Острый гастрит

Содержание

Симптомы острого гастрита у взрослых

Острым гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка, которое может случиться впервые или повторно, но не на фоне хронической болезни. Симптомы острого гастрита у взрослых достаточно отчетливы, хотя больной может спутать их с признаками отравления или другого патологического состояния.

Заболевание проявляется в отрыжке, навязчивой тошноте, иногда – обильной рвоте. Больной ощущает выраженный дискомфорт в подложечной области (верхняя часть живота по центру), острые режущие или стреляющие боли в эпигастральной зоне (верхняя часть живота левее), «кручение» в нижней части живота. Боли склонны к иррадиации – распространению от основного очага, в связи с чем определить их точную локализацию трудно. К косвенным признакам острого гастрита относят повышенное газообразование и диарею.

Основные симптомы острого гастрита

Болезнь является полиэтиологической, то есть, спровоцировать ее может множество факторов. С момента, когда один из триггеров спровоцировал воспалительный процесс, проходит порядка 6-10 часов, прежде чем человек чувствует первые признаки.

Острая форма, в отличие от хронической, характеризуется соответствующим «бурным» течением. Больной, который ранее не ощущал явных диспепсических явлений, обязательно обратит на них внимание в данной ситуации.

К общим признакам патологии относят:

  • Приступообразные или схваткообразные боли в эпигастральной области;
  • Режущее, жгучее, колющее ощущение в подложечной зоне живота;
  • Отрыжка (иногда с неприятным, резким, «тухлым» запахом);
  • Кисловатый или горьковатый привкус во рту;
  • Тошнота;
  • Рвота (в рвотных массах присутствуют частицы непереваренной пищи, а также слизистые и желчные включения);
  • Метеоризм;
  • Диарея;
  • Утрата аппетита или отвращение к определенной пище (в случае пищевой инфекции).

Приступ болезни может сопровождаться субфебрильной или фебрильной температурой (в зависимости от тяжести и обширности воспаления). Если рвота и дефекация аномально частые, это способно привести к обезвоживанию организма, которое ведет к слабости, сонливости, головной боли, головокружению, упадку сил.

Симптоматика глубокого и поверхностного гастрита

Воспалительный процесс может затрагивать как поверхностный слой слизистой оболочки желудка, так и более глубокий. Обычно это происходит хронологически. Если больной не обращает внимания на тревожные признаки, заболевание естественным образом прогрессирует, а симптомы становятся все более очевидными. При отягченных формах заболевания в рвотных и каловых массах появляются кровянистые примеси. Температура тела достигает стойких фебрильных значений. Больного мучает лихорадка и озноб. Также вероятны признаки общей интоксикации организма.

Клиническая картина острого гастрита в зависимости от типа

У болезни существует несколько форм, и каждая из них отличается специфической симптоматикой.

Аллергическая форма – реакция организма на пищевые аллергены (обычно молочные белки и жиры).

Она проявляется следующим образом:

  • Интенсивные боли в эпигастрии;
  • Сильная тошнота и рвота;
  • Запор или диарея;
  • Вздутие живота;
  • Зловонная отрыжка;
  • Кожная сыпь;
  • Жжение в области пищевода;
  • Обильное и интенсивное слюноотделение;
  • Изжога, усиливающаяся при незначительной физической нагрузке;
  • Бледность кожных покровов;
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости и / или забрюшинном пространстве, визуализируемое в стойком увеличении живота).

Некротическая форма – еще одна специфическая разновидность заболевания, которая, к счастью, встречается редко. Ее катализирует проникновение в желудочно-кишечный тракт ядовитых веществ (концентрированных токсинов). Довольно часто это происходит при самостоятельной попытке отравления, либо при попытке отравления человека третьими лицами. Этот тип острого гастрита крайне опасен и ведет к губительным последствиям, вплоть до образования перфорированных язв, обширного желудочного некроза и т.д.

Симптомы некротического гастрита явны:

  • Общие признаки диспепсии в усиленном виде;
  • Неукротимая рвота с включением крови красного, бурого или черного цвета, слизи и участков слизистых оболочек внутренних органов;
  • Жжение и раздражение слизистой ротовой полости после рвоты (обусловлено попаданием токсинов);
  • Резкое снижение артериального давления;
  • Затрудненное дыхание.

Данное состояние – критическое. При малейшем подозрении на развитие патологии экстренно обратитесь к врачу!

Флегмонозная (гнойная) форма обусловлена постепенным поражением глубоких структур органа. Заболевание часто является осложнением другого (язвы, опухоли, абдоминальной травмы и т.д.), но в ряде случаев встречается и самостоятельно, особенно при проникновении в пищеварительную систему стафилококков. Эта разновидность острого гастрита, как и предыдущая, является потенциально опасной для жизни. Игнорирование ее симптомов ведет к перитониту и сепсису.

Признаки гнойного течения болезни:

  • Интенсивные стреляющие боли в верхних отделах живота;
  • Озноб и «холодный пот»;
  • Сильная лихорадка;
  • Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • Периодическая рвота с включением гноя и серозного экссудата в рвотных массах.

Фибринозная форма отличается образованием язвочек – эрозий, покрытых мутной сероватой пленкой. Данная разновидность заболевания не так опасна, как некротическая и флегмонозная, но она также ведет к осложнениям, поэтому требует своевременного и качественного лечения. Она почти никогда не появляется сама по себе, и часто является следствием обширных инфекций. Поэтому при выработке терапевтической тактики врачи опираются на этиологию и лечат первопричину фибринозного гастрита.

Отличается следующими симптомами:

  • Тупая сковывающая боль в верхней части брюшной полости;
  • Слюнотечение;
  • Приторный привкус во рту;
  • Сильная тошнота, сочетанная с обострением болей после принятия пищи;
  • Рвота с кровянистыми и фибринозными (пленочными) включениями в рвотных массах;
  • Сокращение объемов отделяемой мочи.

Самая частая форма – катаральная. Она же является самой простой. Клиническая картина при ней может быть размытой, а слабо выраженные дискомфортные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта списываются больными на что угодно – от вредного перекуса до длительного (свыше 4 часов) голода.

Помимо типичных диспепсических явлений, патология сопровождается следующими признаками:

  • Плотный белесый или желто-серый налет на языке и слизистых оболочках рта;
  • Сухость во рту и чувство ложной жажды;
  • Малопродуктивная рвота;
  • Кислый привкус во рту;
  • Неприятный запах изо рта.

Симптомы очень похожи на симптомы антрального гастрита (хронического воспаления антрума). Поэтому при подозрениях на него следует обратиться к гастроэнтерологу для эффективной диагностики и дифференциации болезни.

Острый атрофический гастрит, или предраковое изменение желудка: симптомы

Острый атрофический гастрит не бывает первичным, поскольку само заболевание является хроническим.

Термин «острый» применяется здесь условно и указывает на обострение заболевания. Эта патология коварна бессимптомным течением, и лишь при обострении появляется вероятность ее обнаружения.

Подозрение на болезнь должно возникнуть при следующих признаках:

  • Отрыжка с рыбным или тухлым запахом;
  • Горьковатый привкус во рту;
  • Постоянная тошнота без рвоты (или с незначительными рвотными позывами);
  • Вздутие живота и повышенное газообразование;
  • Урчание в животе;
  • Переливы, кручение, бурление в кишечнике;
  • Стойкий запор.

К диспепсическим явлениям присоединяются такие симптомы, как анорексия (потеря аппетита), резкое и стремительное снижение веса, язвочки на слизистых оболочках ротовой полости, желтушность или землистость кожи, покалывание в области языка. Также возможны признаки гормональных нарушений.

Прогрессирование обострения приводит к сильным болям в левом подреберье, жару с ознобом и тремором, обильной рвоте и жидкому стулу, в тяжелых случаях – обморочным и коматозным состояниям. Обострение атрофического гастрита крайне опасно для здоровья и жизни. Непреднамеренное воздействие патогенных раздражителей на пораженную стенку в этом случае приводит к смертельному исходу вследствие обширной интоксикации, а также легочной или сердечной недостаточности.

Если у вас диагностирован хронический атрофический гастрит, и вы почувствовали усиление его симптомов, в срочном порядке обратитесь к врачу.

Диагностика острого гастрита

К сожалению, патология остается вне внимания больных до усиления симптоматики, говорящего о ее активном прогрессировании. Своевременно обращаются к врачу лишь 30% больных.

При специфических формах болезни пациенты чаще попадают к гастроэнтерологу на скорой помощи, когда жар доходит до 39 градусов, а обезвоживание стремительно нарастает.

Оптимальный вариант для склонных к гастриту – регулярное превентивное обследование у гастроэнтеролога и профилактическая борьба с Helicobacter Pylori.

Диагностика начинается с консультативного приема. На нем врач изучает клинический анамнез, опрашивает больного на предмет давности и выраженности жалоб, проводит осмотр.

В ходе осмотра при действительном гастрите обнаруживаются следующие факторы:

  • Присутствие серого или желтого налета на языке;
  • Сухость и побледнение кожи на лице и теле;
  • Плохой запах при дыхании ртом;
  • Повышение чувствительности и усиление болей при пальпации живота;
  • Вздутие, увеличение, плотность брюшной полости;
  • Приступы тошноты при нажатии на живот.

Подозревая острый гастрит у пациента, врач назначает дополнительные исследования. Это необходимо для окончательного подтверждения или исключения диагноза, а также его дифференциации.

При нормальном течении болезни (обычного катарального гастрита) выздоровление практически гарантировано в течение 2-5 дней, если человек обратился за профессиональной помощью своевременно и соблюдает назначения лечащего врача.

На консультации у гастроэнтеролога озвучьте ему особенности своего питания и образа жизни. Также желательно упомянуть принятие алкоголя накануне, если таковое имело место, и обрисовать картину употребления спиртных напитков в целом (частота, количество, самочувствие после и т.д.).

Лица, совершающие попытку суицида путем отравления, направляются к гастроэнтерологу после промывания желудка и реанимационных мероприятий.

Ключевые методы диагностики в гастроэнтерологии:

  • Гастроскопия (ЭГДС);
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Анализ на бакпосев кала;
  • Копрограмма;
  • Дыхательный тест на Helicobacter Pylori;
  • Лабораторное исследование крови и кала методами ИФА и ПЦР;
  • Рентгеноскопия желудка и обзорная рентгенограмма брюшной полости (показаны преимущественно при подозрении на флегмонозный гастрит);
  • МСКТ брюшной полости.

При проведении гастроскопии оценивается цвет, плотность, структура слизистой оболочки желудка, идентифицируется наличие эрозионных дефектов, устанавливается степень отечности, обследуются отдельные участки органа на предмет кровоизлияний.

Неточные и сомнительные данные, полученные в ходе стандартных диагностических мероприятий, могут заставить врача взять биоптат желудка для проведения гистологического и морфологического исследования в лаборатории.

Лечение назначается только после тщательного уточнения генеза, характера и стадии заболевания. Помимо общих терапевтических схем практикуется этиотропное лечение. Например, если гастрит возник на фоне злоупотребления фаст-фудом или алкоголем, пациенту рекомендуется лечебная диета с плавным переходом на правильное и здоровое питание.

Можно ли купировать симптоматику?

Неприятные симптомы гастрита, особенно возникшие спонтанно, доставляют человеку сильный дискомфорт. Больной предпринимает попытки купировать их подручными средствами (пьет воду с содой при изжоге, принимает лекарства типа «Мезим» при «голодных болях» или тошноте после еды и т.д.). Помните, что купирование симптомов приносит лишь кратковременное облегчение. Во время вашего избавления от болезненных ощущений происходит прогрессирование и эволюционирование заболевания, и вы сами создаете для этого благоприятную почву.

Единственно правильным решение купировать симптомы является в целях облегчения состояния до очного посещения врача. В то же время, если они не купируются привычными и проверенными средствами, постарайтесь организовать визит к гастроэнтерологу как можно быстрее, даже если находитесь далеко от дома. Помните, что некоторые формы заболевания требуют обязательного и немедленного врачебного вмешательства.

Что предпринять при подозрении на острый гастрит?

При обнаружении типичных симптомов острого гастрита (простого), запишитесь в поликлинику или частную больницу на ближайшее свободное время. На приеме озвучьте врачу собственные догадки относительно этиологии проблемы. В процессе ожидания приема допустимо принимать «Мезим» или «Но-Шпа» для снятия болевого синдрома. Сильнодействующие лекарства без согласования со специалистом принимать нельзя. Воздержитесь от методов альтернативной медицины и так называемых «народных средств» борьбы с недомоганием.

При подозрении на развитие тяжелых и специфических форм патологии (красная или бурая, реже – черная кровь в рвоте и стуле, сильное обезвоживание, поверхностное дыхание и т.д.) вызовите скорую помощь, не предпринимая никаких дополнительных действий. В данном случае не допускается даже принятие мягких ферментативных препаратов! Кроме того, исключите прием любой пищи и напитков, кроме воды.

С чем путают болезнь?

Главной задачей терапевта и гастроэнтеролога является дифференциация острого гастрита. В первую очередь, следует исключить инфаркт миокарда гастралгического типа, который дает схожие симптомы. Инфаркт миокарда часто «упускается из вида» из-за распространенной врачебной ошибки: в заключении ставится диагноз «пищевое отравление» и назначаются промывания желудка вместо кардиологических мероприятий.

Обязательно сообщите врачу, если в вашем анамнезе присутствуют сердечные заболевания, или вы страдаете ими хронически (например, гипертонической болезнью). В этом случае вам будет назначена ЭКГ.

После исключения инфаркта миокарда, врач должен провести дифференциацию, исключив следующие состояния:

  • Острый панкреатит;
  • Аппендицит;
  • Холецистит;
  • Острое нарушение кровообращения в мезентериальных сосудах;
  • Язвенная болезнь желудка или прободение существующей язвы.

Симптомы перечисленных заболеваний бывают схожими с симптомами гастрита, поэтому следует обращать пристальное внимание на качество и тщательность проводимой диагностики.

Острые воспаления органов желудочно-кишечного тракта могут сочетаться между собой. Это означает, что если вам был диагностирован панкреатит или холецистит, это не исключает присоединение к ним гастрита. Добивайтесь полного обследования перед лечением, чтобы избежать проблем в дальнейшем.

Случается, что гастрит обнаруживается внезапно. При визите в стоматологию грамотный специалист может посоветовать пациенту обращение к гастроэнтерологу, если установит, что неприятный запах исходит не от зубов. Сам больной, пальпируя свой живот, может заметить усиление боли, явно указывающее на заболевание. В любых подобных ситуациях следует максимально быстро принять меры по диагностике и лечению.

Даже простой катаральный гастрит, несмотря на видимую «безобидность», способен привести к нежелательным и непредвиденным последствиям в виде хронизации или отягчения. Заболевание, которое не подвергается лечению, значительно снижает качество жизни и представляет для человека разнообразные опасности. Следите за своим здоровьем и изменениями самочувствия, чтобы прожить долгую, здоровую и беззаботную жизнь.

Острый гастрит (ОГ) – это собирательное понятие, обозначающее группу острых заболеваний желудка, в основе которых лежит воспалительная реакция. Клинико-морфологическое понятие – острый гастрит (у взрослых), симптомы и лечение которого, определяются клеточными изменениями слизистой оболочки желудка. Эти изменения вызваны повреждающими факторами.

Причины заболевания весьма многообразны: инфекционные агенты; механические, химические, термические повреждения; аллергические реакции; заболевания внутренних органов. Этиологические факторы вызывают разные морфологические изменения в стенке желудка, однако, клинические симптомы всех форм острого воспаления схожи: боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, понос, рвота. В тяжелых случаях: отмечается высокая температура; неврологическая симптоматика.

Симптомы и лечение гастрита

Диагноз устанавливается на основе физикального осмотра, данных бактериологического анализа кала и рвотных масс, ФГДС, рентгеноскопии желудка.

Лечение зависит от вида патологии и тяжести течения, обычно включает: промывание желудка, диетотерапию, медикаментозное лечение, средства народной медицины, физиотерапию. При остром флегмонозном гастрите – показана операция.

Оглавление

  • Симптомы острого гастрита у взрослых
  • Причины
    • Виды острого гастрита и патогенез
  • Первые признаки острого гастрита у взрослого человека
    • Температура – почему поднимается и что делать
  • Диагностика
  • Лечение острого гастрита препаратами
    • Таблица 1. Препараты для лечения
  • Лечение острого гастрита у взрослых в стационаре
  • Народные средства
  • Диета при остром гастрите у взрослых

Симптомы острого гастрита у взрослых

Часто симптомы острого гастрита желудка у взрослых минимальны: небольшой дискомфорт в животе, неустойчивый стул, подташнивание.

В случае катарального воспаления (поверхностного), клиника в основном выражена диспепсическими расстройствами:

  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • понос;
  • метеоризм;
  • повышенная температура.

В тяжелых случаях на фоне диареи, рвоты, гипертермии возможно появление признаков обезвоживания.

При возникновении острого эрозивного гастрита могут появиться рвота с кровью, кал черного цвета.

При аллергическом генезе появляются кожные проявления заболевания: эритема, кожная сыпь, зуд кожи.

Острый коррозивный гастрит (при отравлении концентрированными кислотами или щелочами) характеризуется тяжелой клинической картиной с такими симптомами:

  • мучительная рвота с примесью крови;
  • признаки почечной недостаточности;
  • возможно развитие коллапса;
  • выраженный болевой синдром (болит весь верхний отдел пищеварительного тракта).

Для флегмонозного острого гастрита также характерно тяжелое состояние:

  • фебрильная температура (38-39 °C);
  • резкие схваткообразные боли в животе;
  • рвота с примесью гноя;
  • адинамия.

Причины острого гастрита у взрослых

Причины острого гастрита у взрослых делят на:

  • эндогенные (происходящие в результате внутреннего воздействия);
  • ирритативные (в ответ на действие внешних факторов).

К ирритативным причинам острого гастрита относят:

  • нерациональное питание, (переедание, употребление большого количества специй, непривычных продуктов питания, прием в пищу продуктов в неудачном сочетании);
  • употребление пищи, инфицированной микроорганизмами (стафилококками, эшерихиями, сальмонеллами), роль хелибактерной инфекции в развитии острого гастрита у взрослых, признается не всеми учеными, так как нет доказательств, что эти бактерии могут размножаться в пищевых продуктах и инфицировать их;
  • прием ульцерогенных препаратов (лекарства из группы НПВС);
  • острую алкогольную интоксикацию;
  • химический ожог (едкие кислоты, щелочи);
  • затяжные стрессовые ситуации;
  • воздействие радиации.

К эндогенным причинам относят:

  • различные инфекции (грипп, дизентерию, сыпной тиф, сифилис, туберкулез);
  • заболевания почек и печени, сопровождающиеся недостаточностью органов;
  • аллергические заболевания;
  • тяжелая патология сердца и сосудов.

Виды острого гастрита и патогенез

ОГ возникает достаточно быстро после повреждения слизистой болезнетворными агентами. Важнейший патогенетический механизм — нарушение или изменения цитопротекции слизистой желудка.

Другой важной составляющей патогенеза является нарушение гемоциркуляции (тромбоз мелких сосудов, полнокровие, стаз крови в венах, отек тканей, окружающих сосуды).

В зависимости от повреждающего фактора, морфологические изменения слизистой будут различны. Острый гастрит у взрослых имеет следующие виды:

  1. Катаральный гастрит. Эта форма заболевания возникает при нарушении режима питания, пищевых отравлениях, злоупотреблении алкоголем. Проявляется заболевание гиперемией слизистой, лейкоцитарной инфильтрацией, дистрофическими изменениями. Воспаление при катаральном гастрите может быть очаговым (в фундальном, антральном, пилороантральном, пилорическом отделе) либо иметь разлитой характер.
  2. Геморрагический острый гастрит характеризуется множественными кровоточащими эрозиями, покрывающими гиперемированную слизистую оболочку желудка. Причиной эрозивного гастрита могут быть: васкулиты, прием ульцерогенных препаратов, аллергические заболевания.
  3. Острый фибринозный гастрит. Заболевание возникает при тяжелых инфекциях, отравлениях сулемой, кислотами, характеризуется глубоким некрозом и пропитыванием отмерших масс слизистой фибрином.
  4. Некротический (коррозивный) гастрит – это химический ожог слизистой рта, пищевода и желудка едкими кислотами или щелочами. Наблюдается отек слизистой и подслизистой оболочек, геморрагии, гибель тканей желудка.
  5. Флегмона желудка – это гнойное воспаление стенки органа, складки слизистой грубые, покрыты фибринозными наложениями, при гистологическом исследовании выявляется лейкоцитарная инфильтрация всех слоев желудка. Это очень тяжелая форма острого гастрита, характеризующаяся высокой летальностью. Причиной заболевания могут стать травмы, тяжелые инфекции, а также осложнения рака или язвы желудка.

Первые признаки острого гастрита у взрослого человека

Первые симптомы острого катарального гастрита могут появиться уже через полчаса, но не позднее 8 часов после действия болезнетворного фактора. Первые признаки у взрослых следующие:

  • дискомфорт и боли в животе;
  • сниженный аппетит;
  • тошнота;
  • рвота;
  • температура;
  • понос.

При эрозивном гастрите рвота может иметь примесь крови, появляется дегтеобразный стул.

Флегмона желудка проявляется фебрильной температурой, резкими схваткообразными болями в животе, многократной рвотой, не приносящей облегчения.

Признаки острого гастрита у взрослых появляются практически моментально при попадании в организм едких кислот и щелочей, развиваясь в клинику коррозивного гастрита, они сразу же принимают угрожающее жизни течение.

Температура при остром гастрите – почему повышается и что делать

Симптомы острого гастрита желудка у взрослых достаточно однородны и повторяемы. Температура – это один из наиболее частых симптомов, признак того, что в организме идет воспалительная реакция. Если температура ниже 38 градусов, сбивать ее не надо, это оптимальная температура для выработки важных иммунных компонентов. При гипертермии (температура выше 38 градусов), следует немедленно обратиться к врачу, возможно, это признак присоединения вторичной инфекции либо развития более тяжелой формы гастрита.

Диагностика

Острый гастрит диагностируется на основе физикального осмотра, данных лабораторного и инструментального исследования.

При сборе анамнеза учитывают характер съеденной пищи, принятые больным лекарства, возможный контакт с химическими веществами, вероятность механического травмирования.

Лабораторная диагностика включает:

  1. Микробиологические исследования. Биологический материал (рвотные массы, кал, моча, пищевые продукты) высевают в питательную среду. Затем идентифицируют бактерии, полученные в виде чистой культуры, определяют, насколько заразен микроорганизм, вызвавший болезнь и определяют чувствительность к антибиотикам.
  2. Анализ периферической крови. В случае некритического или гнойного гастрита наблюдается выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение СОЭ, при катаральном гастрите изменения в крови умеренные.
  3. Анализ венозной крови необходим для выявления острофазовых показателей крови, а также контроля над функцией печени и почек.
  4. Анализ кала приобретает значение при токсикоинфекционных заболеваниях и при остром гастрите, осложненном кровотечением. Проводится посев кала на микрофлору, проводят исследование на присутствие в нем крови.

Инструментальная диагностика:

  1. Рентген желудка. На снимках определяется изменение перистальтики, набухание складок, нечеткость их очертаний за счет большого количества слизи. У больных с флегмоной желудка отмечается нарушение подвижности диафрагмы. Складки слизистой плохо различимы из-за отека. При коррозивном гастрите стенки желудка уплотнены, перистальтика не определяется.
  2. Эндоскопическое исследование должно проводиться очень осторожно. Раньше эндоскопическое исследование считалось противопоказанным при остром гастрите, особенно при тяжелых формах, однако технические возможности эндоскопических исследований совершенствуются, и количество противопоказаний к этому виду исследования уменьшается, особенно в случаях ургентной патологии.

Лечение острого гастрита препаратами

Изменения гомеостаза организма достаточно серьезны при такой патологии как острый гастрит. Лечение взрослого направлено на ликвидацию болевого синдрома, желудочной диспепсии и восстановление всех функций ЖКТ, что согласуется со стандартами лечения острого гастрита:

  1. Для снятия абдоминальных болей назначают миогенные спазмолитики (Папаверин, Мебеверин, Но-шпа), либо М-холинолитики (Триган, Бускоспан). При тяжелых формах (некротическом гастрите, флегмоне желудка), сопровождающихся сильными болями, назначают анальгетики (Анальгин, Баралгин, Промедол).
  2. Для нормализации моторики желудка назначают прокинетики (Мотилиум, Церукал). При выраженной диарее в лечение включают антидиарейные препараты (Лоперамид, Смекта).
  3. При остром гастрите у взрослых лечение должно предусматривать назначение препаратов, обладающих обволакивающим, гастропротекторным действием (Улькавис, Вис-нол, Гастро-Норм), а так же препаратов, усиливающих репаративные процессы (Энпростил, Мизопростол).
  4. При геморрагическом гастрите, протекающем с повышенной кислотностью, назначают ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол), ИГР (Ранитидин, Фамотидин), антациды (Алмагель, Маалокс).
  5. Антибиотики при остром гастрите назначают, если заболевание:
    1. связано с приемом инфицированной пищи;
    2. воспаление имеет специфическую этиологию (сифилис, туберкулез);
    3. возникает вторичное инфицирование;
    4. имеется распространение воспалительного процесса с вовлечением кишечника;
    5. при тяжелых формах ОГ.

Применяют в основном препараты с широким спектром действия (Кларитромицин, Амоксициллин, Ампициллин).

  1. При эндогенных гастритах обязательно лечение фоновой патологии.

Таблица 1. Препараты для лечения острого гастрита

Острый гастрит Симптомы Препараты Действие препаратов при гастрите
Катаральный
  • Потеря аппетита;
  • тяжесть и боли в животе умеренной интенсивности;
  • слюнотечение сухость во рту;
  • тошнота;
  • многократная рвота
  • диарея;
  • головная боль, слабость;
  • гипертермия;
  • прогрессирующее обезвоживание
Миогенные спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), блокаторы м-холинорецепторов (Платифиллин, Метацин) Снятие абдоминальных болей
Прокинетики (Церукал, Домперидон) Нормализация перистальтики желудка, уменьшение рвоты
Имодиум, Смекта Назначаются при выраженной диарее
Раствор Рингера, Дисоль, Трисоль Применяют при обезвоживании организма (внутривенно)
Де-Нол, Энпростил, Мизопростол Стимулируют процессы регенерации, обладают обволакивающим действием
Геморрагический
  • Тупые боли в животе;
  • тошнота,
  • изжога;
  • рвота с кровью;
  • диарея;
  • мелена;
  • резкая слабость,
  • полуобморочное состояние.
ИПП (омепразол, рабепразол), ИГР (ранитидин, фамотидин), антациды (Маалокс, Алмагель) Быстрое снятие симптомов ацидизма и нормализация pH желудка
Пармидин, Дипиридамол, Эскузан Нормализация расстройств регионарной гемоциркуляции
Де-нол, Викалин, Викаир Усиление процессов регенерации, обладают обволакивающим, цитопротекторным эффектом
Мизопростол (аналог простагландина е) Заживление тканей желудка
Фибринозный
  • Гипертермия;
  • ноющая боль в животе;
  • тошнота.
  • слабость.
  • рвота с кровью и обрывками пленки;
  • усиленная саливация.
Антибиотики Лечение, вызвавшего патологию заболевания
Пробиотики (Лактобактерин, Биобактон) и пребиотики (Лактулоза) Нормализация флоры кишечника
Коррозивный
  • Боли во рту, в ретростернальной области, животе
  • мучительная рвота, в рвотных массах кровь, слизь, элементы тканей, на губах следы ожога;
  • возникает клиника коллапса;
  • признаки токсического поражения почек (белок в моче, цилиндры);
  • у некоторых больных возникает прободение желудка.
Наркотические анальгетики (Морфин, Промедол) Уменьшение болей
Нейролептики (Дроперидол) Снижение психомоторного возбуждения
Препараты, повышающие артериальное давление (Кофеин, Мезатон, Норадреналин) При возникновении коллапса
Флегмонозный
  • Общее состояние тяжелое;
  • резкое повышение температуры с ознобами;
  • адинамия
  • боли в животе;
  • рвота, не приносящая облегчения.
Антибиотики широкого спектра действия
Оперативное лечение

Лечение острого гастрита у взрослых в стационаре

Острый гастрит у взрослых – далеко не безобидная патология. Катаральное воспаление желудка без осложнений может лечиться в поликлинике, с выдачей листа нетрудоспособности сроком на 5-7 дней.

Острый катаральный гастрит с тяжелым течением (с профузными поносами, неукротимой рвотой, симптомами обезвоживания), фибринозный, аллергический, некротический, флегмона желудка – лечатся стационарно. Эти состояния требуют постоянного врачебного наблюдения, подбора адекватной терапии. Кроме того, при всех этих состояниях возможно возникновение ситуации, когда жизнь больного будет зависеть от незамедлительной врачебной помощи.

Что такое прободная язва желудка

Вопрос как долго лечится острый гастрит в стационаре, не совсем корректен. Длительность госпитализации зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений, при катаральных гастритах, протекающих без осложнений, выписка возможна через 12 дней, а при тяжелых формах больной может находиться в стационаре 3-4 недели и более.

Народные средства для лечения острого гастрита

Если у больного не тяжелые симптомы и лечение взрослого человека не требует срочной госпитализации, то проходит в домашних условиях. Для облегчения боли и уменьшения явлений воспаления можно применять травяные настои. В этих случаях неплохо помогают цветки ромашки, кора дуба, зверобой, подорожник, шалфей, листья мяты.

Народные средства от гастрита

Диета при остром гастрите у взрослых

Лечебное питание – один из основных факторов успешной терапии острого гастрита.

При катаральном гастрите, вызванном приемом инфицированной пищи, алкоголя, лекарственных препаратов, в течение суток разрешается принимать только чай, минеральные воды без газа, отвар шиповника. Затем назначают диету № 1 а или № 1 б по Певзнеру (слизистые супы, протертые каши, фруктовое желе), пища выдается небольшими порциями, число приемов пищи увеличивается. На 5 день переводят на стол № 2 (нежирный бульон, овощное пюре), с 7-10 дня переводят на общий стол.

Диета при остром фибринозном и эрозивном гастритах проводится по тому же принципу, но расширение ее проходит медленнее.

При остром коррозивном гастрите больным в первые сутки, каждые 2 часа дают глотать кусочки сливочного масла, сырые яйца, растительное масло с анестезином. Затем больных переводят на парентеральное питание. Только через неделю переводят очень осторожно на естественное питание. Расширение диеты проводят с учетом состояния пищевода и желудка.

Рекомендуемые материалы

Поверхностный гастрит — что это такое

Изжога по ночам: причины и лечение

Что такое дисфагия

Атрофический гастрит: симптомы и лечение медикаментозными средствами, прогнозы

Симптомы и лечение атрофического гастрита у женщин

Какие вещества входят в состав желудочного сока

Острый гастрит – это воспаление слизистой оболочки стенки желудка острого характера. Заболеванию подвержены люди всех возрастных категорий, в одинаковой степени мужчины и женщины. Это одна из самых частых гастроэнтерологических патологий.

Употребление в пищу некачественных и/или раздражающих слизистую оболочку желудка продуктов может стать причиной острого гастрита

Причины и факторы риска

Острый гастрит – полиэтиологичное заболевание, т. е. возникает под действием одновременно нескольких причинных факторов. Причины, приводящие к развитию острого воспаления слизистой оболочки желудка, подразделяют на экзогенные (действующие извне) и эндогенные (те или иные нарушения в самом организме).

К наиболее распространенным относятся:

  • употребление в пищу некачественных и/или раздражающих слизистую оболочку желудка продуктов;
  • употребление крепкого алкоголя (водка, коньяк, ром и т. п.);
  • инфицирование Helicobacter pylori;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (салицилатов и других нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов и т. д.).

Кроме того, острый гастрит может быть вызван интоксикацией солями и щелочами, радиационным воздействием (радиационный гастрит), попаданием в желудок инородных тел, пищевой аллергией, а также некоторыми инфекционными заболеваниями (корь, скарлатина, вирусный гепатит и др.). У беременных острый гастрит развивается под влиянием токсикоза, нерационального питания.

Острый гастрит инфекционной этиологии может представлять опасность для ослабленных больных и пациентов преклонного возраста на фоне других внутренних заболеваний.

Формы заболевания

В зависимости от протекания патологического процесса и характера повреждений слизистой оболочки желудка выделяют следующие формы острого гастрита:

Наиболее распространенной формой острого гастрита является катаральная, для которой характерен воспалительный процесс поверхностного слоя слизистой оболочки желудка. К этой форме относятся алиментарный (пищевой) и аллергический гастрит.

При фибринозной форме заболевания происходят некротические изменения в слизистой оболочке, а также образование на ней слизистой пленки, рыхло соединенной с подлежащими тканями и легко отделяющейся (крупозная форма). При более глубоких поражениях при отделении пленки на поверхности слизистой оболочки открываются многочисленные язвы (глубокая, дифтеритическая форма). К этому виду относятся гастриты, вызванные отравлением некоторыми химическими соединениями и тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Острый коррозийный гастрит, при котором в патологический процесс вовлекаются более глубокие слои желудочной стенки, подразделяют на сухой (коагуляционный) и влажный (колликвационный) некроз. Острая коррозийная форма заболевания развивается под воздействием на стенку желудка агрессивных химических веществ – кислот, щелочей, солей тяжелых металлов.

Флегмонозный острый гастрит возникает на фоне повреждений слизистой оболочки желудка из-за травмирования, перенесенного лечения по поводу опухоли желудка, некоторых тяжелых инфекций. При этой форме гастрита гнойное воспаление, возникшее в стенке, распространяется по слизистой оболочке желудка. Для флегмонозной формы высок риск развития тяжелых осложнений (например, перитонита).

Гастрит классифицируется в зависимости от очага воспаления

В зависимости от локализации воспаления:

  • локальный (очаговый) острый гастрит – подразделяется в зависимости от месторасположения очага на фундальный, антральный, пилороантральный и пилородуоденальный;
  • диффузный – воспаление затрагивает всю слизистую оболочку желудка.

Клиническая картина острого гастрита варьируется в зависимости от формы заболевания. Первые признаки появляются, как правило, через 6–12 часов после воздействия повреждающего фактора.

Основными симптомами острого гастрита являются:

  • боль и тяжесть в эпигастрии;
  • тошнота;
  • рвота с примесью желчи и слизи;
  • снижение аппетита;
  • неприятный привкус во рту;
  • усиленная саливация.

При развитии острого гастрита после употребления пищи, обсемененной болезнетворными микроорганизмами, повышается температура тела, характерны многократная диарея, прогрессирующая слабость, признаки обезвоживания, неприятный запах изо рта.

Боль и тяжесть в эпигастрии – основные симптомы острого гастрита

Острый флегмонозный гастрит проявляется лихорадкой, ознобом, рвотой (в рвотных массах может обнаруживаться гной), выраженными схваткообразными болями в эпигастральной области. Отмечается тахикардия, слабое наполнение пульса, резкая болезненность живота при пальпации.

Клиническая картина острого коррозийного гастрита связана с действием повреждающего слизистую оболочку желудка химического вещества. Кроме резких болей в эпигастрии отмечаются ожоги на губах и слизистой оболочке полости рта, гиперемия слизистой оболочки полости рта, затруднение глотания, интенсивная боль в полости рта, глотке, пищеводе. Рвота не приносит облегчения, в рвотных массах обнаруживается кровь, могут содержаться обрывки слизистой оболочки стенки пищеварительной трубки. Интенсивная боль нередко становится причиной шока.

Острый гастрит может осложняться развитием сердечно-сосудистой, почечной и печеночной недостаточности, желудочно-кишечными кровотечениями, гнойно-септическими осложнениями.

При остром гастрите аллергической этиологии к диспепсическим расстройствам присоединяются проявления аллергии: высыпания, сопровождающиеся зудом, эритема, ангионевротический отек и пр.

Особенности протекания острого гастрита у детей

Развитию острого гастрита у детей способствуют нарушение режима питания, несбалансированный рацион, несоблюдение правил гигиены, чрезмерные физические и/или психоэмоциональные нагрузки.

Основной формой гастрита у детей, часто диагностирумой в младшем школьном и подростковом возрасте, является острый катаральный гастрит. Основные признаки острого гастрита у детей:

  • диспепсические расстройства;
  • признаки интоксикации организма (слабость, повышение температуры тела, расстройства сна);
  • боль в эпигастральной области;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • признаки обезвоживания организма (при частой рвоте, сильной диарее).

У детей острый гастрит может быть вызван неправильным, несбалансированным питанием

Обезвоживание опасно возможностью развития у ребенка острой почечной недостаточности. При тяжелой форме острого гастрита у детей может развиваться общая интоксикация, вплоть до сердечной недостаточности.

Кислый, соленый, горький: о чем расскажет привкус во рту?

8 вредных для здоровья способов употребления чая

4 причины полюбить кабачки

Диагностика острого гастрита основывается на данных, полученных при инструментально-лабораторном обследовании, включающем:

  • сбор анамнеза, жалоб;
  • объективный осмотр;
  • химический и бактериологический анализ биологических жидкостей (рвотных масс, кала и пр.);
  • исследование желудочной секреции;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма, анализ кала на скрытую кровь;
  • рентгенологическое исследование с применением контраста;
  • УЗИ.

Для выявления инфицирования Helicobacter pylori проводят иммуноферментный анализ крови, полимеразную цепную реакцию крови и испражнений, а также дыхательный уреазный тест.

В ряде случаев для уточнения диагноза требуются:

  • гастроскопия;
  • эндоскопическая биопсия;
  • мультисрезовая спиральная компьютерная томография;
  • электрокардиография и др.

Иммуноферментный анализ помогает определить инфицирование бактерией Helicobacter pylori

Проводится дифференциальная диагностика с гастралгической формой инфаркта миокарда, пищевым отравлением, острым аппендицитом, холециститом, панкреатитом, язвенной болезнью желудка, тромбозом мезентериальных сосудов.

Лечение острого гастрита

Схема лечения острого гастрита зависит от таких факторов, как форма и распространенность патологического процесса, а также общее состояние больного.

При остром катаральном гастрите может потребоваться промывание желудка при помощи зонда и очищение кишечника. Больным показаны диета, постельный или полупостельный режим на протяжении нескольких дней. Медикаментозная терапия состоит в применении обволакивающих средств, энтеросорбентов, анальгетиков и спазмолитиков. При остром гастрите бактериальной этиологии назначают антибактериальные препараты.

Острый флегмонозный и коррозийный гастрит требует оперативного лечения

В случае острого коррозийного гастрита необходимо удалить агрессивные химические вещества из желудка. Больным показано промывание желудка зондом до чистых промывных вод, купирование боли ненаркотическими или наркотическими анальгетическими препаратами и устранение признаков острой сосудистой недостаточности. При выраженном обезвоживании организма больным проводят инфузионную терапию изотоническими электролитными растворами. При перфорации, рубцовых изменениях желудка, а также стенозе пищевода показано хирургическое вмешательство.

Наиболее распространенной формой острого гастрита является катаральная, для которой характерен воспалительный процесс поверхностного слоя слизистой оболочки желудка.

При флегмонозной форме заболевания также прибегают к хирургическому лечению. По показаниям проводятся: гастротомия, дренирование гнойного очага, оперативное удаление (резекция) части желудка или же гастрэктомия.

Диета при остром гастрите

Диета при остром гастрите является немаловажной составляющей лечения, так как способствует скорейшему восстановлению поврежденной слизистой оболочки желудка. В первые дни от начала заболевания рекомендуется воздержаться от приема пищи. Температура употребляемой в этот период жидкости должна быть комфортной для слизистой оболочки желудка, так как прием слишком горячей или холодной жидкости может усугубить раздражение слизистой оболочки. На 2-3 сутки в рацион можно вводить жидкую пищу.

В дальнейшем в зависимости от формы протекания заболевания и кислотности желудка пациента показан диетический стол № 1 или № 2.

Диетический стол № 1 является физиологически полноценной диетой по содержанию белков, жиров и углеводов. Ограничивается прием продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка, сильно возбуждают желудочную секрецию, трудно перевариваются и долго задерживаются в желудке. Пищу готовят преимущественно на воде или на пару. Ограничивается прием соли.

При остром гастрите показан диетический стол №1 или №2

Диетический стол № 2 – допускается употребление продуктов, стимулирующих умеренную секрецию органов пищеварительного тракта. Блюда употребляются в вареном, тушеном, а также запеченном виде. Из рациона исключаются продукты, которые раздражают слизистую оболочку желудка и долго перевариваются.

На стадии выздоровления диета при остром гастрите способствует нормализации секреторной и двигательной функций желудка при полноценном рационе и исключает дополнительное раздражение слизистой оболочки желудка.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения острый гастрит может переходить в хроническую форму. Кроме того, заболевание может осложняться развитием сердечно-сосудистой, почечной и печеночной недостаточности, желудочно-кишечными кровотечениями, гнойно-септическими осложнениями. Острый коррозийный гастрит может обусловить перфорацию стенки желудка и проникновение содержимого желудка в близлежащие органы, развитие перитонита, шоковое состояние, рубцовые изменения слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, сужение пищевода. Восстановление слизистой оболочки после химического ожога возможно не во всех случаях. Острый гнойный гастрит может осложняться плевритом, пиотораксом, сепсисом, абсцессами брюшной полости, медиастинитом и т. д.

Прогноз

При своевременной диагностике и лечении острого катарального гастрита прогноз заболевания благоприятный.

Острый гастрит инфекционной этиологии может представлять опасность для ослабленных больных и пациентов преклонного возраста на фоне других внутренних заболеваний. Тяжесть и продолжительность острого гастрита эндогенной этиологии зависят от течения основного патологического процесса, его вызвавшего.

Наиболее неблагоприятен прогноз при коррозийной и флегмонозной формах острого гастрита – летальность в этих случаях достигает 50%. Смертельный исход возможен уже в первые несколько суток от момента начала заболевания, в частности, по причине развития гнойного перитонита, сепсиса, абсцессов брюшной полости и шока.

Профилактика

Профилактика острого гастрита основана на выполнении ряда мер:

  • исключение из рациона недоброкачественных продуктов;
  • своевременное лечение заболеваний внутренних органов;
  • отказ от вредных привычек;
  • применение лекарственных препаратов строго по назначению врача, в предписанной им дозировке;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярный профилактический осмотр у гастроэнтеролога в случае наличия в анамнезе острого гастрита (даже при отсутствии симптомов).

С целью предотвращения развития острого гастрита у детей рекомендуется:

  • организовать правильное питание, при приготовлении блюд для детей использовать только свежие, доброкачественные продукты;
  • приучать детей к правилам личной гигиены;
  • избегать психоэмоциональных нагрузок;
  • проходить регулярные профилактические осмотры.

Видео с YouTube по теме статьи:

Острый гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее из-за кратковременного, но интенсивного воздействия сильного раздражителя. Проявляется чаще всего болью и диспепсией. В обычных, неосложненных случаях справиться с симптомами заболевания удается в течение недели.

Причины острого гастрита

Чаще всего острый гастрит становится проявлением пищевой токсикоинфекции или, проще говоря, отравления недоброкачественной едой, с которым сталкивался едва ли не каждый. Токсичные продукты жизнедеятельности патогенных бактерий (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и подобных) повреждают слизистую желудка и вызывают острое воспаление.

Вызвать острый гастрит может и химическое воздействие. Обычно в роли подобного «химиката» выступают нестероидные противовоспалительные средства (всем известные Анальгин, Аспирин, Диклофенак и подобные). Реже речь идет об отравлениях солями тяжелых металлов, кислотами, щелочами – в этом случае болезнь протекает крайне тяжело и может привести к летальному исходу.

Ещё одна возможная причина острого гастрита – попадание инородного тела. Воспаление могут спровоцировать и тяжелые интоксикации, вызванные заболеванием – дифтерией, хронической почечной или печеночной недостаточностью.

Классификация острого гастрита

По характеру воспалительного процесса и степени повреждения слизистой оболочки острый гастрит делят на 4 вида.

  1. Катаральный – поверхностное воспаление. Это самая частая и самая благоприятная форма, которая редко продолжается дольше нескольких дней.
  2. Фибринозный – воспаление, при котором на поверхность слизистой выделяется экссудат (жидкость из мелких кровеносных сосудов) с большим количеством фибриногена – свертывающего белка крови. Сворачиваясь, фибриноген превращается в фибрин и образует плотные серые пленки толщиной до нескольких сантиметров. Такое воспаление может возникнуть под действием некоторых видов стафилококков и стрептококков, после отравления солями ртути (сулемой), неконцентрированными кислотами.
  1. Коррозивный гастрит – тяжелое повреждение тканей с развитием некроза (гибели) слизистой оболочки, а нередко и нижележащих слоев. Обычно бывает после отравления концентрированными кислотами или щелочами, солями тяжелых металлов.
  2. Флегмонозный гастрит – гнойное расплавление слизистой оболочки и распространение гноя по подслизистому слою. Может стать результатом травмы, инфицирования язвы или разрушения раковой опухоли.

Симптомы начинаются остро, обычно через 6-8 часов после употребления некачественной пищи и продолжаются 1-2 дня, постепенно сходя на нет

Проявления острого катарального гастрита знакомы любому, кто хотя бы раз «травился» испорченной едой:

  • боль в верхней части живота;
  • отрыжка, тошнота;
  • неоднократная рвота сначала пищей, потом слизью с примесью желчи;
  • слабость;
  • кратковременное незначительное повышение температуры;
  • понос.

Все эти симптомы начинаются остро, обычно через 6-8 часов после употребления некачественной пищи и продолжаются 1-2 дня, постепенно сходя на нет.

При фибринозном и коррозивном гастрите боль резкая и сильная, может вызвать потерю сознания; в рвотных массах появляется кровь.

Флегмонозный гастрит начинается с резкого повышения температуры выше 38 градусов, озноба, сильной слабости, неукротимой рвоты. Прикасаться к животу больно, сам живот твердый.

В типичном случае острого катарального гастрита для диагностики бывает достаточно данных анамнеза, то есть беседы с пациентом, и объективного обследования. Такой больной обычно бледный, язык у него сухой, покрыт серым налетом, изо рта исходит неприятный запах. Верхняя часть живота болезненна при пальпации (прощупывании).

Если рвота и понос настолько сильны, что начинается обезвоживание – кожа теряет упругость (собранная в складку расправляется не сразу), глаза западают – пациент перестает мочиться.

Эндоскопическое исследование желудка в подобных случаях обычно не делают, но, если провести такое обследование, врач увидит отечную покрасневшую разрыхленную слизистую, возможно с очагами мелких подслизистых кровоизлияний (петехий) или мелкими эрозиями (поверхностными нарушениями целостности слизистой оболочки).

При флегмонозном гастрите характерные клинические проявления, наводящие на мысли о перитоните, дополняются изменениями в анализе крови, характерными для гнойного воспаления: высокая СОЭ, увеличенное количество лейкоцитов.

Поскольку коррозивный гастрит – всегда результат отравления едкими химикатами, при осмотре врач видит ожоги на лице в области рта, на слизистой ротовой полости. Если едкое вещество попадает в гортань, появляются признаки нарушения дыхания.

Для диагностики острого гастрита обычно бывает достаточно опроса и осмотра

Флегмонозный и коррозивный гастрит – жизнеугрожающие состояния. Больного нужно немедленно госпитализировать в хирургический стационар, дальнейшая тактика лечения зависит от состояния пациента.

Катаральный гастрит обычно стационарного лечения не требует. В первые 1-2 дня необходим постельный режим и голод (впрочем, едва ли сам пациент будет способен активно двигаться и много есть). Потом можно начинать давать разваренные каши, овощные и фруктовые пюре, постепенно расширяя рацион вплоть до возвращения к нормальному питанию.

Промывать желудок есть смысл только если после приема «подозрительной» еды прошло не больше 2-3 часов, позже большая её часть эвакуируется в кишечник. Поскольку вряд ли у кого-то дома, а тем более на отдыхе, есть зонд для промывания желудка, обычно эту процедуру делают «ресторанным» способом, предлагая залпом выпить 2 литра воды, а потом надавить на корень языка.

Такая методика имеет право на существование, но только для молодых и здоровых. Людям с гипертонией, повышенным внутричерепным давлением, пожилым с выраженным атеросклерозом, при циррозе печени и варикозном расширении вен пищевода промывать желудок таким образом нельзя ни в коем случае! Точно так же категорически запрещено «ресторанное» промывание при отравлении химикатами, оно лишь усугубит ситуацию.

Обязательно обильное питье, лучше всего – на основе аптечных порошков для приготовления растворов электролитов (Регидрон, Реосолан, Гидровит, Хумана Электролит). Можно приготовить подобный раствор самостоятельно, добавив в литр воды 3 грамма соли и 18 граммов сахара.

Если рвота не так сильна, чтобы появились признаки обезвоживания и потери электролитов, можно давать и обычный крепкий несладкий теплый (не горячий!) чай, и минеральную воду без газа. Зарубежные врачи нередко рекомендуют отпаивать таких пациентов напитками типа «Кока-колы» или «Пепси-Колы», из которых предварительно нужно выпустить газ, но среди отечественных специалистов подобный подход понимания не находит. Чтобы не спровоцировать очередной приступ рвоты, пить нужно понемногу, буквально несколько глотков, но часто.

Острый гастрит — причины, симптомы, лечение, диетический стол

Из медикаментозных средств в первые 2-3 суток могут быть полезны сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель). Они «собирают» микробы и их токсины, способствуя их обезвреживанию и выведению.

Если острый гастрит сопровождается изжогой и отрыжкой кислым, врач может назначить антацидные препараты: Альмагель, Фосфалюгель. Они обволакивают слизистую желудка, нейтрализуя излишек кислоты. С той же целью могут применяться блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин) или ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол).

Чтобы ускорить восстановление слизистой оболочки, рекомендуют гастропротекторы (ребамипид). Они улучшают кровоснабжение слизистой оболочки желудка, ускоряют обновление её клеток и восстанавливают защитную функцию. Поскольку именно повреждение слизистой оболочки становится причиной основных симптомов острого гастрита, то по мере уменьшения активности воспаления и восстановления структуры слизистой исчезает и симптоматика.

Прогноз и профилактика острого гастрита

При остром катаральном гастрите прогноз обычно благоприятный: в типичных случаях болезнь длится не дольше недели и не оставляет последствий.

Коррозивный, фибринозный и флегмонозный гастриты протекают тяжело и могут вызывать опасные для жизни осложнения, такие как прободение желудка, перитонит, абсцессы внутренних органов, сепсис.

Профилактика острого гастрита заключается, прежде всего, в рациональном питании и употреблении качественной пищи.