О энтероколит

Хронический энтероколит

 Проявления хронического энтероколита весьма многообразны и связаны с фазой заболевания, состоянием иммунной и нервной систем организма, выраженностью дисбактериоза. Рассмотрим наиболее характерные симптомы этого заболевания. Чаще всего больные жалуются на расстройство функции опорожнения кишечника, что проявляется в виде поноса или запора, чередования поносов и запоров.
 Понос (диарея), как было отмечено ранее, характеризуется частым опорожнением кишечника и выделением неоформленных каловых масс. Чаще всего причиной поноса является усиление перистальтики кишечника, вследствие чего в толстой кишке не успевает всосаться вода. Более редкая причина — вторичное разжижение каловых масс из-за повышенной кишечной секреции, которая возникает в результате длительной задержки каловых масс в толстой кишке.
 В случае преимущественного поражения тонкой кишки (энтерит) стул бывает 3-4 раза в день, обильный, дефекация безболезненная; позывы к дефекации возникают спустя 20-30 минут после приема пищи и сопровождаются сильным урчанием и переливанием в животе.
 Если поражена толстая кишка (колит), стул может учащаться до 10 и более раз в сутки, причем количество каловых масс уменьшается. Иногда каловые массы густо перемешаны со слизью.
 Запор — недостаточное или редкое (1 раз в 3 суток или реже) опорожнение кишечника (о причинах его возникновения было рассказано ранее).
 Другое проявление хронического энтероколита — боли в животе. При преобладающем поражении тонкой кишки боли чаще всего ощущаются возле пупка, носят тупой, распирающий характер, появляются через 3-4 часа после приема пищи, сопровождаются вздутием, переливанием в животе, затихают после согревания живота.
 При преимущественном поражении толстой кишки боли ощущаются внизу живота или боковых его отделах (чаще слева), носят схваткообразный характер, часто усиливаются после употребления в пищу легкобродящих углеводов (черный хлеб, капуста, молоко) и стихают после опорожнения кишечника или отхождения газов.
 У больных хроническим энтероколитом часто наблюдается вздутие живота (метеоризм) вследствие повышенного газообразования.
 Характерен и синдром кишечной диспепсии, при котором отмечается нарушение процессов переваривания в кишечнике. В зависимости от проявлений и непереносимости тех или иных продуктов выделяют бродильную, гнилостную и смешанную (сочетающую в себе особенности двух предшествующих) кишечную диспепсию.
 При длительном течении хронического энтероколита возникает астеноневротический синдром. Больные отмечают выраженную слабость, повышенную физическую и умственную утомляемость. Постепенно происходит сужение круга интересов, больные «уходят в себя»: в центре их внимания лишь личные ощущения — работа кишечника, диета , лечение и пр. , они могут часами рассказывать о своих проблемах, их жизненная активность существенно снижается.
 Запор. Изменение веса. Истощение. Кал зеленого цвета. Кал серовато-белого цвета. Лейкоцитоз. Отрыжка. Отрыжка воздухом. Отсутствие аппетита. Понос (диарея). Потеря веса. Раздражительность. Судороги. Тошнота. Тухлая отрыжка. Увеличение СОЭ.

Стул в виде болотной тины

Каждый медицинский работник, студент в своей практике сталкивался с таким определением , как стул по типу болотной тины или зеленоватый стул в виде болотной тины. Это название дано неспроста ,т.к. это патогномоничный симптом такого распространенного и опасного инфекционного заболевания , как сальмонеллез.

Определение

Сальмонеллёз — острая кишечная инфекция животных и человека, вызываемая сальмонеллами; острое инфекционное антропозоонозное заболевание, вызываемое сальмонеллами и характеризующееся, в общем случае, развитием интоксикации и поражением желудочно-кишечного тракта.

История возникновения такого заболевания, как сальмонеллез началось в 1880 году. Первый кто обнаружил данный вид бактерий, был К. Эберт. У человека, который погиб от брюшного тифа, обнаружен был возбудитель в лимфоидных узелках подвздошной кишки и селезёнке. В 1884 году была выделена чистая культура данной бактерии, благодаря Г. Гаффки. Годом позже Д.Е. Сэльмон и Дж. Т. Смит в эпидемию чумы свиней выделили подобные микроорганизмы. В начале двадцатого века микроорганизму был присвоен род, который включен в семейство Enterobacteriaceae. Название Сальмонелла, было получено в честь врача ветеринара Д.Э Сэльмона. Данный микроорганизм представлен большой группой бактерий, классификация их изменялась по ходу новых открытий их строения и свойств.

Классификация

Теперь разберем поподробнее , когда и в каком случае развивается симптом стула по типу болотной тины .

Клинически , сальмонеллез подразделяется на :

желудочно-кишечную форму :гастрит,энтерит, гастроэнтерит,колит,энетроколит,гастроэнетроколит.

генерализованная форма: тифоподобная,спетическая.

атипическая форма: бактерионосительство , стертая , субклиническая(латентная).

Патогенез

Стул болотной тины характерен для желудочно-кишечных форм сальмонеллёза,а также генерализованных форм. Сальмонелла обладает выраженными инвазивными и цитотоксическими свойствами.Инвазия возбудителя в энетроциты ,их разрушение ,катаральное и гранулематозное воспаление тонкого кишечника-энтерит .Инвазия возбудителя в колоноциты ,катаральное и гранулематозное воспаление толстого кишечника -колит.Нарушение перистальтики,процессов пищеварения ,всасывания , накопление в просвете кишечника осматически-активных веществ, препятствующих всасыванию воды и электролитов приводит к диареи,эксикозу .

Стул может носить вид каловый, а также жидкий , водянистый с примесью зеленоватой слизи.

Энтероколит кишечника – симптомы и лечение у взрослых

Группа заболеваний пищеварительного тракта, которые могут быть как острыми, так и хроническими, называется энтероколиты. Они характеризуются многочисленными признаками, основным из которых является воспаление кишечных оболочек. Затронутой может оказаться, как слизистая тонкого кишечника, так и толстого. Кроме этого патология вызывает нарушение пищеварения и боли. Как можно обнаружить и вылечить энтероколит у взрослых – действия врачей.

Энтероколит кишечника – симптомы и лечение у взрослых

Важное об энтероколите

Данное заболевание требует обязательной клинической диагностики и исчерпывающего лечения.

    Во-первых, потому что это не однозначная патология, а целая группа болезней, имеющих отличную друг от друга симптоматику.

Воспаление кишечника — энтероколит

Причиной энтероколита могут стать бактериальные и вирусные инфекции, в частности, шигеллез

По определению энтероколит – это синдром нарушенного пищеварения, который обуславливается воспалительным процессом инфекционного либо неинфекционного характера, локализовавшемся в тонком или толстом кишечнике. Делится болезнь на две разновидности – острую и хроническую.

Большинство заболеваний терапевтического и хирургического направления проявляются нарушение консистенции стула

Острая форма

Часто сочетается с остро протекающим гастритом. Этот симбиоз даже имеет собственное название – гастроэнтероколит. Может возникнуть по причинам инфекции, либо неинфекционным. Может быть вызван аллергией. Причиной образования иногда служат отравления – ядами или лекарственными веществами.

Важно! В отличие от хронической формы патология распространяется поверхностно по слизистой, не задевая глубокие слои. Также острый период длится немного времени.

Хроническая форма

Чаще всего возникает, как последствие острой формы, из-за некачественного ее лечения. Эта болезнь длится гораздо больше времени. Ремиссионные периоды сменяются новыми обострениями, в ходе которых образуются деструктивные изменения не только верхнего слоя слизистой, но и подслизистого слоя кишечных стенок.

Боль может усиливаться перед актом дефекации или спустя некоторое время после приема пищи

Хронический энтероколит вызывает серьезное пищеварительное расстройство и снижает функционирование кишечника.

Таблица. Классификация энтероколитов по причине возникновения.

Ключевым моментом в предположении инфекционной причины диареи является данные эпидемиологического анамнеза

Клинические симптомы и диагностика

Необходимо по отдельности рассматривать симптомы острой и хронической формы, инфекционной и неинфекционной этиологии, а также хронической формы в стадии обострения. Начало острой формы обычно внезапное, сопровождается ярко выраженными симптомами:

  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • болит центр живота при пальпации;
  • в животе урчит, наблюдается вздутие;
  • налет на языке;
  • диарея;
  • слабость;
  • слизь или кровь в стуле;
  • температура;
  • боль мышц;
  • головные боли.

Рвота — один из симптомов заболевания

Пять последних пунктов чаще всего характеризуют патологию инфекционного происхождения, пять первых – неинфекционного, хотя бывает и присутствие практически всех симптомов, и их смешивание.

Кстати. Хроническая форма не имеет обычно выраженной симптоматики, и это является опасным, поскольку в течение определенного периода могут развиться тяжелые осложненные ситуации, рискованные для жизни пациента.

Обострение можно узнать по нижеследующим симптомам.

    Боль живота в районе пупка чувствуется чаще всего, но здесь она может лишь начинаться, а далее носить разлитой характер по всему животу.

Боль в области пупка

Запоры будут чередоваться с поносами

До выяснения истинной причины энтероколита необходимо проводить симптоматическую терапию

При диагностике острого энтероколита болезнь выявляется по трем параметрам:

Врач производит сбор анамнеза, затем фиксирует наличие необходимых симптомов и назначает бактериологическое исследование кала. Если необходимы уточняющие или подтверждающие действия, проводится ректоскопия.

Чтобы диагностировать хронический энтероколит, придется осуществить больше различных исследований.

  1. Данные анамнеза собираются обязательно, как и в первом случае.
  2. Затем следует физикальное врачебное обследование.
  3. Следующий этап – лабораторно-аналитический.
  4. Последний – с помощью инструментальной диагностики.

Важно! Самым информативным и быстрым способом диагностировать хронический энтероколит, «дремлющий» в кишечнике (преимущественно в толстом) и маскирующийся под другие заболевания, является колоноскопия.

Диагностика при помощи колоноскопического исследования помогает выявить не только наличие воспаленных и эрозивных участков кишечника, но и установить их точное местоположение. Также в ходе исследования сразу можно взять образцы биоптатической пробы.

Если делается рентген, то цель исследования – выявить сужение или расширение кишечного просвета, дефекты стен и складчатой структуры.

Лабораторное исследование проводят с такими биоматериалами, как кровь и кал. В первой выявляют характерные признаки нарушения пищеварения: ионный дисбаланс, анемию, а также аномальное количество лейкоцитов, диспротеинемию и так далее. В анализе кала ищут повышение содержания слизи или иных выделений, стеаторею, креаторею, амилорею.

Техника сбора кала на анализ

Процесс лечения

Диагноз поставлен, можно приступать к лечению. Если процесс острый, первым лечебным мероприятием становится промывание желудка.

При остром процессе

Не обязательно очищать желудок с помощью вызывания рвоты и использования специальных препаратов. Если степень заболевания умеренная, врач может ограничиться назначением водно-чаевой диеты. Второй важный пункт – восстановление объема жидкости, который для организма является нормой. Если заболевание протекает с сильным изматывающим поносом и сопровождается рвотой, необходима гидратационная терапия, которая предотвратит обезвоживание.

Если у больного тяжелая рвота, диарея и выраженный интоксикационный синдром, ему назначают инфузионную терапию

Совет. На данном этапе пациент ничего не должен есть. Если он испытывает непреодолимый голод, можно пить рисовый отвар и есть небольшими порциями рисовую кашу жидкой консистенции, сваренную с водой.

Препараты

  1. Практически во всех случаях острой формы пациент нуждается в снятии болевого синдрома. Это делается при помощи спазмолитиков.

Характеристика препаратов, обладающих спазмолитическим действием

Так как инфекционный энтероколит вызывается патогенными микроорганизмами, без антибиотиков не обойтись

При хроническом процессе

Здесь целью является не устранение симптоматики в первую очередь, как при лечении острой формы, а уничтожение причины развития заболевания. Поэтому начинают лечение с нормализации питания.

  1. Если необходимо, параллельно с введением диеты отменяют все лекарственные препараты, прием которых мог вызвать энтероколит. Также отменяются любые лекарства, нарушающие работу кишечника.
  2. Затем врач приступает к лечению инфекции, если она присутствует. При паразитарной форме – избавляется от паразитов, при бактериальной – уничтожает бактерии.
  3. Если патология – следствие иных заболеваний, необходимо их лечение. Чаще всего виновниками становятся дуоденит и гастрит.

Важно! Всем пациентам с хроническим энтероколитом прописывается диета, но в разных вариантах. При обострении – стол №1. Если нет обострения, стол №2. Если присутствуют запоры – стол №3. А при преимущественных поносах – №4.

Виды диет по Певзнеру М. И.

  1. Прописывают антибактериальные лекарства, которые подавляют патологическую кишечную флору («Нифуроксазид», «Фуразолидон»).

Можно применять в качестве клизм отвары лекарственных растений: черемухи, коры дуба, ромашки, зверобоя. Но лучше не совершать самостоятельных терапевтических действий. Даже перед использованием народных рецептов, проверенных многочисленными поколениями, необходимо посоветоваться с врачом.

Использованные источники: stomach-info.ru

Энтероколит кишечника у взрослых: симптомы заболевания и лечение

Энтероколит — это поражения слизистых оболочек толстого и тонкого кишечника, данное заболевание возникает, как ответная реакция организма на химические или инфекционные раздражители.

Энтероколит кишечника имеет достаточно выраженные симптомы, которые сказываются на самочувствии человека. Данное заболевание может развиться у любого гражданина, в независимости от возрастной категории.

Симптомы энтероколита

Энтероколит может быть:

  • Острой формы. Острая форма зачастую связана сильным отравлением или какой-либо инфекцией. Такая форма затрагивает верхние слои слизистых и протекает совместно с гастритом.
  • Хронической. При хронической форме происходит поражение слизистых, печени, поджелудочной и путей, выводящих желчь. При данной форме достаточно сложно выявить первоначальную причину заболевания, именно поэтому лечение производится в комплексном режиме, воздействуя на все имеющиеся недуги.

Острая форма болезни

Острый энтероколит возникает достаточно быстро и сопровождается следующими симптомами:

Симптомы энтероколита, имеющего инфекционную природу

Если заболевание произошло из-за инфекции, то кроме выше перечисленных симптомов, человека мучают и другие, такие как:

  • каловые массы имеют очень специфический запах, и в них присутствует примесь крови или гноя;
  • мышцы человека начинает ломать;
  • повышается температура тела;
  • возникает озноб и слабость в организме;
  • человека мучают сильные боли в области головы.

Симптомы хронической формы

Хронический энтероколит может, вообще, не сопровождаться симптомами, а может быть и наоборот.

Данную форму сопровождает следующая симптоматика:

  • потеря массы тела;
  • сильные ощущения боли в области живота;
  • человек становится пассивным и рассеянным;
  • потускнение волос;
  • бледный цвет лица;
  • ломкость ногтей;
  • смена стула, понос внезапно сменяется запором.

Диагностика энтероколита

Острый энтероколит выявить несложно:

  • врач тщательно изучает имеющиеся симптомы
  • полученные результаты обширного анализа кала,
  • при необходимости может быть назначена ретроскопия.

Чтобы выявить хроническую форму, врачу необходимо:

  • изучить все симптомы;
  • провести опрос пациента;

Кроме этого, доктор назначит физиакальное обследование и колоноскопию, которая считается самым лучшим методом для выявления недуга.При помощи колоноскопии можно обнаружить все поврежденные участки слизистой, имеющуюся эрозию и т.д.

При помощи рентгенологического исследования можно выявить:

  • произошедшие изменения просвета в кишечнике;
  • Его структуру и имеющиеся дефекты.
  • По результатам можно узнать об имеющихся нарушениях в пищеварительной системе.

Лечение энтероколита

Лечение при каждой форме проводится разными способами, как только появилась первая симптоматика недуга, необходимо:

  • изменить рацион питания, для положительного результата от лечения;
  • больному нужно соблюдать строгую диету.

Для лечения острой формы:

  1. Пациенту необходимо первые дни голодать и соблюдать диету, которая включает в себя только чай и воду.
  2. Употребление продуктов должно быть полностью исключено, можно пить водичку с добавлением лимона, объем не должен превышать 2 литра, на протяжении дня.

Если есть понос и рвота, для лечения недуга с такими симптомами:

  1. больному могут промыть желудок;
  2. назначить прием средств от диареи и препараты для предотвращения обезвоживания;
  3. в этом случае пациенту будет полезно пить отвар (рисовый) или жидкую кашу из риса.

Для снятия болевых ощущений:

  1. доктор назначает прием спазмолитических препаратов;
  2. если лечение производится стационарно, то пациенту ставят капельницы с данными лекарственными средствами.

Лечение хронического энтероколита

Во время лечения хронического энтероколита сначала нужно устранить причину заболевания.

Причина заболевания устраняется таким образом:

  1. Первым делом пациенту необходимо произвести нормализацию режима питания и пересмотреть ежедневное меню.
  2. Нужно перестать принимать препараты, которые нарушают работу пищеварения.
  3. Необходимо вылечить все имеющиеся заболевания, связанные с ЖКТ.
  4. Избавиться от всех возбудителей заболевания, инфекционного и вирусного происхождения.

Традиционная терапия — прием препаратов

Прием препаратов назначает врач после постановки диагноза, это могут быть следующие лекарственные средства:

  • препараты антибактериального действия, чтобы подавить патологическую микрофлору;
  • для восстановления питательной среды, рекомендовано принимать пробиотики и пребиотики;
  • также врач назначит прием препаратов для нормализации перистальтики кишечника;
  • для нормализации пищеварения, рекомендовано принимать средства с содержанием ферментов.

Также можно делать клизмы небольшого объема из трав лекарственного вида:

  • если больного мучает понос, то необходимо делать клизмы из настоя зверобоя, дуба (коры) или черемухи;
  • если у человека метеоризм, то клизма должна быть из отвара ромашки, при запорах необходимо вводить масло облепихи.

Человеку, у которого на фоне энтероколита развились расстройства психики необходимо посетить психотерапевта.

Физиотерапевтические процедуры

При хронической форме, человеку необходимо проконсультироваться с физиотерапевтом.

Специалист подберет для пациента необходимые физиотерапевтические мероприятия, включающие в себя:

  • процедуры, направленные на очищение организма;
  • СМТ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • рефлексотерапия.

В периоды ремиссии положительно повлияют на закрепление лечения и улучшение состояния, посещение бальнеологического курорта. В моменты обострения недуга необходимо исключить нагрузки физического вида.

В моменты, когда симптомы перестают проявляться, больному рекомендуется:

  • Заниматься физкультурой лечебного характера и аэробикой.
  • Также больному нужно ежедневно пребывать на свежем воздухе. Таким образом, человек восстановит функции пищеварительной системы и всего организма.
  • При выборе упражнений для физкультуры (лечебной), больному необходимо избегать всех видов спорта, при которых можно нанести травму животу.

Диета при энтероколите

Диета при энтероколите:

  1. После того как больной некоторое время ограничит себя в приеме пищи, и будет употреблять только водичку и чай, на третий день можно постепенно начать вводить в меню пюре из яблочек, употреблять разрешено только небольшими порциями.
  2. Немного позже больной может постепенно вводить в рацион другие продукты, главное, чтобы они не раздражали слизистую и не способствовали чрезмерному выделению желудочного сока.

Для употребления допустима следующая пища:

  1. Любая крупа, сваренная на бульоне из говядины. Крупу необходимо готовить до такой степени, пока она не разварится.
  2. Коктейли из черники или смородины.
  3. Котлетки или тефтели из мяса нежирных сортов, приготовленные на пару.
  4. Крепко заваренный чай.
  5. Творог обезжиренный.

Можно включить в рацион следующие продукты:

  • творог (домашний);
  • чай с добавлением меда;
  • хлеб белый (желательно подсушенный);
  • кисломолочные продукты;
  • сухарики;
  • разнообразные блюда из овсянки или риса (главное, чтобы крупа было хорошо разварена);
  • фруктовый кисель.

Если у больного хронический энтероколит, и в организме недостаток белков, необходимо ввести в меню как можно больше продуктов богатых белками и уменьшить потребление углеводов.

К богатым белками продуктам относятся:

  • сыры разных сортов;
  • масло сливочное;
  • картофельное или овощное пюре;
  • чай на основе трав;
  • шиповника отвар;
  • натуральные соки из фруктов или овощей.

Если больного мучает запор, эму желательно есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, это различные салаты из овощей, слива, чернослив.

Диета при энтероколите кишечника назначается только лечащим врачом, после проведения анализа всех результатов обследования и состояния человека.

Если у человека выраженная диспепсия, то ему необходимо ограничить употребление следующих продуктов:

  • сложный белок;
  • грубую клетчатку;
  • хлеб из ржаной муки;
  • капуста;
  • молоко и кисломолочная продукция;
  • продукты с содержанием сахара.

Решение об ограничениях в приеме каких-либо продуктов, принимает только врач исходя из полученных результатов анализов.

Если воспалительный процесс происходит в тонком кишечнике, то человеку желательно кушать:

  • больше продуктов, содержащих витамины, белки, микроэлементы
  • исключить все продукты, которые могут раздражать слизистую.

При каждой форме энтероколита человека преследуют достаточно неприятные симптомы, при обнаружении которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Специалист, осмотрев и выслушав жалобы пациента, направит его на необходимое обследование. После получения результатов, доктор назначит необходимое лечение и посоветует, как лучше питаться в этот период времени.

Нельзя заниматься самостоятельным лечением недуга, это может существенно осложнить имеющуюся ситуацию.

Использованные источники: netparazitam.com

Способы лечения энтероколита кишечника

Энтероколит кишечника — воспаление слизистой оболочки, поражающее тонкий и толстый кишечник. Заболеванию в основном подвержены дети, но нередко и у взрослых можно наблюдать симптоматику, именуемой в простонародии расстройством желудка.

Различают 2 формы заболевания — острую и хроническую. Острая форма обычно проявляется тем, что локализуется только на слизистой оболочке кишечника, не затрагивая при этом других органов. Может носить инфекционный и неинфекционный характер. Заболевание, длительное время протекающее в организме в острой форме, со временем перерастает в хроническое.

Причины и классификация

В зависимости от причины, вследствие которой образовался энтероколит, заболевание можно разделить на несколько видов:

  1. Паразитарный. Такой вид заболевания развивается вследствие появления в кишечнике таких паразитов, как гельминты, амеба, трихомонада.
  2. Механический. Развитию заболевания предшествуют длительные диареи или запоры, нередко возможно чередование этих двух факторов между собой.
  3. Бактерицидный. Возникает на фоне бактерий, вирусов, микроорганизмов и инфекций, которые попадают в организм вместе с некачественной пищей, в частности, это могут быть сальмонеллез и дизентерия.
  4. Алиментарный. Причиной алиментарного энтероколита является неправильное питание — употребление некачественной или слишком калорийной пищи.
  5. Вторичный. Может стать следствием каких-либо затянувшихся или не до конца вылеченных болезней желудочно-кишечного тракта.
  6. Токсический. По-другому такой вид энтероколита кишечника называют медикаментозным. Образовывается он на фоне длительного отравления организма лекарственными препаратами или ядами.

Причинами, влияющими на образование энтероколита кишечника, могут стать различные вредоносные микроорганизмы, такие как стафилококки, амебы, гельминты, стрептококки и кишечная палочка. Если своевременно не избавить организм от этих паразитов, поражаются стенки тонкого и толстого кишечника.

Частой причиной энтероколита у женщин становятся проблемы с полостью малого таза. Длительный и беспорядочный прием каких-либо медицинских препаратов без назначения врача является причиной желудочных колик, если же эту причину не устранить, появляется расстройство кишечника и, как следствие, колиты, а затем и дисбактериоз кишечника, который, в свою очередь, приводит к образованию энтероколита. Отравление какими-либо лекарственными препаратами и некачественными продуктами питания, которое может вызвать сильную аллергическую реакцию, также может стать причиной расстройства кишечника и энтероколита. Несоблюдение режима питания, частые голодания, злоупотребление спиртосодержащей продукцией нередко являются причинами не только кишечных колик, но и гастрита.

Симптоматические проявления

В острой форме одним из самых основных симптомов энтероколита кишечника является нестерпимая режущая боль в области желудка и кишечника, сопровождающаяся длительной диареей. Часто при этом в каловых массах можно увидеть сгустки крови или гной. О наличии воспалительного процесса в кишечнике говорит и постоянный метеоризм, тошнота, рвота, урчание живота. Если заболевание носит инфекционный или бактерицидный характер, то у больного может повышаться температура тела, появляются быстрая утомляемость, головные боли и слабость, пропадает аппетит, человека постоянно клонит в сон.

В случае хронической формы наблюдаются постоянные боли в кишечнике, они обычно носят различный характер — могут то стихать, то усиливаться. Часто усиление наблюдается в ночное время суток, к утру такие ощущения, как правило, стихают. Интенсивность и характер боли зависит от локализации заболевания. Ощущение острой резкой боли, которая снижается после дефекации, говорит о том, что заболевание локализовано в толстом кишечнике, и, наоборот, слабые умеренные, но постоянные болевые ощущения, говорят о том, что основной очаг заболевания находится в тонком кишечнике. При этом у больного наблюдается частая диарея, тошнота и рвота, вследствие чего может резко снизиться масса тела.

При токсическом энтероколите наблюдаются такие признаки: постоянные умеренные болевые ощущения в кишечнике, которые усиливаются за 1 или 2 часа до полного опорожнения кишечника, при этом могут также наблюдаться частые позывы в туалет.

Симптомы энтероколита у детей

Симптомы энтероколит значительно отличаются от признаков этого заболевания у взрослых. Самым первым признаком заболеваний кишечника у ребенка является тупая ноющая боль в нижней части живота, локализующаяся в основном вокруг пупка, ребенок в такие моменты обычно становится раздражительным и плаксивым. Часто при усилении болевых ощущений у ребенка может заболеть голова или появиться головокружение. Через 2 или 3 часа после приема пищи у ребенка появляются позывы в туалет, и начинается диарея, постепенно интервал по времени между походами в туалет резко уменьшается. Ребенок во время болезни может посещать туалет как минимум 7-8 раз в сутки, при этом в каловых массах может наблюдаться слизь, пена, остатки пищи. Часто у детей может возникать тошнота с рвотой, сначала остатками пищи, а затем слюной и желчью, появляется вздутие живота.

У новорожденных детей может возникнуть энтероколит вследствие инфицирования ребенка, находящегося в утробе матери. Часто энтероколит возникает и у недоношенных детей, при этом острая форма заболевания чередуется с хронической. Наблюдаться могут такие симптомы, как затянувшиеся запоры, вздутие живота, непродолжительный сон, ребенок постоянно плачет и кричит.

Диагностические мероприятия

Для того, чтобы подтвердить наличие воспаления кишечника, нужно сдать ряд необходимых анализов: анализ кала, копрограмма, иногда могут назначаться общий анализ крови и ректоскопия. Помимо лабораторных анализов, назначаются колоноскопия и рентгеноскопия. С помощью этих анализов можно точно увидеть все изменения и патологии, произошедшие в стенках кишечника. В некоторых случаях может потребоваться забор тканей из пораженного участка кишечника, для этого обычно рекомендуются инвазивные методы обследования.

Медикаментозная терапия

Правильное лечение энтероколита зависит только от точного диагноза заболевания, поэтому прежде, чем лечить заболевание, нужно сдать все необходимые анализы и узнать причину возникновения болезни. Для терапии инфекционного энтероколита обычно применяют антибактериальные лекарства, относящиеся к пенициллиновой группе.

Рекомендуется делать клизмы и промывание желудка. При частой диарее и рвоте рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Пить можно чаи или настои на травах, не очень сладкие компоты, кипяченую или минеральную воду без газа.

Кроме этого, лечение энтероколита включает в себя применение таких медикаментозных средств, которые способны восстанавливать и нормализовать микрофлору кишечника. Наиболее эффективным в этом случае является такой лекарственный препарат, как Колибактерин. Часто для лечения энтероколита назначается такое лекарственное средство, как Бификол. Данный препарат содержит в своем составе все необходимые для нормальной работы кишечника бифидобактерии и кишечные палочки. Вся медикаментозная терапия энтероколита должна сопровождаться строгим соблюдением диеты, которую может назначить только врач.

Новорожденные дети лечатся от энтероколита только в условиях стационара, при этом немаловажную роль в терапии является правильное питание ребенка — лактация должна проводиться часто, но маленькими порциями. Если питание искусственное, то рекомендовано обязательное добавление пребиотиков. Во время вздутия живота и колик у детей рекомендуется прием препаратов Эспумизан или Инфакол.

Лечение народными средствами

Народная медицина при энтероколите не избавит больного от заболевания, но может намного уменьшить и облегчить симптомы болезни, однако стоит отметить, что применение такой терапии в комплексе с медикаментозной рекомендовано только с разрешения лечащего врача. Итак, самые популярные рецепты:

  1. Мята. Эта трава отлично помогает избавиться от болей в животе, тошноты и рвоты. Для того, чтобы приготовить лекарственное средство, нужно в 1 стакане кипятка заварить 1 ст. л. измельченных листьев мяты, укутать во что-нибудь теплое и настаивать в течение двух часов. Готовый настой нужно процедить и употреблять каждые 2-3 часа по 1 ст. л.
  2. Укроп. Для того, чтобы приготовить лекарство, нужно в аптеке приобрести укропное масло и перемешать его с охлажденной кипяченой водой в соотношении 1:10, применять по 1 ст. л. несколько раз в день. Данное средство эффективно помогает при вздутии живота и нормализует моторику кишечника.
  3. Тимьян. В термос нужно залить 2 стакана кипятка и положить в него 1 ст. л. высушенной и измельченной травы тимьяна. Настаивать данное средство нужно в течение двух часов, затем процедить и пить по 1/4 стакана 3 раза в день.
  4. Сбор из лекарственных трав. Данный сбор можно применять при обострениях хронического энтероколита или при частых запорах. Для того, чтобы приготовить сбор, необходимо взять одинаковое количество плодов черники, черемухи и коры дуба, высушить, перемолоть и перемешать. 1 ст. л. полученного сбора следует залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Готовый настой процедить и пить небольшими глотками по полстакана 2 раза в день перед употреблением пищи.

Специальная диета

Строгое соблюдение диеты играет немаловажную роль в эффективной терапии энтероколита. Больному в начале лечения рекомендуется несколько дней поголодать, а затем можно постепенно начинать употребление пищи с легких нежирных бульонов, вязких, преимущественно из риса или овсянки. Питаться необходимо не реже 4-5 раз в день, порции при этом должны быть небольшими, желательно, чтобы по калорийности пища не превышала 1500 ккал в день.

Минимальный объем выпитой жидкости в день должен составлять не менее 1,5 л. Пить можно некрепкий черный чай, компоты, разбавленные соки, воду только кипяченую, фильтрованную или минеральную без газа.

Вся употребляемая пища должна быть нежирной, вареной и порезанной мелкими кусочками. Готовить нужно только из нежирной говядины или курятины. Молочные продукты и яйца можно употреблять только с разрешения лечащего врача. Диета при энтероколите кишечника должна обязательно включать ежедневное употребление фруктов, желательно кисло-сладких.

При энтероколите кишечника нельзя употреблять: хлебобулочные изделия, сладости, острую и жирную пищу, продукты, содержащие в своем составе какие-либо пищевые красители. Не рекомендуется длительный прием медикаментов, если только они не прописаны врачом. На весь период лечения желательно исключить все физические упражнения, в частности, тяжелые нагрузки.

Профилактические мероприятия

Предотвратить энтероколит совсем не сложно, для этого нужно просто следовать этим простым рекомендациям: необходимо ежедневно соблюдать правила личной гигиены, своевременно обращаться к врачам при первых же симптомах заболеваний, связанных с органами желудочно-кишечного тракта.

Вся употребляемая пища должна быть приготовлена только из качественных продуктов питания. Питье должно быть обильным не только при энтероколите, но и для профилактики заболевания.

Если энтероколит выявлен вовремя и своевременно, то никаких серьезных последствий для леченного организма он не представляет. Хроническая форма при соблюдении всех предписаний врача может протекать бессимптомно.

Использованные источники: kiwka.ru

Энтероколит

Острый энтероколит

Больным острым энтероколитом назначают водно-чаевую диету. Если необходимо – промывают желудок. При сильных поносах и рвоте – контролируют объем поступающей жидкости (гидратационная терапия). Можно употреблять рисовый отвар и кашу на воде. Болевой симптом снимают спазмолитиками, при необходимости проводят дезинтоксикационную терапию инфузионно. При инфекционном энтероколите в терапию включают антибиотики и сульфаниламидные препараты. В качестве профилактики дисбактериоза назначаются препараты, восстанавливающие нормальную кишечную флору.

Хронический энтероколит

В лечении хронического энтероколита первостепенную важность имеет устранение этиологической причины его развития. Для этого применяют следующие меры:

  • нормализация режима и характера питания;
  • отмена медикаментов, способствующих нарушению работы кишечника;
  • лечение бактериальной или паразитарной инфекции;
  • лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастритов, дуоденитов и т. п.).

После искоренения непосредственной причины развития энтероколита осуществляют меры по лечению нарушений пищеварения, моторики, дисбактериоза. Всем больным хроническим энтероколитом показана диета. Вне обострения назначают стол № 2, для энтероколита с преимущественными запорами – стол №3, при превалировании поносов – стол № 4.

При выраженной диспепсии ограничивают употребление продуктов: при гнилостной диспепсии – кисломолочные продукты, сложные белки и грубую клетчатку, при бродильной диспепсии – цельное молоко, ржаной хлеб, капусту, продукты, содержащие сахара. В случае преимущественной локализации воспаления в тонком кишечнике рекомендована богатая белком, витаминами и микроэлементами диета с большим содержанием кальция, исключаются из рациона раздражающие слизистую компоненты (острое, соленой, кислое, жареное).

Медикаментозная терапия:

  • антибактериальные средства для подавления патологической флоры (фуразолидон, нифуроксазид);
  • ферментосодержащие средства для восстановления нормального переваривания пищи (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин);
  • про-, пребиотики (бифидо-, лакто-, энтербактерии, питательные среды для из развития);
  • средства, нормализующие перистальтику кишечника (тримебутин, лоперамид, мебеверин).

Для местного лечения воспаления можно применять микроклизмы с лекарственными травами. При поносах вводить настои коры дуба, зверобоя, черемухи; при склонности к запорам – облепиховое масло, при метеоризме – ромашковый отвар. Для заживления эрозий и изъязвлений, остановки кровотечения применяют винилин.

Реабилитационные мероприятия

Больным хроническим энтероколитом в угнетенном состоянии психики может быть рекомендовано лечение у психотерапевта. При хроническом энтероколите рекомендована консультация физиотерапевта для подбора комплексного физиотерапевтического лечения, которое может включать: СМТ, процедуры по очищению кишечника, различные виды рефлексотерапии, магнитотерапию и др. Санаторное лечение на бальнеологических курортах в период ремиссии дает хороший результат в плане улучшения общего состояния, закрепления ремиссий и улучшения качества жизни.

Физическую активность в период обострения необходимо уменьшить. Но в периоды стухания клинических симптомов рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой, прогулки, аэробика. Активный образ жизни способствует нормализации пищеварения и всех функций организма, улучшению психологического статуса. Стоит избегать видов спорта, в которых высока вероятность травмировать живот. Специальные упражнения для мышц живота не только укрепляют брюшную стенку, но и регулируют давление в брюшной полости, способствуя нормализации работы кишечника.

Типы протолитов по Бренстеду и Лоури

Протолитическое равновесие – это взаимодействие кислоты и основания с образованием новой кислоты и нового основания. В нем может принимать участие растворитель-амфолит, например вода.

Сущность протолитического равновесия заключается в обратимом переносе протона Н+ от кислоты к основанию:

В протолитическом равновесии всегда участвуют две сопряженные кислотно-оснóвные пары. В приведенном примере пара 1 состоит из кислоты НА и сопряженного с ней основания А, пара 2 – из кислоты НВ и основания В.

Силу кислотных и оснóвных свойств отдельных компонентов сопряженной пары оценивают с помощью константы кислотности Kа и константы основности Kb.

Константа кислотности – это константа равновесия:

HA + H2O » H3O+ + A– Þ

Константа основности – это константа равновесия:

B + H2O » BH+ + OH– Þ

В водном растворе константы кислотности и основности сопряженной кислотно-оснóвной пары связаны между собой через константу автопротолиза воды KW:

Ka · Kb = KW (3.1)

Константа автопротолиза воды KW = 10–14, она характеризует равновесие автопротолиза воды:

H2O + H2O » H3O+ + OH–

Если прологарифмировать формулу (3.1) с обратным знаком, то получим удобное для использования выражение:

рKa + рKb = 14, (3.2)

где рKa = –lgKa, рKb = –lgKb

Таким образом, чем сильнее кислота, тем слабее сопряженное с ней основание и наоборот. Например, НCl – сильная кислота, значит, ион Cl– является чрезвычайно слабым основанием.

Для водных растворов численные значения констант кислотности и основности (теория Бренстеда и Лоури) совпадают со значениями констант диссоциации (ионизации) (теория Аррениуса), поэтому можно пользоваться справочной литературой, составленной на основе классической теории. Для молекулярных кислот и оснований константы Kа и Kb, а также их отрицательные логарифмы рKa и рKb приведены в таблицах, для катионных и анионных протолитов эти значения рассчитываются по формулам (3.1) или (3.2).

Равновесия в водных растворах кислот, оснований и амфолитов. Расчет рН протолитических систем

Водородный показатель рН – это отрицательный логарифм активности или концентрации ионов Н+ (ионов гидроксония Н3О+):

Расчет численного значения рН проводят с точностью до сотых долей единицы рН, например рН = 6,15.

Рассмотрим наиболее распространенные случаи расчета рН.