.

Кроме того, вкус таблеток для рассасывания многим детям не нравится, поэтому более востребованы таблетки в оболочке. Их размер небольшой, и проглотить лекарство достаточно легко.

Заменой могут быть любые другие препараты с тем же активным ингредиентом – например, «Мотилиум», «Домперидон», «Мотинорм», «Пассажикс», «Домстал», «Мотониум». Большинство таких лекарств представлено твердой формой (таблетки в оболочке, жевательные и для рассасывания), но «Мотилиум» также выпускают в суспензии, а одной из форм «Мотинорма» является сироп. Врач может выписать другое противорвотное средство – например, «Церукал» или «Метоклопрамид».

Видеоролик ниже расскажет вам, как именно действует данный препарат.

Мотилиум — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг и для рассасывания 10 мг, суспензия или сироп) препарата для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мотилиум. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мотилиума в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мотилиума при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мотилиум — противорвотное средство, центральный блокатор допаминовых рецепторов. Домперидон (действующее вещество препарата Мотилиум) — антагонист допамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, найденные в мозге, свидетельствуют о центральном действии домперидона на допаминовые рецепторы.

При применении внутрь Мотилиум увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, повышает давление в пищеводе и ускоряет опорожнение желудка у здоровых людей.

Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

После приема внутрь натощак Мотилиум быстро абсорбируется из ЖКТ. Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны ЖКТ следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона. При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от пероральной дозы соответственно. Выводится в неизмененном виде с калом (10%) и с мочой (приблизительно 1%).

Показания

Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с

замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

  • чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
  • отрыжка, метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • изжога, отрыжка желудочным содержимым или без него;
  • тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг.

Таблетки для рассасывания 10 мг.

Суспензия или сироп для приема внутрь.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки

Рекомендуется принимать таблетки Мотилиум до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1-2 таблетки 3 или 4 раза в сутки, максимальная суточная доза — 80 мг.

Детям назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. В случае отсутствия желаемого эффекта указанную дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Таблетки Мотилиум показаны только для взрослых и детей с массой тела более35 кг, в педиатрической практике следует использовать суспензию Мотилиум.

Таблетки для рассасывания

При хронической диспепсии взрослым и детям старше 5 лет назначают по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки за 15-30 мин до приема пищи и, в случае необходимости, перед сном.

Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 5 до 12 лет составляет 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

При необходимости, в случае отсутствия эффекта, для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет разовую дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза — 80 мг.

При тошноте и рвоте взрослым и детям старше 12 лет назначают по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 10 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза — 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

Мотилиум в виде таблеток для рассасывания показан только для взрослых и детей с массой тела более35 кг.

Правила применения таблеток для рассасывания

Таблетки для рассасывания выпускаются в блистерных упаковках. Поскольку таблетки довольно хрупкие, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу.

Для того чтобы достать из блистера таблетку следует взять фольгу за край и полностью снять ее с ячейки, в которой находится таблетка. Затем осторожно надавить снизу и извлечь таблетку из упаковки. Таблетку следует положить на язык. В течение нескольких секунд она распадется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

Суспензия или сироп

Рекомендуется принимать препарат Мотилиум до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Взрослым и подросткам старше 12 лет и с массой тела более35 кгназначают по 10-20 мл суспензии 3 или 4 раза в сутки, максимальная суточная доза — 80 мл.

Детям, в т.ч. младенцам, назначают по 0.25-0.5 мг домперидона (0.25-0.5 мл суспензии) на1 кгмассы тела 3 или 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 2.4 мг на1 кгмассы тела, но не более 80 мг в сутки. Для определения дозы следует использовать шкалу массы тела ребенка «0-20 kg» на шприце.

Правила применения суспензии

Перед употреблением флакон с суспензией следует встряхнуть. Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом: надавить сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки; снять отвинченную крышку.

Затем следует поместить шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднять верхнее до отметки, соответствующей массе тела ребенка (кг). Придерживая за нижнее кольцо, вытащить наполненный шприц из флакона. Опустошить шприц. Закрыть флакон. Промыть шприц водой.

Побочное действие

  • желудочно-кишечные расстройства;
  • преходящие спазмы кишечника;
  • судороги;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • нервозность;
  • анафилактические реакции, включая анафилактический шок;
  • ангионевротический отек;
  • аллергические реакции;
  • крапивница;
  • галакторея;
  • гинекомастия;
  • аменорея;
  • зуд;
  • сыпь.

Противопоказания

  • пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
  • одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QTc, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин;
  • желудочно-кишечное кровотечение, механическая непроходимость или перфорация отделов ЖКТ , при которых стимуляция двигательной функции желудка может представлять опасность;
  • масса тела менее35 кг;
  • установленная непереносимость препарата и его компонентов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении Мотилиума при беременности недостаточно.

К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Тем не менее, Мотилиум следует назначать при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко — менее 7 мкг в сутки, при применении максимально допустимых доз. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на грудных детей. Поэтому при применении препарата Мотилиум в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

При сочетанном применении препарата Мотилиум с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу, поэтому их не следует использовать у пациентов с непереносимостью лактозы, галактоземией и нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотилиум при печеночной недостаточности.

Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1 или 2 раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы.

При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Использование в педиатрии

Мотилиум в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. В связи с этим следует строго придерживаться рекомендованной дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилиум не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность к управлению автомобилем и работе с техникой.

Лекарственное взаимодействие

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата Мотилиум.

Биодоступность препарата Мотилиум при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, т.к. они снижают его биодоступность после приема внутрь.

Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся: азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол, итраконазол, кетоконазол и вориконазол; антибиотики-макролиды, например кларитромицин и эритромицин; ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир; антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил; амиодарон; апрепитант; нефазодон; телитромицин. (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc).

В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

Теоретически (т.к. препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся перорально препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.

Мотилиум можно принимать одновременно с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не влияя при этом на их центральные эффекты.

Аналоги лекарственного препарата Мотилиум

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Дамелиум;
  • Домет;
  • Домперидон;
  • Домперидон ГЕКСАЛ;
  • Домперидон-Тева;
  • Домстал;
  • Мотижект;
  • Мотилак;
  • Мотинорм;
  • Мотониум;
  • Пассажикс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Мотилиум

Мотилиум – противорвотное средство центрального действия, блокирующее допаминовые рецепторы.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, от чисто белого до бледно-кремового цвета, на одной стороне надпись «JANSSEN», на другой – «M/10» (по 10 или 30 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер);
  • Суспензия для приема внутрь: однородной консистенции, белого цвета (по 100 мл во флаконах из темного стекла, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с дозирующим шприцем).

Действующее вещество – дромперидон: в 1 таблетке – 10 мг, в 1 мл суспензии – 1 мг.

Дополнительные компоненты таблеток:

  • Вспомогательные вещества: масло хлопковое гидрогенизированное, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, поливидон (К-90), крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, лактозы моногидрат, магния стеарат;
  • Состав пленочной оболочки: натрия лаурилсульфат, гипромеллоза 2910 5мПа×с, вода очищенная.

Дополнительные компоненты суспензии: сорбитол жидкий некристаллизованный 70%, пропилпарагидроксибензоат, полисорбат 20, натрия сахаринат, натрия гидроксид, метилпарагидроксибензоат, целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия, вода.

Показания к применению

Мотилиум применяется при комплексе диспепсических симптомов, часто ассоциирующихся с желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом и замедленным опорожнением желудка:

  • Ранняя насыщаемость, боль в верхней части живота, чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота;
  • Тошнота, рвота;
  • Метеоризм, отрыжка;
  • Изжога и отрыжка, в том числе с желудочным содержимым.

Кроме того, Мотилиум применяют при тошноте и рвоте, вызванных нарушением диеты или лекарственной терапией, а также инфекционного, органического или функционального происхождения.

Специфическое показание к применению Мотилиума – тошнота и рвота, обусловленные приемом агонистов допамина (таких как бромокриптин и леводопа) при болезни Паркинсона.

Абсолютные:

  • Пролактинома (пролактин-секретирующая опухоль гипофиза);
  • Нарушения функции печени средней и тяжелой степени;
  • Состояния, при которых противопоказано стимулирование двигательной функции желудка, например, механическая непроходимость, прободение, желудочно-кишечное кровотечение;
  • Одновременное применение пероральных форм эритромицина, кетоконазола и других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QT, таких как кларитромицин, вориконазол, амиодарон флуконазол, и телитромицин;
  • Непереносимость лактозы, галактоземия, нарушение всасывания глюкозы/галактозы – для таблеток;
  • Масса тела у детей менее 35 кг – для таблеток;
  • Повышенная чувствительность к компонентам Мотилиума.

Относительные (следует соблюдать осторожность из-за риска развития осложнений):

  • Нарушение проводимости и ритма сердца, в том числе удлинение интервала QT;
  • Нарушение функции почек;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Нарушения электролитного баланса.

Способ применения и дозировка

Мотилиум следует принимать внутрь, желательно до еды, т.к. пища замедляет абсорбцию домперидона.

Таблетки, покрытые оболочкой

Рекомендуемые дозы:

  • Взрослые и подростки старше 12 лет: по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки (не более 8 таблеток/сутки);
  • Дети с массой тела более 35 кг: по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Если желаемый эффект отсутствует, дозу увеличивают, но не более чем до 80 мг домперидона в сутки.

Суспензия для приема внутрь

Рекомендуемые дозы:

  • Взрослые, подростки старше 12 лет и дети с массой тела более 35 кг: по 10-20 мл 3-4 раза в сутки, но не более 80 мл;
  • Младенцы и дети до 12 лет: по 0,25-0,5 мл на каждый килограмм массы тела 3-4 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза 2,4 мл/кг, но не более 80 мг. Для удобства дозирования на шприце нанесена шкала с отметками массы ребенка – от 0 до 20 кг.

Без рекомендации врача непрерывно принимать препарат можно не более 28 дней.

Непосредственно перед приемом флакон следует осторожно встряхивать, хорошо перемешивая его содержимое.

Правила применения суспензии:

  • Надавливая сверху на пластмассовую крышку, повернуть ее против часовой стрелки и снять;
  • Поместить во флакон шприц;
  • Придерживая нижнее кольцо на месте, поднять верхнее кольцо до отметки, соответствующей весу ребенка (в килограммах);
  • Придерживая за нижнее кольцо, вынуть наполненный шприц из флакона;
  • Закрыть флакон;
  • После приема препарата промыть шприц водой.

В основном Мотилиум переносится хорошо. В редких случаях возникают следующие побочные эффекты:

  • Пищеварительная система: желудочно-кишечные расстройства, нарушение функциональных проб печени, преходящие спазмы кишечника;
  • Нервная система: судороги, головная боль, сонливость, экстрапирамидные явления (у детей – редко, у взрослых – в единичных случаях; полностью обратимы, проходят самостоятельно после отмены препарата);
  • Психика: нервозность, ажитация;
  • Иммунная система: аллергические и анафилактические реакции;
  • Эндокринная система: повышение уровня пролактина в плазме крови, в отдельных случаях способствующая появлению нейро-эндокринных явлений (аменореи, гинекомастии, галактореи);
  • Кожные покровы: зуд, сыпь.

Особые указания

Пациенты с почечной недостаточностью не нуждаются в коррекции дозы, однако при повторном применении Мотилиума следует снизить кратность приема до 1-2 раза в сутки. В некоторых случаях показано также снижение разовой/суточной дозы. При необходимости проведения длительного лечения нужно постоянно контролировать состояние больного.

В редких случаях препарат может вызвать неврологические побочные эффекты у детей. По этой причине важно придерживаться рекомендованной дозы.

В случае одновременного назначения антисекреторных или антацидных средств принимать их необходимо после еды.

Мотилиум не оказывает негативного влияния на внимание и скорость реакций.

Лекарственное взаимодействие

Биодоступность Мотилиума, принятого внутрь, снижается в случае предшествующего приема натрия гидрокарбоната или циметидина.

Одновременно не следует принимать антисекреторные и антацидные лекарственные средства, т.к. они снижают биодоступность домперидона.

Антихолинергические препараты могут нивелировать действие Мотилиума.

Лекарственные средства, которые значительно ингибируют изофермент CYP3A4, могут повышать концентрацию домперидона в плазме крови. К ним относятся азольные противогрибковые препараты (кетоконазол*, итраконазол, вориконазол*, флуконазол*), макролидные антибиотики (например, эритромицин*, кларитромицин*), ингибиторы протеазы ВИЧ (например, индинавир, фосампренавир, нелфинавир, атазанавир, ритонавир, ампренавир, саквинавир), антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем), амиодарон*, нефазодон, апрепитант, телитромицин. Помеченные звездочкой (*) препараты, кроме того, удлиняют интервал QTc.

Мотилиум обладает гастрокинетическим свойством, поэтому предполагается, что он может влиять на всасывание одновременно применяемых пероральных препаратов, в частности покрытых кишечнорастворимой оболочкой и средств с замедленным высвобождением активного вещества. Однако прием домперидона пациентами в период применения дигоксина или парацетамола не влиял на уровень этих препаратов в крови.

При необходимости Мотилиум можно применять одновременно с антипсихотическими препаратами (их действие он не усиливает), а также с агонистами допаминовых рецепторов (леводопой или бромокриптином) – домперидон подавляет их периферические эффекты (тошноту, рвоту, нарушения пищеварения), но не влияет на центральное действие.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-30 °C в недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Мотилиум: состав и свойства, способ применения, дозировка

Фармакологическое средство Мотилиум оказывает противорвотное действие. Его эффективность основана на подавлении чувствительности допаминовых рецепторов. Препарат применяют для купирования рвоты и устранения диспепсических симптомов. Суспензия и таблетки помогают при метеоризме, эзофагите, изжоге, слабости желудка и других проблемах, связанных с пищеварением.

Состав и форма выпуска

Пациентам прописывают Мотилиум в форме таблеток для глотания и рассасывания, а также в виде суспензии. Во всех случаях лекарство имеет различный состав. Суспензия представляет собой светлую жидкость, похожую на непрозрачный кисель. Упаковка — тёмно-коричневая стеклянная бутылочка вместимостью 100 мл. Лекарство содержит такие вещества:

  • домперидон;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • полисорбат;
  • сорбитол;
  • гидроксид натрия;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • пищевые волокна МКЦ;
  • сахарин натрия;
  • дистиллированная вода;
  • целлюлозогликолевая кислота.

Суспензию часто называют сиропом. Из-за сладковатого вкуса ее приятнее принимать, чем таблетки.

Что касается последних, пациенты обычно не видят разницы между пилюлями для рассасывания и проглатывания. Однако есть принципиальная разница в механизме действия, и если врач прописал средство, которое нужно глотать и запивать водой, это и нужно делать. У этого лекарства нет оболочки, поверхность белая или слегка кремовая, а внутри таблетка чисто-белая. Обе стороны плоские, на одной имеется надпись M /10, на другой — Janssen. Состав таблеток:

  • активный компонент — домперидон;
  • молочный сахар;
  • крахмал картофельный и кукурузный;
  • гипромеллоза;
  • пищевая добавка E 572;
  • гидрогенизированное растительное масло;
  • повидон;
  • лаурилсульфат;
  • пищевые волокна МКЦ.

Таблетки, которые нужно рассасывать, не запивая водой, белые на изломе и сверху. У них нет оболочки, обе стороны ровные и гладкие. Действующий компонент — домперидон, как и в других формах. Вспомогательные вещества:

  • полоксамер 188;
  • сахарозаменитель — аспартам;
  • экстракт листьев мяты;
  • добавка E 421 — маннит.

Показания

Противорвотный препарат во всех формах назначают пациентам, страдающим хроническими заболеваниями, в рамках комплексной терапии или симптоматического лечения. Перечень распространенных показаний:

  • боль в животе после приема пищи;
  • повышенное газообразование, вздутие;
  • изжога, отрыжка, в том числе, на фоне повышенной кислотности;
  • рвота и тошнота, спровоцированные различными факторами (укачивание, хроническое заболевание, нарушение диеты, переедание);
  • рвота и тошнота как следствие химиотерапии, приема лекарств, радиотерапии;
  • приступы рвоты, возникшие вследствие лечения болезни Паркинсона Бромокриптином, Леводопой или другими лекарствами из группы агонистов дофамина;
  • медицинские обследования с использованием зонда, эндоскопа (эзофагогастродуоденоскопия);
  • гиперкинез и гипокинез у детей;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • рефлюкс у детей.

Данные об эффективности

Терапевтический эффект Мотилиума обусловлен подавлением центров головного мозга, ответственных за возникновение рвоты. Кроме того, в результате приема этого препарата сокращения желудка и двенадцатиперстной кишки становятся более интенсивными, а их продолжительность увеличивается.

К положительным эффектам относят нормализацию давления внутри пищевода и ускорение попадания пищи в двенадцатиперстную кишку. Активное вещество в составе Мотилиума препятствует долгому нахождению пищевого комка в пищеводе и желудке, минимизируя риск возникновения тошноты. Вскоре после первого приема состояние улучшается. Это можно заметить по таким эффектам:

  • исчезает тошнота;
  • прекращается рвота;
  • отсутствует боль в желудке после еды;
  • наступает облегчение при изжоге и отрыжке;
  • уменьшается болезненность при гастрите, язве, гипотонии желудка, рефлюкс-эзофагите.

Химические соединения, содержащиеся в таблетках и суспензии Мотилиум, положительно воздействуют на способность мышц желудка к сокращению. В результате пища быстрее передвигается по пищеварительной системе и лучше переваривается. Не возникает раздражения слизистой оболочки, которое у больных часто вызвано застоем и брожением пищи.

Мотилиум назначают не только больным, но и здоровым людям: отрыжка, газообразование и прочие неприятные явления возникают и при отсутствии хронических заболеваний.

Так, если человек употребляет много соленой, жирной, кислой или острой еды, высока вероятность, что он будет страдать от изжоги, отрыжки или рефлюкса (состояния, когда содержимое желудка выбрасывается в рот). Противорвотное средство действует таким образом, что давление создается в определенных участках пищеварительного тракта. Пройдя по пищеводу, еда и питье перемещаются дальше, а не возвращаются обратно.

Лекарство помогает и в тех случаях, когда неприятные симптомы вызваны употреблением непривычной еды, незнакомого питья, приемом медикаментов, инфекционными и другими заболеваниями. Также Мотилиум незаменим, когда вздутие и рвота проявились под влиянием погодных факторов.

Инструкция по применению суспензии

Препарат в жидком виде назначают детям в возрасте 5 лет. Помимо этого, суспензию прописывают малышам, чей вес не достигает 35 кг. Если ребенку еще нет 1 года, лечение должно проводиться под контролем педиатра.

Оптимальный режим приема — за полчаса до еды. Дополнительно следует дать лекарство на ночь. Точная схема должна быть обозначена врачом. Дозировку тоже подбирает специалист, учитывая возраст, вес, общее состояние и диагноз ребенка. Инструкция по применению суспензии Мотилиум:

  • потрясти флакон несколько секунд;
  • отвинтить крышку;
  • погрузить шприц в лекарство на 0,5 см;
  • набрать суспензию, потянув за поршень;
  • закрыть флакон крышкой, вылить лекарство в маленькую ложку или емкость;
  • дать ребенку выпить лекарство, можно предложить воду для запивания;
  • промыть и просушить шприц.

Обычно врачи рекомендуют дозировку 0,3−0,5 мл на 1 кг массы тела, но бывают исключения. Частота приема составляет 3—4 раза в сутки. По согласованию с педиатром можно давать лекарство в той дозировке, которая рекомендована производителем. На шприце указаны объемы для разной массы тела.

При лечении детей следует иметь в виду, что максимальный суточный объем медикамента не должен превышать 80 мл в совокупности и 2,4 мл на 1 кг веса.

При необходимости лечиться суспензией могут взрослые, а также дети старше 12 лет. Максимальная суточная дозировка для них не должна превышать 80 мл. Кратность приема — 4−5 раз в сутки.

Прием таблеток

Таблетку нужно выпивать или рассасывать за 15—25 минут до приема пищи. На ночь можно принять еще одну, если это оговорено врачом. Это касается детей и взрослых. Инструкция по применению Мотилиума в таблетках для проглатывания предписывает принимать их в целом виде, не раскусывая и не растирая в порошок. Запивать следует водой комнатной температуры.

Таблетку, предназначенную для рассасывания, кладут на язык и держат во рту, пока она не растворится. Образовавшиеся частички проглатывают. По желанию Мотилиум для рассасывания можно запить водой.

Доставая лекарство из упаковки, рекомендуется соблюдать осторожность: таблетки хрупкие, поэтому при сильном нажатии они могут сломаться. Не стоит выдавливать пилюли из блистера, так как их легко раскрошить. Лучше отрезать край упаковки и аккуратно достать пилюлю из ячейки.

Кратность приема зависит от симптоматики и характера заболевания, а также от возраста больного. Детям старше 5 лет и взрослым рекомендуется пить по 1 штуке 3—4 раза в день, включая прием перед сном. Если неприятные симптомы не исчезают, врач порекомендует увеличить дозировку вдвое, но придерживаться той же кратности. Таким образом, больному придется выпивать по 2 штуки 3—4 раза в сутки. Детям в возрасте 5—12 лет дозировку обычно не увеличивают. При регулярных приступах тошноты и рвоты им дают по 1 штуке за полчаса до приёма пищи.

Максимальная дозировка для всех категорий пациентов не должна превышать 80 мг в сутки. В пересчете на таблетки это 8 штук. Во время лечения детей от 5 до 12 лет нужно следить за тем, чтобы количество принятого в сутки лекарства не превышало 2,4 мг на 1 кг веса.

Детям до 5 лет, а также пациентам с весом менее 35 кг таблетированную форму Мотилиума не прописывают.

Противорвотные таблетки и суспензию не назначают пациентам, у которых неприятные симптомы возникают в послеоперационном периоде и являются следствием перенесённого хирургического вмешательства.

Больные, страдающие нарушением функции почек, могут принимать Мотилиум в обычной дозировке, но интервал между каждыми двумя приемами должен быть как можно больше. Если требуется длительное лечение, врач должен составить схему, по которой суточная дозировка будет выпита в 1−2 приема, а не в 3—4. При этом нужно следить за работой почек. Появление неприятных симптомов — повод скорректировать дозировку в меньшую сторону.

Пациенты, у которых нарушены функции почек, должны проходить лечение под контролем врача и регулярно сдавать анализы. Прием Мотилиума в комбинации с Р2-гистаминоблокаторами и антацидами должен быть спланирован таким образом, чтобы разные виды медикаментов применялись не в одно и то же время. Оптимально, когда пациент выпивает Мотилиум до еды, а другой медикамент — после.

Суспензия и противорвотные таблетки не противопоказаны беременным.

Врач может их назначить, если вероятный риск для эмбриона или плода меньше, чем польза для пациентки. В противном случае специалист подберет другое лекарство. Во время лактации принимать Мотилиум нельзя ни в каком виде, так как компоненты препарата поступают в грудное молоко. Концентрация не так высока, как в крови, но этого хватит, чтобы нанести ущерб здоровью малыша.

Терапия с применением Мотилиума не исключает возможности управлять транспортными средствами. Препарат не влияет на способность принимать решения, реагировать на внешние раздражители и концентрировать внимание. Без ограничения можно делать обычную работу и заниматься всеми видами деятельности, включая те, что требуют внимательности и сосредоточенности. При передозировке возникают такие симптомы:

  • спутанность сознания;
  • сонливость;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • повышение судорожной активности;
  • внезапные сокращения мышечных волокон;
  • тик;
  • дрожание конечностей;
  • проблемы с речевым аппаратом.

Противопоказания к применению

Мотилиум не назначают кормящим женщинам. Препарат в таблетированной форме противопоказан детям младше 1 года. Кроме того, противорвотную суспензию и таблетки обеих разновидностей запрещено принимать при некоторых заболеваниях и патологических состояниях. К ним относятся:

  • непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • пролактинома;
  • аномально высокая концентрация пролактина в крови;
  • ЖКК (желудочно-кишечные кровотечения);
  • прободная язва;
  • перфорация тонкого или толстого кишечника, а также другого органа пищеварительной системы;
  • вес тела до 35 кг;
  • непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам лекарства;

Не допускается совместное применение Мотилиума в любой форме и медикаментов, содержащих любое из веществ: телитромицин, вориконазол, кетоконазол, амиодарон, кларитромицин, флуконазол, эритромицин.

Таблетки для проглатывания не прописывают тем, кто не переносит лактозу. Также не следует их принимать пациентам, страдающим мальабсорбцией глюкозы и галактозы. Больным с фенилкетонурией и тем, у кого сохраняется риск развития гиперфенилаланинемии, таблетки противопоказаны по причине, что в них содержится подсластитель E 951 (аспартам).

При лечении детей до 1 года нужно строго придерживаться дозировок, назначенных педиатром. При передозировке возможны неврологические проблемы, которые важно вовремя заметить.

Побочные реакции

Нежелательные эффекты возникают с одинаковой частотой при лечении Мотилиумом в виде суспензии и таблеток. Симптомы возникают со стороны пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Типичные побочные проявления:

  1. Проблемы с ЖКТ. Затрудненная дефекация, диарея, жажда, сухость, плохой аппетит, кишечные спазмы, изменение ЩФ, АлАт, АсАт.
  2. Расстройства психики. Нервозность, заторможенность, повышенное возбуждение.
  3. Нарушение функций нервной системы. Боль в висках, головокружение, сонливость, повышение судорожной активности. Повышение или понижение тонуса мышц, паркинсоноподобное расстройство, тремор, проблемы с речью, нервные тики.
  4. Побочные реакции со стороны иммунной системы. Отек Квинке, высыпания на коже, зуд, покраснение и другие, вплоть до анафилактического шока.
  5. Проблемы с эндокринной системой. У мужчин — увеличение груди, у женщин — самопроизвольное выделение молока, нарушение менструального цикла, у пациентов обоих полов — повышение содержания пролактина в крови.
  6. Изменения кожного покрова. Угревидные высыпания, прыщи.
  7. У детей — нейролептические экстрапирамидные нарушения. Обычно они не требуют мер и через непродолжительное время после окончания терапии с применением Мотилиума проходят.

Аналоги

Цена суспензии Мотилиум варьируется от 391 до 1080 р. Стоимость препарата в таблетках от 401 р. и достигает 670 р. Есть несколько аналогов дешевле Мотилиума. Это Мотинорм, Наусилиум, Домидон, Моторикс, Домрид.

Мотинорм назначают при тошноте, рвоте и диспепсии, вызванных разными причинами, в том числе инфекционными болезнями, нарушением режима питания, приемом медикаментов и радиотерапией. Наусилиум — антагонист дофамина. Он показан к применению при хронической диспепсии, изжоге, отрыжке, вздутии и болях в животе.

Домидон оптимален для снятия симптомов в виде тошноты и рвоты, длящихся не более 48 часов, а также для устранения изжоги с выбросом или без выброса содержимого желудка в ротовую полость. Средство прописывают взрослым и детям.

Аналогичный перечень показаний к применению имеет Моторикс. Особенность медикамента в том, что его нельзя принимать детям до 12 лет. А также он не подходит, если масса тела пациента менее 35 кг. Лекарственный препарат Домрид назначают в тех же случаях, что и остальные аналоги Мотилиума, при этом запрещено применять его совместно со многими лекарственными средствами.

Отзывы

Алексей. Я принимаю Мотилиум курсами от чувства переполнения в желудке. Сначала не доверял рекламе, думал, что это очередная пустышка. Потом таблетки прописал гастроэнтеролог, пришлось пропить. После этого для профилактики иногда сам себе устраиваю терапию. Другим не рекомендую это делать, потому что сначала нужно узнать насчет противопоказаний.

Инга. Мотилиум спас меня при опущении желудка. Похудела сразу после родов, сначала обрадовалась, а потом стал болеть живот. Меня направили на рентген, и после этого гастроэнтеролог объяснил, что моя проблема в народе называется опущением желудка. На самом деле это такое состояние, когда пища не переваривается и стоит в желудке комом. Без медицинской помощи эту проблему устранить нельзя. Так, я стала пить Мотилиум, а еще Карсил и Мезим. Сейчас состояние улучшилось.

Марина. Прошла процедуру ФГДС, и у меня обнаружили острый гастрит. Назначили Мотилиум, но он слишком уж дорогой. Есть дешевые, но их страшно пить, и врач рекомендовал именно это лекарство в комплексе с Ранитидином. Подумала и решила не рисковать. Принимала 3 раза в день таблетки для рассасывания, а Ранитидин — утром и вечером. Результат: желудок восстановился, и теперь стараюсь питаться по режиму.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста