Неомицин инструкция

Неомицин – мазь

Добрый день уважаемые доктора! Помогите разобраться, и может
поможете мне или что то посоветуете. Очень прошу.
Меня зовут Елена, мне полных 28 лет, месячные с 14 лет,
сначала цикл был неровным, потом лет в 22 наладился, сейчас
цикл у меня 24 дня.
Сбоев до апреля месяца не было, а вот в апреле был сбой.
Месячные февраль 31,01 по 05,02
Март 27,02 по 02,03
Апрель 28,03,03,04
Май 04,05 по 09,05
К врачу обратилась по поводу болей при половом акте и белых
выделениях похожих на манную кашу, чаще утром примерно с пол
чайной ложки, остается на туалетной бумаге когда вытираюсь
после того как сходила по маленькому.
Родов не было, аборт один в 18 лет.
Сдавала осенью анализы на СПИД и сифилис — отрицательный.
Половой партнер один в лета 2011 года, секс нерегулярный,
бывают перерывы по пару месяцев. Не предохраняемся. Но и не
беременеем, что огорчает.
Вот что пишет гинеколог:
Молочные железы мягкие, соски чистые.
ш/матки эпит. цел., в цервикальном канале гиперемия( или что
то такое) на словах она сказала что в канале — немного
кровит когда она нажимает пальцем.
Матка, придатки — без особенностей,
Выделения: бели
Кабинет паталогии шейки матки — делали мне осмотр с камерой
: — на 12 ч I ене 0 од мавтий
D = 5 мм
Эпителий без повреждений — на словах доктор сказал что
эпителий без каких либо повреждений, отклонений нет, есть
какая то маленькая опухоль скорее всего доброкачественная.
Анализы:
МАЗОК:
Chlamydia trachomatis — отсутствует
Mycoplasma hominis — отсутствует
Ureaplasma urealuticum — отсутствует
Trichomonas vaginalis — отсутствует
HPV 16\18 — отсутствует
HPV 31-33 — присутствует
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ВЫДЕЛЕННЫХ
КУЛЬТУР К ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ
Лейкоциты 2/3
Эпителий — много
Флора-кокки — много
Флора-палочки — нет
Слизь — влагалище 2, цирвикальный канал 1
Ключевые клетки — ( просто — стоит)
Трихомонады / нет
G/N / нет
Выделены отдельно
staphylococcus epidermidis 10 5
Наименование продукта Чувствительность
Группа пенецилин
Амоксициклин)бантокс) +
Амоксиклав +
Росцеллин +
Цефазолин ( рефлин, кефзол) +
Цефалексин(спорилекс) +
Цефаклор( верцеф) +
Цефтриаксон) терцеф, роцефин) +
Цефтазидим( фортум) +
Цефпиром +
Цефепим. Цефексим +
Тетрациклин +
Доксициклин(доксал, юнидокс,доксибене) +
Гентамицин(эпигент) +
Амикоцин +
Кларитромицин(клацид, фромилид, клабакс) +
Ровамицин +
Сумамед(азитромицин) +
Линкомицин(линкоцин) +
Клиндомицин(климицин,далацин) +
Норфлоксацин(норбактин, нолицин) +
Заноцин(офлоксацин. Таривид. Офлаксин 200,джофлокс) +
Ципрофлоксацин(ципренол.цифран,ципрабид,ципром,цип робай)
+
Ломефлоксацин(максаквин,ломадей,окалин) монурал +
Глатимакс, гатифлоксацин,гатибакт +
Меропенем(меронем) +
Фурамаг,фурагин +
Полимиксин,неомицин(полижинакс) +
Хлорхинальдол +
Цитеал,колпосептин +
Хлоргексидина гидрохлорид, гексикон +
Бетадин +
Хлорфиллтпт +
Эктерицид +
В такблице я оставила только те строки какие были с
плюсиками.
Если что то не понятно, могу отсканировать и если получится
приложить или прислать на почту.
Так же у меня есть биохимичный крови анализ
Глюкоза 3,8
Моча 4,0
Креатинин 81.0
Z-анализ крови 19
Билирубин общий 15,5
Тимолова проба 6,4
Железо белок 76
Фосфор альбумины 1,8(или 48 не понятно написано)
Аланин-аминотрансфераза(АлАт)0,34
Аспартат- аминтрансфераза(АсАт) 0.16
Просто анализ крови
Гемоглобин 134
Лейкоциты 4.0
Быстрота осадка эритроцитов 4
И еще анализ крови
Глюкоза крови — 4.5
Холестерин 6.3
Узи мочевого пузыря показало — стенки не утолщены. Размер 15
см 3
сейчас ставлю свечи Бетадин, ощущение что все ссохлось
внутри.
и еще вопрос нужно ли мне проверить своего мужчину. какие
анализы сдать?
Пожалуйста помогите!!!

Бактерицидный антибиотик Неомицин®, принадлежащий ко второму поколению аминогликозидов, имеет существенное отличие от остальных препаратов группы. Он единственный используется для приёма внутрь в виде таблеток. При этом имеет и другие лекарственные формы, которые назначаются для лечения поверхностных инфекций, что связано с особенностями его фармакокинетики и фармакодинамики.

Перед применением лекарственного средства обязательно нужно ознакомиться со списком показаний, ограничений и другие характеристики, чтобы антибиотикотерапия не нанесла вреда организму.

Неомицин®— инструкция по применению

Характерная особенность всех аминогликозидов – это высокая токсичность в отношении органов слуха и почек. Обусловлен такой эффект способностью антибиотиков накапливаться в почечном корковом веществе и жидкости внутреннего уха. А у Неомицина® это действие выражено особенно сильно, что требует постоянного врачебного контроля за состоянием соответствующих органов и полностью исключает самолечение.

Рецепт Неомицин® на латинском языке

Выглядит подобным образом:
Rp.: Neomycinum 0.1
D.t.d. № 10.
S. Внутримышечно два раза в день.

Состав и противомикробная активность

Действующее вещество – это композиция из нескольких разновидностей данного антибиотика неомицина (А, В и С), которые продуцируются актиномицетом Streptomyces fradiae.

Антибиотики-аминогликозиды – вторая открытая группа после пенициллинов, которая сегодня насчитывает три поколения АБП. Первым из них был стрептомицин, полученный ещё в 1944, причём использовался он тогда для терапии любых инфекций, вызванных восприимчивыми возбудителями. Такой подход спровоцировал рост резистентности бактерий к препарату и необходимость поиска более эффективных средств . В результате были выделены ещё несколько аминогликозидов, которые сегодня назначаются только в сложных случаях.

Неомицин® сульфат активен относительно Staphylococcus spp., пневмококков, кишечной и дифтерийной палочек, Salmonella spp., шигелл, Bacillus anthracis и протея. Поскольку действует лекарство только при наличии кислорода, то против внутриклеточных и анаэробных микроорганизмов использовать его нецелесообразно. Уничтожаются патогенные бактерии за счёт нарушения структурной связи РНК и блокирования протеинового синтеза.

Фармакологическая группа неомицина®

Аминогликозиды.

Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

Форма выпуска неомицина®

В фармакологии применяется в виде химического соединения – соли серной кислоты – неомицина сульфата. Представляет собой порошкообразную, хорошо растворимую в воде субстанцию белого цвета. Из неё производятся следующие виды лекарственных форм:

  • Таблетки, содержащие по 0.1 или 0.25 г антибиотика и дополнительные формообразующие ингредиенты.
  • Спрей, предназначенный для местного наружного применения, представляющий собой суспензию с количеством антибиотика 11.72 мг на каждый грамм. В состав также включены лецитин, сорбитана триопеат, пропеллент и изопропилмиристат. Выпускается в аэрозольных баллонах с насадкой-распылителем по 16 или 32 г.
  • Неомицин мазь, тоже используемая наружно, в которой содержится 0.5 либо 2% активного компонента. Реализуется медпрепарат в тубах объёмом 15 и 30 гр.
  • Порошок неомицина сульфата для приготовления инъекционного раствора. Стеклянные флаконы с резиновыми крышками содержат 0.2 или 0.5 грамма антибиотика.

Действующее вещество используется для производства некоторых других лекарственных форм (например, капли глазные с дексаметазоном или свечи), однако продаются они под другими торговыми названиями. Обо всех этих препаратах подробно рассказывается ниже в соответствующем разделе.

Показания

Перечень заболеваний, поддающихся терапии данным противомикробным средством, определяется спектром активности и его лекарственной формой.

Для таблеток

При внутреннем употреблении препарат не всасывается через слизистые оболочки ЖКТ и, соответственно, в кровь не проникает. Данное свойство позволяет использовать его для антибиотикотерапии поверхностных инфекций органов пищеварения. Но чаще всего таблетированная лекарственная форма назначается для контаминации (то есть стерилизации) желудочно-кишечного тракта перед хирургическим вмешательство в соответствующей области.

Для аэрозоля и мази

Местное применение – основное предназначение Неомицина®. При нанесении на неповреждённый эпидермис, антибактериальное соединение под кожу и в кровоток практически не попадает. Но если средство применяется для лечения повреждённых областей, то обеспечивается и всасывание в кровь с последующим системным эффектом, что важно учитывать.

Сульфат неомицина® показан при следующих инфекциях, вызванных восприимчивыми к лекарству возбудителями:

  • ожоги и обморожения (1 и 2 степени, инфицированные);
  • изъязвления с образованием гноя;
  • фурункулёз;
  • экзема;
  • пиодермия;
  • импетиго.

Для лечения абсцессов и прочих гнойных поражений без доступа кислорода к ним, препарат непригоден.

Для порошка

Перед внутримышечным введением порошкообразное средство разводится прямо во флаконе стерильным физраствором или новокаином согласно инструкции. Назначаются уколы в случае пневмонии, катаральных инфекций верхних отделов дыхательных путей, органов мочеполовой сферы, менингоэнцефалита и некоторых других заболеваний.

Дозировки неомицина®

Неомицин® мазь наносится на поражённые зоны тонким слоем дважды в сутки. Аэрозоль используется от 1 до 3 раз, при этом перед каждым применением баллон энергично встряхивается до полного перемешивания компонентов. Распыляется на кожу с расстояния не более 20 см в течение трёх секунд. В среднем курс антибиотикотерапии составляет неделю-две.

Неомицин® из группы антибиотиков-аминогликозидов единственный применяется перорально. Чаще всего он назначается на этапе предоперационной подготовки (когда запланировано хирургическое вмешательство в брюшную полость). 1-2-дневный курс помогает простерилизовать кишечник и снизить риск появления осложнений в послеоперационном периоде.

Взрослым пить нужно по 0.1 грамма антибиотика четыре раза в день с одинаковым интервалом. Для детей предусмотрена формула 4 мг на каждый килограмм веса, разделяя на 2 раза.

Для препаратов местного действия абсолютным противопоказанием является гиперчувствительность к аминогликозидам и вспомогательным ингредиентам лекарственного средства. Те средства, что действуют системно, запрещены при наличии у пациента почечной недостаточности, кишечной непроходимости и заболеваний органов слуха. Неомицин® при беременности можно применять исключительно по жизненным показаниям, учитывая возможные тератогенные эффекты (повреждения слуховых нервов и мочевыделительной системы плода). Кормление грудью нужно временно приостановить, если назначен данный препарат.

Побочное действие

Могут возникнуть такие негативные реакции со стороны органов пищеварения, как анорексия, тошнота, рвотные позывы, диарея. Если проявляются нарушения слуха (шум в ушах) или выделительной функции почек, лекарство отменяется. Вероятны также аллергические реакции, фотодерматозы, дисбактериоз и кандидоз.

Читайте далее: Какие препараты принимают с антибиотиками от дисбактериоза

Неомицин® при беременности и ГВ

Учитывая высокую токсичность неомицина®, препарат может применяться только по жизненным показаниям, при отсутствии безопасной альтернативы.

Кормление грудью на время лечения временно прекращают.

Совместимость неомицина® и алкоголя

Все аминогликозиды категорически не совместимы со спиртными напитками. Алкоголь приводит к значительному усилению нефротоксического и ототоксического эффектов неомицина®, а также увеличивает нагрузку на печень.

Неомицина® аналоги

Зарубежные и отечественные производители предлагают довольно много препаратов на основе неомицина®. В их число входят:

  • Банеоцин® – порошок либо мазь для лечения инфицированных поражений эпидермиса и профилактики послеоперационных осложнений. производится в Швейцарии фармконцерном Сандоз®.
  • Анауран® – ушные капли, содержащие, помимо антибиотика, сульфат полимиксина® и лидокаин®. Показан при отитах, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Выпускается в Италии.
  • Полижинакс® – свечи для местного интравагинального применения с неомицином®, полимиксином В® и нистатином®. Последний компонент оказывает профилактическое действие в отношении дрожжеподобных грибов.
  • Тержинан® – ещё одни вагинальные суппозитории для терапии вагинитов и других инфекций, в состав которых, помимо антимикробного средства, включены противогрибковый нистатин® и антигистаминный преднизолон. Как и предыдущий препарат, производится во Франции.
  • Полидекса®– назальный спрей с неомицином® и фенилэфрином®. Воздействует на болезнь комплексно, борясь с её причиной и уменьшая симптомы насморка за счёт сосудосуживающего эффекта.
  • Неомицин с дексаметазоном® – глазные капли, часто назначаемые офтальмологами в случае конъюнктивита и других поверхностных инфекций органов зрения.

Существуют и другие препараты, выпускаемые фармацевтическими предприятиями разных стан, которым можно заменить Неомицин®. Но самостоятельно делать этого категорически нельзя, так как должны учитываться все специфические особенности лекарств и самого пациента. Кроме того, только в условиях медучреждения можно определить конкретного возбудителя болезни и назначить адекватное лечение.

Отзывы на неомицин®

Неомицин® является эффективным, но токсичным (как и все аминогликозиды) препаратом. При грамотном использовании антибиотика, он демонстрирует высокую эффективность при многих заболеваниях. Однако, назначаться неомицин® должен только лечащим врачом, с учетом всех рисков и противопоказаний. Самолечение недопустимо и может привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Читайте далее: Названия вагинальных и ректальных свечей с антибиотиками + цена + обзор основных средств

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Под редакцией А.Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

  • Бурсит какой врач лечит? — 08.12.2018
  • Тигециклин — инструкция по применению, аналоги, рецепт на латинском языке — 20.11.2018
  • Вены на ногах выступают – все причины, и к какому врачу обратиться — 12.11.2018

Неомицин: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. Применение в детском возрасте
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Neomycin

Код ATX: D06AX04

Действующее вещество: неомицин (neomycin)

Производитель: Тархоминский фармацевтический завод Польфа АО (Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa, S.A.) (Польша)

Актуализация описания и фото: 20.08.2019

Неомицин – наружный антибиотический препарат.

Лекарственная форма – аэрозоль для наружного применения: однородная белая или почти белая суспензия с характерным запахом (в аэрозольных баллонах по 16 или 32 г, по 1 баллону в картонной пачке в комплекте с распылительным устройством и клапаном).

В состав 1000 мг аэрозоля входит:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Неомицин относится к группе аминогликозидных антибиотиков. Его механизм действия обусловлен способностью подавлять образование комплекса транспортной и матричной рибонуклеиновой кислоты (РНК) и, как следствие, нарушать синтез белка.

В низких концентрациях препарат оказывает бактериостатическое действие (нарушает синтез белка в микробных клетках), в высоких дозах – бактерицидное действие (повреждает цитоплазматические мембраны микробной клетки). Неомицин способен проникать в микробную клетку, где связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом, вследствие чего нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК (30S субъединицей рибосомы) и тормозит синтез белка.

Антибиотик Неомицин эффективен при инфекциях, вызванных рядом грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов, включая Streptococcus spp. и Staphylococcus spp.

Препарат умеренно активен в отношении следующих микроорганизмов: аэробные бактерии Listeria monocytogenes и Corynebacterium diphtheriae, энтеробактерии Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella pneumonia, Proteus spp., Vibrio cholerae, Enterobacter aerogenes, — Escherichia coli, а также Haemophilus influenzae и Mycobacterium tuberculosis.

Неомицин не оказывает воздействия на анаэробные бактерии и Pseudomonas aeruginosa.

Устойчивость бактерий к препарату развивается медленно и в небольшой степени.

В форме аэрозоля для наружного применения Неомицин подавляет развитие бактериальной флоры в очагах воспаления кожи. Также оказывает охлаждающее и подсушивающее действие.

Фармакокинетика

В случае отсутствия повреждений кожи в местах нанесения препарата неомицин практически не всасывается в кровь. В противном случае может всасываться в кровяное русло и вызывать системные эффекты.

  • Кожные инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к действию активного вещества микроорганизмами (включая контагиозное импетиго, фурункулез);
  • Инфицированные отморожения и ожоги I и II степени.
  • Трофические язвы, обширная площадь поражения, нарушение целостности кожи, мокнутие в месте нанесения;
  • Одновременное применение с другими нефро- и ототоксичными лекарственными средствами;
  • Детский возраст;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Беременным женщинам применять Неомицин можно только в случаях, когда польза для здоровья матери выше возможного вреда для плода. В период лактации грудное вскармливание следует прервать.

Инструкция по применению Неомицина: способ и дозировка

Аэрозоль применяют наружно. Баллон перед каждым применением нужно несколько раз энергично встряхнуть.

Пораженные области кожи орошают аэрозолем на протяжении 3 секунд, держа флакон вертикально на расстоянии около 15-20 см от поверхности кожи.

Кратность применения препарата – 1-3 раза в день с соблюдением равных промежутков времени.

Средняя длительность лечебного курса – 7-10 дней.

Во время применения Неомицина могут развиваться аллергические реакции, проявляющиеся в виде зуда, сыпи, гиперемии и отека. При продолжительной терапии возможно возникновение контактной аллергии.

При появлении не указанных в инструкции побочных эффектов либо усугублении нарушений, описанных выше, нужно обратиться к врачу.

Передозировка может проявляться сыпью, зудом, отеком, гиперемией, а также нефро- и ототоксичностью.

Применение препарата следует прекратить. Лечение передозировки симптоматическое.

Следует избегать попадания аэрозоля на слизистые оболочки и защищать глаза от его действия. При контакте препарата с глазами или слизистыми оболочками, их необходимо тщательно промыть прохладной водой.

Вдыхать распыленный препарат не следует.

Не рекомендуется наносить аэрозоль на обширные участки кожи (в особенности поврежденные), а также под окклюзионные повязки из-за вероятности всасывания активного вещества в кровь и развития побочных действий, характерных для системного действия Неомицина (нефротоксичность, ототоксичность). При возникновении вышеуказанных нарушений препарат нужно немедленно отменить.

В случае появлении раздражения кожи в месте нанесения, терапию следует прервать.

Продолжительная терапия может привести к росту устойчивых штаммов грибов и бактерий.

Баллон с аэрозолем нельзя ударять, вскрывать и нагревать.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Компоненты препарата не оказывают какого-либо влияния на способность пациента к управлению транспортными средствами и выполнению других потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости реакций и/или повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Перед назначением Неомицина беременным женщинам врач должен оценить соотношение польза/риски. Применение препарата допускается, когда ожидаемый эффект от терапии превосходит потенциальную вероятность развития осложнений.

Если лечение требуется во время лактации, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Неомицин не применяется в педиатрической практике.

Во избежание развития лекарственных взаимодействий, применять антибиотик Неомицин одновременно с другими препаратами можно только по согласованию с врачом.

Продолжительная комбинированная терапия с нефро- и ототоксичными лекарственными средствами (включая гентамицин, этакриновую кислоту и колистин) может усилить токсичность Неомицина.

Аналогами Неомицина являются: Неомицина сульфат, Флукорт Н, Полижинакс, Нефлуан, Полидекса, Полижинакс Вирго, Пимафукорт, Банеоцин, Флуцинар Н, Дексона, Триасепт, Макситрол, Полидекса с фенилэфрином, Трофодермин, Анауран, Бетновейт, Эльжина.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Неомицине

Аэрозоль для наружного применения Неомицин, по отзывам, быстро снимает зуд и воспаление при кожных заболеваниях, вызванных чувствительными микроорганизмами, ускоряет заживление ожогов. Жалобы на развитие побочных эффектов отсутствуют.

Цена на Неомицин в аптеках

В зависимости от региона и аптечной сети цена Неомицина варьирует в пределах 240–360 руб. за 1 баллон.

Неомицин (Neomycin)

  • Применение вещества Неомицин
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Неомицин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Неомицин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Неомицин

Латинское название вещества Неомицин

Neomycinum (род. Neomycini)

Брутто-формула

C23H46N6O13

Фармакологическая группа вещества Неомицин

  • Аминогликозиды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • L01 Импетиго
  • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
  • L08.0 Пиодермия
  • L30.3 Инфекционный дерматит
  • L30.9 Дерматит неуточненный
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • T35 Обморожение, захватывающие несколько областей тела и неуточненное обморожение
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
  • Код CAS

    1404-04-2

    Характеристика вещества Неомицин

    Антибиотик из группы аминогликозидов I поколения. Неомицин является комплексом антибиотиков (неомицин A, неомицин B, неомицин С), образующихся в процессе жизнедеятельности лучистого гриба (актиномицета) Streptomyces fradiae или родственных микроорганизмов. Белый или желтовато-белый кристаллический порошок, почти без запаха; легко растворим в воде, очень мало — в спирте, практически нерастворим в органических растворителях; гигроскопичен. Выпускается в виде неомицина сульфата.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

    Проникает через клеточную мембрану бактерий, связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом. Нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК и останавливает синтез белков (бактериостатический эффект). При более высоких концентрациях (на 1–2 порядка) повреждает цитоплазматические мембраны микробной клетки с быстрой последующей гибелью (бактерицидный эффект).

    Активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Proteus spp. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно. Не влияет на анаэробную микрофлору, патогенные грибы, вирусы.

    При приеме внутрь всасывается плохо (3%) и практически оказывает только местное действие на микрофлору кишечника. При нанесении на небольшие участки неповрежденных кожных покровов системная абсорбция минимальна, однако при нанесении на обширную поверхность, поврежденные или покрытые грануляционной тканью участки кожи быстро абсорбируется. Cmax после приема внутрь достигается через 0,5–1,5 ч. Связывание с белками плазмы до 10%. Плохо проникает в ЦНС, кости, мышцы, жировую ткань, в грудное молоко и желчь. Проходит через плацентарный барьер. Метаболизму не подвергается. T1/2 — 2–4 ч. Всосавшийся неомицин выводится почками, невсосавшийся — с фекалиями. При нарушении функции почек возможна кумуляция в сыворотке крови. При в/м введении всасывается быстро и полностью.

    Поскольку при приеме внутрь неомицин практически не всасывается, его использовали при лечении заболеваний ЖКТ (например энтерит, энтероколит, дизентерия), для предоперационной подготовки при операциях на пищеварительном тракте (с целью частичной санации кишечника).

    При печеночной коме возможно длительное угнетение кишечной флоры при приеме 1 г неомицина каждые 6–8 ч, что наряду с ограничением приема белка способствует уменьшению интоксикации аммиаком.

    Неомицин подавляет реабсорбцию холестерина и желчных кислот, вызывает умеренное снижение уровня ЛПНП (уменьшает гиперлипидемию), не действует на уровень триглицеридов.

    В офтальмологии может использоваться для местного лечения заболеваний глаз (например конъюнктивита) — закапывание в конъюнктивальный мешок раствора неомицина (33 мг/мл).

    Применение вещества Неомицин

    Инфекционно-воспалительные заболевания кожи, вызванные чувствительной микрофлорой, в т.ч. фурункулез, контагиозное импетиго, пиодермия, инфицированная экзема, инфицированная язва, инфицированные раны, инфицированные ожоги и отморожения I и II степени.

    Гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам).

    Актуализация информации

    Противопоказания к применению аэрозоля для наружного применения

    Нарушение целостности кожи, обширная площадь поражения, мокнутие в месте нанесения, трофические язвы; одновременное применение с другими ото- и нефротоксическими препаратами; детский возраст.

    Источник информации

    Ограничения к применению

    При необходимости применения на больших участках кожи (риск ототоксичности, особенно у детей, людей пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек) — поражение VIII пары черепно-мозговых нервов, миастения, синдром паркинсонизма, ботулизм, дегидратация, почечная недостаточность, беременность и грудное вскармливание.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    У беременных применение допускается только по жизненным показаниям. При системной абсорбции может оказывать ото- и нефротоксическое действие на плод.

    Категория действия на плод по FDA — D.

    Неизвестно, проникает ли неомицин в грудное молоко.

    Побочные действия вещества Неомицин

    Аллергические реакции: контактный дерматит (зуд, сыпь, гиперемия, отечность, раздражение кожи), при всасывании с обширных поверхностей возможно системное действие.

    Системные реакции

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперсаливация, стоматит.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение или повышение АД, анемия, лейкопения, гранулоцитопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: нейротоксическое действие (подергивание мышц, парестезия, ощущение онемения, эпилептические припадки); редко — нервно-мышечная блокада (затруднение дыхания, слабость), головная боль, сонливость, ототоксичность — шум или ощущение закладывания в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения (неустойчивость и шаткость походки, головокружение, тошнота, рвота), необратимая глухота.

    Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность — увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, жажда, олигурия или полиурия, появление осадка в моче, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме, протеинурия.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.

    Прочие: гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипертермия, развитие суперинфекции, снижение массы тела.

    При системной абсорбции может усиливать эффект непрямых антикоагулянтов (снижает продукцию витамина К кишечной флорой), снижать — сердечных гликозидов, фторурацила, метотрексата, феноксиметилпенициллина, витаминов А и B12, хенодеоксихолевой кислоты (увеличивает выделение холестерина желчью), пероральных контрацептивов.

    Несовместим со стрептомицином, канамицином, мономицином, гентамицином, виомицином и другими ото- и нефротоксичными антибиотиками (повышается риск развития токсических осложнений). Средства, блокирующие нервно-мышечную передачу, ото- и нефротоксические ЛС, в т.ч. капреомицин или другие аминогликозиды, полимиксины, ингаляционные общие анестетики (в т.ч. галогенизированные углеводороды), цитратные консерванты при переливании больших количеств консервированной крови увеличивают риск развития ото-, нефротоксического действия и блокады нервно-мышечной передачи.

    Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).

    Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные ЛС (Прозерин), а также препараты кальция (кальция хлорид 10% 5–10 мл, кальция глюконат 10% 5–10 мл). Перед введением Прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0,5–0,7 мг, через 1,5–2 мин после учащения пульса в/в вводят 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) Прозерина. Если эффект этой дозы недостаточен, вводят повторно такую же дозу Прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты кальция. В тяжелых случаях при угнетении дыхания — ИВЛ. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.

    Пути введения

    Местно.

    Меры предосторожности вещества Неомицин

    В настоящее время неомицин из-за высокой токсичности (нейро-, нефро- и ототоксичность) имеет ограниченное применение. Кратность и способ местного применения зависят от лекарственной формы и количественного содержания в ней неомицина.

    Следует избегать длительного применения неомицина из-за риска развития сенсибилизации кожи и повышенной перекрестной чувствительности к другим аминогликозидам.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Неомицин 0.0018
    Неомицина сульфат 0.0012
    Неомициновая мазь 0

    Описание действующего вещества Неомицин*/ Neomycin*.

    Формула, химическое название: комплекс антибиотиков (неомицины A, B, С), который образуется в процессе жизнедеятельности актиномицета (лучистый гриб) Streptomyces fradiae или родственных микроорганизмов.
    Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ антибиотики/ аминогликозиды.
    Фармакологическое действие: бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

    Неомицин проходит через оболочку клеток бактерий, связывается на 30S субъединице рибосом со специфическими белками-рецепторами. Неомицин нарушает синтез комплекса матричной и транспортной РНК и прекращает образование белков (оказывает бактериостатический эффект). При использовании более высоких концентраций (больше на 1 – 2 порядка) неомицин оказывает повреждающее действие на цитоплазматические оболочки клеток микробов с быстрой дальнейшей гибелью микроорганизма (бактерицидный эффект). Неомицин активен против некоторых грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Shigella spp., Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Proteus spp., Bacillus anthracis. Устойчивость к неомицину у микроорганизмов формируется медленно. Неомицин не действует на патогенные грибы, анаэробную микрофлору, вирусы.

    После приема внутрь неомицин всасывается плохо (3%) и действует практически только на микрофлору кишечника. При нанесении неомицина на небольшие участки целых кожных покровов системное всасывание минимально, но, если нанести препарата на поврежденные участки кожи, обширную поверхность или участки кожи, покрытые грануляциями, неомицин быстро всасывается. Максимальная концентрация при приеме внутрь достигается в течение 0,5 – 1,5 часов. С белками плазмы неомицин связывается до 10%. Плохо проникает в кости, центральную нервную систему, мышцы, грудное молоко, жировую ткань и желчь. Неомицин через плацентарный барьер проникает. Не метаболизируется. Период полувыведения неомицина составляет 2 – 4 часа. Невсосавшийся препарат выводится с фекалиями, всосавшийся — почками. При нарушении функционального состояния почек возможно накопление неомицина в плазме крови. При введении внутримышечно неомицин всасывается полностью и быстро.
    Так как после приема внутрь неомицин почти не всасывается, то его ранее применяли при терапии патологии желудочно-кишечного тракта (энтероколит, энтерит, дизентерия), для предоперационной подготовки при хирургических вмешательствах на пищеварительном тракте (для частичной санации кишечника).

    При печеночной коме возможно продолжительное угнетение кишечной флоры после приема неомицина в дозе 1 г каждые 6 – 8 часов, это вместе с ограничением приема белка способствует снижению интоксикации аммиаком. Неомицин угнетает обратное всасывание желчных кислот и холестерина, вызывает умеренное понижение содержания липопротеинов низкой плотности, но на содержание триглицеридов неомицин не действует. В офтальмологии может применяться для местной терапии патологии глаз (например, конъюнктивит), закапывая раствор неомицина (33 мг/мл) в конъюнктивальный мешок.

    Показания

    Инфекционно-воспалительная патология кожи, которая вызвана чувствительными микроорганизмами, включая фурункулез, пиодермию, контагиозное импетиго, инфицированную экзему, инфицированные раны, инфицированную язву, инфицированные отморожения и ожоги 1 и 2 степени.

    Способ применения неомицина и дозы

    Неомицин используется местно: наносят 1 – 3 раза в сутки на пораженные участки кожи.
    Неомицин в настоящее время имеет ограниченное применение из-за высокой токсичности (нефро-, нейро- и ототоксичность. Способ и кратность местного использования зависят от лекарственной формы и концентрации в ней неомицина. Необходимо избегать продолжительного использования неомицина из-за повышенной перекрестной чувствительности к другим аминогликозидам и риска развития сенсибилизации кожи.

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность (включая и к другим аминогликозидам); для наружного использования: обширная площадь поражения, нарушение целостности кожи, трофические язвы, мокнутие в месте нанесения, совместное использование с другими нефро- и ототоксическими средствами, детский возраст.

    Ограничения к применению

    При необходимости использования на больших участках кожи (имеется риск ототоксичности, в особенности у пожилых пациентов, детей и у больных с нарушением функционального состояния почек) — миастения, поражение 8 пары черепно-мозговых нервов, синдром паркинсонизма, дегидратация, ботулизм, почечная недостаточность, грудное вскармливание, беременность.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Во время беременности использовать неомицин можно только по жизненным показаниям. При системном всасывании неомицин может оказывать нефро- и ототоксическое влияние на плод. Неизвестно, выделяется ли неомицин с грудным молоком.

    Побочные действия неомицина

    Аллергические реакции: контактный дерматит (сыпь, зуд, гиперемия, раздражение кожи, отечность);
    при всасывании неомицина с большой поверхности возможно системное влияние: система пищеварения: тошнота, увеличение активности трансаминаз печени, рвота, гипербилирубинемия, стоматит, гиперсаливация;
    кровь и система кровообращения: повышение или снижение артериального давления, лейкопения, анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения;
    нервная система и органы чувств: нейротоксичность (парестезия, подергивание мышц, эпилептические припадки, ощущение онемения), сонливость, головная боль, нервно-мышечная блокада (слабость, затруднение дыхания), ототоксичность (снижение слуха, ощущение закладывания или шум в ушах), лабиринтные и вестибулярные нарушения (шаткость и неустойчивость походки, тошнота, головокружение, рвота), необратимая глухота;
    мочеполовая система: нефротоксичность — повышение или снижение частоты мочеиспускания, полиурия или олигурия, жажда, появление осадка в моче, увеличение содержания в плазме креатинина и мочевины, протеинурия;
    аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек;
    прочие: гипонатриемия, гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия, гипертермия, понижение массы тела, развитие суперинфекции.

    Взаимодействие неомицина с другими веществами

    При системном всасывании неомицин может потенцировать эффекты непрямых антикоагулянтов (за счет уменьшения образования кишечной флорой витамина К), снижать эффекты фторурацила, сердечных гликозидов, метотрексата, витаминов B12 и А, феноксиметилпенициллина, пероральных контрацептивов, хенодеоксихолевой кислоты (повышает выделение холестерина желчью). Неомицин несовместим с канамицином, стрептомицином, мономицином, виомицином, гентамицином и прочими нефро- и ототоксичными антибиотиками (увеличивается вероятность развития токсических осложнений). Препараты, которые блокируют нервно-мышечную передачу, нефро- и ототоксические средства (включая капреомицин или прочие аминогликозиды), ингаляционные общие анестетики (в том числе галогенизированные углеводороды), цитратные консерванты, полимиксины при переливании больших количеств консервированной крови повышают вероятность развития блокады нервно-мышечной передачи, а также нефро- и ототоксического действия.

    Передозировка

    При передозировке неомицином снижается нервно-мышечной проводимость (возможна остановка дыхания). Необходимо: взрослым вводят внутривенно антихолинэстеразные препараты (прозерин), препараты кальция (глюконат кальция 10% 5 – 10 мл, хлорид кальция 10% 5 – 10 мл); до введения прозерина в начале вводят внутривенно 0,5 – 0,7 мг атропина, через 1,5 – 2 минуты после учащения пульса вводят внутривенно 3 мл 0,05% раствора (1,5 мг) прозерина, при недостаточном эффекте этой дозы повторно вводят такую же дозу прозерина (при развитии брадикардии дополнительно делают инъекцию атропина); детям вводят препараты кальция; при угнетении дыхания — искусственная вентиляция легких; неомицин может выводиться при помощи гемодиализа и перитонеального диализа (менее эффективен, чем гемодиализ).

    Торговые названия препаратов с действующим веществом неомицин

    Неомицин
    Неомицина сульфат

    Комбинированные препараты:
    Бацитрацин + Неомицин: Банеоцин®;
    Бацитрацин + Неомицин + Полимиксин B: Триасепт;
    Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин: Пимафукорт®;
    Дексаметазон + Неомицин: Дексона;
    Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B: Макситрол, Полидекса;
    Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B + Фенилэфрин: Полидекса с фенилэфрином;
    Клостебол + Неомицин: Трофодермин®;
    Лидокаин + Неомицин + Полимиксин B: Анауран;
    Неомицин + Нистатин + Полимиксин B: Полижинакс, Полижинакс Вирго;
    Неомицин + Флуоцинолона ацетонид: Флукорт Н, Флуцинар® Н,
    Неомицин + Флуоцинолона ацетонид + Лидокаин: Нефлуан;
    Бетаметазон + Неомицин: Бетновейт®-Н;
    Орнидазол + Неомицин + Преднизолон + Эконазол: Эльжина®.