Периндоприл 4

Периндоприл-МИК 4 мг

Стабильная ишемическая болезнь сердца

Если эпизод нестабильной стенокардии (выраженный или нет) развивается во время первого месяца лечения периндоприлом, перед продолжением лечения следует тщательно оценить соотношение между пользой и риском.

Артериальная гипотезия

Ингибиторы АПФ могут вызвать снижение артериального давления. У пациентов с неосложненной АГ выраженная гипотензия встречается редко; чаще она встречается у пациентов с гиповолемией, то есть у тех, кто принимает диуретики, ограничивает употребление соли с пищей, находится на гемодиализе, а также у пациентов с диареей или рвотой, и у пациентов с тяжелой ренинзависимой гипертензией. У пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью с / без сопутствующей почечной недостаточности регистрировалась клинически выраженная гипотензия. Она вероятна у пациентов с более выраженной сердечной недостаточностью, отражается использованием высоких доз петлевых диуретиков, гипонатриемией или функциональным поражением почек. Пациенты с повышенным риском развития клинически выраженной гипотензии нуждаются в тщательном наблюдении в начале терапии и коррекции дозы. Аналогичные требования касаются пациентов с ИБС или цереброваскулярной болезнью, у которых снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения.

При развитии артериальной гипотензии пациента следует уложить в горизонтальное положение и при необходимости назначить внутривенное введение физиологического раствора. Быстротекущий гипотензивный отзыв не является противопоказанием к продолжению лечения, которое обычно можно без осложнений восстановить после повышения артериального давления в связи с увеличением объема циркулирующей крови. У некоторых пациентов с застойной сердечной недостаточностью и нормальным или пониженным артериальном давлением лечение периндоприлом может приводить к дополнительному снижению системного артериального давления. Этот эффект ожидаемый и не является причиной для прекращения лечения. В случае клинически выраженной артериальной гипотензии может потребоваться снижение дозы или прекращение лечения периндоприлом.

Стеноз аортального и митрального клапана/гипертрофическая кардиомиопатия

Аналогично с другими ингибиторами АПФ, периндоприл следует осторожно применять пациентам со стенозом митрального клапана и стенозом выносного тракта левого желудочка, в частности, аортальным стенозом или гипертрофической кардиомиопатией.

Нарушение функции почек

В случае нарушения функции почек (клиренс креатинина < 60 мл/мин) начальную дозу периндоприла следует корректировать по клиренсу креатинина пациента и в зависимости от ответа пациента на лечение. Обычно таким пациентам проводят контроль уровня калия и креатинина в плановом порядке.

У пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью развитие гипотензии после начала лечения ингибиторами АПФ может приводить к некоторому ухудшению функции почек. В подобной ситуации была описана ОПН, которая обычно имела необратимый характер.

У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки, получавших лечение ингибиторами АПФ, было выявлено повышение уровня мочевины и креатинина сыворотки, которое обычно имело обратимый характер после прекращения лечения. Это особенно вероятно у пациентов с нарушением функции почек. В случае реноваскулярной гипертензии существует повышенный риск тяжелой гипотензии и почечной недостаточности. У таких пациентов лечение следует начинать под тщательным врачебным контролем с низких доз с последующим осторожным подбором дозы.

Поскольку лечение диуретиками может быть благоприятным фактором развития вышеназванных явлений, в первые недели лечения периндоприлом диуретики следует отменить, контролируя при этом функцию почек.

У некоторых пациентов с АГ и отсутствием явных признаков предыдущего сосудистого поражения почек развивалось повышение уровня мочевины и креатинина сыворотки, которое обычно имело легкий и быстротекущий характер, особенно при одновременном применении периндоприла с диуретиками. Эти проявления с большей вероятностью развиваются у пациентов с предшествующим поражением почек. Может потребоваться снижение дозы и /или прекращение лечения диуретиком и / или периндоприлом.

Пациенты, получающие гемодиализ

У пациентов, получающих диализ на высоко проточных мембранах и получающих сопутствующее лечение ингибиторами АПФ, было замечено развитие анафилактических реакций. Для пациентов следует рассмотреть вопрос об использовании другого типа диализирующей мембраны или другого класса гипотензивного препарата.

Трансплантация почки

Опыта применения периндоприла у пациентов с недавно проведенной трансплантацией почки нет.

Сверхчувствительность / ангионевротический отек

Изредка у пациентов, получающих лечение ингибиторами АПФ, включая периндоприл, может развиться ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и / или гортани. Это явление может развиться в любой момент во время лечения. В подобных случаях лечение периндоприлом следует немедленно прекратить и начать соответствующий мониторинг состояния, продолжающийся до полного прекращения симптомов. В тех случаях, когда наблюдался отек только лица или губ, он обычно исчезал без лечения, хотя для облегчения симптомов применяли антигистаминные средства.

Ангионевротический отек в сочетании с отеком гортани может привести к смерти. В случае отека языка, голосовых складок и гортани с высокой вероятностью обструкции дыхательных путей следует немедленно назначить неотложную терапию. Она может включать введение адреналина и/ или поддержание проходимости дыхательных путей. Пациент должен находиться под тщательным врачебным контролем до полного и устойчивого прекращения симптоматики.

Пациенты с данным анамнезом об ангионевротическом отеке, не связанным с ингибиторами АПФ, могут иметь повышенный риск такого отека при лечении ингибиторами АПФ.

Анафилактоидные реакции во время афереза липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)

В редких случаях у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ во время афереза липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) с декстран-сульфатом, развивались анафилактоидные реакции, представляющие угрозу для жизни. Таких реакций можно избежать путем временной приостановки лечения ингибитором АПФ перед каждым аферезом.

Анафилактические реакции во время десенсибилизации

У пациентов, получавших ингибиторы АПФ во время десенсибилизации (например, к яду перепончатокрылых: ос, пчел и других насекомых), развивались анафилактоидные реакции. Таких реакций у этих пациентов можно избежать путем временной отмены ингибиторов АПФ, однако при случайном повторном введении эти реакции появляются вновь.

Печеночная недостаточность

В редких случаях лечение ингибиторами АПФ сопровождается синдромом, который начинается с холестатической желтухи и прогрессирует с развитием фульминантного некроза печени, иногда и смерти. Механизм развития этого синдрома не известен. Если во время лечения ингибиторами АПФ развиваются желтуха или существенное повышение уровня ферментов печени, ингибитор АПФ следует отменить и назначить соответствующее дальнейшее врачебное наблюдение.

Нейтропения / агранулоцитоз / тромбоцитопения / анемия

У пациентов, получающих ингибиторы АПФ, наблюдается развитие нейтропении /агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии. У пациентов с нормальной функцией почек и без других осложненных факторов нейтропения развивается редко. Периндоприл следует очень осторожно применять пациентам с коллагенозами, при иммунодепрессантной терапии, лечении аллопуринолом или прокаинамидом или при комбинации этих осложненных факторов, особенно в случае предыдущего нарушения функции почек. У некоторых из этих пациентов развиваются серьезные инфекции, в немалом числе случаев не отвечающие на активную антибактериальную терапию. При назначении таким пациентам периндоприла рекомендуется периодический мониторинг уровня лейкоцитов. Пациентов следует проинструктировать о необходимости сообщать врачу о любых признаках инфекции.

Расовая принадлежность

Ингибиторы АПФ чаще вызывают отек у представителей негроидной расы, по сравнению с пациентами других рас.

Аналогично с другими ингибиторами АПФ, периндоприл менее эффективно снижает артериальное давление у представителей негроидной расы по сравнению с пациентами других рас; возможным объяснением является широкое распространение у представителей негроидной расы с АГ низкого содержания ренина.

Кашель

При лечении ингибиторами АПФ может развиваться кашель. Характерен непродуктивный стойкий кашель, который прекращается после отмены лечения. При дифференциальной диагностике кашля следует учитывать кашель, вызванный ингибитором АПФ.

Оперативное вмешательство / анестезия

Во время большой хирургической операции или во время анестезии с использованием препаратов, которые приводят к развитию гипотензии, периндоприл может блокировать образование ангиотензина II вследствие компенсаторного высвобождения ренина. Лечение следует прекратить за день до операции. При развитии гипотензии, связанной с этим механизмом, ее можно корректировать с помощью инфузионной терапии.

Гиперкалиемия

У некоторых пациентов во время лечения ингибиторами АПФ, включая периндоприл, наблюдалось повышение уровня калия. К пациентам с риском развития гиперкалиемии относятся больные с почечной недостаточностью, неконтролируемым сахарным диабетом, лица, принимающие калийсберегающие диуретики, препараты калия или заменители соли с содержанием калия, а также другие препараты, приводящие к повышению уровня калия (например, гепарин). При необходимости сопутствующего приема этих препаратов рекомендуется регулярный мониторинг уровня калия.

Пациенты с сахарным диабетом

У пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные антидиабетические препараты или инсулин, следует тщательно контролировать уровень гликемии в течение первого месяца лечения ингибитором АПФ.

Препараты лития

Обычно комбинации лития и периндоприла не рекомендованы.

Калийсберегающие диуретики, препараты калия и заменители соли с содержанием калия

Обычно комбинации периндоприла и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия и заменителей соли с содержанием калия не рекомендованы.

При одновременном применении ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов АТII (БРА II), прямых ингибиторов ренина повышается риск развития гиперкалиемии, поражения почек, гипотонии.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы ассоциируется с повышенным риском развития гипотонии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с монотерапией. Двойная блокада РААС с применением иАПФ, БРА II или Алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.

В отдельных случаях, когда совместное применение иАПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления. Это относится к назначению кандесартана или валсартана в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Проведение двойной блокады РААС под тщательным наблюдением специалиста и обязательным мониторингом функции почек, водно-электролитного баланса и артериального давления, возможно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при непереносимости антагонистов альдостерона (спиронолактона), у которых наблюдается персистирование симптомов хронической сердечной недостаточности, несмотря на проведение иной адекватной терапии.

Беременность

Лечение ингибиторами АПФ не следует начинать во время беременности. Если продолжение терапии гипертонической болезни считается необходимым, пациентам, планирующим беременность, следует назначить
альтернативное гипертензивное лечение препаратами, которые имеют установленный профиль безопасности для использования во время беременности. Если беременность диагностирована, лечение ингибиторами АПФ должно быть немедленно прекращено, и, при необходимости, должна быть начата альтернативная терапия.

Обзор препарата Периндоприл аргинин и его особенности применения

Периндоприл аргинин разработан для борьбы с гипертонией, врачи отмечают эффективность препарата при лечении сердечных заболеваний, при профилактике инсультов. Характерная особенность – действует не сразу, но держится сутки, при грамотном применении помогает привести в норму высокие показатели давления.

Состав и свойства

Периндоприл аргинин – из серии ингибиторов АПФ, преобразует в организме активный метаболит – периндоприлат. Быстро понижает давление, независимо от положения больного, состояние приходит в норму уже через час. Самого оптимального эффекта достигает через 4-8 часов, держится сутки.

Способности периндоприл аргинин:

  • снижает скорость превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2;
  • увеличивает активность ренина плазмы за счет снижения секреции альдостерона;
  • расширяет сосуды, в том числе, и в легочных капиллярах;
  • снимает нагрузку на сердце и поднимает его минутный объем;
  • восстанавливает эластичность артерий;
  • нормализует работу миокарда;
  • делает меньше гипертрофию левого желудочка.

Характерной особенностью препарата является его положительный эффект при лечении пациентов с цереброваскулярными заболеваниями. Исследования показали, что опасность повторения инсульта существенно уменьшается. Рекомендуется принимать лекарство до еды, поскольку пища снижает действенность периндоприла. Выводится через почки.

Периндоприл аргинин не вызывает привыкания и синдрома отмены.

Форма выпуска и условия продажи

Препарат выпускается в таблетках белого и светло-зеленого цвета. Основное вещество – периндоприл аргинин, в зависимости от дозировки, его содержится 2,5, 5 и 10 мг.

Из вспомогательных веществ:

  • лактоза;
  • магния стеарат;
  • диоксид кремния;
  • мальтодекстрин;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • гипромеллоза;
  • макрогол;
  • глицерол;
  • диоксид титана.

Основной лечебный эффект достигается, благодаря активному метаболиту, которым является периндоприлат. Препарат отпускается строго по рецепту.

Периндоприл аргинин не способен быстро понизить давление и купировать гипертонический криз.

Показания к применению

Периндоприл аргинин разрабатывался, как лекарство от гипертонии и сердечных заболеваний. Назначается также при ишемической болезни сердца, чтобы убрать риск возможных осложнений. Применяется для профилактики повторного инсульта, в сочетании с индапамидом.

Какие имеются противопоказания?

Список противопоказаний у препарата не слишком большой, но учитывать его необходимо. Принимать периндоприла аргинин нельзя, если зафиксированы:

  1. Перенесенный ангионевротический отек.
  2. Беременность.
  3. Кормление грудью.
  4. Повышенная чувствительность к составляющим препарата.
  5. Лактазная недостаточность.
  6. Галактоземия – нарушение обмена веществ в процессе преобразования галактозы в глюкозу.
  7. Синдром глюкозной или галактозной мальабсорбции.

Инструкция к применению

Препарат назначается индивидуально, стандартная схема приема – раз в сутки. Дозировку определяет врач. Особое внимание требуется при определении нормы в день у пожилых гипертоников, больных диабетом. Периндоприл аргинин еще удобен тем, что включает разные дозировки.

При назначении учитывается также состояние больного и диагноз:

  1. Артериальная гипертензия. Если у больного нарушен водный баланс, прописана терапия диуретиками, сердечная декомпенсация, может наблюдаться резкое снижение давления. Доза подбирается индивидуально.
  2. Сердечная недостаточность. Начальная доза препарата не должна быть больше 2,5 мг в сутки, с постепенным ее увеличением.
  3. Профилактика повторного инсульта. Таким больным начинать нужно также с минимальных доз.
  4. Снижение рисков сосудистых осложнений. Лечение начинают с дозы 5 мг на первые две недели.

Случаи передозировки

Важно учитывать, что периндоприл аргинин максимального эффекта достигает через 4-6 часов, хотя облегчение больной испытывает уже через час. Нельзя превышать дневную норму лекарства, это чревато неприятными последствиями.

Симптомы передозировки:

  • резкое снижение давления;
  • шок;
  • нарушение электролитного баланса;
  • почечная недостаточность;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • брадикардия;
  • кашель.

При появлении таких симптомов больного нужно уложить, вызвать медиков. Периндоприл удаляют из кровотока через гемодиализ.

Применение при беременности и лактации

Медики отмечают, что хотя исследований о влиянии периндоприла в первые месяцы беременности не проводилось, пить его не рекомендуется. Поскольку во второй половине срока прием периндоприла аргинин оборачивается такими последствиями, как:

  • снижение работы почек;
  • уменьшение объема околоплодной жидкости;
  • задержка формирования плода;
  • гиперкалиемия.

Запрещен препарат и при грудном вскармливании. Хотя не доказано, что периндоприл выделяется с грудным молоком, его влияние на организм младенца может оказаться губительным.

Применение при проблемах с почками и печенью

Если у больного уже имеются проблемы с почками, при лечении периндоприлом аргинин нужно регулярно контролировать их состояние и проверять содержание калия в крови. Крайне осторожно применяют лекарство при:

  • стенозе почечных артерий;
  • наличии только одной почки;
  • хронической почечной недостаточности;
  • гемодиализе.

У больных с циррозом печени, печеночный клиренс периндоприла на 50% уменьшается, но при этом не снижается количество образующегося периндоприлата. Так что дозировку менять не рекомендуется.

Особые указания и детский возраст

Детям до 18 лет препарат употреблять не рекомендуется, так как точно не изучено влияние периндоприла на организм.

Крайне осторожно применяется периндоприл аргинин при бессолевой диете, тошноте, диарее. При наличии некоторых заболеваний препарат может дать совершенно обратный эффект:

  1. При реноваскулярной гипертензии, двустороннем стенозе почечных артерий – может возникнуть тяжелая гипотензия и почечная недостаточность.
  2. При гипонатриемии, цереброваскулярных заболеваниях – риск сильного снижения давления.
  3. При склеродермии – могут развиться агранулоцитоз и нейтропения.
  4. При ишемической болезни сердца – остается риск резкого снижения давления.
  5. При сердечной недостаточности – может ухудшиться работа почек.
  6. При гемодиализе, с использованием высокопроточных мембран, терапии пчелиным ядом – риск анафилактических реакций.
  7. При анестезии – может привести к коллапсу.
  8. При диабете – не исключена гиперкалиемия.

Побочные реакции

Даже при отсутствии противопоказаний, возможны проявления побочных реакций, о которых нужно сразу же уведомлять врача.

Реакция выражаются в разных сигналах от систем организма:

  1. Мочевыделительная. Ухудшение работы почек, острая почечная недостаточность.
  2. Органы дыхания. Кашель, бронхоспазмы.
  3. Пищеварение. Тошнота, рези в животе, диарея или запор, нарушение вкуса.
  4. Аллергические реакции. Сыпь, зуд.
  5. Нервная система. Плохой сон, головная боль, головокружения, нарушение зрения.
  6. Сердце и сосуды. Резкое снижение давления, аритмия, стенокардия.
  7. Показания анализов. Снижение гемоглобина, рост мочевины и креатинина в крови, повышение печеночных ферментов и билирубина печени.

Влияние на вождение авто

Поскольку прием периндоприла аргинин может вызвать резкое снижение давления и головокружение, при приеме лекарства лучше воздержаться от управления транспортом.

Взаимодействие с другими лекарствами

Периндоприл аргинин совместим далеко не со всеми препаратами, поэтому важно сообщать врачам о приеме прочих лекарств. Дозировка в подобных случаях назначается строго индивидуально.

Сочетание периндоприла аргинин:

  1. С миорелаксантами, диуретиками – становится сильнее антигипертензивное действие.
  2. С симпатомиметиками, индометацином – ослабевает действие периндоприла.
  3. С антидепрессантами, нейролептиками – сильное понижение давления.
  4. С инсулином – риск развития гипогликемии.
  5. С препаратами калия – развивается гиперкалиемия.
  6. С литием – литий плохо выводится из организма.
  7. С антацидными средствами – снижается всасывание ингибиторов.
  8. С этанолом – возрастает гипотензивный эффект.

Периндоприл совмещается с ацетилсалициловой кислотой, тромболитическими препаратами, бета-адреноблокаторами и нитратами.

Применение в пожилом возрасте

При лечении гипертонии у пожилых людей, рекомендуемый прием периндоприл аргинина не должен превышать дозу в 2,5 мг в день, а через неделю можно поднять до 5 мг, с разрешения врача. Максимальная доза – 10 мг, если не нарушена работа почек.

В пожилом возрасте периндоприлат медленнее выводится из организма, это важно учитывать при дозировке.

Чем отличается периндоприл аргинин от эрбумина?

В препаратах серии периндоприл можно встретить замену аргининовой соли на эрбуминовую. Многие больные не видят различия и ориентируются на цену, но разница все-таки есть. Исследования доказали, что таблетки с аргинином в составе лучше усваиваются.

Хранение

Периндоприл аргинин может сберегаться 3 года, специальных условий не требуется.

Цена и аналоги

Периндоприл входит в состав многих препаратов, которые вполне могут заменить периндоприл аргинин. Но самостоятельно проводить такую рокировку нельзя, ведь врачи учитывают разные аспекты. Из рекомендуемых по составу аналогов стоит отметить:

  1. Периндоприл. Из серии ингибиторов АПФ. Основное вещество – периндоприла эрбумин, 8 мг в 1 таблетке. Из вспомогательных – лактоза, целлюлоза, крахмал, магния стеарат. Назначается при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, для профилактики повторного инсульта. Время хранения – 2 года, при температуре до 25 градусов. Цена – от 160 рублей.
  2. Периндоприл-С3. Из серии ингибиторов АПФ. В основном составе таблетки – 2 мг периндоприла эрбумин, из вспомогательных веществ – лактоза и стеарат кальция. Назначается при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, для снижения риска сосудистых осложнений, профилактики инсультов. Хранить рекомендуется при 25 градусах, не больше 3 лет. Цена – 270 рублей.
  3. Перинева. Ингибитор АПФ. В основе – 4 мг периндоприла эрбумин, из дополнительных веществ – лактоза, хлорид кальция, кросповидон. Назначается при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, для профилактики повторного инсульта. Хранить рекомендуется до 3 лет, при температуре до 30 градусов. Цена – 256 рублей.

Отзывы

Периндоприл аргинин собрал немало отзывов врачей и больных, отмечаются его положительные свойства, из отрицательных нарекания на побочные эффекты.

Отзывы врачей

Виталина, терапевт. Периндоприл аргинин дает хороший эффект, но его нужно принимать регулярно. Гипертонический криз не купирует, о чем всегда предупреждаю пациентов.

Валентин, терапевт. Могу отметить, что именно комплекс с аргинином дает результат лучший, чем другие препараты. Неблагоприятные последствия не увеличиваются.

Ирина, кардиолог. Периндоприл аргинин собрал хорошие рекомендации, побочные реакции выявляются редко, где-то у 10% больных. Купировать последствия можно, но без них обойтись желательно.

Отзывы больных

Антонина, 49 лет, гипертоник. Периндоприл аргинин очень выгодный, пить надо раз в день, действует хорошо, у меня давление быстро снизилось с 160 до 130.

Василий, 54 года, гипертоник. У меня гипертония 2 степени, врач рекомендовал периндоприл аргинин. Пью уже полгода, давление сбил со 170 до 140, чувствую себя намного лучше.

Дмитрий, 60 лет, гипертоник. Стаж болезни уже лет 7, пробовал разные препараты. Периндоприл аргинин давление держал в норме хорошо, но меня стал сильно донимать кашель, прямо до рвоты. Оказалось, из-за препарата, пришлось заменить.

Периндоприл аргинин хорошо справляется с проявлениями гипертонии, но очень важно соблюдать дозировку. Действует мягче и эффективнее, чем другие аналоги, но срабатывает не мгновенно, что тоже важно учитывать при приступах гипертонии.

Антигипертензивные препараты, содержащие периндоприла аргинин

Периндоприл — препарат, способствующий улучшению работы сердца. Применяется при лечении гипертонии, в профилактических целях для предотвращения инсульта и инфаркта. Показан людям с сахарным диабетом II типа, излишним весом.

Периндоприла аргинин используют в лечении в основном люди преклонного возраста.

Периндоприла аргинин и его отличие от эрбумина

Периндоприла аргинин — это основное действующее вещество данного препарата, являющееся ингибитором АПФ (используется при лечениях сердечно-сосудистых заболеваниях).

До появления аргинина в 2000-х годах главным действующим веществом в препаратах данного типа был периндоприл эрбумин. В современных препаратах также используется эрбуминовая соль наряду с аргининовой.

Действие препаратов с этими солями одинаково эффективное. Это было доказано исследованиями, в которых принимали участие более 50 000 пациентов.

Дозировка, показания и действие обоих вариантов таблеток одинаково. Однако у некоторых пациентов может наблюдаться лучшая переносимость и более выраженный эффект от применения лекарств с аргининовой солью периндоприла. Это зависит от индивидуальной переносимости пациентом действующих веществ.

Также может варьироваться цена таблеток в зависимости от фирмы производителя. Выбор препарата остается за лечащим врачом, который полагается на свой практический опыт, и клинические анализы пациента.

Показания к использованию

Данное вещество является ингибитором АПФ и обладает сосудорасширяющим свойством. Основная его функция – подавление ангиотензинпревращающего фермента, в результате чего нормализуется кровеносное давление и стабилизируется работа миокарда.

Основные показания к применению:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Также препараты с данным действующим веществом показаны пациентам, пережившим инсульт, для снижения возможности его повтора, при хроническом повышенном артериальном давлении для его нормализации.

Будьте внимательны! Не применяйте препараты, содержащие периндоприла аргинин для быстрого снижения давления и купирования гипертонического криза.

Престариум А: инструкция по применению

Препарат выпускается в форме таблеток, принимается 1 раз в сутки по 1 или ½ таблетки (в зависимости от назначения врача). При назначении учитывается общее состояние пациента, а также качество работы почек (препарат увеличивает почечный кровоток, давая сильную нагрузку на этот орган). При назначении периндоприла аргинин инструкция по применению очень важна — не назначайте дозировку самостоятельно!

Принимать таблетки желательно утром, до еды, запивая большим количеством воды.

Не принимать вместе с пищей, это снижает эффективность действия!

Противопоказания:

  • беременность;
  • период лактации;
  • противопоказан для приема детям;
  • индивидуальная непереносимость ингибиторов АПФ.

В случаях передозировки наблюдается резкое сильное снижение АД, кашель, учащенное сердцебиение, рвота, головокружение. При данных симптомах необходимо провести промывание желудка, принять активированный уголь, уложить пострадавшего на ровную поверхность, слегка приподняв ноги, вызвать скорую помощь.

Таблетки, содержащие амлодипин

Также широко распространено в отечественной и зарубежной медицине использование медикаментов на основе амлодипина. Они нацелены на борьбу с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией, имея свойство сильно понижать артериальное давление.

Если у пациента наблюдается аллергическая реакция или другие побочные действия на индапамид, вызванные индивидуальной непереносимостью действующих веществ, ему назначается препарат на основе амлодипина. Обычно они имеют в своем составе непосредственно амлодипин в комбинации с периндоприлом.

Престанс

К данным медикаментам относится оригинальный препарат Престанс, производящийся во Франции. Главное действующее вещество — периндоприла аргинин амлодипин.

Зависимо от клинических показателей, доктор выбирает дозировку периндоприла аргинина. Принимается по одной таблетке раз в сутки, утром до еды. Зачастую его комбинируют с бета-блокаторами.

Реакцию с другими лекарственными препаратами уточняйте у лечащего врача.

Периндоприл+индапамид+амлодипин

Существуют препараты совмещающие в себе три антигипертензивных компонента — периндоприл, индапамид и амлодипин. Медикаменты этой подгруппы показаны к использованию при тяжелой форме гипертонии, отягощенной сопутствующими сердечно-сосудистыми и иными заболеваниями.

Трипликсам

Препарат на основе трех вышеперечисленных компонентов. Направлен в основном на снижение АД, также способствует снижению нагрузки на сердце, улучшению работы надпочечников и почек.

Производитель — фармакологическая компания Сервье, Франция.

За счет своего состава таблетки имеют ряд особых указаний при использовании.

Нельзя употреблять:

  • вместе с грейпфрутовым соком;
  • во время беременности;
  • кормления грудью;
  • с другими препаратами, понижающими АД;
  • в детской возрастной группе;
  • при появлении аллергической реакции.

Перед приемом внимательно ознакомьтесь с подробной инструкцией в упаковке!

Аналоги

Мы рассмотрели препараты, имеющие в своем составе основным действующим веществом периндоприла аргинин. На российском рынке их небольшое количество. Но существуют аналоги данных медикаментов с основным действующим веществом в форме эрбуминовой соли. Они относятся к той же фармакотерапевтической группе и имеют такую же фармакодинамику. К аналогам, содержащим эрбумин, относятся:

  1. Аналоги вещества периндоприла. Существуют также другие ингибиторы АПФ:
    • зофеноприл — входит в состав препарата Зокардис в количестве 7,5 мг;
    • каптоприл — входит в состав Блокордил, Каптоприл, Капотен, Ангиоприл и др;
    • лизиноприл — содержится в препаратах Даприл, Диропресс, Диротон, Ирумед;
    • рамиприл — препараты Амприлан, Дилапрел, Корприл, Пирамил;
    • спираприл — содержится в препарате Квардроприл;
    • трандолаприл — входит в состав капсул Гоптен.
  2. Аналоги таблеток с комплексом индапамид+периндоприл, в форме эрбумина:
    • Ко-Парнавел;
    • Ко-Перинева;
    • Ко-Пренесса;
    • Периндапам;
    • Периндид.
  3. Аналоги таблеток с активным действующим веществом периндоприла эрбумин и амлодипин:
    • Амлопресс;
    • Дальнева;
    • Парнавел Амло.
  4. Существует только один препарат с комплексом периндоприла эрбумин+индапамид +амлодипин — Трипликсам (рассмотренный выше), не имеющий аналогов.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о симптомах и лечении гипертонии:

  1. Периндоприла аргинин является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Препараты содержащие данное вещество направлены на лечение ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.
  2. Существует небольшое количество препаратов, содержащих периндоприла аргинин (все рассмотрены в данной статье). Аналоги данных таблеток содержат периндоприла эрбумин, относящийся к той же группе и имеющий аналогичные свойства.
  3. Выбор препарата остается за доктора. Не рекомендуется самостоятельно менять препарат без консультации с лечащим врачом.

Периндоприл

Состав

Периндоприл в виде таблеток содержит:

  • эрбумин периндоприла (выступает в качестве основного активного вещества) – 4 мг;
  • молочный сахар (лактоза);
  • микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ);
  • кроскармеллоза или примеллоза натрия;
  • стеарат магния.

Форма выпуска

Периндоприл – лекарственное средство, который пользуется большой популярностью, как у квалифицированных специалистов, так и среди населения без медицинского или фармацевтического образования, однако, если не считать его аналогов (комбинированные средства с Индапамидом, Аргинином или другими активными компонентами), то он имеет лишь одну форму выпуска.

Таблетки Периндоприл белого или близкого к белому цвета плоско цилиндрической формы с характерной фаской на одной из сторон. Препарат поставляется в блистерах из алюминиевой фольги или ПВХ, рассчитанных на 10 штук, или в полимерной банке с 10 или 30 таблетками. В картонную коробку упаковывается 1 или 3 контурных ячейковых пластинки или одна полимерная банка с подробной инструкцией к применению.

Фармакологическое действие

Периндоприл – фармацевтический препарат, который относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Благодаря химическому взаимодействию данного катализатора с ионами цинка, происходит его полная инактивация. В результате таких влияний тормозится превращение ангиотензина І в ангиотензин ІІ, который обладает вазоконстрикторным действием (вследствие сужение сосудистого русла повышается кровяное давление). Подавление АПФ сопровождается влияниям на калликреин-кининовую систему и простагландины – повышается их циркулирующая и тканевая концентрации.

Активные метаболиты Периндоприла влияют и на естественный гормональный фон человеческого организма. Уменьшается продукция альдостерона (результат взаимодействия с ренин-ангиотензин-альдостероновой системой почек), подавляется высвобождения норадреналина из симпатических нервных окончаний и образование эндотелина внутренним слоем сосудистой стенки. Все эти изменения укрепляют гипотензивное действие фармацевтического препарата, позволяя, как говорится, «атаковать по всем фронтам», что влечет за собой стойкое снижение артериального давления.

Лекарственное средство в некоторой степени обладает защитными свойствами – Периндоприл способствует регенераторному восстановлению эластичности крупных сосудов артериального русла. Механизм данного фармацевтического эффекта лежит в снижении избыточного количества коллагена, занимающего субэндотелиальный слой структуры. Таким образом, магистральные сосуды становятся крепче в физиологическом смысле и могут более активно реагировать на изменение со стороны артериального давления.

Сердечные эффекты ингибитора АПФ заключаются в снижении пред и пост нагрузки на миокард (уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов и объему кровяного притока), благодаря чему нормализуется работа мышечного органа, повышается ее эффективность – минутный объем крови возрастает без увеличения частоты сердечных сокращений. Периферические ткани и органы улучшают свою трофику и региональный кровоток, что отражается на состоянии всего организма пациента, проходящего курс консервативной терапии.

Если же мышечный насос подвержен такой патологии, как хроническая сердечная недостаточность, то степень клинических признаков данной нозологической единицы уменьшается. Толерантность к физической нагрузке напротив, стремительно растет. Клинические исследования проводились с использованием велоэргометрической пробы, которая подтвердила достоверность терапевтических эффектов в лечении хронических заболеваний сердца.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство используется перорально, после чего 25 процентов составляющих компонентов абсорбируется из полости желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата составляет 65-70 процентов. Интересным и даже несколько необычным является время достижения максимальной плазменной концентрации. Наибольшее количество неактивных веществ достигает отметки в 1 час, а биологически активный периндоприлат, продукт обмена действующего компонента во внутренней среде организма (до такой формы метаболизируется около 20 процентов всего Периндоприла), проявляется свои крайние способности только через 3-4 часа после приема лекарства.

Периндоприлат способен связываться с белками плазмы крови в незначительной степени и с ангиотензин-превращающим ферментом (немногим менее 30 процентов от активной фракции). Объем распределения свободного метаболита – 0,2 л/кг. Выделяется продукт обмена преимущественно почками с периодом полувыведения в 3-5 часов. Та же часть, которая связалась с АПФ, дислоцирует чрезвычайно медленно, что продлевает период эффективного полувыведения до 25 часов. Кумуляция активного вещества не наблюдается (количество периндоприлата и его период полувыведения никоим образом не изменяется при повторном приеме лекарственного средства).

Активная экскреция действующего продукта обмена может замедляться при физиологическом изнашивании почечного аппарата у людей пожилого возраста или при хронической сердечной и почечной недостаточности, потому требуется строгая регулировка дозы исходя из уровня креатинкиназы (требуется постоянные диагностические обследования во время курса лечения, если пациент попадает в данную группу риска). Диализный клиренс составляет 70 мл в минуту.

Показания к применению являются узкопрофильными для терапевтического стационара благодаря специфичности лечебного действия препарата Периндоприл:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гипертония реноваскулярной этиологии;
  • профилактика повторного инсульта или инсульта после транзиторной ишемической атаки;
  • стабильная ишемическая болезнь сердца.

Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительность, приобретенная или наследственная непереносимость к составным компонентам фармацевтического препарата или всей группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента;
  • период беременности;
  • лактация или грудное вскармливание;
  • ангионевротический отек наследственного или идиопатического происхождения;
  • лекарственное средство не используется в педиатрической практике (до достижения возраста в 18 лет).

Отдельно стоит заметить, что существует целый ряд патологических состояний, когда применение препарата Perindopril не является полностью безопасным и требует постоянного диагностического контроля за всевозможными показателями организма с условиях лечебного стационара. Список состоит из таких заболеваний:

  • аортальный или митральный стеноз;
  • констриктивный перикардит;
  • лейкопения;
  • тяжелые аутоиммунные нозологические единицы соединительной ткани (в частности системная красная волчанка или склеродермия);
  • гипонатриемия;
  • наличие пересаженной донорской почки;
  • гипертрофические кардиомиопатии;
  • тромбоцитопения;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • облитерирующий атеросклероз или сужение просвета сосудов другого происхождения (особенно русла, питающего сердечную мышцу);
  • двусторонний стеноз приносящих артериол почек;
  • гиперкалиемия;
  • умеренная или тяжелая стадия почечной недостаточности;
  • дегидратация и эксикоз.

Побочные действия

Perindopril является крайне активным фармацевтическим препаратом о чем, помимо терапевтических эффектов, свидетельствует частота проявления нежелательных реакций во время лечения. Она составляет 1-10 процентов от всех случаев консервативной терапии. Побочное действие составляющих компонентов может проявляться в виде нарушения различных систем организма:

  • Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, несварение, сухость во рту, диарея, снижение аппетита, холестатическая желтуха, воспаление поджелудочной железы, интестинальный отек.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение артериального давления с развитием ортостатической гипотензии, аритмия, стенокардия, инсульт и инфаркт миокарда.
  • Со стороны мочевыделительной системы: снижение функциональной способности почек, острая почечная недостаточность.
  • Органы дыхания: «сухой» кашель, ринореи, затруднение свободного вдоха и выдоха, эозинофильная пневмония, бронхоспазм.
  • Со стороны центральной нервной системы: головная боль, астения, головокружение, повышенная утомляемость, дисбаланс режима сна и бодрствования, снижение настроения, периодический звон в ушах, нарушения зрительного аппарата, мышечные судороги и парестезии.
  • Аллергические реакции: кожный зуд или сыпь, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема.
  • Со стороны других систем: повышенное потоотделение, нарушение сексуальной функции.
  • Изменение лабораторных показателей – гиперкреатининемия, гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, протеинурия, гиперкалиемия, гиперурикемия, нейтропения, лейкопения (агранулоцитоз), панцитопения, повышение процентного соотношения и активности ферментов печени, гемолитическая анемия на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Периндоприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Фармацевтический препарат используется перорально за один прием (1 раз в сутки). Лечение, как правило, начинают со стартовой дозировки в 1-2 мг в день. Далее, в зависимости от показаний к терапии, инструкция по применению Периндоприла несколько различается:

  • при застойной сердечной недостаточности консервативную санацию продолжают оптимальной дозировкой в 2-4 мг в сутки;
  • артериальная гипертензия поддается лечению при более высоких количествах принимаемого лекарства, при данной патологии используют 4-8 мг в сутки, увеличение дозировки должно проходить постепенно, в течение 3-4 недель;
  • реноваскулярная гипертензия поддается лечению при 2 мг в день;
  • профилактика инсульта проводится по особой схеме: сперва 2 мг в стуки на протяжении 2 недель, а затем по 4 мг в день еще такую же продолжительность времени;
  • терапия стабильной ишемической болезни сердца начинается со стартовой дозы в 4 мг в день в течение 2 недель, а далее количество принимаемого препарата возрастает до 8 мг в сутки.

Передозировка

Известны достоверные клинические случаи передозировки фармацевтическим препаратом, которая, как правило, проявляется следующим списком симптомов:

  • чрезмерное снижение артериального давления;
  • шок;
  • ступор;
  • брадикардия;
  • нарушение электролитного баланса;
  • почечная недостаточность.

Специфического антагониста для лекарственного средства серди фармацевтической продукции не существует. При данном комплексе неблагоприятных последствий лечения, который сопровождает повышенные плазменные концентрации активных составляющих, используется симптоматическая терапия. Эффективны следующие медицинские действия:

  • промывание желудка;
  • горизонтальное положение с приподнятом нижним концом для восстановления уровня артериального давления;
  • применение энтеросорбентов;
  • коррекция водно-электролитного баланса изотоническим раствором хлорида натрия;
  • атропин при развитии брадикардии;
  • эффективно использовании гемодиализа (не рекомендуется применение высокопроницаемых полиакрилонитриловых мембран);
  • при особенно тяжелой патологической картине передозировки может использоваться имплантация искусственного водителя ритма сердца.

Взаимодействие

Периндоприл является крайне активным фармацевтическим препаратом (по этому параметру даже занесен в список Б Международного реестра лекарственных средств), следовательно, он обладает длинным списком взаимодействий разного характера. Прежде всего, следует отметить продукцию, которая усиливает гипотензивный эффект ингибитора АПФ (чрезмерное понижение артериального давления может приводить к ортостатической гипотензии или острой недостаточности мозгового кровообращения):

  • средства, которые используется для анестезии;
  • миорелаксанты;
  • анти гипертензивные препараты любого механизма действия;
  • петлевые и тиазидные диуретики;
  • трициклические антидепрессанты;
  • группа антипсихотических лекарственных средств;
  • органические нитраты;
  • неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов.

Противоположное влияние, то есть уменьшение гипотензивного эффекта, может оказывать Индометацин.

Комплексное применение Периндоприла с такими фармацевтическими препаратами, как калийсберегающие диуретики, гликозиды наперстянки и средства на основе калия (например, активные биологические добавки) повышают риск развития гиперкалиемии и всех вытекающих из данного патологического состояния симптомов.

Отдельно стоит отметить взаимодействие с Нимодипином, так как клинически важным является нарушение сердечного ритма и усиление миокардиальной недостаточности при сочетанном использовании лекарственных средств в консервативной терапии.

Также острожными следует быть пациентам с сахарным диабетом, ведь Периндоприл увеличивает проявления сахар-снижающего эффекта антидиабетических препаратов. Соответственно возникает риск развития гипогликемии и комы, как ее следствия.

Условия продажи

Лекарственное средство классифицируется, как сильнодействующее и занесено в Список Б Международного реестра фармацевтических препаратов, потому продажа Периндоприла осуществляется только по заверенному личной подписью и печатью лечащего врача рецепторному бланку.

Условия хранения

Сберегать Периндоприл следует сухом, недоступном для детей месте, которое защищено от попадания прямых солнечных лучей. Температурный режим оптимального хранения не должен превышать 25 градусов Цельсия.

Срок годности

2 года.

Особые указания

При использовании ингибиторов АПФ и Периндоприла в частности, возникает риск развития артериальной гипотензии, головной боли, головокружения и нарушений зрительной способности, потому в период консервативного лечения стоит отказаться от самостоятельного управления транспортными средствами или другой деятельности, которая требует повышенного внимания, быстроты и четкости двигательных реакций.

Аналоги Периндоприла

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Препарат относится к фармацевтической группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, потому технически все лекарственные средства данной субъединицы классификации гипотензивных препаратов могут использоваться, как аналоги Периндоприла. Наиболее часто при индивидуальных противопоказаниях терапевтическое действие заменяется следующими лекарствами: Гиперник, Стопресс, Нолипрел, Престариум А, Перинева, Престанс.

Отдельно следует заметить, что Периндоприл, благодаря его широте лечебных эффектов и фармакологического действия, обильно используют для создания комбинированных фармацевтических препаратов. Наиболее популярными среди данного ряда являются:

  • Периндоприл ПЛЮС Индапамид – лекарственное средство, в котором терапевтические эффекты Периндоприла дополняются диуретической составляющей. Новый активный компонент блокирует обратное всасывание ионов натрия, хлора и воды, селективно подавляет активность кальциевых каналов и уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Положительной чертой данной комбинации фармацевтических веществ является хорошо выраженный гипотензивный эффект, не зависящий от положения тела в пространстве и возраста пациента. Также действие данного лекарственного средства не сопровождается рефлекторной тахикардией.
  • Периндоприл Индапамид Рихтер – это усиленная форма предыдущего аналога. Действие препарата сохраняется в течении 24 часов, а стойкие терапевтические эффекты развиваются менее, чем через месяц консервативного лечения. Стоит подчеркнуть, что прекращение медикаментозной санации при использовании данной формы лекарства не сопровождается синдромом отмены, который порой протекает крайне тяжело.
  • Периндоприла Аргинин – в своем роде уникальное лекарство, ведь составные компоненты гипотензивного средства дополнены условно-незаменимой аминокислотой, основная роль которой заключается в том, чтобы быть источником NO-синтаз в процессе получения эндогенного оксида азота. Последний является крайне активным в патофизиологическом смысле медиатором организма. В данном контексте наиболее важные есть его вазодилатационные способности и регулирующие влияния на тонус гладких мышц. Таким образом, гипотензивное действие препарата охватывает куда более широкий механизм действия, чем Периндоприл в чистом виде. Следует отметить, что данная лекарственная комбинация не продлевает список побочных эффектов применения, так как аргинин является частью естественного метаболизма человеческого организма.
  • Амлодипин Периндоприл – фармацевтический препарат, в который входит другой блокатор медленных кальциевых каналов – производное дигидропиридина. Помимо антигипертензивного эффекта, Амлодипин оказывает также антиангинальное действие, так как, связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, уменьшает трансмембранный ток кальция в гладкомышечных клетках коронарного и периферического русла. Этот механизм действия и производимые последствия его применения ставят данное лекарственное средство на первое место среди аналогов Периндоприла при показаниях к терапии ишемической болезни сердца и стенокардии в частности.
  • Периндоприл-Мик – белорусский аналог отечественного фармацевтического препарата. Ключевой особенностью его является использование третбутиламиновой соли Периндоприла (в традиционной форме лекарственного средства используется соединение с эрбумином). Благодаря этому факту, лекарственное средство уменьшает прессорные влияния на сосудистую стенку (в том числе адренергически), что проявляется как ангиопротекторное действие. Также следует отметить, что терапевтические эффекты данной комбинации распространяются на периферические ткани в большей мере – они сенсибилизируются к инсулину, а потому метаболизм глюкозы протекает с большей интенсивностью.

Синонимы Периндоприла

Синонимы фармацевтического препарата: Перинпресс, Пфайзер, Периндоприла эрбумин, Периндоприла трет-бутиламин, Перинидид.

Детям

Препарата не используется в педиатрической практики до достижения 18 лет.

С алкоголем

Во время прохождения курса консервативной терапии препаратом следует полностью исключить спиртные напитки, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие лекарства, что может сказаться неблагоприятно на организме и привести к тяжелейшим последствиям (внезапная потеря сознания, острая недостаточность мозгового или коронарного кровообращения и так далее).

При беременности и лактации

Периндоприл противопоказан для использования в периоды беременности, лактации или грудного вскармливания.

Отзывы о Периндоприле

Сообщения на фармацевтических форумах единогласно твердят о положительном влиянии лекарственного средства на параметры артериального давления и работу сердца в целом. Столь активное действующее вещество Периндоприла позволяет справится с серьезной патологией за относительно короткий курс консервативной терапии. Люди, которые принимали фармацевтический препарат, отзываются о нем крайне хорошо, ведь помимо основных терапевтических эффектов, он улучшает трофику и доставку полезных питательных веществ ко всем периферическим тканям и органам, очищает макро циркуляторное русло, что не может не отразиться на общем самочувствии в положительном свете.

Отзывы врачей о Периндоприле подтверждают мнение благодарных пациентов с профессиональной точки зрения. Однако существует и несколько моментов, которые несколько омрачают мнение квалифицированных специалистов. Прежде всего, это частое развитие побочных эффектов во время курса медикаментозного лечения, ведь встречаемость нежелательных реакций составляет катастрофические большие 1-10 процентов. Конечно, подавляющая часть неблагоприятных последствий купируется довольно легко, но это создает дополнительную нагрузку на организм пациента и не всегда проходит бесследно.

Потому в терапевтических стационарах все чаще Периндоприл заменяют комбинированными фармацевтическими составляющими. Так, например, в комплексе с аригинином количество неблагоприятных последствий консервативного лечения не увеличивается, а терапевтический эффект напротив, непреодолимо растет.

Цена Периндоприла, где купить

Цена Периндоприла на территории Российской Федерации составляет 153 рубля, в Украине препарат можно приобрести за 50-70 гривен.

Цена на Периндоприла Аргинин несколько отличается в обеих странах. Так проживание в федеративном государстве позволяет приобрести лекарственное средство примерно за 200-250 рублей. Украина же, в этом плане, радует несколько больше, ведь цена Периндоприла в комплексе с аминокислотой практически не отличается от обыкновенной формы препарата (составляет 50-70 гривен).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Аптека Диалог

  • Периндоприл ПЛЮС таблетки 2,5мг+8мг №30Северная звезда ЗАО 412 руб.заказать
  • Периндоприл-Тева (таб.п.пл/об.10мг №30)Teva 358 руб.заказать
  • Периндоприл ПЛЮС таблетки 1,25мг+4мг №30Северная звезда ЗАО 291 руб.заказать
  • Периндоприл (таб. 4мг №30)Биохимик ОАО 138 руб.заказать
  • Периндоприл (таб.п.пл/об.8мг №30)Изварино Фарма ООО 368 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Периндоприл-сз 4 мг 30 таблСеверная звезда ЗАО 220 руб.заказать
  • Индапамид плюс периндоприл тева 0,625 мг плюс 2,5 мг 30 таблТева Фармасьютикал Воркс Прайвэт Лимитед 347 руб.заказать
  • Периндоприл-сз 8 мг 30 таблСеверная Звезда, ЗАО 311 руб.заказать
  • Периндоприл 8 мг 90 табл 401 руб.заказать

показать еще

ПаниАптека

  • ПЕРИНДОПРИЛ таблетки Периндорил-Тева 10мг №30 Венгрия , Teva 110 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Амлодипин-Периндоприл-Рихтер 5 мг/4 мг №30 табл.Гедеон Рихтер Польша ООО (Польша) 1 тг.заказать
  • Амлодипин-Периндоприл-Рихтер 10 мг/8 мг №30 табл.Гедеон Рихтер Польша ООО (Польша) 2 тг.заказать

показать еще

Периндоприл или Престариум – что лучше? Вы узнаете все самое важное!

Когда для лечения гипертонии врач назначает несколько препаратов на выбор, вполне закономерно возникает вопрос о том, какое лекарство лучше. Периндоприл и Престариум: есть ли между ними разница, в чем она заключается и что действует эффективнее?

Сравнение лекарств

Перед покупкой препарата желательно ознакомиться с показаниями к его применению, составом, побочными эффектами и противопоказаниями. Эта информация поможет выявить преимущества и недостатки лекарственного средства и сделать правильный выбор.

  • Действующим веществом Периндоприла является одноименное химическое соединение. В одной таблетке содержатся 4 или 8 мг периндоприла, а также формообразующие вспомогательные ингредиенты.
  • Престариум содержит тот же активный компонент, но в других дозировках. В обычных или диспергируемых (растворимых) таблетках может быть 5 либо 10 мг периндоприла.

Механизм действия

Действующее вещество обоих препаратов представляет собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). То есть Периндоприл и Престариум препятствуют образованию вещества, сужающего сосуды и косвенно вызывающего задержку жидкости в организме. Прием таблеток способствует расслаблению гладкой мускулатуры артерий и снижению давления. Параллельно отмечается мочегонный эффект, тоже положительно влияющий на кровообращение.

Показания

Периндоприл и его аналог Престариум назначаются при таких заболеваниях, как:

  • повышенное артериальное давление (гипертензия);
  • хроническая форма сердечной недостаточности.

В инструкции по применению Престариума дополнительно указаны также:

  • ишемическая болезнь (поражение отдельного участка сердечной мышцы по причине недостаточного кровоснабжения) – с целью предотвращения осложнений;
  • профилактика повторного инсульта (кровоизлияния в головном мозге).

Престариум и Периндоприл нельзя принимать в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • ранее перенесенный ангионевротический отек (аллергическая реакция);
  • недостаток фермента, расщепляющего молочный сахар (лактозу);
  • подростковый и детский (до 18 лет) возраст.

Перечень вероятных побочных эффектов лечения данными препаратами отличий не имеет. Периндоприл и Престариум могут вызывать:

  • кашель, спазм бронхов, насморк;
  • ангионевротический отек;
  • расстройства стула (запор или понос);
  • боли в животе, рвоту, тошноту;
  • желтуху, воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • мышечные судороги;
  • нарушения сна;
  • головные боли;
  • кожные проявления аллергии (сыпь, зуд, покраснение);
  • значительное понижение давления, нарушения сердечного ритма;
  • нарушения кроветворения.

Формы выпуска и цена

Периндоприл в таблетках производят различные иностранные и отечественные фармацевтические компании. Поэтому цена на один тот же объем препарата с одинаковой дозировкой может отличаться:

  • 4 мг, 30 штук – 165-240 руб.;
  • 8 мг, 30 штук – 246-309 рублей.

Престариум – продукт французского фармпредприятия «Сервье», выпускаемый в двух разновидностях:

  • таблетки 5 мг, 30 шт. – 492 руб.;
  • 10 мг, 30 штук – 585 рублей;
  • диспергируемые таблетки 5 мг, 30 шт. – 384 рубля;
  • 10 мг, 30 штук – 497 рублей.

Периндоприл или Престариум – что лучше?

Так как препараты производятся на основе одного и того же действующего вещества, они являются аналогами и во многом схожи. Но есть ряд существенных отличий, которые нужно учитывать при выборе лечения.

Преимущества Престариума:

  • дозировка активного компонента выше, что усиливает эффективность;
  • наличие растворимого варианта таблеток (такая лекарственная форма действует быстрее и усваивается лучше);
  • больше показаний к приему.

Единственный очевидный плюс Периндоприла – более доступная цена.

Таким образом, Престариум предпочтительнее, как более эффективное лекарственное средство. А можно ли заменить его на дешевый аналог? Да, если таблетки назначены для лечения гипертензии и сердечной недостаточности. При этом следует предварительно уточнить дозировку в назначении врача (у Периндоприла она ниже). Если на результат она не влияет, замена возможна.