Перед гастроскопией

Многие заболевания желудка и пищевода сегодня лечатся при помощи операций. А операцию невозможно провести без корректного осмотра. Для изучения состояния пищевода и желудка используется гастроэндоскопия, при которой желудок осматривается изнутри. Операция называется ФГС — фиброгастроскопия. Иногда проводят и дополнительный осмотр двенадцатиперстной кишки, и такой вариант называется ФГДС. Обе операции похожи, и поэтому диета перед фгс желудка и перед ФГДС будут одинаковы.

Зачем нужно готовиться?

Это рутинная операция, но «глотать лампочку», как говорят пациенты, не очень приятно. Поэтому чтобы информативность процедуры была на высоте, и не пришлось проводить процедуру еще раз, необходимо как следует подготовиться.

Подготовка исключит раздражение слизистой и снизит нагрузку на пищеварительный тракт, также снизит рвотный рефлекс и болевые эффекты. Если пренебречь рекомендациями, то после проведения процедуры возможны проблемы с глотанием и затруднение с приемом пищи.

Для осмотра используется гастроскоп с фонариком и камерой. Этот метод — самый лучший для лечения полипов и язвы.

Процедуру нельзя проводить при сердечных заболеваниях, воспалении или увеличении лимфоузлов на шее, язве желудка и некоторых других патологиях.

Как подготовиться к обследованию?

Эффективность процедуры во многом зависит от готовности пациента и выполнения свода простых рекомендаций. Перед гастроскопией пациент придерживается определенной диеты. Технически это даже не диета – ему просто нельзя есть некоторые виды пищи. Само обследование чаще всего проводится до полудня. За 3-4 дня до проведения процедуры соблюдается диета перед гастроскопией желудка.

Продукты, которые не допускаются в рацион перед ФГС

В перечень видов пищи, которые необходимо исключить, попадают все виды мяса с большим содержанием жира, копчености, пряности, специи и маринованные продукты. Также нельзя есть грибы, острые соусы с большим количеством жира, бобы и зерновой хлеб. Исключаются и макароны, и выпечка. Список запрещенных блюд включает также сладости, кофе и алкоголь.

Диета перед фгс исключает из рациона все жареное.

Разрешенные продукты

А какие продукты разрешает диета перед фгс, что можно есть? Рекомендуется потреблять предпочтительно молочные продукты с низким содержанием жира, например, нежирные сыры или творог. Курицу готовим без шкуры, сыр выбираем без острых специй. Супы готовим на некрутом курином или рыбном бульоне. Делаем акцент на вареные яйца или яичницу, дополняем рацион рыбой, такой как хек или минтай. Рыбу, как и мясные блюда, рекомендуется не жарить, а варить. Необходимо потреблять достаточно клетчатки, добавляют ее в форме вареных или пропаренных овощей или фруктов. Из овощей самые выгодные — морковь и свекла.

Фрукты необходимы как источники витаминов и клетчатки. Из них лучшими будут яблоки и бананы. Яблоки рекомендуется тереть на терке. Также едим тертую тыкву. Фрукты по желанию можно отваривать для компота.

Важный нюанс – нужно достаточно пить. Кроме простой воды, к употреблению рекомендуются чай с молоком, компоты, соки и морсы, минералка без газа и овощные и фруктовые отвары.

За сколько часов нельзя есть перед фгдс?

Диета перед фгдс за сутки до проведения операции, предписывает, что рацион должен быть еще легче. За 20 часов до самой операции желательно вообще не есть, и последний перекус должен быть максимально легким. В идеале это будут овощи или птица, причем есть больше 300 граммов нельзя. Такая пища полностью переварится до проведения гастроскопии.

Правила необходимо соблюдать, ведь в случае нарушения нужного режима в желудке могут остаться частицы пищи, которые помешают обзору. Диета перед гастроскопией желудка в первой половине дня не позволяет есть ничего. Также присутствие пищи провоцирует рвоту во время обследования, и это затруднит работу специалиста. Рвота не только помешает операции, но и способна повредить стенки пищевода, если эндоскоп уже установлен на место. Также эндоскоп будет намного сложнее ввести или убрать, если желудок и пищевод будут сокращаться.

Также врач может просто отказаться выполнять операцию, если вы не смогли выполнить указанные правила.

Пить перед операцией также следует немного. За два часа до гастроскопии можно выпить до 250 мл, и это может быть только вода. Сок или какао, как и любые другие напитки, тоже способны спровоцировать рвоту, а потому их не рекомендуется пить до операции. Если вы все же поели до операции, примите ферменты, которые помогут вам ускорить переваривание. Такими препаратами являются Панзинорм или Креон.

Время, которое должно пройти между едой и операцией, может варьироваться в зависимости от пациента. Если ваш желудок быстро справляется с пищей, вам разрешается поесть за 12 часов до приема врача. Так как гастроскопию делают утром, вы можете поужинать, а завтракать вам уже запрещено. Ужинать лучше рано, ведь ночью желудок медленнее обрабатывает пищу.

Если для процедуры потребуется проведение наркоза, диета перед гастроскопией обязывает вас проголодать от 12 часов до операции. Наркоз врачи проводят при необходимости долгого обследования или вероятности затруднений.

В исключительных случаях

Если вы считаете, что ваш желудок быстро справляется с едой, то между операцией и последним приемом пищи разрешено оставить всего 9 часов.

В редких случаях врач решает, что процедуру лучше провести вечером. В данном случае диета перед фгдс разрешает съесть легкий завтрак, ведь днем желудок работает быстрее. Между завтраком и временем операции не может быть меньше девяти часов.

Некоторые люди испытывают страх или волнение перед любой операцией, им рекомендуется принять успокаивающее за полчаса до процедуры. Из других рекомендаций можно указать исключение курения, потому что табачный дым увеличивает отделение слизи и может дополнительно спровоцировать позыв к рвоте.

Духи тоже могут спровоцировать рефлекс рвоты, поэтому придется воздержаться и от них. Других предписаний нет.

Рассмотрим теперь отдельно, как выглядит диета при гастроскопии желудка, что можно, и что нельзя есть перед процедурой.

Что можно есть перед ФГС?

Когда соблюдается диета перед фгдс желудка, меню может включать:

  • Всевозможные супы, сваренные на бульоне из курицы, овощей или рыбы. В супы нельзя добавлять масло или острые приправы. Нельзя готовить супы с предварительно пожаренными ингредиентами.
  • Белая рыба, содержащая мало жиров. Примерами являются минтай, хек, треска. Рыбу варим или пропариваем.
  • Курица, кролик и индейка. Птицу можно есть только без шкуры. Разрешено есть любые сорта мяса, которые не содержат жира. Все мясо варим или пропариваем, жарить его нельзя. Готовить мясо без острых специй и соли, жиров во время готовки не добавляем.
  • Гречка, вареный рис и пшеница. Каши можно готовить только на воде.
  • Вареные куриные яйца или омлеты.
  • Хлеб из белой муки, сухие хлебцы и крекеры.
  • Нежирные продукты из молока, такие как обезжиренный кефир, творог и сыр с низкой жирностью. Сливочное масло в незначительных количествах разрешается.
  • Овощи, приготовленные на пару и многие фрукты. Из овощей лучшими будут картофель, свекла и морковь. Фрукты лучше брать некислые, такие как бананы, яблоки и груши. Их следует тереть на терке, чтобы снизить нагрузку на кишечник.
  • Напитки. Самыми выгодными перед этой процедурой будут компоты из фруктов с низким содержанием сахара. Также можно пить чай с молоком тоже без сахара и минеральную воду, негазированную. Рекомендуются отвары шиповника и морсы. Главное – отсутствие кислоты, сахара и газа.

Что следует убрать из рациона?

Диета перед фгдс желудка запрещает следующие виды пищи:

  • Любые блюда из крепких или жирных мясных бульонов. Грибные супы также нельзя есть.
  • Жирные сорта мяса, полуфабрикаты, копченые деликатесы, гусиное и утиное мясо, фастфуд, все виды жиров, кроме сливочного масла и консервы.
  • Острые пряности, грибы, соленые и маринованные продукты и жирные соусы, особенно майонез.
  • Сырые фрукты или овощи с высокой кислотностью, а также бобовые, в которые входит и горох.
  • Зерновой и черный хлеб, все виды сдобной выпечки и другие мучные изделия, такие как макароны и блины.
  • Кисломолочные продукты с процентом жирности выше 3 % такие как сметана и сливки.
  • Твердые продукты, такие как орехи и семена, а также сорта сока с высокой кислотностью, сухофрукты и все сладости, например, варенье и пирожные.
  • Из напитков следует убрать газировку, алкоголь, крепкий чай и какао.
  • Диета при фгдс желудка не разрешает пить сладкие напитки.

Что врачи рекомендуют добавить в рацион?

Рекомендуется добавить противовоспалительные напитки, такие как травяные чаи, отвары черники и экстракт шиповника. Минеральная вода приветствуется, но только если она не газированная.

Как вести себя после проведения гастроскопии?

Если обследование не выявило никаких заболеваний, и врач ничего вам не предписывал, то не следует сразу вставать и идти домой. Выгоднее отдохнуть около 20 минут и полностью прийти в себя. Если вы были под наркозом, то отдохнуть надо обязательно.

После того как вы вернулись домой, следует воздержаться от еды хотя бы три часа. Следующие сутки рекомендуется мало двигаться и избегать стресса.

Но в целом строгих правил или ограничений нет. Если ваше здоровье в порядке и других заболеваний нет, ваше состояние будет почти нормализовано через полчаса.

Но некоторые правила все же следует соблюдать, чтобы организм восстановился быстрее и не испытывал лишнего стресса. Важно избегать курения после гастроскопии, потому что оно усугубляет раздражение, которое наносит гастроскоп.

После гастроскопии с наркозом вам советуется воздерживаться от еды до вечера, потому что седативные средства способны спровоцировать рвоту. Также нельзя садиться за руль машины, потому что обезболивающие и седативные средства снижают время реакции. При использовании местного анестетика водить машину можно.

Рацион после операции намного шире и разнообразнее, особенно если обследование не выявило проблем с желудком. Но некоторые запреты остаются. Врачи рекомендуют после операции придерживаться определенного меню.

Важно: перед проведением гастроскопии на пищевод наносят местный анестетик, а поэтому после процедуры он будет частично или полностью лишен чувствительности. Из-за этого нельзя глотать не только пищу, но и воду. Пока вы не заметите, что глотательный рефлекс вернулся, ничего не ешьте.

Если вам делали биопсию, следует быть еще осторожнее. Нельзя есть горячую пищу. Все блюда должны быть теплыми, примерно температуры тела. Ешьте натертую или размятую пищу.

Рассмотрим ниже список блюд, которые врачи считают лучшим выбором после гастроскопии:

  • жидкие каши на воде;
  • суп с мелко тертыми или размятыми ингредиентами;
  • вареные или пропаренные фрукты и овощи;
  • нежирное мясо;
  • от напитков с сахаром лучше воздерживаться, и первые несколько дней пить только чаи.

Через некоторое время вы полностью восстановитесь и вернетесь к любимому рациону. Будьте здоровы.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Особенности подготовки к ФГДС. Какие продукты можно и нельзя употреблять. Особенности диеты. Памятка для пациентов.

Фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС – это инвазивный высокоточный метод исследования пищевода, желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки. Это самый информативный метод исследования. Однако, постановка правильного диагноза зависит от мастерства врача и уровня подготовки к процедуре. Последнее зависит от пациента: чем лучше он подготовится, тем ему проще будет перенести её, понадобится меньше времени, результат будет более достоверным.

В данной статье мы рассмотрим:

  • какую диету соблюдать;
  • как подготовиться, если гастроскопия с утра или вечером;
  • что можно и нельзя делать перед ФГДС;
  • за сколько часов до обследования нельзя есть и пить воду;
  • как перестать волноваться;
  • какие лекарства можно принимать, а от каких стоит отказаться.

Показания к эндоскопии пищевода и двенадцатиперстной кишки

Гастроскопию назначают при подозрении на какое-то заболевание органов желудочно-кишечного тракта, например:

  • гастрит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • острый или хронический панкреатит;
  • заболевания пищевода;
  • кровотечения;
  • кашель неустановленной этиологии.
  • осмотреть очаги поражения, чтобы оценить результат лечения;

Эта процедура, во время которой также можно:

  • остановить кровотечение;
  • удалить полипы в желудке;
  • удалить камни из полости большого сосочка двенадцатиперстной кишки;
  • взять кусочек ткани для клеточного исследования (биопсия);
  • ввести препараты в место поражения;
  • удалить инородное тело.

Как правильно подготовиться к гастроскопии взрослому?

От того, как подготовиться к гастроскопии, зависит течение и исход исследования. Подготовиться должны все – врач и пациент. Мы поговорим только об алгоритме подготовки к эндоскопическому исследованию пищевода и 12-перстной кишки для пациента. Она не сложная, но имеет некоторые нюансы.

Диета перед исследованием

Основная рекомендация связана с последним приёмом пищи – рекомендуется кушать за 8-10 часов до ФГДС, а пить воду или чай – за 4 часа. При проведении гастроскопии под наркозом или седацией нужно соблюдать голод в течение 12 часов.

Справка Отказ от пищи связан с тем, что во время ФГДС развивается рвота, которую остановить можно только в случае пустого желудка. Но это не главное, главное – рвотные массы могут попасть в полость трахеи или бронхов. Это чревато развитием аспирационной пневмонии или в самых крайних случаях асфиксией (удушением) рвотными массами. К тому же если пища не успеет полностью эвакуироваться перед гастроскопией, то врач не сможет полностью увидеть стенки органа.

Однако, как любая подготовка, она имеет индивидуальный подход. Правила питания перед гастроскопией при различных заболеваниях:

Заболевание За сколько часов не есть Примечание
Сахарный диабет инсулинозависимый 5-8 часов (в зависимости от состояния больного) Исследование должно проводиться рано утром, либо днём, чтобы пациент уже мог позавтракать
Цирроз печени, гепатит 5-8 часов Лучше проводить исследование днём, чтобы пациент позавтракал и принял лекарства
Состояния, сопровождаемые недостаточной продукцией глюкозы 4-6 часов Запрещено исключать основную терапию в день проведения процедуры, а также проводить её утром.
Состояния, при которых потребление глюкозы органами повышено (гиперинсулинизм)

Эти заболевания связаны с развитием тяжёлой гипогликемии – снижении сахара в крови. Такие пациенты обязательно должны кушать часто, им запрещается голодать. Врач – эндоскопист должен при этом быть своевременно уведомлен о таких состояниях.

Обратите внимание Если так получилось, что вы уже покушали перед гастроскопией, откажитесь от нее. Ни в коем случае не вызывайте искусственную рвоту. Это опасно для здоровья, а также изменит состояние слизистой пищеварительного тракта, результаты исследования окажутся недостоверными.

Запрещенные продукты

Правильная подготовка начинается с исключения определённых продуктов за два дня до исследования. В первую очередь, это продукты, повышающие кислотность и газообразование.

Нельзя употреблять копчёные, солёные, консервированные продукты, а также стоит исключить жирную и острую пищу.

Что нельзя кушать накануне гастроскопии:

  • помидоры или томатный сок – повышает кислотность;
  • все представители бобовых – стимулируют газообразование;
  • капуста в любом виде или капустный сок – большое количество клетчатки может травмировать стенки слизистой желудка и кишечника при обострении основного заболевания, помимо этого ухудшает течение болезней щитовидной железы из-за обилия селена и цинка в капусте;
  • картофель, так как чаще всего его употребляют в жареном виде, а также соланин, содержащийся в кожуре картофеля, может вызвать симптомы острого отравления;
  • крепкий чёрный или зелёный чай – повышают кислотность желудка (зелёный чай чаще всего противопоказан при заболеваниях ЖКТ);
  • шоколад, какао и другие какаосодержащие продукты – стимулирует выработку желудочного сока с высоким содержанием соляной кислоты, какао-масло тяжело переваривается желудком, загустители, регуляторы кислотности также влияют на газообразование.

Отдельно стоит заметить полный отказ от кофе. Кофеин – это психостимулятор, у которого также наблюдаются и аналептические свойства. Как психостимулятор он повышает активность коры головного мозга, повышает физическую активность и улучшает настроение. Как аналептик он учащает дыхание и повышает частоту сердечных сокращений.

В совокупности эти свойства перед ФГДС способствуют повышению нервозности и тревоги. На фоне такого состояния успокоиться и внимательно слушать доктора будет сложно. Кроме того, он может вызвать тошноту и рвоту, а также повышает кислотность желудочного сока. По этой же причине исключаются все продукты, содержащие кофеин.

Важно Также за 2-3 дня стоит полностью отказаться от алкогольных напитков.

Примерное меню

Чтобы Вам было проще ориентироваться, мы составили примерное меню на два дня.

1 день
Завтрак Обед Ужин
Овсяная каша на воде – 150 г;

Компот из сухофруктов – 250 мл;

Батон с маслом – 1 шт;

Суп – пюре (картофельный) – 200 мл;

Отварная курица – 100 г;

Овощи на пару – 80 г;

Компот из сухофруктов – 250 мл;

Отварная рыба – 80 г;

Запеканка овощная – 80 г;

Отвар из шиповника – 250 мл.

2 день
Завтрак Обед Ужин
Запечённое яблоко с изюмом – 1 шт;

Варёное яйцо – 1 шт;

Некрепкий чай – 250 мл;

Овощной суп на курином бульоне без поджарки – 200 мл;

Картофельное пюре – 80 г;

Паровая котлета из говядины – 1 шт;

Компот из сухофруктов – 250 мл;

Тыквенно-картофельное пюре – 80 г;

Отварная курица – 80 г;

Отвар из шиповника – 250 мл.

Второй завтрак Полдник Перекус перед сном
На выбор:

· травяной чай;

· груша;

· банан.

На выбор:

· фруктовое желе;

· сухое печенье.

На выбор:

· нежирный кефир;

· кисель из фруктов (с пониженным содержанием крахмала).

Коррекция диеты зависит от типа основного заболевания.

Что можно, а что нельзя перед процедурой?

В этом пункте мы ответим на самые часто задаваемые вопросы пациентов, касающиеся алгоритма подготовки больного к фиброгастродуоденоскопии в сестринском деле.

Пить воду, чай или кофе

Как уже было сказано ранее, от кофе и кофеинсодержащих напитков стоит отказаться полностью. Чай можно пить только травяной, а лучше желудочный сбор №3. Но им не стоит злоупотреблять: не чаще 2 раз в день. Если говорить о чёрном чае, то:

  • при гастрите с недостаточностью соляной кислоты (гипоацидном) чёрный чай полезен;
  • при гастрите с повышенной кислотностью (гиперацидный), употребление напитка стоит ограничить.

Вода можно пить перед исследованием за 3-4 часа до гастроскопии, однако, если оно назначено на первую половину дня, с утра делать этого нельзя. Газированные сладкие напитки полностью исключаются.

Чистить зубы

Чистить зубы перед ФГДС с утра не только можно, но и нужно. Так как накопленные за ночь бактерии могут попасть вместе с гастроскопом в пищевод, желудок или кишечник. Это может составлять некоторую опасность при гипоацидномастрите (с недостаточностью соляной кислоты). Кроме того, при гастроскопии часто повреждается горло, поэтому бактерии могут спровоцировать полноценное воспаление.

Во время чистки постарайтесь не повредить слизистую полости рта и дёсен, а также не допускайте проглатывания зубной пасты.

Жевать жвачку

Категорически нельзя, особенно на голодный желудок. Жевание жвачки вызывает рефлекторное повышение кислотности желудка.

Курить

От табакокурения стоит отказаться за 1-2 дня до ФГДС. Связано это с фармакологическими эффектами никотина:

Мишень Влияние
Продолговатый мозг Стимуляция дыхательного и сосудодвигательного центров, то есть учащается дыхание и работа сердца
Кора надпочечников Усиленное выделение адреналина приводит к повышению артериального давления
Головной мозг Возбуждает кору головного мозга
Рвотный центр Тошнота, рвота
Кишечник Повышает моторику
Железы Стимулирует работу слюнных, бронхиальных и желудочных желёз

Откажитесь также от никотинсодержащих жвачек, например, Никоретте за 1-2 дня до процедуры.

Лекарства

Приём лекарств должен быть согласован с лечащим врачом.

При ишемической болезни сердца лучше принимать лекарства до гастрокопии, но предварительно согласовав с эндоскопистом.

За сутки перед гастроскопией нельзя принимать препараты, окрашивающие слизистую желудка, к ним относятся де-нол и активированный уголь.

Важно Если Вы принимаете препараты постоянно и отказаться от них нельзя, сообщите об этом врачу-эндоскописту.

Какие медикаменты можно выпить?

Чтобы уменьшить газообразование можно применять:

  • Креон;
  • Эспумизан;
  • Фестал;
  • Сорбекс.

Дозировку, длительность применения, а также форму препарата согласовывать с лечащим врачом.

Не принимайте самостоятельно противорвотные средства. Если у Вас активный рвотный рефлекс, сообщите об этом лечащему врачу.

В качестве успокоительного можно использовать седативные средства:

  • препараты валерианы;
  • настойку пустырника.

К применению солей брома прибегают при повышенной эмоциональной лабильности. Это значит, что человек не может уснуть, у него развивается невроз и раздражительность. Тогда следует задуматься о щадящих методах гастроскопии.

Как подготовиться морально?

Наверняка каждый слышал фразу: «все болезни от нервов», и это действительно так. На фоне нервозности повышается давление, появляется тошнота, иногда рвота, а основное заболевание может дать ухудшение состояния. Несколько важных рекомендация, которые помогут подготовиться к процедуре морально:

  • не слушайте рассказы других людей: психология человека такова, что ему хочется показать, через какие немыслимые преграды он прошёл, поэтому скорее всего сильно приукрасит реальность;
  • не читайте форумов, на котором Вас запугают сообщениями об опасностях ФГДС: по статистике все осложнения развиваются не чаще 1% от всех случаев;
  • при сильном страхе скажите об этом врачу заранее, чтобы он выписал успокоительные средства;
  • не бойтесь боли, так как используются современные местные анестетики; Так же вы можете пройти процедуру под седацией или наркозом. Это нормальная практика в европейский клиниках.
  • непосредственно перед манипуляцией обговорите с эндоскопистом, как ему сообщить в случае ухудшения состояния во время ФГДС.

Страх — распространенное чувство перед процедурой ФГДС у многих пациентов. Прочитать более полную информацию о том как пройти ФГДС максимально безболезненно можно в этой статье.

Реальный отзыв девушки о процедуре ФГДС:

Особенности

Индивидуальные особенности подготовки должен разъяснять врач. Мы лишь рассмотрим основные моменты.

  • Как подготовиться к гастроскопии в первой половине дня. Обычно врач-эндоскопист начинает приём в районе 9 утра. Поэтому, если Вам назначили процедуру с утра, последний приём пищи приходится на 19-20 часов вечера предыдущего дня. Хотя рекомендуется не кушать за 8-10 часов – получившийся разрыв объясняется тем, что после ужина Вы перейдёте к ночному сну в районе 22 часов вечера и хорошо отдохнёте. Если же поужинать в 12 часов ночи, здоровый сон наступит не ранее 2 часов ночи.
  • Как подготовиться к гастроскопии во второй половине дня. Если назначается процедура в районе 13-15 часов или вечром, то допускается очень лёгкий завтрак в 6-7 часов утра. Нельзя кушать обволакивающую стенки желудка пищу, например, овсяную кашу. Ограничьтесь запечённым яблоком со стаканом некрепкого чая.
  • Если планируется биопсия. Особого подхода данная процедуры не требует. Однако, не следует принимать препараты, разжижающие кровь: аспирин (ацетилсалициловая кислота), варфарин, пентоксифиллин, кардиомагнил, реополиглюкин и т.д. Следует отказаться от приёма Цитрамона, так как в нём содержится не только кофеин, но и ацетилсалициловая кислота.
  • Если ФГДС одновременно с колоноскопией. Такое сочетание называется – комбинированная диагностика. Она проводится только под наркозом. Подготовка начинается за 4 дня до исследования: диета, описанная ранее; голодание в течение 12 – 14 часов до процедуры; исключается питьё за час до диагностики; в канун исследования назначается Фортранс или клизма.

Для больных диабетом и бронхиальной астмой

Если Вы страдаете бронхиальной астмой, то используйте свой ингалятор по расписанию. Также следует вдохнуть одну дозу препарата за 5-10 минут до процедуры. Не используйте небулайзеры перед процедурой, так как они могут стимулировать образование бронхиального секрета. Возьмите с собой ингалятор.

Больные диабетом должны заранее согласовать точное время процедуры, так как от этого зависит приём инсулина. Если процедура утром, то больной не кушает, а берёт еду с собой. Также следует взять с собой инсулин. После процедуры следует покушать. При проведении фиброгастродуоденоскопии днём пациент завтракает и получает дозу инсулина согласно своему обычному расписанию. Затем процедура проводится через 4-5 часов.

Можно ли есть сразу после обследования?

В первый час лучше не пытаться кушать или пить, так как анестезия ещё активна, и акт глотания может быть нарушен. Поэтому лучше подождать 2-2,5 часа. Специальная диета не требуется.

Если проводилась комбинированная диагностика, то, после исследования необходимо кушать мало, но часто (до 8 раз в сутки), можно употреблять лёгкую пищу, содержащую достаточное количество клетчатки. Придерживаться такого режима нужно 2-3 дня после процедуры.

Врачи редко дают информацию касательно диеты после ФГДС, однако, соблюдение рекомендацией поможет избежать нежелательных последствий. Прочитать об этом можно в отдельной статье.

Что брать с собой?

Что нужно взять на обычную гастроскопию:

  • 3-4 полотенца;
  • пелёнка (даже если в кабинете выдают);
  • бутылка с водой;
  • гигиенические принадлежности (салфетки).

Также наденьте удобную свободную одежду, которая не будет стеснять движений. Расстегните верхнюю пуговицу на рубашке или блузке. Женщинам нужно собрать волосы. При наличии чего-либо инородного в ротовой полости, вытащите это. Например, пирсинг, брекеты или зубные протезы. Снимите очки. Линзы лучше не использовать, так как есть риск потерять их.

Также не забудьте свою карту, предыдущие результаты ФГДС и направление от лечащего врача.

Справка Посетите туалетную комнату и справьте нужду перед процедурой.

Памятка для пациента

Нельзя Можно
· Принимать препараты, не согласовав их с лечащим врачом.

· Есть менее чем за 8 часов.

· Пить кофе и крепкие чаи.

· Жевать жвачку.

· Употреблять жирное, мучное, солёное, копчёное, консервированное.

· Курить за 1-2 дня до исследования.

· Читать негативные отзывы о процедуре.

· Отказываться от процедуры из-за страха.

· Пользоваться одеколоном и духами.

· Использовать глазные капли без системного действия.

· Пить воду за 3-4 часа до процедуры.

· Соблюдать диету за несколько дней до процедуры.

· Принимать жизненно важные лекарства.

· Взять с собой воду и гигиенические принадлежности.

· Согласовать особенности проведения процедуры.

· Чистить зубы.

Полезное видео

Подробное и простое пояснение процедуры в этом видео:

Подготовка к процедуре не сложная. Главное – вовремя обсудить с врачом все нюансы и следовать его рекомендациям.

Диета перед проведением гастроскопии желудка

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта невозможно выявить, ссылаясь только на симптоматику. Чтобы правильно поставить диагноз, пациенту назначают ряд процедур. Главной в таком списке является фиброгастродуоденоскопия или проще ФГС. Перед ее проведением необходимо обязательно придерживаться конкретных рекомендаций по питанию. Например, за сколько часов нельзя есть перед гастроскопией желудка, или какие продукты входят в список разрешенных? Об этом расскажем в нашей статье.

Для получения правильных результатов и диагностики состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при ФГС, нужно придерживаться особой диеты и быть в курсе, какие продукты разрешено включать в свой рацион и когда должен быть последний прием пищи перед ФГДС. Слизистая оболочка желудка подготавливается за несколько дней до проведения исследования.

При прохождении гастроскопии органов ЖКТ специалисты рекомендуют обязательно соблюдать особый режим питания, чтобы исключить возможные погрешности во время обследования. Речь идет об отказе от пищи, оказывающей негативное влияние на состояние больного органа. Что и когда можно кушать перед гастроскопией, конечно же, подробно расскажет лечащий врач.

Общая информация о ФГС

Эндоскопический способ выявления патологий органов пищеварительного тракта называется фиброгастродуоденоскопией (ФГС). Эта форма диагностического исследования проводится с применением специального оборудования: гастроскопа и эндоскопа. Благодаря этим приборам доктор получает на мониторе четкое изображение состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Это также позволяет при процедуре осуществлять соскобы тканей для дальнейшей биопсии и отбирать смывы.

Гастроскоп, или медицинский зонд, вводится через ротовую полость. За счет своей гибкости он проникает во все интересующие отделы за исключением случаев сильной деформации полости. Проводится ФГС желудка в стационарных и амбулаторных условиях. Процедура, конечно, не из приятных, но если настроиться на нужную ноту, процесс пройдет безболезненно и быстро. Все зависит от квалификации доктора и вашей подготовленности к ФГДС.

Подготовка к исследованию

ФГС — процедура неприятная. Чтобы свести к минимуму дискомфорт, нужно точно выполнять все предписания врача. Залогом легкого проведения исследования является не только моральный настрой пациента, но и подготовка к ФГДС пищеварительной системы. Только грамотный подход позволит провести диагностику максимально безопасно, эффективно и качественно.

Главное условие проведения процедуры — не кушать за несколько часов до прохождения обследования. А вот сколько времени должно пройти с момента последнего приема пищи — это спорный вопрос. Гастроэнтерологи едины во мнении, что должно пройти, как минимум, 12-14 часов. Если пищеварительная система функционирует правильно, достаточно и 8 часов для переваривания продуктов.

Но, как правило, на прием приходят люди, уже страдающие от нарушения работы желудка, поэтому все же оптимальными являются 12-14 часов. Т.е. если к врачу назначено на 8:00, то последний прием пищи — не позднее 20:00.

В противном случае, если процесс переваривания еды не закончится к моменту исследования, введение зонда приведет к приступам рвоты. Это сильно затруднит и омрачит диагностику, а также приведет к плачевному результату. К тому же пища, оставшаяся на стенках желудка, затруднит визуальный осмотр.

В таком случае гастроскопия даст неточную или искаженную картину состояния больного. Да и вам вряд ли захочется повторно пройти процедуру, поэтому к вопросу ФГДС нужно подходить серьезно, скрупулезно выполняя рекомендации врача и не пренебрегая ими.

Рекомендуемая диета

Условием удачного проведения инвазивной диагностики является соблюдение пациентом определенной диеты перед ФГДС. Ее придерживаются в течение 3 дней. За этот короткий период, при условии выполнения всех рекомендаций, желудок максимально очистится. Больной должен правильно скоординировать свое питание.

Подробное меню поможет составить врач, который обязательно подскажет, что можно есть перед гастроскопией и через сколько часов после ФГДС категорически есть нельзя. Среди наиболее популярных советов — употребление в пищу блюд, в состав которых входят хорошо измельченные ингредиенты. Это позволит избежать раздражения слизистых, и доктор получит достоверную картину заболевания.

Что разрешено есть при обследовании

Продукты необходимо кушать перед гастроскопией желудка или кишечника только в теплом, тушеном, приготовленном на пару и запеченном виде. Гастроэнтерологи советуют отдавать предпочтение легкой пище, быстро перевариваемой и нежирной. В список разрешенных продуктов входят:

  • крупы в хорошо приготовленном виде;
  • нежирная рыба;
  • белое филе птицы;
  • запеченные фрукты и овощи;
  • нежирный творог;
  • компоты, некрепкий зеленый чай, минеральная вода.

Включать кашу в свой рацион разрешается. Важно, чтобы она не была сыроватой.

Запрещенные продукты

За несколько дней до ФГС запрещается употреблять острую пищу, блюда, заправленные различными специями и пряностями. Гастроэнтерологи рекомендуют воздержаться от распития алкогольных напитков. При ФГДС нельзя также употреблять следующие продукты:

  • кондитерские изделия из шоколада;
  • свежие овощи и фрукты, так как они богаты грубой клетчаткой;
  • семечки (тыквенные, подсолнечные) и орехи;
  • молочные продукты;
  • бобовые культуры (фасоль, горох, чечевицу и т. д.);
  • жирное мясо и рыбу;
  • сдобные мучные изделия и серый хлеб.

К запрещенным напиткам относятся:

  • соки пакетированные или натуральные;
  • кофе;
  • газированная вода;
  • кисель.

Помимо перечисленных выше продуктов категорически не допускается потребление копченостей, маринованных блюд, фастфуда, жареной пищи. Это вредная и тяжело усваиваемая еда, которую вы должны обязательно исключить из своего меню. Такая рекомендуемая диета перед гастроскопией желудка полностью подготовит ваш организм к проведению ФГДС.

Кроме того, тем пациентам, у кого уже есть гастрит и язва, рекомендуют придерживаться диетического питания в течение нескольких недель в период между первым и повторным исследованиями. Это даст доктору возможность получить полную картину состояния здоровья ЖКТ и проследить улучшение состояния здоровья.

Правила приема пищи

К общим рекомендациям по питанию относят:

  1. употреблять продукты только маленькими порциями;
  2. количество приема пищи в день должно быть не менее 5 раз;
  3. исключить из меню продукты, приводящие к метеоризму;
  4. при повышенном газообразовании желудка по назначению врача принимать ферментные медикаменты в течение 3 дней.

Последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна и состоять из блюд, которые быстро усваиваются в желудке.

Легкий ужин вечером на такой диете обычно состоит из следующих блюд:

  • рыбы с тушеными овощами;
  • куриной грудки с гречневой кашей;
  • овсяной каши;
  • запеченных яблок и сухарей из белого хлеба.

Важно знать, что ФГС-диагностика проводится только натощак, поэтому в день проведения процедуры завтракать ни в коем случае нельзя. Помимо этого, утром после пробуждения не рекомендуется чистить зубы, так как это может привести к выработке слизи в желудке.

Утром за 3-4 часа до проведения диагностики разрешается выпить стакан минеральной воды без газов или крепкий чай, в который можно добавить немного молока. Количество выпитой жидкости утром не должно превышать 150 мл.

После окончания ФГДС в горле возникают неприятные ощущения, такие как жжение и дискомфорт, побаливают входящие отделы пищевода. И сразу возникает вопрос — а сколько времени нельзя есть после гастроскопии? Специалисты отмечают, сразу употреблять пищу категорически запрещено. Кроме того, оценить ситуацию сможет только врач.

Но обычно в зависимости от состояния больному разрешается есть где-то через 1 час или 30 мин. после процедуры. Потребляемая пища должна быть мягкой и легкой, не перегружать желудок. К таким продуктам относят:

  • легкие супы;
  • йогурты и кефир;
  • каши;
  • пюре.

Пить воду после ФГДС можно, никакого вреда организму это не принесет.

Дополнительные рекомендации

Также вы должны знать, что курить при обследовании категорически запрещено. Объясняется это тем, что табак только обостряет рвотные рефлексы и раздражает слизистую желудка, что усложнит процесс диагностики. Это доказано на практике неоднократно.

Перед процедурой врач спросит о препаратах, принимаемых вами. Здесь не нужно лукавить, а необходимо рассказать о лекарственных средствах, которые вы пьете на данном этапе. Гастроэнтеролог изучит список ваших лекарств и объяснит, какие из них можно принимать перед ФГС, а какие нельзя.

Но в любом случае, врачи рекомендуют отказаться от любых лекарственных средств, которые выпущены в виде таблеток. Исключение — медикаменты в виде капель и таблеток для рассасывания. Чтобы не ухудшилось самочувствие, разрешается прием лекарственных препаратов больным с ишемической болезнью сердца и высоким артериальным давлением.

Утром, в день, когда проводится гастроскопия желудка, не запрещено делать инъекции жизненно важных препаратов, например, инсулина.

Таким образом, обследование и постановка диагноза — это первые шаги на пути к выздоровлению. Чтобы ФГДС прошла успешно и без последствий, необходимо соблюдать диету. О ней вам расскажет лечащий врач. Он объяснит, когда должен быть последний прием пищи и что нельзя при этом употреблять перед процедурой, т. е. отметит основные правила здорового и полезного рациона.

ФГС расшифровывается как фиброгастроскопия (или, просто – гастроскопия), пожалуй, самый результативный из методов исследования органов пищеварения. Рассмотрим подробно в этой статье, что такое ФГС желудка, как делается и сколько длится процедура, какие имеет показания и противопоказания, а также как подготовиться взрослому к ее благополучному, максимально комфортному проведению.

В медицине ФГС – это «золотой стандарт» обследования лиц с патологией органов пищеварения. Но, вряд ли это вдохновит на «подвиг» во имя своего здоровья пациентов, впервые выходящих из кабинета гастроэнтеролога с направлением на ФГС или ФГДС. Многие теряются, не зная, что ожидать от этой «экзекуции» и как лучше к ней приготовиться, даже если доктор дал инструкции.

Ознакомившись с изложенной далее информацией, вы сможете расширить представление об этой процедуре, избавитесь от предрассудков, рождающих страх перед исследованием, и правильно к нему подготовитесь.

Оглавление

  • ФГС желудка – что это такое, чем отличается от ФГДС
  • Что показывает ФГС желудка
  • Показания и противопоказания
  • ФГС желудка – как проходит процедура
  • Сколько по времени длится ФГС
  • Через сколько можно кушать после обследования
  • Как подготовиться с утра
    • Что нужно приготовить с собой на процедуру
    • Как правильно себя вести во время ФГДС и ФГС
    • Можно ли пить воду перег гастроскопией
    • Прием таблеток перед процедурой
    • Можно ли курить перед ФГС и после нее
  • Диета перед ФГС желудка
    • Что можно кушать перед ФГС желудка
    • Пример легкого ужина
  • ФГС желудка под наркозом
  • Как проверить желудок без ФГС у взрослого
  • Как часто можно делать ФГС желудка
  • Важные рекомендации: как готовиться к ФГС желудка

ФГС желудка – что это такое, чем отличается от ФГДС

Визуальный осмотр слизистой оболочки желудка и пищевода с помощью эндоскопа (гибкой трубки с видеокамерой и источником света на ее конце), который вводится через ротовую полость (реже через нос), называют гастроскопией – ФГС (фиброгастроскопией).

ФГС – это современный, доступный, достаточно информативный и популярный диагностический метод оценки состояния слизистой оболочки пищевода и желудка с целью постановки правильного диагноза.

Во многих случаях, для получения максимально точной информации о состоянии органов пищеварительной системы, гибкий зонд эндоскопа продвигается дальше желудка – в просвет двенадцатиперстной кишки. Тогда в аббревиатуре названия исследования появляется ещё одна буква, сменяя его на ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

ФГДС – это метод, который позволяет пристально изучить не только состояние пищевода и желудка (как при ФГС), а, и начальную часть тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. Это единственное отличие между двумя этими процедурами. Подготовка к процедурам одинаковая.

ФГС или ФГДС назначает врач-гастроэнтеролог, а саму процедуру делает врач-эндоскопист.

Важно!

Сегодня на смену громоздким гастродуоденоскопам с толстыми шлангами пришли инновационные приборы, имеющие высокие технические и оптические характеристики, а, самое главное – минимальную толщину гибкой трубки.

Эти факторы обеспечивают ряд преимуществ:

  • отсутствие болевых ощущений;
  • легкую переносимость процедуры;
  • высокую безопасность;
  • высокую информативность.

При необходимости, во время процедуры производится лечебные и хирургические манипуляции, забор порции желудочного сока, желчи или взятие фрагмента ткани слизистой оболочки (биопсия) для лабораторного исследования.

Что показывает ФГС желудка

Во время проведения ФГС (ФГДС) видны и диагностируется даже малейшие изменения слизистой оболочки желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Более подробную картину может дать, разве, что – биопсия новообразований (при онкологии), но это уже исследование на клеточном уровне.

ФГС желудка у взрослых может показать:

  • состояние слизистой оболочки и стенок желудка и пищевода;
  • диаметр просвета пищевода (возможное сужение);
  • степень рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод);
  • обнаружить новообразования, эрозии, язвы и кровотечения.

Важно!

Очень часто на ранних стадиях опасные заболевания желудочно-кишечного тракта «молчаливы». Не только полипы и опухоли, а эрозии и язвы иногда протекают без симптомов. Их своевременное выявление, как известно, – основа успешного выздоровления.

Сейчас эндоскопическое оборудование настолько улучшено, что безболезненно и комфортно обследоваться может любой желающий для профилактики (без каких либо жалоб, по собственному желанию).

ФГС (ФГДС): показания, противопоказания

Существуют основные показания к ФГС желудка и ФГДС; они представлены в таблице.

Показания к ФГС Показания к ФГДС
Болезненные ощущения в верхней части брюшной полости.

Тошнота и регулярная отрыжка воздухом после еды.Частая изжога и кислая отрыжка.

Отсутствие аппетита.

Затрудненное глотание (дисфагия).

Анемия неясного происхождения.

Снижение веса без объективных причин.

Попадание инородных тел в желудок.

При язве желудка, гастритах, полипах и других заболеваниях желудка и пищевода.

Подготовка к хирургическим операциям.

Контроль эффективности проводимого лечения.

Боль в животе, особенно в области эпигастрия (под ложечкой).

Частая тошнота, рвота, изжога.

Кровь в рвотных массах.

Черный кал, кишечное кровотечение.

Боль и нарушения при глотании.

Кашель от неясных причин.

Вздутие живота, метеоризм.

B₁₂-дефицитная анемия.

Заметная потеря веса.

Патология печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

При полипах с целью их удаления и последующего контроля.

Доставка лекарственного средства к месту дефекта на слизистой.

Взятие на анализ: ткани (биопсия), желудочного сока или проб на Хеликобактер пилори и др.

Не так давно существовали абсолютные и относительные противопоказания к проведению ФГС и ФГДС. Сейчас, благодаря инновациям в медицине, перечень противопоказаний сократился:

  • общее тяжелое состояние;
  • острый период после инфаркта миокарда или инсульта;
  • гипертонический криз;
  • снижение свертываемости крови;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы или период ее обострения;
  • психические расстройства.

Важно учитывать!

В некоторых случаях, в интересах пациента, противопоказаниями пренебрегают. Если требуется экстренно проводить данный вид эндоскопии, доктор взвешивает риски или принимает меры для обеспечения безопасности процедуры.

ФГС желудка – как делается

Процедура ФГС производится в специализированном кабинете для гастроскопии и состоит из нескольких этапов.

Рассмотрим, как проходит ФГС желудка:

  • Пациенту делается местная анестезия: обрабатывают зев или корень языка раствором Лидокаина или Дикаина (применяют в виде спрея или дают выпить).
  • После появления ощущения онемения (около 5 минут), пациента укладывают на левый бок.
  • В рот испытуемому вставляют загубник (пластиковое кольцо-мундштук), которое необходимо зажать зубами и губами.
  • Доктор через загубник осторожно введет гибкий шланг эндоскопа до корня языка. После чего попросит сделать глотательное движение или вдох, и эндоскоп переместится в пищевод.
  • Врач, медленно продвинет прибор из пищевода к желудку, осмотрит его стенки. С этого момента изображение слизистой оболочки можно увидеть на мониторе (при необходимости осуществляется видео- или фото-запись на цифровой носитель). Через эндоскоп осуществляется подача воздуха с целью расправить просвет пищевода и полость желудка. В ходе продвижения зонда гастроскопа врач может выполнять лечебные и диагностические манипуляции.
  • После попадания зонда в желудок доктор несколько минут изучает состояние его стенок.
  • После завершения осмотра желудка (и других манипуляций) врач аккуратно извлекает прибор – процедура завершена (при ФГДС эндоскоп перед этим продвигается в двенадцатиперстную кишку). Записываются результаты.

Сколько по времени длится ФГС

Под продолжительностью процедуры подразумевают время с момента ввода эндоскопа до его извлечения. ФГС длится от 5 до 15 минут (ФГДС займет на несколько минут больше). Если дополнительно проводятся сложные лечебные манипуляции, то время проведения эндоскопии может длиться, в среднем, до 30–40 минут.

Через сколько можно есть после обследования

Есть и пить (включая воду) после гастроскопии не рекомендуется на протяжении часа. Это объясняется ослаблением глотательного рефлекса после обработки горла анестезирующим средством (через время это проходит). Пациент на время «забывает» как глотать и рискует подавиться едой или жидкостью. Если планируется биопсия, то период воздержания от приема пищи увеличивается, в среднем, до 4 часов.

Как подготовиться к ФГС желудка с утра

С утра перед проведением ФГС в первой половине дня разрешается почистить зубы, но не принимать пищу. Только, подготовка к ФГС желудка и 12-перстной кишки, проводимой во второй половине дня, разрешает лёгкий завтрак.

Что нужно приготовить с собой на процедуру

Перед процедурой гастроскопии из дома нужно брать:

  • питьевую воду и лекарство, которое нужно выпить сразу после исследования;
  • пищу, лучше кефир, йогурт (если это необходимо);
  • полотенце.

Кроме этого надо подготовить и взять с собой на ФГДС:

  • направление на исследование;
  • амбулаторную карточку;
  • протоколы предыдущих исследований.

Как себя вести во время ФГДС (ФГС)

Обязательно надо предупредить доктора, если есть аллергия на препараты для местной анестезии (например – Лидокаин).

Людям, носящим очки или зубные протезы, предлагают их снять.

Лучший совет чтобы хорошо перенести, пережить ФГС желудка – максимально расслабиться и делать медленные и глубокие вдохи-выдохи через нос и рот. Еще слушать врача и выполнять его рекомендации по дыханию.

Можно ли пить воду перед ФГС желудка?

В день проведения процедуры много жидкости принимать не желательно. Пить перед ФГС можно не позднее, чем за 3 часа до исследования и не больше половины стакана. Это может минеральная вода (без газа), некрепкий чай. Не рекомендуется пить кофе.

Прием таблеток перед процедурой

Допускается принимать лекарства, не требующие проглатывания (рассасывающиеся в ротовой полости). Остальные таблетки перед процедурой ФГС, ФГДС не принимаются.

Можно ли курить перед ФГС и после нее

Многолетней практикой доказано, что курение способствует появлению тошноты и других неприятных ощущений в процессе эндоскопии. Оно, также может увеличивать длительность процедуры по причине раздражения слизистой.

За 3 часа до исследования курить перед ФГС необходимо прекратить (никотин и смолы активируют продукцию желудочного сока и слизи).

По этим же причинам, также необходимо выдержать часовой промежуток без курения после обследования.

Диета перед ФГС желудка

Не следует пренебрегать рекомендациями по диете, поскольку даже незначительная погрешность способна привести к трудностям во время исследования. Диета перед ФГДС желудка, прежде всего, учитывает приём теплой пищи с мягкой консистенцией и небольшими порциями.

Что можно кушать перед ФГС желудка

Финальный прием пищи перед гастроскопией должен быть за 19 часов (в самом крайнем случае – за 12 часов до начала процедуры).

Если диагностика осуществляется во второй половине дня, то за 8 часов до нее можно позволить себе легкий завтрак. Жидкость можно выпить за 3 часа до ФГС, но ее количество не должно превышать 100 мл.

Однако, питание перед ФГС желудка – сугубо индивидуальная тема. И, что можно, что нельзя есть, сколько не есть перед гастроскопией, точно сказать должен лечащий врач-гастроэнтеролог на этапе, когда пациент готовится к исследованию.

Пример легкого ужина

Вечером можно съесть, например: овощи на пару с отварной рыбой или кроликом (порцией не более 350 граммов). Последующие 12 часов соблюдают режим голодания.

Легкий ужин перед ФГС желудка подразумевает, что за 12 часов желудок успевает переработать съеденную пищу.

ФГС желудка под наркозом

Использование наркоза при гастроскопии возможно не только при наличии показаний, но и по желанию пациента (если нет для нее противопоказаний).

ФГС желудка с наркозом рекомендуют:

  • при проведении хирургического вмешательства;
  • детям с 3 до 6 лет;
  • чувствительным и восприимчивым людям.

После гастроскопии с применением препаратов для наркоза пациент требует периода восстановления и несколько часов находиться под врачебным наблюдением, следовательно, длительность пребывания в учреждении и стоимость увеличивается.

Существует альтернативный вариант процедуры под наркозом – это ФГС с седацией (т. е. – во сне). Седация (введение пациента в состояние полудремы ровно на время процедуры при помощи «веселящего газа») избавляет от моральных и физических неудобств гастроскопии: слюнотечения, рвотного рефлекса и др. После нее нельзя сразу садиться за руль автомобиля.

Как проверить желудок без ФГС у взрослого?

При исследовании полых органов пищеварительной системы (без глотания трубки) используются:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Эти методы объединяет один существенный недостаток – ограниченный список диагностируемых заболеваний пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Они не дают визуальной картины слизистой пищевода, желудка и кишечной стенки (кроме случаев язвенных поражений больших размеров).

Альтернативу для ФГС может составить только капсульная эндоскопия – инновационный метод, использующий для обследования пищеварительного тракта капсулу с видеокамерой.

Однако и он имеет свои минусы – это дорогостоящая процедура, нет возможности сделать забор биоптата, камера не управляема (можно пропустить опасные очаги), при обнаружении кровотечения все равно придется прибегать к инвазивным манипуляциям, иногда капсулу извлекают с помощью эндоскопа.

К сожалению, на вопрос: «чем можно заменить ФГС?» – ответ один: Проверить без ФГС или ФГДС состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с оказанием адекватной терапии, не представляется возможным.

Как часто можно делать ФГС желудка

Если серьезной патологии не выявлено, повторно обследовать не надо.

Как часто делать ФГС желудка с целью отслеживания динамики патологии, отвечает врач-гастроэнтеролог. Заболевания органов ЖКТ без осложнений можно контролировать ежегодно. При серьезной патологии процедуру нужно делать каждые 3–6 месяцев (это не вредно).

Важные рекомендации: как готовиться к ФГС желудка

Правильная подготовка к обследованию – самое важное условие эффективной гастроскопии!

Внимание!

Ошибки на этапах подготовки к ФГС затрудняют процедуру, снижают ее комфортность и информативность!

Для исключения ошибок, нужно внимательно выслушать рекомендации врача-гастроэнтеролога, который будет объяснять, как приготовиться к ФГС желудка, чего нельзя есть, а также, – как пройти с комфортом данную процедуру.

Пошаговая подготовка к ФГС разделяется на общие и местные мероприятия.

Общая подготовка к ФГС – область ответственности доктора:

  • Выявление возможных противопоказаний к ФГС.
  • Оценка и взвешивание возможных рисков.
  • Медикаментозная коррекция потенциально опасных для проведения процедуры состояний (тяжелой стенокардии, аритмии, артериальной гипертензии, дыхательной недостаточности, кровотечений после незначительных операций при низких тромбоцитах в анализе крови и др.). Корректирующая терапия назначается за несколько дней до процедуры.
  • Исключение возможных аллергических реакций на местные анестетики. Обязательно сообщите о любых аллергических реакциях в на лекарства.
  • Выявление заболеваний, которые могут повлиять на выбор медикаментозной подготовки к исследованию (при некоторых патологиях противопоказано использование некоторых медикаментозных средств). Предоставьте доктору всю требуемую медицинскую документацию.
  • Психологическая подготовка заключается в формировании оптимистического настроя. Это снизит дискомфорт во время введения гастроскопа. Если человеку не удается преодолеть страх, врач назначает успокаивающие и седативные средства.

Эффективная подготовка к ФГДС включает следующие шаги:

  • Сообщите обо всех принимаемых лекарственных средствах. В связи с процедурой может измениться схема приема лекарств или понадобиться временная отмена.
  • При наличии у пациента эзофагита или воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, назначается соответствующая терапия. Санация этих путей важна для беспрепятственного введения эндоскопа.
  • За 2-3 дня до исследования полностью исключите алкоголь, жареные и жирные блюда, из рациона нужно убрать продукты, вызывающие метеоризм. Для предупреждения метеоризма и нарушений пассажа пищи, назначаются ферментные препараты и сорбенты. Например: Креон, Эспумизан, Энтеросгель и др.
  • Ужин накануне вечером перед ФГС должен быть не позднее 18.00-19.00 часов.
  • Утром в день прохождения исследования нельзя принимать пищу (если обследование назначено до обеда).
  • Нельзя пить минеральную газированную воду.
  • Утром можно: почистить зубы, принять таблетки для рассасывания во рту.
  • Для прохождения процедуры приготовьте удобную одежду, в которой можно будет лечь, согнуть ноги и не стесняться.
  • Красить ресницы и губы перед процедурой не нужно. Макияж может испортиться и доставить неудобство доктору во время манипуляций.

Проходя ФГС или ФГДС, вы даете возможность лечащему врачу максимально точно поставить диагноз и составить эффективную схему терапии выявленной патологии. Помните, что правильная подготовка – это зона ответственности, которую разделяют два человека: пациент и доктор.

© Материал подготовлен при участии врача, кандидата медицинских наук Степуры В.П.

Рекомендуемые материалы:

Какие диетические салаты можно приготовить к Новому году

Выброс желчи в желудок: симптомы, причины и лечение

Диетическое меню на Новый год 2020

Атрофический гастрит: симптомы и лечение

Что такое антральный гастрит: симптомы, диагностика, лечение

Что входит в состав желудочного сока человека

Симптомы и лечение эрозии желудка, фото эрозий

Питание перед ФГДС

Несмотря на развитие инновационных неинвазивных методов аппаратной диагностики, таких, как МРТ и КТ, эндоскопическое исследование желудка остается наиболее информативным. Процедура ФГДС связана с внедрением в организм инородного предмета – эндоскопа, и поэтому, в сравнении с магнитно-резонансной или компьютерной томографией, предполагает проведение предварительной подготовки ЖКТ.

Большинство правил касаются вопросов питания: какой диеты следует придерживаться, сколько не есть перед ФГДС, можно ли пить воду до процедуры. Чтобы пройти исследование максимально комфортно, и получить достоверную картину состояния желудочно-кишечного тракта, пациенту необходимо ознакомиться с условиями подготовки и проведения обследования.

В каких случаях необходима подготовка?

Существует два вида эндоскопического исследования: ФГС, когда врач оценивает только состояние желудка, и ФГДС – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки. По способу подготовки и методике проведения процедуры не отличаются друг от друга. Обследование осуществляется посредством эндоскопа, оснащенного видеокамерой. Гибкую трубку заводят в ротовую полость, и постепенно продвигают во внутренние органы.

На монитор транслируется изображение, по которому доктор оценивает состояние внутренних органов. Для более легкого внедрения фиброгастроскопа, ротовая полость и горло пациента предварительно обрабатываются аэрозольным анестетиком. Зубами обследуемый человек захватывает пластиковую вставку и на глубоком вдохе производится проникновение трубки через горло в пищевод. Временной диапазон проведения обследования составляет около четверти часа.

Целью фиброэзофагогастродуоденоскопии, в большинстве случаев, является диагностика заболеваний органов пищеварительного тракта. Показаниями к эндоскопическому обследованию служат симптоматические жалобы пациента и подозрения врача на наличие той или иной патологии.

Параметры назначения обследования могут быть следующими:

  • систематическое ощущение жжение в верхней части живота;
  • затрудненное и болезненное переваривание пищи (диспепсия);
  • боли в желудке;
  • регулярные рвотные позывы и рвота;
  • предположительные язвенные поражения и гастрит;
  • контроль терапии ранее диагностированных заболеваний.


ФГДС не производится в постинфарктном и постинсультном состоянии, при наличии сердечной декомпенсации, бронхиальной астмы, гемофилии

Основы правильного питания перед эндоскопией

ФГДС желудка, как правило, назначается заранее, чтобы у пациента была возможность качественно подготовиться к процедуре. При несоблюдении условий подготовительного этапа, картина обследования будет необъективной. Гастроэнтеролог не сможет досконально рассмотреть и проанализировать состояние органов системы пищеварения.

Основные рекомендации сводятся к коррекции пищевых привычек. За 4–5 дней до эндоскопии следует изменить рацион, исключив тяжелую трудноперевариваемую пищу. Питание должно быть сбалансированным, не перегружающим систему пищеварения. Принимать пищу следует небольшими порциями с 3–4-часовым интервалом. В список продуктов, от которых необходимо отказаться входят:

  • жирные соусы на майонезной основе;
  • острые специи и маринады;
  • квашеная капуста, соленые помидоры и огурцы;
  • свинина и другое жирное мясо;
  • сдоба и цельнозерновая выпечка (в том числе хлеб);
  • блюда, приготовленные из грибов;
  • сливки и свежее молоко;
  • фасоль, чечевица, горох;
  • рыбные и мясные продукты, приготовленные способом горячего или холодного копчения;
  • семечки, сухофрукты и орехи;
  • газированные напитки и соки, содержащие мякоть фруктов.

Категорически запрещается прием спиртосодержащих напитков. Кроме того, нужно ограничить употребление любых сладостей (особенно шоколада), колбасных изделий, кофе, фруктов и сырых овощей, макаронных изделий. Не рекомендуется использовать способ кулинарной обработки продуктов методом жарки. Блюда следует готовить на пару, продукты варить или запекать в духовом шкафу или мультиварке, предварительно обернув мясо, рыбу или овощи фольгой.

Чтобы питание было полноценным, в рацион необходимо ввести допустимые продукты. Что можно есть: диетическое мясо (индейка, кролик, курица), нежирная рыба, каши, приготовленные на воде, тушеные или отварные овощи, негазированная минералка, витаминные отвары и морсы из свежих ягод.


Обычно лечащий врач перед процедурой рассказывает пациенту правила подготовки

Пример диетического питания перед фиброэзофагогастродуоденоскопией:

  • завтрак — омлет или любая каша на воде;
  • ланч — питьевой йогурт + галеты или любое не сдобное печенье;
  • обед — куриный суп с лапшой, отварная курица, гречневая каша;
  • полдник — мягкий творог;
  • ужин — отварная рыба, тушеные овощи.

За три дня до ФГДС диету следует ужесточить, отказавшись от мяса. Нежирные сорта рыбы кушать можно.

Накануне эндоскопии

Особое внимание уделяется дню, предшествующему эндоскопии. Рацион должен быть максимально облегчен на протяжении всего дня. Основной вопрос, возникающий у пациентов гастроэнтеролога: за сколько нельзя есть перед ФГДС? Если обследование назначено на утренние часы, прием пищи вечером производят до 19 часов. Продукты, из которых состоит ужин не должны вызывать усилий для их переработки организмом.

Можно съесть тушеные овощи с отварной курицей или рыбой. При этом порция предполагается не более 350 граммов. Далее соблюдается режим голодания, составляющий не менее 12 часов. В течение этого времени желудок успевает переработать съеденное. Такие меры необходимы, поскольку, во-первых, остатки пищи не позволят провести качественное исследование слизистой, во-вторых, могут спровоцировать усиление рвотного рефлекса и рефлекторный выброс содержимого.

Питьевой режим перед ФГДС

Что касается питьевого режима, употребление жидкости до ФГДС, так же должно соответствовать определенным правилам:

  • объем выпитого натощак не должен превышать 300 мл. Большое количество жидкости может стать причиной рвоты при введении эндоскопа;
  • пить допускается только кипяченую или минеральную воду без газа. От кофе, чая, соков, какао и т. д. необходимо воздержаться. Они провоцируют выработку желудочного сока, что может стать помехой в проведении процедуры;
  • последняя порция воды выпивается за час-полтора до обследования. Количество выпитого не должно превышать 200 мл. При соблюдении этих условий, выпитая жидкость никак не отразится на проведении эндоскопии.

Общие рекомендации

Перед фиброэзофагогастродуоденоскопией врачи не советуют курить. Под действием никотина вырабатывается желудочный сок, а это противоречит правильной подготовке ЖКТ к исследованию. Нельзя принимать лекарства утром на голодный желудок. Исключения составляют медикаменты, жизненно необходимые по назначению врача при хронических патологиях. О применении препаратов перед обследованием нужно уведомить доктора.

При наличии простудно-вирусных заболеваний, ФГДС следует отложить до полного выздоровления. Насморк или инфекции горла являются препятствием при прохождении процедуры, поскольку затрудняют дыхание. После ФГДС пациенты, нередко, жалуются на дискомфортные ощущения в области пищевода и в горле. Кроме того, после обработки анестетиком наблюдается заторможенный глотательный рефлекс и пониженная сенсорность языка.


На протяжении недели недопустимо подвергать желудок агрессивному воздействию алкоголя

Однако в связи с тем, что человек, прошедший обследование элементарно голоден, его волнует вопрос: через сколько часов можно принимать пищу? Кушать можно не раньше чем через час. При этом пища должна быть жидкой, легкой и не очень обильной. Например, йогурт, мягкий творог, жидкая овсяная или манная каша. Голодать более трех часов не следует, желудочно-кишечный тракт нужно вернуть в нормальный режим функционирования.

При условии, что подготовка была проведена с соблюдением всех правил, ФГДС не причинит болезненных ощущений. Рвотные позывы, тошнота, громкие звуки и повышенное слюноотделение являются нормой. Не следует опасаться выглядеть не эстетично. Обследование, проведенное квалифицированным медицинским специалистом всегда безопасно. Информация, которую получает гастроэнтеролог, дает возможность поставить максимально точный диагноз, и определить единственно правильный курс терапии.