О статинах

Наверняка всем известно, что повышенный холестерин в крови – это очень опасное явление для всего организма человека. Если содержание этого вещества превышает норму, то это может стать поводом для повреждения сосудистых стенок сердца, внутри которых впоследствии образуются жировые бляшки. Из-за них значительно сужается просвет сосудов, и появляется тромб.

Сердечные тромбы могут понести за собой последствия в виде разных болезней или же вовсе привести больного к летальному исходу.

Повышенный холестерин в крови может спровоцировать появление различных заболеваний всего организма, таких как: атеросклероз, диабет, инсульты и инфаркты, остеопороз, ожирение, стенокардия, а также может быть причиной снижения либидо или даже бесплодия.

Если вовремя обратиться к врачу и установить повышение холестерина у себя в крови, то можно предотвратить развитие вышеперечисленных патологий, а также диагностировать заболевание на ранних стадиях.

Для того, чтобы уменьшить содержание холестерина в крови человека, врач сначала рекомендует пациенту наладить свой образ жизни: скорректировать питание, заняться спортом и бросить все вредные привычки.

Если же это не оказывает должного эффекта, то врач назначает пациенту принимать статины от холестерина.

Как работают препараты статины

Статины – это специальные медицинские препараты, которые вместе с другими группами препаратов помогают снизить содержание холестерина в крови. Компоненты статинов действуют в первую очередь на печень, а именно на фермент печени, отвечающий за выработку как полезного, так и вредного холестерина.

Этот фермент имеет название: «3-гидрокси-3-метил-глютарил-кофермент А редуктаза». Статины оказывают блокирующее действие на фермент HGM-CoA, отвечающий за выработку холестерина. После применения этих препаратов одновременно снижаются риски развития стенокардии, а также возникновения инсульта или инфаркта.

Кроме того, статины имеют противовоспалительный эффект – это означает, что уже сформированная бляшка будет намного устойчивее и вряд ли вызовет тромбоз (сгусток крови в просвете сосуда сердца или в его полости, являющийся основной причиной инфарктов и инсультов).

Результаты лечения статинами, как правило, видны уже на второй месяц применения. Они проявляются главным образом в расширении артерий, усиления кровотока к мышце сердца и снижения риска возникновения тромбоза.

Также восстанавливается сердечный ритм, и бляшки атеросклероза поддерживаются в нормальном состоянии.

Показания к назначению

Такие препараты, как статины, следует принимать пациентам, страдающим от ряда следующих проблем:

  • Стенокардия, которая появилась после перенесенного инфаркта;
  • Усиленная выработка гормонов щитовидной железы;
  • Высокое содержание холестерина (если вещество превышает отметку в 5,7 ммоль/л и корректировка образа жизни уже не помогает);
  • Перенесенный инсульт;
  • Атеросклероз (особенно для людей пожилого возраста);
  • Диабет;
  • Сердечная ишемия.

Статины также назначаются тем пациентам, у которых высок риск сердечных заболеваний:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Лишний вес и ожирение;
  • Пожилой возраст;
  • Гипертония;
  • Диабет;
  • Мужской пол.

Препараты статинов

Конечно, выбирать подходящее именно вам лекарственное средство должен только ваш лечащий врач после сдачи всех необходимых анализов и проведения обследования. Это даст более точную картину заболевания, поможет установить дозировку лекарства или вовсе исключит его применение.

Классификация статинов и дозы

Статины – это большой класс медикаментов, которые были впервые изобретены в 1970-х годах. Первый статин поступил в продажу в 1987 году.

Статины относятся к гиполипидемическим препаратам. Используются для того, чтобы уменьшить заболеваемость от сердечно-сосудистых заболеваний, а также понизить смертность от патологий сердца.

Выделяют три разновидности препаратов:

  1. Статины высокой дозировки. В таких препаратах содержится более 40 мг активного вещества. К этой категории можно отнести такие лекарства, как: «Аторвастатин», «Ловастатин», и «Флувастатин». К ним относятся такие таблетки, как: «Аторис», «Липримар», «Торвакард», «Визатор», «Тулип», «Атомакс».
  2. Статины средней дозировки. В таких медикаментах содержится около 10-40 мг активного вещества. К ним относятся: «Правастатин», «Симвастатин» и «Розувастатин». К ним относятся такие таблетки, как: «Липостат», «Симвастол», «Симвалимит», «Кардиолип», «Розукард».
  3. Статины низкой дозировки. Среднее значение обычно 8 мг, и к этой категории относят только одно лекарство: «Питавастатин». К ним относятся такие таблетки, как: «Ливазо».

Наиболее популярны и лучше всего изучены в России такие препараты как Аторвастатин, Симвастатин и Розувастатин. Они в настоящее время используются в лечении чаще всего.

В настоящее время все чаще звучат громкие заявления о том, что врачи недостаточно учитывают побочные явления после приема статитов. Некоторые ученые уверены в том, что эти медикаменты плохо влияют на «полезный» жир, необходимый нашему организму.

Однако это не должно стать причиной отказа от применения статинов для уменьшения уровня холестерина. Разве что, нужно будет выяснить, какие пациенты страдают от составляющих веществ статинов больше всего и предлагать им альтернативные методы лечения.

Природные статины от повышенного холестерина

Существует ряд природных средств для того, чтобы снизить уровень холестерина в крови человека. Перечень продуктов, которые помогают в лечении, достаточно широк и доступен каждому пациенту, ведь в нем нет каких-либо особенных экзотических элементов.

Например, употребление в пищу грибов вешенок способствует уменьшению холестерина в крови, а также не дает бляшкам разрастаться. Также грибы богаты растительными белками, которые дают чувство насыщения.

Продукты, богатые пектином (такие как: яблоки, цитрусовые, свекла) помогают очищать кровеносные сосуды от лишнего холестерина. Регулярное потребление этих продуктов улучшает пищеварение и защищает кровеносные сосуды от образования вредных бляшек.

Льняное масло регулирует содержание холестерина в крови, а также обладает выраженным желчегонным эффектом.

Грубые волокна петрушки помогают вывести лишний холестерин из крови человека. Петрушка выводит вредные липопротеиды и повышает уровень полезных липопротеидов высокой плотности.

Употребление кинзы также способствует снижению холестерина в крови. Если Вы хотите найти замену синтетическим статинам, ешьте зелень каждый день.

Употребление лимона ежедневно 50 г в свежем виде заставляет вещество холестерин распадаться на производные от него простые вещества, если у пациента нет противопоказаний к кислой среде пищи.

Люди, регулярно употребляющие лимоны и другие цитрусовые, помогают своему организму с легкостью избавляться от токсинов и опасных ЛПНП.

Как правильно принимать

Конечно, к каждому лекарственному препарату есть своя инструкция к применению, в которой будет обозначена правильная дозировка медикамента. Но существуют и общие правила приема статинов:

  • Статины следует принимать только в вечернее время один раз в день, а лучше за 2-3 часа до сна, ведь эти препараты хорошо усваиваются только в состоянии покоя. Однако такие препараты как Аторвастатин и Розувостатин можно принимать в течение всего дня.
  • Прием этих медикаментов должен проводиться с некоторыми перерывами.
  • При патологических болезнях печени назначается Розувастатин в малых количествах. Его дозировка наносит организму наименьший вред.
  • Во время приема статинов нужно следить за своим рационом питания и отказаться от вредных привычек: употребления алкоголя и курения.

В основном пациенты принимают статины в дозах: 10, 20, 40, 60 и 80 мг/сутки, и при этом доза в 80 мг – максимальная.

Рекомендованная начальная дозировка статинов – 10-20 мг один раз в день в вечернее время. В это время как раз и происходит синтез холестерина.

Противопоказания

К противопоказаниям приема статинов можно отнести следующие факторы:

  1. Нарушения в работе печени;
  2. Нарушения в работе почек;
  3. Беременность, а также период лактации;
  4. Повышенная чувствительность к препарату или его составляющим.

Если же анализ крови показал повышенные ферменты АТЛ и АСТ более чем в 3 раза, а уровень КФК более чем в 5 раз, то пить статины от холестерина также противопоказано.

А также нежелательно принимать статины женщинам детородного возраста, которые не используют средства контрацепции и допускают высокую вероятность беременности.

Относительные противопоказания

С осторожностью нужно принимать статины следующим группам людей:

  • Женщинам старше 65 лет, которые уже принимают множество препаратов;
  • Больным сахарным диабетом 2-го типа, когда уровень сахара не контролируется;
  • Больным жировым гепатозом с повышенным уровнем ферментов;
  • Людям, когда-либо перенесшим заболевания печени.

Однако, можно назначать статины вышеперечисленным группам, но в индивидуальных дозировках.

Польза статинов от холестерина в том, что они защищают человека от развития таких патологий как инфаркт миокарда, нарушения ритма (которые могут вызвать остановку сердца) инсульт головного мозга, а также тромбозы.

Эти патологии ежедневно приводят к смерти тысячи людей и считаются одной из главных причин смертности на всей планете. В то время как риск погибнуть от жирового гепатоза крайне минимален.

Сочетание с другими лекарствами

Перед началом приема статинов необходимо закончить прием антибиотиков, имунных препаратов, противозачаточных. Если принимать статины вместе с вышеперечисленными препаратами, то высок риск развития осложнений в работе почек и печени.

Вред от приема статинов увеличивается при сочетании их с такими лекарствами как: тиазидные диуретики (гипотиазиды), макролиды (азитромицины), а также антагонисты кальция (амлодипины). Именно поэтому нельзя назначать себе лечение статинами самостоятельно.

Доктор сначала должен оценить все лекарства, которые принимает пациент. Врач должен решить, противопоказано ли такое сочетание медикаментов.

Побочные эффекты статинов

В основном пациенты хорошо переносят прием статинов, но действие этих препаратов на организм человека все же не проходит без последствий. В основном серьезное побочное действие статинов отражается на мышечной массе человека. В большинстве случаев оно проявляется в виде миопии, болезненностью мышц и их ослабеванием.

Также существует ряд побочных явлений при применении статинов:

  • Почечная недостаточность;
  • Головная боль;
  • Расстройства кишечника;
  • Аллергия;
  • Сыпь на поверхности кожи;
  • Бессонница;
  • Запор или диарея;
  • Слабость в мышцах.

Есть ряд более редких побочных явлений при применении статинов:

  1. Ринит;
  2. Гепатит;
  3. Ухудшение памяти;
  4. Патология Госпела.

Если пациент является зависим от употребления алкоголя, то высока вероятность процесса массового увеличения ферментов печени. Однако после прекращения отказа от спиртных напитков, этот процесс останавливается. Именно поэтому важно избавиться от всех вредных привычек во время лечения и приема статинов.

Важно отметить, что побочные явления после приема статинов могут проявиться не сразу, а после двух-трех месяцев применения препаратов. Поэтому необходимо соблюдать дозировку, назначенную врачом, а также отслеживать длительность приема.

Передозировка

При превышении дозировки статинов возможно развитие рабдомиолизма (разрушение мышечной ткани), а также нарушений в работе печени.

Если произошла передозировка препаратом, необходимо осуществить промывание желудка, принять абсорбенты и при необходимости провести симптоматическую и поддерживающую терапию.

Как долго нужно принимать статины

Дело в том, что длительность курса приема статинов (как и дозировка) всегда индивидуален для каждого пациента. Это зависит от многих факторов, в том числе: возраст, вес пациента, а также сложность заболевания.

Длительность курса приема препаратов назначает непосредственно лечащий врач. Некоторые пациенты принимают статины до двух-трех месяце, другие принимают лекарства от полугода до года, а кому-то необходимо пить статины всю жизнь. Все индивидуально.

Врачи-кардиологи рекомендуют принимать статины пожизненно по той причине, что в этом случае жировые бляшки не смогут оседать на стенках сосудов и повреждать их.

Что нужно контролировать, если пьешь статины

Во время приема статинов нужно быть предельно внимательным по отношению к своему здоровья и постоянно контролировать содержание уровень разных веществ в крови. Важно постоянно измерять уровень липидов, а именно общего холестерина, триглицеридов и липидов высокой и низкой плотностей.

Также важно постоянно сдавать биохимический анализ крови, который поможет понять, насколько сильно состав статинов влияет на организм пациента, и особенно – на уровень ферментов в печени.

Необходимо сдать анализ крови на аспартатаминотрансферазу (АСТ), аланинаминотрансферазу (АЛТ), креатинкиназу (КФК) до начала приема статинов.

Через четыре-шесть недель после начала приема статинов необходимо сдать кровь на АСТ и АЛТ. Если нормы АСТ и АЛТ превышены более чем в три раза, тогда анализ крови повторяется. Если повторный анализ крови показывает все те же результаты, то прием статинов отменяются до тех пор, пока уровень не станет прежним.

В некоторых случаях врач может решить заменить статины на другие лекарства от повышенного холестерина.

Таким образом, инфаркты и инсульты – это достаточно серьезные заболевания, которые являются причиной смерти около 70 процентов людей во всем мире. Наиболее пугающим является тот факт, что в большинстве случаев люди даже не подозревают о том, что у них гипертония.

Ниже представлен ряд симптомов повышенного давления:

  • Головная боль;
  • Учащение сердцебиения;
  • Апатия, раздражительность и сонливость;
  • Патливость;
  • Отечность лица;
  • Хроническая усталость;
  • Озноб.

Если вам были назначены статины для снижения уровня холестерина в крови, не стоит забывать о правильном образе жизни, иначе эти медикаменты просто не подействуют на Ваше состояние.

Диета во время приема статинов должна быть сбалансированной, необходимо отказаться от алкоголя и сигарет, а также свести к минимуму количество потребляемой соли в рационе.

Еда должна быть разнообразной, а также содержать минимум две порции рыбы в неделю и 400 г овощей или фруктов в день. В целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний из рациона лучше исключить жареную пищу, крепкий кофе и чай.

Полезны свежие овощи, фрукты, зелень, злаковые. Животные жиры заменяют растительными, красное мясо — диетическими сортами (телятиной, кроликом, индейкой).

Необходимо также ввести физические нагрузки на свежем воздухе, ведь они улучшают общее самочувствие пациента и приводят в норму работу сердечно-сосудистой системы. Необходимо гулять не менее получаса каждый день, особенно лучше вечером, перед самым сном.

Список литературы

Препараты для снижения холестерина

Лица с диагнозом «атеросклероз», а также с гиперхолестеринемией нуждаются в специальном лечении. Оно предполагает прием лекарственных средств, действие которых направлено на снижение и нормализацию концентрации липопротеинов в крови.

Переизбыток в крови холестерина является дополнительным фактором риска развития сердечно-сосудистых патологий. Для их предупреждения врачи назначают гиполипидемические препараты – таблетки от холестерина. Они отличаются механизмом действия, показаниями и противопоказаниями.

Необходимость в приеме лекарств

Повышенный уровень холестерина опасен для здоровья. В то же время – это вещество необходимо для полноценного функционирования организма, и это непреложный медицинский факт. Холестерин непосредственно участвует в таких важных процессах, как:

  • синтез эстрогена и тестостерона, и других половых гормонов;
  • образование витамина Д;
  • обеспечение устойчивости клеточных мембран.

Большая часть холестерина в организме, а именно 80%, синтезируются в печени, остальные 20% поступают с пищей. Опасность для здоровья представляет не сам холестерин, а повышение его концентрации в крови. Если говорить точнее, то вредны липопротеины низкой плотности. А хорошим холестерином считаются липопротеины высокой плотности.

Именно они нейтрализуют негативное влияние вредного холестерина, и препятствует его наслаиванию на поверхности сосудистой стенки. Чрезмерное потребление продуктов повышенной жирности и ведение нездорового образа жизни приводит к постепенному накапливанию в крови холестерина.

На внутренней стенке сосудов начинают откладываться холестериновые бляшки, которые затем сужают просвет и препятствуют нормальному кровотоку. Этому также способствует наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертония или метаболический синдром.

Через определенное время холестериновые бляшки перекрывают просвет в крупных сосудах, что чревато развитием таких опасных осложнений, как:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • стенокардия;
  • внезапная остановка сердца;
  • хроническое нарушение мозгового кровообращения;
  • перемежающаяся хромота.

Подобные осложнения грозят при значительном повышении уровня холестерина в крови. Концентрация этого вещества в крови отличается в зависимости от половой принадлежности. У женщины норма липопротеидов низкой плотности не более 3,5 ммоль/л, у мужчин такой показатель в норме не должен превышать 4,82 ммоль/л.

При выявлении повышенного холестерина пациентам на некоторое время назначают специальную лечебную диету. Если она не приводит к желаемым результатам, то прописывают специальные препараты, снижающие холестерин в крови. Они в особенности необходимы для пациентов, включенных в группу риска.

Что пить и какие именно медикаменты необходимы для снижения уровня вредных жиров назначит лечащий врач после проведения необходимых диагностических процедур. Как правило, подобные лекарства необходимо пить продолжительное время, а порой и всю оставшуюся жизнь.


Высокий холестерин — повод для приема статинов или фибратов

Статины

При повышенном холестерине пациентам принято назначать статины. Это группа препаратов, механизм действия которых основан на снижении выработки в клетках печени ферментов, производящих липопротеины. Другое их название — ингибиторы гмг-коа-редуктазы.

Статины — наиболее часто назначаемые препараты для снижения уровня вредных жиров в крови. Лекарства от холестерина способствуют стабилизации атеросклеротической бляшки, а также замедляют процесс ее развития. Лечение статинами снижает риск развития осложнений и увеличивает продолжительность жизни больных.

На фоне приема этих препаратов снижается риск развития инсультов и инфарктов, предотвращается застойная сердечная недостаточность и приступы стенокардии, а также сокращается необходимость проведения операций по восстановлению кровотока.

Помимо такого эффекта, статины обладают следующими свойствами:

  • улучшают текучесть крови;
  • способствует выработке оксида азота, который, в свою очередь, обладает сосудорасширяющим действием;
  • повышают выработку липопротеинов высокой плотности на фоне снижения ЛПНП (липопротеинов низкой плотности);
  • снижают воспалительный процесс.

Несмотря на положительный эффект в лечении атеросклероза и снижение концентрации холестерина в крови, статины имеют большое количество побочных эффектов и поэтому назначается только лечащим врачом. Самостоятельное назначение и прием этих препаратов недопустим.

В классификации статинов выделяется 4 поколения. Они отличаются по оказываемому действию и побочным эффектам. Вот список таблеток для снижения холестерина из группы статинов по поколениям:

  • 1 поколение. К ним относятся Ловастатин, Симвастатин и Правастатин. Незначительно повышает уровень ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), улучшают состояние сосудов и состав крови оказывают антиоксидантное действие. Эффект по снижению концентрации холестерина самый слабый. Назначаются больным с высоким риском коронарного атеросклероза, а также пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
  • 2 поколение. Флувастатин. Снижает синтез холестерина в клетках печени, способствует захвату и выводу из организма липопротеинов низкой плотности. Среди статинов имеет наиболее щадящие действие на организм. Показан при изменении липидного баланса для профилактики ишемической болезни сердца, коронарного атеросклероза, инсульта и инфаркта после хирургических вмешательств.
  • 3 поколение. Аторвастатин. Показан пациентам при тяжелых формах гиперхолестеринемии, сердечно-сосудистых заболеваниях и высоком риске ИБС.
  • 4 поколение. Питавастатин и Розувастатин. Наиболее эффективные препараты из группы статинов. Имеют наименьшее число побочных эффектов. Снижают уровень вредного холестерина и повышают концентрацию полезного, снимают воспаление сосудов, очищают от холестериновых отложений. Препараты этого поколения имеют множество положительных отзывов со стороны лиц, принимавших их.

Несмотря на эффективность статинов, как средств для снижения холестерина в крови, на фоне их приема могут развиться различные побочные эффекты. К их числу относятся: нарушение аппетита, почечная недостаточность, панкреатит, гепатит, головные боли, катаракта, кожаный зуд, мышечные и суставные заболевания, тромбоцитопения, синдром хронической усталости, диспепсические явления, сахарный диабет.

Кроме того, при назначении статинов лечащий врач должен учесть их лекарственные взаимодействия. Эти препараты нельзя принимать одновременно с определенными медикаментами. Лучшими считаются лекарства, разработанные с учетом недостатков медикаментов определенной направленности, применявшихся ранее в клинической практике.

В частности, о статинах — каждое новое из 4 существующих поколений этих лекарственных средств отличается большим эффектом и сокращением перечная побочных реакций со стороны организма. Обычно стоимость таких препаратов на порядок выше их прошлых аналогов.

Ниже представлен список лекарств — самых лучших статинов, применяемых в современной практике лечения повышенного холестерина:

  • Новостат.
  • Розукард.
  • Роксера.
  • Крестор.
  • Тевастор.
  • Атомакс.
  • Аторис.
  • Торвакард.
  • Липримар.


Статины, возможно, придется принимать всю жизнь

Как действуют фибраты

В схему стандартного лечения высокого уровня холестерина в крови входят также препараты из группы фибратов. Они нормализуют содержание липопротеинов низкой плотности и снижают риск формирования тромбов. В основе препаратов производные фиброевой кислоты.

Их холестеринснижающее действие обусловлено снижением выработки триглицеридов и липопротеинов низкой и очень низкой плотности. Также эти лекарственные средства повышают уровень липопротеидов высокой плотности. Наилучший результат от фибратов в уменьшении концентрации холестерина достигается при совместном приеме со статинами.

Фибраты действуют в следующих направлениях:

  • активизируют липопротеинлипазу, особый фермент, расщепляющий липопротеины и триглицериды;
  • способствуют захвату и переработке ЛПНП рецепторами печени;
  • стимулируют вывод холестерина с желчью;
  • снижают вязкость крови;
  • понижают уровень холестерина, поступающего в организм с пищей.

Лекарственная форма фибратов — таблетки. Важно понимать, что фибраты не растворяют и не уничтожают уже образовавшиеся холестериновые бляшки, т. е., их не назначают для чистки сосудов. Их действие направлено на замедление уже образовавшихся холестериновых наслоений в просвете сосудов, а также на предотвращение формирования новых бляшек.

Фибраты целесообразно назначать в случае, когда концентрация триглицеридов достигает более 10 ммоль/л, а также пациентам с гиперхолестеринемией 3 типа. Их назначение оправдано также в случае неэффективности антихолестериновой диеты при некоторых формах гиперлипидемии.

Так же, как и статины, фибраты подразделяются на несколько поколений, а именно на три. Чем ниже поколение, тем менее эффективен представитель лекарственного средства.

Самые эффективные фибраты

Клофибрат — гиполипидемический препарат, относящийся к первому поколению. В клинической практике активно применялся в конце XX века. Назначают для снижения выработки холестерина и сокращения высвобождения липопротеинов очень низкой плотности из печени.

Препарат выпускается в виде капсул в 2 вариантах дозировки по 0,25 и 0,5 г. Клофибрат имеет большой перечень побочных эффектах и противопоказаний. Сегодня он практически не назначается, поскольку на фоне его приема могут развиться злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта.

Гемфиброзил — препарат 2 поколения. Отличается менее токсичным действием по сравнению с предыдущим лекарственным средством, хотя был получен из производных Клофибрата. Оказывает понижающее действие на выработку атерогенный липидов и их концентрацию.

Выпускается как в форме таблеток, так и в виде капсул. Лечебный эффект наступает через одну-две недели приема. Наибольшее действие отмечается через 4 недели приема. Сохраняет положительную динамику еще некоторое время после завершения курса лечения. Наименования препаратов на основе гемфиброзила:

  • Нормолип;
  • Допур;
  • Липозид;
  • Липигем;
  • Лопид;
  • Гиполиксан.

Препараты на основе гемфиброзила отличаются возникновением таких побочных эффектов, как головокружение, тошнота, сонливость и повышенная утомляемость, развитие аллергических реакций, временное ухудшение зрения. Препарат не назначается в период беременности и грудного вскармливания, а также не подходят пациента младше 18 лет. К числу противопоказаний относятся тяжелые заболевания печени и почек.

Фибраты третьего поколения отличаются наибольшей эффективностью и чаще всего применяются в современной клинической практике лечения атеросклероза. Представителем является Фенофибрат. Принцип его действия основан на снижении концентрации вредных липидов в крови, которые вызывают атеросклероз.

Кроме того, фенофибрат характеризуется увеличением содержания антиатерогенные липопротеинов — холестерина высокой плотности. На фоне приема препаратов, очищающих сосуды от холестерина на основе фенофибрата, снижается риск тромбообразования.

Обладает незначительным количеством побочных эффектов. Чаще всего при приеме фенофибрата у пациентов могут наблюдаться боль в брюшной полости, ощущение тяжести в животе, расстройство пищеварения. Реже могут наблюдаться тошнота и головная боль, мышечная слабость, снижение гемоглобина в крови, незначительная кожная сыпь.

Противопоказаниями к назначению Фенофибрата являются:

  • возраст младше 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к составляющим препарата;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • панкреатит острый или хронический;
  • грудное вскармливание.

Лекарственные средства из группы фибратов назначаются исключительно лечащим врачом на основании результатов анализов липидограммы.


Лекарства от холестерина назначает только врач

Дополнительные препараты

Кроме статинов и фибратов, в практике снижения липопротеинов высокой плотности применяются средства от повышенного холестерина под общим названием секвестранты желчных кислот. Их действие основано на способности связывать в кишечнике желчные кислоты и выводить их естественным путем.

Секвестранты желчных кислот назначаются детям начиная с возраста 6 лет и взрослым. Особенностью этих препаратов является то, что они не всасываются в кровь и их действие происходит только в кишечнике. Это предотвращает вероятность развития осложнений, связанных с приемом лекарственных средств.

В то же время на фоне приема препаратов могут возникнуть диспепсические явления, что проявляется в запорах, тошноте или вздутии живота. Эффективным представителем группы секвестрантов желчных кислот является препарат Квестран. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии.

Назначается при первичной гиперхолестеринемии, и в качестве профилактики атеросклероза и его осложнений. В качестве противопоказаний к препарату в инструкции отмечены повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, беременность и период лактации, полная обструкция желчных путей и наследственное нарушение метаболизма аминокислот.

Лекарство рекомендуют пить перед едой. Порошок предварительно разбавляют в стакане воды или сока, достаточно 60–80 мл. Тщательно перемешивают, оставляют на 10 минут и после выпивают. Дозировка подбирается индивидуально врачом.

Другим препаратом из группы секвестрантов желчных кислот для снижения холестерина применяют Гуарем на основе гуаровой камеди. Лекарство выпускается в форме дозированных микрогранул. Его также следует употреблять с водой.

Он представляет собой растительный препарат, получаемый из семян растения семейства бобовых. Снижение холестерина в крови обеспечивается за счет уменьшения его всасываемости и увеличения выработки желчных кислот. Также в терапевтической практике применяют такие препараты, как:

  • Колестипол;
  • Колестирамин;
  • Колестагель;
  • Колесвелам.

Среди растительных средств против холестерина можно выделить препарат производства компании Эвалар — Атероклефит. Выпускается в форме жидкости и представляет собой спиртовой экстракт красного клевера.

Это растительное сырье обладает способностью снижать концентрацию ЛПНЛ и повышать уровень ЛПВП. В этом заключается его умеренное гиполипидемическое действие. Препарат имеет противопоказания, поэтому перед использованием требуется консультация лечащего врача.

Итак, таблетки от холестерина предназначены для очистки крови от излишков холестерина. Их назначение должно производиться лечащим врачом на основе данных анализа крови, где результаты показывают повышение уровня не только общего холестерина, но и липопротеинов низкой плотности. Пациент должен быть готов к тому, что для получения эффекта гиполипидемические препараты придется принимать продолжительное время.

Отзывы

Ирина 59 лет, г. Москва:
«У меня повышение холестерина спровоцировал сахарный диабет. Врач посмотрел анализы и прописал статины. Подобрал из последних – Розувастатин. Сказал пейте и не переживайте, побочных эффектов от него меньше, чем в аналогичных препаратах. Действительно лекарство очень хорошее холестерин существенно снизился. Правда курс лечения у меня был почти 2 месяца». Ольга 48 лет, г. Москва:
«Принимаю таблетки от холестерина. Оказывается, он у меня завышен. Остановились на лекарстве Аторвастатин. Он не дорогой, но действенный. Переживаю, что придется пить их очень долго, но здоровье нужно поправить». Сергей 60 лет, г. Ростов на Дону:
«После очередного медосмотра и сдачи анализа крови обнаружили повышение холестерина. Причем показатель был почти 8, а это немало. Врач рассказал о существующих рисках (инсульт, инфаркт) и назначил принимать Аторис. Велел после двух недель приема повторно сдать анализ крови для контроля показателя. В итоге холестерин упал на 0,5 и стал 7,5. Продолжаю пить это лекарство, тенденция к снижению есть».

При выборе таблеток от холестерина самое главное – это получение адекватного результата от лечения.

Повышенный уровень липидов в крови опасен для здоровья тем, что вызывает тяжелые осложнения: инсульт, инфаркт, сердечную недостаточность. Лечить атеросклероз нужно обязательно.

В этой статье вы найдете описание самых эффективных препаратов от повышенного уровня холестерина в форме таблеток и рекомендации по их применению.

При каких показателях назначаются таблетки?

Препараты будут назначены пациентам, если ожидаемая польза от их применения значительно превосходит вред. Гиполипидемические средства показаны к употреблению в следующих случаях:

  1. Оседание холестерина на стенках сосудов при его избытке в крови.

    Уровень холестерина в крови составляет более 8 ммоль/л. Причем эта цифра должна держаться стабильно. Разовый скачок холестерина не станет поводом для назначения медикаментов. Они имеют побочные эффекты и применяются только в крайних случаях – для спасения жизни больных.

  2. Пациент недавно пережил инфаркт миокарда или инсульт. Тогда таблетки будут выписаны даже при незначительном скачке холестерина в крови. Велик риск развития осложнений на ослабленное сердце и мозг.
  3. Проходит период реабилитации после операции на сосудах: шунтирование, ангиопластика. Препараты назначают для профилактики.
  4. Диагностирован атеросклероз.
  5. Повышен с-реактивный белок в крови.

Врач может назначить лекарственные препараты людям с незначительным повышением холестерина, если параллельно повышен кальций в крови, или диагностирована кальцификация кровеносных сосудов.

В этом случае любая бляшка мгновенно пропитывается кальцием и быстро увеличивается в размерах. Атеросклероз развивается стремительно, нужны экстренные меры для прекращения роста холестерина.

Статины – наиболее распространенные таблетки от холестерина

Статины – это современные и очень эффективные таблетки для снижения холестерина в крови. Они объединили в себе высокую эффективность, удобство применения и хорошую переносимость. Существует несколько поколений этих препаратов, в каждом из которых есть свои особенности. Врач индивидуально подбирает пациенту наиболее подходящее средство.

Действие и эффективность

Около 70-80% холестерина вырабатывается печенью и только около 25% поступает с пищей.

Любое действующее вещество препаратов группы статинов представляет собой ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Это фермент печени, участвующий в процессе образования холестерина. Около 80% холестерина продуцируется внутри организма печеночными клетками. Статины блокируют фермент, обслуживающий этот процесс, и тормозят синтез холестерина в целом, а значит понижают его концентрацию в кровотоке.

Механизм действия отработан и эффективен. Препараты быстро снижают холестерин. В течение 1-2 месяцев его уровень в крови значительно падает. При этом «хороший» холестерин растет.

Нужно внимательно относиться к дозировке понижающих холестерин лекарственных средств, чтобы не вызвать жировой дефицит в организме. В первую очередь это касается статинов.

Названия лучших препаратов и их стоимость

Рассмотрим лучшие препараты из группы статинов с разными действующими веществами.

  1. «Аторвастатин» («Аторис», «Торвакард»). Это самый популярный препарат среди статинов. Он хорошо переносится и обладает высокой эффективностью. Существуют следующие варианты доз: 5, 10, 20, 40 мг. Таблетки выпускаются в пленочной оболочке. Она нужна для того, чтобы вещество высвобождалось в тонком кишечнике и быстро всасывалось в кровь. Желудочный сок может разрушить действующее вещество. Употреблять лекарство нужно каждый день в вечернее время суток через час после еды. Запивать небольшим количеством воды. Приблизительная стоимость таблеток в аптеках России – от 300 до 1000 рублей (в зависимости от фирмы производителя и дозировки). Отечественные аналоги дешевле.
  2. «Розувастатин» («Розарт», «Роксера»). Препарат четвертого (последнего) поколения статинов. Отличается от «Аторвастатина» высоким профилем безопасности без снижения эффективности. Выпускается в аналогичных дозировках. Принимается также вечером после еды каждый день. Курс лекарства длительный – от нескольких лет до пожизненного назначения. Цена в аптеках колеблется от 300 рублей до 5000. Ее определяет дозировка, степень очистки действующего вещества и страна-производитель таблеток.
  3. «Питавастатин» («Ливазо»). Еще одно вещество из последнего поколения статинов. Обладает повышенной эффективностью. Принимать лекарство следует с особой осторожностью, так как при несоответствии дозы велик риск развития гиполипидемии (патологического снижения холестерина в крови). Варианты доз: 5, 10, 20, 40 мг. Прием препарата аналогичен статинам других групп, также назначается пожизненно. При снижении уровня холестерина доза может уменьшаться, но отмены лекарства не произойдет. Цена от 500 рублей, зависит от дозировки и производителя.

Фибраты как дополнение или замена статинам

Эти препараты обладают менее высокой эффективностью по сравнению со станинами. Назначаются при легкой и средней степени атеросклероза или в комплексе со статинами, так как усиливают их действие. По химической структуре они являются производными фиброевой кислоты. Препараты внутри группы отличаются особенностями структуры молекул действующего вещества, но эффект абсолютно идентичен.

Принцип действия и эффективность

Фибраты являются активаторами липопротеинлипазы. Это вещество, расщепляющее «плохой» холестерин в крови (свободный и в составе холестериновых бляшек). В результате повышается уровень «хорошего» холестерина, а жировой баланс нормализуется.

Медикаменты влияют в целом на обмен веществ, нормализуют не только липидный, но и углеводный баланс. Это также оказывает влияние на уровень холестерина в крови.

Отмечена хорошая переносимость этих лекарств. Заявленные в инструкции побочные эффекты проявляются лишь в 10% случаев.

Лучшие лекарства группы фибратов и их стоимость

  1. «Фенофибрат». Препарат комплексного действия, самый эффективный из фибратов. Параллельно с гиполипидемическим средством он выполняет функцию антиоксиданта, противовоспалительного и тонизирующего средства. Выпускается в капсулах по 200 мг. Цена одной упаковки – 1000 рублей. Лекарство назначается длительным курсом, капсула принимается один раз в сутки между приемами пищи.
  2. «Безафибрат». Вещество воздействует не только на уровень холестерина в крови, но и на уровень глюкозы. Эффективно снижает оба показателя. Лекарство показано людям с сочетанием атеросклероза и сахарного диабета. Выпускается в таблетках по 200 мг, рекомендуется употреблять по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды. Цена в аптеках – около 800 рублей.

Секвестранты желчных кислот

Секвестранты не являются самостоятельными препаратами. Они всегда назначаются в комплексе с другими медикаментами от повышенного холестерина. При незначительном повышении показателя врач может назначить их в качестве основного лечения, но это бывает редко. Если состояние здоровья удовлетворительное, доктор старается обойтись повышением физической нагрузки и диетой, чтобы лишний раз не нагружать организм медикаментами.

Желчные кислоты являются основным составляющим желчи. Они образуются из продуктов обмена холестерина и жиров. Секвестранты связывают эти кислоты и активно выводят из организма. Печени приходится их синтезировать постоянно и в больших количествах, чтобы восполнить нехватки организма.

Синтез сопровождается активным расходованием холестерина, причем фракции ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Это и есть тот «плохой» холестерин, входящий в состав холестериновых бляшек. Препараты постепенно снижают концентрацию ЛПНП в крови и нормализуют липидный баланс.

Главный плюс этих лекарств – это их местное действие, они не всасываются в системный кровоток и действуют только в кишечнике. Систематический прием секвестрантов желчных кислот – это эффективная и надежная профилактика осложнений на сердечно-сосудистую систему: инфаркта, иинсульта, стенокардии.

Местное действие секвестрантов практически полностью исключает развитие побочных эффектов. Изредка могут проявляться диспепсические расстройства: метеоризм, понос или запор, отсутствие аппетита.

Список лучших препаратов

  1. «Холестирамин». Лекарство поступает в тонкий кишечник и образует комплексы с желчными кислотами, а также препятствует всасыванию холестерина и пищи в кровоток. Двойной механизм действия делает этот препарат высокоэффективным. Цена препарата – около 1800 рублей. Выпускается в форме порошка по 4 гр и таблеток. Лекарство употребляется один раз в день перед едой.
  2. «Колестипол». Этот медикамент действует в просвете кишечника. Главным образом препятствует всасыванию холестерина из продуктов питания, согласно медицинской практике, менее эффективен по сравнению с «Холестирамином». Форма выпуска – порошок и таблетки. Цена препарата – от 500 рублей. Принимается средство по 5 гр в сутки однократно.
  3. «Колесевелам». Медикамент нового поколения секвестрантов желчных кислот, более эффективен по сравнению с другими препаратами данной группы. Единственное средство от повышенного холестерина, разрешенное к применению беременным женщинам. Цена таблеток в аптеках России – от 400 рублей. Применяется аналогично – 1 раз в день.

Никотиновая кислота в форме таблеток – хорошее и дешевое средство от холестерина

Никотиновая кислота в качестве средства от холестерина принимается в форме таблеток. Это недорогой и эффективный метод. Ее гиполипидемическое действие было обнаружено сравнительно недавно, оно проявляется только при приеме лекарства в большой дозе, многократно превышающей дневную потребность в витамине.

Таблетки выпускаются в дозировке 50 и 100 мг действующего вещества, а чтобы проявился выраженный лечебный эффект, в день нужно принимать до 5 гр никотиновой кислоты.

Организм человека сразу не может воспринять такую большую дозировку, проявятся все побочные эффекты, может развиться тяжелая форма аллергии, поэтому больной привыкает постепенно – с малых доз.

Дозировка повышается в течение одного-двух месяцев, до тех пор, пока пациент полностью не адаптируется. Далее начинает нарастать лечебный эффект никотиновой кислоты, он проявляется постепенно, так как она снижает холестерин в крови косвенным образом.

Основное действие лекарства – это расширение кровеносных сосудов. Оно снижает кровяное давление и улучшает кровообращение, которое существенно замедляется при атеросклерозе. В легкой степени препарат воздействует и на «плохой» холестерин, снижает его уровень, способствует ускоренному выведению из организма.

Никотиновая кислота подходит для людей, уровень холестерина у которых повышен не критически. Тогда имеет смысл начать регулярное применение никотиновой кислоты, планомерно повышать дозу и ждать эффекта от приема таблеток.

Ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике

Действие этих средств тоже связано с оборотом желчных кислот в организме, но действуют они несколько иначе, чем секвестранты. Эти вещества препятствуют обратному захвату желчи печенью, что создает в организме дефицит желчных кислот. Далее развивается аналогичный эффект – тратится большое количество холестерина на синтез новых порций.

Вторичный механизм – это препятствие всасыванию вместе с избыточной желчью холестерина и пищи. Двойное действие делает эти медикаменты высокоэффективными и безопасными, так как они не попадают в системный кровоток.

Среди ингибиторов всасывания холестерина выделяют препараты «Эзетимиб», «Липобон» и «Эзетрол». Это одно и то же действующее вещество, но разные фирмы-производители. Лекарства снижают всасывание липидов с желчью, применяются в составе комплексной терапии атеросклероза (вместе со статинами).

Биологически активные добавки и витаминные комплексы

Среди биологически активных добавок особенно популярны растительные препараты, наподобие «Атероклефита». Средство в содержит в составе большое количество лекарственных трав (экстрактов), улучшающих обмен веществ, работы желудочно-кишечного тракта и печени. Активное функционирование пищеварительных процессов в организме нормализует обмен веществ и стабилизирует липидный баланс.

Другая группа популярных БАДов – это средства, содержащие в составе омега-3 жирные кислоты. Эти вещества рассасывают холестериновые бляшки и нормализуются гормональный баланс естественным путем.

К таким БАДам относятся следующие средства:

  • льняное масло в капсулах и в жидкой форме;
  • омега-3 в чистом виде;
  • рыбий жир (жидкий и в капсулах);
  • «КардиоАктив Омега-3» или «КардиоАктив Q10».

Необходимая дозировка омега-3 в сутки для проявления лечебного эффекта – 2000 мг. Рыбий жир и льняное масло требуют применения больших объемов, поэтому проще и удобнее приобретать концентрат омега-3 в чистом виде.

Витаминные комплексы необходимы больному атеросклерозом для поддержания эластичности сосудов (витамины С и РР), реологических свойств крови (С и группы В), здоровья сердечной мышцы (микроэлементы калий и магний). Доктор может назначить эти вещества по отдельности, а может в составе комплексного поливитаминного средства в форме таблеток.

Где купить гиполипидемические средства?

Чтобы купить медикаменты, не выходя из дома, рекомендуем ознакомиться с наиболее крупными проверенными интернет-аптеками:

  1. https://apteka.ru – приблизительные цены на медикаменты: «Аторвастатин» — от 300 рублей, «Фенофибрат» — от 459 рублей, «Розувастатин» — от 468 рублей.
  2. https://wer.ru – цены: «Аторвастатин» — от 141 руб, «Фенофибрат» — от 464 руб, «Розувастатин» — от 321 руб.

В Москве

Гиполипидемические средства можно купить и в обычных аптеках. В представленных ниже сетях таблетки всегда в наличии.

В Санкт-Петербурге

  1. «Ригла», м. Купчино, ул. Балканская, 17. Телефон: 8-800-777-03-03.
  2. «Озерки», м. Беговая, ул. Туристская, 10. Телефон: 8-812-603-00-00.

Атеросклероз в настоящее время не является проблемой. Существует большое количество гиполипидемических средств, эффективно снижающих уровень липидов в крови. Перед употреблением любого препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Лекарства имеют противопоказания и могут быть не совместимыми с другими медикаментами, которые вы принимаете.

Высокий уровень холестерина в крови отрицательно сказывается на состоянии всех органов человека, особенно, сердца и мозга. Для снижения холестерина можно пить специальные препараты, снижающие этот показатель.

Виды препаратов и показания

Холестерин — органическое соединение, присутствующее в оболочках клеток живых организмов. Если его уровень в плазме высок, он начинает скапливаться на стенках сосудов и формировать бляшки. Создается благоприятная среда для появления тромбов — значимой причины смертности.

Чтобы понизить холестерин, применяется специальная диета и ряд лекарственных препаратов.

  1. Статины. Угнетают особый фермент, сбивая показатель вредных липидов в крови.
  2. Фибраты. Активируют фермент липопротеинлипазу, который расщепляет холестерин.
  3. Производные никотиновой кислоты. За счет нормализации метаболизма жировой обмен улучшается, лишний холестерин перестает вырабатываться.
  4. Лекарства прочих групп. Они связывают желчные кислоты или не дают жиру всасываться, либо абсорбируют его в кишечнике.

Существуют также растительные средства, призванные снизить холестерин, и БАДы. Их действия не всегда достаточно для снятия проблемы, порой помогут только мощные таблетки. Показания для лечения следующие:

  • холестерин крови выше 6 ммоль/л;
  • наличие болезней сердца, сосудов;
  • диагностированный атеросклероз;
  • инфаркт, инсульт в анамнезе.

Также лекарства будут нужны для уменьшения «плохих» липидов при болезнях печени, поджелудочной железы, почек, чтобы снизить нагрузку на органы.

Статины — препараты первых поколений

Данные таблетки от холестерина дешевые, но их эффективность высока. Они блокируют ферменты, без которых холестерин не образуется. Есть несколько поколений препаратов данной группы, которые отличаются активными веществами.

Первое поколение статинов представлено препаратами на основе симвастатина. Он прекрасно изучен, его цена наиболее низка. Ниже приведены основные статины и их стоимость.

Название препарата Цена за 28-30 таблеток, руб.
Симвастатин Зентива 230
Симвастатин Алкалоид 80
Зокор 720
Вазилип 520
Симвагексал 420
Симгал 470
Симло 270
Симвор 180

Как видно, есть совсем дешевые лекарства, при этом все указанные статины из списка являются аналогами. Регулярное потребление снижает холестерин. Дозу выбирают индивидуально, обычно начинают прием с 10 мг/сутки.

Лекарства второго поколения созданы на основе флувастатина. Самый хороший из них — Лескол Форте, правда, цена его очень высока — 2800 руб/28 таблеток. Действие средства пролонгированное, мягкое, поэтому его чаще рекомендуют диабетикам. Нельзя лечиться им при аллергии на арахис, болезнях желчных путей.

Последние поколения статинов

Если выбирать очень хорошие таблетки от холестерина, стоит покупать лекарства 3-4 поколения. Третье представлено лекарствами с аторвастатином:

  1. Аторис (от 370 руб);
  2. Торвакард (от 266 руб);
  3. Новостат (от 560 руб), или Новостатин;
  4. Тулип (от 660 руб).

Аторвастатин понижает уровень низкоплотных жиров в крови. Он ингибирует фермент, который участвует в ранних стадиях синтеза холестерина. Далее активируется деятельность рецепторов, повышающих скорость связывания жиров и удаления их из плазмы. Также вещество не дает разрушаться внутренней оболочке сосудов, способствует росту «хорошего» холестерина.

Эффект всех лекарств достигается через 2 недели с начала приема.

Также пациенту могут быть назначены Атомакс, Анвистат, Липитор — действующее вещество у них то же самое.

Очень эффективны, но довольно дороги лекарства 4-го поколения. Это препараты с розувастатином, питавастатином. В группу входят Крестор, Акорта, Ливазо, Мертенил, Розарт. Цена на месяц приема варьирует от 1000 руб. до 3000 руб. Обычно в первый месяц принимают 5-10 мг, затем доза повышается до 40 мг.

Фибраты — лучшие средства

Фибраты приводят в норму холестерин, параллельно корректируют его продукцию и жировой обмен в целом. Их принимают отдельно от статинов, совместное использование допустимо только в очень тяжелых случаях, например, при семейной гиперлипидемии (тяжелое наследственное заболевание). Фибраты особенно показаны при диабете.

Лучшие лекарства группы приведены тут:

  1. Гемфиброзил. Малотоксичен, снижает холестерин низкой плотности, триглицериды. Ускоряет выведение холестерина с желчью. Если диета не помогает, назначается данный препарат благодаря хорошей переносимости. Аналогами являются Регулип, Нормолип, Гевилон, Иполипид.
  2. Безафибрат. Активирует липопротеидную липазу, тормозит синтез триглицеридов, угнетает продукцию холестерина очень низкой плотности. Помогает быстро прекратить прогрессирование атеросклероза, показан при ИБС. Аналоги — Оралипин, Безалин.
  3. Фенофибрат. Это производное фибриновой кислоты снижает все виды плохого холестерина, триглицеридов. При длительном применении отложение бляшек в сосудах прекращается. Также препарат уменьшает мочевую кислоту и разжижает кровь. Аналоги — Липантил, Грофибрат.

Стоимость препаратов обычно не превышает 1500 рулей. В период лечения важно регулярно контролировать уровень липидов в крови.

Витамины и растительные лекарства

Сужение сосудов мозга, коронарных артерий приводит к усиленному отложению липидов на стенках.

Никотиновая кислота обладает сосудорасширяющим действием, устраняет сосудистые спазмы, снижает скорость засорения артерий холестерином.

Чаще всего никотиновую кислоту назначают в уколах, но есть таблетированные формы — Ницеритол, Эндурацин, Аципимокс.

Параллельно уменьшается риск сгущения крови и появления тромбов, чем минимизируется опасность смерти от инфаркта, инсульта. Обычно хватает 2-х недельного лечения несколько раз в год, чтобы в легких случаях держать холестерин в норме. При запущенном состоянии сосудов лечение дополняется статинами или фибратами.

В народной медицине от липидов в крови часто советуют принимать чеснок. Существуют чесночные таблетки Алисат (120 руб), обладающие спектром полезных эффектов:

  • уменьшают густоту крови;
  • помогают рассасываться бляшкам, тромбам;
  • нормализуют холестерин, давление;
  • снижают риск диабета, инсульта.

Принимать таблетки надо по 1 дважды/день, курс 3 месяца. При риске кровотечений прием нужно прекратить.

Прочие препараты

После тщательного обследования и выявления незначительно превышенного холестерина врач может посоветовать прием лекарств на основе Омега-3, липоевой кислоты. Защита сосудов от вредных жиров этими веществами уже доказана. Они продаются в виде БАДов (Тыквеол, Омега Форте, Сито Прен, Поликозанол и другие). Стоят такие препараты недорого — 50-600 руб. Применять их можно и для профилактики гиперлипидемии с возраста 30-35 лет.

Другие лекарства от холестерина приведены тут:

  1. Эзетемиб (1400 руб.). Препарат не дает холестерину всасываться в тонком кишечнике. За счет этого уровень вещества в крови тоже приходит в норму. Лекарство считается современным, эффективным, имеет иной принцип действия. Также оно усиливает метаболизм, улучшает кровообращение, выводит токсины.
  2. Пробукол. Холестерин в плазме после приема Пробукола уменьшается за счет усиления катаболизма вредных жировых фракций в кишечнике. Параллельно препарат подавляет ранние стадии синтеза холестерина в организме, мешает всасываться пищевому холестерину.

Указанные препараты пьют курсами по 4 месяца, после делают перерыв на месяц. Благодаря улучшению жирового обмена нормализуется работа сосудов, давление тоже приходит в норму.

Побочные эффекты и противопоказания

Большинство лекарств несут ряд «побочек», которые чаще проявляются при наличии хронических заболеваний у пациентов. Среди них:

  • тошнота, изжога, диарея;
  • сухость во рту;
  • головная боль;
  • повышение АСТ, АЛТ печени;
  • тахикардия;
  • бессонница;
  • боль мышечная, сердечная, судороги;
  • нарушение потенции.

При приеме статинов нередко появляется кожная сыпь, боли в животе, расстройства кишечника. От некоторых лекарств падает давление (например, от никотиновой кислоты).

При приеме статинов врачи не советуют есть грейпфруты, пить алкоголь — они не совместимы.

Противопоказаны почти все лекарства (кроме Омега-3) при беременности, лактации. Также противопоказаниями служат тяжелые болезни почек, печени, скелета, мышц, желудка. Любое лекарство должно назначаться после сдачи анализа — липидограммы.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Статины: список эффективных препаратов последних поколений, побочные действия, плюсы и минусы

Холестерин выступает основным строительным материалом для нормального формирования клеток и целых тканей. Без него невозможен синтез гормональных соединений и работа всего организма.

Однако избыток этого вещества столь же опасен, как и его недостаток. Классическая ситуация, которая развивается при чрезмерном количестве холестерина — так называемый атеросклероз. Состояние, при котором происходит образование липидных бляшек на стенках сосудов, артерий.

Утрачивается возможность нормального питания структур. В итоге случается инсульт, инфаркт, некроз конечностей. Во избежание подобного состояния применяются некоторые медикаменты.

Статины — это препараты для снижения холестерина в крови. Используются в медицинской практике активно, однако самовольное применение этих лекарств недопустимо. Они оказывают негативное влияние на печень, выделительную систему.

Без оснований принимать такие средства нельзя. Как правило, назначают медикаменты только после некоторой по продолжительности диеты, поскольку это первая мера. Немедикаментозная.

Механизм действия

Независимо от поколения и конкретного названия, все они имеют некоторые общие черты и полезные свойства.

  • Медикаменты обладают способностью снижать концентрацию липидов в кровеносном русле. Основной фармакологический эффект основан на ингибировании специального фермента, который участвует в синтезе жирных соединений.

Статины от холестерина применяются даже при незначительном, но стойком повышении уровня такового. По своему характеру, препараты способны не только снижать скорость и количество синтезируемого вещества, но и утилизировать избыток жирных соединений, которые уже были выработаны.

Также статины способны устранять холестериновые бляшки, расположенные на стенках сосудов, кроме тех, которые существуют уже много времени и скопили соли кальция, стали жесткими. Такие структуры приходится удалять механически, оперативным путем.

  • Восстановление реологических свойств крови. Не основная функция названных медикаментов, однако ее они выполняют в качестве вспомогательной.

Использование статинов на систематической основе позволяет повысить текучесть жидкой соединительной ткани, нормализовать ее качества. Удается снизить риски тромбоза в будущем.

При этом, если есть необходимость в применении антиагрегантов, предпочтение отдают именно им. Статины не способны заменить специальные медикаменты.

  • Антиоксидантный эффект. Влияние на мембраны цитологических структур (клеток) позволяет принимать статины для коррекции состояния тканей. В особенности полезны они на фоне сердечно-сосудистых заболеваний и патологий центральной нервной системы. Но опять же, это не основная задача препаратов.
  • Положительное влияние на клеточные стенки. Снижение вероятности окисления, также интенсивности этого процесса.
  • Восстановление анатомической целостности эндотелия сосудов. Положительное действие наблюдается и в отношении внутренней выстилки артерий, вен, капилляров.

Статины используются в качестве медикаментов для системного влияния на такое заболевание, как гиперлипидемия и ее частную форму с избытком холестерина (гиперхолестеринемию).

Позволяет надежно справиться с проблемой и в порядке превенции повлиять на процесс. С другой стороны, не во всех случаях названной группы достаточно.

Список препаратов

Медикаменты делятся по типам. В зависимости от поколения.

Первое поколение

Отличается высокой эффективностью при применении. Это классические средства, которые исторически появились ранее всех.

Несмотря на «ударное» действие, оно не селективно. Потому переносимость таких средств обычно недостаточна. Вероятность побочных эффектов велика. Применение медикаментов показано только в сложных клинических случаях.

Всего можно назвать три подгруппы лекарственных средств:

  • Правастатин. Основное торговое наименование — Липостат.
  • Симвастатин. Симгал, Симло и прочие.
  • Ловастатин и медикаменты на его основе.

Все три типа обладают примерно одинаковым фармакологическим эффектом и применяются на правах полных аналогов. При непереносимости одного назначается другой.

Второе поколение

Промежуточное. Представлено незначительным количеством медикаментов. При разработке учитывалась недостаточная переносимость средств прошлого поколения.

При примерно идентичной эффективности ранее названных медикаментов, эти дают несколько меньше побочных явлений, а также имеют не столь много противопоказаний.

Список статинов: Флувастатин, Лескол. Назначаются сравнительно редко.

Третье поколение

Несмотря на высокую эффективность все еще имеется масса оснований для отказа от применения, а также побочных явлений при систематическом приеме.

Для долгого использования современные статины все еще не подходят, а если и назначаются в таком качестве — требуется постоянный контроль самочувствия.

Наиболее часто применяются именно препараты третьего поколения как хорошо изученные, эффективные и недорогие. Среди распространенных наименований — средства на основе Аторвастатина.

Торговое наименование Цена от и до (руб.)
Аторвастатин СЗ 54-497
Аторвастатин 71-635
Аторвастатин Тева 75-689
Аторвастатин МС 79-155
Аторвастатин ЛЕКСВМ 86-212
Аторвастатин Алкалоид 89-220
Новостат 105-499
Тулип 115-1170
Аторвастатин OBL 175-355
Аторис 180-1300
Липримар 192-1581
Торвас 205-445
Торвакард 240-1775
Вазатор 290-390

В медицинской практике, наиболее часто назначают Аторис, Липримар, Торвакард.

Названные лекарства обладают хорошим сочетанием безопасности и полезного действия. Но все еще уступают более поздним аналогам по группе.

Четвертое поколение

Статины последнего поколения – самые безопасные и эффективные по сравнению с предыдущими, но в некоторых случаях интенсивности действия бывает недостаточно.

Выпускаются лекарства на основе двух действующих веществ:

Первое — питавастатин, который появился в России в 2016 году и продается под единственным торговым названием Ливазо, стоимостью от 600 руб.

Второе — розувастатин. Перечень названий препаратов на его основе представлен в таблице.

Торговое наименование Цена от и до (руб.)
Розувастатин-СЗ 158-1260
Розарт 202-2839
Сувардио 220-912
Розистарк 225-1850
Тевастор 303-2393
Реддистатин 327-1026
Розувастатин-Виал 331-520
Мертенил 338-2200
Акорта 350-1279
Роксера 353-2098
Липопрайм 355-460
Розукард 374-3800
Ро-статин 449-699
Крестор 1458-9398

Стоимость медикаментов из списка выше, чем у наименований прошлого поколения.

Это обусловлено большей действенностью (например розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности чем аторвастатин), меньшим количеством побочных эффектов и в целом более сложной технологией выработки.

Статины для снижения холестерина эффективны в отношении гиперлипидемий, но применять такие средства можно не всегда. Есть довольно широкий перечень оснований для отказа от назначения.

В каких случаях применять медикаменты нельзя:

  • Нарушения функции печени. Обычно в фазе суб- и декомпенсации. До полной коррекции состояния и восстановления нормального положения вещей. Поскольку большая часть медикамента перерабатывается в этом органе, его аномальное функционирование неминуемо спровоцирует проблемы.

Как минимум, возможно усиление основного заболевания печени и полиорганные недостаточности как максимум. А это смертельно опасное состояние.

  • Беременность. При гестационном процессе использовать статины категорически воспрещается. Они влияют на работе печени с одной стороны. А с другой, могут сказаться на физическом и психическом развитии эмбриона, а затем плода.

После разрешения беременности применение препаратов допустимо не ранее, чем пройдут все последствия гестации. Поскольку организм только восстанавливается. Не стоит повышать нагрузку на тело.

  • Грудное вскармливание. Компоненты препарата проникают в молоко. Через него они попадают в организм ребенка. Возможно развитие недостаточной концентрации холестерина, что не менее опасно, чем избыток. Это неминуемо скажется на состоянии всего организма, скорости его развития. Возможны физические пороки. Нарушения психического, умственного формирования человека.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства. Аллергические реакции. Обнаружить невозможность применения препарата у конкретного человека с ходу невозможно.

Потому при подозрениях или склонности к иммунным ответам нужно начинать прием с небольших дозировок, постепенно увеличивая концентрацию препарата.

  • Возраст менее 18 лет. Достаточного количества исследований по этому вопросу не проводилось. Потому говорить о безопасности применения у детей и подростков невозможно.
  • Поливалентные аллергические реакции. Множественная, как правило, перекрестная непереносимость сразу целой группы лекарственных средств.

Это основные противопоказания. В большинстве своем относительные.

Негативных явлений от лечения статинами крайне много. Они отражены и в аннотациях к конкретным наименованиям. С другой же стороны, вероятность развития зависит от индивидуальных особенностей организма. Также в меньшей мере от дозировки, длительности приема.

Если говорить об обобщенном списке побочных эффектов статинов, картина будет следующей:

  • Расстройства со стороны центральной нервной системы. Преобладают головные боли, вертиго, бессонница, эмоциональные проблемы (резкие перепады настроения), также астенические процессы, выраженная слабость организма. Возможны депрессивные эпизоды, однако встречаются столь крайние варианты эмоциональных нарушений нечасто.
  • Изменения работы сердечно-сосудистой системы. Побочные эффекты от приема статинов чаще всего проявляются тахикардией (увеличением числа сокращений в минуту) также скачками артериального давления, падением АД при резкой перемене положения тела (ортостатическая гипотензия).

Возможны ишемические процессы, что уже гораздо опаснее для здоровья и даже жизни человека. В такой ситуации снижают дозировку или полностью отменяют наименование.

  • Расстройства работы органов чувств. Шум в ушах, двоение в глазах, возможны дисфункции зрения. Слабость. Наиболее опасное явление — кровоизлияние в сетчатку. Встречается, однако, сравнительно редко.
  • Нарушения работы дыхательной системы. Незначительные расстройства. Возможны бронхиты, хронический кашель, ощущение давления в грудной клетке без видимых причин.
  • Присутствуют отклонения в клинической картине крови. Изменение концентрации тромбоцитов, гемоглобина.
  • Проблемы с пищеварительным трактом. По типу диспепсии. Присутствуют тошнота, рвота, боли в животе, изжога, отрыжка и прочие подобные явления. Возможно чередование поносов и запоров.
  • Судорожный синдром и боли в мускулатуре развиваются как проявления со стороны опорно-двигательного аппарата.
  • Расстройства работы выделительного тракта. Частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь, изменение количества суточной урины. Также повышается вероятность инфекционных процессов.
  • Аллергические реакции. Сыпь, отеки дыхательных путей.
  • Изменения концентрации гормонов.

Несмотря на то, что статины последних поколений безопасны, вероятность развития негативных явлений более 10-15%, потому нужно внимательно следить за собственным состоянием. Все изменения подлежат обсуждению с врачом. При необходимости курс лечения пересматривают, проводят дополнительные исследования.

Статины 4-го поколения обладают наименьшими побочными эффектами, и в 1.5-2 раза более действенны по сравнению с третьим, но и стоят куда выше.

Специалист ищет варианты с учетом возможностей и потребностей пациента.

Лекарственное взаимодействие

Наибольший интерес в этом вопросе представляет системное применение препаратов для снижения концентрации холестерина и медикаментов для борьбы с параллельными атеросклерозу явлениями.

  • При одновременном использовании статинов и противогипертензивных средств, растет концентрация активных веществ для устранения липидов. Также и продолжительность действия таковых. В конечном итоге это может привести к проблемам с мышцами.

Негативно влияет на печень, чрезмерно снижает уровень холестерина. Перед применением статинов стоит проконсультироваться со своим кардиологом.

  • Если используются фибраты, другой класс препаратов для борьбы с избытком липидных структур в крови растет вероятность расстройств работы опорно-двигательного аппарата. Это может быть опасно.

Есть и множество других форм лекарственного взаимодействия. Например, антациды, средства для уменьшения кислотности желудочного сока негативно сказываются на скорости обмена и вообще эффективности статинов, снижая качество действия почти на 40%.

В остальном, все моменты, подобные этим нужно оценивать исходя из конкретного наименования препарата. Присутствуют некоторые отличия.

Достоинства и недостатки

Если говорить о плюсах рассматриваемых медикаментов:

  • Высокая скорость действия. Как правило, на достижение фармакологического результата уходит всего несколько дней. Далее концентрация средства будет повышаться, пока не достигнет требуемого уровня.
  • Эффективность в борьбе с высокой концентрацией холестерина. При лечении атеросклероза без статинов не обойтись.

Есть и несколько недостатков:

  • Действенность присутствует не всегда.
  • Даже новые статины не без побочных эффектов. Негативные явления со стороны организма возникают практически в 100% случаев. Вопрос в их тяжести. Потому и переносимость препаратов зачастую недостаточная.
  • Необходимость правильной отмены. Чтобы не провоцировать нежелательные эффекты.

Сам по себе вопрос о достоинствах и недостатках препаратов поставлен неправильно. Поскольку в обобщенном виде говорить о них невозможно.

Вернее будет привязать конкретные преимущества и минусы к клинической ситуации. Например, при гиперлипидемиях 3-4 типов эффективность некоторых статинов будет ниже. Как и этой фармацевтической группы вообще. Потому они обладают большим числом недостатков и т.д.

Медикаменты эффективны в своей сфере применения. Остальное же — не имеет отношения к научному подходу и остается досужими размышлениями.

Статины — препараты для нормализации уровня холестерина в крови. Они назначаются по показаниям. Самовольный прием недопустим. Поскольку медикаменты данного типа крайне опасны при бесконтрольном использовании. Могут спровоцировать массу грозных побочных явлений.

Вопрос целесообразности в вообще возможности приема решается со специалистом.