Омез дср инструкция

Омез ДСР применяется в терапии патологий желудочно-кишечного тракта. Это комбинированное лекарственное средство, содержащее ингибитор протонной помпы и прокинетическое вещество в качестве активных компонентов. Используется в терапии рефлюксной болезни и других патологий, сопровождающихся нарушением моторики органов пищеварительной системы и избыточным выделением соляной кислоты. Назначается врачом только взрослым пациентам.

Сочетание ингибитора протонной помпы с прокинетическим препаратом считается удачным в плане медикаментозной терапии болезней органов пищеварительного тракта. Присутствие двух важных компонентов в одном лекарстве облегчает лечение. При этом нужно учитывать возможные нежелательные реакции обоих действующих веществ.

Состав и форма выпуска

Содержит два активных компонента: омепразол (20 миллиграммов) и домперидон (30 миллиграммов). Оба компонента изготавливаются в виде специальных гранул, растворяющихся в кишечнике. Домперидон содержится в форме, обеспечивающей продолжительное высвобождение. Такая особенность помогает продлить действие химического соединения и уменьшить частоту приема капсул.

Упаковка

Дополнительные вещества: тальк, маннит, молочный сахар, сукроза, додецилсульфат натрия, гипромеллоза, натрия гидрофосфат, кремнезем коллоидный. Также присутствуют вспомогательные компоненты, образующие капсулу и дополнительные элементы лекарственной формы.

Действие Омеза ДСР

Применение капсул обуславливает снижение выработки соляной кислоты в желудке и нормализацию перистальтических движений органов желудочно-кишечного тракта. Эти лекарственные свойства нужны для лечения рефлюксной болезни, воспалительных патологий и других болезней, сопровождающихся нарушением работы пищеварительного тракта.

Применение двух активных компонентов демонстрирует большую эффективность по сравнению с использованием ингибитора протонного насоса в виде монотерапии.

Основные свойства

  • Омепразол влияет на водородно-калиевую аденозинтрифосфатазу специальных желудочных клеток, ответственных за выделение соляной кислоты. Активация химического соединения происходит в кислой среде желудка. В результате значительно уменьшается кислотность желудочного сока. Снижается неблагоприятное воздействие кислоты на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Эффект возникает в течение четырех суток. После однократного приема кислотность снижается на восемьдесят процентов в течение двадцати четырех часов.
  • Сочетание снижения кислотности содержимого желудка с приемом антибиотиков помогает лечить инфекционное поражение органа, вызванное хеликобактером. Деятельность этого патогенного микроорганизма приводит к тому, что орган лишается защиты от соляной кислоты. Нейтрализация кислой среды защищает слизистую оболочку органа.
  • Домперидон обладает антагонизирующим эффектом в отношении допамина. Этот активный компонент одновременно действует на рецепторы головного мозга и желудка, снижая подавляющее действие допамина на перистальтические движения органов желудочно-кишечного тракта. Нормализуется моторика. Восстанавливаются функции пищеводного клапана. Желудочное содержимое быстрее попадает в тонкую кишку и не забрасывается в пищевод.

Побочные действия

На фоне положительного (лекарственного) действия иногда возникают нежелательные эффекты. Снижение кислотных свойств желудочного содержимого ухудшает защиту желудочно-кишечного тракта от инфекционных агентов. Повышается риск инфицирования клостридиями, кампилобактером или сальмонеллой.

Основные нежелательные эффекты:

  • Желудочно-кишечный тракт: повышенное газообразование в кишечнике, абдоминальный дискомфорт, задержка стула, жидкий стул, воспаление толстой кишки, воспаление слизистой оболочки ротовой полости с изъязвлением, сухость слизистой ротовой полости, позывы к рвоте, грибковое поражение желудочно-кишечного тракта кандидой, изменение цвета поверхности языка, формирование кисты в области слюнных желез, образование кисты в области желудка (при длительном использовании или сочетании с кларитромицином).
  • Кожный покров и мягкие ткани: кожные высыпания, зудение, воспалительные процессы, выпадение волос, синдром Стивенса-Джонсона, повышенная чувствительность к ультрафиолету, покраснение кожного покрова, многоформная экссудативная эритема, синдром Лайелла.
  • Пищеварительная система: повышение уровня ферментов печени и щелочной фосфатазы, воспаление печеночной ткани, пожелтение кожного покрова и склер, поражение головного мозга на фоне уже имеющейся патологии печени, нарушение работы печени.
  • Опорно-двигательный аппарат: повреждение костей, переломы, разрушение костной ткани, боли в суставах и мышечной ткани, слабость мускулатуры.
  • Метаболизм: отсутствие или снижение аппетита, дефицит магния в организме, дефицит натрия, калия или кальция.
  • Система кроветворения: дефицит лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, гранулоцитов или других элементов крови; увеличение уровня эозинофилов.
  • Иммунитет: анафилактический шок, отек Квинке, повышение температуры тела, другие аллергические проявления.
  • Психические эффекты: снижение настроения, нарушение сна, психическая возбужденность, галлюцинации, нарушение сознания, агрессивность, раздражительность.
  • Нервная система и органы чувств: фоновый шум в ушах, нарушение слуха, вертиго, нарушение зрения, головокружение, цефалгия, сонливость, расстройство чувствительности и вкусового восприятия, экстрапирамидные расстройства, судорожные симптомы.
  • Репродуктивная и выделительная системы: воспаление почечной ткани, разрастание железы груди у мужчин, нарушение мочеиспускания с задержкой жидкости в мочевом пузыре.
  • Другие: спазм бронхов, отечность тканей, слабость, избыточное выделение пота, удлинение QT, тахикардия типа пируэт, повышение концентрации пролактина в кровотоке, внезапный летальный исход на фоне нарушения кровообращения сердца (повышен риск у пожилых людей, принимающих большие дозы.)

Многие перечисленные осложнения проходят самостоятельно после отмены терапии. Выраженность побочных реакций нужно обсуждать с лечащим врачом. Иногда требуется прекращением приема капсул. О любых нежелательных явлениях, появившихся во время приема капсул, нужно сообщить специалисту.

Усвоение и выведение

Активные компоненты хорошо усваиваются. Уровень биологической доступности омепразола достигает сорока процентов с постепенным повышением до шестидесяти процентов. Это вещество практически полностью связывается с протеинами крови. В печеночной ткани это химическое соединение преобразуется с формированием метаболитов, не обладающих лекарственными свойствами. Большая часть компонента выводится с мочой. Частично выводится пищеварительной системой.

Домперидон выделяется из лекарственной формы замедленно на протяжении восьми-двенадцати часов. Практически полностью связывается с протеинами крови. Хорошо распределяется в тканях, но не преодолевает барьер крови и тканей головного мозга. Преобразуется в печени и стенке кишки с формированием метаболитов. Выводится преимущественно ЖКТ и частично почками. В случае расстройства функций выделительной системы период полувыведения увеличивается.

Показания к применению Омеза ДСР

Назначается взрослым пациентам после проведения исследования. Диагностические критерии целесообразности применения этого препарата включают нарушение моторики органов ЖКТ, хеликобактерную инфекцию, заброс содержимого желудка в пищевод и избыточную кислотность желудочного сока. Комплексное действие препарата одновременно снижает кислотность желудочного содержимого и восстанавливает сократимость стенок пищеварительного тракта. Улучшается пищеварение.

Назначается специалистом.

Лекарство назначает врач. Самолечение запрещено.

Основные показания

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ.)
  • Воспаление слизистой желудка, ГЭРБ, изъязвление кишки и другие патологии, проявляющиеся позывами к рвоте, изжогой и прочими неприятными симптомами.
  • Диспепсические явления на фоне заброса содержимого желудка в пищевод, заброса желчи из тонкой кишки в верхние отделы ЖКТ и воспаления слизистой оболочки пищевода.

Противопоказания

Абсолютным ограничением к применению считается чувствительность иммунитета пациента к входящим в состав капсулы веществам и бензимидазолам. Врач перед терапией исключает аллергию и непереносимость. Важно самостоятельно изучить состав лекарственного средства.

Другие противопоказания:

  • Возраст до восемнадцати лет.
  • Непереносимость молочного сахара.
  • Врожденное или приобретенное нарушение всасывания глюкозы/галактозы.
  • Кровоизлияние в ЖКТ.
  • Вынашивание ребенка.
  • Лактация.
  • Недостаток ферментов лактазы или изомальтазы.
  • Нарушение целостности стенки любого органа ЖКТ.
  • Непроходимость желудочно-кишечного тракта.
  • Неусвоение фруктозы.
  • Нарушение работы печени.
  • Гормонопродуцирующая опухоль передней доли гипофиза, вырабатывающая пролактин.

Медикаментозная несовместимость

Лечение проводится осторожно при наличии следующих факторов: изъязвление слизистой желудка или кишечника, планируемое оперативное вмешательство, возникновение новых симптомов или изменение проявлений болезни пищеварительного тракта, остеопороз, нарушение работы почечной ткани; снижение массы тела, отсутствие аппетита, мелена, затруднение проглатывания пищи, кровавая рвота и другие подозрительные симптомы; расстройства сердечно-сосудистой системы и электролитный дисбаланс;

Инструкция по использованию Омеза ДСР

Лекарство назначается только врачом после исследования. Капсулы следует проглатывать на пустой желудок за двадцать или тридцать минут до приема пищи. Нужно запивать достаточным количеством воды. Капсульную оболочку не следует вскрывать или пережевывать. Лекарственная форма должна в целостном виде попасть в кишечник для растворения и выделения активных компонентов. Врач самостоятельно подбирает режим дозирования.

Дозировка

  • Стандартная дозировка: одна капсула в день. Желательно принимать в утреннее время.
  • Максимально допустимая дневная доза: двадцать миллиграммов омепразола и тридцать миллиграммов домперидона (одна капсула.)
  • Изменение дозировки при патологиях почек, легких нарушениях функций печени и старческом возрасте: нет необходимости.

Описание дозировок носит справочный характер. Нужно уточнять все детали у специалиста и читать официальную инструкцию.

Дополнительные сведения

  • Применение непредусмотренной дозы (передозировка) может привести к развитию следующих осложнений: спутанность сознания, цефалгия, нарушение зрения, головокружение, сухость слизистой оболочки ротовой полости, слабость, учащенное сердцебиение, позывы к рвоте, жидкий стул, повышенное газообразование в кишечнике, расширение сосудов, сонливость, усиленное потоотделение. Нужно обратиться за врачебной помощью.
  • В капсуле содержится молочный сахар. Нужно учитывать эту особенность в случае, если у пациента присутствует непереносимость вещества, недостаток нужных ферментов или нарушение усвоения химического соединения.
  • Использование лекарства повышает риск нарушения ритма сердцебиения и развития внезапного летального исхода на фоне нарушения сердечной деятельности. Чаще такие осложнения возникают у пожилых людей, принимающих более одной капсулы в сутки. Также повышается риск осложнений при использовании средства вместе с другими медикаментами, удлиняющими QT.
  • На фоне длительного применения возможно уменьшение плотности костной ткани, снижение уровня магния, калия и натрия. Важно контролировать показатели анализов и своевременно назначать терапию. Также нужно учитывать, что во время лечения увеличивается уровень CgA.
  • Во время приема капсул нужно осторожно управлять транспортным средством и заниматься другой опасной деятельностью, при которой требуется внимательность.
  • Прием средства вместе с прочими лекарственными веществами нужно обговорить со специалистом. Активные компоненты влияют на действие некоторых лекарств.

Список медикаментозных взаимодействий (все препараты) и другие детали можно найти в официальной инструкции (в упаковке.)

Аналоги препарата

Существуют другие медикаменты на основе этих химических соединений. Нужно обратить внимание на состав и инструкцию.

Популярные аналоги:

  • Омез Д.
  • Домстал.

Аналог

Применять аналогичные средства можно после проведения консультации у врача.

Отзывы и цены

Гастроэнтерологи часто назначают это средство для симптоматического лечения ГЭРБ и других болезней. Назначение одного средства с двумя важными компонентами облегчает проведение терапии. Некоторые пациенты сообщают об усилении побочных эффектов, однако у большинства больных терапия проходит без осложнений.

Средняя цена тридцати капсул составляет 400 рублей.

Видео

Это комплексное лекарство, снижающее кислотность содержимого желудка и нормализующее моторику. Назначается врачом.

Омез® ДСР (Omez DSR)

Последняя актуализация описания производителем 05.02.2019 Фильтруемый список 05.02.2019

Действующее вещество:

Домперидон + Омепразол (Domperidone + Omepazole)

АТХ

A02BX Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ГЭРБ

Фармакологическая группа

  • Рефлюкс-эзофагита средство лечения (протонного насоса ингибитор + дофаминовых рецепторов блокатор центральный)

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K20 Эзофагит
  • K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K29.7 Гастрит неуточненный
  • K30 Диспепсия
  • R10.1 Боли, локализованные в области верхней части живота
  • R11 Тошнота и рвота
  • R12 Изжога
  • R14 Метеоризм и родственные состояния

3D-изображения

Капсулы с модифицированным высвобождением 1 капс.
активные вещества:
домперидон 30 мг
(в составе гранул с пролонгированным высвобождением 100 мг)*
омепразол 20 мг
(в составе гранул с кишечнорастворимым покрытием 267 мг)**
вспомогательные вещества: тальк — 2 мг
капсула желатиновая твердая №1: желатин — 85,42%; вода — 14,5%; натрия лаурилсульфат — 0,08%
чернила черные для нанесения надписи на крышечке капсулы: этанол — 29–33%; изопропанол — 9–12%; бутанол — 4–7%; шеллак — 24–28%; краситель железа оксид черный (Е172) — 24–28%; аммиак водный — 1–3%; пропиленгликоль — 0,5–2%
чернила красные для нанесения надписи на корпусе капсулы: этанол — 21–25%; изопропанол — 12–16%; бутанол — 7–10%; шеллак — 22–27%; краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) — 18–24%; титана диоксид (Е171) — 5–9%; аммиак водный — 1–3%; полисорбат 80 — 0,5–2%; пропиленгликоль — 0,5–2%
*Гранулы домперидона с пролонгированным высвобождением 100 мг
активное вещество:
домперидон 30 мг
вспомогательные вещества: сахарная крупка нонпарель — 58,98 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,48 мг; тальк — 4,51 мг; гипромеллоза 5 cps — 0,57 мг
покрытие: гипромеллоза 5 cps — 2,34 мг; тальк — 0,71 мг; краситель железа оксид желтый — 0,12 мг; краситель железа оксид красный — 0,04 мг; титана диоксид — 0,47 мг
покрытие пролонгированного высвобождения: гипромеллоза 5 cps — 0,40 мг; этилцеллюлоза 10 cps — 1,18 мг; триацетин — 0,12 мг; тальк — 0,086 мг
**Гранулы омепразола с кишечнорастворимым покрытием 267 мг
активное вещество:
омепразол 20 мг
вспомогательные вещества: маннитол — 137,86 мг; лактозы моногидрат — 9,66 мг; натрия лаурилсульфат — 0,52 мг; натрия гидрофосфат — 0,89 мг; сахароза (25/30) — 24,35 мг; сахароза — 8,54 мг; гипромеллоза 6 cps — 0,14 мг
покрытие: гипромеллоза 6 cps — 13 мг
покрытие кишечнорастворимое: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) (метакриловой кислоты сополимер (тип С) — 40,47 мг; натрия гидроксид — 0,54 мг; макрогол 6000 — 4,85 мг; тальк — 4,05 мг; титана диоксид — 2,13 мг

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые прозрачные бесцветные капсулы №1 с маркировкой черного цвета G на крышечке капсулы и маркировкой красного цвета «OMEZ-DSR» на корпусе капсулы.

Содержимое капсул — гранулы от белого до серовато-белого и от коричневого до желтовато-коричневого цвета.

Фармакологическое действие — противорвотное, прокинетическое, ингибирующее протонный насос.

Фармакодинамика

Комбинация двух действующих веществ (домперидон и омепразол) оказывает комплексное действие на основные звенья патогенеза ГЭРБ, диспепсические нарушения различного генеза. Домперидон усиливает и синхронизирует физиологические перистальтические волны, омепразол снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты.

Домперидон

Антагонист дофамина, сочетает периферическое (гастрокинетическое) действие и антагонизм к рецепторам дофамина в триггерной зоне головного мозга (центральное действие), благодаря чему обладает противорвотным действием, стимулирует выделение пролактина из гипофиза и устраняет ингибирующее влияние дофамина на моторную функцию ЖКТ, усиливает и синхронизирует перистальтические волны, тем самым ускоряет естественное опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода.

Омепразол

Механизм действия. Омепразол концентрируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует протонный насос — фермент Н+/К+-АТФ-азу, что обеспечивает дозозависимое высокоэффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от стимулирующего фактора.

Влияние на кислотность желудка. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80%. При этом достигается снижение средней Cmax соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 ч. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг при ежедневном пероральном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение кислотности на уровне рН≥3 в среднем в течение 17 ч/сут. Ингибирование секреции соляной кислоты зависит от AUC омепразола, а не от концентрации препарата в плазме в данный момент времени.

Действие на Helicobacter pylori. Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки ЖКТ и длительной ремиссией язвенной болезни, что снижает вероятность таких осложнений как кровотечения так же эффективно, как и постоянная поддерживающая терапия.

Другие эффекты. Снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных Salmonella spp., Campylobacter spp. и Clostridium difficile. Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в сыворотке крови повышается. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (CgA) (см. «Особые указания»).

Фармакокинетика

Домперидон

Данная лекарственная форма обеспечивает замедленное высвобождение активного вещества. В тестах растворения в кислой среде через 8 ч определяется от 75 до 83% от номинального содержания домперидона в 1 капс., а через 12 ч — от 86 до 94%.

Абсорбция натощак быстрая. Tmax — 30–60 мин. Низкая биодоступность (15%) связана с метаболизмом первого прохождения в кишечной стенке и печени.

Распределение. Связь с белками плазмы — 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через ГЭБ.

Метаболизируется в печени (в т.ч. за счет эффекта первого прохождения) и стенке кишечника (путем гидроксилирования и N-дезалкилирования) с участием изоферментов CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1.

Выведение. 66% — через кишечник (в неизмененном виде — 10%), почками — 33% (в неизмененном виде — 1%) в виде глюкуронидов.

При выраженной ХПН T1/2 удлиняется.

Омепразол

Абсорбция омепразола высокая, Tmax составляет 0,5–1 ч. Биодоступность — 30–40%, после постоянного приема 1 раз в сутки возрастает до 60%.

Распределение. Связь с белками плазмы — 90–95%. Vd — 0,3 л/кг.

Метаболизм. Часть омепразола подвергается пресистемному печеночному метаболизму с участием в большей степени CYP2C19, чем CYP3A4 с образованием неактивных метаболитов. Омепразол, не включенный париетальными клетками в процесс образования активных метаболитов, полностью метаболизируется в печени. Общий плазменный клиренс составляет 0,3–0,6 л/мин.

Выведение. T1/2 омепразола составляет около 40 мин. Выводится почками (70–80%) и с желчью (20–30%). При нарушении функции печени увеличивается биодоступность и уменьшается плазменный клиренс омепразола.

При нарушении функции почек или у пожилых пациентов не отмечено изменений биодоступности омепразола.

Показания препарата Омез® ДСР

диспепсия, сопровождающаяся замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом (чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота; отрыжка, метеоризм; тошнота, рвота; изжога с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта);

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

тошнота, рвота, изжога, связанные с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч.после проведения эрадикационной терапии.

повышенная чувствительность к компонентам препарата и бензимидазолам;

пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы;

одновременный прием эрлотиниба, позаконазола, нелфинавира, атазанавира, пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других ингибиторов CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QT, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин (см. «Взаимодействие»);

желудочно-кишечное кровотечение, механическая непроходимость или перфорация, т.е. когда стимуляция моторики ЖКТ может быть опасной;

печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести;

беременность;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: наличие язвы желудка (или подозрение на язву желудка); предшествующее хирургическое вмешательство на ЖКТ; наличие тревожных симптомов: значительное спонтанное снижение массы тела, повторная рвота, рвота с примесью крови, изменение цвета кала (дегтеобразный стул — мелена), нарушение глотания; появление новых симптомов или изменение уже имеющихся симптомов со стороны ЖКТ; наличие выраженных электролитных нарушений или заболеваний сердца, таких как сердечная недостаточность; остеопороз; почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Омез® ДСР при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Домперидон

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактическая реакция/анафилактический шок, ангионевротический отек.

Нарушения психики: очень редко — ажитация, нервозность, повышенная возбудимость и раздражительность.

Со стороны нервной системы очень редко — экстрапирамидные явления, судороги, сонливость, головная боль.

Со стороны ССС: очень редко — удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия по типу «пируэт», внезапная коронарная смерть (более вероятно для пациентов старше 60 лет, принимающих более 30 мг/сут).

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — отек Квинке, крапивница.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — задержка мочи.

Лабораторные и инструментальные данные: очень редко — изменения показателей функциональных проб печени, повышение уровня пролактина крови.

Омепразол

Cо стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз, панцитопения, эозинофилия.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности: лихорадка, ангионевротический отек, анафилактическая реакция/анафилактический шок.

Со стороны обмена веществ и питания: редко — гипонатриемия; частота неизвестна — гипомагниемия, которая в тяжелых случаях может привести к гипокальциемии, гипокалиемии.

Нарушения психики: нечасто — бессонница; редко — повышенная возбудимость, депрессия, обратимая спутанность сознания; очень редко — агрессия, галлюцинации.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезии, сонливость; редко — нарушение вкуса.

Со стороны органа зрения: нечасто — зрительные нарушения, в т.ч. уменьшение полей зрения, снижение остроты и четкости зрительного восприятия (обычно проходят после прекращения терапии).

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — нарушения слухового восприятия, в т.ч. звон в ушах (обычно проходят после прекращения терапии), вертиго (чувство вращения собственного тела или окружающих предметов).

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ: часто — абдоминальная боль, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота; редко — сухость слизистой оболочки полости рта, стоматит, гастроинтестинальный кандидоз, микроскопический колит, изменение цвета языка до коричнево-черного и появление доброкачественных кист слюнных желез при одновременном использовании с кларитромицином (явления носят обратимый характер после прекращения терапии); единичные случаи — образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения при одновременном использовании с кларитромицином (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных ферментов и ЩФ (обратимого характера); редко — гепатит (с желтухой или без), печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с предшествующими тяжелыми заболеваниями печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница; редко — алопеция, реакции фоточувствительности в виде покраснения кожи после УФ-облучения, мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона (тяжелая эритема, характеризующаяся появлением пятен и пузырей на коже и слизистых оболочках на фоне высокой температуры и боли в суставах).

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — переломы позвонков, костей запястья, головки бедренной кости, связанные с остеопорозом; редко — артралгия, миалгия, мышечная слабость.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — интерстициальный нефрит.

Со стороны половых органов и молочной железы: редко — гинекомастия.

Общие расстройства: нечасто — недомогание; редко — повышенное потоотделение, периферические отеки.

В случае появления побочных эффектов, не указанных в данном описании, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Специальных исследований лекарственных взаимодействий препарата Омез® ДСР с другими препаратами не проводилось. Для отдельных лекарственных препаратов были отмечены указанные ниже лекарственные взаимодействия.

Вещества с рН-зависимой абсорбцией

Подобно другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, лечение омепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола, итраконазола, позаконазола, эрлотиниба, препаратов железа и цианокобаламина. Следует избегать их совместного приема с препаратом Омез® ДСР.

Антацидные и антисекреторные препараты

Циметидин и бикарбонат натрия снижают пероральную доступность домперидона.

Дигоксин

Биодоступность дигоксина при одновременном применении с омепразолом повышается на 10%. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении дигоксина и препарата Омез® ДСР у пожилых пациентов. Совместный прием домперидона и дигоксина не изменяет концентрацию последнего.

Клопидогрел

По результатам исследований, отмечено взаимодействие между клопидогрелом (нагрузочная доза 300 мг, поддерживающая доза 75 мг/сут) и омепразолом (80 мг/сут внутрь), которое снижает экспозицию активного метаболита клопидогрела и уменьшает ингибирование агрегации тромбоцитов. Поэтому следует избегать одновременного применения клопидогрела и омепразола в дозе 80 мг/сут.

Антиретровирусные препараты

Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. В связи с этим совместное применение препарата Омез® ДСР с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, противопоказано. При одновременном применении с омепразолом отмечается повышение плазменной концентрации саквинавира/ритонавира до 70%, при этом переносимость лечения пациентами с ВИЧ-инфекцией не ухудшается.

Подавляющее влияние ингибиторов протеазы ВИЧ на изофермент CYP3A4 может вызывать повышение концентрация домперидона при их совместном назначении с препаратом Омез® ДСР.

Такролимус

При одновременном применении омепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови. Необходимо контролировать Cl креатинина и концентрацию такролимуса в плазме крови при его совместном применении с препаратом Омез® ДСР.

Метотрексат

Ингибиторы протонной помпы могут незначительно повышать концентрацию метотрексата в плазме крови. При лечении высокими дозами метотрексата следует временно прекратить прием препарата Омез® ДСР.

Препараты, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2C19

При одновременном применении с омепразолом возможно повышение плазменной концентрации и увеличение T1/2 варфарина (R-варфарин), диазепама, фенитоина, цилостазола, имипрамина, кломипрамина, циталопрама, гексобарбитала, дисульфирама, а также других препаратов, метаболизирующихся в печени с участием изофермента CYP2C19 (может потребоваться снижение доз этих препаратов). Однако прием омепразола 20 мг/сут не влияет на концентрацию фенитоина в плазме крови у пациентов, длительно принимающих фенитоин. При применении омепразола пациентами, получающими варфарин или другие антагонисты витамина К, необходим мониторинг МНО. В то же время сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин.

Ингибиторы ферментов CYP2C19 и/или CYP3A4

Одновременное применение с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4 замедляет метаболизм омепразола.

При совместном приеме омепразола или домперидона с кларитромицином или эритромицином концентрация омепразола, как и концентрация домперидона в плазме крови повышаются.

Совместное применение вориконазола и омепразола приводит к увеличению AUC омепразола. Флуконазол, итраконазол, кетоконазол и вориконазол также повышают концентрацию домперидона в плазме.

Подавляющее влияние ингибиторов протеазы ВИЧ на изофермент CYP3A4 может вызывать повышение концентрации домперидона при их совместном назначении с препаратом Омез® ДСР.

Клинический опыт и исследования in vitro показывают, что возможно повышение концентрации домперидона в плазме при совместном применении таких сильных ингибиторов CYP3A4, как антагонисты кальция (дилтиазем и верапамил), нефадозон и амиодарон.

Кроме того, при приеме амиодарона, либо при совместном приеме домперидона с кетоконазолом, эритромицином может удлиняться интервал QT (см. «Особые указания»).

Индукторы ферментов CYP2C19 и CYP3A4

Индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин, препараты зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), при совместном применении с омепразолом могут приводить к снижению концентрации омепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма омепразола.

Антихолинергические препараты

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие домперидона.

Отсутствие влияния на метаболизм

Совместный прием омепразола с амоксициллином или метронидазолом не влияет на концентрацию омепразола в плазме крови.

Не установлено клинически значимое взаимодействие омепразола с метопрололом, фенацетином, эстрадиолом, будесонидом, диклофенаком, напроксеном, пироксикамом, S-варфарином.

Не выявлено влияния омепразола на антацидные средства, теофиллин, кофеин, хинидин, лидокаин, пропранолол, этанол.

Применение домперидона на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.

Домперидон совместим с приемом антипсихотических ЛС (нейролептики), агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, L-допа), т.к. угнетает их нежелательные периферические эффекты (тошнота и рвота) и не влияет на их центральные эффекты.

Способ применения и дозы

Внутрь, натощак, за 20–30 мин до еды (содержимое капсулы нельзя разжевывать), запивая небольшим количеством воды.

Омез® ДСР принимают по 1 капс./сут утром.

Максимальная суточная доза — 1 капс. Омез® ДСР, что соответствует 20 мг омепразола и 30 мг домперидона.

Особые группы пациентов

Нарушения функции печени. При легких нарушениях функции печени коррекция режима дозирования не требуется.

Нарушения функции почек. Коррекция разовой дозы не требуется.

Пожилой возраст. Коррекция режима дозирования не требуется.

Симптомы: головокружение, спутанность сознания, апатия, сонливость, головная боль, нарушение зрения, дилатация сосудов, тахикардия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, повышение потоотделения, сухость во рту. При увеличении дозы скорость элиминации препарата не изменялась.

Лечение: назначение активированного угля внутрь, промывание желудка; при необходимости — симптоматическая терапия и тщательное наблюдение. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут быть эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Лактоза

Гранулы омепразола содержат лактозу, поэтому препарат Омез® ДСР противопоказан у пациентов с непереносимостью лактозы, галактоземией и нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

ССС

Было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска желудочковых аритмий или внезапной коронарной смерти, что более вероятно для пациентов старше 60 лет при суточной дозе домперидона более 30 мг. Применение домперидона и прочих препаратов, приводящих к удлинению интервала QT требует осторожности у пациентов с имеющимися нарушениями проводимости при удлинении QT, выраженном нарушении электролитного баланса или застойной сердечной недостаточности).

Остеопороз

Пациенты с риском развития остеопороза или переломов на его фоне должны находиться под соответствующим клиническим наблюдением, хотя причинно-следственная связь применения омепразола с переломами на фоне остеопороза не установлена.

Гипомагниемия

Имеются сообщения о возникновении выраженной гипомагниемии у пациентов, получающих терапию ингибиторами протонного насоса, в т.ч. омепразолом, свыше 1 года. Пациентам, получающим терапию омепразолом в течение длительного времени, особенно в сочетании с дигоксином или другими препаратами, снижающими содержание магния в плазме крови (диуретики), требуется регулярный контроль содержания магния.

Влияние на лабораторные тесты

Повышение концентрации CgA вследствие снижения секреции соляной кислоты может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонного насоса необходимо приостановить за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В период лечения препаратом Омез® ДСР следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Капсулы с модифицированным высвобождением, 30 мг + 20 мг.

По 10 капс. в блистере из ПВХ/алюминиевой/полиамидной фольги/алюминиевой фольги. По 1, 3, 8, 10 бл. в пачке картонной.

Производитель

Сведения о рекламациях и нежелательных лекарственных реакциях направлять по адресу представительствf фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.». 115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.

Тел.: (495) 795-39-39; факс: (495) 795-39-08.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Омез® ДСР

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Омез® ДСР

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
K20 Эзофагит Инфекции пищеварительных путей
Инфекционное заболевание ЖКТ
Острая эрозия пищевода
Эзофагит эрозивный
Эрозивный эзофагит
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс Билиарный рефлюкс-эзофагит
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастрокардиальный синдром
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Неэрозивная рефлюксная болезнь
Синдром гастрокардиальный
Синдром Ремхельда
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
Язвенный рефлюкс-эзофагит
K25 Язва желудка Helicobacter pylori
Болевой синдром при язвенной болезни желудка
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Воспаление слизистой оболочки желудка
Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
Доброкачественная язва желудка
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни желудка
Органическое заболевание ЖКТ
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Послеоперационная язва желудка
Рецидив язвы
Симптоматические язвы желудка
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения желудка
Эрозивные поражения желудка
Эрозия слизистой оболочки желудка
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка
Язвенное поражение желудка
Язвенные поражения желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
K29.7 Гастрит неуточненный Гастрит
Гастрит с нормальной секреторной функцией
Гастрит с пониженной кислотностью
Гастриты
Эрозивный гастрит
K30 Диспепсия Бродильная диспепсия
Гиперацидная диспепсия
Гнилостная диспепсия
Диспепсии
Диспепсия
Диспепсия нервного происхождения
Диспепсия беременных
Диспепсия бродильная
Диспепсия гнилостная
Диспепсия медикаментозная
Диспепсия, обусловленная заболеванием органов ЖКТ
Диспепсия, обусловленная нарушением моторики ЖКТ
Диспепсия, обусловленная непривычной пищей или перееданием
Диспептические явления при беременности
Диспептический синдром
Диспептическое расстройство
Желудочная диспепсия
Замедленное опорожнение желудка
Замедленное пищеварение
Идиопатическая диспепсия
Кислотная диспепсия
Нарушение моторики верхних отделов ЖКТ
Нарушение пищеварения
Нервная диспепсия
Неязвенная диспепсия
Ощущение тяжести в желудке после приема пищи
Постпрандиальная функциональная диспепсия
Процессы брожения в кишечнике
Расстройства желудка
Расстройства ЖКТ
Расстройства пищеварительного процесса
Расстройства со стороны ЖКТ
Расстройство желудка
Расстройство пищеварения
Расстройство пищеварения у грудных детей
Симптомы диспепсии
Синдром гнилостной диспепсии
Синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста
Синдром недостаточности пищеварения
Синдром неязвенной диспепсии
Токсическая диспепсия
Функциональная диспепсия
Функциональные расстройства пищеварения
Хроническая диспепсия
Хронические эпизоды диспепсии
Эссенциальная диспепсия
R10.1 Боли, локализованные в области верхней части живота Болевой синдром при остром панкреатите
Болевой синдром при панкреатите
Болевые ощущения в области желудка
Боли в желудке
Боли в области желудка
Боли в эпигастральной области
Боли в эпигастрии
Боль в верхней части живота
Боль в эпигастральной области
Боль при остром гастрите с повышенной кислотностью
Боль при хроническом гастрите с повышенной кислотностью
Гастралгия
Дискомфорт и боль в эпигастральной области
Дискомфорт и боль в эпигастрии
Желудочный дискомфорт
Надчревная боль
Ощущение дискомфорта в эпигастральной области
Тяжесть в эпигастральной области
Эпигастральные боли
R11 Тошнота и рвота Неукротимая рвота
Повторная рвота
Послеоперационная рвота
Послеоперационная тошнота
Рвота
Рвота в послеоперационном периоде
Рвота медикаментозная
Рвота на фоне лучевой терапии
Рвота на фоне цитостатической химиотерапии
Рвота неукротимая
Рвота при лучевой терапии
Рвота при химиотерапии
Рвота центрального генеза
Стойкая икота
Стойкая рвота
Тошнота
R14 Метеоризм и родственные состояния Вздутие живота
Вздутие кишечника
Выраженный метеоризм
Газы в послеоперационном периоде
Дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями
Дегазация кишечника перед рентгенологическим исследованием
Задержка газов
Избыточное образование и накопление газов в ЖКТ
Кислая отрыжка
Метеоризм
Метеоризм при повышенном газообразовании в ЖКТ
Метеоризм у грудных детей
Метеоризм у новорожденных
Метеоризм, обусловленный жирной или непривычной пищей
Метеоризм, обусловленный заболеванием органов ЖКТ
Отрыжка
Ощущение вздутия живота
Ощущение переполнения желудка
Повышенное газообразование
Повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте
Повышенное образование и накопление газов в ЖКТ
Усиленное газообразование и накопление газов в ЖКТ
Чувство переполнения в эпигастрии
Чувство переполнения желудка
Чувство тяжести в желудке

Разновидности лекарства Омез (Д и ДСР), показания, правильное применение, особенности и предостережения

Омез – хорошо известный в России препарат, как докторами, так и пациентами. Часто попадается в терапии различных заболеваний желудка. Несмотря на то что руководствуясь инструкцией по применению, в аннотации указана язвенная болезнь, в комплексе прописывают и при других недомоганиях ЖКТ связанных с повышенной кислотностью, например при изжоге.

Что из себя представляет Омез

Омез противоязвенный препарат индийского производителя Dr.Reddy’s, дженерик на основе действующего вещества – Омепразол.

Новая упаковка, выпускается с 2018 года. Слева, если смотреть под определённым углом, можно заметить одну из систем защиты подлинности, надпись OMEZ. А выше название шрифтом Брайля.

Принадлежит к ингибиторам протонной помпы (ИПП). Группа самая распространённая при лечении желудочных патологий, лекарства принимают для подавления секреции, в первую очередь в специфических париетальных клетках, которые отвечают за формирование соляной кислоты. Тем самым достигается снижение уровня кислотности желудочного сока. В результате уменьшения агрессивности среды, усиливаются регенерирующие процессы слизистой желудка и пищевода (при ГЭРБ), происходит заживление повреждений.

Понижение выработки кислоты не зависит от природы раздражителя.

Разновидности форм выпуска

Инструкции разных форм практически идентичны, за маленькими отличиями. Основное показание у всех – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

  • Омез. Кишечнорастворимые капсулы, выпускаются дозировкой 10 мг,20 мг и 40 мг. Стоит заметить, что минимальная дозировка отпускается без рецепта врача, остальные рецептурные.
  • Омез Д. Отличается от обычного тем, что в дополнении к основному противоязвенному компоненту в составе (омепразол), добавлен прокинетик – домперидон. Он оказывает влияние на гладкую мускулатуру, а именно улучшает работу желудка, убирает недостаточность кардии, нормализует тонус всего желудочно-кишечного тракта. Выпускается по 10 мг обоих веществ. Назначают при сопутствующих болях кишечника, метеоризме, изжоге вызванной рефлюксом.

Доказано, что такая комбинация является обоснованной по многим причинам. У большинства пациентов с гастритом и язвой наблюдаются диспепсические симптомы и отрыжка, которые обусловлены нарушением моторики, что делает целесообразным одновременный приём ИПП и прокинетиков.

  • Омез ДСР. Похож на Омез Д, содержит другие дозировки, домперидона 30 мг + омепразола 20 мг. Поскольку вещества заключены в гранулы пролонгированного действия (замедленное высвобождение) высокая дозировка домперидона заменяет один стандартный приём 10 мг три раза в сутки. Отпускается по рецепту, назначается врачом в тяжёлых состояниях, когда требуется особый подход. Увеличенное количество прокинетика позволяет принимать капсулы при рефлюкс-эзофагите (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

  • Омез инста предназначен для людей с нарушение глотательной функции, или просто для тех, кому удобнее пить растворённое лекарство, чем глотать большую капсулу. Имеет приятный мятный вкус, соответствует 20 мг. При диабете не рекомендуется из-за сахарозы в составе.
  • Лиофилизат для внутривенного введения. Строго госпитальная разновидность, назначается в ампулах при невозможном пероральном приёме или необходимости чёткого контроля концентрации вещества в крови. Разводится в 100 мл 5% глюкозы или воде для инъекций, используются только свежеприготовленные растворы.

Омез не выпускается в таблетках, его форма выпуска называется – капсулы пролонгированного действия.

Мощное антисекреторное действие обуславливает список заболеваний, при котором возможно показание омеза:

  1. Гастрит с повышенной кислотностью и язвенная болезнь.
  2. Гастроэзофагеальный рефлюкс (особенно форма Д и ДСР).
  3. Лекарственный гастрит.
  4. Симптоматическое лечение изжоги.
  5. Эрозивный эзофагит.
  6. Синдром Золлингера–Эллисона.

Как правильно принимать

Как написано в официальной инструкции Омеза, эффект начинает проявляться уже через 15 минут и достигает своего пика через два часа. Продолжительность существенно зависит от индивидуальных особенностей, обычно до 24 часов, что делает достаточным однократный приём в день. Максимальная эффективность наступает на четвёртые сутки применения. Образование соляной кислоты возвращается на прежний уровень после нескольких дней отмены.

Важной особенностью правильного лечения омепразолами, является его строгое назначение за 30-60 минут до еды, причём первого приёма пищи. Чего сложно, но нужно добиваться, для поддержания результативности лекарственной терапии. Проблема стоит особо остро, учитывая, что далеко не всё взрослое население вообще завтракает, что делает невозможным правильный приём Омеза.

Классический Омез и растворимый Инста, можно принимать по показаниям длительное время (годами) без последствий, а Омез Д, как и ДСР долго принимать запрещается.

Как и у многих химически синтезированных лекарственных средств, Омез имеет побочные нежелательные действия, но некоторые из них встречаются настолько редко (один случай на 1000-10000), что останавливаться на них нет смысла. Передозировки препарата не наблюдалось.

Рассмотрим наиболее часто допустимые:

Пишите в комментариях.

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>

  • Головная боль.
  • Нарушение работы ЖКТ (запоры, диарея).
  • Бессонница.

При коротких курсах лечения не выявлено каких-либо значимых нежелательных эффектов.

Предостережения

При тревожных симптомах (сильная потеря в весе, частая рвота), а также при диагностированной язве, необходимо пройти эндоскопическое обследование, направленное на исключение злокачественной опухоли. Лечение Омезом может скрыть симптомы, тем самым помешать своевременному обнаружению опасного заболевания. Запрещено принимать при болях в желудке неясного происхождения.

Пониженное выделение соляной кислоты неизбежно приводит к изменению всасывания некоторых лекарств. Это относится к препаратам железа, противогрибковым. Замечено уменьшение эффективности Плавикса (Клопидогрел). Падает биодоступность цианокобаламина (Витамина B12). Усиливается рост аномальной микрофлоры и риск развития кишечных инфекций.

Осторожность необходима, если приходится использовать Омез вместе с антибиотиками, возможно повышение концентрации омепразола в крови, что увеличивает вероятность побочных эффектов.

В настоящее время проводится изучение рисков ишемического инсульта при долгосрочном назначении.

Во время клинических исследований было обнаружено, что для сокращения рисков от продолжительного применения необходимо: назначение пробиотиков и профилактика инфекционных заболеваний, отказ от алкоголя, контроль употребления кальция и магния, регулярное обследование плотности костной ткани.

Омез и Омез ДСР — медикаменты, которые назначаются при язвенной болезни. Они имеют много сходств, но различны по составу.

Характеристика Омеза

Омез — медикамент с достаточно широким спектром показаний, несмотря на принадлежность к группе противоязвенных препаратов. Его назначают при таких клинических картинах:

  • хроническое течение, рецидивы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • наличие симптомов рефлюкс-эзофагита;
  • выявление усиленной выработки желудочного сока;
  • язвенные, эрозивные поражения стенок ЖКТ при длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов.

Медикамент назначают в составе комплексного лечения болезней, вызванных микроорганизмами Хеликобактер пилори.

Глотать капсулы следует целиком, запивая небольшим количеством воды. Измельчать или разжевывать препарат не рекомендуется. Желательно, чтобы оболочка капсулы при приеме осталась целой.

Если пациент не может проглотить капсулу, ее можно вскрыть и выпить содержимое с водой. Никакого вреда желудку это не нанесет.

Капсулы разрешается даже рассасывать. Некоторые больные принимают этот препарат, высыпая содержимое в подкисленную жидкость, — сок или кисломолочный напиток. Такой способ приема допускается. В этом случае полученную суспензию можно пить не за 1 прием, а постепенно, в течение получаса.

Характеристика Омеза ДСР

В состав Омеза ДСР входит не только омепразол, но и домперидон. Первый подавляет выделение желудочного сока, снижая раздражение стенок желудка вне зависимости от этиологии и типа раздражителя.

Второй компонент воздействует на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта. Благодаря этому медикамент оказывает еще противорвотное действие, снижает вероятность рефлюкса, проявлений изжоги, приводя в состояние повышенного тонуса мышечную ткань нижнего сфинктера пищевода, а также вызывает сокращения кишечника, что усиливает работу гладких мышц и ускоряет процесс опорожнения.

Переносится медикамент хорошо. В редких случаях могут наблюдаться такие отрицательные последствия:

  • диарея, запор;
  • слабость в мышцах;
  • головная боль, нарушение сна, галлюцинации;
  • лейкопения;
  • крапивная лихорадка, зуд.

Были зафиксированы случаи возникновения периферических отеков и нарушения зрения.

При передозировке у больных могут возникнуть такие проблемы:

  • нарушение зрения;
  • усиление потоотделения;
  • тахикардия;
  • спутанность сознания;
  • сильная головная боль;
  • рвота и тошнота.

Для устранения данных негативных последствий следует провести симптоматическое лечение.

Сравнение Омеза и Омеза ДСР

В основе обоих препаратов лежит одно и то же действующее вещество — омепразол. По этой причине они имеют больше сходств, чем различий.

Сходство

Медикаменты имеют одинаковые показания к применению, противопоказания, побочные эффекты. Оба лекарственных средства относятся к препаратам немедленного действия. Эффект наступает в течение 1 часа после приема.

Отпускаются без рецепта.

Отличия

Главное отличие между медикаментами заключается в составе: Омез содержит омепразол, подавляющий выделение хлористого водорода в желудке, Омез ДСР включает в себя еще и домперидон, который оказывает противорвотное действие.

Что дешевле?

Оба лекарственных средства находятся практически в одинаковой ценовой категории, однако Омез стоит немного дешевле.

Что лучше?

Препарат Омез ДСР благодаря содержанию дополнительного действующего вещества устраняет большее количество неприятных симптомов, которые вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако выбирая препарат, нужно учитывать назначения лечащего врача.

Противопоказания к применению

Назначение приема препаратов Омез и Омез ДСР не рекомендовано в следующих случаях:

  • ранний детский возраст;
  • аллергические реакции на составляющие;
  • механическая кишечная непроходимости, перфорация стенок, наличие кровотечений в органах ЖКТ;
  • одновременный прием с Варфарином, Диазепамом, Кетоконазолом, Кларитромицином, препаратами-производными зверобоя продырявленного.

При нарушениях почечных и печеночных функций, желтухи, прободении язвы, а также в период беременности и кормления грудью препараты принимают только по назначению врача и под его строгим наблюдением.

Мнение врачей и отзывы пациентогв

Аркадий, гастроэнтеролог, Москва

Омез — один из лучших дженериков омепразола, обладает большой доказательной базой, удобен в применении, отличная форма выпуска, невысокая цена. Как ингибитор протонной помпы, он со своей задачей справляется на все 100%, побочные действия крайне редко наблюдаются. Единственное, о чем стоит предупредить пациентов, так это о категоричности длительного применения данного препарата — более 2 месяцев, во избежание некоторых осложнений.

Юлия, гастроэнтеролог, Ростов-на-Дону

Омез ДСР — сочетание качественного и проверенного временем омеза с домперидоном, модифицированного высвобождения. Препарат дает устойчивый эффект при синдроме диспепсии любого происхождения, отлично действует при сочетании кислотного и щелочного рефлюкса. В связи с модифицированным высвобождением второго действующего компонента поддерживается его оптимальная концентрация в течение почти 24 часов, что дает возможность принять только 1 таблетку утром, при этом нет превышения максимально допустимой дозы в крови.

Длительность приема 4 недели обеспечивает отсутствие рефлюксов на весь этот период и часто сохраняется после отмены лекарства. Работаю с препаратом с момента его выхода на фармацевтический рынок, он превосходит действие своего предшественника Омеза Д.

Мария, 34 года, Санкт-Петербург

Еще в детстве был поставлен диагноз гастрит. Порекомендовали диету, но никогда ее не соблюдала, поэтому заболевание периодически обострялось. Когда появлялись боли в желудке или изжога, пила различные лекарства, но они практически не помогали. Один врач посоветовал купить Омез. Сейчас принимаю его до еды за 30 минут по 1 капсуле. Побочных явлений на него не было никаких. Первые дни результата практически не было, а потом становилось лучше. Пропила курс по рекомендации врача, и боли прошли совсем.

Использую это лекарственное средство периодически (с перерывами). Вначале употребляю капсулу, а потом принимаю пищу. Благодаря этому избегаю проблем со своим желудком.

Александр, 34 года, Волгоград

Впервые с данным препаратом познакомился давно, где-то лет 6-7 назад. Так случилось, что скрутило желудок так, что лежал в позе улитки и не мог разогнуться, такие сильные боли были. Перепробовали все что можно (что было дома в аптечке), пока дядя не привез 1 капсулу Омеза. После приема данного препарата эффект не заставил долго ждать, прошло 10-20 минут и стало не то что немного легче, а совсем хорошо, боль полностью исчезла. Сейчас пользуюсь этим медикаментом при необходимости.

Дарья, 36 лет, Омск

Раньше мучилась постоянно с желудком. Была язва желудка, которая периодически кровоточила, часто терпела сильные боли. Перепробовала много препаратов и народных средств. Однажды посоветовали Омез ДСР, решила купить его, и ни разу об этом не пожалела. Он всегда помогает при обострении язвенной болезни. Через 15 минут приема капсулы боли уменьшались. Сейчас уже заболевание излечилось, но, как и прежде, ношу с собой пачку этого лекарства на случай изжоги или боли в желудке.

Омез – хорошо известный в России препарат, как докторами, так и пациентами. Часто попадается в терапии различных заболеваний желудка. Несмотря на то что руководствуясь инструкцией по применению, в аннотации указана язвенная болезнь, в комплексе прописывают и при других недомоганиях ЖКТ связанных с повышенной кислотностью, например при изжоге.

Лучшее для своего здоровья

Зачастую больные, получив рецепт на рассматриваемый препарат, задумываются о том, чем отличается «Омез» от «Омез ДСР»? Цена на эти медикаменты отличается. Почему же доктор выписывает именно второй вариант?

Объяснение простое: «Омез» содержит только одно активное вещество, эффективное при язве, а вот «Омез ДСР» в своем составе имеет дополнительный компонент, делающий терапию качественнее, эффективнее. Кроме того, переносимость «Омеза ДСР» выше, то есть лечение сопровождается меньшим количеством неприятных побочных явлений.

Лечить – не калечить

Как следует из инструкции по применению «Омез ДСР», это средство оказывает хороший эффект не только при терапии язвы ЖКТ, но также при заболевании Золлингера-Эллисона. Длительность терапии обычно краткосрочная, первые улучшения в состоянии больного замечают уже через 4-5 дней с момента начала курса.

Инструкция к «Омез ДСР» призывает использовать медикамент предельно осторожно. В ходе клинических испытаний было выявлено, что при почечной недостаточности высока вероятность достаточно тяжелых побочных эффектов. Если доктор принимает решение при этом диагнозе проводить терапию именно «Омезом ДСР», необходимо регулярно контролировать состояние пациента. Также при разработке стратегии лечения важно помнить о ряде противопоказаний. Все они перечислены в инструкции «Омез ДСР».

Чем лечиться?

Что входит в состав препарата (а ведь именно в составе разница «Омеза ДСР» и «Омеза Д», кроме, конечно, цены), чем объясняется его быстрый, ярко выраженный эффект? Главные активные компоненты:

В одной капсуле омепразол присутствует в количестве 20 мг, домперидон – 30 мг. Также есть дополнительные компоненты, улучшающие процесс усваивания медикамента, упрощающие употребление его пациентом и усиливающие эффект активных веществ. В числе дополнительных компонентов в каждой капсуле есть сахароза, лактоза и манит, а также тальк и диоксид титана. Присутствуют и многие другие соединения. Полный состав можно узнать, если ознакомится с инструкцией по применению «Омез ДСР».

Когда принимать?

Все показания и противопоказания препарата «Омез ДСР» можно найти в прилагающейся к нему инструкции. Такой вкладыш обязательно присутствует в упаковке, содержащей медикамент. Кроме того, врач, выписывая это средство, также знакомит больного как с причиной, почему для него выбран такой вариант лечения, так и с опасными факторами, провоцирующими негативные эффекты при приеме лекарства.

Как правило, к «Омез ДСР» прибегают, если диагностировано зависимое от кислоты недлительное нарушение здоровья, осложненное тошнотой. Также «Омез ДСР» незаменим при терапии (осложненной рвотой):

  • гастрита;
  • гастроэзофагеального рефлюксного заболевания.

А когда нельзя?

О противопоказаниях подробно рассказывает инструкция по применению «Омез ДСР». Нельзя прибегать к терапии, если известно, что организм пациента обладает повышенной чувствительностью к одному или нескольким веществам, входящим в состав препарата.

Особого внимания заслуживает факт того, что использовать «Омез ДСР» нельзя при высокой восприимчивости к замещенным бензимидазолам.

Инструкция по применению препарата «Омез ДСР» содержит ограничения для женщин: запрещена терапия в период вынашивания и вскармливания грудью ребенка. Также медикамент не предназначен для детей, его можно использовать только с 12-ти лет.

«Омез ДСР»: сочетаемость с лекарствами и заболеваниями

Основной компонент препарата – омепразол принадлежит к группе ИПП (расшифровывается «ингибиторы протонной помпы»). Все соединения, обладающие аналогичными свойствами, запрещается использовать комбинированно с нелфинавиром. Кроме того, строгий запрет накладывается на использование «Омез ДСР» (отзывы это подтверждают) с одновременным приемом медикаментов, влияющих на длительность интервала QT в большую сторону. Также опасность для здоровья представляет прием «Омез ДСР» (инструкция по применению обращает на это внимание) и ингибиторов CYP3A4.

Ряд заболеваний также накладывает ограничения на возможность лекарственной терапии средством «Омез ДСР». Производитель запрещает применение медикамента при:

  • некорректном, недостаточном функционировании печени, почек;
  • увеличенной длительности периодов проводимости мышцы сердца, QT;
  • электролитном дисбалансе;
  • пролактиноме.

Ограничения по использованию: список продолжается

Инструкция по применению, отзывы об «Омез ДСР» отмечают, что средством нельзя пользоваться, если состояние пациента внушает подозрение о повышенной опасности стимулирования желудочка слева. Опасная ситуация складывается при кровотечении в ЖКТ, перфорации. С повышенной опасностью сопряжена механическая непроходимость.

Параллельно с препаратом «Омез ДСР» (показания отходят на второй план) нельзя использовать ингибиторы CYP3A4, имеющие ярко выраженный, сильный эффект. В частности, не допускается одновременное лечение описываемым средством и кетоконазолом, эритромицином. Если пациент уже проходит терапию каким-либо ингибитором CYP3A4, необходимо оповестить об этом лечащего врача. Как правило, ищут альтернативу «Омез ДСР». Обратите внимание, чем отличается «Омез» от «Омез ДСР»: во втором средстве в составе присутствует домперидон, но оба они недопустимы для терапии в случае применения ингибиторов CYP3A4.

Сочетаемость с другими лекарствами: знать врага по имени

Для здоровья повышенную опасность несет одновременное использование рассматриваемого медикамента и средств, влияющих на длительность QT. Это означает, что нельзя одновременно с «Омезом ДСР» лечиться препаратами, содержащими:

  • итраконазол;
  • посаконазол;
  • эритромицин;
  • флуконазол;
  • телитромицин;
  • вориконазол.

Кроме указанных медикаментов, запрет на применение «Омез ДСР» накладывает на использование препаратов «Ритонавир», «Телапревир». Возможны иные наименования несочетающихся с описываемым веществом средств, поэтому необходимо ввести врача в курс терапии, которую уже проходит человек, особенное внимание обратив на медикаменты, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Стоит помнить, что довольно часто на рынке появляются новые препараты, и параметры их совместимости с рассматриваемым «Омезом ДСР» знает только врач-профессионал.

Как пользоваться?

Схему обычно выбирает лечащий врач с оглядкой на инструкцию по применению «Омеза ДСР». В классическом варианте терапия предполагает использовать утром одну капсулу. Производитель рекомендует пить медикамент за час до приема еды. Средство необходимо использовать в том варианте, как оно выпущено. Капсулу не жуют, не ломают, не рассасывают – проглатывать необходимо целиком.

От этого зависит усвояемость активного компонента препарата.

В сутки в организм должно поступать не более 30 мг домперидона. Следовательно, максимальная доза медикамента на 24 часа – одна капсула. Длительность подобной терапии определяет врач, ориентируясь на переносимость лекарственного препарата и наличие симптомов язвы. Производитель регламентирует лишь верхнюю границу возможной продолжительности регулярного использования медикамента: 7 дней.

Переизбыток в организме: как выражается?

  • нарушением сердечного ритма;
  • больной головой;
  • потерей зрения;
  • головокружением;
  • неясным, смущенным, потерянным состоянием;
  • активизацией потовых желез;
  • рвотным рефлексом;
  • тошнотой.

Визуально заметить, что человек страдает от переизбытка омепразола, можно по красному лицу – кровь приливает к коже. Сам пациент ощущает, что во рту сухо, состояние апатичное, депрессивное. Как правило, больные жалуются на диарею.

Переизбыток домперидона: чем выражается?

Если при приеме «Омеза ДСР» в организме накопилось слишком большое количество домперидона, это проявляет себя следующими негативными явлениями:

  • нарушенный ритм сердца;
  • проблемы с ориентацией в пространстве;
  • голова кружится;
  • давление растет;
  • сознание нарушается;
  • клонит в сон;
  • человек излишне возбужден.

Передозировка: что делать?

На нынешний момент специфического антидота обнаружено не было. При выявлении случаев передозировки необходимо оценить состояние пациента, устранить наиболее опасные для жизни и здоровья симптомы и продолжать терапию, подбирая медикаменты, улучшающие самоощущение больного.

Практика показала, что гемодиализ не дает положительного результата. Это обусловлено повышенным уровнем связываемости с плазменными белками активных компонентов медикамента. Следовательно, удалить переизбыток «Омеза ДСР» этим методом невозможно.

Побочные эффекты

Известно, что переносимость высокая, о чем указано и в инструкции к препарату «Омез ДСР» (аналоги этого медикамента в продаже есть, они будут перечислены ниже, но реальная нужда в них возникает действительно редко). Все побочные эффекты, которые известны медикам, обратимы, классифицируются как слабые, поэтому не могут служить поводом для прекращения лечения.

Если больной слишком долго принимает омепразол, организм может отреагировать на определенным образом. Могут возникнуть:

  • боли в животе;
  • проблемы со стулом;
  • рвота;
  • повышенное газообразование;
  • сухость в рту;
  • воспаления слизистой рта;
  • кандидоз;
  • нарушение в работе вкусовых рецепторов;
  • колит;
  • спазмы;
  • проблемы с аппетитом;
  • регургитация.

Что еще возможно?

При переизбытке в организме омепразола на это могут среагировать печень, система выводящих из организма желчь органов. Выражается это гепатитом. Если самой слабой стороной оказался метаболизм, слишком большая концентрация омепразола проявляет себя недостатком натрия, магния, кальция.

ЦНС, ПНС на слишком длительный курс применения «Омез ДСР» реагируют:

  • депрессивными состояниями;
  • болит голова;
  • видятся галлюцинации;
  • сознание путается.

Чаще такие побочные эффекты наблюдают, если пациент тяжело болен.

В некоторых случаях при прохождении терапии на фоне большой концентрации омепразола в организме люди становятся агрессивными, излишне возбужденными. Иные жалуются на звон в ушах, возможно состояние вертиго.

Опорно-двигательный аппарат и кожа: побочные явления

Некорректное использование «Омез ДСР», слишком долгий курс приема, накопление активного компонента в организме может привести к сбоям в работе этих систем. Пациенты жалуются на:

  • слабость в мышцах;
  • аллергию;
  • миалгию;
  • артралгию;
  • крапивницу;
  • эритему;
  • дерматит;
  • некролиз;
  • синдром Стивенса Джонсона;
  • потерю волос;
  • повышенную чувствительность к свету;
  • зудящие, покрытые сыпью участки кожи.

Известны случаи анафилактического шока, ангионевротического отека.

Неприятные явления: к чему еще быть готовым?

При изучении проб жидкостей пациентов (в лаборатории), страдающих от побочных явлений при приеме «Омез ДСР», выявляют ненормативные параметры. Меняются уровни агранулоцитоза, панцито-, тромбоцито-, лейкопении.

Растет концентрация печеночных ферментов. Это свойственно тем, кто до прохождения курса «Омез ДСР» тяжело болел недугами, затрагивающими печень. В некоторых случаях фиксируются признаки энцефалопатии, гепатита. Изредка больные сталкиваются с проявлениями недостаточного функционирования печени.

Эндокринная система может отреагировать на прием рассматриваемого медикамента гинекомастией. Иммунитет в редких случаях показывает повышенную чувствительность. Больные, проходя лечение, зачастую жалуются на недомогание, ощущение слабости без какой-либо конкретизации. Редко, но фиксируются случаи нефрита, спазмов бронхов, лихорадочные состояния. Может активизироваться деятельность потовых желез, возникают отеки. Теряется острота зрения. Нарушение восстанавливается при нормализации концентрации омепразола в тканях организма.

Домперидон: специфика побочных реакций

Этот активный компонент «Омеза ДСР» имеет свой список побочных явлений, несколько отличный от указанного выше. Больные сталкиваются с проблемами ЖКТ, включая изменение вкусовых ощущений, изжогу и расстройство стула. Нервная система реагирует вялостью, раздражительностью, нарушениями сна, апатичными состояниями или, наоборот, излишней возбудимостью.

Переизбыток домперидона может проявить себя галактореей, проблемами с менструальным циклом и превышающим норму количеством пролактина. Вероятно удлинение интервала QT, изменение ритмичности, частоты сокращений сердца. В редких случаях диагностировалась сердечная смерть. В сравнении с первоначально разработанным составом медикамента количество домперидона в расчете на одну капсулу было уменьшено, чтобы снизить вероятность побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.

Домперидон: какие еще неприятности возможны?

В некоторых случаях на домперидон негативно реагирует иммунная система. Это проявляется аллергическими реакциями. Возможно возникновение угнетающего психику эффекта, проявляющееся депрессивными состояниями, повышенным уровнем тревоги. Пациенты становятся нервными, теряют либидо частично или полностью.

В ряде случаев фиксировались судороги, постоянное желание спать, общее вялое состояние. У некоторых кожа покрывалась сыпью, появлялся зуд. Есть вероятность развития крапивницы. У женщин могут увеличиться в размерах (незначительно), стать более чувствительными молочные железы, возможны выделения и отечность.

У ряда больных диагностированы боли в ногах, дизурия, повышенное или задержанное мочеиспускание. Возможно развитие инфекционного воспаления слизистой рта, глаз. В некоторых случаях повышается концентрация холестерина в крови, анализы отражают ненормальные показатели работоспособности печени. В крови растет концентрация пролактина. Частота появления любого из указанных побочных эффектов – 7% и ниже. Практически все случаи легко переносятся, симптоматика исчезает в короткие сроки. Наиболее серьёзные неприятные последствия приема медикамента пропадают, когда заканчивается курс лечения или уменьшается доза.

Чем можно заменить?

Если в силу каких-либо причин нет возможности использовать описываемое средство, по согласованию с лечащим врачом можно заменить его на медикамент со сходным эффектом. Известные аналоги «Омеза ДСР»:

Выбор в пользу альтернативного медикамента остается за лечащим доктором. Самостоятельная коррекция как курса лечения, так и разовой дозы не допускается, о чем указывает и производитель в инструкции по применению медикамента. Необходимо понимать, что самолечение опасно для здоровья и даже жизни. Стоимость одной упаковки «Омез ДСР» в ценах на текущий год составляет около 400 рублей.

Омез Дср: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данное лекарственное средство относится к группе комбинированных препаратов, предназначенных для того, чтобы лечить пептическую язву и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, на основе домперидона и омепразола.

Домперидон является антагонистом дофамина, который обладает противорвотными свойствами.

Противорвотные свойства данного препарата обусловлены тем, что в нем гармонично соединено периферическое (гастрокинетическое) действие, а также антагонизм относительно рецепторов дофамина, в тригерной зоне хеморецепторов, которые находятся вне гематоэнцефалического барьера в заднем отделе.

Известно, что при внутреннем применении домперидон способен увеличивать длительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение кишечника.

При этом домперидон не оказывает влияния на желудочную секрецию.

Омепразол, в свою очередь, относится к противоязвенным средствам, которые способны угнетать базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты в клетках желудка вследствие специфического воздействия на так называемый протонный насос.

Основные действующие вещества препарата – домперидон и омепразол.

В перечень вспомогательных компонентов входит: манит, моногидрат лактозы, натрия лаурилсульфат, натрия гидрофосфат безводный, сахароза, гипромеллоза, тальк, натрия гидроксид, титана диоксид, триацетин, нонпарель, кремния диоксид коллоидный безводный, проч.

Выпускается в форме капсул, по 30 мг домперидон (в виде пелет пролонгированного действия), и 20 – омепразола (в форме кишечнорастворимых пелет) в одной капсуле.

Показания

Препарат применяют для лечения симптомов тошноты, рвоты, которые развиваются в том числе при:

— гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;

— гастропареза;

— функциональной диспепсии.

Механизм действия обусловлен химико-физическими свойствами основного действующего вещества – домперидона.

Данное вещество способно в некотором количестве проникать через гематоэнцефалический барьер.

Применение данного препарата в редких случаях сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, в особенности у взрослых, однако домперидон способен также стимулировать выделение пролактина из гипофиза.

Существуют также официально зафиксированные данные о том, что низкие концентрации, которые выявлялись в мозге, указывают на преимущественно периферическое действие домперидона на рецепторы дофамина.

Антисекреторный эффект омепразола развивается очень быстро – в течение часа, и сохраняется в течение суток. Благодаря высокой липофильности легко проникает в париетальные клетки желудка, концентрируясь в них и производит цитопротекторное действие. Секреторная активность приходит в норму через 3-4 дня постоянного приема.

Омепразол не влияет на моторику пищеварительного тракта.

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) к одному из компонентов, которые входят в состав препарата.

Также противопоказано применение в случае:

— пролактин-секреторной опухоли гипофиза (пролактиномы);

— нарушений функций печени и/или почек или печени;

— печеночной недостаточности;

— у пациентов, у которых зафиксирована пролонгация интервала QT, которые являются причиной нарушений работы сердца;

— фенилкетонурии.

Не применяют, если рвота наблюдается при:

— желудочно-кишечном кровотечении;

— механической непроходимости;

— перфорации;

— укачивании.

Не применяется одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT, эритромицином, флуконазолом, кетоконазолом, итраконазолом, посаконазолом, ритонавиром, саквинавиром, телапревиром, вориконазолом, кларитромицином, амиодароном, телитромицином.

В педиатрии не применяют.

Данное лекарственное средство не проверялось на беременных женщинах, поэтому неизвестно, какое воздействие оно имеет на плод и здоровье женщины в этот период.

Как следствие, его применение во время беременности может применяться, лишь если риск от применения ниже, чем его польза для здоровья.

Если существует необходимость в применении данного препарата в период лактации, то грудное кормление следует приостановить.

Способ применения и дозы

Средневзвешенная дозировка для взрослых — препарата Омез Дср применяют — по 1 капсуле утром, за 60 минут до принятия пищи, запивая водой.

Максимальная суточная доза — из расчета 30 мг домперидона в сутки (1 капсула в сутки).

Длительность лечения – не более семи дней. Дальнейший ход лечения определяет лечащий врач.

Передозировка данным препаратом может характеризоваться такими симптомами, как:

— ажитация;

— нарушения сознания, судороги;

— дезориентация, сонливость;

— экстрапирамидные реакции.

Специфический антидот пока не выявлен.

Рекомендовано промывание желудка в течение первого часа после отравления, прием энтеросорбентов, симптоматическое лечение.

При контроле за экстрапирамидными реакциями могут быть эффективны антихолинергические препараты.

При применении данного препарата наблюдались такие побочные эффекты, как:

— аллергия, вплоть до анафилактического шока;

— повышение уровня пролактина;

— нервозность, головокружение, жажда, депрессия, судороги, утомляемость, головная боль, сонливость, экстрапирамидные расстройства;

— отек, тахикардия, желудочковая аритмия, внезапная сердечная смерть;

— сухость во рту, кишечные спазмы кратковременного характера, понос, тошнота, изжога, запор;

— зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек;

— увеличение, боль, отечность молочных желез, гинекомастия, аменорея, нарушения лактации, нерегулярный менструальный цикл;

— дизурия, частое мочеиспускание, астения;

— конъюнктивит, стоматит.

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Хранится до 2 лет при температуре не более 25°С.