Пентамин 5

Пентамин

Состав

В составе препарат Пентамин содержится 50 мг действующего вещества азаметония бромида (МНН средства) на 1 мл + вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде прозрачного раствора для инфузий, в ампулах по 1 или 2 мл. Ампулы в картонных коробках по 5 или 10 штук в каждой.

Фармакологическое действие

Ганглиоблокирующее, спазмолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество препарата Пентамин блокирует н-холинорецепторы симпатических и парасимпатических вегетативных ганглиев. Таким образом, средство угнетает активность каротидных клубочков и хромаффинной ткани надпочечников.

Лекарство обладает свойством снижать артериальное давление, оказывает артериодилатирующее и венодилатирующее действие.

Интенсивность выведения катехоламинов надпочечниками снижается, происходит ослабление рефлекторных прессорных реакций.

Таким образом, лекарство вызывает тахикардию, мидриаз, расширение бронхов, снижает моторику ЖКТ, секреторную активность различных желез, тонус мочевого пузыря.

Показания к применению

Препарат назначают:

  • при гипертоничекой болезни первой и второй стадии;
  • для купирования гипертонического криза;
  • при спазмах сосудов на периферии, желчного пузыря, кишечника;
  • в составе комплексного лечения при отеке легких или отеке мозга;
  • при почечной колике;
  • во время проведения цитоскопии у мужчин;
  • при бронхиальной астме;
  • для создания управляемой гипотензии при проведении операций.

Противопоказания

Инъекции противопоказаны:

  • при закрытоугольной глаукоме;
  • во время острой фазы инфаркта миокарда;
  • больным тромбофлебитом;
  • при выраженной артериальной гипотензии;
  • если пациент находится в состоянии шока;
  • при заболеваниях печени или почек;
  • при аллергии на какой-либо из компонентов средства;
  • больным феохромоцитомой;
  • при дегенеративных заболеваниях нервной системы.

Побочные эффекты

Во время применения Пентамина наблюдались:

  • учащение пульса, слабость, головокружение, ощущение сердцебиения;
  • ортостатический коллапс, расширение зрачков, сухость слизистых оболочек;
  • атония мочевого пузыря или кишечника, анурия;
  • инъекция сосудов склер.

Инструкция по применению Пентамина (способ и дозировка)

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно в зависимости от показаний.

Дозировка и режим приема, как правило, определяется врачом.

Инструкция по применению Пентамина

Инъекцию следует производить медленно, контролируя АД и общее самочувствие больного.

При спазмах сосудов вводят в/м до 2 мл средства 2-3 раза в день.

При отеке легких, мозга, гипертоническом кризе – до 0,5 мл внутривенно или капельно (в р-ре глюкозы или хлорида натрия).

Если необходимо ввести пациенту лекарство для создания контролируемой гипотензии, во время операции используют 0,8-1,2 мл р-ра. Если возникла необходимость можно ввести дополнительно 2,4-3,6 мл вещества.

Максимальная разовая доза составляет 3 мл. В сутки пациенту разрешено давать не более 9 мл препарата.

Передозировка

При передозировке может произойти ортостатический коллапс, усиление частоты возникновения побочных реакций, сильное снижение АД, пациент может прекратить дышать.

В качестве терапии показано придать пострадавшему положение с приподнятыми ногами, ввести антихолинэстеразные лекарственные средства, альфа-адреномиметики, м-холиномиметики, произвести при необходимости искусственную вентиляцию легких.

Взаимодействие

При сочетании Пентамина с адреномиметиками действие последних значительно усиливается, требуется коррекция дозировки.

Следует с осторожностью сочетать ганглиоблокаторы с трициклическими антидепрессантами.

Антихолинэстеразные средства нейтрализуют действие препарата.

Условия продажи

Чтобы приобрести лекарство, потребуется рецепт.

Условия хранения

Хранить ампулы следует в темном, прохладном месте, к которому не имеют доступа дети.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

Лечение должно производиться под наблюдением специалиста.

У больных открытоугольной глаукомой при терапии средством может повыситься внутриглазное давление.

Во время инъекции и в течение 2 часов после пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Перед лечением рекомендуется произвести тестовое введение средства, половины от предполагаемой дозы, через некоторое время можно ввести оставшееся количество препарата.

Если до приема лекарства у пациента было повышено артериальное давление, то необходимо учитывать, что снижаться оно будет резко.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Пендиомид, Азаметоний бромид, Пентаметазен.

Отзывы

Отзывов о препарате Пентамин крайне мало. Из тех, что имеются, в основном, хорошие. Лекарство, как правило, используют в условиях стационара и под наблюдением врача, поэтому вероятность развития побочных реакций минимальна.

Цена

Приобрести Лекарство при наличии рецепта можно практически в любой аптеке. Его стоимость составляет порядка 780 рублей за 10 ампул.

Пентамин — инструкция по применению

Регистрационный номер: П N002131/01-2003

Торговое название препарата: Пентамин

Международное непатентованное название (МНН): Азаметония бромид

Химическое название: 3-Метил-1,5-бис-(N,N-диметил-N-этиламмоний)-3 азапентана дибромид.

Лекарственная форма: раствор для инъекций 5%

Состав:
Активное вещество: Пентамина — 50 г
Вспомогательные вещества: воды для инъекций — до 1 л.

Описание: Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: Средства, влияющие на периферическую нервную систему, ганглиоблокатор.
Код ATX C02BC

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Препарат обладает ганглиоблокирующей активностью. Блокирует н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов. В больших дозах может блокировать н-холинорецепторы нейромышечных синапсов и ЦНС. Прерывая проведение нервных импульсов через вегетативные ганглии, изменяет функции органов, имеющих вегетативную иннервацию.

Показания к применению
Гипертонический криз, спазмы периферических сосудов, кишечника и желчевыводящих путей, почечная колика, бронхиальная астма (купирование острых приступов), эклампсия, каузалгия, отек мозга, отек легких; в анестезиологии — для контролируемой гипотонии; в урологической практике -при цистоскопии у мужчин (для облегчения прохождения цистоскопа через уретру).

Противопоказания
Артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, закрытоугольная форма глаукомы, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, дегенеративные изменения ЦНС, тромбофлебит.

Способ применения и дозы
Препарат вводят внутримышечно и внутривенно.
При спазмах сосудов и других неэкстренных состояниях препарат вводят внутримышечно, в начальной дозе 1 мл 5% раствора, при необходимости увеличивают дозу до 1,5-2 мл 2-3 раза в день. Высшая разовая доза взрослых -0,15 г (3 мл 5% раствора), суточная — 0,45 г.
При гипертонических кризах, отеке легких, отеке мозга, вводят в/в медленно (под контролем АД) 0,2 — 0,5 мл 5% раствора, разведенных в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы или в/м до 2 мл 5% раствора.
Для управляемой артериальной гипотензии в/в капельно перед операцией вводят 40-60 мг (0,8. — 1,2 мл 5% раствора), при необходимости — 120-180 мг (2,4 — 3,6 мл 5% раствора).

Побочное действие
Сухость во рту, слабость, головокружение, тахикардия, мидриаз, ортостатическая гипотензия.

Особые указания
Для предупреждения развития ортостатической гипотензии после введения препарата больные должны находиться в положении лежа в течение 1-2 часов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Гипотензивный эффект препарата снижается при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, мезатоном, эфедрином; усиливается — с недеполяризующими миорелаксантами, другими антигипертензивными средствами,

Форма выпуска
Раствор для инъекций 5% в ампулах по 1 и 2 мл; в упаковке 10 ампул.

Условия хранения
Список А. В защищенном от света, недоступном для детей месте.
При температуре от 18° до 20°С.

Срок годности
5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Название и адрес производителя
ОАО «Дальхимфарм»
680001, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22

Пентамин – ганглиоблокирующее средство с гипотензивным, артерио- и венодилатирующим действием.

Лекарственная форма Пентамина – 5% раствор для в/в и в/м введения.

Действующее вещество препарата – азаметония бромид, его концентрация в 1 мл составляет 50 мг. Вспомогательный компонент – вода для инъекций.

Реализуется в ампулах по 1 и 2 мл.

Согласно инструкции к Пентамину, препарат применяется:

  • Для лечения заболеваний и состояний, обусловленных спазмами периферических сосудов, включая эндартериит, язвенную болезнь желудка, эклампсию, перемежающуюся хромоту, язву 12-перстной кишки, спазм гладких мышц кишечника, бронхов, желчного пузыря, мочевыводящих путей (почечную колику), каузалгию;
  • В составе комбинированной терапии при гипертоническом кризе, отеке мозга и отеке легких;
  • В анестезиологии при управляемой артериальной гипотензии;
  • В урологической практике при проведении цистоскопии у мужчин (в этом случае лекарственное средство применяется для облегчения прохождения цистоскопа через уретру).

Применение Пентамина противопоказано при:

  • Закрытоугольной глаукоме;
  • Выраженной артериальной гипотензии;
  • Инфаркте миокарда в острой фазе;
  • Феохромоцитоме;
  • Нарушении функции печени/почек;
  • Шоке;
  • Повышенной чувствительности к азаметония бромиду.

Постоянное наблюдение врачей в период лечения данным препаратом требуется пожилым людям, больным бронхиальной астмой (если она сопровождается затруднением отделения мокроты), пациентам с атонией кишечника и/или мочевого пузыря, тромбофлебитом, тромбозом, дегенеративными заболеваниями ЦНС.

Ввиду недостаточности данных о безопасности применения Пентамина во время беременности, препарат может быть назначен только по жизненным показаниям, после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы для женщины и возможных рисков для плода. Грудное вскармливание на период лечения рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции к Пентамину, раствор предназначен для внутримышечного или внутривенного введения. Доза устанавливается индивидуально для каждого пациента с учетом показаний и конкретной клинической ситуации. Разовая дозировка может варьироваться в пределах от 0,5 до 2 мл. Кратность инъекций – 2-3 раза в сутки.

При отеке мозга или легких, а также при гипертонических кризах показано медленное внутривенное введение препарата в дозе 0,2-0,5 мл, разведенных в 20 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% изотонического раствора NaCl. В отдельных случаях возможно внутримышечное введение 0,5-2 мл Пентамина. Лечение проводят под контролем артериального давления.

При управляемой гипотензии препарат вводят перед операцией в/в капельно в количестве 0,8-1,2 мл. При необходимости возможно повторное введение, общая дозировка не должна превышать 2,4-3,6 мл.

При лечении перемежающейся хромоты и других неэкстренных состояний Пентамин, как правило, показан внутримышечно. Начальная доза – 1 мл, при необходимости ее увеличивают до 1,5-2 мл. Кратность инъекций – 2-3 раза в сутки.

Максимально допустимые дозы: разовая – 3 мл, суточная – 9 мл.

При применении Пентамина могут отмечаться следующие побочные действия азаметония бромида:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, учащение пульса (тахикардия), ортостатический коллапс;
  • Со стороны ЦН: головокружение, общая слабость;
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту;
  • Со стороны органа зрения: парез аккомодации, мидриаз, инъекция сосудов склер.

При применении Пентамина в течение длительного времени в высоких дозах возможна атония мочевого пузыря с анурией и атония кишечника, вплоть до паралитической непроходимости.

Симптомы передозировки: атоническая анурия, паралитическая непроходимость кишечника, снижение артериального давления, ортостатический коллапс и нарушение нервно-мышечной передачи. В случае применения слишком высокой дозы Пентамина пациенту следует придать лежачее положение с приподнятыми нижними конечностями. Далее показано введение антихолинэстеразных препаратов, м-холиномиметиков, при выраженной гипотензии – альфа-адреномиметиков. При необходимости проводят кислородотерапию, осуществляют искусственную вентиляцию легких.

В начале лечения рекомендуется проверить реакцию человека на небольшие дозы азаметония бромида. Для этого ему вводят половину средней дозы и тщательно следят за его состоянием.

Весь период терапии данным препаратом больному следует находиться под постоянным наблюдением медиков.

Чтобы не допустить развития ортостатического коллапса, в течение 1,5-2 часов после применения Пентамина пациент должен находиться в горизонтальном положении.

При открытоугольной глаукоме возможно снижение внутриглазного давления.

Гипотензивное действие Пентамина снижается при одновременном применении трициклических антидепрессантов, эфедрина, фенилэфрина, усиливается – при применении недеполяризующих миорелаксантов и других препаратов с антигипертензивным эффектом.

Учитывая принадлежность к той же фармакологической группе («Ганглиоблокаторы») и сходный механизм действия, аналогами Пентамина можно считать лекарственные средства Бензогексоний (выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток) и Дипромоний (продается в форме таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для инъекций).

Пентамин – препарат, который можно купить только при наличии выписанного лечащим врачом рецепта.

Согласно инструкции, Пентамин принадлежит к списку А – ядовитых и наркотических лекарственных средств, назначение, дозирование и хранение которых осуществляется по особым правилам, что обусловлено их высокой токсичностью либо способностью вызывать привыкание.

Оптимальные условия хранения – затемненное сухое место, температурный режим – от 15 до 25 ºС. Срок годности раствора при соблюдении этих условий составляет 5 лет.

Пентамин (Рentamin) — инструкция по применению

Международное наименование: Рentamin

Состав и форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения. В 1 мл содержится 50 мг азаметония бромида.

Объем ампулы из нейтрального стекла 1 мл. В картонной пачке 10 ампул.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5% (100 мг/2 мл). В упаковке 2 ампулы.

Клинико-фармакологическая группа

Ганглиоблокатор

Фармако-терапевтическая группа

Ганглиоблокатор

  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Побочные эффекты

Фармакологическое действие препарата Пентамин

Ганглиоблокатор, бисчетвертичное аммониевое соединение. Оказывает гипотензивное, артерио- и венодилатирующее действие. Блокирует н-холинорецепторы вегетативных ганглиев и в связи с этим тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов. Вегетативные ганглии становятся также малочувствительными к возбуждающему действию ряда холинергических раздражителей (в т.ч. ацетилхолина, никотина, лобелина, цитизина). Прерывая проведение нервных импульсов через вегетативные ганглии, ганглиоблокаторы изменяют функции органов, снабженных вегетативной иннервацией.

При этом происходит понижение АД, что связано преимущественно с уменьшением поступления сосудосуживающих импульсов к кровеносным сосудам и расширением периферического сосудистого русла (в первую очередь артериол). Торможение проведения импульсов по холинергическим нервным волокнам приводит к нарушению аккомодации, расширению бронхов, уменьшению моторики органов ЖКТ, угнетению секреции желез, повышению ЧСС, понижению тонуса мочевого пузыря. Угнетение н-холинорецепторов хромаффинной ткани надпочечников приводит к уменьшению выделения адренергических веществ и ослаблению рефлекторных прессорных реакций.

В высоких дозах может блокировать н-холинорецепторы скелетных мышц и ЦНС.

Азаметония бромид несколько уступает бензогексонию по активности и продолжительности действия.

Показания к применению препарата Пентамин

Гипертонический криз, спазм периферических сосудов, облитерирующие поражения периферических сосудов (эндартериит, атеросклероз и др.), болевой синдром при язве желудка и 12-перстной кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, бронхиальная астма (для купирования острых приступов), эклампсия, каузалгия, отек легких, отек мозга. В анестезиологии — для контролируемой артериальной гипотензии. В урологической практике — при цистоскопии у мужчин (для облегчения прохождения цистоскопа через уретру).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, шок, острый инфаркт миокарда, закрытоугольная глаукома, печеночная недостаточность, ХПН.C осторожностью. Атония кишечника и мочевого пузыря различной этиологии, тромбозы, тромбофлебит, дегенеративные заболевания ЦНС, бронхиальная астма (с затруднением отхождения мокроты), пожилой возраст.

Режим дозирования и способ применения препарата Пентамин

Применяют в/м или в/в. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и конкретной клинической ситуации.

Максимальные дозы: при в/м введении разовая доза — 150 мг, суточная доза — 450 мг.

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны учащение пульса, ортостатический коллапс (в связи с угнетением рефлекторных механизмов, поддерживающих постоянный уровень АД).

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту; при применении в течение длительного времени в повышенных дозах возможна атония кишечника (вплоть до паралитической непроходимости кишечника).

Со стороны ЦНС: возможны общая слабость, головокружение.

Со стороны органа зрения: мидриаз, парез аккомодации, инъекция сосудов склер.

Со стороны мочевыделительной системы: при применении в течение длительного времени в повышенных дозах возможна атония мочевого пузыря с анурией.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о безопасности применения азаметония бромида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.Применение при нарушениях функции печениПротивопоказание: нарушения функции печени.Применение при нарушениях функции почекПротивопоказание: нарушения функции почек.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют азаметония бромид у пациентов пожилого возраста.

Особые указания при приеме препарата Пентамин

С осторожностью применяют азаметония бромид при бронхиальной астме с затрудненным отделением мокроты, атонии кишечника и мочевого пузыря различной этиологии, при тромбозах, тромбофлебите, дегенеративных заболеваниях ЦНС, бронхиальной астме (с затруднением отхождения мокроты), у пациентов пожилого возраста.

Лечение ганглиоблокаторами следует проводить под тщательным наблюдением врача.

Во избежание развития ортостатического коллапса рекомендуется, чтобы до введения азаметония бромида и в течение 1-2 ч после инъекции пациент находился в положении лежа. Рекомендуется в начале лечения проверить реакцию пациента на малые дозы азаметония бромида: вводят 1/2 средней дозы и следят за состоянием пациента. Следует иметь в виду, что при повышенном АД гипотензивное действие носит более резкий характер.

При открытоугольной глаукоме может наблюдаться понижение внутриглазного давления, что обусловлено уменьшением под влиянием ганглиоблокаторов продукции водянистой влаги.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Гипотензивный эффект снижается при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, фенилэфрином, эфедрином, усиливается — с недеполяризующими миорелаксантами, др. гипотензивными ЛС.

Применение препарата Пентамин только по назначению врача, описание дано для справки!