Пектрол 40

Пектрол

Состав

В одной таблетке пролонгированного действия содержится 40 или 60 мг активного вещества — изосорбида мононитрата, а также неактивные вспомогательные вещества (масса указана для концентрации акт. вещества — 60 мг): 102,3 мг гипромеллозы, 51,2 мг воска карнаубского, 51,2 мг кислоты стеариновой очищенной, 38,2 мг лактозы моногидрата, 1,5 мг магния стеарата и 2 мг кремния диоксида коллоидного.

В состав пленочной оболочки входит: 2,8 мг талька, 2,167 мг гипромеллозы, 2,1 мг титана диоксида, 4 мг магния стеарата, 0,45 мг макрогола. В качестве красителя использован — Е172 железа оксид желтый (0,05 мг).

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке. Они имеют белый цвет с желтоватым оттенком, возможны точечные вкрапления. Форма овальная, двояковыпуклая, есть риска на обеих сторонах и гравировка «60» на одной из сторон.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 шт. В картонной коробке может быть 3 или 10 блистеров.

Фармакологическое действие

На человеческий организм Пектрол оказывает вазодилатирующее, сосудорасширяющее влияние.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Пектрол является периферическим вазодилататором с преимущественным воздействием на венозные сосуды. За счет стимуляции образования в сосудистом эндотелии оксида азота — релаксирующего фактора эндотелия, вызывает активацию внутриклеточного трансмембранного белка — гуанилатциклазы, вследствие чего увеличивается концентрация медиатора вазодилатации — циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ).

Вазодилатация уменьшает венозный возврат к сердцу – преднагрузку, а также нагрузку на сердце, чем снижает потребность миокарда в кислороде. Общее периферическое сопротивление (постнагрузка) снижается посредством дилатирующего эффекта нитратов.

Кроме того, препарат обладает:

  • коронарорасширяющим действием и способствует перераспределению кровотока сердца в области с пониженным кровоснабжением;
  • при отеке легких снижает приток крови к правому предсердию, что ведет к регрессии симптомов;
  • увеличивает толерантность к физическим нагрузкам у пациентов с ИБС и стенокардией;
  • ингибирует агрегацию и снижает синтез тромбоксана тромбоцитов;

Так как Пектрол является нитратом, его прием ведет к развитию перекрестной толерантности. Отмена препарата или перерыв в лечении быстро восстанавливает чувствительность.

Показания к применению Пектрола

Чаще всего назначают Пектрол для профилактики приступов стенокардии. Кроме того, показанием к применению Пектрола являются некоторые формы легочной гипертензии, патология правых отделов сердца — так называемого легочного сердца, хроническая сердечная недостаточность, где препарат применяется как составляющее средство комбинированной терапии.

Противопоказания

  • сосудистый коллапс;
  • кардиогенный шок;
  • острые нарушения кровообращения;
  • выраженная артериальная гипотензия (при систолическом АД меньше 90 мм рт.ст. и диастолическом — меньше 60 мм рт.ст.);
  • прием ингибитора ФДЭ Силденафила;
  • повышенная чувствительность к составляющим Пектрола или нитратам.

Побочные действия

Относительно различных органов и систем Пектрол может вызывать следующие побочные реакции:

  • Сердечно-сосудистая система: в первые дни лечения возможно возникновение «нитратной» головной боли, которая обычно исчезает в последующие дни терапии, а также возможна артериальная гипотензия и тахикардия, головокружение, ощущение слабости. В редких случаях при выраженной артериальной гипотензии в результате парадоксального влияния нитратов возникало усиление симптомов стенокардии, вплоть до коллапса, брадиаритмии и синкопы.
  • Пищеварительная система: редко возникает тошнота и/или рвота.
  • Кожные покровы: возможно возникновение транзиторного покраснения кожи, эксфолиативного дерматита.
  • Нервная система: замедление психомоторных реакций.

Инструкция по применению Пектрола (Способ и дозировка)

Таблетки нужно принимать внутрь за час до или через два часа после приема пищи. Глотать надо целиком, не разжёвывая и запивая водой.

Для профилактики приступов стенокардии: начинают курс со стандартной дозы в 40 мг (1 таб.) один раз в день утром. При необходимости дозу увеличивают до 60 мг, которую также следует принимать за 1 раз. Если у пациентов возникают ночные приступы стенокардии, то лекарство рекомендуют принимать вечером. С учетом клинической картины с 3–5 дня курса приема возможно увеличение разовой дозы до 60–80 мг, в некоторых случаях она может достигать 80 мг в сутки, причем режим приема представляет собой: по 1 таб. дозировки 40 мг два раза за сутки.

Инструкция по применению Пектрола при лечении ХСН индивидуальна и должна подбираться с учетом терапевтического эффекта и возникающих побочных реакций. Лечение в таком случае проводят в стационаре.

Внимание! Дозу препарата и режим приема должен устанавливать лечащий врач индивидуально, основываясь на тяжести заболевания и состоянии больного.

Передозировка

Сопровождается такими симптомами как: возникновение обморочного состояния, головной боли, головокружения, зрительных расстройств, гипертермии, судорог, гиперемии кожи, брадикардии, повышенного потоотделения, тошноты, рвоты, диареи, паралича, развитие коллапса, увеличение внутричерепного давления, возникновение метгемоглобинемии (цианоза, аноксии – чаще всего при хронической передозировке), гиперпноэ, диспноэ, вплоть до впадения больного в кому.

В качестве лечения применяют промывание желудка, при метгемоглобинемии – назначают 1 г аскорбиновой кислоты, в/в метилтиониния хлорида 1-2 мг на кг массы тела (1% раствор, до 50 мл). Кроме того, эффективным является гемодиализ, оксигенотерапия, обменное переливание крови. При выраженном снижении АД необходима симптоматическая терапия – ведение в/в фенилэфрина, причем эпинефрин и прочие родственные соединения оказываются малоэффективны.

Взаимодействие

При параллельном применении с ниже перечисленными лекарственными средствами данные таблетки могут вызывать:

  • С адсорбентами, вяжущими, обволакивающими средствами наблюдается снижение абсорбции изосорбида мононитрата.
  • С антихолинергическими веществами — нарушение памяти и внимания у пациентов преклонного возраста.
  • Вазодилататоры, антигипертензивные препараты, блокаторы кальциевых каналов и β-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, нейролептики, ингибиторы ФДЭ, этаноласодержащие препараты могут вызывать в комбинации с Пектролом усиление гипотензивного действия.
  • Одновременный прием с дигидроэрготамином вызывает потенциацию их эффектов, тогда как с норадреналином – наблюдается снижение терапевтического действия последнего.
  • С Силденафилом высок риск развития тяжелой формы артериальной гипотензии или инфаркта миокарда.

Условия продажи

Отпускается в аптеках по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения должна быть не более 25 °Цельсия. Рекомендуется хранить в недоступном для несовершеннолетних лиц месте.

Срок годности

Хранить не более трех лет.

Особые указания

Так как таблетки Пектрол могут вызывать побочный эффект — снижение скорости психомоторных реакций, то не рекомендуется заниматься опасными видами деятельности, к примеру, вождением транспортного средства или управлением другими сложными механизмами.

Аналоги Пектрола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги и синонимы подбираются по международному непатентованному наименованию (МНН) или названию действующего вещества — у Пектрола, к примеру, это изосорбида мононитрат. Среди прочих известны:

  • Моносан
  • Эфокс Лонг
  • Эфокс 20

Отзывы о Пектроле

Отзывы о данном препарате немногочисленны. Те, кто принимал Пектрол, указывают на побочные эффекты данного сосудорасширяющего средства – скачки артериального давления и ЧСС.

Цена Пектрола, где купить

Цена Пектрола за упаковку, вмещающую 30 таблеток (дозировка 40 мг) составляет 190-220 рублей; 30 таблеток (дозировка 60 мг) – 220-270 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Пектрол таблетки п.п.о. пролонг действия 40мг 30 шт.ООО Вальфарма С.А./ КРКА-РУС 184 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

показать еще

Аналоги препарата пектрол

реклама

Какую дозу этого лекарства Вы принимаете?
1-5мг 6-10мг 11-50мг 51-100мг 101-200мг 201-500мг 501мг-1г

Представлены синонимы (аналоги) лекарства пектрол, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Пектрол — Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство. Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Пектрол, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Пектрол®
PEKTROL®

Регистрационный номер:

П № 011751/01 от 23.03.2005 г.
Торговое название: ПЕКТРОЛ

Международное непатентованное название:

Изосорбид мононитрат

Лекарственная форма:

таблетки пролонгированного действия

Состав:

1 таблетка пролонгированного действия содержит
Активное вещество: изосорбида-5- мононитрата 40,0 мг или 60,0 мг.
Вспомогательные вещества: гипромеллоза, воск карнаубский, кислота стеариновая очищенная, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид очищенный, тальк, титана диоксид, макрогол 4000, краситель железа оксид красный.

Описание:
таблетки 40 мг — круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремового цвета с надписью «IM 40» на одной стороне, с возможными вкраплениями.
таблетки 60 мг — овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремового цвета, с насечкой на обеих сторонах и с надписью «60» на одной стороне, с возможными вкраплениями.

Фармакотерапевтическая группа:

вазодилатирующее средство, нитрат.
Код ATX CO1DA14
Фармакодинамика
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Вазодилатация снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка), уменьшая нагрузку на сердце, что снижает потребность миокарда в кислороде. Дилатирующий эффект нитратов на артерии и артериолы снижает сопротивление выбросу (постнагрузку). Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Ингибирует агрегацию тромбоцитов, снижает внутритромбоцитарный синтез тромбоксана. Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. Антиангинальный эффект наступает через 30-40 минут после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.
После приема внутрь изосорбид мононитрат быстро и полностью адсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Обладает абсолютной биодоступностью — около 100%, так как нет эффекта «первого прохождения» через печень. Высвобождение изосорбида мононитрата из таблеток не зависит от приема пищи, перистальтики или рН в просвете кишки.
Изосорбид мононитрат распространяется в общей жидкости организма, и только 5% связывается с белками плазмы крови. Терапевтическая концентрация — 100 нг/мл — достигается через 30 минут после назначения внутрь.
Изосорбид мононитрат метаболизируется денитризацией и конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Неактивный метаболит выводится через почки. Почечный клиренс 115 мл/мин. Период полувыведения составляет от 4 до 10 часов. При печеночной и почечной недостаточности фармакокинетика изосорбида мононитрата существенно не изменяется.

  • Профилактика приступов стенокардии у больных с ишемической болезнью сердца
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)
    Повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата. Артериальная гипотензия и гиповолемия (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление ниже 60 мм рт.ст., центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт.ст.), острая сердечная недостаточность, шок, сосудистый коллапс, левожелудочковая недостаточность с низким конечным диастолическим давлением, острый инфаркт миокарда (с выраженной артериальной гипотензией), тампонада сердца, токсический отек легких, заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в том числе геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма), период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
    С осторожностью: пролапс митрального клапана, аортальный и/или митральный стеноз, тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции, констриктивный перикардит, пожилой возраст, тяжелая анемия, тиреотоксикоз, гипертрофическая кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии), выраженная почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии).

    Беременность и период лактации

    Применение изосорбида мононитрата возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.
    Таблетки следует принимать внутрь, после еды, проглатываться целиком и запивать стаканом воды.
    Обычная начальная доза составляет — 1 таблетка 40 мг в день, утром.
    При необходимости доза может быть повышена до 60 мг в сутки.
    В случае ночных приступов стенокардии таблетку следует принимать вечером.
    Дозу препарата можно увеличить до 60 м г 1 раз в сутки или до 2-х таблеток 40 мг 2 раза в сутки в 2 приема. Доза препарата и кратность приема устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. В зависимости от выраженности клинического эффекта с 3-5 дня терапии разовую дозу можно увеличивать до 40 — 60 мг (в особых случаях до 80 мг/сут) при той же кратности приема.
    Лечение хронической сердечной недостаточности обычно начинают в стационаре, где доза подбирается до тех пор, пока не будет определена соответствующая поддерживающая доза. Соответствующую дозу препарата следует определять с учетом клинического эффекта и побочного действия.
    По обоим показаниям пациентам следует принимать 1 таблетку 40 мг или 60 мг 1 раз в сутки или таблетку 40 мг 2 раза в сутки (1 таблетку утром и вторую приблизительно через 7 часов). Должно пройти по крайней мере 12 часов между приемом последней дозы препарата вечером и первой дозы препарата на следующее утро.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: «нитратная» головная боль, головокружение, преходящая гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, выраженное снижение артериального давления (АД). В редких случаях — усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция), ортостатический коллапс.
    Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту;
    Со стороны центральной нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях — ишемия головного мозга.
    Аллергические реакции: кожная сыпь, в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит.
    Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).
    Симптомы: головная боль, головокружение, сердцебиение, гипертермия, гиперемия кожи, потливость, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, судороги, зрительные расстройства, повышение внутричерепного давления, коллапс, обморок, паралич, кома.
    Лечение: промывание желудка, при метгемоглобинемии — внутрь или в/в аскорбиновая кислота — 1 г в/в 1% раствор метиленового синего 1-2 мг/кг. Симптоматическая терапия при тяжелой артериальной гипотензии — в/в фенилэфрин (мезатон), (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови.
    Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.
    При совместном применении с гипотензивными средствами, вазодилататорами, антипсиходическими средствами (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.
    При комбинации амиодарона, пропранолола, блокаторов «медленных» кальциевых каналов (верапамил, нифедипин и др.), ацетилсалициловой кислоты и изосорбида мононитрата возможно усиление антиангинального эффекта.
    Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД).
    При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
    Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте.
    Пектрол не предназначен для купирования приступа стенокардии.
    Правильное использование изосорбида мононитрата гарантирует наличие периода с низкой концентрацией нитрата, что необходимо для предупреждения развития толерантности к нитратам. Как и для всех нитратов, важно строго следовать инструкции по дозированию Пектрола и соблюдать 12 часовой интервал между дозами. В этом случае достигается период с низкой концентрацией (менее 100 нг/л), при этом сохраняется терапевтический эффект.
    Необходимо избегать резкой отмены препарата и снижать дозу постепенно.
    В период терапии необходим контроль АД и частоты сердечных сокращений.
    При переводе пациентов, принимающих изосорбид динитрат, на изосорбид мононитрат общая суточная должна быть доза рассчитана заранее. Известно, что 10 мг мононитрата соответствуют 20 мг изосорбида динитрата.
    Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами:
    Возможно снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, поэтому следует с осторожностью управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности в период терапии препаратом.
    Таблетки пролонгированного действия по 40 мг и 60 мг. По 10 таблеток в блистере. 3 или 10 блистеров в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.
    Хранить при температуре не выше 25° С.
    Хранить в недоступном для детей месте.
    3 года.
    Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска

    По рецепту.

    Производитель

    КРКА, д.д., Ново место, Шмарьешка цеста, 6, 8501 Ново место, Словения.
    Представительство в РФ
    123022, Москва, ул. 2-я Звенигородская, д. 13, стр. 41.

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

  • Инструкция по применению, РЛС, рецепт лекарства на Лекарства.ми

    Инструкция по применению, противопоказания, состав, цена, фото

    Торговое название препарата: Пектрол (Pektrol)

    Активное вещество: Изосорбида мононитрат (Isosorbidi mononitras)

    Описание:

    Таблетки 40 мг: круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремового цвета, с надписью «IM 40» на одной стороне, с возможными вкраплениями.

    Таблетки 60 мг: овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремового цвета, с насечкой на обеих сторонах и с надписью «60» на одной стороне, с возможными вкраплениями.

    Фармакотерапевтическая группа: вазодилатирующее.

    Фармакодинамика:

    Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование в эндотелии сосудов оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора), вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Вазодилатация снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка), уменьшая нагрузку на сердце, что снижает потребность миокарда в кислороде. Дилатирующий эффект нитратов на артерии и артериолы снижает ОПСС (постнагрузку). Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Ингибирует агрегацию тромбоцитов, снижает внутритромбоцитарный синтез тромбоксана. Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность быстро восстанавливается. Антиангинальный эффект наступает через 30–40 мин после приема внутрь и продолжается до 8–10 ч.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь изосорбида мононитрат быстро и полностью адсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность — около 100%, т.к. отсутствует эффект «первого прохождения» через печень.

    Высвобождение изосорбида мононитрата из таблеток не зависит от приема пищи, перистальтики или рН в просвете кишки.

    Изосорбида мононитрат распределяется в жидкой среде организма, и только 5% связывается с белками плазмы крови. Терапевтическая концентрация — 100 нг/мл — достигается через 30 мин после приема внутрь.

    Изосорбида мононитрат метаболизируется денитризацией и конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Неактивный метаболит выводится через почки. Почечный Cl — 115 мл/мин.

    T1/2 — от 4 до 10 ч. При печеночной и почечной недостаточности фармакокинетика изосорбида мононитрата существенно не изменяется.

    Показания к применению препарата Пектрол®:

    профилактика приступов стенокардии у больных с ИБС;

    хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

    Противопоказания препарата Пектрол®:

    повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата;

    артериальная гипотензия и гиповолемия (сАД <100 мм рт. ст., дАД <60 мм рт. ст., центральное венозное давление <4–5 мм рт. ст.);

    острая сердечная недостаточность;

    шок;

    сосудистый коллапс;

    левожелудочковая недостаточность с низким конечным дАД;

    острый инфаркт миокарда (с выраженной артериальной гипотензией);

    тампонада сердца;

    токсический отек легких;

    заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, ЧМТ);

    период грудного вскармливания;

    возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью:

    пролапс митрального клапана;

    аортальный и/или митральный стеноз;

    тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;

    констриктивный перикардит;

    пожилой возраст;

    тяжелая анемия;

    тиреотоксикоз;

    гипертрофическая кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии);

    выраженная почечная недостаточность;

    печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии).

    Способ применения и дозы:

    Таблетки следует принимать внутрь, целиком, запивая водой за 1 ч до или 2 ч после еды.

    Начальная доза — 1 табл., 40 мг 1 раз в сутки (утром). При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг в сутки. В случае ночных приступов стенокардии таблетку следует принимать вечером. Доза препарата и кратность приема устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. В зависимости от выраженности клинического эффекта с 3-4 дня терапии разовую дозу можно увеличивать до 60-80 мг (в особых случаях до 80 мг/сут) при той же кратности приема.

    Лечение хронической сердечной недостаточности начинают в стационаре, где подбирается соответствующая поддерживающая доза с учетом клинического эффекта и побочного действия.

    По обоим показаниям пациентам следует принимать 1 табл. (40 или 60 мг) 1 раз в сутки или 1 табл. (40 мг) 2 раза в сутки (первую таблетку утром и вторую приблизительно через 7 ч). Интервал между приемом препарата вечером и приемом следующей дозы утром должен составлять не менее 12 ч.

    Побочное действие препарата Пектрол®:

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: «нитратная» головная боль, головокружение, преходящая гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, выраженное снижение АД; в редких случаях — усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция), ортостатический коллапс.

    Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

    Со стороны ЦНС: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения); в редких случаях — ишемия головного мозга.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит.

    Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).

    Передозировка препарата Пектрол®:

    Симптомы: головная боль, головокружение, сердцебиение, гипертермия, гиперемия кожи, потливость, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, судороги, зрительные расстройства, повышение внутричерепного давления, коллапс, обморок, паралич, кома.

    Лечение: промывание желудка, при метгемоглобинемии — внутрь или в/в аскорбиновая кислота (1 г в/в), 1% раствор метиленового синего (1–2 мг/кг). Симптоматическая терапия при тяжелой артериальной гипотензии — в/в фенилэфрин (мезатон); эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови.

    Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

    При совместном применении с гипотензивными средствами, вазодилататорами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БКК, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.

    При комбинации амиодарона, пропранолола, БКК (верапамил, нифедипин и др.), ацетилсалициловой кислоты и изосорбида мононитрата возможно усиление антиангинального эффекта.

    Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД).

    При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

    Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства — уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.

    Особые указания:

    Пектрол® не предназначен для купирования приступа стенокардии.

    Правильное использование изосорбида мононитрата гарантирует наличие периода с низкой концентрацией нитрата, что необходимо для предупреждения развития толерантности к нитратам. Как и для всех нитратов, важно строго следовать инструкции по дозированию Пектрола® и соблюдать 12-часовой интервал между дозами. В этом случае достигается период с низкой концентрацией (<100 нг/л), и сохраняется терапевтический эффект.

    Необходимо избегать резкой отмены препарата и снижать дозу постепенно.

    В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

    При переводе пациентов, принимающих изосорбида динитрат на изосорбида мононитрат общая суточная доза должна быть рассчитана заранее. Известно, что 10 мг мононитрата соответствуют 20 мг изосорбида динитрата.

    Возможно снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, поэтому следует с осторожностью управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности в период терапии препаратом.

    Условия хранения: При температуре не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности: 3 года.

    Внимание: данная информация может не являться актуальной на момент прочтения. Актуальные версии РЛС всегда ищите в упаковке с препаратом.
    Запрещено использование материалов сайта без консультации со специалистом.

    Теги:

    Этот препарат относится к группе органических нитратов. Действующим веществом Пектрола является изосорбида мононитрат, его фармакологический эффект проявляется в расширении сосудов, облегчении нагрузки на сердце. Применяется при ишемической болезни для профилактики приступов стенокардии, легочном сердце, недостаточности кровообращения.

    Состав препарата и механизм применения

    Таблетки Пектрола содержат 40 или 60 мг изосорбида мононитрата, который постепенно высвобождается из них, а также вспомогательные компоненты. Основной механизм действия связан с расширением сосудов, преимущественно венозной сети. Накопление в венах крови уменьшает ее приток к сердцу. В результате этого:

    • в левом желудочке уменьшается давление;
    • потребность сердечной мышцы в кислороде и питательных веществах понижается;
    • при нагрузке не требуется существенного притока крови, что облегчает переносимость физических и эмоциональных перенапряжений.

    Влияние Пектрола на коронарный кровоток заключается в расширении артерий различного калибра. Это позволяет активировать движение крови по коллатеральным (обходным путям), улучшить питание наиболее чувствительной к ишемии области, расположенной под внутренней оболочкой сердца.

    При спазме сосудов происходит расслабление их стенок, периферическое сопротивление кровеносной сети снижается, а, следовательно, облегчается перекачивание крови из желудочков в аорту и легочную артерию. При недостаточности сердечной деятельности препарат имеет преимущество – снижение нагрузки на сердце не сопровождается уменьшением выброса крови, он даже может немного возрастать.

    Рекомендуем прочитать статью о применении Изокет. Из нее вы узнаете о том, зачем назначают Изокет при Стенокардии, кому показаны капельницы и спрей, дозировка, а также об особенностях лечения Изокетом.

    А подробнее о применении Сиднофарма.

    Показания, от чего помогает препарат

    Основное заболевание, при котором рекомендуются таблетки Пектрола – это хроническая ишемия сердечной мышцы. Его применяют для предотвращения приступов боли в сердце. При стенокардии он показан пациентам с вазоспастической формой болезни (вариантная, Принцметала), напряжения и покоя, а также после перенесенного инфаркта миокарда.

    Благодаря ослаблению нагрузки на миокард и отсутствию нарушений гемодинамики его назначают пациентам с тяжелой степенью сердечной недостаточности. Системный сосудорасширяющий эффект может быть использован при повышенном давлении в легочной артерии, развитии легочного сердца.

    Нельзя применять Пектрол при установленной непереносимости, лактации и до достижения 18 лет. Не рекомендуется назначение препарата и при наличии следующих заболеваний:

    • существенная артериальная гипотония (давление менее 100/60 мм рт. ст.);
    • сосудистый коллапс;
    • шоковое состояние;
    • уменьшение объема циркулирующей крови (обезвоживание, кровопотеря);
    • острый период инфаркта миокарда, особенно при низком давлении крови;
    • сужение клапанных отверстий левой половины сердца;
    • сдавливающий перикардит;
    • кардиомиопатия по обструктивному типу (на фоне гипертрофии миокарда);
    • тампонада сердца.

    Стеноз аортального клапана

    Пектрол не применяется вместе с лекарственными средствами, аналогичными Виагре. У беременных возможно использование только в случае состояния, которое угрожает жизни матери. К патологическим состояниям, при которых нужно врачебное наблюдение при необходимости назначения Пектрола, относятся:

    • пролапс митрального клапана;
    • снижение давления при смене положения тела (ортостатическая гипотония);
    • распространенный атеросклероз;
    • гиперфункция или гипофункция щитовидной железы;
    • глаукома закрытоугольного типа;
    • тяжелая недостаточность работы печени и почек;
    • повышенное внутричерепное давление;
    • внутримозговое кровоизлияние;
    • травмы черепа;
    • недостаточное питание.

    Способ применения и дозы

    Начинают терапию таблетками, содержащими 40 мг действующего вещества, при неэффективности доза повышается до 60 мг через 3 — 4 дня. Правила приема медикамента:

    • при тяжелом течении болезни возможен двукратный прием таблеток по 40 мг с промежутком в 7 часов;
    • если приступы возникают чаще днем, то таблетка принимается утром за час до завтрака или через два часа после;
    • при ночной боли в сердце медикамент следует пить перед сном;
    • нельзя разжевывать или делить таблетки, так как форма продленного выпуска предусматривает неравномерное распределение действующего вещества по матриксу;
    • лекарство не используется при острой боли для снятия приступа;
    • в период лечения нужно контролировать частоту пульса и уровень артериального давления;
    • препарат не сочетается с алкоголем;
    • если пациент страдает гипотонией, то одновременно рекомендуют средства, повышающие силу сердечных сокращений;
    • при любой схеме приема в течение суток должен быть перерыв между употреблением таблеток не менее 12 часов, при его отсутствии быстро развивается привыкание.

    Нельзя резко отменять Пектрол или самостоятельно снижать дозировку, рекомендованную врачом, так как это может привести к развитию инфаркта миокарда. Если возникла устойчивость к препарату, то его прекращают принимать, постепенно заменяя на другие медикаменты для лечения ишемической болезни.

    Нежелательные последствия терапии

    При применении Пектрола, как и любого нитрата продленного действия, появляется головная боль из-за переполнения венозных сосудов головного мозга. В этом случае пациентам рекомендуется принимать одновременно Валидол. Чаще всего были отмечены такие побочные действия при лечении препаратом:

    • приливы жара;
    • головокружение;
    • краснота лица и верхней части туловища;
    • ускоренное сердцебиение;
    • снижение давления крови;
    • ортостатические гипотонические реакции;
    • замедление скорости реакций, быстроты движений;
    • скованность в суставах;
    • заторможенность;
    • нарушение зрения;
    • тошнота, сухость во рту;
    • сыпь на коже, крапивница, дерматит.

    Стоимость таблеток

    Пектрол зарегистрирован фирмой КРКА, а его производителем является Волфарма (Италия). Таблетки в дозировке 40 мг можно приобрести в аптеках примерно по цене 190 рублей за упаковку, содержащую 30 штук. Аналогичное количество с дозой 60 мг обойдется в 250 рублей. Препарат отпускается при предъявлении рецепта.

    Аналоги и заменители

    Изосорбида мононитрат можно встретить в таблетках под такими торговыми названиями:

    • Моносан,
    • Монизол,
    • Эфокс лонг,
    • Моночинкве,
    • Монолонг,
    • Моно ром,
    • Оликард
    • Моно мак.

    Рекомендуем прочитать статью о применении Тромбопола. Из нее вы узнаете о механизме действия препарата, показаниях к использованию и дозировке, а также о том, что лучше Тромбопол или Кардиомагнил.

    А подробнее о применении Моночинкве.

    Пектрол относится к антиангинальным средствам продленного действия, помогает предотвратить появление боли в сердце при стенокардии. Сосудорасширяющее свойство используется и при легочной гипертензии, а облегчение работы сердца – при недостаточности кровообращения. При приеме требуется контроль частоты пульса и уровня артериального давления.

    Часто при лечении возникает устойчивость, что требует временной замены другими препаратами. Не предназначен для снятия острого приступа и при развитии сосудистого коллапса, шока, инфаркта миокарда. Приобретается по рецепту, имеет достаточное количество аналогов.

    Полезное видео

    Смотрите на видео об антиангинальной терапии: