Пиодермии

Пиодермия кожи головы

Гнойные инфекционные высыпания чаще всего бывают на лице, кистях рук, стопах, шее, спине, голенях, предплечьях, встречаются и на других частях тела. Болеют все возрастные группы — от младенцев до пожилых людей.

Для возбудителя-стафилококка характерна локализация воспалительного процесса в устьях волосяных фолликулов. Поэтому пиодермия волосистой части головы обычно имеет стафилококковую природу.

Виды пиодермии головы

Общепринятой полной классификации патологии не сформулировано, однако специалисты выделяют ряд параметров, определяющих виды заболевания.

  1. По типу возбудителя: стафилококковые, стрептококковые.
  2. По площади поражения: локальные, распространенные.
  3. По уровню проникновения: поверхностные, глубокие.
  4. По характеру течения: острые, хронические.

Пиодермия: симптомы

Различные разновидности заболевания имеют свою характерную симптоматику.

Стафилодермия проявляется формированием очагов внутри волосяных фолликулов, при этом стержень волоса как бы пронизывает гнойничок. Запущенный процесс проникает глубоко в волосяную воронку, принимает множественную форму, угрожая массовым выпадением волос.

Стрептодермия обычно выражена на открытых участках кожи непрозрачными пузырчатыми очагами. Пузырьки постепенно подсыхают, образуя корочку. Поверхностные корочки отпадают сами собой, не оставляя следов. При глубоком поражении на коже остаются заметные ямки.

Причины пиодермии

Мы уже установили, что возбудителями болезни являются кокковые инфекции. В норме они присутствуют в организме каждого человека и носят условно патогенный характер. Это означает следующее: чтобы человек заболел, должен сработать некий фактор, понижающий иммунный барьер кожи. Таких факторов, к сожалению, немало.

  1. Внутренние проблемы организма: болезни ЖКТ, сахарный диабет, нервные и эндокринные расстройства.
  2. Механические нарушения целостности кожного покрова: расчесы, порезы, укусы насекомых.
  3. Гиперактивность сальных и потовых желез.
  4. Контакт с химией на производстве.
  5. Неблагоприятный климат.
  6. Плохая гигиена.

Лечение пиодермии волосиситой части головы

Приступить к лечению необходимо как можно раньше, обратившись при первых же симптомах к дерматологу или трихологу. Хроническая пиодермия лечится дольше и сложнее.

Основные принципы комплексного лечения:

  1. Строгие правила гигиены. Больной не должен пользоваться чужими личными вещами.
  2. Диета, ограничивающая потребление углеводов, жиров, исключающая алкоголь, а также острые, копченые блюда.
  3. Витаминизация. Особое внимание — витаминам группы В.
  4. Медикаментозные меры подразумевают местное лечение антисептиками (исключая йод) и прием антибиотиков в форме таблеток или инъекций.
  5. Физиотерапия, УФ-облучение.

Хорошо зарекомендовал себя современный комплексный препарат Тридерм, но назначают его только взрослым больным.

В сложных случаях, когда гнойники приняли форму фурункулов, их вскрывают хирургически.

Для профилактики рецидивов пиодермии существуют несложные правила: рационально питаться, соблюдать нормы гигиены, предохранять кожу от контакта с агрессивными веществами, своевременно лечить все болезни.

Пиодермия

Признаки пиодермии

В эту группу входит обширный список кожных патологий. Симптомы пиодермии зависят от формы болезни, характера возбудителя. Проявления в каждом случае могут серьезно различаться. Среди общих симптомов выделяют:

  • возбудитель – это типичная пиогенная микрофлора;
  • поражение наружных, срединных и глубоких кожных слоев;
  • активное воспаление;
  • схожие принципы лечения.

Дерматологи выделяют различные формы пиодермии. Некоторые из них вызваны стрептококковыми микроорганизмами.

  • Импетиго. Болезнь может поражать большие площади кожных покровов. Характеризуется появлением мелкой пузырчатой сыпи с прозрачным экссудатом внутри. Позже он мутнеет, пузырьки прорываются, на их месте появляется корка. Когда она подсыхает, то оставляет после себя шелушащуюся красную кожу.
  • Щелевидное импетиго – обычно локализуется в углах рта. Проявляется отеками, эритемой, болью в пораженных участках.
  • Паронихия поверхностная – это воспаление кожи возле ногтей. Быстро появляется отек, кожные покровы становятся синюшными, затем на них образуются гнойники.
  • Лишай – для него характерны зудящие пятна на коже. После выздоровления эти участки некоторое время депигментированы.
  • Эктима – воспаление, после которого на коже остаются рубцы. Сначала проявляется волдырь на воспаленной коже. Его одержимое – это гнойные массы с кровяной примесью. После вскрытия появляется бурая корка, а под ней – язва.
  • Рожистое воспаление – затрагивает поверхностные слои кожи, которые становятся горячими и ярко-алыми. При пальпации такие участки болезненные, напоминают апельсиновую шкурку.

Стафилококки вызывают пиодермии, которые локализуются в устьях сальных и потовых желез, у волосяных фолликулов.

  • Гидраденит – воспаление потовых желез, может поражать одну из них или сразу группу. Чаще всего появляется в подмышечных впадинах, образует гнойник, кожа вокруг которого приобретает синюшных оттенок. Железы отекают, начинают болеть. Между появлением гнойника и его вскрытием проходит около десяти дней. Все это время у пациента наблюдается плохое самочувствие, повышенная температура.
  • Пемфигус – этот воспалительный процесс возникает у маленьких детей. Сначала на коже появляются мелкие пузырьки, которые постепенно вскрываются. На их месте образуются небольшие язвочки, у которых нет корок. Распространение высыпаний по телу проходит быстро. Пузырчатка может осложниться присоединением вторичных инфекций.
  • Везиколопустулез – еще одно воспаления потовых желе в подмышечных впадинах или паху. Отдельные гнойнички могут сливаться в один очаг поражения. Болезнь протекает до полутора недель, часто ею болеют дети.
  • Остиофолликулит – это гнойное образование в волосяных фолликулах. Обычно не вскрывается, а рассасывается, не оставляя следов. Проявляется такая пиодермия на лице, поражая пушковые волоски.
  • Фолликулит – похожая форма, однако волосяные луковицы сначала краснеют, потом в них появляются гнойники, которые постепенно рассасываются или вскрываются. В случае вскрытия на месте воспаления появляется небольшая язва.
  • Сикоз – это специфический фолликулита, при котором воспаление поражает фолликулы щетинистого волосяного покрова. Локализуется на подбородке, над верхней губой, в зоне лобка.
  • Фурункул – возникает в фолликулах или сальных железах. В них развивается воспалительный процесс, кожа вокруг краснеет, отекает. В центре фурункула есть гнойный стержень. Через несколько дней после образования такого воспаления оно начинает отмирать. На месте некроза образуется шрам. Фурункул может быть единичным или множественным.
  • Карбункул – патология, при которой под кожей образуется несколько воспаленных узелков. Очаг поражения отекает, становится болезненным. Позже узелки сливаются, в их содержимом начинают преобладать гнойные массы. Кожа вокруг темнеет, становится синюшной, лоснящейся. Постепенно нарушается целостность кожи, экссудат выходит наружу, а на месте гнойника появляется язва. Такое поражение вызывает некроз тканей, чревато развитием осложнений.
  • Псевдофурункулез – гнойное воспаление потовых желез. Внешне напоминает фурункул, но без стержня. Кожа вокруг фиолетовая с красным оттенком. Гнойник прорывается, некротические процессы не происходят.

Пиодермия у взрослых может быть смешанной этиологии.

  • Импетиго, вызванное стафилококками и стрептококками. Проявляется в виде кожного воспаления с пузырьками. Их содержимое сначала прозрачное, потом мутнеет. После вскрытия пузыря появляется корка. Позже она отпадает, а на ее месте образуется эрозия. Это очень заразная болезнь. Обычно не оставляет следов на коже.
  • Фолликулит рубцующийся – напоминает классическое воспаление волосяных луковиц, вызванное стрептококковой микрофлорой, но гораздо опаснее. Воспаление поражает глубокие слои кожи, может привесит к необратимой деформации и гибели фолликула. Последствие этой болезни – развитие алопеции. Такая пиодермия обычно поражает мужчин.

Язвенно-вегетирующие воспалительные процессы. Первым симптомом является покраснение и отек кожи. На ней образуются гнойники. После прорыва на их месте появляются бляшки, которые выступают над поверхностью кожи, отличаются синюшным оттенком. Они воспаляются и превращаются в небольшие язвы.

Лечением пиодермии занимается дерматолог. При пиодермиях волосы в очаге инфекции и вокруг него состригают, но не бреют, чтобы не допустить обсеменения патогенной микрофлорой участки здоровой кожи; если пиодермия носит генерализованный характер, то запрещаются водные процедуры, в том числе и мытье. Контакт с водой крайне не желателен, особенно в острой фазе заболевания.

Кожу вокруг пораженного участка обрабатывают спиртовыми растворами анилиновых красителей и дезинфектантами, хороший эффект оказывает салициловая кислота и раствор перманганата калия. Несмотря на то, что контакт с водой запрещен, ежедневно нужно тщательно мыть руки и обрабатывать ногти 2% раствором йода, чтобы предотвратить распространение инфекции, а также протирать здоровую кожу влажной губкой.

Питание в период лечения должно быть сбалансированным, лучше перейти на молочно-растительную диету, полностью исключить из меню экстрактивные вещества и алкоголь, ограничить употребление соли и простых углеводов. Если пациент ослаблен, имеет сопутствующие заболевания или пиодермия принимает затяжной или хронический характер течения, при присоединении симптомов интоксикации, медикаментозное лечение пиодермии целесообразно проводить антибактериальными препаратами. Перед назначением антибиотика проводят бакпосев отделяемого или соскоба, определяют возбудителя и его чувствительность к препаратам. Антибиотики пенициллинового ряда практически не назначают из-за их низкой эффективности, макролиды и тетрациклины дают хороший терапевтический эффект, но эритромицин и тетрациклин нежелательно применять для лечения детей и беременных.

Лечение комбинированными антибактериальными препаратами и цефалоспоринами (цефотаксим и др) назначают при инфицировании смешанной микрофлорой, так как эти препараты обладают широким спектром действия и устойчивы к изменчивости бактерий. Курс и дозировка препаратов назначаются индивидуально, исходя из тяжести течения пиодермий, обычно прием антибиотиков не должен быть меньше недели. Сульфаниламидные препараты менее эффективны при пиодермиях, но если у пациента непереносимость антибиотиков, то назначают сульфаметоксазол+триметоприм, сульфомонометоксин в нужных дозировках.

Активная специфическая иммунотерапия в сочетании с антибиотикотерапией и местным лечением дает хорошие результаты, особенно при хронических и вялотекущих процессах. Подкожное введение анатоксинов, специфических антигенов, стафилопротектинов два раза в неделю проводят в условиях поликлиники или в стационаре, если пациент находится на госпитальном лечении.

Для стимуляции неспецифического иммунитета прибегают к аутогемотрансфузии, переливанию компонентов крови, ультрафиолетовому облучению крови (УФОК); такие препараты как метилурацил, настойка лимонника и экстракт элеутерококка тоже стимулируют иммунную систему. Если имеются иммунные нарушения, то лечение пиодермий целесообразно проводить с назначением иммуностимуляторов группы препаратов тимуса; препаратов гамма-глобулинов и стимуляторов выработки интерферона. Витаминотерапия показана при всех видах пиодермий.

Пиодермия, что это такое? Симптомы, причины и лечение
Пиодермия – дерматологическое заболевание, возникающее под воздействием гноеродных (пиогенных) бактерий. При различных формах пиодермии кожа покрывается гнойниками различного размера.

Высыпания, воспаление эпидермиса, краснота, зуд – результат деятельности патогенных микроорганизмов. Усиленное размножение стрептококков, стафилококков, грибов приводит к обширным поражениям кожных покровов.

Что это такое?

Пиодермия — это гнойничковые заболевания кожи, причиной которых являются гноеродные бактерии, главными из которых являются стафилококки и стрептококки, чуть реже — вульгарный протей и синегнойная палочка. Пиодермия чаще встречается в детском возрасте и у работников некоторых видов промышленности и сельского хозяйства.

Рост заболеваемости отмечается в осенне-зимний период — холодное и сырое время года. Влажный климат жарких стран является причиной большого количества больных с микозами и гнойничковыми заболеваниями кожи.

Причины возникновения

Ведущей причиной, вызывающей пиодермию, считается проникновение кокковых микробов в ткани волосяных фолликул, потовых и сальных желез с протоками, повреждений. Однако причины вторичных форм пиодермии, включая язвенные, гангренозные виды, до сих пор изучаются, поскольку в таких случаях обсеменение гноеродными агентами участков кожи — вторично, то есть, возникает уже после развития некой патологии.

Выделены ключевые факторы-провокаторы:

  • наследственность;
  • сдвиги в функционировании эндокринных органов («щитовидка», гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы), гормональные сбои;
  • повреждения кожи (раны, уколы, ссадины, укусы, расчесы, ожоги);
  • острое или долговременное снижение общего и местного иммунитета;
  • кожные патологии, включая аллергозависимые дерматиты, клещевые поражения;
  • сахарный диабет;
  • занос гноеродной флоры при хирургических манипуляциях;
  • повышенная чувствительность к аллергенам и реакция на пиококки;
  • повышенная влажность, абсорбционная способность, щелочная реакция кожи;
  • непереносимость определенных лекарств;
  • частое переохлаждение или перегревание;
  • расстройства неврологического характера и системы терморегуляции
  • несоблюдение личной гигиены;
  • периодическое травмирование кожи в определенных зонах;
  • долговременные переживания и сильное физическое утомление;
  • истощение, любые длительно текущие болезни;
  • ожирение, расстройство обмена жиров и углеводов;
  • загрязнение эпидермиса красками, керосином, растворителями, маслами, лаком, угольной пылью, бензином, цементом;
  • сосудистые болезни, варикоз, тромбофлебит, расстройства кроветворения, желудочно-кишечные болезни;
  • фокальные инфекции с воспалительным процессом в определенном органе или ткани, включая желудок, кишечник, носоглотку и область уха, репродуктивные органы.

Классификация

Основными микроорганизмами, вызывающими пиодермию, являются стрепто- (Streptococcus pyogenes) и стафилококки (Staphylococcus aureus). Процент заболеваний, вызванных другой микрофлорой (синегнойной или кишечной палочкой, псевдомонозной инфекцией, пневмококками и т.п.), очень невелик.

Поэтому основная классификация по характеру возбудителя разделяется на:

  • стафилодермию — гнойное воспаление;
  • стрептодермию — серозное воспаление;
  • стрепто-стафилодермию — гнойно-серозное воспаление.

Кроме того, любая пиодермия различается по механизму возникновения:

  • первичная — проявившаяся на здоровых кожных покровах;
  • вторичная — ставшая осложнением других заболеваний (чаще всего сопровождающихся зудом).

Кроме того, пиодермию делят по глубине заражения. Поэтому общая классификация пиодермий выглядит таким образом:

  • при поверхностной глубине заражения (импетиго стрептококковое, импетиго сифилидоподобное, импетиго буллезное, импетиго интертригинозное (щелевидное), импетиго кольцевидное, заеда стрептококковая, панариций поверхностный, стрептодермию сухую);
  • при глубоком проникновении (целлюлит острый стрептококковый, эктиму вульгарную).

К стафилодермиям причисляют:

  • при поверхностной глубине заражения (фолликулит поверхностный,остиофолликулит, угри обыкновенные, сикоз вульгарный, пузырчатку новорожденных эпидемическую);
  • при глубоком проникновении (фолликулит глубокий, фурункул, фурункулез, карбункул, гидраденит).

К стрепто-стафилодермиям относят:

  • при поверхностной глубине заражения (импетиго вульгарное);
  • при глубоком проникновении (пиодермию язвенную хроническую, пиодермию шанкриформную).

Симптомы пиодермии, фото

Воспалительный процесс при пиодермии развивается в естественных порах кожного покрова — потовых или сальных проходах, волосяных фолликулах. В зависимости от вида микроорганизмов-возбудителей клиническая картина и симптоматика заболеваний слишком разнообразны.

Поэтому приведем основные симптомы пиодермии (см. фото):

  1. Импетиго. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.
  2. Сикоз – хроническое рецидивирующее гнойное воспаление волосяных луковиц лица (усов и бороды). Болезнь связана с аллергизацией больного и нейроэндокринными нарушениями, часто с гипофункцией половых желез. Сначала в области губ и подбородка появляются мелкие гнойнички, затем их становится все больше. Вокруг возникает зона воспалительного инфильтрата с гнойными корками. Пиодермия лица течет длительно, упорно, с рецидивами.
  3. Остиофолликулит – воспаление устья волосяной луковицы. В отверстии фолликула появляется узелок величиной 2-3 мм, пронизанный волосом, вокруг имеется небольшая зона покраснения кожи. Затем пузырек подсыхает, образуется корочка, которая затем отпадает. Эти образования могут быть одиночными или множественными. Иногда заболевание носит рецидивирующий характер.
  4. Гидраденит – воспаление потовой железы. Возникает оно в подмышечной впадине, половых губах, перианальной зоне, в паху. Образуется крупный болезненный узел, который вскрывается с выделением гноя. Заболевание напоминает фурункул, но при нем не образуется гнойно-некротический стержень в центре опухоли.
  5. Фурункул – еще более распространенное поражение фолликула с гнойным расплавлением его и окружающих тканей. Начинается процесс с остифолликулита, но гнойнички сразу болезненны. Быстро формируется болезненный узел, достигающий размера грецкого ореха. Затем он вскрывается с выделением гноя, в центре можно увидеть гнойно-некротический стержень – омертвевший фолликул. После заживления остается рубец.
  6. Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула. Формируется возвышение розового цвета, в центре которого находится гнойничок, пронизанный волосом. Затем это образование рассасывается или превращается в язву, заживающую с формированием небольшого рубца.
  7. Карбункул отличается от фурункула большей распространенностью процесса. Развивается глубокая флегмона, достигающая подкожной клетчатки, фасций и мышц. Вначале появляется фурункул, однако затем вокруг него развивается сильный отек, из кожных отверстий выделяется гной. Вскоре кожа расплавляется и отторгается с образованием глубокой язвы. Больного пиодермией беспокоит выраженная лихорадка, головная боль и интоксикация. После очищения язва заживает, образуя рубец.

Эти пиодермии характерны для детей, у взрослых они не встречаются:

  1. Множественные абсцессы кожи – воспаление потовых желез у маленьких детей. Болезнь возникает при повышенной потливости и плохом уходе за малышом. На спине, шее, ягодицах возникают многочисленные узлы размером с горошину, кожа над ними покрасневшая. Постепенно узлы увеличиваются и превращаются в абсцессы, из которых выделяется гной.
  2. Остиопорит – воспаление выводных протоков потовых желез у младенцев. В паху, подмышечной области, на голове и туловище появляются мелкие гнойнички. Они быстро ссыхаются в корочки и отпадают, не оставляя следов. Болезнь обычно возникает при избыточной потливости ребенка вследствие пеленания.
  3. Стафилококковый синдром обваренной кожи – тяжелая форма пиодермии. На коже образуются крупные пузыри, напоминающие ожоги 2 степени. Болезнь начинается с покраснения кожи вокруг пупка, ануса, рта, затем на кожном покрове возникают пузыри. Они лопаются, образуя большие мокнущие эрозии. Пузыри могут сливаться, захватывая всю кожу ребенка. Болезнь сопровождается лихорадкой и интоксикацией.
  4. Эпидемический пемфигоид – очень заразное заболевание, проявляющееся образованием пузырей в поверхностном слое кожи вскоре после рождения. На ней возникают пузырьки, которые постепенно растут и лопаются с образованием быстро заживающих эрозий. Затем возникает новое вспышкообразное высыпание пузырей.

Формы пиодермии многочисленны и разнообразны, но способы лечения по сути своей весьма схожи. Однако, прежде, чем браться за него, следует поставить точный диагноз.

Диагностика

Основными критериями диагностики служат характерные элементы высыпаний на теле (пустулы, фликтены).

Для установления точного вида заболевания и вызвавшего его возбудителя применяется микроскопический метод исследования отделяемого гнойных элементов. При глубоком поражении тканей может использоваться биопсия. В случае тяжело протекающих заболеваний рекомендуется забор крови на определение уровня глюкозы (цель – исключение сахарного диабета). При выполнении общего анализа крови нередко отмечается увеличение показателей лейкоцитов, СОЭ.

Дифференциальный диагноз проводится с кожными проявлениями туберкулеза, сифилиса, паразитарных и грибковых поражений эпидермиса, кандидозом, микробной экземой.

Осложнения

Тяжёлые последствия гнойничковых заболеваний наблюдаются при:

  • несвоевременном обращении в лечебное учреждение;
  • слабом иммунитете;
  • прохождении неполного курса терапии;
  • применении сомнительных методов лечения;
  • плохой гигиене;
  • сохранении провоцирующих факторов.

Осложнения:

  • воспаление лимфоузлов;
  • абсцессы;
  • рубцы в местах самостоятельного удаления пустул; инфицирование костной ткани;
  • заражение крови;
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • менингит;
  • воспаление внутренних органов.

Как лечить пиодермию?

Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил.

Общие назначения:

  • диагностика и терапия сопутствующих заболеваний (гормональный дисбаланс, сахарный диабет, иммунодефицит);
  • устранение неблагоприятных воздействий на кожу (повреждение, загрязнение, воздействие высокой или низкой температуры);
  • питание с ограничением рафинированных углеводов, преобладанием белков, растительной клетчатки, кисломолочной продукции;
  • запрещение мытья (душ, ванна), мыть можно только локальные непораженные участки кожи с большой осторожностью, чтобы не разнести инфекцию;
  • подстригание волос в очаге поражения;
  • обработка кожи вокруг гнойников два раза в день раствором салицилового спирта.

Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:

  • рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
  • при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;
  • при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
  • рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);
  • назначается прием цитостатиков (Метотрексата).

Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:

  • мазь цинковая или салицилово-цинковая паста;
  • Левомеколь;
  • мазь тетрациклин;
  • мазь линкомицин;
  • мазь эритромицин;
  • мазь гиоксизон и т.д.

Помимо этого, существуют препараты для комплексного лечения, оказывающие противобактериальное, антивоспалительное и противогрибковое воздействие. Наиболее востребованными являются мазь Тимоген и Тридерм.

Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).

При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом+Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.

Профилактика

Соблюдение элементарных правил личной гигиены является главной профилактической мерой. Помимо этого, рекомендуется:

  • правильно питаться;
  • принимать солнечные ванны;
  • избегать стрессов и переутомления;
  • регулярно проводить витаминотерапию;
  • соблюдать режим дня;
  • обеспечить ребёнку полноценный сон;
  • регулярно стричь ногти;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно обрабатывать любые повреждения детской кожи;
  • бороться с чрезмерной потливостью.

Все профилактические меры, которые помогают избежать заражения детей пиодермией, знакомы родителям. Это их непосредственно родительские обязанности. Если ребёнку с детства прививать здоровый образ жизни, никакие кокки ему будут не страшны. Исключения составляют лишь непредвиденные внешние обстоятельства, которые предугадать невозможно (нечаянная микротравма кожного покрова, контакт с переносчиком возбудителя и т. д.).

Почему не стоит лишний раз лезть пальцем в нос и другие возможности заражения пиодермией. Расскажем, как можно предотвратить развитие инфекции при контакте с носителем, а что делать при этом заболевании категорически запрещено.

Бактериальные заболевания кожи крайне неприятны, и когда пациент обнаруживает у себя характерные симптомы, конечно, ему важно знать почему это произошло и может ли он быть источником заражения для окружающих.

Однозначно на этот вопрос ответить сложно, поэтому сегодня в статье «Пиодермия: как передаётся» мы тщательно разберёмся в этих важных вопросах.

Характеристика возбудителей пиодермии

Пиодермия включает в себя различные типы бактериальных дерматитов, которые возникают в любой области тела. Болезнь может развиваться с различной симптоматикой и степенью тяжести, это напрямую зависит от самого микроба, который её вызывал и степени его проникновения внутрь кожи.

Про основные формы и признаки заболевания мы рассказали вам в статье «Пиодермия кожи». Сегодня вы сможете узнать, что происходит, когда микроб попадает на кожу, что он из себя представляет и можно ли с ним справиться.

Обобщенно виновников болезни называют пиококками, это те типы бактерий, которые могут вызывать развитие болезни, сопровождающееся нагноением, то есть гноеродные бактерии. Самые распространённые из них — стрептококки и стафилококки. В их видовой группе есть множество разновидностей.

Что важно знать об этих микробах:

  1. Кокки имеют округлую форму, могут при делении образовывать цепочечные колонии или формирования, напоминающие гроздь винограда (стафилококки).
  2. Каждый микроб имеет свою степень вирулентности — то есть возможность оказания на организм болезнетворное действие: разрушать клетки, Исходя из этого критерия определяется уровень патогенности микроба, то есть его потенциальной угрозы для здоровья человека.
  3. Осуществляя свою жизнедеятельность, микроорганизмы выделяют токсины, которые могут быть специфичны (поражать определённый тип ткани человеческого тела, например нейротоксин разрушает нервные клетки)и неспецифичные, которые вызывают общее ухудшение самочувствия: лихорадку, тошноту, головную боль.
  4. Кокки очень распространены и человек постоянно с ними контактирует. Большинство их представителей являются условными патогенами, то есть при хорошей работе иммунитета не представляют угрозы.
  5. Стафило- и стрептококки постоянно живут на нашей коже, но нейтрализуются кислотно-щелочным балансом, другими участниками естественного микробного конгломерата. Пока эта среда стабильна, а кожа не повреждена, «плохие микробы» не могут вам навредить.
  6. Наиболее патогенный и опасный микроб — золотистый стафилококк, он хорошо приспосабливается к антибиотикам, имеет защитную капсулу, которая помогает существовать длительное время в ожидании удобного момента, для того, чтобы вызвать бактериальное заболевание. От его локализации зависит и вид болезни: пиодермия — на коже, ангина — в горле, энтерит — в кишечнике и др. Также виновником стафилодермии выступает эпидермальный стафилококк.
  7. Стрептодермию провоцируют гемолитические штаммы стрептококков.
  8. У каждого из нас разная степень и сила работы иммунной системы, поэтому живущие на коже патогены могут быть в определённой степени безвредны для нас, а для других служить источником заражения и расцвета болезни.
  9. Вызывать пиодермию могут не только кокковые формы бактерий, но и другие патогены: синегнойная палочка, вульгарный протей.
  10. В зависимости от типа возбудителя болезни, степени патогенности микроба и его податливости антибиотикам зависит тяжесть течения процесса. Например, золотистый стафилококк под действием лечения может просто уйти в хроническую неактивную форму, при этом в следующий период его активности антибиотики определённого вида уже не будут действовать.

Пути передачи пиодермии

В отношении различных видов болезней, состоящих в нозологической группе «пиодермия» важно понимать, что при заражении передаётся не сама болезнь, а её возбудитель — болезнетворный микроб. От того, в какую область тела он проникнет и насколько удачно ему удастся проявить жизнедеятельность, зависит и форма болезни.

Передаются возбудители следующим образом:

  • при непосредственном телесном контакте (прикосновения, рукопожатия, поцелуи, объятия и др.);
  • через общие предметы гигиены, одежду, постельное бельё, в детских коллективах — через игрушки;
  • воздушно-капельным путём при чихании, кашле;
  • аутоинокуляция — перенос бактерии с одного очага на другой на теле одного человека;
  • фекально-оральным способом: источником заражения могут служить грязные руки, немытые овощи и фрукты, отсутствие бытовой гигиены;
  • при повреждениях кожи. Микробы устремляются в рану с собственной кожи, из внешней среды. Пиодермия и другие виды заражения могут сопровождать укусы насекомых, грызунов, животных и человека.

Но стоит отметить, что несмотря на то, что микробы имеют множество способов попасть в организм или на кожу, важным условием выступает неспособность человеческого организма ему противостоять.

Поэтому, как правило, пиодермия возникает на почве других состояний, значительно снижающих естественную иммунную защиту:

  • период новорождённости, детский возраст;
  • пубертатный период;
  • хронические эндокринологические расстройства, среди которых на первом месте про риску развития гнойных заболеваний кожи — сахарный диабет.
  • избыточный вес;
  • хронические формы аллергии: крапивница, экзема.
  • аутоиммунные болезни: псориаз, склеродермия, СКВ, васкулит.
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • опоясывающий герпес и частые рецидивы простого герпеса;
  • беременность, менструальная фаза цикла;
  • заболевания ЛОР-органов и нижних дыхательных путей;
  • злокачественные процессы;
  • ВИЧ, гепатит С;
  • гипо- и авитаминоз;
  • частые травмы, сопровождающиеся повреждением целостности эпидермиса;
  • тяжёлые и обширные ожоги;
  • пожилой возраст;
  • частый перегрев, потливость, гипергидроз;
  • нервное истощение на почве длительного стресса.

Причин для развития пиодермии очень много, в целом, любой фактор влияющий на состояние защитных сил организма может лежать в основе этого заболевания.

Важное значение для распространения микробов имеют не только пути передачи инфекции и общее состояние иммунитета, но и число попавших на кожу бактерий. Естественно, чем их больше, тем выше вероятность заражения.

Так например, при хирургическом лечении гидраденита — глубокой формы пиодермии волосяной луковицы под мышкой, из вскрытой капсулы изливается огромное количество гнойного содержимого, и зачастую происходит заражение здоровых областей вокруг.

Поэтому такое заболевание всегда сначала стараются излечить консервативно при помощи антибиотиков, а на операцию направляют только при подтверждённом отсутствии положительной реакции на терапию.

Заразна ли пиодермия

Подведя итог вышеизложенным фактам о пиодермии и её возбудителях, ответить на вопрос заразна ли она можно положительно.

Об этом говорят следующие особенности заболевания:

  • источник инфекции находится на теле и голове, то есть в открытом контакте с внешней средой;
  • микроорганизмы в очагах болезни на коже активно размножаются, обсеменяя всё вокруг;
  • покинув тело человека, они могут некоторое время существовать на предметах мебели, одежде, в пыли;
  • пиококки — бактерии малоподвижные, но достаточно лёгкие, поэтому перемещаются по направлению незначительных колебаний воздуха;
  • различные формы пиодермии имеют разную степень контагиозности;
  • довольно часто случается, что инфекция исходит от носителя, который не имеет клинически выраженных симптомов и сам не болеет пиодермией.

Возможность заражения максимально высокая при стечении следующих совпадений, которые трудно контролировать или предсказать:

  • высоко вирулентный возбудитель;
  • тесный контакт с заболевшим (совместное проживание, нахождение в одной социальной группе — детский сад, школа, коллектив на работе).
  • снижение иммунитета. Мы не всегда можем полноценно определить, что естественная защита нарушена, а уже развившаяся пиодермия даёт почву это предположить;
  • количество попавших на кожу патогенов. Зачастую незначительное число микробов не представляет особой угрозы, случайно заскочивший в рану стафилококк может быть мгновенно подавлен местными клетками защиты, а когда микроб атакует, имея численное превосходство, то естественные факторы защиты физически бессильны.

Далее поговорим о тех формах пиодермии, которые наиболее заразны.

Пиодермия у детей: как передаётся

Вследствие особенностей развития и работы иммунной системы ребёнка, пиодермия может возникнуть с большой вероятностью при контакте с микроорганизмами. Наиболее подвержены этому заболеванию дети первого года жизни. У них гнойничковые заболевания кожи протекают особенно тяжело и представляют серьёзную угрозу. Подробнее об особенностях пиодермии раннего возраста, а также способах её лечения мы рассказывали вам в статье «Пиодермия у ребёнка: как передаётся».

Сегодня обратим ваше внимание на обстоятельства, способствующие развитию заболевания:

  • Источником для новорождённых чаще служат скрытые носители микроба, малыш не имеет иммунитета и для него все микробы достаточно опасны. Зачастую заразиться ребёнок может:
  1. антенатально (в период вынашивания), если у матери есть хронические очаги инфекции;
  2. интранатально (в родах), особенно, если проводилось хирургическое вмешательство;
  3. после появления на свет, пиококки могут передаваться от матери (например, если у женщины в этот период гнойный мастит или фурункулёз), от медицинского персонала, при нарушении работниками санитарно-гигиенических норм.

Усугублять заболевание и способствовать его скорейшему прогрессу может перегрев, потница, опрелости, неполноценная гигиена.

  • Заразиться пиодермией ребёнок может на любом этапе жизни. Риск значительно увеличивается с момента социализации — когда малыш начинает посещать детский сад и школу. Этому способствует знакомство с новой средой, стресс при адаптации к изменениям в жизни и непосредственный контакт с источником инфекции (другой заражённый ребёнок или работник учреждения).
  • Такие формы пиодермии как пузырчатка новорождённых, импетиго пузырное очень легко передаются среди малышей, если они находятся в одной палате. Это наиболее контагиозные формы стафилодермии. Среди глубоких стрептодермий: рожистое воспаление. Это не только тяжёлое расстройство, оно ещё весьма заразно.
  • Наиболее часто пиодермия у младенцев возникает по причине недостаточного ухода, микробы могут передаваться через одежду, игрушки, с кожи и слизистых других членов семьи.
  • Если малыш периодически вынужден проходить стационарное лечение, заражение стойкими внутрибольничными штаммами и снижение иммунитета значительно увеличивают риск пиодермии.
  • В подростковом возрасте нестабильность гормонов, точнее это явление можно охарактеризовать, как гормональный всплеск, и перестройка функций кожи (значительное усиление отделения кожного сала) могут провоцировать не только появление угревой сыпи, но и появление глубоких форм поражения волосяных луковиц стафилококком: фолликулит, гидраденит, фурункул, карбункул. Это не особо заразные болезни, но они опасны в плане самозаражения, когда гнойное содержимое изливается наружу. Также в этом возрасте пиодермия носит хронический характер с периодическими обострениями.
  • Достаточно часто при пиодермии у детей присоединяется грибковая инфекция, что значительно осложняет лечение.
  • Категорически запрещено пытаться лечить болезнь народными средствами без обращения к врачу. В раннем возрасте пиодермия грозит сепсисом, в более позднем переходит в хроническое течение, а также может быть причиной нисходящего воспаления почек.
  • Ребёнок с диагнозом «пиодермия» не должен контактировать с другими детьми, освобождается от посещения детского сада или школы. Риск распространения болезни очень велик.

Пиодермия у взрослых: особенности заражения и основные формы

У взрослых заражение пиодермией всегда обусловлено снижением иммунитета. Зачастую источник болезни находится в организме самого заболевшего, в этой роли часто выступает хронический тонзиллит, кариес, рецидивирующий бактериальный ринит, гайморит. Контактный путь передачи тоже возможен, но при условии, что иммунитет ослаблен.

Во взрослом возрасте пиодермия имеет хроническое течение и обостряется в неблагоприятные для здоровья периоды:

  • в межсезонье;
  • при обострении других заболеваний;
  • при недостаточном получении витаминов и микроэлементов, а также белковых соединений с пищей.

При наличии предрасполагающих факторов, пиококковая инфекция крайне заразна, взрослый может заразиться от ребёнка, но при этом иметь другие клинические симптомы.

Наиболее часты виды пиодермии у взрослых:

1. Стафилодермии:

  • фолликулит;
  • остиофолликулит;
  • вульгарный сикоз;
  • разного рода импетиго;
  • к глубоким поражениям относят фурункул, карбункул, гидраденит.

2. Стрептодермия:

  • рожистое воспаление;
  • эктима;
  • буллёзная стрептодермия.

3. Смешанные формы:

  • стрептостафилодермия:
  • панариций;
  • шанкриформное импетиго;
  • гангренозная форма.

Зачастую внезапное появление пиодермии без прямого контакта с носителем позволяет заподозрить у человека сопутствующие тяжёлые заболевания, которые подрывают работу иммунитета.

Наиболее охотно гнойники на коже сопровождают сахарный диабет, эта болезнь протекает с рецидивирующими фурункулёзами и гнойно-некротическими поражениями кожного покрова.

Пиодермия у взрослых заразна, в первую очередь, высок риск передачи болезни ребёнку.

Профилактика заражения при контакте с заболевшим

Бактериальные кожные инфекции с неосложнённым течением лечатся на дому по предписанию лечащего врача. Необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы болезнь не перекинулась на других членов семьи.

  1. Чаще мыть и обрабатывать руки.
  2. Обеспечить заболевшему максимальную изоляцию.
  3. Использовать только индивидуальные предметы гигиены, столовые приборы.
  4. Так как в особой группе риска дети и люди пожилого возраста, необходимо предупредить их взаимодействие с заболевшим.
  5. Постельное бельё и одежду нужно тщательно проутюживать, желательно с двух сторон.
  6. Если в доме есть парогенератор, желательно им обработать мягкую мебель, ковры, если нет, то следует почистить мебель с использованием дезинфицирующего средства.
  7. Особую профилактическую ценность имеет влажная уборка, проветривание.
  8. Оптимально в целях обеззараживания применять бактерицидные лампы домашнего использования, они помогают эффективно снизить концентрацию бактерий в комнате больного.
  9. Особенно тщательное внимание уделите коже тех членов семьи, которые не болеют. Любые царапины, травмы повреждения необходимо обязательно обрабатывать антисептиком.
  10. Больному необходимо обеспечить полноценный гигиенический уход и питание, богатое витаминами.
  11. Не стоит впадать в панику, что микробы окружают вас, и от них невозможно скрыться, как правило, достаточная санитарная обработка и соблюдение несложных инструкций помогают избежать заражения.
  12. При обработке гнойных очагов все использованные расходные материалы: ватные и марлевые тампоны необходимо утилизировать, упаковав в полиэтиленовый мешок: они не должны быть в общем мусоре в открытом доступе.
  13. Наблюдайте за состоянием кожи у здоровых членов семьи, покраснения, эрозии, прыщики обязательно незамедлительно обрабатывайте антисептиком. Для этого подойдёт перекись водорода 3%, хлоргексидин, раствор фурацилина.

Чего не нужно делать, если появилась болезнь

В предыдущих статьях мы познакомили вас с терапевтическими принципами избавления от пиодермии, сегодня хотим обратить ваше внимание на вредные советы и подробно рассмотрим, какие необдуманные поступки могут нанести вред.

  1. Старайтесь не мочить очаг, вода помогает микроорганизмам распространиться.
  2. Следите за тем, чтобы меньше касаться руками лица. Ногти в период активной болезни ежедневно необходимо обрабатывать йодом и следить, чтобы они были короткими
  3. Не давите прыщи, даже если у вас нет пиодермии, гнойное содержимое пустулы может быть причиной развития этой болезни в любой её форме.
  4. Это может показаться забавным, но привычка очищать носовые ходы от засохших выделений при помощи пальца может привести к заражению слизистой и развитию пиодермии. Тем более процесс иногда бывает настолько увлекательным, что внутренний эпителий носа легко травмируется ногтями, а это особенно помогает микробам развернуть свою жизнедеятельность.
  5. Если очаг располагается на лице, то не стоит пытаться его замаскировать при помощи декоративной косметики. Вообще использовать косметические средства в этот период крайне нежелательно.
  6. Горячие ванны, сауны, бани и бассейны категорически запрещены до полного выздоровления.
  7. Народными средствами пиодермия не лечится. А, например, гидраденит и фурункул особенно часто подвергаются шаманским методикам воздействия, так как пациенты боятся, что при обращении к врачу, им назначат хирургическое вмешательство. И это не всегда безопасно. Такие рекомендации, как прогреть очаг печёной луковицей могут привести к тому, что пиококки настолько мгновенно размножаются, что может возникнуть системное заражение крови и сепсис.
  8. Особенно опасно, когда активное гнойное воспаление локализуется на лице. Запущенные формы болезни могут инфицировать дыхательные пути, конъюнктиву глаз, в тяжёлых случаях вызвать бактериальное воспаление оболочек головного мозга — менингит, поэтому любые признаки пиодермии в этой области необходимо срочно лечить проверенными медицинскими средствами.
  9. Не увлекайтесь приёмом антибиотиков. Они, несомненно, являются препаратами, которые спасают жизни, но необоснованное и частое их применение приводит к развитию стойких видов микробных штаммов, нарушает естественный баланс внешней и внутренней микрофлоры, который выполняет функцию местной защиты. Категорически запрещено принимать антибиотики с целью профилактики пиодермии, если вы здоровы, но имеете контакт с источником инфекции. В данном случае они не дадут защиты, а приведут к ослаблению иммунитета.
  10. Не поддавайтесь соблазну, алкоголь не дезинфицирует наш организм изнутри и уж тем более не придаёт устойчивости перед внешними инфекциями. Употреблять крепкие напитки при пиодермии не следует, вы снижаете и без того нарушенный иммунитет.

Уважаемые читатели, в комментариях к статье «Пиодермия: как передаётся» вы можете поделиться своими наблюдениями о том, какие ошибки можно совершить при пиодермии, а также задать свои вопросы.

А в заключение хотим вам напомнить, что чем здоровее человек, чем меньше он подвержен вредным привычкам, бережно относится к своему здоровью, успешно борется со стрессами, подходит к своему питанию рационально, не забывает о витаминах и прогулках на свежем воздухе, тем ниже вероятность заразиться гнойной инфекцией кожи.

1.Кожные и венерические болезни // Под ред. Ю. К. Скрипкина. М. Медицина, 1995

2.Дерматовенерология. Национальное руководство. — ред. Скрипкина Ю.К., Бутова Ю.С., Иванова О.Л. М.-2014